中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阑尾切除术中的"抽芯"处理
在农村常有慢性阑尾炎急性发作病人,或急性阑尾炎病人在发病数天后就诊.此时病人发烧、腹部体征明显、血象高,常需急诊手术.部分病人阑尾脓性改变或坏疽,与周围诸如盲肠、小肠、后腹膜等组织粘连严重.尚有后位阑尾,阑尾基底部很深解剖不清,分离粘连很困难,极易损伤周围脏器者,外科医生颇感棘手,特别是基层医院、卫生院麻醉条件差,处理阑尾时常感骑虎难下.笔者遇此情况,采用"抽芯"办法处理阑尾,从1996～1998年3年中有32例病人,均能顺利手术,取得满意效果.
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肾炎四味片和血稀治疗急性肾炎53例观察
1临床资料本组男患儿33例,女20例,年龄在5～13岁;以5～10岁儿童多见,发病季节为四季均可发生,但53例中37例发生在1～2月,10例发生在9～10月,以1～2月发病率高.53例患儿诊断为急性肾炎,均符合《中华儿科杂志》1981.19(4):241的诊断标准.
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无诱因低血钾性麻痹6例临床分析
低血钾性麻痹为临床常见病,但诱因不明,病势凶险者容易误诊.因此,需要通过临床资料分析、急查血钾、心电图等,以确立诊断,并采取及时、有效的措施.现将我院1992年1月～2000年10月收治的无诱因低血钾麻痹6例报道如下.
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26例前列腺肥大尿潴留患者的导尿体会
近5年,我院收治和由村卫生室因前列腺肥大尿潴留,导尿失败转来我院急诊的尿潴留病人26例.这26例患者年龄均在50岁以上.因脑血管病致尿潴留9例,因前列腺炎,膀胱炎致尿潴留15例,因煤气中毒致尿潴留2例.其中有1/2的患者,膀胱极度充盈,痛苦呻吟,尿道肿胀.
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老年人绿脓杆菌肺炎22例临床分析
绿脓杆菌肺炎常发生于机体免疫低下或有严重基础疾病患者,其发病率不断上升,治疗困难.现将我科1998年10月～2000年10月收治经病原学确诊的老年人绿脓杆菌肺炎22例分析讨论如下.
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链霉素治疗扁平疣20例分析
扁平疣是一种病毒性皮肤病,是由病毒感染所引起的一种皮肤黏膜病变.由脱氧核糖核酸病毒中的乳头多瘤空泡病毒所致.青少年多见,皮疹为帽针头至黄豆大小,扁不光滑,呈圆形或椭圆形,为淡褐色.
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何种心律失常需治疗
首先,室上性早搏如无明显的临床症状,应属良性,故一般无需特殊治疗.如果24小时动态心电图记录为室性早搏,且次数大于心搏总数的10%,又有明显的胸闷、心悸症状者,应该治疗.其次,心律失常血液动力学改变时,如可能发生休克、心衰时需要治疗.另外,有些心律失常本身并不严重,但如果是心肌梗死或洋地黄中毒等病因所致,即使早搏很少,也应积极治疗.否则,能发展为严重的心律失常而危及生命.
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静脉放血抢救风湿性二尖瓣狭窄并急性肺水肿20例临床分析
本院自1998年2月～2001年6月,采用静脉放血疗法抢救风湿性二尖瓣狭窄合并急性肺水肿20例,收到较好效果,现报告如下.
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基层医院术中寻找阑尾困难117例临床分析
1临床资料4年间共施阑尾切除术647例,其中117例术中寻找阑尾十分困难,占18 08%.全组男61例,女56岁,年龄6～68岁,平均29 5岁.手术距发病时间;5小时～8天,平均3.5天.既往史:首次发病33例,有类似发作史47例,有2次以上发作及阑尾脓肿3个月后手术者计37例.麻醉的选择:局部浸润麻醉26例,基础复合麻醉69例,连续硬膜外麻醉85例.切口选择:阑尾切口92例,剖腹探查切口25例,术后腹腔置引流管24例.
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寻找阑尾的体会
阑尾炎是外科常见疾病之一,约占一般医院外科住院病人的10%～15%.阑尾炎的治疗一般分为手术疗法和非手术疗法两种.据报道,采用中西医结合非手术疗法的治愈率高达80%以上.但中西医结合非手术疗法治疗急性阑尾炎,虽然近期疗效满意,但远期复发率很高.因此,阑尾切除术仍是外科常采用的治疗方法之一.阑尾切除术的难易差别很大,容易有0 5小时即可完成;困难者,即使较有经验的外科医师也需要2～3小时.阑尾切除术难易程度的关键在于寻找阑尾.在手术中如能迅速找到阑尾,不但可以缩短手术时间,而且可以减轻病人的痛苦和创伤,有利术后恢复.笔者将自己在寻找阑尾时的体会介绍出来,以就教于同道.
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自制息喘散治疗喘息性支气管炎85例临床观察
喘息性支气管炎(以下简称喘支),是儿科常见病,我们应用自制息喘散治疗,效果可靠.从1998年1月～2001年1月收治小儿喘支患者170例,随机分为治疗组和对照组.治疗组85例,男46例,女39例;年龄6～10个月32例,11～18个月29例,19～24个月15例,25～36个月9例.对照组85例,男45例,女40例;年龄6～10个月33例,11～18个月27例,19～24个月17例,25～36个月8例.
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低剂量肝素与前列腺素E1治疗难治性不稳定型心绞痛30例疗效观察
我科自1998年10月～2000年1月应用低剂量肝素钠配合前列腺素E1(河南省阳普康集团化工制药厂制造),治疗难治性不稳定心绞痛30例,取得良好疗效,报道如下.
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阑尾非包埋法治疗126例
近些年来临床上发现,由于阑尾切除术中处理不当,术后仍可遗留不少后遗症(如术后右下腹疼痛、B超提示残株炎等),有的与残端结扎后再包埋入盲肠壁间的处理方式有密切关系.但因临床无急腹症表现,医生处理感到非常棘手.只能屈于抗炎保守治疗.这给患者和家庭带来不少痛苦和不必要的经济损失.1990年以来,我们临床上采用了阑尾残端非包埋法治疗急、慢性阑尾炎126例,这样做法合乎本身的解剖和生理,避免了术后后遗症的发生.
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耳垂皱褶的跟踪观察在临床中的应用
1995年,我们在查阅大量有关资料的情况下,对本区782名保健查体人员检查耳垂皱褶,同时测血压、观察眼底、查血脂、心电图、X线检查、脑血流图等,发现动脉粥样硬化及冠心病与耳褶征有高度的相关性,动脉硬化冠心病的耳征阳性率为75.7%.原来耳褶征(+)跟踪观察.
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硬化性筋膜炎1例报告
作者经治了1例少见的硬化性筋膜炎.现从临床表现,组织病理及治疗等问题讨论如下.患者,男,58岁.因躯干上部皮肤红肿,发硬2个月,于1991年3月21日来我院.1991年元月中旬,晨起自觉左背部发紧、发胀,触之有手掌大小皮肤发硬区,皮色正常.先后去几家医院,均诊为"硬皮病",口服"中药"无好转.病情进展迅速,来我院时,已发展到整个颈部,双肩及躯干上部,皮肤颜色呈暗红色.病程中无雷诺氏现象,无吞咽困难及呼吸困难,无发热,无关节疼痛等全身症状.
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低钠低氯致凝视麻痹1例
患者,男,65岁,因脑震颤,肋骨骨折复合性外伤住外科治疗.住院12天,病人出现烦躁,精神异常,胡言乱语,以往有高血压病史10余年,查体:T36.5℃,BP18/12kPa,心率90次/分,意识模糊,双肺呼吸音清,肝脾未触及.神经系统检查:意识模糊,双眼向右凝视,瞳孔 2mm,光反射灵敏,颅神经(-),四肢肌力V,肌张力正常,Babinskis征(-),颈软.
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奥赛氏综合征1例诊治报告
奥赛氏综合征(Houssay's Syndrome)即:垂体功能减退性糖尿病综合征.是临床罕见疾病,诊断困难,治疗棘手.笔者收治1例,现将诊治情况报告如下.
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老年人心源性腹痛106例误诊分析
现将我院1990～2000年住院的老年人心源性腹痛106例误诊情况分析报道下.1临床资料男66例,女40例;年龄50～78岁,平均68 5岁.上腹痛82例,其中右上腹痛24例,左上腹痛30例,脐周痛6例,伴恶心、呕吐38例.上腹痛82例中,肌紧张16例,胆囊区压病15例,左季助下压痛12例,肝大、压痛11例,无心悸、胸闷.心前区疼痛74例,伴心律失常32例,房性早搏14例,室性早搏18例,心动过缓12例,心动过速18例,血压下降5例.
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5例腹外疾病引起腹痛误诊教训
例1:女,24岁,以上腹痛伴呕吐,发热3天就诊.患者3天前无明显诱因突然上腹部剑突下及上腹偏右持续性疼痛,阵发性加剧,伴发热呕吐,卫生院按急性胃炎治疗,腹痛反复发作,4天后住院治疗.入院时仍腹痛伴发热且双膝关节痛,胸闷心慌.查体:T38 8℃,P108次/分钟.扁桃体不肿大,咽部充血,双肺正常,心尖部第一心音减弱,各瓣区无病理性杂音.
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42例异位妊娠误诊分析
我院从1996年1月～2001年5月收治异位妊娠328例,本文将其中的误诊病例42例进行分析讨论,误诊率12.8%.42例中年龄19～45岁,平均28.5岁.误诊时间1～5天.已婚34例,未婚8例.有流产史者27例.输卵管结扎者5例,宫内节育器9例,服用避孕药者2例.有停经史者30例,腹痛者32例,不规则阴道流血者18例,肛门坠胀者20例,发热者2例,查体有腹肌紧张者18例,腹部叩诊移动性浊音者20例,附件包块者13例,附件增粗者15例,附件触及不清者8例,宫颈摇举痛者26例,后穹窿饱满者14例.
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在社区医教中开展遗传咨询培训
遗传病难题是21世纪人类医学和生物学领域的主攻目标之一.由患者或其亲属提出有关疾病的问题,由医生或医学遗传学专业人员就该病的病因、遗传方式、诊断、治疗和预后,以及患者同胞、子女再患此病的风险问题,进行解答的医学实验又称遗传商谈.它的主要目的是防治遗传病和避免出生缺陷儿的出生.遗传咨询在中国是一个新兴的领域,是优生的重要内容之一.
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加快为农村培养人才的步伐
1提高农村卫生人员整体素质农村卫生人员队伍整体素质不高,已经成为制约我国农村,尤其是边远地区和少数民族地区农村卫生工作发展的重要因素.为农村基层培养"下得去、留得住、用得上"的全心全意为人民服务的医药卫生人才,是我国医学教育工作的战略重点.
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社区卫生巡礼
北京市加强社区卫生服务规范化管理北京市日前召开了2001年全市社区卫生服务规范化管理总结会.据悉,10个城区社区卫生服务中心设置任务已全部完成,社区卫生服务站的覆盖率达90%以上,全市共有社区卫生服务站406家.市卫生局、财政局从政策落实、硬件和软件建设、社区卫生组织结构调整、功能转变、规范化管理等7个方面,对全市18个区县的社区卫生服务工作进行了全面考核和专项评估.在这次总结会上,市政府落实了对社区卫生服务投入的2000万"以奖代补"资金,对经考核获得一等奖的东城、西城、崇文、宣武、朝阳5个区,获得政策支持与管理、卫生防病、妇幼保健、健康教育、老年保健、医疗护理6个单项优秀奖的9个区县进行了表彰.
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家庭医生进家庭---我看到的美国全科医学
2000年12月,我作为一名全科医学的实践者,受上海浦东新区社会发展局的委派,在美国依阿华大学附属医院家庭医学部接受家庭医学的培训.我接触了美国家庭医学服务的各个方面,感到对我们的全科医学实践有很大的启迪.
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腹胀痛加重10个月,伴呕吐、消瘦15天
患者,女,46岁,因上腹胀痛加重10个月,伴呕吐,消瘦15天,而于2000年9月6日人院.缘于10个月前无明显诱因出现上腹胀满不适,伴阵发性隐痛,疼痛无明显规律性,进食后无缓解.有嗳气,返酸及轻度恶心感,无呕吐,无发热.经自行口服"胃药"(具体药名及剂量不详)治疗,病情曾一度缓解.以后每有上述症状反复发作,均口服"胃药"(具体药名及剂量不一样)治疗,缓解程度不一,效果渐差.15天前上述症状加重,疼痛呈持续性钝痛,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,自觉乏力,食欲不振,体重进行性减轻约3kg,无腹泻及呕血、黑便,无低热盗汗,为求明确诊治前来我院.门诊以"腹痛待查"收入我科.
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中渚穴封闭治疗顽固性头痛31例
笔者自1986年以来采用中渚穴封闭治疗顽固性头痛,取得了较好的效果,现报道如下.1临床资料本组31例,其中男12例,女19例;年龄19～65岁,平均37 5岁;病程1个月～7年;头痛发作间隔时间数天至数月不等;头痛发作时间2 5小时～10余天;其中偏头痛17例,丛集性头痛9例,三叉神经痛3例,颅内肿瘤2例.
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疗冻疮有良方
冻疮是由于机体较长时间受寒冷和潮湿刺激,使局部血管痉挛,组织缺氧,细胞损伤所致的一种冬季常见皮肤病.常见于儿童、妇女或久坐不动末梢循环不良者.好发于手指、手背、脚趾、足跟、面颊、耳廓、耳垂等处.初起局部发生水肿性紫红斑,边界清楚,触之冰凉,压之退色,有痒感,受热后加剧.严重者可发生水疱和出血性大疱,疱破后可形成糜烂或溃疡.中医认为本病是由于素体阳气不足,受寒后气滞血凝,肌肤失养所致,治宜补阳散寒,温经通脉.现介绍几则行之有效的中药内服外治方,患者不妨一试.
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以清热解毒为主联用西药治疗野蜂螫伤30例
30例均确诊为野蜂螫伤,其中男18例,女12例,年龄4～58岁,螫伤少的2处,多的30～40处,住院时间1～15日,平均7日.
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六味地黄丸缓解迪银片不良疗效观察
迪银片是目前治疗银屑病较为理想的药物,但多数患者服用1～2周后会出现不同程度的口干、唇干、皮肤干燥、脱屑等不良反应,严重者手足及全身脱屑、瘙痒加剧、口唇皲裂.笔者认为,按中医辨证此属阴虚火旺,加服六味地黄丸则能明显减轻上述反应.
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乌桕叶膏治疗毒蛇咬伤66例
男42例,女24例;年龄6～62岁.病程长7天,短的2小时;中医辩证分型:属风毒如金环蛇等咬伤8例;属火毒如五步蛇等咬伤18例;属风火毒如腹蛇等咬伤36例.伤处并发溃疡面者1例.
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甘草锌治疗痤疮150例临床疗效观察
1临床资料全部病例均为门诊随机分组,其中治疗组150例中,男97例,女53例;年龄12～37岁;病程4个月～18年.临床分型:丘疹性痤疮113例,结节性痤疮9例,囊肿性痤疮18例,脓疱性痤疮5例,聚合性痤疮4例,萎缩性痤疮1例.对照组95例中,男64例,女31例;年龄11～35岁;病程3个月～17年.临床分型:丘疹性痤疮62例,结节性痤疮13例,囊肿性痤疮12例,脓疱性痤疮5例,聚合性痤疮3例,萎缩性痤疮0例.药物及使用方法:治疗组使用甘草锌胶囊,每粒胶囊0.25g(相当于元素锌12.5mg),每日3次,饭后服用,疗程4周,儿童用量按0.5～1 5mg元素锌/(kg·日)计算,分3次服用.对照组使用1%硫酸锌口服液,每次100mg(每100mg硫酸锌相当于元素锌22.75mg),每日3次,疗程4周.儿童用量按1～1.5mg元素锌/(kg·日)计算,分3次服用.用药期间停用其他任何药物.
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马鞭草汤治疗面神经瘫痪58例临床观察
笔者于1976年收集民间单验方中发现马鞭草为主4味草药(自拟马鞭草汤),对治疗面瘫有明显效果,多年来经临床观察和治疗58例,介绍如下.
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当归饮子治疗顽固性荨麻疹66例
笔者于1988年6月～1998年12月,采用当归饮子治疗顽固性荨麻疹66例,取得显著疗效,现报道如下.1临床资料66例全部为门诊患者,男28例,女38例,年龄15～72岁,平均年龄31岁.病程:1个月～15年,平均3.5年.所有病例均多次重复用过抗过敏西药,部分病例用过中药,但疗效不明显.
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加味缩泉丸治愈双侧肾积水
患者,男,5岁,1995年10月20日初诊.其母代诉,患儿小便淋沥失禁已6个月余,经多方医治,病情有增无减,遂来我院诊治.患儿6个月前始见尿频淋沥,伴低热烦躁,初不介意,后才延医诊治,但屡治不效.经某医院肾盂静脉造影和B型超声检查,诊为"泌尿系畸形,双侧肾积水".
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验方治疗急性焦虑发作138例疗效观察
1临床资料所有病例均为1993年4月～2000年4月就诊的门诊患者.本组138例,其中男53例,女85例,年龄16～57岁.症状必须具备以下两项:[1]不明原因的突然惊慌、恐惧、紧张不安、濒死感、窒息感、失去自我控制感、不真实感或大祸临头感.[2]发作时至少伴有下列症状中的4项:心悸;呼吸困难;胸闷、胸痛、胸前压迫感或不适感;喉部堵塞或透不过气的感觉;头昏、头晕或失平衡感;手足发麻或肢体异常感;阵发性发热或发冷的感觉;出汗;晕厥;颤抖或晃动.
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人参养荣汤对抗化疗所致副作用的临床观察
癌症是一种发病率高,严重威胁生命和健康疾病,目前,我国癌症的发病率在逐年上升,已成为城市居民第一死因,而中晚期肿瘤的治疗方法主要是化疗和放疗,但这些疗法在杀伤癌症细胞的同时,也对人体产生不同的毒副作用.常见的副作用是对骨髓的抑制作用,引起白细胞减少,白细胞减少常常是导致放化疗不能进行下去的主要原因,本实验通过对20例中晚期肿瘤患者,在化疗的同时服用人参养荣汤对抗化疗药对骨髓的抑制作用,证明其有一定的疗效.
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紫薇治疗慢性荨麻疹22例
笔者近3年来采用紫薇治疗慢性荨麻疹22例,收到了较为满意的效果.1临床资料 病例22例,其中男10例,女12例,年龄11～62岁.内服:紫薇根(干品)40g,以水300ml煎取药液100ml,早晨1次空服,渣可如法再煎1次,临睡前再服1次,小儿酌减.外洗:紫薇全草(干品)250g,以1500ml水煎取500ml,滤液洗患处,每天1次,渣可再煮1次.
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硝苯地平在泌尿生殖系统的临床应用
硝平地平,NF,硝苯吡啶,硝苯啶,心痛定)是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要用于治疗心血管疾病.近年来,随着对NF药理研究的不断深入,其临床应用范围不断拓展,本文仅就其在泌尿生殖系统的临床应用简述如下.
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大黄的临床应用
1大黄的药理作用大黄为一古老泻下药,番泻甙A、B、C、D为主要泻下成分.大黄具有抗菌作用,自古就被用之.现已研究证实大黄的抗菌谱广,作用强.有效成分主要为大黄酸、大黄素、大黄素甲醚和芦荟黄素.其中以芦荟大黄素作用强.其抗菌机理是对细菌细胞核酸和蛋白质合成的阻碍作用.大黄有止血作用,其止血成分为鞣质中的没食子酸、儿茶精等.实验证明大黄既有局部止血作用又有血液稀释样止血作用,这与中医活血止血理论相吻合.
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洛赛克临床应用概况
洛赛克又名奥美拉唑,是一种新型抑制胃酸分泌药,能选择性的聚积在胃壁细胞,通过干扰胃质子泵H+-K+-ATP酶,抑制胃酸分泌.显效快、作用强、持久.由于疗效肯定,服用方便,广泛被临床接受.各地在使用洛赛克过程中,配伍、疗程不一,本文拟就这方面的问题综述如下.
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顽固性呃逆伴嗳气证治分析
案例:患者,女,60岁,家务.2个月前因与人争执生气后出现反复嗳气伴呃逆,自用土法(喝开水、捏耳朵、打喷嚏等)毫无效验,一直不能自止,即去绍兴市人民医院内科求诊,医生经B超检查,无肝、胆、脾、胃的病变,诊为胃炎,经予金奥康、胃复安等药治疗,毫无寸效,整天整夜嗳气伴呃逆,饮食难进,异常痛苦.又经市第二医院,诊为膈肌痉挛,给予阿托品及镇静药,虽有时可稍停片刻,但药停即发.此后,又经市区各级大小医院4家,并服中、西药近2个月,效如石沉大海.
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右上腹隐痛不适2年,加重伴呕吐、发热4天
患者,女,46岁,无职业,因右上腹隐痛不适2年,加重伴呕吐,发热4天入院.患者2年前因饱餐、进油腻食物后出现右上腹部隐痛不适,伴腹胀、嗳气.无饥饿痛及夜间痛,因病情不严重而未行系统治疗.近2年来上述症状时有发作,4天前出现右上腹绞痛,呈阵发性,并向右侧肩背部放射,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,有发热,体温高达38.5℃,为求明确诊治前来我院,门诊以腹痛待查收入我科.
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甲状腺相关化验检查
1临床资料患者,女,36岁,6年前发现颈部逐渐增粗,近1年来肿物增大明显,并出现情绪急躁、食欲增强、喜欢饮水,身体却日见消瘦.来院检查:心率92次/分,血压正常.眼不突出,双手震颤(+).怀疑"甲状腺机能亢进",采血进行相关化验检查.
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外科应试知识要点--外科营养(第5单元)
1概述(1)外科病人对营养物质的需求.外科病人对营养物质的需求,取决于身体状况、病情和手术类型三个因素.身体状况不佳,病情严重和手术后等,都会增加对营养的需求.当外源供给营养不足时,人体会消耗体内的脂肪、蛋白质等作为营养来源予以补充.此时,形成"负氮平衡",会大大影响病人的正常代谢过程、内环境稳定、自身代偿功能和对手术与感染的耐受力.
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纳米医学怎样诊治疾病(二)
由于纳米技术在医学实践中的应用在治疗方面也显露出它的独到之处.1在基因治疗方面基因治疗所面临的大挑战是,首先要找到病变细胞的DNA链,并进一步明确有病的DNA片段,然后,利用纳米技术,将用于治疗的DNA片段送到病变细胞内,替换有病的DNA片段.这就需要将DNA浓缩至50-200nm大小且带上负电荷,才能进入细胞核内.用于治疗的DNA插入细胞核内有病的DNA的准确位点取决于纳米粒子的大小和结构.
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解析流感(三)--鸡是"二传手"?
1997年香港的禽流感引发了一次规模不小的流感,在这次流感流行过程中有6人死亡.香港政府当机立断销毁了包括鸡在内的全部家禽.这次香港流感与1918年发生的流感大流行相隔近80年,经科学家研究,尽管两次流感流行间隔久远,但却有相似之处:流感病毒发生的基因变异重组出一种人体免疫系统没有接触过的流感病毒新变种,然后流感从动物身上转移到人身上.科学家认为,1918年的流感病毒是个"杂种"病毒,是由猪的流感病毒基因与人类流感病毒基因组合而成的"重组基因".
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腹痛的辅助检查
1 X线检查一般X线检查,对腹痛诊断做X线一般检查,常见的有意义的发现是:[1]膈肌运动减弱或位置升高,同侧胸腔积液;[2]膈下有游离气体;[3]腹腔积液以及某些脏器的大小、形态和位置的改变;[4]肠腔内积液、气,形成阶梯状液气面;[5]腹膜后积气;[6]腰大肌阴影消失;[7]巨大的肠腔充气肠襻.[8]结石.
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腹痛的体格检查
对腹痛病人确定疾病诊断的重要依据,除了详尽的了解病史之外,重要的是进行细致而全面地检查.按照体格检查的要求,对急性腹痛的检查也要从望、触、叩、听等几方面进行.
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腹痛性疾病的预防与保健
腹痛性疾病的预防与保健是密切相关的两个部分,前者是从防止发生腹痛性疾病的角度来说的;后者是从一旦发生了腹痛性疾病之后如何尽快恢复健康,并不再发生或减少发生类似性疾病的角度来谈的.可见,在实践过程中有时难以将二者截然分开,他们是相互交叉、相互融合的.为此,我们将作为一个整体来说明其有关内容.
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急性腹痛的诊断思路
对诊断与识别腹痛性疾病而言,决定思路的关键是病人有没有出现腹膜炎征象.因为腹膜炎的有或无,是考虑诊断和治疗腹痛性疾病的"分水岭".
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腹痛的化验检查
1血、尿常规检查在血常规检查中,白细胞计数是必要的检查,有助于判断腹腔内有无感染或感染的严重程度.怀疑有内出血或脱水时,应检查血红蛋白.做红细胞比积以证实脱水的程度.
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腹痛的机制
从字意解释"腹痛"应是指腹部疼痛而言.腹痛的发生,可由腹壁、腹膜、腹腔器官或邻近部位病变刺激了相应部位的痛觉感受器而引起的.而人们普遍对腹痛(肚子痛)的理解为腹腔内疾病引起的疼痛,因此,我们将由腹腔内器官发生病变后出现的腹部疼痛称为"真性腹痛";将腹壁和腹部临近部位病变引发的腹痛称为"假性腹痛".
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腹痛的治疗原则
从字意解释"腹痛"应是指腹部疼痛而言.腹痛的发生,可由腹壁、腹膜、腹腔器官或邻近部位病变刺激了相应部位的痛觉感受器而引起的.而人们普遍对腹痛(肚子痛)的理解为腹腔内疾病引起的疼痛,因此,我们将由腹腔内器官发生病变后出现的腹部疼痛称为"真性腹痛";将腹壁和腹部临近部位病变引发的腹痛称为"假性腹痛".一般来说,绝大多数病人可以从疼痛的感觉上区别出哪些是来自腹腔内的疼痛;哪些是来自腹壁或腹部之外病变导致的疼痛.当然,有时也难以区分,造成感觉上的混淆.可见,总体上谈腹痛的治疗,必须依确切地掌握病情为基础.
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白糖蚓液加六神丸治疗带状疱疹的验证
贵刊曾报道用"白糖蚓液"治疗带状疱疹,笔者亦用此法并配合六神丸口服,发现效果奇佳.典型病例:女患,21岁,因"右侧腰、腹部水疱伴剧痛一天".查体:右侧腰背部、右下腹至右侧会阴带状分布大片水疱疹.嘱患者备l0余条青蚯蚓,放清水中吐出污泥,洗净后置玻璃器皿中,加白糖15O～200g,待其自行溶成黏稠浆液即可.
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