德巴金静脉注射液治疗癫痫持续状态

德巴金(Depakine)静脉注射液,通用名注射用丙戊酸钠1988年上市为神经科医生治疗癫痫持续状态提供了很好的治疗手段,其可以迅速、安全地达到血浓度100mg/ml,这对于癫痫持续状态的治疗有重要意义;可以使抽搐昏迷患者快速得到恢复,使生命垂危的患者快速转危为安;并且未见到患者昏昏欲睡的副作用.

外伤后癫痫

外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是重型颅脑损伤,发病率在0.5%～50%.早期癫痫一般发生于伤后1周内,病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致.早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标,约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫.晚期癫痫出现于伤后1周以上至数年,此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致.

有关癫痫的几个常见问题

为什么小儿高热易产生惊厥?我们常看到婴幼儿发高热时"翻白眼",口吐白沫,四肢抽搐;而成人高热时很少见到此症状.这究竟是为什么呢?主要是婴幼儿的神经系统尚未发育完全.小儿出生后4个月脊髓神经开始形成髓鞘,神经髓鞘的形成约20个月左右,到两岁告终.而且脊髓神经仍将发展至青年时期,而大脑中枢神经的髓鞘形成的更晚.

癫痫持续状态

癫痫持续状态(SE)的发生率,在癫痫病人中为11‰～140‰,在普通人群中为0.3‰～8‰;病死率为10%.

各型小儿癫痫中医治案

癫痫通常称为痫证,是一种发作性神志异常的疾病,小儿尤为多见.由于本病的病因比较复杂,发作的表现又差异颇大,因此,治疗本病的疗效就有显著的差别.中药对各种癫痫均有明显的疗效,现将各型癫痫病例选录如下.

癫痫的药物治疗

癫痫诊断确定之后,而无致癫痫发作的原发性疾病的病因,首先是用药物治疗控制癫痫发作.应用抗癫痫药物正规治疗可使80%的病人得以完全控制,其余20%可以考虑外科手术或其他疗法.临床上应用抗癫痫药物时,总的原则是使用少的药物和小的剂量能够完全控制癫痫的发作,并在应用药物的过程中不产生明显的严重的不良反应.

癫痫的脑电图表现

脑电图是脑生物电活动的检查技术,通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态.

癫痫发病机制

癫痫包括一组疾病和综合症,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.由于异常放电的神经元的部位以及放电扩散的范围不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍.它是多种原因引起的临床常见的症状之一.

癫痫的临床表现

癫痫的表现可以多种多样,国际抗癫痫联盟1981年的痫性发作分类方案列举了癫痫30余种表现形式.,将其归纳为:①部分性发作,癫痫开始发作限于一侧大脑半球的某部分受累;②全面性发作,癫痫开始发作两侧大脑半球均同时受累,大发作、小发作均属于此类;⑧未分类的发作.

癫痫概述

癫痫定义癫痫是多种病因导致的慢性脑部疾患,是一种临床综合征.其特点为脑部神经元过度的超同步化发放所致的突然发生的短暂性的脑功能障碍.临床表现依据放电神经元的部位及扩散范围的不同,其功能障碍不同,可表现为运动、感觉、意识、行为、精神、情感及内脏功能的障碍.其特征为突然发生、突然终止,发作性、重复性.发作时或发作间期脑电图(EEG)可能记录到异常电位的发放.除中枢神经系统疾病外,全身性的许多疾病也可导致皮层的癫痫样放电,引起癫痫发作.

脑卒中患者构音障碍康复护理研究

临床资料研究对象的选择标准①全部病例均经头颅MRI/CT检查证实;②符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[1];③意识清晰,生命体征平稳,神经功能缺损症状不再进展;④全部病例构音障碍诊断明确.

都可喜治疗血管性痴呆的临床观察

目前以为,都可喜能有效增强大脑及神经组织供氧,对缺血性病因引起的认知功能损坏可能有对因治疗作用.我科于1999年1月～2004年1月用都可喜治疗血管性痴呆进行临床观察,发现有较好疗效,现报道如下.

纳洛酮治疗老年人急性重症脑梗死疗效分析

我科于1999年6月～2003年12月应用纳洛酮治疗老年人急性重症脑梗死并与对照组进行比较,现报告如下.

高压氧联合川芎素治疗血管性痴呆的临床观察

临床资料所选56例患者均系我院神经内科门诊病人,经头颅CT或MRI检查诊断为多发性脑梗死,经长谷川痴呆量表(HDS)评分,均低于21.5分而确定为痴呆,Hachinski改良缺血量表(MIS)检查评分均大于4分.随机分为治疗组(HBO加川芎素治疗)29例,男21例,女8例,年龄56～78岁,平均62.1岁,病程＞1年10例,病程≤1年19例;对照组(川芎素治疗)27例,男18例,女9例,年龄55～79岁,平均61.4岁.

降纤酶联合银杏达莫注射液治疗椎基底动脉系统进展型脑梗死疗效观察

临床资料研究对象为2000年12月～2004年1月间我科收治的椎基底系统进展型脑梗死98例,均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准.随机分为治疗组和对照组,治疗组(A组)50例,男28例,女22例,年龄35～82岁,平均60±2.7岁;对照组(B组)48例,男27例,女21例,年龄37～85岁,平均59±1.9岁.起病均在72小时内.

利凡诺配伍米非司酮与单用利凡诺引产配对比较临床观察

中期妊娠行利凡诺引产过程中,由于宫颈尚未成熟,宫颈管不易消失,宫口不易扩张,导致产程较长,孕妇痛苦,甚至发生软产道损伤.由于米非司酮有软化宫颈的作用[1],我们对米非司配伍利凡诺在中期妊娠引产中是否能缩短产程、减轻孕妇痛苦、减少产伤及药物不良反应进行了临床研究,现将结果报道如下.

B超诊断宫颈内口闭锁1例

临床资料女患,14岁,无月经初潮,第二性征发育正常.因每月周期性下腹痛8个月,近3个疼痛剧烈来诊.查体:一般情况良好,下腹部触及拳头大小肿物,压痛(++).

临床常用抗癫痫药物的种类及选用原则

临床可供选用的抗癫痫药种类繁多,使用时应掌握药物的作用、作用机制、药动学规律、适应证、主要不良反应、用法用量、药物相互作用等.应当强调,这里介绍的用法用量仅供参考,不同厂家品种可能存在生物利用度等方面的差异.现就常用药物介绍如下.

以劳累性颈痛为首发症状的晚期胃癌误诊为心绞痛1例

患者,女,50岁.因劳累性颈痛2月余,加重1天入院.2个月前每于劳累后即感颈部灼痛伴头部胀痛,胸闷气短,每次发作持续约10分钟,休息后可缓解,步行100米或登2层楼即可诱发,1天前症状加重.既往有胃炎病史,未经正规诊治.月经规律,否认家族史.

异位胰腺误诊为慢性胃炎1例

临床资料患者,女,46岁.因反复发作性上腹部烧灼痛、伴恶心4年余,于2003年8月25日入院.患者于4年前无明显诱因地出现上腹部烧灼感,以劳累及空腹时为著,伴恶心,曾到多家医院行胃镜检查,均示"慢性浅表性胃炎",给予多种胃药口服及中药治疗,效果欠佳.

精神障碍为首发症的多发性硬化16例临床分析

多发性硬化症(MS)是一种青壮年时期中枢神经系统脱髓疾病,其特点是白质散在、多发髓鞘脱失与胶质增生病灶,临床表现复杂而有缓解复发之病程.首发症状多为一个或多个肢体无力或麻木,或二者兼有;单眼或双眼视力减退或失明、复视;痉挛性或共济失调性下肢轻瘫.精神障碍也是多发性硬化的常见症状,往往不被重视或被误诊,现将我们遇到的以精神障碍为首发症状的多发性硬化16例报告如下.

关注对社区居民的培养第十步如何看待居民的抱怨?

社区卫生服务中想要准确知道需要对哪些流程、哪些服务进行改变以满足居民,就需要有足够详细的资讯,而往往这些重要、有价值的资讯通常需要来自于居民对服务过程中所感受到的不满抱怨.居民对我们服务不满的抱怨可以明确而且清晰地告诉我们应该如何改善服务,因此要想不断改变自己的服务,要想使自己的服务永远提高,聪明的社区卫生服务站就会把来自居民的抱怨当作财富和宝贝,因为这些抱怨是帮助我们登上成功的一个个阶梯.

患者隐私且莫侵犯

对于患者隐私权的保护,在临床医学上应注意以下几个方面:①除法律法规规定外,未经患者同意,患者的病历资料不得交予其他人或者组织阅读;②临床医学报告及研究,未经患者本人同意,不得用真实姓名和真实病历方式对外公开报道,也不得作为文学作品的方式报道;③获取临床医学摄影资料应充分征得患者同意,不得随意拍摄可暴露患者身份或特征的资料,更不能将能暴露患者身份或特征的医学摄影资料作为艺术摄影作品对外公开;④临床手术直播或电视播放必须征得患者及其亲属的同意及授权,并应坚持尽量避免暴露患者身份或隐蔽部位的原则.

造成病案错号的原因分析及对策

病案号既是患者姓名的代表码之一,又是病案入厍归档的惟一位置识别码[1].一旦归档病案出现错号,病案工作者要在几万甚至几十万份病案中寻找出目标病历,非常困难,甚至由此引发一系列的医疗纠纷.通过查阅我院2003年出院病案6007份,共查出错号病案219份,占总病案数的3.6%,现将病案错号的原因浅作分析、探讨.

益气活血合祛瘀通络法治疗原发性高血压127例

笔者对3年来社区卫生服务中发现的高血压病人,根据其年龄、家庭背景、职业、既往病史、饮食习惯等,采用中西医结合治疗方法,疗效满意,现报告如下.

蓝汗1例证治

典型案例患者,女,57岁,医院勤杂工.于2004年6月15日前来就诊,因汗出色蓝,未曾见过和听说过,感到奇怪,又觉恐惧,故前来求治.曾于2003年4月劳累后出现过汗出色蓝,并发右耳听力下降和耳鸣,左耳正常,经各方检查无明显异常,因耳鸣、耳聋在五官科住院治疗2个月,予生脉针等对症治疗,但未见明显好转而自行出院,而对蓝汗未作治疗.

葛根素联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛46例

临床资料收集我院2002年8月～2004年2月收治的年龄60～82岁冠心病心绞痛患者资料,随机分为试验组与对照组.试验组23例,男15例,女8例,平均年龄72岁,病程0.5～15年;对照组23例,男18例,女5例,平均年龄65.5岁,病程0.8～18年.

云南白药外敷治疗新生儿头颅血肿临床观察

临床资料选取我院1999年1月～2002年12月收治的新生儿头颅血肿136例,随机分为治疗组80例与对照组56例.两组间经统计学处理无显著性差异.血肿单双侧均有.

自制三七蛭黄散在脑卒中方面的应用

三七,味甘微苦,性温,化瘀止血;水蛭,其性辛咸而平,功能破血逐瘀;大黄苦寒,气味俱厚,性主沉降,走而不守,擅长推陈出新,通腑降浊,调气和血,祛瘀止血.笔者用以上3味药,按一定比例制成散剂,暂命名为三七蛭黄散,近年用其治疗脑卒中40余例,获得满意疗效.现将应用体会分述如下.

柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例

笔者自1995年以来,采用柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例,取得较好疗效,现报道如下.

腹胀、发热、黄疸、进行性肝增大

患者,男,35岁,吉林长春人,工人.因"腹胀9个月,加重伴腹痛,发热2个月"入院.患者9个月前无明显诱因出现左上腹部饱胀不适,无腹痛、恶心、呕吐,在当地医院B超检查发现脾大明显,肝轻度肿大,诊断为"肝硬化脾功能亢进",行脾切除术.术后腹胀减轻.

乡村医生考试模拟实践试题(六)参考答案

乡村医生考试模拟实践试题(六)

王烈治疗小儿咳嗽验案

患儿尹某,女,15个月.因咳嗽3天,于2004年3月7日初诊.于诊前3天着凉后出现阵发性咳嗽,夜晚及早晨加重,痰少,并且伴有鼻塞流清涕,无发热,家长给予口服感冒药及止咳药2天,鼻塞症状有所减轻,仍流清涕,但咳嗽加重,痰逐渐增多,咽喉间可以听到痰鸣声.呕吐1次,呈非喷射状,呕吐物为食物,伴有饮食减少,睡眠不安,易醒,大便略干,每日1次,小便色黄.

抑郁性神经症的治疗方案

抑郁性神经症是以长期的心境低落为突出表现,并伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等症状的一种心理障碍.目前医学界已将其改称为"恶劣心境".在发病前常有一定的心理社会性因素,如人际矛盾、家庭不和、亲人伤亡等,但不一定很严重.患者多数具有多思多虑、敏感多疑、心胸狭隘、自我中心、多愁善感、消极悲观、缺乏自信、依赖性强等抑郁性格特点.女性发病率高于男性.

癫痫的保健治疗方案

癫痫是临床难治病症之一,但并非不治之症,只要抓住"三早"、"两坚持",可以取得较好的预后."三早"即早预防、早诊断、早治疗."两坚持"即坚持长期治疗,坚持规律性治疗,如果今天用西药,明天用中药,后天又改用针灸,乱治就一定影响疗效,预后往往不良.现就癫痫病人的保健康复治疗作简要介绍.

病史采集的思路--紧紧围绕主症,从多病因寻求的演绎思维

我国2004年的临床执业医师实践技能考试刚刚考完.不少报考的同学在考前都返回学校,希望得到老师的帮助、辅导.他(她)们都迫不及待地先向老师介绍所面临的考试情况:据说,今年的临床执业医师实践技能考试分三站进行,其中第一站的考试内容为病史采集和病例分析.