中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9408
- 国内刊号： 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瘦素在子癎前期患者胎盘和血清的表达和意义
目的 探讨子癎前期患者胎盘和血清中瘦素的表达变化及其和子癎前期发病的关系.方法 采用免疫组化SP法检测45例子癎前期患者(研究组,其中重度组28例,轻度组17例)和30例同期正常妊娠妇女(对照组)胎盘瘦素水平,并用酶联免疫吸附实验检测两组孕妇产前血清瘦素水平.结果 (1)两组胎盘瘦素均在合体滋养细胞胞浆表达,随病情加重,染色逐渐加深,胎盘瘦素与子癎前期存在线性相关关系.(2)研究组、轻度组、重度组和对照组血清瘦素浓度分别为(10.41±4.78)ng/ml、(6.33±1.87)ng/ml、(12.88±4.27)ng/ml、(5.73±2.19)ng/ml,轻度组稍高于对照组但无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组、轻和重度组、重度组和对照组相比,均有性统计学意义(P<0.01),瘦素表达水平和病情严重程度呈正相关.(3)血清瘦素与体重指数无相关性(P>0.05);但其与收缩压、舒张压及平均动脉压均呈正相关(r=0.602、0.566和0.585,P均<0.05).结论 瘦素在子癎前期患者胎盘和血清中均高表达,高瘦素水平参与子癎前期的发生和发展.
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血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性及胰岛素受体亚单位-1基因Gly972Arg突变对出生体重的影响
目的 探讨血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性及胰岛素受体亚单位-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)基因Gly972Arg突变对出生体重的影响.方法 将入选296例新生儿分为两组,适于胎龄儿组222例,小于胎龄儿组74例,于生后3 d哺乳前检测血糖、胰岛素,计算HOMA-IR值比较两组的胰岛素敏感性;应用PCR-RFLP方法分析IRS-1基因Gly972Arg突变及ACE基因I/D多态性,比较各基因型组间出生体重、出生体重百分位.结果 小于胎龄儿组HOMA-IR值(Ln对数转换后)为0.217±0.367,高于适于胎龄儿组0.001±0.378(P<0.01).IRS-1基因突变组与野生型相比,出生体重较轻,分别为(2270.00±638.97)g及(2655.53±774.78)g,出生体重百分位较低,分别为(13.12±10.76)%及(39.87±30.18)%,差异均有统计学意义(P<0.05).ACE基因DD基因型出生体重百分位为(27.05±24.70)%,低于ID基因型(39.21±29.37)%及Ⅱ基因型(44.69±27.91)%,差异有统计学意义(P<0.05).同时具有ACE基因DD基因型及IRS-1基因突变者出生体重低(2516.00±230.28)g,低于正常组(2919.87±717.04)g及具有一种基因多态性组(2572.44±724.20)g;其出生体重百分位也低(18.00±14.89)%,低于正常组(44.97±27.07)%及具有一种基因多态性组(26.95±20.70)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IRS-1基因Gly972Arg突变及ACE基因I/D多态性可能对胎儿宫内发育和出生体重具有影响.
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胎粪吸入综合征患儿支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8变化的临床研究
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)在胎粪吸入综合征中的作用.方法 对47例胎粪吸入综合征(meeonium aspiration syndrome,MAS)患儿行支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清TNF-α、IL-8检测;同时将MAS患儿随机分成固尔苏治疗组和常规治疗组,分别于治疗前、治疗后24 h检测TNF-α、IL-8水平,并进行比较.TNF-α、IL-8采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测.结果 MAS患儿血清TNF-α、IL-8水平分别为(25.97±6.72)ng/L和(18.82±4.89)ng/ml,明显高于对照组(11.94±2.83)ng/L和(10.38±2.28)ng/L(P均<0.01);MAS患儿BALF中TNF-α、IL-8水平为(66.46±12.67)ng/L和(31.17±5.67)ng/L,明显高于其血清水平(25.97±6.72)ng/L和(18.82±4.89)ng/L(P均<0.01);固尔苏治疗组24 h后TNF-α、IL-8水平为(36.97±5.88)ng/L和(21.06±3.99)ng/L,比常规治疗组明显降低(44.38±9.10)ng/L和(26.46±5.01)ng/L(P均<0.01).结论 TNF-α、IL-8在MAS发病过程中起重要作用;检测BALF中TNF-α、IL-8水平比血清更加敏感;固尔苏应用能减少MAS患儿TNF-α、IL-8水平,减轻肺损伤.
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胎母输血综合征的诊治(附三例报告)
胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)指因某种原因胎儿血液通过胎盘时发生出血,其血液通过绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组征候群.由于其临床表现的隐匿性,在产前不易作出诊断,围产儿病死率达33%～50%.
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新生儿急性粒-单核细胞性白血病一例
患儿,女,3 d,因皮肤黄染伴面部皮疹2 d于2007年11月25日入院,第2胎第1产,胎龄38+6周因臀位行剖宫产分娩,羊水清亮,胎盘和脐带均无异常,出生体重3450 g,Apgar评分1、5、10 min 9、10、10分,生后混合喂养,吃奶好,生后第2天出现皮肤黄染伴有面部皮疹,化验检查微量血胆红素231 μmol/L,以新生儿高胆红素血症收入儿科.
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母胎界面凝血相关因子表达失衡与子癎前期发病关系研究进展
子癎前期是以高血压、蛋白尿为主要表现的临床综合征,是人类妊娠期特有的疾病.其发病率约为10%,是严重威胁母儿健康的主要疾病之一.
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围产期催产素对胎儿神经保护作用的研究进展
近年来我国剖宫产率逐年上升,虽然剖宫产的普遍采用在一定程度上降低了孕产妇和围产儿的病死率,但过高的剖宫产率并不能使孕产妇和围产儿的病死率继续下降.剖宫产中的麻醉易引发低血压加重胎儿缺氧,手术并发症也会对母婴造成不同程度的近期危害和远期影响.
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孕鼠体内高胆酸水平对胎鼠心肌组织的影响
目的 初步探讨孕鼠高胆酸环境对胎鼠心脏结构的影响.方法 选择清洁级雌性SD大鼠30只,随机分成3组,每组各10只.妊娠第13～20天,A组孕鼠每天腹腔内注射胆酸溶液5.5 mg/(kg·d)(高胆酸组),B组注射胆酸溶液1.4 mg/(kg·d)(低胆酸组),C组注射生理盐水1 ml(对照组).3组孕鼠均于孕第21天处死,测定母胎血中总胆汁酸(total bile acid,TBA)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的浓度.取胎鼠的心脏组织,分别行光镜和电镜观察心肌细胞的改变.结果 (1)三组孕鼠和胎鼠血TBA浓度分别A组(22.32±8.12)8mol/L,(28.84±8.06)μmol/L;B组为(9.77±3.56),μmol/L,(9.34±3.54)/μmol/L;C组为(3.60±1.78)μmol/L,(3.95±1.19)μmol/L.三组间分别进行母鼠和胎鼠的两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)胎鼠死胎率在A、B、C三组中分别是30.11%,16.85%,7.05%,两两比较有统计学意义(P<0.05).(3)A组胎鼠的cTnI值为(19.98±7.75)ng/ml;B组(11.41±3.64)ng/ml;C组(4.38±1.19)ng/ml,两两比较有统计学意义(P<0.01).(4)光镜下胎鼠心肌病变积分:A组为1.92±0.43,B组为1.36±0.37,C组为0.44±0.12.两两比较有统计学意义(P<0.01).(5)电镜下胎鼠心肌细胞中,A组线粒体的数密度比C组小(P<0.05),而平均体积比C组大(P<0.05).B组线粒体的平均体积比C组大(P<0.05),但数密度与C组相比无差异.A组胎鼠肌原纤维的数密度和平均体积均比C组小(P<0.05).B组胎鼠肌原纤维的数密度比C组小(P<0.05),平均体积无差异.(6)母血TBA、胎鼠TBA、胎血cTnI值及胎鼠心肌病变积分之间两两比较均呈正相关(P<0.01).结论 孕鼠体内高胆酸水平对胎鼠心肌组织损伤明显,孕鼠体内高胆酸可造成胎鼠心肌组织损伤,胎鼠血清cTnI与TBA呈正相关.
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新生期结直肠刺激对幼鼠腹外斜肌放电及脊髓Fos蛋白表达的影响
目的 探讨新生期伤害性结直肠刺激(colorectal irritation,CI)对幼鼠内脏痛觉敏感性影响,观察幼鼠腰骶段脊髓背角Fos蛋白表达,探讨内脏痛觉高敏机制.方法 按析因设计,32只SD新生乳鼠分成4组,每组8只.A组出生第8天开始每天下午固定时间接受CI,6周龄时接受结直肠扩张(colorectal distention,CRD);B组接受CI,但6周龄时不给予CRD;C组与母鼠分离、捉拿而不行CI,6周龄时接受CRD;D组不行CI和CRD.A、C组6周龄时进行CRD刺激下腹外斜肌放电幅度检测.A、C组接受CRD 2 h和B、D组幼鼠一起处死,留取L6至S2脊髓,检测Fos蛋白阳性细胞数.结果 CRD压力为15 mm Hg、30 mm Hg、45 mm Hg、60 mm Hg、75 mm Hg时,A组腹外斜肌放电波幅分别为(1.71±1.55)μv、(13.89±7.56) μv、(22.85±2.56) μv、(25.54±2.17) μv、(26.71±2.34) μv,C组分别为(2.43±2.59) μv、(7.93±7.92) μv、(13.83±7.37) μv、(22.96±4.41)μv、(24.69±4.03) μv;随CRD压力增加,A、C两组幼鼠腹外斜肌放电波幅均增加;CRD压力为45 mm Hg时,A组腹外斜肌放电幅值显著高于C组(P<0.01);腹外斜肌放电波幅受新生期CI及性别影响(F分别为6.916、6.917,P<0.05).A组、C组阈值分别为(14.4±4.0) mm Hg、(31.3±2.5)mm Hg(t=10.184,P<0.01).新生期CI和幼鼠6周龄时CRD均可使幼鼠腰骶段脊髓背角Fos蛋白阳性细胞数显著升高(F值分别为8.876、69.174,P<0.01).结论 新生期持续CI可导致幼鼠脊髓初级中枢敏化,接受伤害性CRD刺激后能显著引起脊髓神经元Fos蛋白高表达,造成幼鼠痛阈下降,出现慢性内脏痛觉高敏感性,且没有明确的组织病理学改变.
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子癎前期患者胎盘内源性一氧化氮合酶抑制物水解酶的表达
子癎前期(pre-eclampsia)是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴安全和健康.但其病因及发病机理还有许多值得探讨之处,近年关注到内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的抑制物及抑制物水解酶在子癎前期发病中的作用.
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新生儿肺出血时血内皮素-1和一氧化氮水平
新生几肺出血是多种新生儿疾病的一个严重表现,病死率高达40%,本病发生机制复杂,主要病理生理改变之一为肺动脉高压和肺血管内皮细胞破坏,血管内皮细胞通过释放血管活性物质调节血管张力和肺循环结构,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)是血管活性物质的主要活性成分.
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尿S-100B蛋白和8-异前列腺素F2α在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值
新生儿缺氧缺血性脑病,是引起新生儿脑瘫的重要原因之一,本研究测定了窒息新生儿尿S-100B蛋白和8-异前列腺素F2n(8-isoProstaglandin F2a,8-isoPGF2α)的含量旨在探讨某在缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)发病过程中的变化和二者之间的关系,以及在病情评估中的应用价值.
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北京市顺义区六年新生儿死亡临床分析
新生儿死亡率可反映出一个区域的妇幼保健和医疗水平,探讨其死因是提高围产医学的一个重要环节.为了解新生儿死亡原因及特点,提高对新生儿疾病的诊疗水平,本调查对北京市顺义区2000年2月至2006年9月间87例0～28 d死亡的新生儿进行总结分析.
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基于循证医学的原则处理妊娠期感染性疾病
妊娠期合并感染性疾病可危害母、儿,导致流产、早产及胎儿生长受限,甚至胎儿死亡,同时,新生儿感染及脑瘫等并发症也增加[1-2].妊娠期常见的感染性疾病的病原体包括:病毒(风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒等),细菌(如B族链球菌)及弓形虫,梅毒和衣原体等其他病原体.
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2008年度中华医学会北京分会围产医学学术年会会议纪要
2008年度中华医学会北京分会围产医学学术年会于3月22日在北京召开,这次会议由中华医学会北京分会围产医学委员会组织并举办,主题是围产期母儿感染,400余人参加了此次大会.
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足月新生儿母源性抗-HBs及其亚型的特性
目的 分析了解足月新生儿母源性乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)及其亚型的特性.方法 2006年12月至2007年02月在南京大学附属鼓楼医院住院分娩的单胎足月孕妇及其新生儿为研究对象,AxSYM全自动免疫分析仪定量检测63例抗-HBs阳性的单胎足月孕妇及其新生儿脐血婴儿和1月龄时的血清抗-HBs浓度,用固相酶联免疫法检测孕妇和脐血中抗-HBs 4种IgG亚型的含量,及其中和乙型肝炎患者血清中HBsAg的能力.结果 63例抗-HBs阳性孕妇分娩的新生儿脐血抗-HBs均为阳性,几何平均浓度为195.4 mIU/ml,明显高于孕妇平均水平141.6 mIU/ml(P<0.01).脐血抗-HBs浓度与母体水平高度相关(rs=0.976,P<0.01).无论是接种还是自然感染获得的抗-HBs,其4种IgG亚型均可通过胎盘,均以IgGl为主.1月龄婴儿抗-HBs平均浓度是脐血的64%,推测被动获得的抗-HBs衰减半衰期约41 d.脐血抗-HBs可中和乙型肝炎患者血清中HBsAg,其中和作用与抗-HBs浓度有关.结论 IgG型抗-HBs及其四种亚型均可通过胎盘,以IgG1为主.母源性抗-HBs可保护新生儿免受HBV感染.
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新生儿败血症早期诊断方法探讨
目的 通过比较不同指标在新生儿败血症诊断中的价值,探讨临床医生如何综合利用临床及实验室资料,进行新生儿败血症的早期快速诊断.方法 对2007年9月至2008年2月间所有入住新生儿病房的患儿,常规监测临床表现和实验室指标,详细记录患儿围产期情况、感染发生时间、临床表现及实验室指标.根据诊断分为败血症组(13例)、非败血症感染组(12例)和非感染对照组(12例).资料统计整理后,对各组数据应用灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、正确率、正确诊断指数(Youden指数)、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线等指标进行综合评价. 结果对于新生儿败血症的诊断:(1)临床表现中反应异常诊断价值佳,正确诊断指数67.9%.(2)SIRS标准特异性高达95.8%,对诊断有重要参考价值.(3)常规实验室检查白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血糖(GLU),其敏感性和特异性均不理想;I/T比有较高的特异性,但存在相当大的观察者差异.(4)C反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积分别为0.734、0.878,佳临界值分别为15 mg/L、0.81 ng/ml,P值分别为0.020、0.000,有统计学意义;正确诊断指数分别为45.5%、75.0%.结论 对临床表现的细心观察和重视,可有效发现感染败血症的患儿.对有临床表现异常的患儿,尽快完善SIRS标准评估,特异性高.常规实验室指标WBC、I/T、PLT,可作为对高危患儿经济简便的监测指标.CRP、PCT对新生儿败血症诊断有显著意义.
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人巨细胞病毒感染对人胚肺成纤维细胞Cdt1与Geminin因子表达的影响
目的 研究人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对人胚肺成纤维(human embryonic lung fibroblasts,HEL)细胞Cdtl与Geminin因子表达的影响.方法 用血清饥饿法同步化HEL细胞于G0/G1期,流式细胞术测细胞周期;用HCMV感染同步化的HEL细胞作为感染组,同时设模拟感染组为对照组.于感染后12、24、48、72和96 h收获细胞,提取总的RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应检测Cdtl-mRNA和Geminin-mRNA的表达水平.结果 (1)血清饥饿后的HEL细胞82.8%处于G0/G1期.(2)12、24、48和72 h两组HEL细胞Cdtl mRNA表达水平比较均有统计学意义(t值分别为32.231,6.349,-5.846,-1.573;P均为0.000),12和24 h时感染组较模拟感染组明显降低,48和72 h时感染组较模拟感染组明显升高.(3)12、24、48和72 h两组HEL细胞Geminin mRNA表达水平比较均有统计学意义(t值分别为-8.891,-6.483,13.010,10.572;P均为0.000),12和24 h时感染组较模拟感染组明显增加,48和72 h时模拟感染组较感染组明显升高.结论 (1)血清饥饿法将绝大部分细胞同步于G0/G1期,血清饥饿法同步化HEL细胞效果较佳.(2)HCMV能诱导Cdtl及Geminin因子表达异常,使Geminin/Cdtl平衡失调,这可能是HCMV感染导致细胞周期阻滞于G1期的机制.
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B族溶血性链球菌围产期感染的预防和处理策略
B族溶血性链球菌(Group B Streptococcus,GBS)是引起羊膜腔内感染的主要致病菌之一,也是引起早期新生儿肺炎、败血症的主要致病菌.由于围产儿感染死亡率高,危害大,自20世纪70年代以来西方国家对围产期GBS感染的预防和处理给与了高度重视.
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人细小病毒B19与胎停育的关系
胎停育临床十分常见,严重危害着女性的身心健康.胎停育病因复杂,其与病毒之间的关系日益受到重视.人类细小病毒B19(Human Parvovirus B19,HPV B19)与病理性妊娠之间的关系成为近年来关注的热点,但对于其与胎停育的关系尚无系统研究.
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妊娠期尖锐湿疣患者皮损中血管内皮细胞生长因子的表达
女性尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)好发于生育年龄,妊娠期病变发展迅速、多部位并发率高,其病理学特征主要表现为表皮细胞的过度增殖及真皮毛细血管显著增多并伴有管腔扩张.大量研究证明,血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)是调节血管生成和表皮增殖的的关键因子之一,在肿瘤的恶性进展中发挥重要作用.
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2149例孕妇口腔健康状况的调查和分析
目的 调查孕妇妊娠期间口腔健康状况,探讨随妊娠进展口腔疾病的发展趋势.方法 系统检查2149例来院孕妇口腔内龋病、牙软垢、牙结石及牙周组织炎的发生率及严重程度,分析其与孕期的关系.结果 孕妇孕期软垢及牙结石检出率分别为98.0%(2106例)和90.0%(1934例),口腔内环境差;孕晚期孕妇重度牙龈炎(2.8%)及晚期牙周炎(15.8%)发生率高于妊娠早、中期(妊娠早期:0.7%和0;妊娠中期:1.3%和7.9%,P均<0.05).结论 妊娠后孕妇口腔健康状况下降,需加强孕妇口腔卫生宣传,早预防、早发现、早治疗口腔疾病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
