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中国社区医师

中国社区医师杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사

省级期刊
  • 主管单位: 中国乡村医生
  • 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 22-1405/R
  • 国内刊号: 张丽敏
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: yxlw999@sina.com
  • 曾用名: 中国乡村医生
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国社区医师》杂志有限责任公司
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞临床观察

    作者:洪珊儿

    目的:了解人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞的临床效果.方法:随机选择在潮州市妇幼保健院分娩,进入产程的足月、单胎妊娠、头先露、活跃期时限出现异常(包括活跃期停滞和活跃期延长)的367例初产妇病历资料,回顾性分析活跃期停滞期间应用人工破膜联合地西泮对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响.结果:367例活跃期停滞者中,剖宫产182例,阴道分娩185例.两组产后出血发生率、产妇并发症率差异均无统计学意义(p>0.05),两组活跃期≥6小时者新生儿转儿科率高于活跃期<6小时组(P<0.05).结论:宫口扩张6cm以下出现活跃期异常者,母儿情况良好,可人工破膜联合应用地西泮静推,适当延长产程观察时限.

  • 抗血小板联合抗凝治疗急性非ST段抬高性心肌梗死临床分析

    作者:沈英来

    目的:探讨阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性非ST段抬高性心肌梗死治疗效果.方法:收治急性非ST段抬高性心肌梗死患者36例,使用阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进行回顾分析.结果:胸痛或(和)胸闷、气短完全缓解出院,且出院后经随访2个月未再发作21例,无效而转入上级医院行冠脉介入术12例,终点心血管事件发生3例.结论:阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗能显著缓解低危险组、部分中危险组病情,降低转入上级医院行介入治疗比率.

  • 新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

    作者:武红

    目的:探讨新辅助化疗(NACT)在宫颈癌治疗中的应用效果.方法:收治Ⅰ b2~Ⅱa官颈癌患者82例,其中行NACT+子宫切除术42例(NACT组),仅子宫切除术40例(对照组).观察行NACT前后癌灶变化及两组子宫切除率、术中出血量及手术时间.结果:23例Ⅰ b2期患者行NACT治疗的有效率82.61%,Ⅱa期患者行NACT治疗的有效率73.68%.NACT组在子宫切除率、术中平均出血量及手术平均时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论:宫颈癌患者应用NACT技术能够有效减小肿瘤体积,缩小肿瘤范围,便于进一步的手术治疗,并提升了手术质量.

  • 屈螺酮炔雌醇片用于治疗药物流产后出血的临床观察

    作者:李燕萍;王小婕;欧璐

    目的:探讨屈螺酮炔雌醇片用于治疗药物流产后出血的临床效果观察.方法:随机选取自愿接受药物流产的健康早孕妇女200例,随机分为研究组和对照组,每组100例.研究组自孕囊排出后当天开始口服屈螺酮炔雌醇片,1片/日,连服21天停药,未服用屈螺酮炔雌醇片为对照组.观察两组阴道出血量、出血时间、月经恢复时间及清宫情况.结果:研究组阴道出血量及出血时间低于对照组(P<0.05),月经恢复时间短于对照组(P<0.05),药流不全清官率低于对照组(P<0.05).结论:药物流产后即时口服屈螺酮炔雌醇片可有效减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经周期的恢复及降低药流不全清宫率,具有良好的临床效果.

  • 股前外侧皮瓣在断肢再植术中的应用

    作者:王召华;杨孝明;周丕育;黄江

    目的:探讨股前外侧皮瓣在合并软组织及血管缺损断肢再植术中的疗效.方法:应用股前外侧皮瓣游离移植急诊修复各种外伤原因所致肢体离断伤伴血管及皮肤软组织大面积缺损12例.对这12例患者的临床治疗效果进行分析和总结,找到该手术方式的优缺点,并介绍我们的手术体会.结果:临床应用12例,除4例皮瓣边缘经久不愈,经积极换药二期缝合愈合外,其余皮瓣及再植肢体均完全成活,术后经2~10个月随访,效果满意.结论:股前外侧皮瓣血管解剖位置稳定,血管口径较粗,可游离移植修复皮肤缺损及桥接吻合离断肢体缺损的血管,在伴有血管及皮肤软组织缺损断肢再植术中,具有较好的疗效.

  • 重症恙虫病诊治分析23例

    作者:姚仕权;王蜀芸

    目的:分析重症恙虫病的诊断与治疗.方法:收治恙虫病患者47例,分为治疗组23例和对照组24例,两组均使用多西环素治疗.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率100%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:恙虫病早期诊断、早期治疗,可以提高疾病的治愈率.

    关键词: 恙虫病 诊治 分析
  • 缬沙坦和依那普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的作用

    作者:耿坡

    目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对于慢性肾病患者轻中度蛋白尿1~3.5g/24小时的作用.方法:对42例慢性肾脏病轻中度蛋白尿患者分别单独给予依那普利组10mg,1次/日,14例;缬沙坦组80mg,1次/日,14例;以及联合使用依那普利10mg,1次/日和缬沙坦80mg,1次/晚,14例.观察治疗中使用前和使用10周后24小时尿蛋白排泄量变化.结果:患者中依那普利组和缬沙坦组均能显著降低尿蛋白,而联合组减少尿蛋白更为明显,与非联合组相比(P<0.05),有统计学意义.结论:ACE-I和ARB均能减少慢性肾脏病轻中度蛋白尿患者尿蛋白排泄,联合使用更能有效减少尿蛋白排泄.

  • 匹维溴铵联合帕罗西丁治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

    作者:牛省利

    目的:观察匹维溴铵联合盐酸帕罗西丁片(赛乐特)对伴有抑郁状态的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的治疗效果.方法:选取近两年伴有抑郁状态的IBS-D患者166例,符合罗马Ⅲ标准和CCMD-3标准,随机将患者分为A组和B组.A组88例采用匹维溴铵片联合帕罗西丁片、蒙脱石散、四联活菌片治疗方案;B组78例采用匹维溴铵片联合蒙脱石散、四联活菌片治疗方案.观察两组治疗前后IBS症状积分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分水平差异.结果:A组治疗前后及A、B两组治疗后IBS症状积分和HAMD积分水平差异均有统计学意义(P<0.01).结论:匹维溴铵联合帕罗西丁片能有效治疗伴抑郁状态的IBS-D.

  • 临床听功能障碍367例抽样分析

    作者:潘宗琴

    听功能障碍病患367例抽样调查,用药保守治疗疗效很好,虽然病因不甚明了,但给予对症治疗获得较高好转率.发病规律与年龄段密切相关,而且伴发疾病大致相同.听力下降的原因与许多神经系统、内分泌系统和循环系统等内科疾病联系密切,性别差异不大.

  • 大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张94例临床分析

    作者:顾武

    目的:探讨大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:收治下肢静脉曲张患者94例,选用大隐静脉主干剥脱加聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张.结果:94例患者中,89例术后1周曲张静脉完全消失,其余5例小腿部遗留轻微曲张静脉,1周后再次行聚桂醇硬化注射后消失;1例患者注射后次日出现小腿肿胀,查血管彩超未见静脉血栓,放松结扎弹力绷带后肿胀消失,1例患者注射后下肢肿胀,查血管彩超示下肢深静脉血栓形成,给予抗凝溶栓等治疗后2周完全康复,2例患者注射后轻度干咳,吸氧后好转.无其他并发症.结论:大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张疗效确切,不良反应轻微,创伤较小,恢复较快.

  • 输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

    作者:杨志;白安胜

    目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法:对输尿管结石患者230例进行回顾性分析,其中采用ESWL治疗110例(ESWL组),采用URSHL治疗120例(URSHL组),比较两种手术方式的输尿管结石碎石的总有效率、上段结石有效率、中下段结石有效率.结果:URSHL组的总有效率85.0%要显著优于ESWL组的76.4%(P< 0.05),URSHL组治疗中下段结石的有效率93.9%,要显著优于ESWL组68.3%(P< 0.05),ESWL组治疗上段结石的有效率86.0%,要显著优于URSHL组74.1%.结论:ESWL与URSHL治疗输尿管结石均有良好的疗效,URSHL治疗输尿管结石的疗效要显著优于ESWL,对于输尿管中下段结石的治疗,URSHL的临床疗效要优于ESWL;而对于输尿管上段结石的治疗,ESWL的临床疗效要优于URSHL.

  • 辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg治疗老年血脂异常的临床观察

    作者:余晓燕

    血脂代谢异常是心血管病重要的独立危险因素,然而由于临床对老年人调脂治疗的重要性认识不足,加上对药物安全性的担心,导致血脂异常患者未能进行有效治疗或长期治疗.老年患者由于多病共存、合并使用多种药物,过度担心他汀类药物的肝肾毒性,因此在门诊工作中尝试使用辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg来治疗老年血脂异常,观察治疗前后的血脂水平变化,以及对肝肾功能和肌酸激酶的影响.

  • 长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

    作者:朱桂华;叶桦

    目的:分析、评价长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:收治AOPP患者70例,随机均分为试验组和对照组,各35例.对照组采用传统的阿托品治疗,试验组采用长托宁治疗,两组均配合使用氯磷定治疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果:试验组治愈率、死亡率、中毒症状消失时间、住院时间、血CHE恢复时间、不良反应情况等方面与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效明显优于传统的阿托品治疗,是目前治疗AOPP理想的抗胆碱药,疗效好,不良反应少.

  • 青光眼滤过术后的滤过不良的早期处理

    作者:谢嫦燕

    目的:探讨针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射治疗青光眼滤过术后早期滤过功能不良的临床效果.方法:收治青光眼滤过手术后滤过泡功能不良患者23例(25眼),早期行针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射,随访观察6个月.结果:25眼中治愈16眼,治愈率64%.术前平均眼压4.04±0.70kPa,随访期末2.71±0.37kPa.结论:对有失败倾向的滤过泡早期进行针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射是治疗青光眼滤过术后滤过功能不良的一种简单易行、安全有效的治疗方法.

  • 急性化脓性腹膜炎手术治疗分析50例

    作者:张淑忠

    目的:探讨急性化脓性腹膜炎患者临床治疗工作,总结治疗效果,分析治疗方法.方法:收治急性化脓性腹膜炎患者50例,分为观察组与对照组,每组25例.观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗.对比完成治疗后的临床效果.结果:经过治疗后,对照组患者总有效率达到52%,观察组总有效率高达96%.结论:患病初期及时就诊,急性化脓性腹膜炎选择手术治疗的治愈率是极高的.

  • 改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形体会

    作者:谢勇;詹友达;李洪兵;陶金国;卢刚;李懿

    目的:探讨改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形疗效.方法:回顾性分析应用改良小切口及微型带线锚钉治疗37例锤状指畸形患者临床资料.结果:所有患者术后随访0.5~2年,按Dargan功能评定法,优28例,良6例,可2例,差1例.优良率91.89%.结论:应用改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形复位、手术切口愈合好,固定效果好,缝合强度高,操作简便,畸形复发率低,是治疗锤状指畸形的可靠方法.

  • 注射用派托拉唑控制胃溃疡出血的临床效果分析

    作者:苗明霞

    目的:探讨注射用派托拉唑控制胃溃疡出血临床效果.方法:收治胃溃疡出血患者186例,随机分成对照组和观察组,各93例,两组均给予口服克林霉素500mg/次,2次/日,椽缘酸铋钾1袋/次,4次/日冲服,阿莫西林1000mg/次,2次/日口服,连续治疗7天.然后对照组单用奥美拉唑40mg/次,1次/天静滴,连续3周;观察组单用泮托拉唑40mg/次,1次/天静滴,连续3周.结果:观察组完全愈合81例,完全愈合率87.1%,基本愈合9例,基本愈合率9.7%,有效3例,有效率3.2%;对照组完全愈合80例,完全愈合率86.0%,基本愈合10例,基本愈合率10.8%,有效3例,有效率3.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑治疗胃溃疡出血与奥美拉唑疗效无统计学意义,且费用低廉.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析54例

    作者:李锦光

    目的:探讨临床慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊疗方法、临床表现及诊疗效果.方法:根据自愿、随机原则将AECOPD患者54例分研究组与对照组各27例.对照组经常规西医治疗,研究组经常规西医治疗+氨溴索治疗.比较研究组和对照组的临床症状以及PaCO2、PaO2、pH值改善情况.结果:研究组的诊疗总有效率比对照组高(P<0.05),研究组PaCO2、PaO2、pH值改善情况比对照组好(P<0.05).结论:常规西医+氨溴索诊疗AECOPD疗效突出.

  • 老年胃癌45例诊疗分析

    作者:程德泉;张森;韩峰;栾海震;姜国民

    目的:探讨老年胃癌病人临床特点.方法:收治> 50岁胃癌患者45例,对临床资料进行回顾性分析.结果:胃癌根治性切除36例,姑息性切除9例;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病30例,术后并存病加重致各种并发症12例,其中术后因并存病加重致死亡3例.结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,应该做到早期诊断,及时治疗,加强围手术期管理,掌握适当的手术时机及手术方法,是提高疗效关键.

  • 酒精性心肌病病例分析18例

    作者:李欣;周彦君

    对酒精性心肌病的临床表现,彩色多普勒超声心动图的特征性表现及治疗和预后的观察与分析.

  • 白内障超乳术与非超乳小切口术后效果观察

    作者:张彦安;穆晓梅

    目的:探讨白内障超乳术与非超乳小切口手术治疗白内障的疗效.方法:比较老年性白内障152眼超乳术和133眼非超乳小切口术后3个月视力提高情况.结果:术后3个月复查,超乳术后视力>0.3(82.5%),非超乳小切口术后视力>0.3(79.3%).结论:老年性白内障超乳术与非超乳小切口术后远期临床疗效比较,差异无统计学意义.

  • 善宁联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

    作者:杨庆红

    目的:观察和分析应用善宁联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法:收治肝硬化合并上消化道出血患者58例,采取数字标记法将选取对象随机分成两组,对照组给予垂体后叶素联合洛赛克进行治疗,观察组给予洛赛克加善宁进行治疗,观察和记录两组止血时间及治疗效果.结果:两组在止血时间以及治疗有效率等两项指标对比上均有显著性差异和统计学意义(P<0.05).结论:临床上对肝硬化合并上消化道出血患者应用善宁联合洛赛克进行治疗,安全、有效,止血时间缩短,这对提升患者生活质量和改善预后有着积极的、重要的意义.

  • 变应性鼻炎综合征临床治疗体会

    作者:王颋

    目的:总结分析变应性鼻炎的临床治疗体会,为临床提高本病的治疗效果提供参考.方法:收治变应性鼻炎患者221例,回顾性总结分析其主要的治疗手段和治疗效果.结果:221例患者中采用药物治疗172例(77.83%),采用药物加手术治疗49例(22.17%);总体治疗有效175例,包括药物治疗130例和手术加药物治疗45例,总体治疗有效率79.19%.结论:变应性鼻炎是常见病多发病,主要的治疗措施是药物治疗,但是有手术指征者应该先给予手术治疗,之后再用药物进行控制.

  • 噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

    作者:陈春勇

    目的:探讨分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:收治稳定期中重度COPD患者56例,随机将其分为观察组28例和对照组28例.对照组仅采用常规治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵,比较两组临床疗效、肺功能及血气分析指标.结果:观察组总有效率96.4%显著高于对照组总有效率82.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺功能及血气指标较治疗前均明显改善,且观察组肺功能及血气各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病效果显著,能持续改善患者肺功能及血气各项指标,发生不良反应较少,患者耐受性情况较好.

  • 急性有机磷中毒救治体会17例

    作者:李毕文

    目的:总结和探讨救治急性有机磷中毒患者的体会,以期不断提高急性有机磷中毒的抢救能力.方法:收治急性有机磷农药中毒患者17例,经积极洗胃,应用肟类复能剂和抗胆碱药抢救治疗,严密观察病情.结果:收治17例中毒患者均为口服中毒,轻度中毒2例,中度中毒10例,重度中毒5例.经抢救后痊愈16例,死亡1例.结论:接诊有机磷农药中毒患者后,应及时、充分洗胃导泻,合理使用肟类复能剂和抗胆碱药物,纠正水电解质,保、护胃黏膜,防止并发症的发生,综合的对症、支持治疗是抢救成功的关键.

  • 外科手术治疗纵膈肿瘤疗效观察23例

    作者:张军祥;贾向波

    目的:分析纵膈肿瘤的临床特点,观察探讨外科手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效.方法:收治纵膈肿瘤患者23例,行外科手术治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果:23例患者中,20例良性肿瘤,3例恶性肿瘤,行外科手术切除治疗纵膈肿瘤,手术均顺利完成,手术时间80~200分钟,术后胸管引流时间2~5天,失血量30~80ml,住院时间6~12天.术后1例恶性肿瘤患者死于呼吸衰竭,22例患者保持随访;良性肿瘤患者,术后并发症除发生合并肌无力、术后房颤1例,肺部感染1例,明显切口疼痛1例外,无明显严重并发症.合并肌无力患者在术后6个月内临床症状基本消失,其他并发症患者持续药物治疗11个月后症状得以明显缓解.除1例恶性肿瘤死亡外,1例发生脑转移,1例经2次手术后症状明显好转.即本次外科手术中,17例治愈,4例好转,1例恶化,1例死亡.结论:外科手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较好,其关键在于及时的诊断,正确的手术切口和方式的选择,适宜的围术期护理.

  • 全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析

    作者:李军

    目的:探讨研究全身麻醉发生术中知晓的几率调查分析情况.方法:收治接受手术治疗患者928例,均采取全身麻醉,并对发生术中知晓情况予以认真记录,同时采用多因素Logistic回归加以分析.结果:8例出现术中知晓,发生率0.86%.术中知晓多发生于维持期(87.5%).知晓发生率高的是在妇科术中(1.90%),耳鼻咽喉科次之(1.21%).结论:术中知晓多发于维持期,并且在多种择期手术治疗患者中散发.为减少术中知晓发生率需着重女性患者,在术前予以充分用药,切勿应用阿片类镇痛剂、采取气管插管.

  • 人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防官腔粘连临床观察

    作者:刘静月

    目的:研究人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性.方法:2012年11月-2013年11月收治行>2次人流术患者80例,将其随机分成观察组和对照组,各40例.观察组在人流术后服用补佳乐联合安宫黄体酮序贯治疗,连续用药3个周期,对照组不给药.根据术后随访,比较术后首次月经恢复时间和月经量有无减少,闭经和宫腔粘连的发生率.结果:观察组40例患者在月经恢复情况、宫腔粘连、子宫内膜厚度、阴道流血量以及阴道流血时间等方面与对照组相比,优势显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补佳乐能促进人流术后子宫内膜的修复,能预防、改善人流导致的宫腔粘连.

  • 克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果

    作者:周菁菁

    目的:观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床疗效及安全性.方法:收治妊娠合并念珠菌性阴道炎患者120例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用克霉唑阴道片进行治疗,对照组采用制霉菌素片进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组治愈25例,显效32例,无效3例,总有效率95%;对照组治愈23例,显效30例,无效7例,总有效率88%.两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察两组的不良反应情况,均未发生孕产妇感染、早产、新生儿畸形,直至分娩结束.结论:克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中效果明显,且无不良反应.

  • 酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察

    作者:王永刚

    目的:探讨使用酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染后咳嗽患者136例,随机分成治疗组与对照组,治疗组使用酮替芬进行治疗,对照组使用普通治疗,对两组的治疗效果进行比对分析.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,两组相比差异无显著性.结论:酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效显著,且具有较高的安全性,价格低廉.

  • 软腭抬高器治疗软腭过长引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

    作者:管增娥;张雪;靳新爱;赵楠;郭莲香

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时上气道反复发生阻塞为特征,引起呼吸暂停、低通气及睡眠紊乱的疾病.因其危险较大,国内外对OSAHS患者的诊治日益重视.选择23例软腭过长引起的OSAHS患者戴用软腭抬高器治疗3个月后,所有患者均诉鼾声减少或消失,睡眠中未见憋醒,日间困倦消失,头痛症状减轻或消失;睡眠监测表明:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低,低血氧饱和度(SaO2)明显升高.

  • 不同剂量地佐辛对全麻患者术后苏醒期躁动的疗效

    作者:王春丽

    目的:观察不同剂量地佐辛对全麻患者术后苏醒期躁动的疗效.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期全麻下腹部手术患者90例,随机分3组,各30例.A组(地佐辛0.1 mg/kg)、B组(地佐辛0.2mg/kg)、C组(对照组、生理盐水1ml),手术结束前20分钟静脉注射.记录术后自主呼吸恢复时间及拔管时间;手术结束时、拔管时、拔管后10分钟3组HR、MAP、SpO2变化;围拔管期呼吸抑制、呛咳、BP升高、嗜睡、躁动等不良反应发生率及躁动评分.结果:与C组比较,A、B组在手术结束时、拔管时、拔管后10分钟HR明显减慢、MAP明显降低(p<0.05).B组自主呼吸恢复时间、拔管时间延长,围拔管期呼吸抑制的发生率增加(p<0.05).C组在苏醒期的躁动发生率及躁动评分均高于A、B组.结论:静脉注射地佐辛可减少全麻苏醒期躁动发生率,使患者血流动力学趋于平稳,且地佐辛的用量0.1 mg/kg时对呼吸影响小,不影响拔管时间,能提高苏醒质量,更为安全.

  • 地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸与自血疗法对慢性荨麻疹疗效观察

    作者:彭中荣;黄敏;廖世宏;张建武;王顺初

    目的:观察地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸与自血疗法对慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法:收治慢性荨麻疹患者112例,随机分为对照组和治疗组,对照组50例口服地氯雷他定,治疗组62例口服地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸与自血疗法,12天1个疗程,共4个疗程,48天.经连续48天治疗后,比较两组临床疗效及不良反应情况.治疗4月后随访,统计两组的复发率.结果:治疗48天后,治疗组痊愈41例,总有效率95.1%;对照组痊愈22例,总有效率76%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).4个月后电话随访,治疗组复发2例,复发率3.25%,对照组8例,复发率16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸与自血疗法对慢性荨麻疹疗效明显和安全有效.

  • 腰椎不稳合手术治疗的临床分析

    作者:宋雪

    目的:观察腰椎不稳的手术疗效.方法:对80例腰椎不稳患者行椎板减压、髓核摘除、椎间CAGE植骨融合手术治疗.结果:随访3~24个月,平均20个月.优良率93.8%,椎间融合率86%,1例出现螺钉断裂.结论:CAGE联合椎弓根螺钉治疗不稳定性腰椎间盘突出,症状改善明显,能有效复位椎体及恢复椎间隙高度,稳定椎体,提高融合率,是一种有效的治疗方法.

    关键词: 腰椎 不稳定 手术
  • 支气管肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张的疗效观察

    作者:李联侨;郑敬阳;陈琼华;林印涛;苏丽端;黄枫玲

    目的:探讨儿童支原体肺炎并肺不张的临床特点及纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果.方法:收治儿童支原体肺炎并肺不张患儿165例,对临床资料进行回顾性分析.结果:165例儿童支原体肺炎并肺不张年龄3~15岁,临床均表现有发热(100%),咳嗽(100%);所有患儿胸部CT提示双侧或单侧肺实变,合并不同部位的肺不张(100%),有胸腔积液5例;165例患儿胸部X线均提示肺炎,合并肺不张147例(89.1%);53例患儿进行纤支镜检查及进行支气管肺泡灌洗治疗,纤支镜下均见病变部位不同程度的黏膜水肿,支气管口痰栓,炎性狭窄.纤支镜灌洗组体温下降正常时间平均3.2±2.6天;明显低于对照组6.8±4.2天(t=11.34,P< 0.01).灌洗组治疗有效率96%,明显高于对照组的77%(x 2=8.23,P< 0.05).结论:发热及咳嗽是儿童支原体肺炎并肺不张的主要症状,胸部CT检查有助于明确病灶范围,治疗儿童支原体肺炎除了应用大环内酯类抗生素外,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗能够促进肺复张,提高疗效,缩短病程.

  • 30例上前牙外伤脱位的再植体会

    作者:邱志光

    目的:研究外伤脱位牙再植的方法、疗效,为临床再植牙提供经验.方法:30例完全脱位的上前牙在离体30分钟~24小时内再植,并随访3~10年.结果:30例再植牙中,23颗能正常使用,但是都有根尖吸收情况.失败7颗,其中2颗中度牙周炎患者;1颗脱位牙污染严重患者;4颗脱位时间过长者.结论:外伤脱位牙及时正确复位是影响疗效的关键.

    关键词: 上前牙 外伤 脱位 再植
  • 倍他司汀片联合桂哌齐特针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

    作者:王德发;聂志红;高鹤;马卫琴

    目的:观察倍他司汀片联合桂哌齐特针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和安全性.方法:将椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者115例随机分为观察组60例和对照组55例.两组在常规对症处理的基础上,对照组予桂哌齐特针静滴治疗,观察组在对照组治疗基础上加用倍他司汀片口服,疗程7天.治疗期间不使用其他扩血管药物.分别于治疗前后用TCD测定椎-基底动脉血流速度,评价临床疗效,并观察记录不良反应.结果:观察组总有效率91.68%,优于对照组83.64%(P< 0.05),同时在改善椎-基底动脉血流速度指标方面尤其是VA、BA收缩期峰流速显著优于对照组(P<0.01),两组不良反应少,差异无统计学意义.结论:倍他司汀片与桂哌齐特针联用治疗椎-基底动脉不足性眩晕疗效好,优于单用桂哌齐特针治疗,不增加不良反应.

  • 新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和治疗

    作者:王玉丽;吕海潮;程永立

    目的:探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和适宜的治疗方案.方法:收治新生儿嵌顿性腹股沟斜疝患者42例.方法:所有患者均进行急诊手术治疗.结果:术中发现小肠坏死3例(7.1%),睾丸坏死3例(7.1%),网膜坏死2例(4.8%),卵巢坏死1例(2.4%),术后复发2例(4.8%).结论:新生儿嵌顿性腹股沟斜疝是新生儿常见疾病,及早的准确诊断和适宜合理的治疗可避免严重的并发症.

  • 早期探通术治疗婴幼儿泪道阻塞的疗效分析

    作者:丁新如

    目的:探讨早期探通术治疗婴幼儿泪道阻塞的效果及其安全性.方法:对>1个月龄的溢泪患儿,保守治疗无效或效果不明显的行泪道探通术,自下泪小点进入,达骨壁后稍后退冲洗,再向下向后缓缓进针,落空感后再次冲洗,药液自鼻腔流出.以无溢泪和分泌物,泪道冲洗通畅为泪道探通术成功的标准,随访1年.结果:309眼中,1次探通总治愈率94%,且月龄越小,治愈率越高.结论:对于婴幼儿泪道阻塞溢泪的,在保守治疗无效或效果不明显时,早期泪道探通术,治愈率高,安全可行.

  • 胆囊扭转12例诊治分析

    作者:张国云;何江

    目的:探讨胆囊扭转的诊断及治疗.方法:收治胆囊扭转患者12例,回顾性分析2007年3月-2013年11月收治病例的临床资料.结果:4例开腹探查(切除胆囊),8例腹腔镜下探查确诊胆囊扭转后分别行开腹胆囊切除术和LC术,均取得良好效果,无死亡及并发症发生.结论:在临床中,胆囊扭转应该排除手术禁忌证,及早手术探查.

    关键词: 胆囊扭转 诊断 治疗
  • 针对性优质护理在治疗支气管哮喘中的应用

    作者:朱国英;仝利兵;宋清香

    目的:讨论针对性优质护理在治疗支气管哮喘中的应用及疗效.方法:收治支气管哮喘患者104例,随机分为试验组和对照组,每组52例.试验组采用常规治疗的同时进行优质护理,对照组采用常规治疗.观察记录试验组和对照组在护理前后的睡眠质量情况,对出院后掌握哮喘知识情况进行评分,并对两组结果进行比较.结果:优质护理试验组睡眠各项指标均高于入院前,且优于护理后的对照组(P<0.05).优质护理患者哮喘知识掌握情况好于对照组(P<0.05).结论:针对性优质护理能够良好的控制支气管哮喘的发生,同时对患者的睡眠质量有很大提高.

  • 四手操作在口腔临床中不易开展的原因与对策

    作者:董娅芬

    目的:分析四手操作在当前口腔科临床不宜开展的相关原因以及改善措施,为四手操作在口腔科临床的推广应用提供参考.方法:随机选取普洱市不同层级口腔医院医护人员50名,分别对四手操作的认知和接受情况、所在医院开展情况,以及未开展的原因等作调查分析,进而提出相应的改善措施.结果:50名受调查者对四手操作的接受率62.0%,不接受率仅14.0%;认知度一般50.0%,非常了解18.0%.结论:应全面分析当前尚不能普及推广的原因,并积极采取相应应对措施,以提高四手操作的普及推广力度,提升口腔科的治疗水平.

  • 家长陪同小儿麻醉苏醒在PACU优质护理中的应用及管理

    作者:陈淑端

    探讨麻醉恢复室(PACU)开展优质护理过程中,如何将家长陪同患儿麻醉苏醒的护理模式应用其中.由于麻醉恢复室独特的专科特点,怎样改变以往的护理模式,提高患儿及家长的满意度成了开展优质护理的努力目标,本文简单介绍家长陪同小儿麻醉苏醒的护理模式的应用及管理方法.

  • 妊娠期糖尿病产妇的护理

    作者:薛亚萍

    妊娠期糖尿病不仅会影响妊娠结局,也使产妇远期发生糖尿病的风险增加.加强妊娠期糖尿病孕产妇的观察护理,及时诊断,及早干预,可有效控制糖尿病发生.

  • 干眼症患者的护理干预

    作者:杞仲美;石梅

    目的:分析研究优质护理干预对干眼症的临床效果.方法:抽取于眼症患者140例,随机分为试验组和对照组,每组各70例.对照组实施常规临床护理模式,试验组在对照组基础之上采取优质护理模式.结果:实验组护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:干眼症采用优质护理不但可以取得明显的临床效果,同时使护理满意度明显提高,使医护人员和患者之间的距离拉近,同时也使患者的健康生活质量得到保障.

  • 无痛可视人工流产手术的全程护理

    作者:吴欣;席中玉;许静

    目的:总结全程护理在无痛人流手术中的体会.方法:收治无痛人工流产患者6000人次,进行全程护理.结论:全程护理对缓解患者的紧张情绪,增加手术安全性,提高护士素质有重要意义.

  • 1例小脑蚓部室管膜瘤急性瘤卒中的相关因素分析及护理

    作者:赵莲英;张玉兰;张智会;李霞

    目的:探讨小脑蚓部室管膜瘤的护理观察及处理.方法:对1例小脑蚓部室管膜瘤围手术期并发急性瘤卒中的临床资料进行回顾性分析,总结术前观察要点、术后护理措施和并发症的处理方法.结果:该患儿经过严密的病情观察、综合护理及支持治疗,平稳度过危险期,住院期间病情稳定,未出现严重后续并发症.结论:对急性瘤卒中患者经过积极的抢救,严密的护理监测,精心的护理使患儿自主呼吸恢复,平稳度过危险期,减少并发症的发生.

  • 重度肺动脉瓣狭窄术后低氧血症护理总结

    作者:李津

    目的:总结重度肺动脉瓣狭窄患者术后低氧血症的护理特点.方法:对重度肺动脉瓣狭窄行右室流出道跨环补片的患者,围术期发生低氧血症、低心排25例患者进行护理.结果:死亡3例,均为严重低氧血症、低心排,经治疗无改善,继发多脏器功能衰竭死于术后5~9天,其余患者经治疗后好转出院.结论:有效地观察监测和及时合理的处理低氧血症,可以明显减少术后并发症,降低死亡率.

  • 静脉留置针在临床中应用体会

    作者:张秀娟;李健;董丽丽

    静脉留置针在临床已广泛应用,特别在老年人、小儿手术中应用广泛.静脉留置针在临床中适用于抗生素及能量等常用药物及抢救、输血等,不适用于长期应用消肿类、化疗类等刺激强性强的药物.

  • 保守治疗宫外孕的护理172例

    作者:乔志燕

    目的:探讨保守治疗宫外孕护理方面应注意的问题.方法:对172例保守治疗宫外孕的患者进行总结分析.结果:172例患者中保守治疗成功157例(91%),经随访血β-HCG均于出院后2周~1个月降至正常.结论:宫外孕保守治疗方法简单方便,但整个治疗过程中需要患者自始至终地合作,否则易导致治疗失败.

  • 良性前列腺增生患者焦虑情绪调查研究

    作者:高雷

    目的:调查研究良性前列腺增生患者焦虑情绪情况.方法:收治良性前列腺增生患者48例作为治疗组,随机选取48例正常男性作为对照组,使用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表现察两组在焦虑抑郁等方面的差异.结果:对照组焦虑抑郁评分好于治疗组,治疗组焦虑分值0~9分5例(10.41%),对照组35例(72.92%),在10~18分以及19~28分较对照组多,两组所有因素均差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺增生患者较正常人出现焦虑情绪的几率大大增加,可导致前列腺增生患者焦虑抑郁情绪的因素有疼痛、体位、各种刺激及睡眠障碍等,若以上因素有所控制可明显降低患者焦虑抑郁等情绪.

  • 神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因以及护理措施

    作者:谢兆娟

    目的:探讨神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因与护理措施.方法:收治昏迷鼻饲患者80例,探讨造成患者反流误吸的原因,并给出护理措施.结果:80例鼻饲患者中,发生明显反流10例,可疑反流6例,误吸4例.鼻饲患者反流误吸的发生,与患者的胃管粗细及插入深度、腹胀、鼻饲方式以及卧床体位等因素有很大关系.结论:在对患者的护理过程中,患者反流误吸的现象发生率较高,如果不及时处理,会引起呼吸系统并发症,给患者的健康带来严重威胁,因此,在护理过程中采取科学有效的护理措施非常重要.

  • 妇科门诊患者的心理特点和护理

    作者:赵立红

    目的:分析妇科门诊患者的心理特点并实施心理护理.方法:通过接诊患者,了解患者的一般病情及心理特点.结果:在妇科门诊工作中,患者存在急躁不安、情绪不稳定、挑选医生、紧张羞涩、自卑、抑郁恐惧等心理特征.结论:通过建立良好医患关系,掌握患者心理活动规律.积极做好健康宣教工作,解除患者思想顾虑等措施可取得患者的充分信任,从而提高医疗护理质量.

  • 肠息肉的护理及预防

    作者:李云丽

    目的:息肉是指人体组织表面长出来的多余的组织,通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉.一般来说,息肉是黏膜表面凸出的一种赘生物,属于良性肿瘤的一种,医学上一般按出现的部位给予命名.肠息肉是其中常见的临床疾病之一,随着年龄的增加,其发生率随之增加.在整个消化道中,常见的息肉是结肠和直肠,而小肠息肉较少发生.应用中医,通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个人状况、心理社会等信息,制定合理的护理方案,从而降低复发率.

    关键词: 肠息肉 护理 预防
  • 产后访视中常见问题及指导

    作者:吴霞

    产妇在母乳喂养、婴儿健康问题、常见病的处理及预防方面大多存在着一些问题,可通过产后访视可了解产妇的生理、心理、哺乳情况以及新生儿的健康状况,及时发现问题,根据产生的原因采取相应的处理措施,使其安全度过产褥期.

    关键词: 产后访视 问题 指导
  • 慢性乙型病毒性肝炎的中医调护

    作者:宋咏霞;王亿鹏;郝海燕

    目的:结合《黄帝内经》养生理论,对慢性乙型病毒性肝炎患者进行中医调护,以期达到标本同治、同护,促进疾病好转的目标.方法:收治慢性乙型病毒性肝炎患者68例,进行医护合作式的中医辨证调护.结果:通过医护合作式的中医调护,提高了患者的信任度,保证了治疗和护理的顺利进行,提高了患者的治愈率.结论:对慢性乙型病毒性肝炎患者进行中医调护是临床医疗护理工作的重要内容,运用《黄帝内经》养生思想对慢性乙型病毒性肝炎患者,包括情志、休息、饮食等多方面调护,有利于医疗工作开展,扶正祛邪,平衡阴阳,调和气血,有利于增强机体抵抗力,促进疾病早日康复.

  • 彩色高频超声对腹股沟肿块的诊断价值

    作者:巩彦星

    目的:探讨高频超声及彩色多普勒对腹股沟肿块的诊断价值.方法:对58例经高频超声及彩色多普勒检查诊断的腹股沟肿块,其诊断结果与手术病理或治疗后复查对比,进行回顾性分析.结果:诊断腹股沟疝39例,超声符合率97.4%;精索鞘膜积液6例,超声符合率100%;隐睾4例,超声符合率100%,腹股沟淋巴结肿大8例,其中良性5例,恶性3例,符合病理诊断率75.0%,病理结果为精索脂肪瘤1例.结论:彩色高频超声对腹股沟肿块中的腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾超声诊断准确率高,对淋巴结的诊断敏感性高,但特异性偏低.

  • 急诊抢救中加强血糖监测的临床意义

    作者:刘晓楣;陈露芳;叶剑鸿;冯海珊

    目的:探讨加强血糖监测的方法在急诊中应用的可行性及临床意义.方法:对急诊就诊的意识障碍患者进行加强血糖监测干预.结果:血糖异常患者检出率提高,特别是低血糖检出率较前增高,低血糖症漏诊、误诊明显下降.结论:加强血糖监测可减少低血糖症的误诊及漏诊,使临床干预治疗时间显著提前,在急诊抢救中的应用有较好的临床效果.

  • 急性脑梗死的CT灌注成像

    作者:苏凯燕;刘增韬

    目的:通过对急性脑梗死患者行常规CT及CT灌注成像对比的研究,进一步证实CT灌注成像在超急性脑梗死的应用价值.方法:收治急性期脑梗死(发病6小时之内)患者60例,行常规CT扫描及CT灌注扫描,48小时之后复查常规CT确定终梗死灶部位与面积.结果:60例急性脑梗死患者中,24例患者常规CT平扫及CT灌注成像检查可显示脑梗死灶;36例患者常规CT平扫未发现脑梗死病灶,但CT灌注成像检查可见病灶,48小时后随诊常规CT检查证实均为脑梗死.结论:结合常规CT平扫,CT灌注成像可在超急性期显示脑梗死病灶,为急性脑梗死患者做出早期诊断进行早期溶栓提供依据,降低脑梗死患者的致死率、致残率,减轻社会负担.

  • X线钼靶与彩超诊断乳腺癌的临床价值比较

    作者:汪义桂

    目的:探讨乳腺癌患者采用X线钼靶检查与彩超,及两者联合使用的临床诊断价值.方法:选择120例女性患者,采用X线钼靶与彩超及两者联合应用检查,检查结果分别与病理结果进行对比分析.结果:X线钼靶与彩超检查对乳腺癌的符合率84.2%、82.5%,相比较无明显差异(P>0.05),两者联合应用对乳腺癌诊断符合率94.2%,分别与X线钼靶、彩超比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:X线钼靶与彩超联合应用可以提高诊断乳腺癌的灵敏度及准确性,降低乳腺癌的漏诊率,具有重要的临床意义.

  • 磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义

    作者:杨诗梅;隋华;魏春晖;苏茂婵

    目的:探讨磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义.方法:对100例早产儿行头颅磁共振检查.结果:早产儿脑损伤的发生率44%,脑室周围白质软化(PVL)发生率13%,颅内出血(ICH)发生率30%,脑室周围白质区出血级梗死(PVH-PVHI)发生率3%,脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率10%,蛛网膜下腔出血及脉络丛出血发生率3%,脑实质、小脑、脑干出血发生率14%.不同胎龄早产儿PVL、ICH比较,差异有统计学意义.结论:磁共振检查对早产儿脑白质损伤的诊断提供了准确的影像学依据.

  • 浆膜腔积液脱落细胞学检查分析852例

    作者:杨莉;刘仲勤

    目的:探讨浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床诊断价值.方法:对852例浆膜腔积液患者进行细胞学检查.结果:检出恶性细胞198例,阳性率23.24%.以上皮来源恶性肿瘤为多,其中以腺癌为多见133例(67.17%).恶性胸腔积液和心包积液多由肺癌引起(57.58%);恶性腹腔积液多由卵巢癌、胃癌、肝癌、肠癌引起(25.77%).结论:浆膜腔积液脱落细胞学检查为临床鉴别疾病的良恶性质提供依据,具有较高的应用价值.

  • UF-1000尿沉渣分析仪测定健康人随意尿参考值

    作者:王玉华

    目的:用UF-1000型全自动尿沉渣分析仪测定样本,获得本地区健康成人尿液有形成分的参考值.方法:用UF-1000型全自动尿沉渣分析仪,随机测定901例健康成人尿液样本,进行分析.结果:尿液主要有形成分参考范围,白细胞:男性0~ 23个/μl,女性0~ 37个/ μl;红细胞:男性0~17个/μl,女性0~27个/μl;上皮细胞:男性0~9个/μl,女性0~47个/μ1;管型:男性0~1个/μ1,女性0~1个/μl,细菌:男性0~ 120个/μl,女性0~2400个/μl.尿液红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌的结果,与年龄相关差异无统计学意义(P>0.05),性别差异存在统计学意义(P<0.05).结论:建立自己实验室UF-1000尿液有形成分的正常参考值范围,为临床应用提供依据.

  • 中年女性动态心电图一过性ST段改变的临床分析30例

    作者:卢杨辉;郑先菊

    目的:通过动态心电图ST段改变与冠状动脉造影结果对照,探讨中年女性动态心电图ST段改变在冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:入选30例年龄30~55岁,平均42.5岁的女性患者.超声心动图、血生化检查阴性,动态心电图ST段改变符合冠心病“三个一”诊断标准.排除束支阻滞、预激综合征、高血压、高血糖、洋地黄作用,起搏心律、超声心动图排除严重瓣膜或先天性心脏病、心室肥大等器质性改变,与冠状动脉造影对照.结果:45~55岁10例患者中,冠状动脉造影阳性3例(10%).结论:对中青年女性患者动态心电图一过性ST段改变达到诊断冠心病一过性心肌缺血的诊断标准,不能盲目诊断为冠心病,但也不能疏忽,需充分结合临床及其他病史资料进行综合性分析而作出诊断.

  • 中西医结合治疗在急慢性胆囊炎围手术期的应用

    作者:赵灿鹏;栾卫红

    目的:研究中西医结合治疗在急慢性胆囊炎围手术期的应用.方法:将135例患者随机分为治疗组68例,对照组67例,两组分别采取一般治疗和手术治疗,治疗组在围手术期采取中医治疗,治疗3周后观察疗效.结果:治疗组术后综合疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗可有效提高治愈率.

  • 临证偶得

    作者:吴贵贤

    通过典型病例分析,强调要辨证论治,要药症对应,要看处方的药物组成,不要过分拘泥于药品说明的功能主治.

    关键词: 辨证 论治
  • 女性压力性尿失禁的中医诊疗

    作者:闫忠彪

    回顾1例女性压力性尿失禁辨证诊疗经过.说明补中益气汤具有健脾益气,升阳举陷之功效,临床效果突出.

  • 海螵蛸的临床应用体会

    作者:孟胜利

    海螵蛸俗称乌贼骨、墨鱼骨,在我国东南沿海地区随处可见,随手可得.然而就是这样一味寻常的中药,却在临床上发挥着不寻常的功用.现将本人近年来对该药的应用体会总计如下.

  • 血必净治疗急性有机磷中毒患者的临床研究

    作者:庄学仕;邓晰明

    目的:探讨盐酸戊乙奎醚联合血必净对急性有机磷中毒患者心肌损伤的临床疗效.方法:将92例有机磷中毒患者随机分为对照组45例和治疗组47例,对照组给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液进行治疗,用药前后测量患者CK、CK-MB、α-HBDH、AST和LDH的水平.结果:治疗后两组的心肌酶谱水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液能够有效减轻急性有机磷中毒患者的心肌损伤,提高治愈率.

  • 人性化管理在普外科护理管理中的应用

    作者:弓建花

    本文就人性化管理在普外护理管理实践中应用情况,逐一阐述对人性化管理理念的学习理解,把人性化管理理念逐步渗透到护理管理活动中,达到了激励护士进取,赋予护士价值感、成就感,增强团队的凝聚力的效果,从而促进了优质护理服务质量的全面提高.

  • 代理护士长的工作技巧

    作者:李雪燕;米冬花

    目的:探讨代理护士长护理管理行为模式对科室护理质量的影响.方法:对2000年以来代理护士长20人次进行回顾性分析.结果:代理护士长应具备的能力及职能作用与职业道德、学术水平、医护及医患沟通能力、技术水平等有关,主要由敬业精神、责任心、专业能力所决定.结论:代理护士长护理管理的好坏、成败直接影响护理质量.护理质量对医疗安全、诊疗技术的发挥,以及整个医疗行业的信誉产生深远影响.

  • 临床科研中的数据管理

    作者:曲超

    随着中医药事业的蓬勃发展,国家政策的不断扶持,研发水平的不断进步,中医药科研的方法也在悄然发生着巨大的改变.当前,数据已经渗透到了各个领域之中,各个行业也越来越重视数据的挖掘、整理和分析.在临床研究中,临床数据的管理是其中重要的内容之一,数据的质量直接关系到临床治疗的安全性和有效性的正确评价.在临床科研中,研究项目的合理性、可行性、科学性和质量可控性起到越来越重要的作用,决定了科研能否顺利完成.项目的设计水平决定了研究项目的合理性、可行性和科学性,而研究过程的数据管理则与质量可控性密不可分.

    关键词: 临床科研 数据 管理
  • 以问题为基础的学习法在泌尿外科教学中的应用

    作者:徐松涛;马永超;程琦;李飞;徐婉玲;张玲;孟凡勇;黄月丽

    目的:探讨PBL教学法在泌尿外科教学中的应用效果.方法:选取临床学生171名,随机分成试验组和对照组,试组85人,对照组86人,前者采用以问题为基础的学习法(PBL),后者采用传统教学方法.泌尿外科教学结束后采用理论考试和调查问卷的方法,检测教学效果.结果:PBL组学生在考核总成绩,自学能力、对教学法满意度、口头表达能力、学习主动程度、诊疗思维培养提高程度上优于传统教学组(P<0.05).结论:泌尿外科教学采用PBL教学模式,有利于提高教学质量,为今后的工作打下良好的基础.

  • 分层次管理在临床护理管理中的应用探索

    作者:窦艳芹

    目的:探究分层次管理在临床护理管理中的应用.方法:随机选取本院护理人员80名,分为对照组和试验组,对试验组采用分层次管理法进行管理,对照组依旧采用常规管理法进行管理,统计分析两组护理人员的护理效果.结果:在实施分层次管理前,两组护理人员的理论知识、护理技能考核成绩差异无统计学意义(P>0.05);实施分层管理后,对照组在理论知识和护理技能考核成绩明显差于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床护理中采用分层次管理,可以提高护士工作效率,提高临床护理效果.

  • 免疫规划接种不良反应的预防与沟通技巧分析

    作者:姚佐健

    现代医疗技术的发展使人们能够逐步了解和积极应对各种传染性疾病,并且通过实行免疫规划接种使许多传染性疾病发病率大幅降低,避免了多种传染性疾病的大范围爆发,对于建设和谐社会具有重大意义.但由于疫苗的生物特异性和接种对象的个体差异性等原因造成在免疫接种过程中出现一些不良反应,如果缺乏有效的预防措施和沟通机制,极易引发纠纷,造成不利的影响.本文在实践的基础上对免疫规划接种不良反应进行了研究,并探讨了预防不良反应发生的关键措施和沟通技巧.

  • 乡镇卫生院预防接种常见不良反应3例及防治体会

    作者:代强

    近几年,乡镇卫生院开展基本公共卫生均等化服务工作,扩大Ⅰ类疫苗接种范围,强化Ⅱ类疫苗接种重要性,我院先后多次群体性开展乙脑、乙肝、麻疹疫苗接种工作,期间相继出现接种不良反应和耦合反应,将接种过程中出现的典型病例和防范措施进行简单的论述,切实提高预防接种有效率,且正确面对接种后出现的一切异常情况,认真分析、大胆处置预防接种纠纷,敢于承担责任.

  • 孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响

    作者:李争春

    目的:对产褥期妇女实施孕产期保健宣教,研究其对产褥期妇女饮食和行为所产生的影响.方法:调查本地区城市和乡村产褥期妇女160例,所有妇女均即将分娩.依照抽签的方式随机把160例产褥期妇女分成研究组和比较组,每组各80例.对研究组实施孕产期保健宣教,比较组在不进行干预措施的基础上行常规保健服务.分析和评价两组产褥期妇女的饮食和行为状况.结果:与宣教之前相比,研究组的营养保健知识水平有明显提升;研究组对食物和营养素摄入量以及正确行为的认识要显著高于比较组,两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);研究组在手足抽搐、恶露时间延长和便秘等上明显比比较组低,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:在产褥期妇女中实施孕产期保健宣教,能够让她们掌握科学的营养保健知识,让其保持一个良好的饮食和行为习惯,这对于降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率和死亡率有着非常重要的意义.

  • 农村社区高血压病防控效果分析

    作者:吴丽芳;钱文珍;夏秀清

    目的:调查本辖区内居民高血压病患病率,高血压、糖尿痛、高脂,血症合并症情况.高血压病治疗现状,对确诊患者进行综合干预,提高居民对高血压病、耱尿病的知晓率,减少动脉压的持续升高而导致靶器官的损害及全身代谢性改变.方法:对1215例居民进行健康体检及生化检测,针对确诊高血压病、糖尿病、高脂血症患者进行预防干预.记录资料.结果:高血压中患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为32.8%、45.8%、42.5%、12.4%.糖尿病中患高血压达43.5%,高血压中患糖尿病有23.23%.两者与普通人相比差异有统计学意义(P<0.05).通过科学干预36个月,高血压知晓率、治疗率、控制率为88.6%、78.3%、34.4%.其中高血压的治疗率、控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),高血压的部分并发症明显减少.其中脑血管意外、冠心痛和肾功能不全差异有统计学意义(P<0.05).用药的合理性大大提高(P<0.05).结论:农村高血压、糖尿病等慢性病可以通过综合干预,提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生、发展,提高患者的生存质量.

  • 开封市大学生自测健康状况及影响因素分析

    作者:张瑶;赵腾林;孙冬;白本海

    目的:了解开封市大学生自测健康状况,探讨其影响因素.方法:采用抽样调查法对开封市1000名在校大学生进行调查,并对自测健康评定量表(SRHMS V1.0)得分的影响因素行多重线性回归分析.结果:SRHMS总分73.41±9.49分,不同年级、睡眠时间、锻炼时间等学生的SRHMS总分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,不关注自身健康、与家庭成员相处不融洽、缺乏体育锻炼、与同学关系不和、父母关系不和睦、家庭经济状况不良、与老师关系紧张、学习压力大,以及负担有债务等均是影响大学生自测健康状况的显著因素(P<0.05).结论:开封市大学生自测健康状况与学生的生活事件、锻炼情况等方面有关,应根据具体影响因素,采取相应措施,进一步改善大学生的健康状况.

  • 疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究

    作者:李松

    目的:探讨中国疾病预防控制体系存在的问题,提出针对性解决措施.方法:通过相关数据库查询与本课题相关文献,运用边界分析法进行处理,对中国疾病预防控制体系存在的问题进行总结分析;运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC),对工作人员对疾病预防控制体系存在问题的认识进行调查.结果:本次研究查阅文献215篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,被调查CDC大多数认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的为主要的问题.结论:必须从现在开始采取强有力的措施来贯彻落实疾病预防控制体系的公共职能.

  • 氯化钠在高温环境剧烈运动保障中的应用

    作者:卓晓晖;蒋山春

    在高温环境下剧烈运动,极易发生因缺水、缺钠而中暑、休克等情况,甚至危及生命,巧妙地应用氯化钠溶液,可以有效地预防发病、减轻症状和治疗疾病.

  • 中医治未病理论在养生保健中的应用

    作者:苏煜

    治未病是中医治病和养生的重要组成部分,即在人身心还处在健康状况时,采取一定的措施防止疾病的发生和发展,它包括未病先防、既病防变和病后防复,对于预防保健养生康复能发挥更好的作用,对于提高全民的健康素质更具有重要的社会意义.

  • 大埔县已婚育龄夫妇不孕症调查分析

    作者:黄小琼;邓光尧;汪欢生

    目的:了解大埔县已婚育龄夫妇不孕不育的患病率,查找不孕患者的影响因素,为指导已婚育龄夫妇自我保健和患者正确治疗提供科学依据.方法:据WHO不孕标准,以全县15个镇场范围内全部在家已婚且<49周岁夫妇为调查对象(未办理结婚手续而正常同居者视为已士昏).通过对在全县已婚育龄妇女妇科普查普治中发现的不孕不育夫妇进行面对面现场问卷调查,并填写相关调查表,收集全部资料,汇总分析等.结果:全县农村已婚育龄妇女112 813人,共调查不孕不育夫妇253对,资料收集完整213对(84.19%),不孕症患病率1.67%,原发不孕22.54%,继发不孕77.46%;女方因素56.1%,男方因素26.9%,双方因素15.8%,双方原因不明1.2%;男方就诊率5.41%,女方就诊率20.79%,男女双方共同就诊率3.9%.结论:患者年龄、患病年限、就诊率以及经济状况等,对育龄夫妇不孕症患病率有一定的影响.应加强宣传,早期诊断,早期积极治疗,是提高治愈率的关键.

  • 对于身材矮小症患儿的健康教育

    作者:张洁;闫素玲

    身材矮小是指儿童在生长发育过程中,受各种因素影响,使生长速度减慢或停滞,偏离正常的生长曲线,终导致身材矮小,或称矮小症.矮小症较确切的概念是指身高低于本民族、本地区同龄、同性别健康儿童的平均身高两个标准差(-2SD),或第三百分位以下[1].2011年8月-2013年1月收治矮小症患儿213例,均对其进行健康教育指导.

  • 探讨未病先防在社区健康指导中的运用

    作者:陆继红

    在医疗保障体系中,医疗过程需要由医院延伸到社区和家庭.利用社区医护人员开展社区医疗和康复服务.引导人们建立正确的疾病防治的科学方法,未病先防,充分运用医学知识,保证社区医疗工作计划的落实.

    关键词: 未病先防 社区 指导
  • 老年高血压患者焦虑状况调查与对策

    作者:江国安;汪晓霏;黄慧玉;张媛

    目的:了解老年高血压患者的焦虑状况,在短期异地休养中为制定综合医疗对策提供依据.方法:采用自行设计的问卷对患有高血压的老年休养员进行问卷调查.结果:70.8%患有高血压的老年休养员存在焦虑情绪,焦虑评分高于国内正常老年人群,并且不同年龄、性别、文化程度的老年休养员焦虑状况评分差异有统计学意义(t/F=2.110,9.943,4.285,P< 0.05).结论:老年高血压患者中有相当一部分人存在焦虑情绪,而且受年龄、性别、文化程度及对家庭社会支持满意度等多种因素影响,应采取相应的综合医疗对策,缓解休养员的焦虑情绪,促进休养员的身心健康.

  • 定期产检对高危妊娠的意义

    作者:杨翠兰

    目的::探讨定期产检措施及对高危妊娠的临床意义.方法:收治高危妊娠孕妇84例,依据进行定期产检的过程与实施异同分为观察组(完整实施定期产检组)和对照组(未完整实施定期产检组)各42例,观察两组效果差异,分析定期产检的意义和作用,指导临床围产期保健.结果:比较并发症发生率,对照组(9.52%)显著高于观察组(2.38%)(P<0.05);比较异常分娩率与新生儿并发症发生率,观察组(4.76%、2.38%)明显优于对照组(9.52%、7.14%),差异具有统计学意义(p<0.05).结论:高危妊娠对孕妇及新生儿有着严重危害,进行全方位的定期产检可有效促进母婴健康,降低围产儿和孕产妇并发症的发病率、死亡率,具有积极临床意义.

  • 2003-2012年驻马店市妇女病普查结果分析

    作者:马海霞

    目的:了解驻马店市近10年妇女病普查情况,进一步做好妇女保健工作,提高妇女生殖健康水平,为制定妇女病防治措施提供依据.方法:采用常规方法对辖区内育龄妇女进行妇女病普查,并对普查资料进行回顾性分析.结果:近10年来驻马店市妇女病普查率19.06%~29.95%,城市普查率呈下降趋势;妇科病患病率25.25%~42.91%,呈上升趋势.结论:提高广大育龄妇女生殖健康水平是目前妇女保健面临的重大任务之一,应进一步加强和规范妇女病普查工作,提高普查质量和普查率.

  • MLK3与乳腺癌的关系

    作者:衣世明;王培林;冯晓东

    目的:随着社会经济的迅猛发展,人民生活水平的提高及生活方式的改变,近年来乳腺肿瘤已成为女性常见疾病,尤其是乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性的身心健康甚至危及生命.乳腺癌的发生发展、转移扩散是多基因参与,多阶段多步骤完成的复杂过程.近年来,国内外学者对MLK3在恶性肿瘤方面的研究日益加深,已有文章报道了MLK3与恶性肿瘤发生与发展机制的信号传导有关.本文通过国内外相关文献进行归纳总结,对MLK3与乳腺癌的关系及其研究进展作一综述.

    关键词: 乳腺癌 MLK3 JNK MAPK
  • 宫外孕临床治疗方法

    作者:刘耀珍

    宫外孕是妇女常见妇科急腹症,对妇女身心健康影响很大,治疗方法的灵活选择,可以减少医患矛盾发生,达到双赢的临床治疗效果.

    关键词: 宫外孕 治疗 方法
  • RP-HPLC测定人参果总皂苷中人参皂苷Re和人参皂苷Rd的含量

    作者:曲芯瑶;赵宏峰;弥宏;庞威;郭禹彤;金光洙

    目的:建立高效液相色谱法测定人参果总皂苷中人参皂苷Re和人参皂苷Rd含量的方法.方法:采用Apollo C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-水梯度洗脱,流速1.0ml/分,检测波长203nm,柱温25℃.结果:人参皂苷Re、人参皂苷Rd在70分钟内达基线分离,线性关系良好(r≥0.9990).加样回收率分别为98.5%和97.8%.结论:该方法简便、快速,可作为人参果总皂苷的质量控制指标.

  • 正交试验法优选陈皮挥发油的提取工艺

    作者:高敏惠

    目的:优选陈皮挥发油的提取工艺.方法:采用水蒸气蒸馏法提取陈皮挥发油,以挥发油提取率为指标,应用L9(34)交试验选取佳提取工艺条件.结果:佳提取工艺条件为蒸馏水浸泡20分钟,提取3小时.结论:优选得到的工艺稳定、可行.

中国社区医师分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06 07
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2013 01 02 03 04 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32
2009 01
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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