中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9408
- 国内刊号: 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿窒息时微循环变化的临床意义
目的 了解新生儿窒息时微循环变化,探讨其临床意义.方法 应用耳廓微循环检测技术,对18例轻度窒息新生儿,15例重度窒息新生儿及19例正常新生儿在出生后24小时、48小时和72小时分别进行微循环监测.结果 窒息新生儿耳廓微循环中红细胞聚集、白细胞翻滚、附壁等现象明显多于正常新生儿,毛细血管数增多、血流速度减慢,在重度窒息儿尤为明显.结论 新生儿窒息时耳廓微循环发生明显变化,重度窒息更为严重且较临床症状消失晚.故对出生时有重度窒息,迅速复苏成功的新生儿,仍应及时给予必要的治疗.
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妊高征患者血清一氧化氮、超氧化物歧化酶和过氧化脂质的变化
目的 探讨一氧化氮(NO)超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)在妊高征发病中的作用.方法 随机选择妊高征患者60例(妊高征组)、正常晚期妊娠妇女30例(正常妊娠组)、正常非妊娠妇女30例(对照组),分别采用Greiss反应法、放射免疫法和荧光测定法测定血清NO、SOD和LPO水平.结果 正常妊娠组血清NO、SOD和LPO及NO/LPO比值均明显高于对照组(P<0.001;P<0.01),但SOD/LPO比值无显著差异(P>0.05).妊高征组血清NO/LPO比值和SOD/LPO比值明显降低(P<0.001).结论 妊娠期机体氧化和抗氧化平衡失调及NO合成减少可能与妊高征的发病过程有关.
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孕中期母血清生化指标的异常和不良妊娠结局关系的临床研究
目的 探讨孕中期血清生化指标异常与不良妊娠结局的关系.方法 在孕中期对AFP、hCG及SP1等三项血清生化指标进行测定,采用群组研究方法.结果 孕中期AFP、hCG及SP1的异常升高或降低是早产、IUGR及先兆子痫等不良妊娠结局的危险因素;联合筛查可提高阳性检出率.结论 孕中期血清生化指标的筛查有可能成为预测不良妊娠结局的主要手段.
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妊高征患者血浆中神经降压素水平变化的临床研究
目的 探讨神经降压素(neurotensin, NT)在妊高征(PIH)中的作用及其与PIH的发生、发展的关系.方法 对妊娠中期用平均动脉压预测PIH呈阳性者(MAP≥11.3Kpa)20例及轻、中、重度PIH各24例为实验组,预测呈阴性者20例及正常足月孕妇24例为对照组,采用放射免疫法(RIA),检测血浆的NT水平.结果 妊娠中期预测试验阳性者NT水平为90.45±15.00 pmol/L,阴性者为113.33±13.47 pmol/L,阳性者NT水平显著低于阴性者(P<0.01).轻度PIH及正常足月孕妇产前NT水平分别为100.56±26.35 pmol/L、104.17±29.66 pmol/L,产后3天NT水平分别112.35±25.55 pmol/L、110.23±30.52 pmol/L;中度及重度PIH产前NT水平为84.56±30.99 pmol/L及76.02±20.85 pmol/L,产后3天NT水平为105.78±28.63 pmol/L及98.06±24.10 pmol/L.中、重度PIHNT水平明显低于轻度PIH及正常足月孕妇(P<0.05),其产前NT水平也明显低于产后(P<0.05).结论 NT水平的降低与PIH的发生有关,其降低程度与PIH的病情相关;连续监测NT的变化,有可能对PIH的预测有一定意义.
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正常和妊娠高血压综合征孕妇血清多巴胺-β-羟化酶活性的研究
目的 探讨妊高征孕妇外周血中血清多巴胺-β-羟化酶(DβH)活性的变化.方法 本试验采用紫外分光光度方法对足月正常孕妇40例及妊高征孕妇116例母血清DβH活性进行监测,其中轻度28例,中度34例,重度54例.结果 中度妊高征孕妇血清DβH活性虽有增高,但与对照组相比差异不显著,而重度妊高征孕妇DβH活性明显高于对照组和轻度妊高征组(P<0.05);正常足月孕妇产前产后血清DβH活性无明显变化,但重度妊高征孕妇产后血清DβH活性明显下降(P<0.05).中重度妊高征孕妇胎儿脐动脉血清DβH活性较对照组明显增高(P<0.05),以重度更为明显;胎儿脐静脉血清DβH活性在重度妊高征组明显增高(P<0.05).结论 妊高征的发病过程可能与孕妇血清中升高的DβH水平有关.
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44例围产儿肺透明膜病的临床和病理研究
目的 探讨围产儿肺透明膜病的临床意义、发病机理及其与缺氧缺血性脑病的关系.方法 在分析常规临床和病理资料的基础上,用尸肺灌洗液进行表面活性物质测定.结果 病理检查显示肺组织广泛不张及透明膜形成,肺泡Ⅱ型上皮细胞受损及呼吸膜断裂.88%的患儿继发缺血性脑病.结论 肺发育不成熟,肺泡Ⅱ型上皮细胞受损,肺表面活性物质缺乏,呼吸膜断裂是本病的主要原因.
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早期新生儿低血糖产科相关因素的分析
目的 了解产科高危因素与新生儿低血糖之间的相关性.方法 选择我院1996年1月至1998年6月之间出生并诊断为低血糖的新生儿73例,与同期非低血糖新生儿73例进行分析比较.结果 新生儿低血糖组孕母妊高征、妊娠合并糖尿病、慢性高血压、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、早产、双胎的发生率明显高于对照组.新生儿低血糖组合并新生儿高胆红素血症、窒息、肺炎、脱水等并发症明显高于对照组.结论 应注意监测妊高征、妊娠合并糖尿病、慢性高血压、IUGR、早产、双胎孕妇分娩的新生儿血糖,及早发现低血糖;对新生儿合并高胆红素血症、窒息、肺炎、脱水时在疾病治疗过程中亦应密切监测血糖变化,及时发现并纠正新生儿低血糖.
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新生儿双侧室间隔面积正常值及标化室间隔缺损分型
目的 寻求适合新生儿室间隔缺损(简称室缺)的分型标准.方法 建立摄像求积法,应用2000医学信号图象处理系统对74例非心脏病死亡的新生儿,10例成人心脏标本的双侧室间隔面积及高进行测量.以成人标准标化了新生儿室缺.结果 获得两组新生儿室缺的标准.室缺直径标准:≤2 kg组:小型室缺<1.5 mm,中型1.5~5.0 mm,大型>5.0 mm;>2 kg组:小型室缺<2.0 mm,中型2.0~6.0 mm,大型>6.0 mm.面积标准:≤2 kg组:小型室缺<2.0 mm2,中型2.0~20 mm2,大型>20 mm2;>2 kg组:小室缺<3.0 mm2,中型3.0~30 mm2,大型>30 mm2.结论本研究提出的室缺直径标准和面积标准适合我国新生儿.
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孕产妇碘营养状况调查
目的 探索不同孕期、哺乳期妇女和新生儿是否存在碘缺乏和碘缺乏病(iodine deficiency disorder,IDD),为妊娠期和哺乳期是否需要补碘提供依据.方法 对孕产妇尿碘水平及孕母、新生儿甲状腺功能进行测定.结果 孕产妇缺碘发生率达24.48%,明显高于非妊娠妇女(7.14%),且多集中于34孕周后及哺乳期.缺碘孕妇血清TSH、脐血清TSH、T4水平均有改变,其中脐血清TSH≥10 mU/L,提示甲状腺功能处于代偿性状态.结论 上海杨浦地区孕产妇存在一定缺碘状况,因此孕期有必要作尿碘筛查,低者及时补碘,避免碘缺乏给母儿带来不良影响.
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新生儿体成分的研究
目的 研究新生儿体成分.方法 随机测量439名胎龄37~42周健康新生儿的肱三头肌部、肱二头肌部、肩胛下角部和髂嵴上部的皮褶厚度,用Weststrate法计算其体脂百分含量(F%),总体脂肪(TBF)和瘦体重(LBM).结果 F%女婴(16.9%)较男婴(16.3%)高(P<0.05),男婴的LBM较女婴高(P<0.01);F%与出生体重呈中度正相关,男、女的相关系数(r)分别为0.64和0.59;F%与胎龄呈低度正相关(r=0.2);F%与所测四部位的皮褶厚度之和(SFT4)呈明显线性正相关(r=0.993),建立估算F%的简便回归方程式y(F%)=0.884 8×SFT4+0.022.结论 男婴骨骼较女婴大,肌肉较女婴结实,女婴则较男婴丰满;F%可作为评价新生儿营养状况的指标,建议37~42周胎龄健康新生儿,男F%>22.5%,女>23.5%可拟诊为肥胖,不论性别,F%<10%可拟诊为营养不良;用瘦体重计算基础代谢率及临床药物用量更合理.
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Klippel-Feil综合征一例
患者,32岁,因停经36周,羊水过多于1998年8月20日入院.查体:体重67 kg,身高158 cm,BP 106/68 mmHg(14/9 kPa).发育良好,心肺正常.产科检查:宫底高46 cm,腹围107 cm,子宫张力较大.
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巨细胞包涵体病三例报告
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,CMV)在人群中的感染非常普遍.在美国约有1%的新生儿遭受CMV感染,其中约7%表现为典型的全身性巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease,CID),每年因巨细胞病毒感染引起的死亡和出现后遗症的婴儿约8 000例[1].在我国新生儿血或脐血CMV-IgM检出率为0.6%~8.5%[2].但由于孕期CMV感染绝大部分并不引起胎儿及新生儿的异常,孕期CMV感染并不能作为临床干预的依据,因此临床上对宫内感染重视不够.现将我院30年来3例婴儿CID临床及尸检情况,报告于下.
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重症新生儿Rh溶血病一例抢救体会及随访
患儿男,生后21小时,因出生时全身水肿,皮肤苍白,生后进行性皮肤黄染,由当地县医院转入我院.患儿系第4胎,第3产(第1胎因其父母离婚于孕7个月引产,为正常儿;第2胎超声波诊断水肿胎儿7个月引产,为死胎;第3胎2个月自然流产).患儿出生前胎心弱,出生体重2 800 g,胎盘大,羊水黄染,未测脐血Hb.体检:全身皮肤苍白,重度黄疸,高度凹陷性水肿,皮肤散在出血点,结膜出血斑.肺部闻及湿罗音,心音低钝,心率92次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音.
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新生儿肌注青霉素致过敏性休克一例
青霉素致新生儿过敏性休克在临床上很少见,我们于1998年4月成功抢救一例,现报告如下.
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胎儿骶尾部畸胎瘤一例
患者,30岁,孕1产0,孕33周来院产科检查.宫高32 cm,腹围92 cm,胎方位为左枕前,胎心率135次/分.3年前因"风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全"行二尖瓣置换术,术后一直服用华法令抗凝至今,怀孕期间未中断,末次月经1997年7月27日,即往月经规则,预产期1998年5月4日,停经后有恶心、呕吐等早孕反应,孕5个月自觉胎动至今.
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妊娠晚期子宫前壁浆膜下血管破裂后孕足月一例
患者27岁,中学教师,因停经31+2周,上腹疼痛一天,呕吐一次,伴逐渐不能平卧于1998年8月16日凌晨急诊入院.患者末次月经1998年1月9日,预产期1998年10月16日.孕期经过良好.于95年5月行人工流产一次.
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妊娠剧吐并发Wernicke脑病一例
患者,32岁,孕2产1,停经27+5周,间断或持续呕吐3个月,伴意识障碍20天,昏迷4小时,于1998年9月25日上午10时入院.既往体健.末次月经1998年3月16日,停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应,尚能进食,持续40余天,曾在当地医院输液治疗好转出院.
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新生儿缺氧缺血性脑病发病机理研究进展
兴奋性氨基酸(excitatory amino acid, EAA)是人类脑组织中的主要神经递质,在中枢神经系统发育中起着重要作用.EAA参于中枢神经系统发育的不同生理过程,如发育、形成树状结构和突触体、学习、记忆等.中枢神经系统正常发育需要理想的EAA水平,EAA过多可致神经损伤和死亡,活性低下,延迟或中断发育[1].近年来不少研究表明,细胞外EAA浓度过高及各氨酸(glutamic acid, Glu)受体调节紊乱是脑缺氧缺血损伤的主要原因[2,3].本文就EAA及受体在缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用,一氧化氮(nitric oxide, NO)、腺苷与EAA的兴奋毒性,抑制性氨基酸(inhibitory amino acid, IAA)与EAA之间的关系作如下综述.
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新生猪缺氧缺血性脑损伤时地塞米松对肾上腺皮质功能的影响
目的 探讨新生猪缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)时地塞米松对肾腺皮质功能的影响.方法 在建立新生猪HIBD模型的基础上,对治疗组新生猪使用不同剂量地塞米松(5 mg.kg-1.d-1和1 mg.kg-1.d-1)共3天,分别于第24小时,第48小时及第72小时采股静脉血收集血清,以放射免疫法(radioimmunoassay, RIA)测定其皮质醇(cortisol,COR)和促肾上腺皮质激素(adrenocortico-trophic hormone, ACTH)浓度,并取各组第3天新生猪各2只作肾上腺病理检查.结果 HIBD新生猪ACTH、COR浓度明显高于正常对照组(P<0.05);5 mg.kg-1.d-1治疗组ACTH、COR浓度较HIBD组下降,但仍高于正常对照组.1 mg.kg-1.d-1治疗组ACTH、COR浓度与HIBD组相比无显著性差异.结论 短期使用地塞米松可减轻新生猪HIBD脑水肿.不致造成肾上腺皮质组织学改变,但在一定程度上抑制了肾上腺皮质功能.临床新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)时以使用小剂量为宜.
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干预性早产——附30例分析
早产是产科常见的并发症之一,其发生率一般在5%~15%[1].早产儿死亡率明显高于足月儿,孕周较小的早产儿即使存活,其近期和远期并发症亦很多.由于一些产科并发症和合并症的存在,继续妊娠会对母亲和胎儿造成严重的不良后果,不得不提早结束妊娠即干预性早产,亦即医源性早产.本组资料对干预性早产时间的选择、终止妊娠前皮质激素的应用以及母儿预后等情况进行了分析和探讨.
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母乳喂养健康足月新生儿血清胆红素水平调查
为了解母乳喂养健康足月新生儿胆红素浓度及变化规律,对我院产科302例新生儿血胆红素水平进行了动态监测.结果报告如下.
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双胎妊娠产科处理与围产儿分析
双胎妊娠是高危妊娠疾病中高危因素较多的一种异常妊娠.低体重儿发生率和围产儿病死率明显高于单胎妊娠.现对1993年1月~1998年12月在我院分娩的246例双胎妊娠结局总结如下.
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新疆新生儿轮状病毒无症状感染的调查
A组轮状病毒(RV)是引起婴幼儿病毒性肠炎的主要病原并可造成流行,但新生儿感染常年发生且大多无症状[1-3].为了解新疆新生儿轮状病毒感染情况,本研究收集婴儿室健康新生儿粪便标本131例,用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法和电镜法检测轮状病毒,并对有关问题进行了探讨.
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孕妇缺铁进程和补铁效果的研究
缺铁性贫血是孕妇常见的疾病,对母婴均有不良影响.本研究对孕妇血液五项铁参数进行动态追踪,以期了解孕妇的缺铁进程,并对初次产检临床诊断为处于铁减少期和隐性缺铁期的孕妇,随机分为补铁组和对照组,进行补铁效果比较.
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正常妊娠羊水表皮生长因子水平的变化及意义
胎儿、胎盘的生长、发育和成熟是一个极其复杂的过程,多种因子参与了这一过程的调节[1].表皮生长因子(EGF)是一种多功能的生长激素,对维持正常妊娠和胎儿生长发育是必需的,EGF缺乏可导致胎儿丢失或生长迟缓[1-6].羊水中的表皮生长因子通过胎儿的吞咽和呼吸样运动,与胎儿的消化道和呼吸道直接接触,但其变化规律以及对胎儿生长、器官发育和功能成熟的作用和意义尚未明确.作者检测136例妊娠13~42周正常孕妇的羊水表皮生长因子浓度,观察正常妊娠羊水表皮生长因子水平随孕周的变化;探讨羊水表皮生长因子的作用和意义.
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妊高征患者胎盘肿瘤坏死因子的免疫组织化学定位
妊高征是导致母婴发病率及死亡率升高的主要原因之一.随着生殖免疫学研究的不断进展,免疫平衡失调对妊高征发病的影响日益受到重视.近年研究发现,肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor TNF)在妊高征发病中可能起重要作用[1,2].我们采用SABC免疫组化方法,对正常足月妊娠、妊高征孕妇的胎盘进行TNF定位研究,以探讨其在妊高征发病中的作用.
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正常及异常妊娠妇女生殖支原体的核酸检测
生殖支原体(mycoplasma genitalium,MG)是泌尿生殖道和呼吸道新发现的支原体,为非淋菌性尿道炎(NGU)和肺炎的潜在病原体[1-4].为了解妊娠妇女生殖道的MG定植和母儿传播状况,应用套式(Nested)聚合酶链反应(PCR)方法检测117例妊娠妇女宫颈、羊水和新生儿咽拭子标本的MG特异性DNA(MG-DNA),现将结果报告如下.
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B超测量胎儿肱骨软组织厚度预测巨大儿
目前全球巨大儿的发生率日益增高.巨大儿不仅手术分娩率高,胎儿和孕母病率也高,并且与肩难产的发生密切相关.因而,产前预测胎儿大小显得尤为重要.我们采用B超测量胎儿的肱骨软组织厚度预测巨大儿,经临床验证, 该指标预测巨大儿简单快捷,实用有效.现报告如下.
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1990年以来新生儿死亡分析
为了实现本世纪末我国政府对国际社会的承诺"把1990年的五岁以下儿童死亡率降低1/3",提高我院医疗质量,反映保健水平,现对我院1990年~1997年新生儿死亡病例进行分析.
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<中华围产医学杂志>第一届全国中青年围产医学学术研讨会会议纪要
<中华围产医学杂志>第一届全国中青年围产医学学术研讨会暨中华围产医学杂志1998 年度优秀论文美赞臣奖颁奖大会于1999年5月5日至5月7日在广西省桂林市举行.本研讨会是<中华围产医学杂志>创刊以来第一次主办的大型学术会议,会议共收到论文365篇,其中大会交流39篇,此外进行了产科与儿科的分组交流.
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低出生体重儿的十大问题
凡婴儿出生体重不足2 500 g者均称之为低出生体重儿,包括早产儿、胎龄在37~42周的足月小样儿和胎龄在42周以上胎盘功能不全的过期产儿.早产儿是指胎龄<37周的婴儿,小于胎龄儿(SGA)是指出生体重低于同龄正常体重值的二个标准差或<10个百分位.出生体重<1 500 g者称极低出生体重儿,<1 000 g则称超低出生体重儿.我国低体重儿出生率为4.75%~8.5%.早产儿死亡率占围产死亡的51.8%,SGA为8.3%.低体重儿死亡率在我国婴儿死亡率中占重要地位,故降低其死亡率对婴儿死亡率的下降起重要作用.
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光疗对早产儿脑血流速度的影响
应用二维超声多普勒测量颈内动脉血流速度的方法,对22例早产儿(≤32周)在光疗前、光疗时及光疗后进行脑血流速监测.22例均为非溶血性黄疸,光疗时平均日龄为3.5~4天,光疗时间至少12小时.每次监测脑血流速度前用超声心动图检查有无动脉导管未闭(patent ductus arterions,PDA).
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足月新生儿脐血中脂蛋白水平的性别差异
西班牙托莱多一所医院为了研究足月新生儿脐血中脂类和脂蛋白水平的性别差异,以及不同孕龄胎儿脐血中血脂水平的变化情况,利用11个月的时间,对548名在孕37~41周末出生的头位顺产单胎新生儿动静脉混合脐血标本3~5 ml进行了检测.这548名新生儿中包括307名男婴和241名女婴,出生体重均在2.500~3.999 kg之间,Apgar评分1分钟时>7分,5分钟时>9分.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 |