十二指肠异位胰腺合并上消化道大出血1例

资料与方法患者,男,21岁,主因"间断大量黑便3天"而入院.患者3天前晚餐后出现恶心、呕吐,排大量黑便5～6次,共约3.OKg左右.就诊于当地医院,查Hb57g/L,予输血止血等对症处理;次日开始出现发热,T39℃,伴血压下降,意识不清,转入我院.急诊室查:BP45/25 mm Hg,P140次/分,WBC21.3×109/L,Hb39g/L,PLT 116×109/L,便潜血阳性,ALT 98 IU/L,AST112 IU/L,予输血补液等治疗,患者神志转清;急诊行腹腔动脉造影,未见异常,收入病房.

雄激素治疗西咪替丁导致性功能障碍和皮脂缺乏性皮炎3例

资料与方法例1 男,24岁,已婚.因患反流性食管炎,口服西咪替丁0.4 g,每日2次,用药4天后出现勃起功能障碍,伴有焦虑不安,性情低落;既有欲望,同时又惧怕性生活,因此求助于咨询.

以血压增高为首发症状的结节性多动脉炎1例报告

资料与方法患者,女,22岁,因发现血压增高2年,加重1个月入院.患者2004年4月因体检时查体发现血压增高达170/130mmHg,无明显不适,于当地县医院查肾上腺CT平扫未见异常.

中药配合手法治疗膝关节骨性关节炎164例疗效观察

笔者自2000年以来,采用中药内服、中药熏洗配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎患者164例,疗效显著,现总结报告如下.

三金片抗尿路感染有奇效

尿路感染有急、慢性之分,研究表明,急性尿路感染迁延1年以上便会转发为慢性,治疗的难度更大.很多患者在患上尿路感染之后便服用抗生素,殊不知长期服用抗生素将对肾脏和肝脏造成损伤,且能产生耐药性,使感染复发.

太汲神系列药物综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:研究太汲神系列药物配合紫外线照射及关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节炎的临床疗效.结论:太汲神系列药物配合关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法.

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性

目的:观察口服中成药稳心颗粒治疗室性早搏疗效并评价其安全性.结论:稳心颗粒对于治疗室性心律失常,尤其是特发性室性早搏疗效显著.该药安全,无明显不良反应.

温针灸治疗遗尿症30例临床观察

遗尿症是指年满5周岁以上,具有正常排尿功能,但在睡眠时不能自行控制而自遗,醒后方觉的一种病症.近年来我们采用温针灸治疗遗尿症30例,疗效满意,现介绍如下.

肋间神经炎误诊为主动脉夹层1例

资料与方法患者,女,83岁,农民,因反复头昏头痛、胸闷12年余,左胸背剧痛8天入院.患者诉近12年来无明显诱因出现头晕、头痛、胸闷,反复发作,曾多次在我院及上级医院住院治疗,确诊为高血压病、冠心病.经降压、扩冠、护心治疗,可使病情控制.

一种简单有效的控制产后出血的方法

产后出血是分娩期严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因,孕产妇死亡中49.9%的孕产妇死亡由产科出血所致,其中产后出血占产科出血死亡构成的87.8%.

甘露醇早期应用对脑出血血肿扩大的影响

目的:探讨脑出血早期应用甘露醇对血肿扩大的影响.方法:采用脑出血发病3小时内入院患者,分为已用甘露醇者(A组)、未用甘露醇者(B组),24小时后复查头部CT,统计血肿扩大人数.结果:A组血肿扩大发生率较高.结论:脑出血起病早期应用甘露醇促进血肿扩大.

介入治疗晚期产后出血3例临床分析

目的:探讨介入治疗晚期产后出血的临床疗效.结论:介入治疗晚期产后出血是一种快速显效的微创手段.

甲亢合并周期性麻痹23例临床分析

甲亢合并周期性麻痹(TPP)是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症.本症有时可能是甲亢病人的首发症状和就诊原因,有的甚至因此忽视了甲亢的临床症状,导致甲亢的误诊、漏诊.

普米克令舒、地塞米松对毛细支气管炎病程的影响

目的:探讨普米克令舒泵吸与地塞米松静脉应用对毛细支气管炎病程的影响.结果:普米克令舒吸入组在临床症状、体征持续时间、住院天数及总有效率等方面优于地塞米松静滴组(P＜O.01),且无不良反应.结论:普米克令舒空气泵吸入治疗毛细支气管炎是一种安全、有效的给药方式.

洛塞克与立复丁预防脑血管病并发应激性溃疡出血160例疗效比较

2002年1月～2006年12月,我们对160例急性脑血管病(ACVD)患者应用洛赛克与立复丁预防应激性溃疡出血,并比较两种药物的临床疗效,现报告如下.

吲哚美辛栓治疗肾绞痛疗效观察

目的:观察吲哚美辛治疗肾绞痛的临床效果.方法:采用随机、单盲分组对照法,对76例急性肾绞痛患者采取吲哚美辛栓剂治疗和强痛啶治疗.结果:两组比较,两者疗效无明显差异,无统计学意义(P＞O.05).结论:吲哚美辛栓可代替强痛定治疗肾绞痛.

静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒疗效观察

目的:研究静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效.结论:静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒效果优于常规高压氧治疗,是值得临床推广应用的治疗方法.

资讯窗

乙肝复发需要积极治疗

慢性乙肝患者在临床治愈后,常会复发,即使在接受正规、系统的抗病毒治疗之后,在停药阶段仍然避免不了复发,这就是患者们常说的"又犯病了".

社区卫生服务工作实现四突破

编者按:2007年6月11,在卫生部召开的例行新闻发布会上,发言人毛群安提醒媒体关注社区卫生的发展.他指出社区卫生服务也是当前医疗卫生体系改革和改善医疗服务,减轻群众医疗服务负担的有效措施.多年来,社区卫生服务工作取得了巨大突破,有了各部门的大力支持,社区离老百姓会越来越近.

遗尿证治举隅

患者,女,24岁,未婚,个体缝纫工.2006年3月31日初诊.患者系农村姑娘,从事个体缝纫业.诉自出生之后至3～4岁时就遗尿,父母不以为怪,认为这是正常生理变化.3～4岁之后,一直尿床,并去医院儿科求诊未效,至上小学、初中,遗尿一直未愈,有时晚上要换裤子2～3次.

阴道排脓血5天

病历简介患者,女,26岁,未婚.半月前发现怀孕,吃药打胎失败后,到附近农村诊所行人工流产.术后3天开始自觉发热,伴有下腹疼痛,因无意就医,在家口服利君沙治疗无效,并出现高热,达39.2℃,寒战.继而开始阴道流血,色暗红,量不多.未见组织物排出.至今已病重1周,高热不退,腹痛加剧,阴道排血量增多,且有脓液混杂,呈脓血性,量多.

新农合:贵在一个新难在一个新

新农合的各项运行规则也都注重体现"共济互利"的精神,鼓励大家都参加新农合,就是要将大家捆绑在一起,体现大数法则,共济互利--年轻人帮助老年人和儿童:身体强壮的人帮助体弱的:富裕的人帮助贫困者.同时政策还要求全体家庭成员一起参加新农合,也是为了防止产生"逆向选择",降低筹资的费用.

医生被患者家属殴打后要保留证据

案情简介某患者家属因其父亲患肝硬化晚期,肝肾功能衰竭,经医院抢救无效死亡,故对医院医务人员不满,在医院急诊科殴打医生,并砸坏医院办公设施,致使某医生头、面部多处损伤,住院治疗.当地派出所认定,患者家属殴打医生致轻伤害,违反治安管理处罚法,给予200元的处罚.

急性化学物品中毒的临床表现及诊断

急性化学物品中毒诊断依据①有叫确的化学危害因素;②化学危害因素与临床表现之间有明确的因果关系:③有特定的发病范围,亦可称之为群发性;但个体差异对其友病及严重程度有一定关系,在判断病情时必须考虑:④存在剂量-效应关系和剂量-反应关系;⑤预防和控制病因及其危险因素可以有效地降低发病率.

儿科急症常用药物(一)

编者按:儿科病人病情变化快,发展迅速,社区医院往往是救助的第一线,而危重病人的抢救重在争分夺秒,因此儿科常见急症用药需熟练掌握.从本期起,本刊将对目前儿科急症临床常用药物作详细介绍.

从药物经济学角度看中西医结合治疗2型糖尿病

糖尿病及其并发症不仅严重影响患者身体健康和生存质量,而且给患者家庭带来沉重的经济负担.药物治疗一方面要考虑疗效,另一方面也不能忽视社会与经济等因素,特别是当前医疗改革全面推行之际,更要让患者治得好病,也治得起病.

盐酸左旋咪唑搽剂可安全方便地提高机体免疫力

根据医学研究显示,人类90％以上的疾病与免疫系统失调有关.临床医生在日常工作中常见的疾病,如反复呼吸道感染、糖尿病及慢性乙肝等疾病,或因患者免疫功能低下引起,或患者常伴有免疫功能的低下.

高危良性前列腺增生症的药物治疗

良性前列腺增生(BPH)合并心、脑、肝、肾、肺等疾病,临床称高危BPH[1].此类患者手术风险大,多采取药物保守治疗.BPH引起的下尿路症状(LUTS)至少与3种因素有关:前列腺体积增大的静力因素;引起膀胱出口梗阻的平滑肌细胞张力增加的动力因素;逼尿肌病变.

吡罗昔康用法与病人依从性研究

目的:为了解决吡罗昔康由于半衰期长,达到稳态血药浓度的时间长,常规治疗方法起效较慢,病人依从性较差,造成治疗失败和无法判定该药究竞对病人有无疗效的问题.方法:根据半衰期与稳态血药浓度原理,采用在第1个半衰期剂量加倍的办法,缩短达到稳态血药浓度的时间.结果:第1个半衰期剂量加倍法坚持治疗率明显高于常规治疗法.结论:第1个半衰期剂量加倍法可明显提高类风湿关节炎病人的依从性.

病种复杂的高血压学科

编者按:目前我国高血压患病率是18.8%,估计中国高血压患者1.6亿.但我国高血压的控制率仅在6.1%,知晓率是30.2%,治疗率30.7%.目前社区医师在高血压的防治过程中面临着艰巨的任务和严峻的挑战.

小儿腹痛的临床诊治要点

腹痛是小儿常见的症状之一.引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病.可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至初为内科疾患,以后随病情发展而以外科情况为主.所以对小儿腹痛的诊断及发病机制应十分重视.

器质性与功能性腹痛的鉴别诊断

功能性腹痛大多为小儿内科性疾病,多由管状器官的肌肉痉挛和/或梗阻引起.空腔器官脏壁层对张力敏感,牵拉、痉挛可产生阵发性绞痛[1].器质性腹痛又分为外科疾病和内科疾病.

腹内疾病与腹外疾病的鉴别诊断

小儿腹痛多为腹腔脏器和组织的器质性或功能性病变引起,也可由腹外疾病引起.据调查,腹内疾病引起的腹痛占腹痛的2/3～3/4[1, 2],以胃及十二指肠疾病为常见,占1/5～2/5[1,3].

汪承柏治肝炎血瘀证经验

掌握血瘀常见临床症状精神症状 如恶梦、梦呓、夜游、善怒、多疑、怔忡等.低 热 慢性肝炎病人低热相当常见,除合并慢性胆道感染、内分泌失调等原因所致外,血瘀亦为常见原因.