中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9408
- 国内刊号: 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牛磺酸促进生长受限胎鼠神经干细胞增殖
目的 探讨牛磺酸对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)胎鼠神经干细胞(neural stem cell,NSC)增殖的影响. 方法 采用全程饥饿法,即仅给予对照组孕鼠正常饮食的40%制作FGR模型.将进行体内实验的SD孕鼠随机分为对照组5只、FGR组7只、牛磺酸组6只(FGR+牛磺酸),牛磺酸组除接受全程饥饿外,灌胃补充牛磺酸300 mg/ (kg·d),自孕7d开始至自然分娩.分娩后称取各组新生鼠出生体重、脑重;采用免疫组化检测各组新生鼠脑组织NSC中脂肪酸结合蛋白-7(fatty acid binding protein-7,FABP-7)的表达.将进行体外实验的孕鼠随机分为对照组和FGR组,造模方法同前,于孕14.5 d体外分离胎鼠NSC,培养5d后,采用免疫荧光细胞化学染色法检测FABP-7在原代NSC中的表达;用不同浓度的牛磺酸(5、10、15、20、30、40 mmol/L)处理NSC,采用CCK8试验检测各组细胞的增殖能力,计数各组单细胞.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、SNK检验和Tamhane's检验进行统计学分析.结果 FGR组新生鼠脑组织FABP-7阳性细胞面积(10 173±1 728)明显低于对照组(18 012±3 016),牛磺酸组新生鼠脑组织FABP-7阳性细胞面积(19 518±3 201)明显增加(F=200.8,P< 0.05).对照组和FGR组胎鼠均可分离培养出具备形成神经球能力的NSC,各组神经球均可表达FABP-7;细胞增殖能力检测显示,对照组增殖指数为1时,FGR组、FGR+5 mmol/L牛磺酸组、FGR+ 10 mmol/L牛磺酸组、FGR+15 mmol/L牛磺酸组、FGR+20 mmol/L牛磺酸组、FGR+30 mmol/L牛磺酸组、FGR+40 mmol/L牛磺酸组胎鼠NSC增殖指数分别为0.80±0.07、0.92±0.11、1.33±0.24、1.20±0.15、1.11±0.14、0.80±0.12和0.82±0.08,两两比较结果显示10、15、20 mmol/L浓度的牛磺酸组胎鼠NSC增殖指数明显高于FGR组(P均<0.01).对照组、FGR组、不同浓度牛磺酸组所得总细胞数依次为(24.50±0.60)×105、(20.23±1.09)×105、(22.80±0.86)×105、(27.53±1.22)×105、(25.30±1.05)×10 5、(22.70±0.72)×105、(21.81±1.80)×105和(18.06±0.90)×105,两两比较结果显示5、10、15、20 mmol/L浓度的牛磺酸组所得总细胞数明显高于FGR组(P< 0.01或0.05),而40 mmol/L浓度的牛磺酸组所得总细胞数低于FGR组(P<0.05). 结论 FGR胎鼠脑内NSC数量明显减少及体外增殖能力明显降低,产前补充牛磺酸可明显增加FGR胎鼠脑内NSC的数量及促进NSC体外增殖,且以10 mmol/L浓度促增殖效果较好.
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新生儿肠道微生态与孕期营养调节相关性的研究进展
生命早期1 000 d的营养对婴儿一生的健康具有重要作用,而胎儿期是进行营养调节的关键窗口期.肠道微生态与人体的免疫和代谢系统直接相关,而新生儿期是人体肠道微生物形成的关键时期[1-2].目前,有研究已证明,刚出生的新生儿肠道中是有菌的,且在产妇的胎盘和羊水中发现与新生儿肠道中相似的微生物,并初步提出母胎微生物传播机制[3-7].胎儿在子宫内通过胎盘和羊水吸收营养,发生表观遗传学(DNA甲基化、miRNAs甲基化、组蛋白修饰)改变,影响其代谢系统的发育,进而在胎儿期及新生儿期肠道微生物的定植过程中发挥作用[8].而孕妇体内微生物的情况与孕期营养直接相关.同时由于孕期分为不同的阶段,而人体中的微生物主要集中在肠道,故应首先分析孕妇各时期肠道微生态的变化及其与新生儿肠道微生物的相关性,明确何时、如何进行营养调节,以促进新生儿肠道微生态健康.故以下对新生儿肠道微生态与孕期营养调节的相关性内容进行综述.
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妊娠合并嗜铬细胞瘤7例报道并文献复习
目的 通过分析7例妊娠合并嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)患者的临床资料,并结合文献复习,探讨妊娠合并PHEO的诊治及预后. 方法 回顾性分析广州医科大学附属第三医院2010年1月至2014年12月收治的7例妊娠合并PHEO患者的临床特征、实验室检查及母儿预后等病历资料,并对数据进行描述性分析. 结果 2010年1月至2014年12月间我院妇产科共分娩26 757例孕妇,其中7例(0.26‰)合并PHEO.7例中,2例孕20~21周因血压控制欠佳引产终止妊娠,5例继续妊娠至孕32周+6~40周+1行剖宫产术终止妊娠.终止妊娠后3~5个月,有5例患者在腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术,术后病理均提示PHEO,术后随访恢复均良好. 结论 妊娠合并PHEO对母儿危害大,需依据其所处妊娠阶段、PHEO的功能状态及患者的个人意愿,选择不同的治疗及处理方案.
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42例胎儿胸腔积液的产前诊断及生后结局
目的 探讨胎儿胸腔积液的产前诊断及妊娠结局. 方法 2012年1月至2016年9月,经超声诊断的42例胎儿胸腔积液行染色体核型和/或单核苷酸多态性基因芯片分析、基因检测,对其中7例大量胎儿胸腔积液进行胸腔积液穿刺抽吸术治疗,并对所有胎儿妊娠结局进行随访.结果 胎儿胸腔积液多伴其他超声异常,包括腹腔积液、皮肤水肿、羊水过多、颈后水囊瘤、双手姿势异常、关节挛缩、心律异常及小下颌等.染色体异常在胎儿胸腔积液胎儿中的发生率为26.2%(11/42),其中行染色体核型分析明确异常者10例,包括6例45,X、3例21-三体和1例18-三体;1例胎儿经基因芯片检查发现12q24.21q24.31处存在9.83 Mb单亲二倍体.1例胎儿经基因诊断明确为东南亚缺失型--SEA/--SEA地中海贫血.这12例胎儿父母经遗传咨询后,均于妊娠期终止妊娠.其余30例胎儿中,7例大量胸腔积液且染色体核型分析正常的胎儿行胸腔积液穿刺抽吸术,其中1例合并水肿并进行性加重后终止妊娠,1例胎儿生后因全身状况差及家属放弃治疗后夭折,1例于孕39周+胸腔积液消失,其余4例胎儿生后经对症支持治疗,积液均在1个月内消失,该5例患儿随访至今健康状况良好;2例大量胸腔积液胎儿未经宫内干预,至出生前胸腔积液完全自发消退,生后随访至今均体健;余21例胎儿均在宫内终止妊娠. 结论 产前诊断对明确胸腔积液胎儿的病因和决定妊娠结局有重要的意义.染色体异常是导致胎儿胸腔积液的一个较常见的遗传学病因,其中以45,X和21-三体为常见.对于染色体正常的胸腔积液胎儿,若无其他超声异常或全身水肿,可继续观察或予以宫内干预,绝大多数预后良好.其他相关单基因遗传病的基因检测也是明确病因的一个重要方向,可能指导再次妊娠咨询及生育决策.
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新生儿非酮性高甘氨酸血症甘氨酸脱羧酶基因新突变的鉴定及分析一例
患儿,男,汉族,出生5d,因“反应差、四肢震颤明显”住院.患儿系第3胎第2产,其母孕37周+2阴道分娩,生后1、5及10 min Apgar评分均为10分.患儿父母非近亲结婚,无家族性遗传病史.入院时患儿反应差,喂养困难,并进行性加重,呼吸浅慢、血氧饱和度不稳定、四肢肌张力差.住院1d后,患儿突然出现呼吸骤停、全身发绀、中度昏迷(不哭、不动、针刺无反应),立即给予心肺复苏及气管插管机械通气,但因家属放弃治疗,患儿死亡.患儿出生第2天检查血常规显示中性粒细胞12.2×109/L;出生第5天时串联质谱分析结果显示血液中甘氨酸特异性升高至1 409.16 μM(参考范围125~750 μM).根据患儿临床表现及实验检测结果,疑似非酮性高甘氨酸血症(nonketotic hyperglycinemia,NKH).
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推进爱婴医院行动,促进母乳喂养
母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式,是确保儿童健康和生存的有效措施之一.婴幼儿喂养在生命初2年尤为重要,在此阶段如能获得佳营养,将有助于降低婴幼儿患病率和死亡率,减少日后罹患慢性疾病的风险,促使身心发育更加健康.但在全球范围内,6个月以内婴儿的纯母乳喂养率低于40%,在5岁以下儿童死亡中,有11.6%与母乳喂养不足有关[1-2].美国疾病预防控制中心调查显示,因母乳喂养不理想所产生的母婴双方的医疗花费,每年达数十亿美元[3].世界卫生组织(World Health Organization,WHO)预测,如每个新生儿出生后1h内能够开始母乳喂养,并坚持初6个月内纯母乳喂养,则每年可挽救约80万5岁以下儿童的生命[1].
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“第十届环渤海围产医学学术会议暨2017年北京地区围产医学学术年会”会议纪要
由环渤海地区十省市围产医学分会主办、北京医学会围产医学分会承办的“第十届环渤海围产医学学术会议暨2017年北京市围产医学学术年会”于2017年5月26日至28日在北京召开,参会代表近千人.本次会议以“推广围产医学新理论、新观念和新技术,促进围产医学持续发展”为宗旨,为环渤海地区各省市的产科和儿科工作者提供了一个交流与合作的平台,对推动区域性围产医学的发展具有重要意义.
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捐献母乳的国内外现状与展望
母乳是独特的提供婴儿营养的佳来源,除了其营养价值,母乳还具有免疫保护等重要生物学作用.虽然经过巴氏消毒后,母乳的一些性能受到影响,但仍然有足够循证医学证据[1-3]及新研究[4]支持捐献母乳在极低出生体重儿中的应用及其益处,特别是可以降低坏死性小肠结肠炎(necrotising enterocolitis,NEC)的发生率,巴氏消毒的捐献母乳已成为体重<1 500 g早产儿亲母母乳不足时的标准替代品[5].捐献母乳已有100多年的历史,很多国家都结合本国的实际情况制定了母乳库管理指南,如北美母乳库协会(Human Milk Banking Association of North America,HMBANA)[6]、英国国家卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[7]、意大利[8]和澳大利亚[9]等.多数母乳库指南内容主要包括:母乳库的组织结构、捐献者的宣教与捐献流程、母乳库操作流程、母乳分配、母乳的转运、母乳库记录等6个方面.2013年广东省建立了我国第一家母乳库[10],参考国外母乳库指南,短短4年,国内已有10余家母乳库相继建立,捐献母乳逐步在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)得到使用.
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人乳干细胞研究进展
母乳喂养是哺乳动物独有的喂养方式,母乳不仅为免疫系统尚不成熟的新生儿提供理想的营养素,更与婴儿肠道微生态和机体免疫的建立、大脑发育及远期健康密切相关[1].母乳中含有的生物活性分子通过有针对性的编程作用来指导后代的正常发育,可改善婴儿神经系统的发育,降低婴幼儿和成年期肥胖、糖尿病、癌症等非感染性慢性疾病风险[2-3].因此,母乳喂养被认为是预防和促进健康起源的关键环节.母乳成分受多种因素影响,具有物种特异性,是对环境、需求及后代生长速率的预期反映,其中的蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素及各种活性细胞均具有相应的功能.
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产前宣教提高新生儿重症监护病房早产儿的母乳喂养率
目的 探讨产前宣教在提高新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院早产儿母乳喂养率中的作用. 方法 研究对象为2013年11月至2014年12月因有早产风险首次在我院产科住院保胎的孕妇,以及2013年11月至2014年12月在我院NICU住院≥5d的早产儿.孕妇均接受母乳喂养宣教,填写问卷调查,比较宣教前后其对于母乳喂养认识的情况.根据早产儿母亲产前是否接受母乳喂养宣教,将符合纳入标准的295例早产儿分为产前宣教组(125例)和非产前宣教组(170例).比较2组早产儿住院及出院的情况,以及母乳喂养状况.采用t检验、x2检验或Wilcoxon秩和检验进行统计学分析. 结果 (1)共有380例孕妇符合纳入标准并接受调查问卷,其中346例(91.1%)完成调查问卷填写,并成功回收且核查无误,终纳入研究.346例中,产前宣教前仅31.8% (110/346)主动学习母乳喂养相关知识;早产征兆出现后,46.2%(160/346)母乳喂养信心受到影响.产前宣教后,孕妇在认真考虑母乳喂养并与家人讨论、有信心母乳喂养、了解初乳重要性及了解早产儿住院期间母乳喂养知识等问题上较产前宣教前均发生明显转变(P值均<0.001).77.5%(268/346)孕妇认为产前母乳喂养宣教很有帮助.(2)2组早产儿胎龄、性别、出生体重等一般情况,合并症的发生率,以及住院和出院情况等差异均无统计学意义(P值均> 0.05).与非产前宣教组相比,产前宣教组早产儿生后≤5d[0.0(0.0~2.5)%与0.0 (0.0~16.5)%,Z=-3.422]、>5~≤7 d[0.0 (0.0~50.3)%与33.7(0.0~82.8)%,Z=一3.070]、>7~≤14 d[47.6 (0.0~92.2)%与75.2(23.5~96.4)%,Z=-2.345]及住院期间[31.9 (0.0~71.7)%与58.4(21.0~78.8)%,Z=-3.902]母乳占喂养量的比例较高(P值均<0.05).与非产前宣教组相比,产前宣教组早产儿生后5 d [27.1%(46/170)与47.2%(5 9/125),x2=12.747]、7 d[5].2% (87/170)与70.4%(88/125),x2=11.031]、3个月[56.1%(60/107)与83.3%(65/78),x2=15.297]及6个月[49.1%(53/108)与64.5% (49/76),x2=4.282]母乳喂养率较高(P值均<0.05).产前宣教组早产儿生后1、3、6个月的纯母乳喂养率均高于非产前宣教组[分别为45.7%(53/116)与21.3%(3 2/150)、42.3%(33/78)与28.0%(30/107)、36.9%(28/76)与22.2%(24/108),x2值分别为17.847、4.091及4.703,P值均<0.05]. 结论 有早产风险的孕妇普遍缺乏母乳喂养意识及信心.对于提高NICU中早产儿住院期间直至生后6个月的母乳喂养率,产前母乳喂养宣教是有效、可行的干预措施.
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母乳喂养与早产儿远期神经发育
随着世界范围内围产新生儿医学技术的飞速发展,通过加强对早产儿的综合救治管理,越来越多超未成熟的早产儿得以健康存活,各系统严重后遗症发生率逐年降低.人们对早产儿的远期轻微不良预后愈发关注.这些轻微不良预后包括轻度认知障碍、运动协调能力不足、轻度听力和视力障碍、注意力缺陷、心理气质偏倚等,可影响个人和家庭成员的日常学习工作和生活质量.任何具有潜在改善早产儿认知能力的干预措施都值得研究探讨.随着对早产儿营养支持研究的不断深入,围产医学的工作重点也逐步转移到喂养和营养方式对改善早产儿近远期预后的干预措施方面,早产儿亲母的母乳喂养已成为世界范围内公认的预防近期合并症、改善远期预后的黄金标准措施[1].
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不同母乳处理方法及泌乳时间对母乳宏量营养素的影响
目的 探讨巴氏消毒、冷冻温度及时间、泵奶时长及泵奶管道类型对母乳宏量营养素的影响,及一天中不同时间段分泌的母乳的宏量营养素和能量是否存在差异. 方法 收集2016年4月至12月在南京医科大学附属妇产医院新生儿科住院治疗的1 88例患儿母亲(健康志愿者)的202份母乳样本,检测巴氏消毒、冷冻温度及时间、泵奶时长及泵奶管道类型对母乳宏量营养素的影响以及一天中不同时间段分泌母乳的宏量营养素是否存在差异.在进行相应处理前后各抽取5 ml母乳,使用母乳分析仪检测其中的宏量营养素和能量,并采用配对f检验、重复测量的方差分析、单因素方差分析及LSD-t检验进行统计学分析. 结果 巴氏消毒后较消毒前,母乳中脂肪、蛋白质含量及能量下降[分别为(3.69±0.98)与(4.22±1.00) g/dl,t=9.405;(2.12±0.34)与(2.21±0.34) g/dl,t=4.785;(69.77±9.35)与(74.94±9.53) kcal/dl (1 kcal-4.184 kJ),t=9.470],碳水化合物含量上升[分别为(6.66±0.17)与(6.62±0.17) g/dl,t=-3.442],差异均有统计学意义(P值均< 0.01).-80℃较-20℃冷冻母乳的蛋白质含量高,差异有统计学意义(F温度=4.990,P温度-0.027).-20℃储存的母乳,在冷冻7、15、30、60和90 d时脂肪、蛋白质含量和能量较新鲜母乳均下降,冷冻90 d时下降为明显;而碳水化合物含量在冷冻15、30和60 d时较新鲜母乳升高,冷冻90 d时较30和60 d时下降;-80℃储存的母乳脂肪、蛋白质含量和能量在冷冻60和90 d时较新鲜母乳下降,碳水化合物含量在冷冻60 d时高(LSD检验,P值均<0.05).无论是通过6、8、10号胃管还是输液连接管,泵奶1、2和3h时的母乳脂肪含量较未进行处理的新鲜母乳降低(LSD检验,P值均<0.05);通过6号胃管的母乳在泵奶2和3h时,以及通过8、10号胃管及输液连接管的母乳在泵奶1、2和3h时的能量较未进行处理的新鲜母乳降低(LSD检验,P值均< 0.05).母乳脂肪含量和能量在12:01~15:00时间段分别为(5.16±0.93) g/dl和(86.96±9.35) kcal/dl,高于00:01~03:00[分别为(4.54±0.75) g/dl和(80.77±7.75) kcal/dl]、03:01~06:00[分别为(4.6l±0.75) g/dl和(81.44±7.69) kcal/dl]和2l:01~24:00[分别为(4.71±0.88) g/dl和(82.44±8.82) kcal/dl],在09:01~12:00时间段[(5.01±0.94)g/dl和(85.31±9.62) kcal/dl]高于00:01~03:00,母乳脂肪含量在09:01~12:00时间段高于03:00~06:00(LSD检验,P值均< 0.05). 结论 为满足婴儿生长发育需求,条件允许的情况下尽可能选择亲喂,减少母乳处理操作.
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“第12届国际母乳喂养与泌乳学术论坛”会议纪要
第12届国际母乳喂养与泌乳学术论坛于2017年4月7至8日在意大利佛罗伦萨召开,来自美国、加拿大、意大利、瑞典、澳大利亚等5个国家的9位母乳喂养领域专家,分享了涵盖母乳喂养的基础研究、临床实践及新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养等相关内容,会议共有来自多个国家的450位专业人士参加.近10年来,母乳喂养和泌乳研究和实践领域有了日新月异的发现,这些发现不仅证实了母乳喂养对母婴的好处,而且也指出了母乳喂养和泌乳领域未来的研究方向.
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新生儿出生后三天内肠道微生态中菌群分布
目的 初步探讨新生儿出生后第1天和第3天肠道微生态中菌群分布的特点. 方法 选取2016年6月15日至2016年8月3日在同济大学附属第一妇婴保健院出生的50例单胎、健康新生儿为研究对象.采集新生儿粪便样本,按采集时间分为第1天(记为D1)组和第3天(D3)组,每组各50个.使用Illumina NexSeq高通量测序技术,对样本中所有细菌的16S rRNA基因的V4+V5区进行DNA测序,获得肠道菌群结构数据.采用Metastats分析法进行统计学分析,并绘制稀释曲线、Shannon-Wiener曲线和群落结构组成柱状图. 结果 (1) 100个粪便样本共检测到门25个,科119个,属227个,种159个.(2)2组粪便样本中主要的门均为变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门.与D1组相比,D3组中厚壁菌门、拟杆菌门的相对丰度呈上升趋势(分别为0.27±0.03与0.41±0.05、0.07±0.01与0.09±0.03),放线菌门呈下降趋势(0.10±0.01与0.01±0.00),变形菌门变化不大(0.51±0.03与0.49±0.05).2组的厚壁菌门、放线菌门的相对丰度比较,差异均有统计学意义(g值均为-0.01,P值均<0.05).(3)2组粪便样本中相对丰度前10的共有科为肠杆菌科、葡萄球菌科、肠球菌科、链球菌科和毛螺菌科.与D1组相比,D3组中肠杆菌科、葡萄球菌科、肠球菌科、链球菌科的相对丰度呈上升趋势(分别为0.25±0.02与0.46±0.06、0.07±0.02与0.12±0.03、0.04±0.02与0.10±0.04、0.03±0.02与0.06±0.01),毛螺菌科呈下降趋势(0.03±0.01与0.02±0.02).2组中只有肠杆菌科相对丰度比较差异有统计学意义(q=0.00,P<0.05).(4)2组粪便样本中相对丰度前10的共有属为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属、拟杆菌属和假单胞菌属.与D1组相比,D3组中寡养单胞菌属、丙酸杆菌属、不动杆菌属、芽孢杆菌属、鞘氨醇单胞菌属等需氧或兼性厌氧菌的相对丰度降低(分别为0.07±0.02与0.00±0.00、0.06±0.01与0.00±0.00、0.03±0.01与0.00±0.00、0.02±0.01与0.00±0.00、0.02±0.00与0.00±0.00,q值均为0.00,P值均<0.05),拟杆菌属、韦荣球菌属、副拟杆菌属等厌氧菌的相对丰度升高(分别为0.01±0.00与0.08±0.03、0.00±0.00与0.03±0.02、0.00±0.00与0.01±0.00,g值分别为0.01、0.01及0.00,P值均<0.05).(5)2组中相对丰度高的菌种均为大肠埃希菌,均可见少量的加氏乳杆菌、动物乳杆菌和两岐双歧杆菌.(6)生后第1天的粪便样本,按分娩方式分为阴道分娩亚组和剖宫产亚组.2个亚组中相对丰度高的属均为葡萄球菌属,其次为寡养单胞菌属.生后第3天粪便样本,按分娩方式和喂养方式分为阴道分娩+非纯母乳喂养亚组、阴道分娩+纯母乳喂养亚组、剖宫产+非纯母乳喂养亚组和剖富产+纯母乳喂养亚组.其中,剖宫产+纯母乳喂养亚组以葡萄球菌属为绝对优势菌,与其他3个亚组(均以肠球菌属、拟杆菌属、链球菌属、葡萄球菌属为主要优势菌属)不同;而双歧杆菌属及Subdoligranulum仅出现在阴道分娩的新生儿粪便样本. 结论 胎粪并非无菌,且生后3d内的粪便虽然菌群构成不同,但有共有优势菌.同时,与生后第1天相比,生后第3天需氧或兼性厌氧菌的相对丰度逐渐下降,而厌氧菌的相对丰度逐渐上升.
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CD81参与子痫前期发病的机制——抑制滋养细胞侵袭并促进血管内皮细胞激活
子痫前期(preeclampsia,PE)是以孕20周后出现高血压和尿蛋白为特征的妊娠并发症.早发型重度PE对母儿危害严重,包括母体多器官功能损害及胎儿生长受限等.目前PE发病的“二阶段”学说认为,第一阶段是早孕期绒毛外滋养细胞侵袭不足,使子宫螺旋小动脉重塑障碍导致“胎盘浅着床”,第二阶段则是浅着床的胎盘向母体循环释放异常分子,导致中晚孕期母体出现血管内皮激活,出现相关临床表现.很多研究致力于寻找连接PE二阶段发病的重要分子,但迄今尚未检索到相关成果报道.本课题组前期研究表明,PE患者母胎界面存在炎症免疫过度激活.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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