中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女性下尿路症状的常见疾病及其尿动力学评估
下尿路症状分为储尿期症状和排尿期症状.前者以尿失禁、尿频、尿急、遗尿等症状为主;后者以排尿困难为主[1].常见疾病有压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱颈梗阻等.
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女性间质性膀胱炎
间质性膀胱炎90%的患者为女性,平均发病年龄为40岁.表现为尿频、尿急和(或)盆腔疼痛,典型特点是与尿液排空有关的盆腔疼痛[1].其诊断属于排除性诊断,需要除外其他可引起相同症状的疾病.本病的发生可能与下列多种因素有关;膀胱上皮通透性屏障的损害、过敏或自身免疫过程、顽固性微生物感染、膀胱神经分布改变、膀胱缺血(可能与反射性交感神经营养不良类似)等.
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女性感染性膀胱炎
女性尿道短,又临近阴道和肛门;所以易患感染性膀胱炎.对于大多数患者,感染性膀胱炎不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其他疾病的继发感染.感染性膀胱炎可分为急性和慢性,两者又可互相转化.急性膀胱炎如果得不到及时、彻底的治疗,可迁延成慢性;慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部致病因素加重时,又可转化成急性发作.
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女性膀胱颈梗阻诊治方法
女性膀胱颈梗阻又称Marion病,在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%[1].女性膀胱颈梗阻的诊断主要依靠临床症状、尿动力学检查及膀胱尿道镜检查.对于50岁以上女性,出现尿频、排尿困难症状,病史较长者,在除外神经源性膀胱功能障碍后,应首先考虑本病.治疗上可选择经尿道膀胱颈电切或保守治疗[2].
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女性腺性膀胱炎
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的良性病变,1887年由Vonlimberk首先报道,发病机制至今未完全明了[1].因该病临床表现无特异性,女性腺性膀胱炎常被诊断为女性尿道综合征而耽误治疗,近年来才逐渐被重视.
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女性压力性尿失禁
压力性尿失禁是成年女性常见的病症之一,是指腹压骤然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、提取重物、或上楼梯时),尿液不自主地从尿道口流出[1].除了先天因素,女性由于怀孕、生产、外伤等原因造成盆底肌肉松弛或神经受损,或者停经后因女性激素减少所致的盆底肌肉松懈,都可造成膀胱内的尿液不经意流出的病症[2].临床可根据遗尿症状做出初步的诊断,并通过尿动力学检查进一步确诊.单纯压力性尿失禁的治疗,可采用盆底肌的功能锻炼或尿道吊带术.
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麝香保心丸改善心肌缺血的机理探讨
麝香保心丸在心绞痛发作期、稳定期以及远期预后中均能发挥一定的作用,检索麝香保心丸上市以来200多篇研究文献,讨论其在不同时期改善心肌缺血的机理,现综述如下.
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小儿支气管肺炎合并心力衰竭的治疗进展
支气管肺炎是婴幼儿时期的常见疾病,一年四季均可发病,尤以冬春寒冷季节及气候骤变时多见.重症肺炎极易发生心力衰竭,严重威胁小儿的健康与生命.全国5岁以下儿童每年肺炎死亡人数占全世界儿童肺炎死亡总人数的10%.对于支气管肺炎患儿,必须密切观察病情变化,及时予以抢救治疗.
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前列康联合用药,协同控制前列腺疾病
BPH药物治疗现状随着老龄人口的增加,前列腺疾病发病率不断上升,尤其良性前列腺增生症(BPH)的发病率明显升高.前列腺增生主要表现为前列腺症状、前列腺组织增生和膀胱出口梗阻,三者可单独存在,也可交错在一起.
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肠易激综合征的药物治疗
肠易激综合征(IBS)是功能性胃肠道疾病的一种,以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,临床主要表现为排便习惯改变(腹泻/便秘)、粪便性状异常(稀便、黏液便/硬结便)、腹痛及腹胀等症候群.IBS尽管不危及人的生命,却可不同程度地影响工作与生活,降低生活质量.IBS是常见的消化系疾病,患病率极高,西方国家约15%~20%的人患病,我国IBS就诊人数占消化科的25%~50%.
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补肾强督活血法治疗腰椎间盘突出症46例
由于腰椎间盘突出症的临床表现多样,因此虽然治疗方法繁多,但缺乏特效疗法,且易反复发作.笔者通过多年的临床实践,采取补肾强督活血法治疗腰椎间盘突出患者46例,疗效显著,现报告如下.
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黄芪联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
目的:探讨黄芪联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心衰的疗效.结论:扩张型心肌病一旦发生心衰则每况愈下,应用黄芪可起到强心、营养心肌、调节免疫作用;加β受体阻滞剂降低心率,降低心肌耗氧量,保护衰竭的心脏.两药合用,黄芪的正性肌力作用可抵消倍他乐克的负性肌力作用,减少地高辛用量,可获满意疗效.
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补肝四物汤治疗干眼症60例
我院自2005年6月以来采用补肝四物汤联合西药治疗干眼症60例,疗效满意,现报告如下.
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辨证治疗胃食管反流病50例疗效观察
笔者近年来用中医辨证论治的方法治疗胃食管反流病50例,疗效满意,现报告如下.
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大黄白糖散治疗伤口久不愈合临床观察
近年来我们采用自制"大黄白糖散"治疗伤口久不愈合,收到满意效果,现报告如下.
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小儿皮肤吸收有机磷农药中毒误诊7例分析
有机磷农药在我国应用广泛,有机磷中毒是临床医疗中为常见的急性中毒之一,发病率及死亡率均高.近年来,各级医院对有机磷中毒积累了不少的抢救经验,但对儿童皮肤吸收有机磷农药中毒尚未引起足够的重视.现将我院近3年来诊治7例小儿皮肤吸收有机磷中毒的情况分析如下.
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超短波预防189例下颌智齿拔除后干槽症的疗效观察
我科从2002年开始,对下颌智齿拔除的患者,术后第2天给予超短波物理治疗,在预防干槽症方面取得了满意的疗效,现报告如下.
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低压空气灌肠整复治疗205例小儿急性肠套叠的疗效观察
目的:提高对小儿急性肠套叠采用空气灌肠整复治疗方法的认识.方法:对205例急性肠套叠的患儿,采取低压空气灌肠明确诊断及整复治疗;未能成功复位者,如病程≤24小时,压力可逐渐提高到90mmHg,仍未复位者需采取外科手术治疗.结果:本组205例小儿急性肠套叠采用空气灌肠整复的成功率为93.5%,其中采用低压复位成功的成功率89%.结论:对于小儿急性肠套叠,只要符合适应证,应首选低压空气灌肠整复治疗.
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麝香保心丸治疗稳定型劳累性心绞痛的临床观察
目的:观察麝香保心丸治疗稳定型劳累性心绞痛的临床疗效和安全性,方法:97例稳定型劳累性心绞痛病人随机分为麝香保心丸治疗组46例和通心络胶囊对照组51例,两组在年龄、心绞痛分型、合并病变及心功能分级分布均相仿.前者给予麝香保心丸2丸,每日3次口服,治疗1个月;后者给予通心络胶囊2粒,每日3次口服,治疗1个月.评价两组中医症候疗效、心电图疗效、硝酸甘油消耗等指标.结果:在痊愈率、显效率、总有效率、缓解心绞痛症状、心电图疗效等方面,麝香保心丸组优于通心络胶囊组(P<0.01).且麝香保心丸缓解心绞痛症状的起效更快.安全性方面,两组均无严重不良反应,通心络组胃肠道不适发生率1 3%,高于麝香保心丸组(2%)(P<0.01).结论:在稳定型劳累性心绞痛治疗中,麝香保心丸与通心络胶囊的临床症状、心电图疗效相似,但麝香保心丸缓解心绞痛发作症状起效更快,且不良发应更少.
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心房颤动与缺血性脑卒中关系的临床探讨
心房颤动(AF)是临床常见的持续性心律失常,大多发生于器质性心脏病患者,少数患者可无心脏病.本病发生率随年龄增高.缺血性脑卒中则是心房颤动多见、严重的并发症[1,2].收集2000年3月~2004年3月收治480例缺血性脑卒中患者,其中56例合并心房颤动.现结合文献对其所导致的缺血性脑卒中的临床特点和防治进展探讨如下.
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162例新生儿缺氧缺血性脑病CT表现与临床分析
目的:探讨足月新生儿发生缺氧缺血性脑病(HIE)时,患儿头颅CT与临床分度、Apgar评分及分娩方式的关系.结论:头颅CT能较客观地反映HIE病变部位和范围,并确定是否合并ICH(颅内出血).但第1次CT结果正常不能否定HIE的诊断,需进一步动态观察和综合分析;14天后第2次头颅CT结果对判断预后及确定早期干预治疗具有重要的意义.
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脉冲电离子治疗机治疗睑黄瘤的疗效分析
睑黄瘤由于发病部位的特殊,严重影响面容美观.寻找有效、满意的治疗方法是国内外专家探索的方向,既往有报道采用冷冻治疗,但常常不彻底,极易复发;国内也有采用手术切除治疗,但因受部位的影响且操作复杂,临床上难以推广.我科近年来采用脉冲电离子治疗机治疗睑黄瘤,取得满意疗效,现报告如下.
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经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤14例疗效观察
目的:探讨经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效、不良反应、并发症及在基层医院开展的可行性.方法:对14例以月经过多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者,通过行超选择双侧子宫动脉插管,用500~700 μ m的PVA颗粒进行栓塞治疗.结果:栓塞成功率100%,无严重并发症.随访病例月经恢复正常,临床症状明显改善,肌瘤明显缩小.结论:子宫肌瘤的动脉栓塞治疗是创伤小、疗效好、保留子宫、并发症少的治疗方法.
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资讯窗
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探路社区卫生与医疗救助——中英城市社区卫生服务与贫困救助项目
为总结成都、沈阳两市的项目试点工作,传播两市发展社区卫生服务和实施以社区卫生服务为基础的城市贫困居民分级医疗救助的经验,卫生部日前在京举行中英城市社区卫生服务与贫困救助项目(UHPP)成都、沈阳试点工作总结会暨社区卫生服务与医疗救助高层研讨会.
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小儿消化不良辨治九法——赵兴波治疗小儿消化不良经验
赵心波(1902~1979年),字宗德,北京人,著名中医学家.出身于中医世家,受家学熏陶,曾在北京安定门余庆堂药店学徒,后师从清末名医王旭初为师,学徒4年,1925年起挂牌行医.初疹治内、妇、儿科,后专攻儿科,因疗效卓著而誉满京城.1958年任中医研究院西苑医院儿科主任.其临证认真细致,强调望诊,精于观察疾病发展趋向,善于采用针灸、捏脊、刮痧、外治等法综合治疗;自创中成药,如清解丹、健脾散、壬金散等,并将秘方全部献给国家,沿用至今有效.著有<中医儿科概论>、<赵心波儿科临床经验选编>等.
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温阳和营话瘾疹
患者,男,39岁,林业局干部,2005年11月19日初诊.主诉:四肢皮肤斑疹瘙痒7年,复发15天.患者8年前开始经常大便稀溏(甚则泄泻),但未予重视;渐至畏冷肢厥,寒甚时伴发四肢斑疹隐隐作痒.其疾发作经年,夏安冬苦,屡治乏效.半年前,曾经健康体检,诸项实验室检查未见明显异常.
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认知疗法的概念及应用
起源与特点认知疗法是由美国临床心理学家阿尔伯特·艾利斯于60年代创立的一种心理治疗体系,他认为人有趋向于成长和自我实现的内在倾向,同时也具有非理性的不利于生存发展的生活态度倾向,而且艾利斯更强调后一种倾向.
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浅谈如何开展社区糖尿病管理
慢病管理是社区医师的一项重要工作.糖尿病、高血压等慢性病在社区的管理与在三级医院的治疗有着很大的不同.我们希望通过与病人的共同努力,使患者花费更少或者花同样的费用取得更好的治疗效果.
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警惕社区医改出现新的垄断
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部长小协奏共谈社区卫生
"头疼脑热不必去大医院,这是我们解决看病难、看病贵的一项重要举措."日前,国家卫生部部长高强结束在河北省调研,和该省领导交换意见时说了这样一句话.
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电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛技术
项目简介本项目通过多中心大样本整理,研究电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛技术,规范操作程序,验证疗效.通过观察组和对照组的比较,结果表明电针"二孔"治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切,起效快,镇痛效果好,显效率在80%以上,无明显不良反应.本方法操作简单,技术性强,奏效迅速,能创造良好的经济效益和社会效益,适合原发性三叉神经第三支疼痛的治疗.
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倾斜试验在晕厥患者诊断中的应用
晕厥是短暂的意识丧失,不能维持自主体位,能自发恢复而无神经体征的一组临床综合征.临床上极为常见,国外统计其发病率为3%~4%[1].晕厥可由自主神经控制、中枢神经功能异常、心脏因素及血液动力学调节异常等因素导致短暂的大脑低灌注而发生.
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