中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9408
- 国内刊号: 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SHP基因与新生儿出生体重关系的探讨
目的评价微小异源二聚体伙伴基因(small heterodimer partner gene, SHP)基因与新生儿出生体重的关系. 方法应用队列研究的方法,收集191例无妊娠合并症及并发症的母血及新生儿脐血标本,利用PCR-RFLP的方法研究SHP基因的单核苷酸多态性,(single nucleotide polymorphism, SNP)位点rs7504的基因多态性. 结果 (1)随出生体重的增加新生儿携带C等位基因和TC+CC基因型频率增加,且有统计学差异(P=0.004;P=0.005);孕妇C等位基因和TC+CC基因型频率亦随新生儿出生体重增加而增加,有统计学差异(P=0.013,P=0.013).(2)此位点携带C等位基因者新生儿体重增加,携带TC+CC基因型的新生儿比携带TT基因型的新生儿体重平均增加246.3 g [(3658.7±400.9)g和(3412.4±444.4)g, P=0.005)].同时孕妇携带C等位基因者其分娩新生儿体重比不携带C等位基因孕妇分娩的新生儿体重平均增加210.3 g [(3418.6±449.0)g和(3628.9±405.5)g,P=0.011)].(3)比较脐血TC+CC基因型与TT基因型的临床参数,发现SHP基因与血糖和胰岛素不相关;与母亲的体重、孕前BMI、父亲的身高、体重相关.孕妇携带TC+CC基因型者体重和孕前BMI略有增加,但无统计学差异;且与血糖和胰岛素水平无明显相关.(4)多因素分析结果表明孕妇身高、孕期增重、孕前BMI、分娩孕周、脐血胰岛素、母血胰岛素水平均与新生儿体重相关,调整以上因素之后,脐血SHP基因仍与新生儿体重显著相关(P=0.0354),母血SHP基因与新生儿体重无明显相关(P>0.05). 结论 SHP基因与新生儿出生体重相关,在胎儿宫内发育中起一定的作用.
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早产和足月新生儿血清瘦素与出生体重及胰岛素关系分析
目的研究早产和足月新生儿血清瘦素与出生体重及胰岛素关系, 探讨在早产和足月新生儿中是否存在脂肪-胰岛素内分泌轴. 方法共收集264例早产和足月新生儿, 按胎龄进行分组, 并进行出生测量,于生后第3天采血做餐前血糖、胰岛素及瘦素检查. 结果足月儿血清瘦素浓度显著高于早产儿, 瘦素浓度与胎龄的关系按非线性模式增加,胎龄34周以后,瘦素浓度增加明显加快.在>32周的新生儿中,血清瘦素浓度与出生体重及胰岛素呈正相关关系(r=0.240, 0.227, P<0.05),在胎龄≥37周的新生儿中,瘦素不仅与出生体重及胰岛素呈正相关(r=0.198, 0.253, P<0.05),还与胰岛素/血糖呈正相关(r=0.206, P<0.05),在<32周的新生儿中,未发现上述关系. 结论胎龄>32周的新生儿体内可能已开始存在脂肪-胰岛素内分泌轴.
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胎儿原发性心脏成熟型横纹肌瘤一例
孕妇25岁,停经28周,平素月经正常,孕期顺利,因B超检查:胎儿左心室内一强回声光团20 mm×16 mm×16 mm,胎儿心胸比为29/53=0.55;胎儿左心室异常回声,提示左心室肿瘤?要求引产.
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妊娠和分娩方式对尿失禁发生的影响
尿失禁是妇女常见的疾病,影响女性的身心健康,增加医疗费用, 给社会和家庭带来严重负担.因此预防与早期诊断和治疗尿失禁已成为公共卫生领域的重要课题之一,但到目前为止,其病因仍不十分明确.妊娠与分娩可能是其中重要原因之一.
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在NICU中早期干预促进高危儿的神经发育
随着各种先进技术的应用,NICU高危儿存活率不断提高.目前关注的焦点多集中在如何维持高危儿的呼吸、心血管、消化、肾脏等重要器官系统的功能上,随访研究表明,高危儿尤其是早产儿有更高的身体残疾、感觉障碍及学习、行为障碍的发生率,针对这种状况,在NICU中早期干预,实施神经保护措施,促进神经发育的重要性正日益受到重视,许多工作正在开展之中,现综述如下.
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新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素
随着围产医学的发展,早产儿、低出生体重儿的存活率不断提高,胃肠外营养(parenteral nutrition, PN)的应用越来越普遍,相应的新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis, PNAC)这一常见的并发症也越来越多地引起围产医学界的重视.
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围产期大鼠肺MMP2和Ⅳ型胶原表达及地塞米松对其的影响
目的观察大鼠围产期不同时间点(孕20 d胎鼠,1、4、10、14日龄鼠)的肺组织MMP2、Ⅳ型胶原表达的变化,并通过对孕鼠注射地塞米松(dexamethasone, DXM),观察其影响. 方法 24只SD孕大鼠随机分为两组,每组12只.于孕18,19,20 d,对照组各肌注0.5 ml生理盐水;DXM组肌注DXM 0.8 mg/(kg·d),取孕20 d胎鼠和生后4、10 d鼠肺组织,行病理切片,免疫组化染色,计算机图像分析胎鼠和4、10日龄鼠MMP2以及4、10日龄鼠Ⅳ型胶原的分布与表达强度.逆转录聚合酶链反应技术检测肺组织匀浆MMP2 mRNA的表达. 结果正常4日龄鼠肺囊泡MMP2的表达(20.14±3.39)较胎鼠增强(16.35±2.36),10日龄鼠略下降(15.93±1.94);各日龄DXM组鼠肺MMP2的表达较对照组减少,两者差异有统计学意义(P均<0.01).DXM组胎鼠、1、4、10日龄鼠肺MMP2 mRNA表达均较对照组下调,以4日龄鼠下调明显(0.376±0.132),胎鼠、1、4日龄鼠比较差异有统计学意义(P均<0.01).正常4、10日龄鼠肺基底膜的Ⅳ型胶原表达呈不连续线状,间有缺损,量较少,色较浅;DXM组鼠肺基底膜的Ⅳ型胶原表达较多、色较深、呈连续的线状,表达量、阳性强度明显上调. 结论孕后期使用地塞米松会抑制新生鼠肺组织的MMP2的表达,使Ⅳ型胶原的降解减少,阻碍基底膜的发育,从而影响肺泡发育.
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孕鼠被动吸烟对新生大鼠肺组织TNF-α和CINC表达影响的研究
目的研究孕鼠被动吸烟对新生大鼠肺组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和细胞因子诱生的中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophil chemoattractant, CINC)表达的影响,探讨产前被动吸烟对新生大鼠肺损伤的机制. 方法分别将SD大鼠于妊娠第1、8和15天置于烟箱内,每天被动吸烟2 h建立孕鼠被动吸烟动物模型,孕鼠每天置于无烟箱内2 h为对照组,于妊娠第20天剖宫取胎鼠测体重,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和酶联免疫吸附(ELISA)法检测新生鼠肺组织TNF-α、CINC mRNAs的表达和TNF-α的蛋白水平. 结果不同孕期被动吸烟SD大鼠所产新生鼠体重较对照组明显下降(P<0.05或0.01),肺组织TNF-α mRNA的表达与对照组比较明显增强 (P<0.01),肺组织TNF-α蛋白含量明显增加(P<0.05或0.01);孕鼠妊娠早、中期被动吸烟所产新生鼠肺组织CINC mRNA表达与对照组和晚期组比较明显增强(P<0.01). 结论孕鼠被动吸烟可影响新生大鼠肺组织炎性介质TNF-α和CINC的表达,这可能是引起新生鼠肺损伤的重要原因之一.
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早产猪呼吸窘迫综合征模型的建立与治疗
目的建立早产猪呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome, RDS)模型并探讨猪肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)制剂的治疗效果. 方法选择相当于足月孕期85%(94~97 d)的早产猪作RDS模型,随机分成4组(C组:对照组;C50组:PS 50 mg/kg;C100组:PS 100 mg/kg; N组:自主呼吸组).除N组外,其余早产猪气管切开插管,压力控制模式通气,吸入高浓度氧和标准潮气量通气.分别在治疗0~6 h测血气与呼吸力学参数,6 h后处死动物留取肺组织和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage, BALF)进行形态学与生化分析. 结果 RDS动物BALF中总磷脂约10 mg/kg;电子显微镜下板层小体仅零星可见;光学显微镜下可见肺泡基本处于萎陷状态.C100组PaO2/FiO2由(92±37)上升到(235±137)mm Hg,肺顺应性由(0.48±0.08)上升到(0.76±0.29)ml/(cm H2O·kg),肺泡扩张均匀,少见损伤;C50组肺氧合及呼吸力学改善不明显. 结论早产猪RDS模型用于研究新生儿呼吸系统疾病具有一定价值,100 mg/kg的PS对肺氧合、呼吸力学及形态学的改善具有明显作用.
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妊高征母亲之新生儿ACE基因多态性表达特征及其临床意义
研究显示血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)基因多态性与妊娠高血压疾病(简称妊高征)有关,且可能影响到胎儿[1-3];而妊高征引起的胎儿窘迫和/或出生时窒息可致新生儿缺氧缺血性损伤(hypoxic-ischemic damage,HID).本研究旨在探讨妊高征孕母子代ACE基因多态性的表达特征,并评价其在新生儿HID发生中的临床意义.
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呼吸机波形在呼吸机调节中的应用
呼吸机在新生儿科广泛应用.临床上对呼吸机参数调节注意较多,因为参数设置不当将影响疗效,而且可能造成肺压力伤及容积伤,但对呼吸机波形注意较少,经临床观察发现,呼吸机波形较参数而言更直观,更易于发现问题,对于呼吸机参数设置是否合理具有监控意义.以下将就我院在呼吸机波形方面的应用谈一些体会.
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进一步提高对妊娠合并糖尿病的研究水平
妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM,一般称之为糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM).妊娠合并糖尿病会导致母儿并发症明显增加.
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妊娠期糖尿病的病因学研究
糖耐量受损是每个孕妇都存在的问题,但妊娠期糖尿病(GDM)的发病率则各家报道不一,在西方国家只有2%~3%.GDM患者分娩后发展为2型糖尿病(DM)的危险性较高,因而可以认为GDM与2型DM在病因学上有某些相似之处.
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糖尿病母亲婴儿脑发育状况的研究
目的探讨糖尿病母亲婴儿脑发育情况. 方法通过颅脑超声及应用医学图像分析软件对64例糖尿病母亲婴儿脑灰、白质发育的评价,101例非糖尿病母亲婴儿作对照.另配合新生儿脑反应性功能测定及新生儿期后神经发育的研究. 结果糖尿病母亲婴儿脑成熟欠佳,足月糖尿病母亲婴儿丘脑基底核平均灰度值(76.92±6.60)、额叶白质平均灰度值(62.68±5.21)、枕叶白质平均灰度值(73.39±5.67)与非糖尿病母亲婴儿[丘脑基底核平均灰度值(84.72±6.35)、额叶白质平均灰度值(67.60±4.09)、枕叶白质平均灰度值(78.61±2.95)]比较,差异有显著性(P<0.01);部分不同程度脑室大,64例糖尿病母亲婴儿脑室大20例(31.25%),母亲糖尿病未控制组异常发生率(40%)高于控制组(23.5%).新生儿脑反应性功能检测显示糖尿病母亲未控制组婴儿脑组织局部氧饱和度(rSO2)基础值(57.83±3.34)%、脑组织rSO2反应潜伏期(240.50±16.69 s)、rSO2大反应值(2.31±0.84)%,与母亲糖尿病控制组[分别为:(59.33±4.56)%、(194.00±25.03) s、(4.00±2.24)%]及非糖尿病母亲婴儿[分别为:(60.20±4.15)%、(155.71±16.23)s、(4.89±1.47)%]比较,差异有统计学意义(P<0.01).新生儿期后仍存在不同程度的脑成熟度欠佳及神经发育落后. 结论母亲孕期糖尿病可能造成子代脑成熟障碍,可通过对新生儿脑灰、白质发育,早期脑反应性功能及新生儿期后神经发育的随访予以评价.
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妊娠期糖尿病的筛查、管理、抗谷氨酸脱羧酶抗体测定及妊娠结局
妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断、仅在此次孕期被发现的糖尿病患者.GDM多发生在妊娠晚期,大多数患者无任何症状和体征,且空腹血糖多正常.未经治疗的GDM的危害是巨大的,随着妊娠时间的增加,易发生先兆子NFDB4、羊水过多、巨大儿、早产或死胎及产伤等.GDM远期发生2型糖尿病几率明显增加.因此,重视GDM早期诊断并及时合理治疗将大大减少母婴并发症.我院于2001年5月开始常规对我院门诊产检及住院孕妇进行50 g葡萄糖负荷试验(glucose challenge test, GCT)筛查,对GDM进行前瞻性研究,现报道如下.
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广东省妊娠期糖尿病孕妇HLA-DRB1位点基因型分析
HLA基因位于第6号染色体短臂(6p23.1)上,由一群紧密连锁的复等位基因位点组成,是目前所知与免疫反应相关的复杂的遗传多态系统.
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妊娠期糖筛查时机的探讨
目的评价在不同孕周进行50 g葡萄糖负荷试验(glucose challenge test, GCT)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance test, GIGT)的筛查效果. 方法对不同孕周的2000例孕妇进行50 g GCT,异常者再做正规糖耐量试验,确诊GDM或GIGT,并比较不同孕周妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量受损的诊断效果. 结果不同孕周进行50 g糖筛不影响GDM和GIGT后诊断率,本研究GDM的发生率为4.75%(95/2000),GIGT为5.51%(103/2000).空腹进行50 g GCT阳性率和假阳性率均高于餐后1 h的50 g GCT,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).在较早孕周初次进行GCT筛查,有助于早期发现GIGT和GDM.在GCT筛查推荐时期(孕24~28周)再进行一次50 g GCT,有助于提高GDM和GIGT的诊断率.对于GIGT血糖控制不满意者,必要时重做葡萄糖耐量试验以确诊是否发展为GDM.早期行50 g GCT组的剖宫产率和巨大儿发生率均低于孕24~28周筛查组. 结论对于GDM和GIGT的孕妇及时诊断与及时治疗,可以降低巨大儿和剖宫产率.
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妊娠期糖尿病的筛查与诊断
妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80%~90%.20世纪50年代初国外一些学者(如Burt等)研究发现妊娠期胰岛素的敏感性、降解等发生一定变化,提出妊娠期糖尿病诊断标准应与非孕期不同.1964年,O'Sullivan和Mahanz对该病进行描述,并提出孕期口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果与孕妇将来是否发生2型糖尿病密切相关.1979年世界卫生组织将该病列为糖尿病的一个独立类型.
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妊娠期糖尿病--中国人的危险因素和远期影响
早些的研究资料表明,在西方国家多种族社会中,排除不同方法OGTT的影响后,中国人和亚洲人的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病率比其他种族高3~7倍.伦敦的一项研究发现,在对年龄、体重指数(BMI)和产次进行校正后,东南亚女性GDM的相对危险度(RR)为7.6,实际发病率为3.5%[1].伦敦的另一项研究报道,亚洲女性GDM患病率为5.8%,而白人妇女患病率仅为1.2%[2].
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糖尿病合并妊娠时胰岛素的应用
目的研究糖尿病患者孕期胰岛素的应用特点. 方法回顾性分析1981年1月至2003年12月116例糖尿病合并妊娠妇女的治疗情况.116例患者中共有95例在孕期使用胰岛素治疗,其中妊娠36周以后开始治疗者3例;28周以前终止妊娠者7例;胰岛素剂量不详者2例;治疗过程中胎死宫内者1例,其余82例作为观察对象,研究其孕期胰岛素应用特点. 结果 82例孕妇中18例孕期行口服葡萄糖耐量试验,其各点血糖值明显异常,均已达到非孕期糖尿病诊断标准;孕期胰岛素用量随孕周增加而逐渐增加,孕32~36周达高峰,孕36周后略下降直至分娩;孕前未用胰岛素者胰岛素用量增加明显.使用动物胰岛素用量≥100 IU的孕妇的体重指数(BMI)明显高于胰岛素用量<100 IU的孕妇(P=0.006). 结论 (1)妊娠期胰岛素用量随孕周增加而变化.(2)动物胰岛素易产生胰岛素抵抗,建议孕期应用人胰岛素.
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妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及HbA1c变化与妊高征的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)使妊娠高血压综合征(妊高征)的发生率明显增加已得到大量文献资料的证实.临床研究发现,GDM和妊高征的发生均与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)有一定的联系.本文采用空腹血糖、空腹胰岛素值、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, IRI)及糖化血红蛋白(HbA1c)值分析GDM并发妊高征与IR及HbA1c之间的关系,同时探讨后两者间的相关性.
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"首届全国妊娠糖尿病学术研讨会"会议纪要
"首届全国妊娠糖尿病(GDM)学术研讨会"于2005年4月25日至28日在桂林召开,这次会议是由中华医学会围产医学分会、<中华围产医学杂志>编辑部和<中华糖尿病杂志>编辑部共同举办的.来自全国各地的妇产科和内分泌科的300余位专家及代表参加了这次盛会.其中,产科医生近200位,内科医生100余位.
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妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与治疗方式的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常.发病率各地不同,这与多种因素如生活习惯、遗传、种族以及所采用的诊断标准不同等有关.
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妊娠合并糖代谢异常孕妇糖化血红蛋白水平与母儿合并症的关系
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance, GIGT),是妊娠期常见的合并症之一,如不及时诊治,将成为危及母婴健康的主要原因之一.目前,巨大儿与先兆子NFDB4仍是妊娠合并糖代谢异常常见的合并症[1].糖化血红蛋白(HbA1c)作为监测糖尿病近2~3个月平均血糖水平的客观指标日益受到重视.本研究对523例妊娠期糖代谢异常的孕妇进行HbA1c测定,了解其与常见母儿合并症之间的关系.
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妊娠期糖尿病患者血清肿瘤坏死因子系统水平变化及临床意义
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)日益受到国内外围产工作者的高度重视[1,2],其病因尚不清楚,目前认为其与2型糖尿病有许多类同点,胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和胰岛β细胞分泌降低被认为在发病机制中起重要作用[3].对肥胖动物及人类的研究表明,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)系统,特别是TNF-α及可溶性受体(soluble tumor necrosis factor receptor, sTNFR)与IR和糖尿病的发病密切相关[4],目前研究多集中在非孕糖尿病.本研究通过测定GDM孕妇血清TNF-α及sTNFRⅠ和sTNFRⅡ水平变化,旨在探讨TNF、IR和GDM的关系.
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二甲双胍治疗糖尿病孕妇的疗效及安全性--2005年美国糖尿病学会年会专题讨论侧记
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妊娠合并糖尿病时胰岛素的应用--ACOG的推荐
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 |