中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎.其传播途径有:①经性交直接传播;②间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播.
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老年性阴道炎
病因老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后的妇女.因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,抵抗力薄弱,杀灭病原菌的能力降低,便于细菌的侵入繁殖而发生炎症.此外不注意外阴的清洁卫生,性生活频繁,营养不良,维生素B缺乏等也易患此病.
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外阴阴道尖锐湿疣
外阴阴道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的外阴、阴道皮肤黏膜增生性疾病,是目前世界范围内常见的性传播疾病之一.现已发现和鉴定出超过100种不同类型的HPV,有54种可以感染生殖道上皮黏膜.HPV分为低危型、中危型和高危型.低危型主要是6、11型,多致外生殖器疣;高危型主要是16、18型,是导致宫颈癌的主要病因.
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前庭大腺炎
前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,其直径约为0.5～1.0cm,出口管长约15～20cm,腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处.在性交的刺激下,分泌出黏液以润滑.性交、流产、分娩等情况污染外阴时,病原体易于侵入引起炎症.
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细菌性阴道病
细菌性阴道病(BV)系阴道菌群紊乱,即以乳酸杆菌为主的需氧菌减少而以加德纳菌、类杆菌、肠球菌、肠链球菌、弯曲弧菌及人型支原体等多种厌氧菌增多引起.1984年在瑞典召开的国际会议上,正式命名为细菌性阴道病.本病多发生于生育年龄的妇女,不同人群的发病率不同,大学生为4%～25%,妊娠妇女为16%～19%,性病门诊为37.85%.
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妊娠期念珠菌性外阴阴道炎
念珠菌性外阴阴道炎(VVC)是生育年龄妇女常见的生殖道炎症.念珠菌是胃肠道和女性下生殖道的正常寄生菌,为条件致病菌.大多数念珠菌感染由白色念珠菌引起,占80%～90%,其发病易发生在雌孕激素水平较高的妊娠期和黄体期.妊娠期妇女的念珠菌感染率明显高于非孕妇女,且随妊娠进展而增加.妊娠期由于雌孕激素水平较非孕期增加,雌激素使阴道上皮含糖量增加,念珠菌得以大量生长而致病,此外,Fidel等的研究显示雌激素可通过降低上皮细胞抑制白色念珠菌生长的能力,影响孕妇对念珠菌性阴道病的易感性而导致发病,但孕激素无此作用.另外,免疫因素也可能参与了妊娠期VVC的发生,妊娠期免疫抑制可使阴道上皮抗念珠菌的活性减低.其他危险因素如常穿化纤内裤、不良饮食及卫生习惯,口服避孕药、大量应用抗生素、激素替代或有糖尿病、免疫缺陷疾病如HIV感染等,均可诱导VVC的发生.
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外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓(LS)是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的病变.
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婴幼儿外阴阴道炎
临床表现患儿阴道分泌物增多,呈脓性,外阴部红肿、痛痒而哭闹、烦躁不安,或用手搔抓外阴.部分患儿伴泌尿系感染,出现尿频、尿急、尿痛,若有小阴唇粘连,排尿时尿流变细或分道.检查发现除外阴红肿外,阴蒂部也红肿,尿道口、阴道入口充血、水肿或有破溃,有脓性分泌物自阴道口流出,如急性期未作处理,可发生小阴唇粘连,阴道入口及尿道口被遮盖,只在粘连的上、下方留一小裂隙,尿自此小裂隙排出.
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外阴鳞状上皮细胞增生
临床表现多见于中老年妇女.主要症状为外阴瘙痒难耐,愈痒愈抓,愈抓愈痒.病变多对称,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和阴唇后联合.
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前庭大腺囊肿
病因前庭大腺囊肿是因前庭大腺管开口处阻塞,分泌物不能排出,在急性炎症消退后,脓液逐渐转为清液形成囊肿,或先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排出不畅,或在分娩时阴道及会阴外侧损伤发生较严重的瘢痕组织,或行会阴部侧切开,损伤前庭大腺管,使之阻塞形成囊肿.
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786例不孕症妇女的病因分析
不孕症是困扰许多育龄妇女的常见病.有许多因素可影响卵子的受精、受精卵的移行及受精卵的着床,从而造成不孕.有资料显示,输卵管因素占33%.本文通过对786例不孕症患者的病因分析,发现输卵管炎症所致者占首位.现分析如下.
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利多卡因加山莨菪碱治疗宫颈水肿的探讨
我院自1995～2001年10月,对产程进入活跃期后因宫颈水肿引起宫口扩张弛缓,产程停滞,使剖宫产率升高者,采用了利多卡因、山莨菪碱直接宫颈注射,使宫口如期扩张,难产转为顺产,效果良好,现介绍如下.
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避孕方式对宫颈炎的影响
为了寻求较理想的避孕方式,减少宫颈炎的患病率,我们对采用避孕套、安全期避孕、带尾丝宫内节育器、无尾丝宫内节育器及各种避孕药避孕530例对宫颈炎的影响进行了临床观察,现报告如下.
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冰盐水联合奥美拉唑治疗应激性溃疡
临床资料所有病例均为2001年6月至2004年4月在赤峰铁路医院住院的危重患者.
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自发性气胸的临床诊治体会
自发性气胸是临床上一种常见多发病,且临床上有多种治疗方法.现将我院1992年～2004年1月共收治378例病人的治疗报告如下.
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婚前医学检查中104例梅毒疗效分析
现就我院婚前保健科1998～2002年检查出的梅毒情况分析讨论.临床资料开展婚前医学检查以来,我院婚前医学检查门诊从1998～2002年共检出性病123例,性病有逐步上升趋势.
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改变孕妇体位矫正枕后位探析
枕后位是头位难产中比较常见的胎头位置异常,其手术率极高,若处理不当,可对母婴造成较大的危害.
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注射用双黄连粉针剂治疗小儿腹泻216例疗效观察
腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病,为世界性公共卫生问题,WHO把控制腹泻病列为全球性战略.每年5～11月份是北京地区小儿腹泻病高发季节,主要为细菌性痢疾、各种细菌感染所致的肠炎、轮状病毒肠炎及一些症状性、食饵性腹泻等.我院小儿科在常规抗感染、补液、纠酸及对症治疗的基础上,加用双黄连粉针剂治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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832例门诊女阴念珠菌发病趋势临床分析
临床资料832例患者均为1999～2002年在我院门诊首次就诊登记,年龄17～74岁,病程4天～5.5个月.所有患者均有不同程度的外阴瘙痒,白带增多,并做宫颈及阴道分泌物革兰染色镜检,结果均可见孢子或假菌丝.
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微波治疗急性炎症临床观察
我科自2002年9月至2003年9月利用微波治疗机对耳鼻喉科急性炎症患者进行治疗观察,使一些疾病在炎症的初期得到了及时治疗,避免了手术之苦.
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磷霉素钠与维尼康合用治疗细菌性痢疾50例疗效观察
细菌性痢疾(以下简称菌痢)是临床上常见的消化道传染性疾病,由于痢疾杆菌耐药菌株的逐年上升,造成了菌痢的防治困难,能够速效治疗菌痢已成为人们研究和重视的课题.我们自1999年5月～1999年10月共收治菌痢患者96例,其中50例患者应用磷霉素钠与维尼康(口服磷霉素钙)合用治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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双侧卵巢过度反应性黄体病致胸水、腹水1例
临床资料患者,女,28岁.因腹胀伴下腹隐痛5天,于2001年4月27日入院.5天前无明显诱因出现下腹部胀感伴隐痛,呈进行性加重,并伴有恶心、呕吐.既往月经周期规律,末次月经时间为2001年3月3日.结婚1年多,未孕(未采取任何避孕措施).
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腹膜透析治疗慢性肾衰合并重症急性胰腺炎1例
腹膜透析治疗终末期肾衰目前已得到广泛应用,但是治疗急性胰腺炎却鲜有报导,现将我科成功应用腹膜透析治疗慢性肾衰合并重症急性胰腺炎1例报告如下.
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流行性出血热误诊为急性坏死性肠炎1例
临床资料患者,男,32岁,因发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐2天,腹痛加重1天入院.查体:T39.6℃,P116次/分,R21次/分,BP90/60mmHg.面部潮红,结膜充血,心肺无异常,腹平坦,全腹压痛,以脐周为主,并有肌紧张和反跳痛,肝脾未触及.血常规:Hb120g/L,WBC21.6×101/L,NO.82,L0.18,B超示少量腹水,腹穿抽出少量暗红色液体.
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美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔
临床资料患者,男,26岁.因脐周阵发性疼痛3天,伴右下腹痛2天,于2003年5月27日入院.查体:体温38.7℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg,全腹轻度压痛(+),右下腹麦氏点内上方压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(+),未触及包块,肝浊音界存在,肠鸣音较弱.
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不规范使用碘伏注射消毒引起输液反应的分析
临床资料例1:患者,女,28岁,已婚.右下腹痛3小时,于2002年4月6日上午10时入院.查体:T37.8℃,P86次/分,BP125/80mmHg,神清,痛苦面容,瞳孔等大,光敏,心律齐各辨膜区未闻杂音,双肺呼吸音清,无哕音,颈无抵抗,四肢运动自如.既往健康,无药物过敏史.心电图正常,WBC17.6×101/L,初诊为阑尾炎.
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乳腺巨型纤维瘤误诊1例
临床资料患者,女,58岁,左乳肿块3年余,近半年来生长明显加快,伴有轻度疼痛.查体:左乳外上象限有一成人拳头大小肿块,质硬,活动度差.
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抗生素限售令各方反应不同
消费者:开处方好难为难的还是消费者:花5元钱挂了号,排长龙等医生开处方,尽管这样还不一定能从医院拿到处方.
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对"六位一体"工作带来的经济效益的思考
建立社区卫生服务网点,开展社区卫生服务,是党中央、国务院对城市卫生服务体系进行改革的重大举措,也是当前卫生工作的重要内容.在开展社区卫生服务的过程中,虽有政府的大力支持和相应的优惠政策,但由于目前发展经费尚不能满足社区卫生服务发展的需要,这样就势必影响社区卫生服务站的正常发展,难保"六位一体"工作的深化.
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一级医院护理投诉原因分析与对策
随着我国社会的发展,人民群众的文化素质不断提高,对医疗服务需求的期望值也越来越高.广大的护理工作者必须适应形势,转变观念,力求减少和避免护理纠纷.我院属于一级医院,规模小,毗邻多所二级三级医院,医疗市场竞争严峻.笔者记录了我院2003年护理投诉共5例,意在探讨一级医院如何防范护理纠纷及相应对策.
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清燥救肺汤治验
清燥救肺汤始见于清《医门法律》一书,系为燥热伤阴所设,为"诸气愤郁"、"诸痰喘呕"之证,以干咳少痰、气逆而喘为其辨证要点.笔者在临床实践中将此方化裁治疗多种病证,颇感得心应手,兹举验案如下.
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"久病治瘀"医案3则
"久病治瘀"是王清任临证经验总结.笔者运用此法,每获良效,现举例如下.
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补中益气汤合特拉唑嗪治疗女性尿道综合征130例
1995年4月～2001年5月,我们采用中药补中益气汤加α肾上腺素能受体阻滞剂特拉唑嗪口服治疗女性尿道综合征(US)130例,同时设对照组60例进行了对比观察,疗效满意,现将结果报告如下.
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乳核消汤治疗乳腺增生病180例
乳腺增生病又称乳腺囊性增生病,是乳腺导管和小叶在结构上退行性、增生性的病变.情志内伤或情志失调是其重要的致病因素.临床表现以乳房肿块疼痛,经前加重、经后减轻的主要特征,属中医"乳癖"、"乳核"范畴.笔者采用乳核消汤治疗乳腺增生病180例,效果满意,现报告如下.
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消癖止痛汤治疗乳腺增生62例
乳腺增生病是妇科常见病、多发病,以中青年妇女居多,属中医乳癖范畴,临床表现乳房肿块、胀痛,经前期加重,笔者以自拟消癖止痛汤内服治疗本病取得了满意疗效,现报道如下.
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水蛭治咳喘的经验介绍
水蛭,又称马蛭、牛蛭、蚂蝗.多由水蛭科日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等干燥全体入药,全国各地中药房有售.水蛭有破血、逐瘀、通经之功,以治蓄血,癥瘕,积聚,干血成劳,跌打损伤等证.历代本草无治疗咳喘之记载.1980年我报道从痰瘀同治的角度,用水蛭治疗咳喘取得较好效果,并指出"水蛭除破血外,尚有利水化痰之功,《本经》所谓‘利水道'实是化痰水.笔者所验,痰水内结,诸药少效,佐以水蛭5g,有明显利水化痰之功".因此又列入痰瘀同治之品,以专治咳喘之证,20余年来历验不爽.
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呼吸困难、胸痛、胸腔积液
患者,男,56岁.1个月前出现呼吸困难,活动时加重,同时伴有咳嗽,咳痰,胸痛,痰为白色泡沫样.近几天上述症状逐渐加重,且有纳差,乏力,夜间盗汗,体质明显消瘦.查体:T37.3℃,P90次/分,R22次/分,BP150/98mmHg.消瘦面容,自主体位,查体合作.全身皮肤及黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.头部及其器官未见异常.
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乡村医生从业资格考试应试精华外科学部分(下)
第二部分临床常见疾病诊断、治疗与预防消化系统疾病的诊断、治疗和预防急腹症概述病史:年龄、性别、既往史等一般情况.腹痛的发生及诱因,腹痛性质及是否有放射性疼痛,疼痛的程度.有无伴随发热,呕吐,黄疸,血尿,便血等.
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红霉素的非抗菌作用
抗炎及免疫调节作用肺间质纤维化据有关报道,应用红霉素治疗的肺间质纤维化大鼠模型,1周后肺泡炎症程度减轻,中性粒细胞肺内浸润减轻,4周后胶原蛋白的合成减少.说明红霉素抑制了肺间质纤维化的形成,其机制可能与红霉素抑制中性粒细胞的功能,减轻肺泡炎症的形成有关.
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外阴阴道念珠菌病治疗规范(草案)
治疗原则1.积极去除VVC的诱因.2.规范化应用抗真菌药物.首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期.
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药物新剂型进展简介
口服缓释和控释系统由于制剂技术的进步,许多对口服缓释及控释制剂药物的选择限制已被打破.
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石景亮教授临床应用大方的经验
患者,男,26岁.于2003年9月初诊.患者双下肢水肿伴纳差、乏力4个月余,舌质暗红,苔薄腻,脉滑.尿常规:蛋白(++).肾功能检查:尿素氮1 3.5mmo1/L,肌酐191μmo1/L.诊断为慢性肾衰、氮质血症期.中医证属水湿浸渍.治宜化湿醒脾,行气利水.药用:太子参15g,苏叶12g,陈皮12g,枳壳12g,前胡12g,葛根20g,木香12g,茯苓15g,半夏15g,香薷10g,藿香12g,佩兰12g,槐花15g,大黄5g,焦山楂15g,焦麦芽15g,焦神曲15g,水红花子20g.水煎服,每日1剂.二诊:服上方5剂,腻苔退,水肿消,纳食转佳,复查肾功能:尿素氮5.3mmo1/L,肌酐1 03 μmol/L.继用上法加减调理,随访数月,病情稳定无变化.
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主动建立"闪电式"临床思维--黄指(趾)甲的启示
5月,春意盎然,正是旅游季节.前不久,多年未见的老同学领着女儿从外地来玩,顺便找我们老同学小聚.他到病房找我时,正遇到一名急诊病人,一时无法离开,他只好领着女儿坐在医生办公室小憩.
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老年饮食保健
营养、饮食与老年人健康的关系很早就被人们所认识,作好饮食保健,把饮食调理得当是促进健康长寿的关键环节之一.要作好老年人的饮食保健,重要的是作好如下几点.
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精神分裂症患者需终生服药吗?
对于精神分裂症患者要不要终生服用抗精神病药的问题,应根据患者的具体情况具体分析,不能一概而论.因不同的个体情况不一,如体质、复发次数、耐药性等等,这些都可影响药性和治疗效果.
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