中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9408
- 国内刊号： 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缓激肽B2受体对人绒毛外滋养细胞生长及生物学功能的影响及可能机制
目的 探讨缓激肽B2受体(bradykinin B2 receptor,B2R)对人绒毛外滋养细胞增殖和功能的影响及其可能机制. 方法 人绒毛外滋养细胞(HTR-8/SVneo细胞)分为4组:空载体质粒组转染pcDNA-3.1质粒;B2R表达质粒组转染pcDNA3.1-B2R质粒;小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)阴性对照组转染siRNA阴性对照序列;B2R特异性siRNA组转染B2R特异性siRNA序列.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术和蛋白质印迹技术检测转染后细胞中B2R以及基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9、细胞周期蛋白-1和血管内皮生长因子-A mRNA及蛋白的表达变化.采用细胞计数试剂盒-8及流式细胞术检测细胞活性以及细胞周期;细胞迁移实验和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力;细胞成环实验检测细胞成血管能力.采用t检验进行统计学分析. 结果 (1)与空载体质粒组相比,B2R表达质粒组细胞中B2R mRNA(5.06±0.49与1.00±0.28,t=7.226,P=0.002)及蛋白表达水平升高(1.34±0.07与1.00±0.05,t=3.727,P=0.006);与siRNA阴性对照组相比,B2R特异性siRNA组细胞中B2R mRNA(0.34±0.05与1.00±0.17,t=3.667,P=0.021)及蛋白表达水平降低(0.74±0.03与1.00±0.05,t=4.097,P=0.006).(2)与空载体质粒组相比,B2R表达质粒组细胞增殖活性升高(1.50±0.03与1.34±0.04),使细胞周期由G0/G1期向S期转变;与siRNA阴性对照组相比,B2R特异性siRNA组细胞增殖活性降低(1.06±0.04与1.20±0.02),并使细胞周期停滞于G0/G1期;差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).(3)与空载体质粒组相比,B2R表达质粒组细胞迁移距离[(80.67±0.33)与(41.33±5.24)μm]、穿膜细胞数[(360.70±12.33)与(268.70±14.45)个]及细胞成环数增加[(28.20±2.47)与(14.00±1.67)个];与siRNA阴性对照组相比,B2R特异性siRNA组细胞迁移距离[(56.00±3.51)与(87.00±1.53)μm]、穿膜细胞数[(143.30±12.91)与(252.30±17.07)个]及细胞成环数减少[(6.25±1.49)与(15.75±2.02)个];差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(4)基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9 mRNA,以及细胞周期蛋白-1和血管内皮生长因子-AmRNA及蛋白表达水平在B2R表达质粒组高于空载体质粒组,在B2R特异性siRNA组低于siRNA阴性对照组,差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05). 结论 B2R可能通过促进基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9、细胞周期蛋白-1和血管内皮生长因子-A的表达,从而增强人绒毛外滋养细胞活性,以及迁移、侵袭及成环能力.
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以Robson十分类法研究“二孩政策”对剖宫产率的影响
目的 以Robson十分类法探讨“二孩政策”对剖宫产率的影响. 方法 根据单独和全面“二孩政策”实施时间将2013年1月至2016年8月苏州大学附属第一医院9734例产妇分为单独二孩前期(2013年1月至2013年11月)、单独二孩期(2013年12月至2015年9月)和全面二孩期(2015年10月至2016年8月),采用x2检验和Logistic回归分析Robson十分类各组剖宫产率变化. 结果 第2b组(单胎头位初产妇,≥37周,临产前剖宫产)及第5组(单胎头位经产妇至少有一次剖宫产史,≥37周)剖宫产人数占总体剖宫产人数的52.78％ (2 062/3 907).全面二孩期较单独二孩前期总剖宫产率下降[34.29％(654/1 907)与43.71％(1 112/2 544),x2=40.376,P=0.000];第2b组下降为明显[全面二孩期与单独二孩前期分别为5.35％(102/1 907)与14.27％(363/2 544),x2=92.700,P=0.000].全面二孩期与单独二孩前期比较,第1组+第2组(单胎头位初产妇,≥37周)产妇人数构成比下降[50.24％(958/1 907)与60.34％(1 535/2 544),x2=45.145,P=0.000],第3组+第4组(单胎头位经产妇无剖宫产史,≥37周)[21.66％(413/1 907)与16.71％(425/2 544),x2=17.483,P=0.000]及第5组[14.47％(276/1 907)与9.28％(236/2 544),x2=28.910,P=0.000]产妇人数构成比上升;第5组剖宫产后阴道分娩率上升[17.39％(48/276)与2.54％(6/236),x2=29.732,P=0.000]. 结论 “二孩政策”后经产妇构成比上升,总剖宫产率下降,第2b组(单胎头位初产妇,≥37周,临产前剖宫产)及第5组产妇(单胎头位经产妇至少有一次剖宫产史,≥37周)是降低剖宫产率的重点监测人群.
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影响超声估计胎儿体重准确性因素的研究进展
准确估计胎儿体重对产科医师制定分娩决策至关重要.目前临床估计胎儿体重的方式以二维超声为主,但其准确性不能满足临床需求.因此,明确影响超声估计胎儿体重(sonographic estimated fetal weight,SEFW)准确性的因素,降低SEFW的误差,提高SEFW准确性,具有重要意义.本文就二维超声行SEFW准确性的影响因素进行综述.就目前的研究可见,含有3～4个参数公式的准确性高于含l～2个参数的公式.研究人群的种族和地区、超声检查距离分娩的时间间隔以及新生儿出生体重、性别和超声医师年资等都是影响SEFW的因素.胎方位、羊水量、孕妇体重指数及糖尿病对SEFW的准确性是否有影响,尚存争议.
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重视妊娠期高血糖管理,推进全生命周期健康的实现
妊娠期高血糖系妊娠常见合并症/并发症之一,控制不良将对母儿近远期产生不良影响,进而形成恶性循环.妊娠期高血糖问题日益凸显,包括联合国、国际妇产科联盟、国际糖尿病联盟等在内的卫生政策制定者、学术组织、临床医护人员及普通民众共同发表声明,推行应对举措.国内政府层面,特别强调以预防为主,从生命全周期改善人民健康;中华预防医学会生命早期健康与疾病防控专委会及健康和疾病的发育起源国际组织的中国分支委员会相继成立并将陆续进一步开展一系列工作.面对妊娠期高血糖,全球在行动,以期尽早、高效减少人群中糖尿病等慢性非传染性疾病的发生.
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“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”纪要
“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”于2018年6月7日至9日在北京召开.本次会议是生命早期发育与疾病防控专委会成立以来的首届学术会议,会议秉持“从生命早期关注全生命周期健康的理念”,坚持理论强化与实践干预相结合,内容包括“生命早期发育”与“运动营养科学管理”两个方面,旨在强调“健康与疾病的发育起源(Developmental Origin of Health and Disease,DOHaD)”理论基础,对早期生命进行系统研究,同时采取必要的、科学合理的营养运动干预,从而实现对成年慢性非传染性疾病(简称慢病)发生的预防作用.
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“2018年浦江儿科论坛围产分论坛”纪要
时值上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心建院20周年和世界健康基金会成立60周年,2018年5月31日至6月2日,由国家儿童医学中心、上海儿童医学中心等共同主办的“2018年浦江儿科论坛”在上海隆重举行.论坛共设1个主论坛和12个分论坛,其中围产分论坛围绕当今围产诊治技术发展,结合围产领域热点及争议设置5个焦点主题、23个专题讲座,150余位国内外专家学者共同参与讨论.以下为各专题的主要情况.
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如何撰写结果——如何制图
图和表格的制作都是撰写“结果”的重要内容,制图的原则、作用以及目的与制表一样,已经在上期刊出,现举例(图1～14)讲述如何制图.一、图的种类有数十种之多,常用的图有直方图、直条图、普通线图、百分图、散点图、圆形图、线图、普通照片、B超和X射线或其他各种影像图、细胞和组织病理图(光学和电子显微镜照片)等.
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妊娠期糖尿病的产后随访和管理:2018年美国妇产科医师学会和美国糖尿病协会指南相关内容解读
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指孕前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病.GDM对母儿的近、远期影响取决于糖尿病的病情和血糖的控制水平.目前,我国已有针对GDM孕妇孕期相对规范的健康指导,在很大程度上改善了GDM孕妇的不良妊娠结局.同样的,产后规范的管理和监测对GDM妇女的远期并发症的预防也至关重要.201 8年美国糖尿病协会(America Diabetes Association,ADA)和美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)指南建议GDM妇女在产后4～12周进行复查,复查指标主要为75 g口服葡萄糖耐量试验中的空腹和服糖后2h血糖.对首次复查正常者,仍需每1～3年复查1次;对于首次产后复查异常者,除需增加复查频率和营养运动干预外,必要时还应给予药物治疗.
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妊娠期代谢综合征对孕母及其子代肠道菌群的影响
肠道菌群与宿主细胞共存于人体,广泛参与机体内的糖脂代谢、能量转换等生理过程.随着妊娠期代谢综合征的发生率在世界范围内逐年上升,研究发现,妊娠期糖脂代谢异常不仅可引起孕产妇孕期及产后肠道菌群结构和功能的变化,还可导致婴儿早期肠道菌群的定植异常,影响子代远期的生长发育,增加其成年后慢性代谢性疾病的发生风险.
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我国孕妇孕期营养现状及干预对策
妊娠期是生命早期的起始阶段,孕期营养对母儿近远期健康存在深远影响.近年来随着生活水平的提高,我国孕妇营养状况得到一定改善,但目前仍面临能量过剩和部分微量营养素不足的双重挑战.孕期增重不适宜现象普遍,尤以增重过多为著.缺铁性贫血、妊娠期糖尿病及巨大儿等发生率仍居高不下,特别是“二孩政策”放开后,高龄高危孕妇比例增加,对孕期营养管理提出了更为严峻的挑战.因此,明确新形势下孕期营养现状,制定切实可行的应对措施(加强孕期营养宣教及管理),对改善妊娠结局,以及子代成年后慢性疾病的预防有着重要意义.
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妊娠期糖尿病对新生儿氨基酸水平的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对新生儿氨基酸水平的影响. 方法 2016年6月至2017年5月于南京医科大学附属常州妇幼保健院被确诊为GDM的393例孕妇(GDM组)和同期3 924例健康孕妇(对照组)纳入研究.收集孕妇及其新生儿的一般临床资料,新生儿生后72～96 h采集足跟血.采用串联质谱技术非衍生化法检测新生儿足跟血丙氨酸、精氨酸、瓜氨酸、甘氨酸、亮氨酸/异亮氨酸/羟基脯氨酸、甲硫氨酸、鸟氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、酪氨酸和缬氨酸共1 1种氨基酸的水平.2组间氨基酸水平的比较采用t检验,并通过多因素线性回归分析GDM对新生儿氨基酸水平的影响. 结果 GDM组新生儿甲硫氨酸[(21.01±6.30)与(19.93±6.47)μmol/L,t=3.159,P=0.002]和苯丙氨酸水平[(47.19±9.19)与(45.78±8.58)μmol/L,t=3.076,P=0.002]较对照组升高,丙氨酸[(280.51±64.54)与(290.15±68.40)μmol/L,t=2.678,P=0.007]、脯氨酸[(147.64±30.64)与(152.36±33.57) μmol/L,t=2.680,P=0.007]、酪氨酸[(85.21±29.50)与(90.60±33.32)μmol/L,t=3.089,P=0.002]和鸟氨酸水平[(101.22±28.79)与(105.83±30.10)μmol/L,t=2.906,P=0.004]较对照组降低.多因素线性回归分析发现GDM能够导致新生儿甲硫氨酸(β=0.69,95％CI:0.02～1.37,P=0.044)和苯丙氨酸水平升高(β=1.60,95％CI:0.69～2.51,P=0.001),酪氨酸(β=-4.98,95％CI:-8.42～-1.54,P=0.005)和鸟氨酸水平下降(β=-3.16,95％CI:-6.30～-0.02,P=0.048). 结论 GDM孕母的新生儿生后甲硫氨酸和苯丙氨酸水平升高,酪氨酸和鸟氨酸水平下降.
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超早产儿支气管肺发育不良的积极营养支持策略
虽然围产医学尤其是新生儿医学水平不断发展,支气管肺发育不良仍然是超早产儿(胎龄＜ 28周)常见的一种并发症.由于呼吸系统做功消耗增加,以及慢性应激、炎症、药物使用和液体限制,支气管肺发育不良患儿极易发生宫外生长迟缓.充足营养在肺泡发育和功能成熟、肺损伤修复及防御感染中起关键作用,现对超早产支气管肺发育不良婴儿的积极肠内外营养、定期营养评估及发生宫外生长迟缓时的营养调整策略进行阐述.
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微信平台宣教对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
目的 评价应用微信对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇加强营养干预的效果,分析微信干预对GDM患者血糖及妊娠结局的影响. 方法 选择2015年10月至2016年4月间在上海市第一人民医院确诊为GDM,并就诊于本院临床营养科门诊的410例孕妇.随机将孕妇分为干预组和对照组,每组205例.对照组进行营养科门诊宣教;干预组在营养科门诊宣教基础上加用微信进一步强化宣教.分别在不同干预的1、2及4周后,对孕妇的血糖及胰岛素治疗情况进行随访;产后42 d,对孕妇的妊娠结局及微信加强宣教模式的满意情况进行调查.采用独立样本t检验、x2检验及非参数检验对数据进行统计学分析. 结果 (1)干预2周后,干预组孕妇服糖后1h血糖低于对照组[(7.46±1.01)与(7.68±1.06)mmol/L,t=2.243,P=0.025].干预4周后,干预组孕妇与对照组相比服糖后1及2h血糖均较低[分别为(7.03±0.65)与(7.33±0.63) mmol/L,(6.00±0.65)与(6.21±0.62) mmol/L,f值分别为4.629和3.153,P值均＜0.05],血糖达标率较高[79.9％(151/189)与60.8％(113/186),x2=16.483,P＜0.001].(2)干预组孕妇阴道分娩率高于对照组[50.5％[95/188)与38.7％(72/186),x2=5.288,P=0.021],且产后并发症较少[2.1％(4/188)与9.1％ (17/186),x2=7.394,P=0.007].所有接受微信干预的孕妇,除1例失访外,满意率达99.5％(203/204). 结论 微信加强营养干预模式较单纯进行营养门诊宣教能有效地控制GDM孕妇的血糖水平,改善妊娠结局.孕妇对这一模式接受程度高,可在营养门诊中进一步推广应用.
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妊娠期高血糖胎盘葡萄糖转运代谢的研究进展
妊娠期高血糖作为常见的妊娠合并症,对妊娠结局及母子双方的近远期健康具有重要影响.胎盘作为母胎间物质转运的重要场所,其葡萄糖转运代谢能力的异常是妊娠期高血糖影响母儿近远期健康的关键机制,而胎盘葡萄糖转运蛋白的分布表达及其调控是影响胎盘葡萄糖转运代谢功能的主要影响因素.本文对不同类型妊娠期高血糖孕妇胎盘中常见葡萄糖转运蛋白的分布表达改变及其与子代发育的关联,以及影响葡萄糖转运蛋白表达的主要调控机制进行概述,以期为妊娠期高血糖影响母儿健康的机制探讨提供依据.
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视黄醇结合蛋白4在胎儿生长受限孕妇孕中期血清中的表达
目的 观察正常妊娠孕妇外周血血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)浓度在不同孕期的变化,并探讨其在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇孕中期的表达. 方法 选择2014年1月至2015年1月在首都医科大学附属北京潞河医院进行常规产前检查并住院分娩的80例孕妇.40例胎儿出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的2个标准差或第10百分位数,或孕37周后出生体重小于2 500 g者为FGR组;40例正常出生体重(＞2 500～＜4 000 g)胎儿的孕妇为对照组.孕妇分别在孕前、孕12～16周、孕20～24周、孕28～32周及孕36～40周检测血清RBP4、血浆白蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血红蛋白、空腹胰岛素、维生素A水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR).采用独立样本t检验或单因素方差分析,以及x2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.采用Pearson相关分析孕20～24周外周血RBP4水平与新生儿出生体重的关系. 结果 (1)正常妇女孕前、孕12～16周、孕20～24周、孕28～32周和孕36～40周血清RBP4浓度分别为(24.65±10.02)、(29.86±23.40)、(56.10±12.28)、(65.80±20.56)及(53.71±24.17) μg/ml.随孕周增加逐渐升高,孕28～32周时达高峰后下降(F=14.173,P＜0.001).(2)与对照组比较,FGR组孕妇的体重指数、胎盘重量较低[分别为22.9±2.1与20.7±3.3,(501.3±64.7)与(401.3±56.2)g,t值分别为22.590和2.487,P值均＜0.05].(3)与对照组比较,FGR组孕妇的孕中期空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、RBP4及血浆白蛋白均较低[分别为(4.38±0.4)与(4.06±0.4) mmol/L,(31.76±1.5)与(21.84±15.2) μU/ml,0.7±0.2与0.5±0.2,(65.80±20.5)与(41.78±12.8) μg/ml,(36.5±2.3)与(35.1±2.7) g/L,t值分别为3.419、2.355、3.419、6.263及2.462,P值均＜ 0.05].孕20～24周正常及FGR孕妇外周血血清RBP4水平分别与新生儿出生体重呈正相关(r值分别为0.717和0.748,P值均＜0.05). 结论 孕妇血清RBP4可能与FGR发生具有相关性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
