中药汤剂的煎煮与饮服方法

煎煮中药常规操作加水量及浸泡时间 用砂锅将药物装起,使用符合国家标准的饮用水煎药.为便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟,使药材的组织内部充分吸收水分.不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出.加水量多少受饮片的重量、质地等影响,一般水量以高出药面3～5 cm为宜,第二煎则用水量应当酌减;用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量,注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液.

大蒜素的药理及临床新用

药理作用抗菌和抗病毒作用 大蒜及其提取物对多种致病菌有抑菌或杀菌作用.对流感病毒、疱疹病毒有杀灭作用.对心血管的作用 能对抗心肌缺血,缩小心肌梗死面积,减轻心肌缺血导致的细胞超微结构损伤;可减慢心率,增强心肌收缩力,扩张末梢血管和降低动脉压的作用.扩血管作用与维拉帕米相似.能明显降低主动脉及肝脏内胆固醇含量,显著抑制动脉粥样硬化斑块的形成,降低ADP、肾上腺素和胶原对血小板的凝集作用.

潘生丁在感染科的临床应用

治疗慢性HBV感染吴氏[1]等应用潘生丁(10岁以上75mg,10岁以下50 mg,睡前顿服)、左旋咪唑涂布剂(每次1支,每2天用1次,涂于大、小腿的内侧皮肤)和乙肝疫苗(30 u g三角肌内注射,每月1次)治疗慢性HBV携带者.结果显示,治疗6个月、12个月和18个月时,HBsAg阴转率分别为13.33%、46.67%和68.33%,治疗18个月HBeAg累计阴转率为55%,HBV-DNA阴转率为46.67%,治愈率为46.67%,总有效率为63.33%,均明显优于对照组.

合理应用抗菌药,有效防止耐药菌株产生

自1928年亚历山大弗·莱明发现青霉素、1935年霍华德·弗洛理(Howard Florey)和恩斯特·切恩(Emest Chain)分离出青霉素以来,抗菌药物在人类同细菌感染的斗争中发挥了举足轻重的作用,从此人们进入抗菌药物时代.

中药治疗高脂血症的临床应用

决明子临床研究发现,实验性高胆固醇家兔喂决明子粉10 g/只,连续3个月,结果表明有抑制血清总胆固醇升高作用.用决明子糖浆(100ml含生约75 g),口服每次20 ml,每日3次,2个月为1个疗程.治疗48例,降低胆闹醇有效率为95.8%,二酰甘油脂为86.7%.临床常用决明子50 g,水煎后分2次服用,连服1个月,其降血脂效果显著.

温针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法.结论:温针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症能取得更好的疗效.

"太汲神"综合辨证疗法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症

目的:观察太汲神辨证疗法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.结论:太汲神辨证疗法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著,药物安全,无明显不良反应.

中西医结合治疗糖尿病肾病30例疗效观察

对照观察,中药治疗中晚期糖尿病肾病患者30例.结果:治疗组在改善症状上优于对照组.

柴香归贝汤治疗乳腺病42例疗效观察

笔者运用柴香归贝汤治疗女性乳腺病42例,疗效满意,现报告如下.资料与方法42例均为门诊病人,年龄16～46岁,平均34.45岁.病程短者2周半,长者达10年以上,2年以内者28例.已婚者36例,未婚者6例.治疗前服用磺化钾、维生素E者9例,肌注丙酸睾丸酮者14例,有21例服用过中药小金丸、乳核散结片等.42例病人均有周期性的乳房胀痛,经前、经期疼痛加重且肿块变大,经后疼痛减轻肿块变小.体检乳房肿块呈片块型24例,结节型10例,混合型8例,腋窝淋巴结不肿大.均经钼靶X线和乳房红外线透照提示乳腺小叶增生,乳腺癌除外.

乌头为主治疗风湿、类风湿性关节炎举隅

乌头为大辛、大热、大毒之品,有逐寒凝、回阳气、蠲痹痛之功,善治胸腹、肢节疼痛等证.用乌头配伍方剂治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎,效果显著,现录医案4则如下.

中药浴辅助治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

目的:观察中药浴辅助治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效.结论:其作用机理是通过药物的体表吸收、水的温热、浮力作用等,促进肢体代谢、改善血液供应,降低肢体敏感性,以调节肌张力,提高肢体功能,从而提高康复治疗的综合效果.

中药内服配合熏洗治疗慢性湿疹73例临床观察

目的:观察清热凉血、祛风止痒汤内服配合熏洗治疗慢性湿疹的疗效.结论:清热凉血、祛风止瘁汤内并外用熏洗治疗慢性湿疹效果良好.

炙甘草汤合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎20例疗效观察

目的:探讨炙甘草汤合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.结论:中药治疗病毒性心肌炎具有疗效高,不良反应小的优点.

熊去氧胆酸加利胆排石汤治疗胆囊结石120例疗效观察

对照观察熊去氧胆酸加利胆排石汤治疗胆囊结石的疗效.结论:熊去氧胆酸加利胆排石汤治疗胆囊结石疗效显著.

苓桂术甘汤临床运用举隅

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》,是仲景先生用治"伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,头眩","心下有痰饮,胸胁支满目眩"诸证的方剂.笔者根据其主证和病机,衍化推广凡属于脾胃阳虚,水湿内停者,无论症状各异,用之均收到满意效果.兹举案例如下.

采用直肠给药治疗支气管肺炎患儿疗效观察

目的:探讨复合制剂采用直肠给药治疗小儿支气管肺炎的临床效果.结论:复合制剂直肠给药治疗小儿支气管肺炎疗效显著,无痛苦、无不良反应,尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患儿,非常适合于基层医务工作者使用.

中药内服配合中药灌肠微波理疗治疗输卵管性不孕324例

输卵管病变是造成女性不孕的主要病因,占不孕妇女的25%～40%[1].由于本病大多因感染引起,病程迁延,治疗难度较大.我中心运用中药内服配合中药灌肠微波理疗治疗本病,收到满意效果,现报告如下.

用深静脉穿刺套管针穿刺引流治疗心包积液33例临床体会

本组用深静脉穿刺套管针经剑突下区心包穿刺并置管引流治疗各种类型心包积液33例,现报告如下.资料与方法本组病人为1993～2006年在我院及省级医院进修期间的病例,各种类型心包积液共计33例(男23例,女10例),年龄23～75岁,其中癌性心包积液13例,感染性心包积液17例,其他类型心包积液3例.

直立倾斜试验在血管迷走性晕厥的临床应用

血管迷走性晕厥(VS)是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉扩张及心动过缓.随着HUT方案的不断完善,该研究已作为诊断血管迷走性晕厥和判定疗效的方法.目前认为β受体阻滞剂亦有良好疗效.

老年结核病患者的抗结核药物不良反应分析

对照探讨老年结核病患者化疗过程中抗结核药物不良反应问题.结论:老年结核病患者应慎重应用SM;其他抗结核药物,不良反应发生频率低,无需特殊注意.

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭38例疗效观察

随着对慢性收缩性心力衰竭(CHF)发病机制认识的深入,β受体阻滞剂在慢性心衰中的治疗地位已被认可.比索洛尔为高度选择性β1受体阻滞剂,本研究旨在观察比索洛尔治疗CHF的临床疗效及安全性.

急性高容量血液稀释用于老年患者手术的临床观察

急性高容量血液稀释(AHH)是围手术期一种血液保护的有效措施.但在实施过程中,不同程度地存在心脏前负荷加重的问题,尤其对老年患者,因心脏储备功能及对循环血量改变的适应能力下降,临床上常规实施AHH存在顾虑.我们将急性高容量血液稀释与控制性降压复合应于老年患者手术,对其节约用血的效果及安全性进行临床观察与评价,报道如下.

早产儿248例临床分析

资料和方法我院儿科从2004年1月1日～2005年12月31日收住院的早产儿共248例,其中男149例,女99例;入院时年龄5～15天;胎龄＜28周1例,28～32周22例,32～37周221例,不详4例;体重＜1000g1例,1000～1500g10例,1500～2500g 170例,≥2500g 67例.同期产科出生新生儿总数3854例,出生早产儿总数312例,新生儿科收治患儿1056例.

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受36例

对照观察小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.结论:小剂量红霉素作为胃肠动力药物治疗早产儿喂养不耐受疗效满意,且未见不良反应发生.

老年心血管疾病患者门诊拔牙96例分析

资料与方法自2002年以来在本院门诊施行拔牙治疗的96例老年心血管疾病患者.年龄54～76岁,平均62.7岁.男42例,女54例.其中高血压患者51例,占53.13%;冠心病患者16例,占16.67%;心肌病患者3例,占3.13%;高血压合并冠心病患者26例,占27.08%.所有患者均经心血管内科确诊.拔牙原因:残根、残冠158颗,牙周病松动牙齿41颗,纵裂牙及死髓牙59颗,阻生牙、多生牙及其他影响修复的牙齿15颗,共273颗.平均每人每次拔牙2.84颗.

肘关节骨性关节炎合并尺神经卡压的临床分析

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.本病在中年以后多发.国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%～17%,60岁以上则达50%.而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎.该病的致残率为53%.在临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限为常见.骨性关节炎的发病无地域及种族差异.年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关.此病多发于手足及膝关节,肘关节骨性关节炎在临床并不多见.

乳酸、β-羟丁酸的测定在糖尿病酮症酸中毒中的应用

糖尿病引起的酸中毒是糖尿病常见的并发症,包括单纯性酮症酸中毒、乳酸和酮酸混合性酸中毒.因此,酸中毒的鉴别在指导临床治疗、判断病情预后上有着重要意义.在临床上单靠临床表现难以鉴别,而通过乳酸(LA)、β-羟丁酸(β-HBD)的检测则比较容易鉴别.

专家指出咳嗽的五大误区

秋天是咳嗽的高发季节.由于天干气燥,在我们生活、工作中咳嗽声环绕四周,此起彼伏.有人受伤寒后早晚咳嗽;有人顽固性咳嗽"咳"断肋骨……咳嗽一时间成了热门话题.专家就此指出,现阶段市民对咳嗽还存在诸多误区.

信息速递

间断抽搐5年余,伴智力运动落后

病历简介患儿,女,5岁7个月.患儿以"间断抽搐5年余"为主诉入院.患儿于生后3天即出现面色青紫,头歪向一侧,未经特殊治疗缓解.患儿于11个月时再次出现抽搐,并呈比较固定的发作形式.之后出现多种形式的发作,愣神、强直痉挛、肌阵挛、失张力等.

临床执业助理医师全真模拟试卷

我国社区卫生服务中的健康管理

社区卫生服务中的健康管理,是以全科医生为核心,包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等,以社区居民为对象,对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程.社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案,跟踪个人健康状况,将疾病扼杀在萌芽之中.全科医生可以充分利用社区内外各种资源,应用健康教育、膳食指导和运动锻炼等各种干预措施,为社区居民提供健康管理服务.结合我国国情,以社区卫生服务为平台,开展慢性病管理应该是开展这方面工作很好的切入点.

姜春华治咳喘经验的运用

姜春华(1908年9月～1992年3月),著名中医学家.近,85岁的许昶老先生主编了《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》一书,重温了姜老独特的治疗经验.1983年,76岁的姜老与67岁的朱老(江苏南通朱良春)曾受邀来我地作学术讲座,笔者亲聆其关于咳喘病证治疗经验的讲解,至今20余年,深感对临床工作指导匪浅,现将其治咳喘经验的运用,略述一二,聊表对姜老诞辰100周年、逝世15周年的纪念.

创伤救护技术(四)三角巾包扎法(下)

三角巾肩部包扎法单肩部包扎法:三角巾折成燕尾,夹角朝上放在伤侧肩部,向后的一角压住并稍大于向前的一角,燕尾底边包绕上臂上半部打结,两燕尾分别经胸前后拉到对侧腋下打结.

群体性伤病临床急救分析

通过对群体性伤病的临床资料分析,探讨各种原因引发的突发性群体伤病在急救中的救治特点和组织实施经验,认识常见各类群体伤病的发病特点,救治重点,认识群体性伤病的随机性、关联性及影响性,以及救治中多科系配合的必要性.

其他类农药中毒的急救处理

氨基甲酸酯类农药种类 氨基甲酸酯类农药,包括西维因、呋喃丹(虫螨威)、涕灭威、速灭威、仲丁威、叶蝉散、灭杀威、残杀威等,是一类可递性胆碱酯酶抑制剂.毒性较有机磷农药低.在生产及使用过程中,可经呼吸道、皮肤、消化道吸收中毒.

原发性高血压的药物治疗(一)

治疗原则首先采用较小的有效剂量以获得佳的疗效而使不良反应小,如效果不满意,可逐步增加剂量以获得佳疗效.为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范内,好使用1天1次给药而有持续24小时作用的药物或根据药物作用特点,合理给药时间.

急性损伤的创面及其处理

擦皮伤由致伤物与受伤部位表面发生切线运动接触,导致该部位表皮细胞脱落所造成的表浅的开放性损伤.可有少量血液成分渗出和轻度炎症反应.急救处理:将创面用无刺激性的消毒液(如双氧水、新洁尔灭、碘伏等)清洗后,包扎即可.

常见慢性疾病导致的感染性创面及其处理

静脉瘀血性溃疡好发于双下肢静脉曲张的小腿内侧下1/3区域.溃疡大小不一,多表浅,基底凹凸不平,颜色多为苍白或淡红,如并发细菌感染可有较多分泌物和异味.边缘不规则,周围皮肤萎缩、硬化、色素沉着,常伴有水肿.双下肢常同时患静脉曲张.处理:及时换药,抬高患肢,改善局部营养条件.感染症状略有好转,抓紧时间治疗下肢静脉曲张(此乃治本也).

感染创面的局部用药简介

抗细菌的外用药磺胺米隆 临床应用10%的水溶液或冷霜涂布在创面上,30分钟内即可穿透焦痂,8～10小时后失去抑菌作用.主要特点:敷药后创面疼痛明显,大面积应用由于抑制碳酸杆菌酶而发生代谢性酸中毒.应用:10%磺胺米隆冷霜直接涂布创面上,约1～2 mm,每日2次,第2次用药应先清除上次的药物,每日用量不超450 g,严重绿脓杆菌感染时可用5%～10%水溶液水浴.

创面的分期及影响创面愈合的因素

创面愈合,是指由于致伤因子的作用造成组织缺失后,局部组织通过再生、修复、重建,进行修补的一系列病理生理过程.创面的分期创口炎症期伤口局部均有不同程度的组织坏死和血管破损出血,血液凝集可暂时封闭创面、止血.数小时后便出现炎症反应.表现为充血、浆液渗出、白细胞游出,白细胞开始以中性粒细胞为主,3天后以转为巨噬细胞为主,吞噬细菌及异物.

慢性感染性创面及其处理

对感染性创面的观察与处理创面分泌物的性质与抗生素的选择不同的细菌感染可以产生不同的变化.如金葡菌感染为淡黄色黏稠分泌物;溶血性链球菌感染为浅咖啡色稀薄分泌物;绿脓杆菌感染为绿色或蓝绿色(铜锈样)有甜腥气味的黏稠分泌物;厌氧菌混合感染的分泌物可以嗅到粪臭味.可以根据分泌物的性状推测可能感染致病菌的种类,进而寻找有效的抗生素治疗方法.