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中国社区医师

中国社区医师杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사

省级期刊
  • 主管单位: 中国乡村医生
  • 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 22-1405/R
  • 国内刊号: 张丽敏
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: yxlw999@sina.com
  • 曾用名: 中国乡村医生
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国社区医师》杂志有限责任公司
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 右侧腋下切口治疗小儿先天性心脏病260例临床效果观察

    作者:张满堂;吴小永;郑丽丽;何继梅;申军丽

    目的:探讨右侧腋下切口治疗小儿先心病的临床疗效.方法:先心病患儿260例右腋下小切口行先心痛心内直视手术,与同期常规胸正中切口行心内直视手术的115例患儿对比疗效.结果:两组均成功手术,CPB、主动脉阻断时间比较无明显差别(P>0.05),但右腋下小切口组术后呼吸机辅助呼吸时间,胸腔引流血量、输血量及术后住院天数均较经胸正中切口组显著减少(P<0.01).结论:经右腋下微创小切口入路治疗小儿先心病安全可靠.

  • 联合用药治疗老年高血压62例分析

    作者:陈黎敏

    目的:探讨老年人高血压的联合药物治疗.方法:根据个体差异给予药物的治疗.结果:通过联合药物治疗均达到目标血压.结论:联合药物治疗是恰当的治疗方法.

  • 老年患者急性心肌梗死泵衰竭采用重组人脑利钠肽治疗的临床疗效观察

    作者:刘小伟

    目的:探讨应用rhBNP治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者的临床疗效.方法:收治AMI并发泵衰竭患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用rhBNP治疗.结果:治疗2周后观察组总有效率明显大于对照组,且BNP、NE和SCr等血清指标下降情况明显优于对照组,p<0.05;两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:应用rhBNP治疗AMI并发泵衰竭患者安全、有效.

  • 鼻内镜下微波热凝治疗鼻出血的临床分析

    作者:杨小平;慈文学;金献军

    目的:探讨在鼻内镜下微波热凝治疗鼻出血的方法和疗效.方法:对98例鼻出血患者在鼻内镜下寻找出血点,用微波热凝后,局部用涂有红霉素眼膏的明胶海绵保护创面.结果:随访6个月,86例(87.7%)1次治愈,8例(8.2%)2次治愈,4例(4.1%)经过其他方法处理均治愈.结论:鼻内镜下微波热凝治疗鼻出血疗效确切,方法安全可靠.

  • 放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效分析

    作者:赵永军

    目的:分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:收治恶性肿瘤骨转移疼痛患者61例,随机分为两组,治疗组33例,给予放疗联合唑来膦酸治疗;对照组28例,只给予放疗治疗.结果:33例恶性肿瘤骨转移患者在完成治疗后,骨痛症状均有减轻趋势.结论:放疗与唑来膦酸有效结合,通过不同途径抑制破骨细胞的活性,从而控制骨转移瘤的进展,有效提高患者生活质量,延长生命期.

  • TCT、HPV和阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

    作者:陈春娟

    目的:探讨TCT、HPV以及阴道镜在宫颈筛查中的临床应用价值.方法:收治妇科门诊体检及就诊的患者1468例,分为A组和B组,A组的784例采取TCT、阴道镜筛查方法,B组的684例采取TCT、HPV和阴道镜的筛查方法,根据宫颈活检病理诊断结果作为标准,对比分析筛查效果.结果:A组的784例中筛出CIN及宫颈癌21例(2.68%);B组的684例筛出CIN及宫颈癌45例(6.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采取TCT、HPV联合阴道镜筛查的方法能够有效提高宫颈癌前病变的阳性检出率,对于宫颈癌的预防和早期诊治具有重要的应用价值.

  • Vector TAS微种植支抗远移上颌磨牙临床观察

    作者:范钦翔;周谋

    目的:观察分析Vector TAS正畸支抗远移上颌磨牙的临床疗效.方法:选取患者24例,共植入48颗微种植支抗.结果:24例患者微种植体支抗颈部牙龈无炎症及红肿,48颗微种植体支抗推磨牙远移到位时间4~8个月,上颌第一磨牙平均远移5.39mm,磨牙远移速度平均(1.25±0.6)mm/月,上颌中切牙平均舌向移动-2.21mm(P< 0.05).结论:Vector TAS正畸支抗远移上颌磨牙矫正部分安氏2类错颌畸形,收到了满意的临床疗效.

  • 计算机成型与手工塑形三维钛网在颅骨缺损修补术中的应用比较

    作者:陈初亮;余红;顾贵业;杨靖

    目的:探讨计算机数字化三维钛网成型技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值.方法:收治颅骨缺损患者112例,颅骨修补前均行64排CT,将所得数据进行数字化、个体化三维重建、设计.对患者塑形满意度、手术时间以及术后并发症比较分析,以评价其疗效.结果:计算机三维钛网成型技术较传统手工塑形方式行颅骨缺损修补,具有手术时间缩短,省时、省力,外形满意率高,术后并发症少等优点.结论:采用计算机数字化三维钛网成型技术进行颅骨成形手术具有较高的临床应用价值.

  • 慢性咽炎应用等离子低温消融术治疗的临床效果分析

    作者:尹中普

    目的:探讨应用等离子低温消融术治疗慢性咽炎患者的临床疗效.方法:收治慢性单纯性咽炎患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯药物治疗,观察组在药物治疗的基础上采用低温等离子消融技术治疗,并比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率(93.3%)明显大于对照组(63.3%),且P<0.05;两组在治疗期间均未见明显不良反应.结论:等离子低温消融术在慢性咽炎中的应用可更好地提高治疗效果,且安全性高.

  • 上下颌前牙残根兼重度深覆的(牙合)固定义齿修复临床特点探讨

    作者:杨西荣;贾淑玉;杨西美

    目的:探讨固定义齿修复在上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)中的特点.方法:收治上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)行固定义齿修复的患者80例,作为研究对象,均采用牙槽突切除、金属烤瓷桩冠、龈成形术及升高咬(牙合)治疗.结果:本组80例患者中,经统计示临床治愈48例(60%);显效12(15%);有效14例(17.5%);无效6例(7.5%).临床总有效率92.5%.结论:依据上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)临床特点,应用牙槽突切除、金属烤瓷桩冠、龈成形术及升高咬(牙合)行固定义齿修复,效果较为理想,但针对V类患者,需视具体情况合理选择治疗方案,以改善预后.

  • 妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床效果观察

    作者:齐力;镡丽霞

    目的:观察妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床效果.方法:收治子宫肌瘤患者256例,随机分成两组,每组128例.治疗组采用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术,对照组采用常规开腹手术治疗子宫肌瘤.结果:对两组术中出血量、住院时间、术后体温恢复及排气时间等指标进行对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:应用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术术中出血量少,住院时间短,术后机体恢复快.

  • 剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析38例

    作者:王军会

    目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点.方法:回顾性分析收治38例剖宫产疲痕部位妊娠的临床资料,分析其形成原因与诊断、处理方法.结果:38例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的早期症状无特异性,均伴有停经后阴道出血.术前诊断28.95%,彩色多普勒是此病诊断的有力手段.结论:临床上一旦确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠后,需迅速采取措施,终止妊娠,可根据患者的情况选择采取保守治疗或手术治疗,控制出血、清除病灶、杀灭胚胎,保留患者的生育能力.

  • 神经外科开颅术后再次手术临床治疗效果观察

    作者:张大愚

    目的:探讨分析神经外科开颅术后再次手术的临床治疗效果.方法:收治神经外科开颅术后再次接受手术治疗的患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:GOS 1级13例(26.0%),其中9例患者为重型颅脑损伤;GOS 2级5例(10.0%);GOS 3级8例(16.0%);GOS 4级18例(36.0%);GOS 5级6例(12.0%).5个级别相比较,GOS 4级占到的比例高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科在行常规的开颅术之后因为不同的原因会有二次,甚至三次手术的可能性,医师需要对患者的具体情况进行分析,消除非正常的因素,降低再手术的发生率,提高患者的治愈率.

  • 玻璃纤维桩在112例桩冠修复中的临床效果观察

    作者:张谦明

    目的:研究玻璃纤维桩在桩冠修复中的临床效果,为临床残冠残根的修复提供依据.方法:收治需要进行桩冠修复的患者112例,随机分为两组,各56例.观察组采用玻璃纤维桩进行修复,对照组采用铸造金属桩进行修复,修复结束后进行随访观察,观察是否出现根折、桩核脱落、牙周根尖炎、牙龈变色、松动等现象,并比较临床有效率.结果:观察组出现根折、桩核脱落、牙周根尖炎等症状的比例明显偏低,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组临床总有效率94.6%,明显高于对照组71.4%的临床总有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用玻璃纤维桩进行桩冠修复效果显著,发生根折、牙周根尖炎等现象的比例很低,修复牙齿美观,好于铸造金属桩.

  • 老年患者前列腺电切术后留置尿管时间的探讨

    作者:韩瑞霞;门永召

    目的:观察前列腺电切术后留置尿管时间对老年患者的影响.方法:将128例患者随机分为两组,每组64例,观察组术后留置尿管时间3天,对照组留置尿管时间5~7天,拔管后对两组排尿情况及并发症的发生率进行统计.结果:两组病例排尿情况及术后出血、膀胱痉挛、尿失禁的发生情况比较,差别无统计学意义,而泌尿系感染的发生率对照组明显高于观察组,差别有统计学意义.结论:老年患者前列腺电切术后尿管留置时间以3天为宜,这样既能保证手术疗效,又能降低泌尿系感染的发生率.

  • 药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床效果分析

    作者:尹丽英

    目的:探讨药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效.方法:收治行PCI治疗的冠心痛患者60例,对所有患者均行药物洗脱支架植入术,并在术前3天给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,术后继续服用氯吡格雷12个月,并对疗效进行观察.结果:所有患者均顺利完成手术,术后12个月的随访急性心血管事件再发生率3.33%,再次住院率3.33%,死亡率0,且所有患者术后12个月的血浆黏度明显小于术前,P<0.05.结论:药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者疗效确切,可明显减少患者心血管事件的再发生率.

  • 神经内科结核性脑膜炎规范治疗效果观察

    作者:陈伟峰

    目的:研究分析对于神经内科结核性脑膜炎的治疗效果.方法:收治结核性脑膜炎患者110例,对所有患者根据患者的具体病情给予抗结核、激素、脱水以及促进脑细胞技能代谢药物的治疗.结果:所有患者在治疗之后,治愈有效的患者达到100%,治愈的患者有63例,好转的患者达到47例.所有患者都没有后遗症.结论:根据不同患者的具体病情对患者采取抗结核、激素、脱水等等治疗方法能够有效进行针对治疗,达到提高患者的治疗效果的目的,让患者早日康复.

  • 胆管十二指肠瘘在ERCP中的诊治分析12例

    作者:杨彩云;胡景霞;王芳;李昌生

    目的:分析胆管十二指肠瘘在ERCP中的诊治.方法:收治胆管十二指肠瘘患者12例,进行ERCP检查.结果:6例瘘口小于0.5cm的通过ERCP从十二指肠乳头行胆管切开取石、鼻胆管引流等处理;另有4例大于1.0cm的直接从瘘口取出结石.2例胆管肿瘤行金属支架植入.结论:ERCP检查能够在纤维十二指肠镜下观察胆管和十二直肠,并发现病变,给出正确的诊断,在胆管十二指肠瘘的诊治中发挥了重要的作用.

  • 依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌15例临床疗效观察

    作者:朱志敏

    目的:探讨依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌的临床疗效.方法:收治小细胞肺癌患者30例,随机分为EP组和CMV组各15例.EP组接受依托泊苷和顺铂治疗,CMV组接受环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱治疗.对两组的治疗结果进行比较.结果:EP组的治疗效果要好于CMV组.结论:依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌效果显著.

  • 无张力疝修补术临床体会70例

    作者:晏细毛;李慧群

    目的:总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会.方法:分析70例腹股沟疝无张力疝修补术的桩床效果,观察手术时间、并发症、术后随访观察复发率.结果:术后发热2例,尿潴留6例,阴囊水肿1例,5例切口轻度异物感,全组无复发.结论:无张力疝修补术具有符合人体腹壁生理解剖结构、术后疼痛轻、并发症少、恢复快和复发率低的优点.

  • 幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜相关性的初步探讨

    作者:张艳芳

    目的:研究幽门螺杆菌与过敏性紫癜的关系并指导治疗.方法:对50例过敏性紫癜患儿全部进行幽门螺杆菌的检测,部分进行胃镜检查,阳性者在常规治疗的基础上进行抗幽门螺杆菌治疗.结果:过敏性紫癜患儿中36%感染幽门螺杆菌,给予抗幽门螺杆菌正规治疗,过敏性紫癜症状控制快、复发少.结论:幽门螺杆菌感染是儿童过敏性紫癜的诱因之一,或是加重胃肠道症状的原因.

  • 改良端侧胰管空肠吻合胰十二指肠切除术临床效果观察

    作者:王智涛

    目的:探析效果较好的胰十二指肠切除术后胰管空肠吻合的方法,重点剖析改良端侧胰管空肠吻合的优势.方法:收治行胰十二指肠切除术患者,将胰十二指肠切除术后行端侧胰管空肠吻合术的119例患者作为对照组.将在将胰十二指肠切除术后行改良端侧胰管空肠吻合术的137例患者作为观察组.观察记录,两组患者行吻合术的时间和术后胰瘘发生情况.结果:运用传统的端侧胰管空肠吻合术的对照组与运用改良端侧胰管空肠吻合术的观察组相比,术中吻合所用时间与术后胰瘘发生率差别均有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标明显好于对照组.结论:改良端侧胰管空肠吻合术具有更好的效果.

  • CRRT治疗小儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

    作者:郑敏燕;朱振宏

    目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的临床疗效.方法:收治PICU的ARDS患儿11例,作为对照组,给予机械通气、抗感染、肾上腺皮质激素、人血白蛋白、速尿利尿及纠正电解质及酸碱平衡治疗.收治PICU的ARDS患儿13例作为试验组,在上述治疗的基础上联合CRRT治疗.比较两组患儿治疗12小时及24小时后氧合指数、呼吸频率的变化,及机械通气时间,入住ICU时间,总住院时间,死亡率.结果:CRRT治疗组对比常规治疗组治疗12小时及24小时后氧合指数、呼吸频率明显改善,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),机械通气时间、入住ICU时间、总住院天数明显缩短,死亡率下降(P<0.05).结论:CRRT能有效改善ARDS患儿氧合指数,减轻呼吸窘迫症状,缩短机械通气时间及住院时间,减少死亡率.

  • 胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效观察

    作者:杜永平;马学军;李军民;叶才锦;赵玉林

    目的:通过使用胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,临床疗效显著,经济性良好,优越性突出.方法:采用胫骨远端外侧L型非锁定接骨板内固定治疗Pilon骨折31例.结果:随访6~24个月.术后踝关节功能参照Mazur评分标准:优27例,良2例,可1例,差1例.结论:胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,固定可靠,术后出现关节并发症少,其经济实惠等优点,可达到良好的踝关节功能.

  • 急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合评价

    作者:张玉红;李文倩;崔瑞芳

    目的:评判急性胃出血的急诊治疗的方法及治疗效果.方法:收治急性胃出血患者145名,分析其资料方法的异同及相应的治疗效果.结果:采用保守治疗方式的90名患者,68名(75.6%)患者痊愈,20名(22.2%)患者有效,2名(2.2%)治疗无效,总体有效率97.8%;采用手术加保守治疗方式的55名患者的治疗效果如下:35名痊愈(63.6%),18名患者的病情有明显好转(32.7%),2名患者因治疗无效死亡(3.6%),总体方案治疗有效率96.4%.结论:具体采用何种治疗方式,需要对患者的实际病情诊断后决定,并且两种治疗方式的效果突出,有效率很高.

  • 经皮冠脉介入治疗(PCI)对高龄冠心病患者的临床价值分析

    作者:崔雪林

    目的:对高龄冠心病患者治疗中经皮冠脉介入治疗(PCI)的临床应用价值进行分析.方法:收治高龄冠心痛患者66例,随机分为对照组与观察组各33例,对照组采取常规药物治疗,观察组采取PCI治疗,对比两组治疗效果及不良反应.结果:观察组病变血管再通成功率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组;经6~14个月随访,观察组心肌事件发生率显著低于对照组.结论:在高龄冠心病患者治疗中应用PCI治疗可实现显著疗效,给患者造成的创伤小,不良反应发生率低.

  • 康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效分析

    作者:何博平

    目的:观察康复新液对复发性口腔溃疡疗效.方法:选择60例复发性口腔溃疡患者,随机分两组,治疗组予含漱康复新液,对照组予锡类散外敷.结果:治疗组总有效率达96%,对照组总有效率达70%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用康复新液治疗复发性口腔溃疡,安全且有效,疗效可靠.

  • 微创复位后外固定架治疗跟骨骨折体会

    作者:曹志斌;李培源;杨泽宇

    目的:探讨闭合复位后平面外固定支架治疗移位跟骨骨折的疗效.方法:采用闭合复位后联合外固定架治疗移位跟骨骨折患者27例,男26例,女1例,年龄23~59岁,平均33岁.按Sanders分类本组病例选择Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,术前、术后测量并比较跟骨结节角,预后对伤足功能状况评定.结果:随访1 ~ 1.5年,平均8个月.患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定架无松动和钉道感染,无骨折不愈合.结论:闭合复位联合外固定架治疗移位跟骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,疗效满意.

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效评估

    作者:高建;夏战伦

    目的:分析研究急性胆囊炎患者腹腔镜手术的临床疗效.方法:收治急性胆囊炎患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组手术时间,术中出血量,术后进食时间,肠道功能恢复时间,住院时间及并发症情况.结果:治疗组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组术后并发症明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜是一种安全、科学、有效的治疗急性胆囊炎的手术方式,其具有患者痛苦少、入院时间短、患者恢复快等优点.

  • 电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸临床体会138例

    作者:姜大勇;李鹏程;郑波

    目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)在治疗自发性气胸中的临床应用.方法:回顾性总结开展电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗自发性气胸138例.结果:全组无手术死亡病例,无中转开胸手术.无术后并发症.结论:VAMT治疗自发性气胸具有手术创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,安全可行,是一种公认有效的手术方式.

  • 正性暗示语言对减轻冠状动脉支架植入术患者心理负担的效果研究

    作者:巴金华

    目的:探讨医护人员间正性暗示语言对冠状动脉支架植入术患者心理负担的影响.方法:收治冠状动脉内支架植入术的患者118例,分为试验组和对照组.试验组接受正性暗示语言,对照组接受护士的安抚语言.结果:试验组术前恐惧程度、术中心率、血压升高的程度、术后产生焦虑几率均显著低于对照组.结论:医护人员间正性暗示语言能有效减轻冠状动脉支架植入术患者的心理负担.

  • 产科病房实施优质护理服务模式的效果评价

    作者:王秋亚

    目的:探讨优质护理服务模式在产科病房中的实施效果.方法:收治产科住院产妇126例,随机分为观察组和对照组,各组63例,对照组行常规护理,观察组行优质护理,对比分析两组的护理效果.结果:观察组的护理质量评分及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:在产科病房实施优质护理服务模式,有利于改善护理质量,提高护理满意度.

  • 分娩期产妇的心理特点及护理措施

    作者:李香枝

    分娩是围产期保健的重要环节,虽然是一个自然的生理过程,但良好护理对孕妇的身心健康起着至关重要的作用,本文就分娩期产妇的心理特点及护理措施做一汇报.

    关键词: 分娩 护理 心理特点
  • 饮食指导在泌尿外科护理中的应用

    作者:李凰

    目的:探讨临床上饮食指导在泌尿外科医疗护理中的相关措施以及临床效果.方法:回顾性分析进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗80例患者的临床资料.方法:根据患者在手术治疗期间以及术后护理过程中的具体情况,把80例患者分为两个小组,每组40例患者,第一组为观察组,在护理过程中采用科学的饮食指导进行医疗干预;第二组为对照组,采用一般的临床护理进行医疗干预.根据所得到的数据以及实际效果,对两组的临床效果及护理满意度进行比较分析.结果:经过为期8个月的医疗护理之后,观察组中12例身体状况恢复良好,已经顺利出院;15例已基本恢复,但仍需留院观察治疗3个月;仅有1例成为复发结石患者;而对照组中只有8例顺利恢复,有7例患者的泌尿外科结石复发.结论:在医疗护理过程中,加强科学的饮食护理干预指导,可以有效地降低进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗的患者的临床复发率,增加了患者康复的几率和效果,提高患者对我院医疗护理的满意度,具有很好的临床推广的意义.应该加以完善,并在该医学领域广泛使用.

  • 循证护理模式在心血管内科老年患者中的应用

    作者:高桂梅

    目的:分析循证护理模式对心血管内科老年患者的影响.方法:收治老年患者150例,随机分为试验组和对照组各75例.试验组接受循证护理,对照组接受常规护理,比较两组护理1周后的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性.结果:试验组护理1周的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可使心血管内科老年患者的护理和治疗取得满意效果,增强患者的治疗信心,提高他们的生活质量.

  • 情绪ABC理论对意外伤害患者焦虑和抑郁不良情绪的意义探析

    作者:王素枝;谢玉兰;田春梅

    目的:探讨研究艾利斯情绪ABC理论对于受到意外伤害的患者的焦虑、抑郁等不良情绪的临床价值.方法:本次研究选取了因车祸受伤以及因火灾烧伤的64例患者作为研究对象,将64例患者随机分为两组,每纽32例,其中对照组采取常规护理方法,研究组在进行常规护理的基础上同时应用ABC理论进行护理,运用SAS、SDS对比分析两组的焦虑、抑郁等不良情绪的变化情况.结果:经过护理干预,对照组的焦虑及抑郁值分别为(54.78±10.91)和(52.57±8.62),研究组的焦虑及抑郁值分别为(46.85±9.94)和(42.18±9.67),组间差异明显,且差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:对于受到意外伤害的患者运用情绪ABC理论进行护理干预能够有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪,帮助患者转变非理性观念,进而使得患者的心理健康上升到一个新的台阶,促进康复.

  • 孕期补钙与产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的护理观察

    作者:陈美芬

    目的:观察孕期补钙与产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床护理.方法:收治经阴道分娩产妇106例,随机分为两组,孕期补钙组及产时补钙组,孕期补钙组16周开始每日口服钙剂至分娩,对照组孕期未口服钙剂,仅在进入第二产程后予5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙15ml静滴.结果:孕36周及产前血钙水平比较,孕期补钙组高于产时补钙组,差异有统计学意义(P<0.05).与产时补钙组相比,孕期补钙组开始有效子宫收缩时间较短,子宫出血量较少,差异有统计学意义.产时补钙组观察到2例>15分钟子宫不收缩和1例产后24小时反复阴道大量出血的病例,孕期补钙组未观察到上述情况.结论:在孕期按推荐剂量补钙并监测血钙水平对防治产后出血的效果优于产时补钙,在临床护理中对规律产检的孕产妇进行补钙情况的跟踪和监督对预防产后出血有重要意义.

  • 围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用

    作者:陈润琴

    目的:讨论围产期护理干预用于预防剖宫产下肢深静脉血栓的临床意义.方法:收治剖宫产手术患者50例,按照随机分组原则分为护理组和单一组,各25例.护理组提供全面综合护理干预,单一组提供日常护理,分别对两组DVT发生率,肺栓塞发生率,下肢不适症状发生人数以及护理满意度进行比较.结果:患者护理后并发症发生率及下肢不适症状发生人数比较显示,护理组并发症发生率及下肢发生不适症状人数均少于单一组(P<0.05),护理满意度比较显示,不同护理干预后,护理组护理满意度(96%)显著优于单一组(84.0%)(P<0.05).结论:对剖宫产患者实行围手术期护理干预能够避免深静脉血栓形成,降低并发症及不适症状发生率,缩短患者恢复时间.

  • 雷珠单抗玻璃体内注药术的护理配合

    作者:郭峻峰

    近年来临床应用雷珠单抗进行玻璃体内注射治疗视网膜病变越来越多,本文介绍其护理方面的相关内容.

  • 变应性鼻炎标准化变应原点刺试验结果分析500例

    作者:李红;黄媛媛

    目的:了解南京地区变应性鼻炎吸入性变应原分布特点.方法:回顾分析500例拟诊变应性鼻炎患者行13种常见吸入性变应原(屋尘螨、热带螨、粉尘螨、狗毛、猫毛、美洲大蠊、德国小蠊、豚草、艾蒿、花粉Ⅰ、花粉Ⅳ、霉菌Ⅰ和霉菌Ⅳ)点刺结果.结果:500例受检者中变应原点刺阳性415例(81%),其中屋尘螨阳性73.0%、粉尘螨71.0%、热带螨63.4%,而植物性变应原为艾蒿和霉菌Ⅳ为多见(艾蒿13.0%、霉菌Ⅳ8.0%);单一过敏原阳性较少(13.0%,54例);皮肤点刺强阳性(结果为++++)6.0%(392/6500).结论:变应原点刺试验简单易行,是诊断变应性鼻炎重要依据,对变应性鼻炎的防治起到指导性作用.

  • 贝克曼库尔特DXC600生化仪的保养与故障分析

    作者:李燕;黄茜北

    简要介绍了美国贝克曼库尔特DXC600全自动生化分析仪的维护保养方法及常见故障处理.

  • 使用磁共振系统易发生的事故与防范措施

    作者:吴维珠

    目的:总结日常工作中磁共振检查发生的事故、安全问题及防范措施.方法:对两年以来,每日工作日志有关安全事故做分类总结.结果:8例机器停机,由于室温、水温、湿度、液氦泄漏、电源不稳定等因素;6例铁器撞击机壳;2例患者不合作扳脱线圈;3例患者发生幽闭症烦躁哭闹;5例注药后,检查中呕吐;1例夹手;1例有心脏手术史者陪患者进入检查室;1例推车误入检查室(门口);6例发夹没取;3例活动假牙没取;8例带手表、手机.结论:严格执行防范措施,是保证每一位患者安全完成检查的重要环节,也是我们工作人员每天担负的重大责任,不能有丝毫懈怠.

  • CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型价值研究

    作者:方东光

    目的:比较CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型价值.方法:收治经病理证实的脑膜瘤患者67例,均进行CT灌注成像与MRI增强检查,分析CT灌注成像与MRI增强检查的诊断结果,比较二者对脑膜瘤的分型价值.结果:MRI增强检查对脑膜瘤的分型诊断符合率95.5%(64/67),CT灌注成像的诊断符合率91.0%(61/67),两组间差异无统计学意义(P>0.05);CT灌注成像显示脑膜瘤的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及血管表面通透性(PS)均明显高于对侧脑组织(P<0.05);不同分型脑膜瘤的CBV、CBF、PS间差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型诊断价值均较高,并且CT灌注成像能够更好地获取脑膜瘤血供信息,应该作为临床首选的检查方案.

    关键词: 脑膜瘤 CT MRI 灌注成像
  • 腕管综合征40例临床及神经电生理分析

    作者:杨巧凤

    目的:分析腕管综合征(CTS)患者的临床及神经电生理特征,提高全科医师临床诊断及时性、准确性.方法:56例手麻患者测双侧正中神经、尺神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV),其中40例行微移法检查腕部正中神经.结果:56例手麻患者中40例为CTS,24例正中神经末端运动潜伏期(DML)延长(≥4.5ms);40例均SCV减慢(≤46m/秒);40例均有腕部正中神经传导阻滞(≥0.5ms/cm).微移法为3项检查中为敏感的指标,SCV异常早于DML异常.结论:患者症状及体征非特异性时,排除主要内科疾病后,神经电生理检查早期是诊断CTS有效的方法之一,全科医师需积极依托三级医院,及时转诊.

  • 高频超声对膝关节疾病诊断与鉴别诊断的意义

    作者:吴桂兰

    目的:探讨高频超声对关节疾病的诊断.方法:对54例关节疾病的声像图进行回顾性分析.结果:高频超声在膝关节疾病诊断中起到了重要的作用.结论:了解关节疾病的特征,提高关节疾病的超声诊断水平,为关节疾病的治疗提供依据.

    关键词: 高频 彩超 关节疾病
  • 慢加急性/亚急性肝衰竭患者的小肠细菌过度生长和内毒素血症相关研究

    作者:张威;王喜梅

    目的:探讨慢加急性/亚急性肝衰竭患者小肠细菌过度生长与血浆内毒素水平的关系.方法:对55例慢加急性/亚急性患者进行葡萄糖氢呼气试验检查小肠细菌过度生长情况,使用鲎试验检测血浆中内毒素水平,ELLISA法检测血浆中TNF-α水平,分析二者之间的关系.结果:慢加急性/亚急性肝衰竭患者小肠细菌过度生长发生率74.54%;与健康对照组比较,其差异有统计学意义(P<0.01).慢加急性/亚急性肝衰竭患者内毒素、血浆TNF-α在葡萄糖氢呼气试验阳性者明显高于阴性者(P值均<0.01).结论:慢加急性/亚急性肝衰竭患者小肠细菌过度生长与血浆内毒素、血浆TNF-α呈正相关.

  • 山区农村65岁以上老年人健康体检结果分析

    作者:彭十龙

    目的:通过对2013年对65岁以上老年人2520人健康体检结果分析,了解山区农村老年人身体健康状况,探讨影响老年人的健康的主要疾病,为山区老年人提供可及的临床预防服务.方法:将65岁以上老年人采取自愿的原则进行免费体检,体检的项目有血压、血脂、血糖、血尿常规、心电图、B超、胸透等.结果:根据患病率依次排名是高血压、糖尿病、高血脂、脑血管意外、慢阻肺、心电图异常(大多为冠心病),患病率分别为50.6%、9.9%、9.6%、6.5%、4.2%、36%;生活方式调查发现吸烟占总人数26.3%、饮酒12.8%、高脂饮食20.3%、高盐饮食27.6%,除日常劳动外参加体育锻炼者不足1%.结论:我国老年人仍是慢性病患病的高危人群,必须根据不同年龄的健康情况制定针对老年慢性病的预防和干预措施,积极控制血糖、血压、血脂等危险因素,减少心血管事件的发生.改善人们的生活方式、指导合理膳食、减少因缺乏身体活动带来的健康危害,倡导慢性病的自我管理模式,以达到全面提高居民总体健康水平的目的.

  • 2010-2012年永康市某中学在校中学生结核菌素试验结果分析

    作者:吕成彬

    目的:了解某中学在校学生结核杆菌感染情况,分析学生肺结核疫情,为学校结核病防控工作提供依据.方法:对某中学1272名在校学生开展PPD试验,采用统一的疫苗和接种方法,并按照有关标准进行阳性判断.结果:1272名学生进行PPD试验后,PPD试验阳性学生数498人(39.15%); PPD试验强阳性学生数135人(10.61%),试验强阳性者占阳性者的21.11%.135人PPD试验强阳性学生拍胸片,发现确诊肺结核学生2人.结论:PPD试验是一种简单易行的监测结核感染的方法,根据试验结果采取不同防治措施,可有效预防和控制结核病在学校的传播和流行.

  • 青年脑出血患者340例临床及CT表现研究

    作者:韩芳;乔亚京;孟桂荣;石艳芬

    目的:研究青年脑出血患者的病因、临床表现以及CT表现.方法:收治青年脑出血患者340例,回顾性分析他们的临床资料以及CT表现,探讨青年脑出血的病因.结果:病因明确者268例,其中先天性脑动静脉畸形132例,高血压124例,先天性脑动脉瘤6例,脑静脉血栓形成引发的脑出血4例,抗凝治疗引发的脑出血2例,病因不明者72例.通过CT诊断,发现基底节区脑出血者192例,大脑皮层以及皮层下区出血88例,蛛网膜下腔出血35例,脑室出血25例.结论:青年脑出血患者的主要病因是脑动静脉畸形以及高血压,可能与过度吸烟、饮酒、以及家族病史有一定联系,其出血的好发部位是脑叶、脑室和基底节区.因此,青年人尤其是青年男性,要加强自我保健意识,积极预防脑出血.

  • 纤维支气管镜检查肺不张120例结果分析

    作者:路银生

    目的:探讨纤维支气管镜在确诊肺不张的病因类型和发病部位中的应用价值.方法:收治肺不张患者120例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在120例患者中,引起肺不张的主要原因是支气管肺瘤,容易发生肺不张的部位是右侧中叶和左侧上叶.结论:纤维支气管镜能够对肺不张患者进行明确的诊断.

  • 电子气管镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值

    作者:张国慧;饶龙林;陈晓婷;黎广坚;陈艳君

    目的:探讨电子气管镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值.方法:2008年1月-2013年6月收治不明原因胸腔积液患者130例,应用电子气管镜进行检查,注意镜下病变形态,确定病理诊断效果.结果:130例患者中,70例恶性病变,60例良性病变.结核性胸膜炎42例,非特异性炎症12例,6例表现正常.108例得到明确诊断,总阳性率83.1%.检查过程中不良反应较少,并无患者由于无法耐受而中断.结论:电子气管镜检查不明原因胸腔积液患者具有较高诊断阳性率,创伤性小,操作简便,具有较高安全性、有效性、及时性,花费较少等优点.

  • 儿童紫癜性肾炎病理分级与临床表现相关性分析

    作者:张晓媛;方琪玮

    目的:探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理分级与临床表现之间的联系.方法:收治紫癜性肾炎并行肾穿刺活检患儿35例,对其进行病理分级与临床表现相关性分析.结果:病理分级主要集中在Ⅱb级(28.6%)和Ⅲa级(37.1%),临床分型以血尿和蛋白尿型(45.7%)为主,免疫病理分型集中表现IgA+IgM沉积型(37.1%)和IgA+IgG+IgM沉积型(40%).血Ccr越低,病理分级越重(P<0.05),尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量越高,病理分级越重(P<0.05).结论:临床分型为肾病综合征型,则病理分级较重,但病理分级与临床分型不完全一致.病理分级较重时,IgA+IgG+IgM沉积型所占比例增加,但病理分级与免疫病理分型分布间未发现关联性.血Ccr、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量与病理分级有相关性,而Cys-C与病理分级的关系有待于进一步探讨.

  • 碘对比剂过敏试验临床应用现状及展望

    作者:何文凤;李艳霞;李桂华

    碘对比剂过敏现象仍然存在,但碘对比剂过敏试验却没有统一标准,为了真正确保患者用药安全,有效防止医疗资源浪费,避免发生医疗纠纷时举证困难,建议卫生行政部门统一碘对比剂过敏试验规范.

  • Fibroscan检测肝脏纤维化程度2000例临床观察

    作者:崔东方

    目的:了解Fibroscan对早期肝硬化的辅助诊断价值,为Fibroscan在肝病领域的应用提供科学的依据.方法:2010年12月-2013年2月接受Fibroscan检测的符合条件的受检者的肝硬度kPa值进行统计分析.结果:2000例符合条件的受检者中,450例进一步接受肝脏病理检测,证实为活动性肝硬化400例;有350例接受电子胃镜检查,其中200例被镜下诊断为轻度食管静脉曲张.结论:应用Fibroscan反复检测肝硬度kPa值>12kPa,提示早期肝硬化,应及早接受抗肝纤维化治疗,可延缓或逆转病程.

  • CT引导下肺部肿块穿刺技术的临床应用

    作者:万书友;侯明杰;马丽

    目的:探讨肺部肿块在CT引导下穿刺活检的临床价值.方法:在CT引导下对236例肺部肿块患者行肺部穿刺活检术,所有活检组织均进行病理学检查,将所有影像学资料与病理学资料做对比分析.结果:236例肺部肿块穿刺成功率达100%,病理学证实肺癌共198例,炎性假瘤25例,结核6例,矽肺结节2例,5例坏死组织;穿刺活检对肺结节的定性明显优于影像学诊断.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、微创、快捷的检查方法,对肺部肿块的定性诊断率较高,有极高的临床应用价值.

  • 雅培200血气分析仪在不同范围测量血钾的准确性评估

    作者:耿明浩

    目的:评估雅培200血气分析仪在不同范围测量血钾的准确性.方法:采集360例患者动脉血,同时用雅培200血气分析仪和EasyLyte PLUS电解质分析仪检测血钾,比较在正常范围、低血钾、高血钾时结果的一致性.结果:在低血钾症与血钾正常范围内两种仪器血钾检测值差异无统计学意义,高血钾症时雅培200血气分析仪检测值较EasyLyte PLUS电解质分析仪检测值低,差异有统计学意义(p<0.05).结论:在低血钾症与血钾正常范围内雅培200血气分析仪检测值较准确,可供临床参考,高血钾症时检测值较EasyLyte PLUS电解质分析仪检测值低,治疗时以EasyLyte PLUS电解质分析仪检测结果为准更合理.

  • 彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用

    作者:张玉静;康素玲;郭辉

    目的:探讨彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征(SSS)中的应用价值.方法:应用Philips Sonos 4500型彩色多普勒超声诊断仪对38例锁骨下动脉盗血综合征患者的锁骨下动脉、椎动脉颅外段、无名动脉及双上肢动脉进行超声检查,观察其超声表现及血液动力学变化.结果:彩色多普勒超声诊断38例SSS患者中动脉粥样硬化30例,大动脉炎8例,完全性盗血23例,部分性盗血15例.结论:彩色多普勒超声技术是SSS诊断及病因判断可信赖的检查方法,能有效评价其血液动力学的改变.

  • 中西医结合治疗胃溃疡A1期疗效探索

    作者:李育祥

    目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡A1期的临床疗效.方法:收治胃溃疡A1期患者130例,随机分为观察组与对照组,各65例,对照组予以西医常规疗法治疗,观察组在此基础上加用中药方剂胃康汤治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率93.8%,显著高于对照组80.0%;复发率1.5%,显著低于对照组13.8%(P< 0.05).结论:中西医结合治疗胃溃疡A1期疗效显著,复发率低.

  • 高血压脑血管意外致偏瘫临床治疗分析

    作者:马亦然

    目的:探讨和分析高血压脑血管意外致偏瘫的临床治疗效果.方法:收治高血压脑血管意外致偏瘫患者175例,作为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组,对照组采取常规西医对症治疗,观察组采取西医对症治疗的基础上,同时给予针灸、中药调理进行治疗,观察和分析两组治疗效果及治疗前后NIHSS评分及FMA运动功能评分的改变.结果:观察组90例患者总治疗有效率明显高于对照组,且观察组治疗前后NIHSS评分和FMA运动功能评分改善情况均明显好于对照组,组中治疗前后及组间治疗后两项评分差异对比均有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑血管意外致偏瘫患者在采取常规西医治疗的基础上,同时给予中药调理和针灸治疗,对提升治疗效果、改善患者预后和提升生活质量有着明显促进作用.

  • 小针刀配合封闭治疗第三腰椎横突综合征40例疗效观察

    作者:彭仁祥

    经小针刀配合封闭治疗第三腰椎横突综合征,疗程短,见疗快,方法简便,痛苦小,复发率低,是治疗第三腰椎横突综合征的一种安全理想的方法.

  • 中药配合艾灸治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

    作者:王东

    目的:观察中药陈夏六君子汤加味配合艾灸足三里(双)、神阙、下脘、中脘、上脘穴治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将126例患者随机分为治疗组66例和对照组60例.治疗组采用陈夏六君子汤为主方辨证加味、配合艾条温和灸足三里(双)、神阙、下脘、中脘、上脘穴治疗,对照组采用多潘立酮、铝碳酸镁治疗,2组治疗4周为1个疗程,2个疗程结束时统计疗效.结果:治疗组总有效率93.9%,对照组76.7%,治疗组明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用陈夏六君子汤加味配合艾灸足三里(双)、神阙、下脘、中脘、上脘穴治疗慢性浅表性胃炎疗效较好.

  • 大黄、皮硝外敷促进剖宫产切口愈合的疗效观察

    作者:韩敏

    目的:大黄、皮硝外敷促进剖宫产切口愈合的疗效观察.方法:选取贫血(血Hb< 9g/L)、肥胖(皮下脂肪厚度≥3.5cm)、妊娠水肿的行剖宫产术的产妇150例,年龄20~42岁,孕周36~42周,孕次1~3次.随机分为研究组与对照组,两组均排除切口缝合的技术性因素.结果:研究组80例产妇切口愈合好,无一例发生裂开,有4例切口仍有少量渗出,予大黄、皮硝继续外敷3~5天后干燥.对照组70例产妇中有49例完全愈合,15例切口脂肪液化伴部分袁浅裂开者,6例切口全层裂开,进行二期缝合.研究组治愈率95%,对照组治愈率70%.结论:通过大黄、皮硝外敷治疗手术切口愈合不良可以避免切口的敞开,缩短了切口愈合时间及产妇住院时间.中药外敷不影响产妇的哺乳,又无明显不良反应,且操作方便,价格低廉,产妇家属即可帮忙使用.

  • 新血府逐瘀软胶囊对动脉粥样硬化患者HMGB1、hs-CRP的影响

    作者:韩国荣;吉中强;纪文岩;李呈娟;孙超

    目的:探讨新血府逐瘀软胶囊对动脉粥样硬化患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将60例动脉粥样硬化血瘀证患者随机分为A、B组,每组30例,A组口服阿托伐他汀钙片,B组口服阿托伐他汀钙片和新血府逐瘀软胶囊,两组均用药3个月,分别于服药前后检测血清中HMGB1、hs-CRP水平的变化,观察两组患者治疗前后血瘀征象.结果:两组治疗后血瘀征象较治疗前改善,B组高于A组(P<0.05).两组治疗后HMGB1、hs-CR.P表达水平均较治疗前降低(P<0.05),B组治疗后HMGB1、hs-CRP水平较A组降低(P<0.05).结论:新血府逐瘀软胶囊可以改善动脉粥样硬化血瘀征象,通过控制炎性反应,改善血管内皮功能,干预动脉粥样硬化.

  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭38例临床观察

    作者:蔡志容

    目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将76例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用自拟方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能及血气分析情况.结果:观察组有效率明显高于对照组.结论:中西医联合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭具有起效快,抗炎持久,标本兼治等诸多优点,是较好的治疗方案.

  • 脑梗死后遗症采用针药结合治疗临床观察98例

    作者:肖再军

    目的:观察针灸结合补阳还五汤对于脑梗死后遗症治疗效果.方法:收治脑梗死后遗症患者98例,采用针灸结合补阳还五汤,观察患者临床疗效.结果:患者经采用针灸结合补阳还五汤,病情控制良好,生活质量明显提高,临床疗效显著.结论:针灸结合补阳还五汤对于脑梗死后遗症患者临床疗效确切.

  • 新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗后发生血小板减少症1例

    作者:王晓敏

    对1例新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗后发生血小板减少症进行分析总结,现报告如下.

  • 房间隔修补术后无休止房性心动过速的射频消融治疗1例

    作者:陈彦刚;丁艳华

    对1例房间隔修补术后无休止房性心动过速进行射频消融治疗,取得较好的临床效果,总结如下.

  • 股骨粗隆部骨折手术治疗成功与失败的分析

    作者:杨波

    目的:探讨股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗(以动力髋螺钉髓外固定为例)成功与失败的原因.方法:收治行动力髋螺钉手术内固定治疗的股骨粗隆骨折患者54例,对其临床资料进行回顾性分析,总结并分析股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗成功与失败的经验.结果:术后随访6~32个月,平均1年,其中有9例患者出现程度不同的并发症:1例感染,3例内固定失败(1例松动、1例断钉、1例顶部螺钉穿出),2例骨折不愈合或延迟,2例髋内翻短缩.结论:导致股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗失败的原因可能与病例选择不当、术中复位不佳、髋螺钉的位置不佳、钢板长度不够等有关,术前应充分做好准备,以提高手术治疗的成功率.

  • 医院病案管理的方法与质量提高

    作者:田毅

    目的:对医院病案进行管理有助于医院和安全医疗的不断发展.其所具有的积极意义和重要性是我们不能忽视的.必须加大力度到医院病案的管理上来,从而促进病案管理制度的完善,使病案管理在医院的发展中更加趋于系统化、模式化和合理化.本文针对病案管理上的相关问题提出如何加强病案管理,为日后其他学者的研究以及医院的管理提供借鉴,以供商榷.

    关键词: 病案管理 质量 提高
  • 计卫资源整合后的社区妇女流产后计划生育宣传教育与效果

    作者:梁倩雯;杨彩轩;欧秀莲;邓靖怡

    目的:探讨计卫资源整合后的社区流产后计划生育服务实施策略与效果.方法:研究计卫资源整合后的社区流产后计划生育服务新模式实施策略与效果.选择门诊计划生育手术患者登记信息,对就诊患者100例进行电话调查获得有效问卷为对照组(原服务模式),另100例电话调查获得有效问卷为实施服务组.针对两组流产后计划生育效果进行综合评价.结果:实施服务组1年内避孕知识知晓率(98%)、避孕药具应用率(85%)高于对照组(53%、56%),差异具有统计学意义(p<0 05);实施服务组1年内重复流产率(11%)低于对照组(36%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:计卫资源整合后的社区流产后计划生育服务新模式的探索,将会对优质的PAFPS(流产后计划生育服务)工程带来新的内涵,发挥深远的医疗、社会及经济效益,可能更适合我国国情.

  • 改良APN排班在基层医院内科病区实施的探讨

    作者:梁惠

    目的:探讨APN排班在内科病区实施的优劣.方法:对改良APN排班回顾调查.结果:实施改良APN弹性排班后病房医生对护士工作质量给予肯定,增加了患者对护士服务态度的满意度,病人投诉次数明显减少,同时增加了医疗安全系数,降低了护士的工作压力.结论:实行改良APN排班模式能有效利用人力资源、提高护理质量,对医生、护士、患者均有益.

  • 乌鲁木齐市新市区某社区慢性病患者的预防干预分析

    作者:张瑞萍;蔡平安;郭建新

    目的:分析某社区慢性病的防治现状,探讨社区慢性病的预防干预方法及效果.方法:收集某社区慢性病的相关资料,分析某社区慢性病防治的现状及存在的问题,在此基础上建立相应的对策和干预方法,并观察患者介入预防措施前后的心理状态、体育锻炼及生活方式等方面的改善情况.结果:某社区慢性病介入预防措施后心理状态、体育锻炼及生活方式均有明显改善.预防措施介入前后经统计学处理,P<0.05有统计学意义.结论:科学的预防干预措施是社区慢性病防治的有效途径,对于减少社区慢性病具有积极意义.

  • 高危儿早期干预效果及其影响因素分析

    作者:黄静;刘慧;夏丹

    目的:分析早期干预对高危儿的影响因素和临床干预效果.方法:选取146例高危儿作为研究对象,为所有高危儿建立健康档案,并对所有高危儿施行综合性的早期干预措施,评估干预的效果.结果:与正常儿资料比较,高危儿月龄越高,其间的差异越小;并且随访的次数越多,高危儿的依从性越高.结论:影响高危儿早期干预效果的因素包括多方面,早期干预能够促进高危儿神经系统的发育,具有较好的依从性.

  • 儿童乙型肝炎疫苗接种现状调查结果探讨

    作者:刘敬华;张淼;黄循新

    目的:通过对儿童乙型肝炎疫苗接种现状进行调查分析,为提高儿童乙型肝炎疫苗接种效率提供重要依据.方法:收治1200例儿童,对所有儿童乙型肝炎疫苗接种情况进行问卷调查、接种证查阅等,统计分析其调查结果,并探讨儿童未接受乙型肝炎疫苗接种的原因.结果:1200例儿童中乙型肝炎疫苗接种人数890例(74.17%).外来流动儿童接种人数300例(60%),本地常住儿童接种人数590例(84.29%),差异有统计学意义(P<0.05).此外,按照程序接种HBsAg阳性率比未按照程序低(P<0.05).结论:目前儿童乙型肝炎疫苗接种总体情况较好,但仍然受经济、胎次、居住类型等社会因素及观念的影响,因此,要针对性地进行教育或采取措施,提高儿童乙型肝炎疫苗接种率和有效率.

  • 山东省乳山市大众人群的艾滋病认知态度情况调查报告

    作者:梁雪姣;许艳艳

    目的:了解大众人群社会、人口学基本特征,了解他们对艾滋病的认知态度,为制定艾滋病防治宣传方案提供依据.方法:本次调查的大众人群是采取随机抽样的方法,调查城区办事处2处居委会200人和一个乡镇农村居民200人.结果:所调查的400人均进行了艾滋病认知态度问卷调查,所有参与调查的居民均配合此次调查.结论:艾滋病防治知识宣传亟需加强.

  • 管理干预社区糖尿病的临床效果观察

    作者:张淼;刘敬华;李国华

    目的:探讨管理干预对社区糖尿病的临床治疗效果.方法:在深圳市范围内选择4个社区的210例糖尿病患者随机分为两组,观察组101例,对照组109例.观察组采用社区管理干预的方法对患者进行教育管理,对照组单纯由社区医生对患者进行教育管理.两组在进行3个月的治疗之后,观察患者的血糖、血脂和血压等相关指标的临床治疗效果.结果:观察组体重指数观察纽体重指数(2.1±1.6) kg/m2,空腹血糖(6.8±1.3)mmoL/L,餐后2小时血糖(8.3±1.7)mmoL/L,糖化血红蛋白(6.7%±0.6)%,甘油三酯(1.72±0.40)mmoL/L.对照组体重指数(24.9±1.9)kg/m2,空腹血糖(8.3±1.6)mmoL/L,餐后2小时血糖(9.7±2.0)mmoL/L,糖化血红蛋白(7.5%±0.8)%,甘油三酯(2.26±0.27)mmoL/L.两组以上5项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:观察组的指标效果明显优于对照组,表明通过对社区糖尿病患者进行管理干预,能明显提高患者的生活质量和临床疗效.

  • 婴幼儿生长发育监测结果分析280例

    作者:杨志清;杨桂凤

    目的:分析280例婴幼儿生长发育监测结果.方法:随机选取辖区内婴幼儿280例,随机分为试验组和对照组,试验组采用儿童早期发展指导管理系统保健,对照组采用常规系统保健,对两组婴幼儿生长发育情况进行监测,比较两组小儿体格生长发育及智力发育情况.结果:两组小儿指导后第一次、第三次体检身长、体重差异均无统计学意义(P>0.05);试验组小儿DQ显著高于对照组(P<0.01).结论:经过分析婴幼儿生长发育的监测结果得出,婴幼儿早期发展可以依据指导管理系统,能够有效改善婴幼儿的发育状况及健康状况,促进儿童智力发育.

  • 社区老年患者的人文关怀

    作者:张春燕;阿拉腾;吴腾

    老年患者由于年龄及社会因素的影响,会表现出不同于一般患者的心理特点,如固执、任性、易怒等.以老年患者为中心的社区人文关怀,不仅有助于缓解患者的心理不良反应,还可以提高患者对治疗方案的信心,积极配合,建立良好的医患关系.医护人员对老年患者的人文关怀要注意提高专业知识水平,加强沟通,重视健康教育,充分发挥社区团队的作用.

  • 孕前优生检查5000例情况调查分析

    作者:马军

    目的:探讨我计划生育指导站参加体检的人群感染乙肝病毒情况,以提高辖区人员的体检意识和卫生习惯.方法:选择参加孕前体检的育龄妇女5000例,检测她们的乙肝五项及肝功.结果:检查结果显示1499例乙肝五项均呈阴性;HBV阳性255例(5.1%),<30岁者65例(1.3%),30~40岁者83例(1.7%),≥40岁者107例(2.1%).其中HBV阳性,ALT> 40IU者37例.结论:统计结果显示我计划生育指导站中5000例育龄妇女中乙肝病毒携带率5.1%,通过接种疫苗可以有效的防止乙肝病毒传染.

  • 一起中心小学风疹暴发的调查报告

    作者:李平凡;杜本钧;靳连明;赵丽霞;成红宇

    目的:分析风疹在学校暴发的原因及影响因素.方法:组织流行病专业人员进行调查,并结合临床表现、流行病学资料和检验结果进行诊断.结果:博爱县磨头镇崔庄村中心小学暴发了29例风疹,属突发性公共卫生事件.原因:①轻视风疹的原发病例;②风疹成分疫苗接种率偏低(27%).结论:作为丙类传染病的风疹,家长和教师对风疹防控的重视程度不够,采取的传染病控制措施不力.

    关键词: 风疹 暴发 调查报告
  • 三叉神经痛的微创手术治疗

    作者:郑学胜

    三叉神经痛的病因是椎基底动脉及其分支压迫三叉神经根,导致三叉神经感觉根变性所致.药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的三叉神经痛患者应尽早接受微创外科治疗;微血管减压术是唯一“治本”的疗法,也是唯一以保护三叉神经功能为目标的微创手术方式,长期疗效好,手术并发症少,因此推荐微血管减压术作为三叉神经痛的首选治疗方案.其它微创手术如三叉神经节射频消融术、球囊压迫术、伽玛刀都是毁损性手术,必然造成三叉神经不可逆性功能障碍,严重者导致角膜溃疡、失明,只作为一些体弱患者的治疗选项,或微血管减压术治疗无效、复发患者的补救措施.

  • 妇科慢性盆腔疼痛的诊治及评估

    作者:尹保娜;李淑兴

    作为妇科常见疾病,慢性盆腔疼痛的病因复杂,发病机制尚不清楚,通常采取对症治疗的方式对该病进行治疗.本文对该病的病因、诊断方式及治疗进行了探讨.

  • 儿童分泌性中耳炎的病因及预防

    作者:黄波

    分泌性中耳炎(SOM)是以中耳鼓室积液(包括浆液、黏液或浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.发生在儿童时期称为儿童SOM,是儿童常见的致聋原因之一.儿童时期是学语活跃阶段,通过听觉、视觉、中枢、语言运动系统协调活动才能建立正常言语能力.如果学语期间出现听觉异常,则会导致言语障碍或聋哑.非学语期间也会给生活和学习带来严重困扰.分析儿童分泌性中耳炎的常见病因,从病因找出预防筛查及预防措施.对于预防及治疗儿童分泌性中耳炎的方法具有重要意义.

  • 血管性痴呆病因病机探讨

    作者:籍明智;马晓丽;侯兆辉

    血管性痴呆属中医“痴呆”范畴,可从虚、痰瘀、毒三个方面探讨本病的病因病机.其发病为本虚标实之证,肾精亏虚为其本,痰浊、瘀血为其标,既是病理产物又是致病因素,而毒损脑络为脑消髓减终致病的关键.

  • 胆囊息肉诊疗的焦点与热点及阿胶浆的影响

    作者:梁韶春;张艺镄;许锡博;李腾娇

    胆囊息肉是临床工作中常见的疾病之一.本文对它的诊疗焦点和热点进行探讨,并探讨阿胶浆对它的影响.

  • 亚低温脑保护作用机制及临床决策的研究

    作者:胡晓明

    亚低温对机体具有很好的保护作用,特别是对脑组织的保护作用十分明显.本文结合近年的研究发现,探讨亚低温对脑保护作用的机制及临床决策.

    关键词: 亚低温 脑保护 机制
  • 硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期应用的价值

    作者:王博

    目的:探讨硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用的价值.方法:收治轻度子痫前期患者72例,随机分为两组.两组均一般处理,包括保证休息,间断吸氧合理饮食,必要时加地西泮镇静.一组为常规应用硫酸镁.观察指标:发展为重度子痫前期,胎动减少发生率,新生儿1分钟评分,5分钟评分.8例因要求出院,未能继续治疗,退出研究.发展至重度子痫前期的:实验组4/34,对照组3/30,差异无统计学意义(P>0.05).胎动减少发生率:实验组62.6%,对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿1分钟评分:实验组7.9±1.4分,对照组8.0±1.6分,差异无统计学意义(P>0.05).5分钟评分实验组8.6±0.5分,对照组8.7±0.6分,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用硫酸镁的价值较小,意义有待于进一步探讨.

  • 糖尿病溃足患者应用胰岛素与磺脲类药物比较

    作者:马兰芳

    目的:改善糖尿病患者的生活质量,提升疾病治愈率,治疗和减少糖尿病溃足患者.方法:将32例糖尿病溃足患者随机分成两组,其中治疗组16例和对照组16例,两组进行对比.治疗组采用胰岛素治疗,对照组在其他方面跟治疗组保持一致的情况下采用磺脲类药物治疗.结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,两组之间对比差异具有显著性(P<0.01).结论:糖尿病溃足患者采取胰岛素局部运用相比磺脲类药物有明显优势,胰岛素对糖尿病溃足有良好的治疗作用.

中国社区医师分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
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2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2013 01 02 03 04 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32
2009 01
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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