中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9408
- 国内刊号： 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕妇人巨细胞病毒感染三种检测方法的临床应用价值分析
目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)、套式PCR(N-PCR)及逆转录PCR(RT-PCR)三种方法在孕妇人巨细胞病毒(HCMV)感染中的临床应用价值. 方法采用ELISA法筛查孕妇5 581例,对其中100例单纯性IgM阳性(第一组)、69例IgM阳性合并血清DNA阳性(第二组)、65例IgM阳性合并mRNA阳性(第三组)进行研究,监测其感染状况、母婴传播及异常妊娠结局. 结果血清DNA阳性、mRNA阳性与IgM阳性的符合率分别为56.25%、43.75%;三组母婴垂直传播率分别为19.00%、40.58%、46.15%;第二、三组与第一组比较差异均有极显著性(P<0.01);二、三组之间差异无显著性(P>0.05);三组流产、死胎、畸形、新生儿死亡等异常妊娠结局的发生率分别为10.00%、15.94%、30.77%;第三组异常妊娠结局的发生率4倍于第一组(OR=4.00,P<0.001),第二组异常妊娠结局的发生率2倍于第一组(OR=2.343,P<0.05);第三组与第二组之间异常妊娠结局的发生率差异无显著性(P>0.05). 结论 IgM阳性只能作为孕妇HCMV感染的筛查指标;IgM阳性合并血清DNA阳性或mRNA阳性为活动性感染指标;IgM阳性合并血清DNA阳性或mRAN阳性具有较高的母婴垂直传播率及异常妊娠结局的发生率.
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"新生儿游泳"在产科临床应用的探讨
目的探讨在住院期间新生儿"游泳"后部分指标变化的临床意义. 方法将377例正常新生儿按分娩顺序分为观察组(游泳组)223例,其中阴道分娩127例,剖宫产96例;对照组(单纯沐浴组)154例,其中阴道分娩109例、剖宫产45例.测定两组新生儿的出生体重、出院时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间. 结果两组阴道分娩、剖宫产新生儿出生时体重无明显差异(P＞0.05),观察组新生儿出院时阴道分娩者平均体重(3 290±350)g,剖宫产者平均体重(3 510±400)g;对照组新生儿出院时体重阴道分娩者平均(3 090±380)g,剖宫产者平均(3 170±480)g,两组比较差异有显著性(P<0.01).观察组胎便转黄时间,阴道分娩者平均(39.2±15.9)h,剖宫产者平均(39.0±13.6)h,对照组胎便转黄时间,阴道分娩平均(48.0±19.4)h,剖宫产平均(55.7±25.1)h,两组比较差异有显著性(P<0.01).两组胎便初排时间差异亦有显著性(P<0.05). 结论新生儿游泳有助于新生儿的生长发育.
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247例妊娠中期孕妇羊水细胞染色体核型分析
目的分析妊娠中期进行产前诊断的孕妇羊水细胞染色体核型,了解此期异常核型发生的频率、类型及与各种产前诊断指征的关系. 方法对247例妊娠中期孕妇行羊膜腔穿刺术抽羊水作羊水细胞培养检查染色体核型. 结果发现异常核型14例,异常核型出现频率为5.67%,其中三体型7例,占异常核型的50%,分别为21三体4例,18三体2例,13三体1例;其次为平衡易位6例,占42.86%.高龄孕妇中21三体检出率为5.56%(1/18),非高龄组为1.31%(3/229),P=0.235,差异无显著性.15例产前常规B超检查发现胎儿发育异常的孕妇中,检出三体儿3例. 结论在有各种产前诊断指征的妊娠中期孕妇中,胎儿染色体异常发生率为5.67%,染色体三体为主要的异常核型.孕中期B超检查做为产前常规筛查可提高胎儿染色体异常的检出率.
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窒息后早产儿肾功能动态变化
目的研究窒息后早产儿尿蛋白变化,探讨窒息对早产儿肾功能的影响. 方法利用免疫比浊法、ELISA法、速率法、酶法和苦味酸法测定窒息早产儿及正常不同胎龄早产儿生后第1、4、7天尿微量白蛋白(mAlb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、 N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)值. 结果同一胎龄随日龄增加,尿mAlb有下降趋势,但差异无显著性(P>0.05);同一日龄随胎龄增加尿mAlb明显降低,差异有显著性(P<0.05或<0.01);窒息组早产儿随日龄增加尿mAlb无明显变化,但显著高于正常早产儿组[于生后第7天为(40.2±4.8) mg/mmol Cr,P<0.01].尿RBP、NAG在28～31周组和35～36周组随日龄增加,于生后第4天达峰值[(28～31周组RBP为(1 909±245) μg/mmol Cr, NAG为(30.3±14.7) U/mmol Cr],而后明显下降,差异有非常显著性(P<0.01);在同一日龄随胎龄增加,尿RBP、NAG明显降低,尤为生后第4天和第7天,各组间差异有显著性(P<0.05或<0.01);窒息组早产儿随日龄增加尿RBP于生后第4天达高峰为(3 404±1 017) μg/mmol Cr,而后明显下降,且各日龄段均显著高于正常早产儿组(P<0.05或<0.01);尿NAG虽随日龄增加无明显变化,但亦显著高于正常早产儿各组(P<0.01).正常早产儿各组随着胎龄和日龄的增加血BUN、Cr呈下降趋势,而窒息组早产儿血BUN、Cr于生后第4天达高峰[BUN为(11.4±4.5) mmol/mmol Cr, Cr为(112±27) μmol/L],而后明显下降,但于第4天和第7天仍明显高于正常早产儿组(P<0.01). 结论早产儿肾小球、肾小管仍在发育中,窒息后肾功能改变呈显著动态变化.
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妊娠肝内胆汁淤积症胎盘细胞凋亡与Fas、FasL的研究
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)胎盘组织Fas及FasL (Fasligand)表达在细胞凋亡中的作用. 方法采用dUTP缺口末端标记法(TUNEL)和免疫组化技术对31例ICP患者胎盘组织中的细胞凋亡、Fas、FasL的基因表达进行检测,并以正常妊娠胎盘组织31例作为对照组. 结果 ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及绒毛间质细胞的凋亡指数(AI)分别为49.09±9.13 (t=13.41)、46.64±9.77 (t=12.16)、35.09±9.49 (t=8.43)、38.74±9.70 (t=11.28),明显高于对照组(P<0.005).ICP组细胞滋养细胞和合体滋养细胞Fas表达明显增强(P<0.005),FasL在细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及绒毛间质细胞中的表达明显低于对照组(P<0.005). 结论 ICP患者胎盘组织中Fas表达增强,FasL表达减弱,可导致母胎间免疫耐受的破坏,胎盘细胞凋亡增加,可能与ICP患者胎盘功能减退有关.
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黄芪对新生儿脐血Th1/Th2功能平衡的影响
目的观察新生儿脐血单个核细胞(CBMC)Th1/Th2的功能状态及黄芪(AM)对新生儿CBMC Th1/Th2功能平衡的影响. 方法对24例足月新生儿CBMC体外分别经植物血凝素(PHA-P)和PHA-P+AM刺激(分为新生儿PHA组和AM组各24例),培养48 h,用ELISA法检测培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)含量.以15例正常儿童外周血单个核细胞(PBMC)为对照(分为儿童PHA组和AM组各15例). 结果新生儿PHA组IFN-γ、IL-4水平显著低于儿童PHA组(P均<0.01),IFN-γ/IL-4比值也明显低于儿童PHA组(P<0.05),与儿童比较呈现低水平的Th2相对优势状态.新生儿AM组IFN-γ、IL-4水平显著高于新生儿PHA组(P均<0.01),其中以IFN-γ变化明显,IFN-γ/IL-4比值明显高于PHA组(P<0.05).儿童AM组IFN-γ水平较儿童PHA组明显增高(P<0.01),IL-4水平较PHA组无明显变化(P>0.05).新生儿AM组IFN-γ和IL-4水平明显高于儿童PHA组(P均<0.01),IFN-γ/IL-4比值明显高于儿童PHA组(P<0.05).新生儿AM组IL-4水平明显高于儿童AM组(P<0.05),两组IFN-γ水平差异无显著性(P>0.05),IFN-γ/IL-4比值明显低于儿童AM组(P<0.01). 结论新生儿期代表Th1和Th2细胞功能水平的细胞因子IFN-γ和IL-4产生水平明显低下,IFN-γ/IL-4比值低于儿童组,呈现低水平的Th2相对优势状态.AM可显著提高新生儿CBMC产生IFN-γ和IL-4水平,尤以前者为著,提示AM在促进Th细胞功能成熟的同时上调Th1功能,改变新生儿Th1/Th2功能失衡状态.此对促进新生儿T淋巴细胞介导的特异性免疫活性,预防日后过敏性疾病的发生有重要意义.
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江苏、浙江2省18县(市)新生儿出生体重描述性分析
目的研究中国经济发达地区新生儿出生体重的分布规律. 方法对来自江苏、浙江2省18个县(市)的围产保健监测资料进行流行病学描述性分析.以孕满28周的围产儿为分析对象,共402 458例. 描述出生体重频数分布特征,按性别、城乡、孕周分层后,比较各层的出生体重. 结果新生儿出生体重呈正态分布,平均为(3 278±418)g,男孩出生体重平均为(3 328±420)g,女孩为(3 225±409)g,男孩平均比女孩重103 g.城市新生儿出生体重平均为(3 300±421)g,农村为(3278±418)g,城市高于农村.随孕周的增加,出生体重迅速上升,但是孕42周以后,出生体重呈下降趋势. 结论江苏、浙江2省18县(市)的新生儿出生体重高于全国平均水平,接近发达国家.
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妊娠高血压综合征患者外周血单个核细胞产生Th1、Th2型细胞因子失衡的研究
目的研究妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC )产生Th1、Th2 型细胞因子的功能变化. 方法妊高征组43例,正常孕妇组15例,健康非孕组15例,采用ELISA方法检测外周血PBMC体外培养上清液中白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)及白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)水平. 结果 PBMC体外培养上清液中,IL-2在正常妊娠组为(140.3±73.2) ng/L,与健康非孕组(259.5±114.4)ng/L相比水平下降(P<0.01);在妊高征组为(234.6±107.2)ng/L,与正常妊娠组相比水平升高(P<0.01).IFN-γ在正常妊娠组为(307.5±106.4)ng/L,与健康非孕组(483.7±177.8)ng/L相比水平下降(P<0.01);在妊高征组为(413.5±149.7)ng/L,与正常妊娠组相比水平升高(P<0.01).IL-4在正常妊娠组为(41.9±11.4)ng/L,与健康非孕组(27.4±8.3)ng/L相比水平升高(P<0.001);在妊高征组为(32.1±12.0)ng/L,与正常妊娠组相比水平下降(P<0.01).IL-2/IL-4比值在正常妊娠组为3.5±1.9,与健康非孕组10.1±4.8相比比值下降(P<0.001);在妊高征组为8.0±4.0,与正常妊娠组相比水平升高(P<0.001).IFN-γ/IL-4比值在正常妊娠组为7.6±2.6,与健康非孕组19.3±9.6相比比值下降(P<0.001);在妊高征组为14.0±5.8,与正常妊娠组相比水平升高(P<0.001).妊高征患者IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4 比值与平均动脉压呈显著正相关(r分别为0.647及0.529,P<0.01 ). 结论妊高征患者PBMC体外培养时Th1、Th2型细胞因子产生失衡,Th1/Th2 型细胞因子比值升高,且与平均动脉呈成显著正相关.
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细胞间粘附分子1在亚临床型绒毛膜羊膜炎诊断中的作用
目的比较胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)患者血清可溶性细胞间粘附分子1(soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)与C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)在亚临床型绒毛膜羊膜炎诊断中的作用. 方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定55例胎膜早破孕妇[其中足月胎膜早破(term premature rupture of membrances,TPROM)者37例,早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes, PPROM)者18例]和20例正常足月孕妇血清sICAM-1、CRP浓度,并进行胎盘、胎膜病理检查,以组织学绒毛膜羊膜炎作为诊断的金标准. 结果 (1)胎膜早破组患者血清sICAM-1、CRP浓度均显著高于正常足月孕妇;(2)发生绒毛膜羊膜炎患者, 血清sICAM-1、CRP浓度均高于未发生绒毛膜羊膜炎孕妇;(3)血清sICAM-1浓度在PPROM组与TPROM组相近,血清CRP浓度在PPROM却高于TPROM组;(4)以母血sICAM-1≥104.7 μg/L作为绒毛膜羊膜炎的诊断阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 指数及ROC曲线下面积分别为100%、91.2%、87.5%、100%、0.20、0.995,明显优于血清C-反应蛋白指标;(5)亚临床型绒毛膜羊膜组与临床绒毛膜羊膜炎组患者比较,血清sICAM-1浓度差异有显著意义(P<0.001),浓度高低顺序与绒毛膜羊膜炎的分型有良好的依从性. 结论 (1)血清sICAM-1浓度不受孕龄和临产发动影响,是早期诊断羊膜腔感染的较好的生物学指标;(2)血清sICAM-1浓度与绒毛膜羊膜炎分型密切相关可用于指导临床处理;(3)监测血清sICAM-1浓度可能有助于预测胎儿预后,对降低新生儿死亡率和预防远期并发症有一定价值.
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胎儿生长受限胎盘病理改变与绒毛滋养细胞基质金属蛋白酶9的表达关系
目的了解胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)者胎盘病理改变与胎盘组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平变化的关系. 方法选取我院2001年1～9月分娩的FGR患者及正常妊娠妇女胎盘各30例,常规HE染色及PAS染色,观察胎盘形态学变化.另取FGR及正常胎盘各5例,500 H型透射电镜观察.利用免疫组化的方法对胎盘组织切片染色,观察FGR胎盘绒毛组织滋养细胞MMP-9表达情况. 结果 FGR组中22例胎盘有明显病理改变,发生率为73.33%,FGR组绒毛间质纤维化及纤维蛋白样坏死绒毛(63.3%)、绒毛血管减少(70.0%)、合体结节增生(43.3%)、细胞滋养细胞增生(50.0%)均明显高于对照组(分别为6.7%、10.0%、3.3%和13.3%)(P<0.01);电镜发现蜕膜螺旋动脉内皮损伤,管腔狭窄,部分动脉末端闭塞.有病理改变的胎盘绒毛滋养细胞MMP-9的表达(18.2%)明显低于无病理改变胎盘(75.0%),差异有非常显著性(P<0.01). 结论 FGR时胎盘发生了明显的病理改变,这种病理改变与胎盘中MMP-9的异常表达密切相关.
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新生儿红斑狼疮伴胆汁淤积一例
患儿女,27 d,因黄疸20 d伴皮疹5 d入院.患儿系第4胎,第1产(第1胎孕5个月死胎,2、3胎为人工流产),孕38周,因羊水少而剖宫产,出生体重3 000 g,1 min、5 min Apgar评分均为10分,生后7 d出现黄疸,第19 d以肺炎,黄疸住外院.体检:肝大,皮肤呈黄绿色,粪便色浅似油灰样,后出现皮疹,疑诊为胆道畸形、药疹转入我院.体温36.8℃,呼吸40 次/min,脉搏138次/min,体重3 190 g,精神可,营养一般,贫血貌.全身散在皮疹,面部、四肢为著,下肢伴少许出血点,皮疹多为深红色呈环形斑丘疹,部分为充血性红斑,边缘略突,边界清,斑上可见鳞屑,眶周、鼻旁有毛细血管扩张及轻度色素沉着.浅表淋巴结无肿大,心音有力,律齐.肺呼吸音粗.腹部饱满,肝肋下4.5 cm,剑突下5 cm,质中等硬,脾肋下1.5 cm.余未见异常.
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新生儿支气管平滑肌瘤一例
患儿男,14 d.因发热、呼吸困难10 d入院.第1胎、第1产,胎龄40周.在当地乡镇医院自然分娩,出生时哭声较弱,口周发青,Apgar评分不详,经吸痰、吸氧、刺激足底,数分钟后哭声响亮,紫绀消失.生后第3天开始发热,轻微咳嗽,张口呼吸,口吐白沫,口周发青,立即转入某医院,诊断为肺炎,给头孢哌酮、哌拉西林及对症治疗8 d,效果不著,转入我院.父母否认有结核病史.体检:体温38℃,脉搏140次/min,呼吸 58次/min,体重3 200 g,身长54 cm,头围35 cm,胸围37 cm.
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剖宫产术后宫腔积血致子宫卒中一例
编者按本文报道一例选择性剖宫产后宫腔积血引起子宫卒中,术后9 h再次开腹行子宫切除术.本例在处理过程中,注意到了子宫收缩乏力的存在,然而对于子宫收缩乏力造成的宫腔积血,大量凝血块形成,而宫颈口紧闭,导致宫腔积血引流不畅的问题,缺乏应有的认识.虽然经过抢救保住了产妇的生命,但值得从中吸取深刻的教训,是一个需要临床医师高度重视的问题.
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都柏林沙门菌感染致新生儿肾上腺广泛出血一例
患儿女,13 d.因腹泻10 d,发热、反应差10 h伴抽搐1次入院.患儿系第1胎第1产,胎龄40周,顺产于自家中,无产伤窒息史,Apgar评分不详,出生体重3 400 g.生后母乳喂养,一般情况尚好.生后2 d胎便排尽,此后一直排粘液水样便,日10余次,未作特殊处理.患儿于入院前10 h突然发热(体温不详)伴抽搐一次,表现为四肢强直,双上肢阵挛,双眼凝视,持续约15 s后自行缓解.即送当地卫生院予"抗感染、退热"等处理,但患儿仍发热,反应差,哭闹减少,拒乳,遂来我院.入院时患儿体温38.3℃,脉搏200次/min,呼吸70次/min,血压75/52 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).神清,反应差,呼吸促,全身皮肤黄染.
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新生儿无脾综合征一例
患儿女,生后2 d.因不吃、少动、面色青紫5 h入院.患儿系第2胎第2产,孕40周于私人诊所经阴道分娩.生后即哭,未作Apgar评分,出生体重不详.生后行母乳喂养,但患儿吸吮无力,吃奶量少,偶哭,少动.生后第2天出现面色青紫,双眼凝视,但无明显呼吸困难、口吐白沫及惊厥.双亲否认有家族遗传性疾病史,非近亲婚配.其母于两年前患梅毒,未接受正规治疗,孕期未复查.3年前曾分娩一女婴,生后2 d不明原因死亡.体检:体温35.2℃,脉搏126次/min,呼吸42次/min,体重2 310 g.神智不清,全身皮肤苍灰,无明显黄疸及出血点,双眼凝视,双侧瞳孔等大等圆,前囟2.0 cm×2.0 cm,无隆起.
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产前皮质类固醇治疗对胎儿和新生儿的不良反应
1972年Liggins等[1]首次报道产前皮质类固醇(antenatal corticorsteroid therapy,ACT)治疗可促进胎肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome ,RDS)的发生.此后进行的大量动物实验及临床研究证实ACT能减少新生儿RDS、脑室出血、坏死性小肠结肠炎及动脉导管未闭的发生率,增加心脏左心室收缩功能及肾小球滤过率,加速消化功能成熟.ACT作为预防RDS的常规手段,目前已被广泛应用于临床,而且应用次数呈增多趋势.常规一疗程ACT即倍他米松12 mg,每天肌内注射1次,共2次;或地塞米松6 mg,每12 h肌内注射1次,共4次,引起胎儿血浆考的松的变化相当于正常RDS应激产生水平,因此常规一疗程可能对远期影响不大.而重复使用在早产儿(24～32周)并未进一步减少RDS及慢性肺疾病的发生.动物实验表明在一定范围内,随ACT应用次数增多,肺功能改善越明显,但其不良反应也呈增加趋势[2].现就ACT对胎儿及出生后生长发育和各系统不良反应作一综述.
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未足月胎膜早破的羊膜腔封闭疗法
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)是指胎膜于妊娠20～37周间发生破裂,约占妊娠总数的2%～3%,在早产的原因中,30%～40%是由PPROM发展而来.由于PPROM的围产儿死亡率、新生儿发病率及孕妇感染率较高,目前无有效的治疗方法,故PPROM是产科的棘手问题之一.按照有无羊膜腔手术史将PPROM分为自发性和医源性胎膜早破(继发于各种羊膜腔手术、操作后).由于我国目前产前遗传学诊断和胎儿外科技术尚未广泛开展,PPROM多为自发性.PPROM造成的羊膜腔开放状态和持续羊水渗漏以及早产是导致孕妇绒毛膜羊膜炎和围产儿死亡率增加的直接原因.少数自发性PPROM患者胎膜破损处可自然闭合,有人认为可达11%～13%[1,2],由于病例数较少,尚需大样本研究.
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基质金属蛋白酶与胎盘发育
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一族具有降解细胞外基质(ECM)成分特性的锌依赖性内切肽酶.在组织塑型过程中影响着ECM的代谢、新生血管的形成等过程,参与创伤的修复,并在肿瘤的发生和转移过程中起着重要作用.MMPs在胚胎植入和胎盘发育过程中,其表达在空间和时间上受到的精密调控,对妊娠发生和维持正常的妊娠状态具有重要意义.
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地塞米松治疗高氧肺损伤作用机制探讨
目的探讨地塞米松治疗高氧肺损伤的作用机制. 方法支气管肺泡灌洗术获取鼠肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM),经贴壁纯化后,随机分为4组:Ⅰ. 高氧组,Ⅱ. 高氧+脂多糖(lipopolysacchide, LPS)组,Ⅲ. 高氧+地塞米松组,Ⅳ. 高氧+LPS+地塞米松组.每组样本量均为7只.培养48 h后,收集培养上清液,并检测上清液中白细胞介素-8(IL-8)、过氧化氢(H2O2)的含量和乳酸脱氢酶(LDH)活性. 结果 (1)培养48 h后,高氧组和高氧+LPS组IL-8含量分别为(46±15)pg/ml、(145±27)pg/ml,高氧+地塞米松组和高氧+LPS+地塞米松组IL-8含量分别为(29±4)pg/ml、(39±8)pg/ml,IL-8含量分别较前两组明显降低(P分别<0.05, 0.01);(2)培养48 h后,高氧组和高氧+LPS组H2O2含量分别为(2.29±0.29)U/ml、(18.81±15.43)U/ml,高氧+地塞米松组和高氧+LPS+地塞米松组H2O2含量分别为(4.04±0.98)U/ml、(35.83±6.59)U/ml,H2O2的释放分别较前两组明显增加(P分别<0.01, 0.05). 结论地塞米松抑制体外高氧培养的AM分泌IL-8并增加其H2O2的释放,该作用可能为地塞米松在高氧肺损伤中发挥治疗作用的机制之一.
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分娩期宫内窘迫围产儿的脑电图探讨
宫内窘迫系指胎儿在宫内缺氧而发生的一种症状,如得不到及时处理可延续至新生儿窒息,危害新生儿生命及以后的生活质量[1].本研究主要探讨分娩期胎儿宫内窘迫与围产儿脑电图(electroencephalogram,EEG)的关系.
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新生儿缺氧缺血性脑损伤程度与血清乳酸脱氢酶同工酶及CT值的关系
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic ence-phalopathy, HIE)脑损伤程度、预后的早期判断,及时合理的治疗仍然是我国围产医学的突出问题.血清乳酸脱氢酶同工酶(lactate dehydrogenase isoenzymes, LDHi)在参与细胞氧代谢中的变化较灵敏的反映了新生儿脑缺氧的状况.头颅CT对 HIE的诊断具有公认的重要价值.为了客观、全面的早期评价 HIE程度、预后并及时合理的治疗,我们将血清LDHi监测与脑实质CT值结合,临床应用结果分析如下.
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妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增长对新生儿出生体重的影响
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常[1],严重威胁母婴的健康.GDM的治疗首选饮食控制[2],经饮食控制后,GDM孕妇的整个孕期体重增长如何,对新生儿体重有何影响,目前探讨得比较少.本研究对118例确诊为GDM并经饮食控制治疗的孕妇进行回顾性分析,了解GDM孕妇的孕前体重状况,评价GDM孕妇的孕期体重增长,探讨影响GDM新生儿出生体重的有关因素,为GDM的诊断与治疗提供有意义的参考.
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新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后海马结构突触素的表达及治疗
突触素(synaptophysine,SYP)作为突触囊泡的一种特异性标志蛋白,存在于神经终末的突触前成分内,与突触可塑性关系密切.为此,本实验以SYP的免疫组织化学反应的强度为指标,对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后大鼠海马结构的SYP分布情况进行了研究,以探讨HIBD对海马突触可塑性的影响以及尼莫通干预治疗的效果.
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基质金属蛋白酶9及组织抑制因子1在妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞中表达及作用
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一.对妊高征的病因和发病机理的研究,一直是产科的重要课题.近年来研究发现基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)与滋养细胞的浸润行为关系十分密切,而组织抑制因子1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-1,TIMP-1)可以通过与MMP-9的结合抑制其活性[1].本研究拟通过检测MMP-9及其TIMP-1在妊高征患者胎盘中的表达,探讨二者在妊高征发病机制中的作用.
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电离子烧灼治疗脐部肉芽肿32例疗效分析
2000年1月以来,我院采用电离子烧灼治疗新生儿脐部肉芽肿32例,效果满意,报告如下.
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危重新生儿应用外周穿刺中心静脉导管并发症及处理
外周穿刺中心静脉导管(PICC)可建立维持较长时间和通畅的静脉通道[1,2].现将常见并发症及处理报道如下.
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围产期新生儿转运系统的临床研究
新生儿危重症的抢救是降低新生儿病死率的重要举措之一[1],抢救成功与否与患儿是否得到及时救治有关,而后者又与患儿是否能被及时转运到具有新生儿重症监护单位(neonatal intensive care unit, NICU)的医院有关.因此,新生儿转运(尤其是宫内转运)越来越受到人们的关注.国内外多家医院都在探索适合自己发展的转运模式[2],并取得了许多经验.我院结合本地区实际情况,于1999年开始进行围产期新生儿转运系统的研究,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
