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白血病化疗常见症状和不良反应的护理
目的:探讨白血病化疗常见症状和不良反应的护理措施.方法:选取我院在2010年8月到2013年8月收治的90例实施化疗的白血病患者作为研究对象,根据入院时间,将其分为2组:在化疗期间,对照组患者实施常规护理;干预组患者实施化疗特殊护理,比较两组患者的不良反应情况.结果:干预组的胃肠道反应、静脉炎、颅脑出血、口腔炎发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于实施化疗的白血病患者,针对化疗常见症状实施相应的护理措施,能有效改善化疗症状,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量,值得推广应用.
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哌拉西林对社区支气管扩张患者的治疗效果
目的：探讨哌拉西林对社区支气管扩张患者的治疗效果。方法：2012年2月-2014年2月收治支气管扩张患者80例，按数字法随机分为观察组与对照组，各40例。对照组给予头孢哌酮-舒巴坦治疗，观察组给予哌拉西林-舒巴坦治疗。观察两组治疗效果及不良发反应情况。结果：观察组总有效率92.5%，对照组总有效率77.5%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良发应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：哌拉西林能有效提高社区支气管扩张患者的临床治疗效果，且不良反应少，安全可靠，值得在临床上推广与应用。
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基于临床的含黄连中药汤剂安全性主动监测研究
目的：探索中药汤剂安全性主动监测方法，并对含黄连的中药汤剂进行安全性主动监测，了解含中药黄连的汤剂不良反应发生情况和不良反应特征。方法：以访谈方式，对使用含黄连的中药汤剂的门诊患者进行用药调查，记录患者一般资料以及不良反应发生情况，计量资料用Excel表进行统计分析。结果：使用含黄连的中药汤剂的201例患者中，不良反应发生率为8．95％（18/201）。排便次数增多10例，便秘4例，恶心反胃4例，但症状较轻微，均未影响药物继续治疗。其不良反应发生与用药剂量、患者体质、药物配伍密切相关。结论：本项研究探讨了中药汤剂不良反应与患者体质寒热虚实、药物配伍的关系，为探讨中药不良反应发生规律、探讨符合中医药特点的不良反应监测方法提出了新思路。
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普罗帕酮不良反应2例报告
例1患者男35岁.因阵发性心悸3年入院,经体表心电图检查诊断阵发性室上性心动过速.给予普罗帕酮注射液70mg静脉注射,未转复为窦性心律,10分钟后再次静脉注射普罗帕酮70mg,恢复为窦性心律,20分钟后患者排酱油色尿500ml.
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三种不同辅料制作的自拟中药祛毒散治疗高尿酸血症的临床疗效观察
目的:探究三种不同辅料制作的自拟中药祛毒散治疗高尿酸血症的临床疗效对比分析.方法:选取我院2014年1月-2016年12月收治的150例高尿酸血症患者,依照随机数字分成A、B、C三组,均采用自拟中药祛毒散进行治疗,A、B、C三组分别采用水、白酒和姜汁三种辅料制作,对三组的治疗效果进行比较分析.结果:A组的临床治疗效果相比于B、C两组显效较差,差异比较具有统计学意义(P<0.05).治疗前,三组血常规指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,三组血常规指标均无显著变化,差异比较无统计学意义(P>0.05).治疗前,三组尿酸(UA)、尿肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组各指标均显著降低(P<0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,C组患者不良反应发生率低于A、B两组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:采用姜汁制作自拟中药祛毒散治疗高尿酸血症疗效显著,能够显著降低患者的血尿酸水平,对患者血常规无明显影响,不良反应较少,安全性较高,具有很好的临床应用价值.
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疑似氨氯地平致全身不自主扭动1例
目的:查找临床1例患者全身不自主扭动的原因.方法:分析患者病情和所用药物,对药物相互作用进行分析,结合药物使用变化和患者病情变化进行综合分析.结果:该患者出现的全身及四肢的不自主扭动的情况可能与氨氯地平的剂量大有关.结论:在使用氨氯地平的中老年患者中,如果每日用量为10 mg qd甚至更高,并且合并使用其他可能影响氨氯地平代谢的药物如茶碱类制剂时,应该加强注意,尽量减少有可能造成氨氯地平蓄积的因素,避免类似的不良反应发生.
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清开灵注射液上市后安全性医院集中监测5800例
目的：研究清开灵注射液不良反应的发生率、累及系统-器官的临床表现及性质，评价清开灵临床使用的安全性，为临床合理用药提供依据。方法采取多中心、药物源性、非对照的医院集中监测。结果清开灵注射液的不良反应发生率为0.086%，虽涉及全身多个系统，但症状均较轻微，停药后可较快好转或消失。结论清开灵注射剂不良反应属于罕见，且与说明书基本相符，大规模的医院监测是安全性再评价的主要方法，可以实时反映临床用药的真实情况，确保安全用药。
关键词： 清开灵注射剂 不良发应 医院集中监测 上市后临床安全性再评价 -
阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的临床研究
目的 探讨阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 回归线分析90例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组使用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合抗病毒常规治疗,本文抗生素选用利巴韦林,观察两组临床治疗效果、症状改善情况及不良反应.结果 观察组患者的临床总有效率明显提高,优于与对照组(P<0.05);观察组住院时间、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间、X线阴影消失时间均少于对照组(P<0.05);观察组不良发应发生率为2.22%,低于对照组不良发应发生率为13.33%(P<0.05).结论 小儿支原体肺炎通常合并病毒双重感染,采用阿奇霉素联合抗病毒常规治疗可提高临床效果,促进恢复,临床应用价值高.
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度洛西汀与阿米替林治疗抑郁症对照研究
目的：探讨度洛西丁与阿米替林对于抑郁症的临床治疗效果及不良反应差异。方法选择70例抑郁症患者作为研究对象，分为2组，各35例。分别应用度洛西汀与阿米替林治疗，通过汉密尔顿焦虑量（HAMA）与汉密尔顿抑郁量（HAMD）表对2组患者的临床疗效予以评价。结果2组患者治疗前的HAMA、HAMD得分高，而应用度洛西汀和阿米替林治疗后结果都明显下降，但分值之间差异无统计学意义，2种药物治疗效果均较为理想，但差异无统计学意义；同时，度洛西汀组的不良反应发生率低于阿米替林组（P＜O.05）。结论度洛西汀是一种有效地治疗抑郁症的药物，不良反应发生率较低，值得进一步研究推广。
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氢化可的松的不良反应观察
目的：探究对氢化可的松的不良反应观察。方法分析患者产生的不良反应并作出处理。结论氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1.25倍，也具有抗毒作用、免疫抑制作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等[1]，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8~12小时。氢化可的松在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多与使用药物时的剂量、疗程、用法及给药途径等有密切关系。
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厄洛替尼不良反应的发生规律及特点分析
目的：研究厄洛替尼临床治疗出现的不良反应情况，分析其规律。方法使用检索的方式对具有关键词“厄洛替尼”“不良反应”“规律”“特点”等的研究报道和资料进行查阅，共选取了180篇，180例患者，分析厄洛替尼后发生不良反应情况。结果全部出现不良反应的患者病情为肺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌、口腔癌。男性比女性多，患者每天使用150 mg的厄洛替尼和其他药物联用时，不良反应发生率高于单独用药。不良反应没有规律性，以皮肤系统不良反应为主，42.22%的患者出现该类不良反应症状，39.44%的患者出现了消化系统症状，18.34%的患者出现呼吸系统、神经系统、血液系统、泌尿系统以及生殖系统不良反应。结论患者接受厄洛替尼治疗的时候，需要关注患者的不良反应情况，合理用药，提前预防不良反应，能够提升用药治疗的安全性和有效性。
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白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果及分析
目的：分析探讨白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取我院2013年2月～2016年2月收治的78例黄疸的新生儿为研究对象，将所有患者根据入院单双号分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者给予蓝光照射及茵栀黄颗粒进行治疗，研究组给予蓝光照射联合使用白蛋白进行治疗，观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为94.87%，对照组治疗总有效率为82.05%，两组治疗总有效率之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前血清胆红素水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组血清胆红素水平下降幅度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿出现皮疹2例，腹泻1例，不良反应发生率为7.62%，对照组患儿发热1例，出现皮疹2例，腹泻1例，不良反应发生率为10.26%，两组不良发应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果优于茵栀黄颗粒联合蓝光照射，具有一定的临床价值。
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孟鲁司特钠在小儿喘息性疾病中的应用
目的 分析孟鲁司特钠在小儿喘息性疾病治疗中的应用效果.方法 选取来医院就诊的203例喘息性疾病患儿为研究对象,随机分为观察组101例和对照组102例,所有患儿均采用止咳化痰等基础治疗方案和护理措施,部分根据需要辅以吸氧和抗感染治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,观察比较2组患儿的治疗效果.结果 治疗7 d后,观察组治疗总有效率高于对照组;经随访3个月,观察组复发率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患有喘息性疾病的患儿在止咳化痰等治疗的的基础上,加用孟鲁司特钠疗效确切,复发率低,值得在临床推广应用.
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伊立替康与拓扑替康分别联合奈达铂治疗小细胞肺癌的疗效及安全性比较
目的:本研究旨在比较伊立替康(CPT)与拓扑替康(TPT)分别联合奈达铂(NDP)治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:前瞻性分析了89例广泛期小细胞肺癌患者,其中44例CPT+ NDP组,45例TPT+ NDP组,两组均以3周为1个周期,至少化疗两个周期,CPT+ NDP组第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2,第1、8、15天静脉注射伊立替康60 mg/m2;TPT+NDP组第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2,第1～5天静脉注射拓扑替康1.2 mg/m2,比较两组的临床有效率(RR),疾病控制率(DCR),中位总生存期(0S),中位无进展生存期(OS)和不良反应的差异.结果:两组的RR分别为36.36％和37.78％,DCR分别为72.73％和66.67％,无统计学差异(P＞0.05),表明两组的近期疗效相似.两组的中位无进展生存期分别为6.5个月和5.8个月,中位总生存期分别为12.0个月和11.2个月,两组无统计学差异(P＞0.05),表明两组远期疗效相似.CPT+ NDP组腹泻和中性粒细胞减少的不良反应重于TPT+NDP组(P＜0.05),而TPT+NDP组白细胞减少和血小板减少的不良反应重于CPT+NDP组(P＜0.05).结论:CPT+NDP组及TPT+NDP组治疗广泛期小细胞肺癌的近期、远期疗效相似,前者不良反应以腹泻和中性粒细胞减少为主,后者不良反应以白细胞和血小板减少为主,但均能耐受,可根据患者身体具体情况选择药物.
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CYP2C19基因多态性对 PPI 不良反应发生率的影响
[目的]分析 CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂(PPI)不良反应发生率的影响。[方法]筛选服用 PPI的患者1167例,通过病历查询判断是否发生 PPI 相关的不良反应并采用全自动基因芯片检测系统对其 CYP2C19基因型进行检测同时按基因型分为纯合快代谢、杂合快代谢和慢代谢。[结果]所有检测患者中,CYP2C19?1/?1型436例(占37.4%),CYP2C19?1/?2型487例(占41.7%),CYP2C19?1/?3型69例(占5.9%),CYP2C19?2/?2型134例(占11.5%),CYP2C19?3/?3型2例(占0.2%),CYP2C19?2/?3型39例(占3.3%),CYP2C19基因型与 PPI 不良反应发生率无明显联系(P >0.05)。CYP2C19纯合快代谢型436例(占37.4%),杂合快代谢型556例(占47.6%),慢代谢型175例(占15%),CYP2C19代谢型与 PPI 不良反应发生率之间存在因果关系(P <0.05)。代谢类型与不良反应发生类型无明显联系(P >0.05)。[结论]CYP2C19基因多态性可影响 PPI 不良反应的发生,杂合快代谢型与慢代谢型的不良反应发生率均较纯合快代谢型升高,建议临床在应用 PPI 时应根据患者的 CYP2C19基因型适当调整剂量以减少不良反应的发生。
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食管癌术后患者不同时间开始早期肠内营养的临床观察
目的 观察食管癌术后不同时间开始早期肠内营养的临床疗效.方法 将90例食管癌根治术后的患者分为术后12 h组、术后24 h组、术后48 h组,每组30例,分别于术后12 h、24 h、48 h开始早期肠内营养,观察患者术后的胃肠道不良反应,监测并比较术后第7天患者的营养指标.结果 术后24 h组和术后48 h组胃肠道不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),而与术后12 h组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第7天时3组患者各营养指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌患者术后24～48 h从低浓度、慢速度开始早期肠内营养支持是安全、有效的,可减少患者术后胃肠道不良发应发生率并改善营养状况,促进患者早日康复.
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氟伏沙明治疗强迫症40例临床观察
目的：探讨氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效和不良发应，为强迫症的治疗提供临床指导依据。方法选取收治的40例强迫症患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各20例，对照组采取盐酸帕罗西汀治疗，观察组采取氟伏沙明治疗，对比分析两组患者临床疗效、强迫症量表（Y-BOCS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、不良发应发生率。结果观察组与对照组患者在治疗后有效率的对比上，差异有统计学意义（P＜0.05）；在Y-BOCS、HAMA评分方面，两组患者治疗后的评分皆优于本组治疗前，差异无统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组患者嗜睡、眩晕、肌肉松弛、便秘、恶心、心动加速等不良反应的例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
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经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较
目的:探析经尿道等离子前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果及安全性.方法:选择我院收治的76例前列腺增生患者作为研究对象,并随机分为试验组和对照组,各38例,对照组给予经尿道等离子前列腺电切术治疗,试验组给予经尿道等离子前列腺剜除术治疗,比较两种治疗方案的临床疗效和不良发生情况.结果:试验组的切除腺体量、住院时间等指标均显著低于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率为10.53%,对照组的不良反应发生率为26.32%,两组的并发症发生率比较差异显著(P<0.05).结论:经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生具有操作时间短,不良反应发生率低等优势,同时能提高患者的预后质量,缩短疾病康复进程,值得在临床上推广.
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杜氟合剂降低剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的观察
目的 评价杜氟合剂预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发的不良反应的效果.方法 拟在腰硬联合麻醉下行择期子宫下段剖宫产术患者60例,随机分为对照组(C组)和杜氟合剂组(DF组).于胎儿娩出后、使用卡前列素氨丁三醇前2 min,DF组静注杜氟合剂半剂,C组静注等容量的生理盐水.记录卡前列素氨丁三醇给药后恶心、呕吐、胸闷、面色潮红和心血管不良事件的发生情况,记录卡前列素氨丁三醇给药前(T0)、给杜氟合剂后10 min(T1)和手术结束时(T2)产妇的警觉与镇静评分(OAA/S评分).结果 DF组卡前列素氨丁三醇不良反应的发生率低于C组(P＜0.01).T1、T2时DF组的OAA/S评分低于C组(P＜0.01).DF组T1、T2时OAA/S评分与T0时比较出现显著降低(P＜0.01).结论 剖宫产术中,卡前列素氨丁三醇给药前静注杜氟合剂有助于预防其诱发的胃肠道和心血管不良反应的发生.
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右美托咪啶与杜氟合剂预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应效果的比较
目的 比较右美托咪定和杜氟合剂预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果.方法 拟在腰硬联合麻醉下行择期子宫下段剖宫产术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和杜氟合剂组(DF组)各30例.于胎儿娩出后、使用卡前列素氨丁三醇前2 min,D组泵注右美托咪定0.5μg/kg,DF组静注半剂杜氟合剂(哌替啶50 mg+氟哌啶2.5 mg).记录卡前列素氨丁三醇给药后恶心、呕吐、胸闷、面色潮红和心血管不良事件的发生情况,记录卡前列素氨丁三醇给药前(T0)、给药后10 min(T1)和手术结束时(T2)产妇的OAA/S评分.结果 两组恶心、呕吐、胸闷、面部潮红的发生率无显著差异(P＞0.05),D组高血压的发生率显著高于DP组(P＜0.05),心动过速发生率显著低于DP组(P＜0.05).DP组T1、T2时OAA/S评分与T0时比显著降低(P＜0.05);D组OAA/S评分Tl时显著低于T0时(P＜0.05),T2与T0时差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在T0、T1时的OAA/S评分差异无统计学意义(P＞0.05),T2时D组显著高于DP组(P＜0.05).结论 孕妇在剖宫产术中,卡前列素氨丁三醇给药前给予小剂量右美托咪定(0.5 μg/kg)和半剂杜氟合剂均有助于预防其诱发的胃肠道和心血管不良反应的发生.
