中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9408
- 国内刊号: 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺氧缺血性脑病血和脑脊液LDH、CK及同工酶分析和相关性研究
目的 探讨不同程度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和同工酶活性变化及与脑脊液酶活性的相关性.方法 47例轻、中、重度HIE和39例正常儿均于生后48小时内进行血清LDH及同工酶LDH1,2,3,4,5、CK及同工酶CK-MM,CK-MB和CK-BB活性检测.其中24例患儿同时作血清和脑脊液酶活性的相关性分析.结果 HIE中度和重度组血清LDH、CK、LDH3,4,5和CK-BB活性明显高于正常组和轻度组(P<0.05),以LDH3升高为著(P<0.01).血清和脑脊液LDH3,4,5、CK和CK-BB活性呈良好正相关(P<0.05),其中CK-BB呈高度正相关(P<0.01).结论 血清LDH、CK和同工酶,尤其CK-BB、LDH3活性测定可代替脑脊液酶活性的检查,可作为缺氧缺血性脑损伤及程度评价的参考指标.
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β-葡萄糖醛酸苷酶测定对新生儿母乳性黄疸的诊断价值
目的 探讨β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)与母乳性黄疸的关系,以及母乳和粪便β-GD测定在母乳性黄疸诊断上的意义.方法 采用酶学比色法对47例母乳性黄疸及60例正常新生儿母乳及粪便β-GD活性浓度进行测定,并分析母乳及粪便β-GD活性浓度测定在母乳性黄疸患儿的阳性率.结果 黄疸组母乳及粪便β-GD活性浓度(1.363±0.299 U/L及1.071±0.297 U/L)较正常组(0.746±0.325 U/L及0.496±0.276 U/L)明显增高,两组之间具有极显著差异(P<0.001).两组母乳β-GD测定的阳性率分别为66.0%与8.3%,差异有显著性意义(P<0.01).其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为66.0%、91.7%、86.1%、77.5%及80.4%.两组粪便β-GD测定的阳性率分别为68.1%与6.7%,差异有显著性意义(P<0.01).其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为68.1%、93.3%、88.9%、78.9%及82.2%.结论 β-GD活性浓度与母乳性黄疸的发生、发展密切相关,母乳与粪便β-GD测定对母乳性黄疸的诊断具有一定实用价值.
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缺氧缺血新生鼠脑线粒体形态及功能改变的相关研究
目的 探讨缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生鼠急性期脑线粒体形态计量学改变及与功能的相关关系.方法 7日龄Wistar大鼠(n=33)随机分为HI 1小时、HI 2小时及假手术对照组,测定其脑线粒体形态特征参数及功能参数.结果 HI 1小时组线粒体平均截面面积、周长分别增加48%、24%,线粒体比表面、嵴膜面积分别减少17%、37%;HI 2小时线粒体平均截面面积、周长、比表面无继续改变,嵴膜平均截线长与嵴膜密度分别较对照组减少62%、68%;线粒体密度三组无改变.线粒体嵴膜密度与线粒体呼吸控制比、大呼吸速率及ATP生成量呈正相关.结论 HI 1小时线粒体形态学的主要改变为肿胀,HI 2小时为嵴膜的破坏.线粒体的肿胀与细胞核周质的肿胀变化始终相一致.缺氧缺血新生鼠嵴膜密度的减少与线粒体呼吸功能、能量合成功能障碍密切相关.
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新生大鼠缺氧缺血后远期海马CA1区神经元和突触的变化及药物干预的效果
目的 了解缺氧缺血对新生大鼠脑神经元和突触的影响及1-6二磷酸果糖(FDP)、硫酸镁(MgSO4)、苯巴比妥(PB)三种药物急性期干预治疗的作用,评价早期治疗的远期疗效.方法 7日龄Wistar大鼠行左侧颈总动脉结扎,吸入8%氧气2小时,立即腹腔注射FDP、MgSO4、PB 5日,于生后28天断头、取左侧脑海马,用Disector方法计数海马CA1区锥体神经元;用体视学方法及计算机图象分析仪测量、计算突触数密度、圆盘面积和表面密度.结果 缺氧缺血使新生大鼠脑神经元和突触的数密度减小,突触表面密度减小,而突触大小无变化,神经元减少更明显.三种药物均可使脑神经元和突触的数密度增大,突触表面密度增大.结论 缺氧缺血影响了新生大鼠脑的发育,三种药物急性期干预治疗对脑发育均有改善作用.
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妊娠高血压综合征患者血清载脂蛋白的变化
目的 探讨妊娠高血压综合征患者血清载脂蛋白的变化及其与体质指数和新生儿体重的关系.方法 以相同孕周的31例孕妇作为对照,测定36例妊高征患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白AⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E和脂蛋白(a)的变化,计算LDL-C/HDL-C、ApoB/AⅠ、 ApoAI/AⅡ、ApoCⅡ/CⅢ;并观察与体质指数、新生儿出生体重的关系.结果 妊高征组体质指数高于对照组(P<0.01),新生儿出生体重低于对照组(P<0.01),妊高征组TG、ApoCⅡ、ApoCⅢ和ApoCⅡ/CⅢ高于对照组(P<0.01),HDL-C、LDL-C低于对照组(P<0.01);妊高征组体质指数、新生儿出生体重与血脂指标失去相关关系.结论 妊高征患者脂代谢紊乱,以甘油三酯及相关载脂蛋白变化为显著.
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解脲支原体和沙眼衣原体感染与早产胎膜早破的关系
目的 探讨生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与早产胎膜早破的关系.方法 采用聚合酶链反应方法,对30例早产胎膜早破(PPROM)孕妇宫颈分泌物进行UU和CT检测,并对分娩后的胎盘和胎膜分别进行UU及组织病理学检查,同时分别选择30例足月胎膜早破(PROM)和40例正常孕妇作对照.结果 PPROM孕妇宫颈分泌物UU阳性率(77%)明显高于PROM(43%)(P<0.05)和正常组(30%)(P<0.01);CT阳性率(53%)高于PROM(23%)(P<0.05)和正常组(10%)(P<0.01);UU和CT同时感染的阳性率(43%)高于PROM(13%)(P<0.05)及正常组(0%)(P<0.01).胎盘UU检出率在中、重度绒毛膜羊膜炎中明显增高(71%)(P<0.01).结论 PPROM的发生与UU和CT感染有关.
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正常孕妇及妊高征患者血浆中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量的测定
目的 探讨血浆中5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)与妊高征发病的关系.方法 采用高效液相色谱-电化学检测法测定正常妊娠各期孕妇组及妊高征组血浆中5-HT和5-HIAA含量.结果 正常妊娠各期孕妇组血浆中5-HT含量无显著差异;妊高征组血浆中5-HT含量(70.44±28.69 μg/L)明显高于正常晚孕组(24.96±6.57 μg/L)(P<0.01);妊高征组血浆中5-HIAA含量(4.11±2.30 μg/L)较正常晚孕组(7.87±1.75 μg/L)明显降低,P<0.01.结论 孕妇血浆中5-HT含量变化可能与妊高征血管收缩的病理过程有关.
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正常妊娠和妊高征胎盘中血管内皮生长因子的表达及其意义
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)在妊高征(PIH)胎盘中的变化.方法 用免疫组织化学法,检测20例正常妊娠胎盘(对照组)和23例妊高征胎盘(妊高征组)中VEGF的水平.结果 VEGF在正常妊娠胎盘和妊高征胎盘中分布基本一致,分布在滋养细胞、血管及绒毛间质.在妊高征组VEGF为轻度表达占79.2%,无重度表达;而在对照组VEGF轻度表达占25%,中度表达占45%,重度表达占30%.妊高征组中VEGF表达明显低于对照组(P<0.01).结论 妊高征胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞侵入异常有关,在妊高征发病中占有一定的地位.
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口服灭滴灵及红霉素对细菌性阴道病孕妇早产的预防效果
目的 确定在孕20~28周治疗细菌性阴道病(BV)能否降低有早产史孕妇早产发生率.方法 在产前门诊对有早产史孕妇进行BV筛查,对检出的患者随机分为应用灭滴灵和红霉素治疗及未加治疗组,随诊妊娠结局.结果 在170例有早产史孕妇中,共检出BV81例、检出率47.6%.41例患者接受灭滴灵及红霉素口服治疗;另40例未予治疗.治疗组孕妇胎膜早破、早产及低出生体重儿发生率分别为24%、20%及17%,低于未治疗组(分别为48%、40%及35%).结论 中孕期筛查和口服灭滴灵及红霉素治疗细菌性阴道病可降低有早产史孕妇早产及胎膜早破发生率.
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新生大鼠脑缺氧缺血后脑细胞凋亡的超微结构研究
目的 研究细胞凋亡在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的作用.方法 结扎新生7日龄大鼠左颈总动脉后吸8%浓度氧2小时制成HIBD模型,应用透射电镜、苏木素-伊红(HE)染色、原位缺口末端标记(TUNEL)综合研究新生大鼠HIBD后脑细胞的死亡形式.结果 缺氧缺血(HI)后电镜清晰地观察到神经细胞凋亡各期的形态变化;HE染色发现HI后0小时左侧纹状体有一些神经元呈凋亡早期的改变;HI后18小时TUNEL染色在左脑皮质及纹状体见到阳性凋亡细胞;HI后2~3天凋亡达高峰;持续至少3周.结论 三种方法均表明细胞凋亡为HIBD后神经元的主要死亡形式,也是加重脑损伤的一个因素.
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糖耐量正常孕妇发生巨大儿原因分析
目的 探讨糖耐量试验正常孕妇的孕期血糖水平与巨大儿发生的关系.方法 选择孕晚期葡萄糖耐量试验正常的孕妇200例,按新生儿体重分为正常组及巨大儿组,每组各100例.采用样条函数对孕妇糖耐量检验结果的各时点值进行拟合,计算出曲线下的面积,同时对两组孕妇各项数据进行比较.结果 两组孕妇身高、体重及宫高、腹围的增长均有明显统计学差异,而孕妇糖代谢过程未显示有统计学差异.结论 对于糖耐量正常的孕妇,巨大儿的发生与糖代谢无相关关系,而与孕妇的身高、体重及宫高、腹围的增长幅度有关.故对上述孕妇需加强监测,给予合理营养指导,是减少巨大儿发生的关键.
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低出生体重与脑性瘫痪
目的 确定不同出生体重脑性瘫痪患病率.方法 1997年5月至6月在江苏南部七个市进行了0~6岁小儿脑性瘫痪现况调查.结果 随着出生体重的增加,脑性瘫痪患病率呈现出下降、平台和上升三种变化.出生体重在3 500~3 999 g组的脑性瘫痪患病率低.低出生体重儿(<2 500 g)占全部儿童的2.0%,而在脑性瘫痪患儿中低出生体重儿却占24%.低出生体重儿脑性瘫痪患病率为19.4‰(95%可信区间:16.3‰~22.5‰),而正常出生体重儿(≥2 500 g)为1.2‰(95%可信区间:1.1‰~1.3‰);低出生体重儿脑性瘫痪患病率是正常出生体重儿的16倍(RR=16.1,95%可信区间:13.4~19.4).结论 低出生体重儿脑性瘫痪患病率明显高于正常出生体重儿;调查地区出生体重不足2 000 g的儿童的存活质量有待进一步提高;随着低出生体重儿存活率的上升,脑瘫患病率可能会呈上升趋势.
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围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局
目的 探讨围产期解脲脲原体(UU)感染及其对妊娠结局的影响.方法 应用解脲脲原体培养法和ELISA方法,分两部分研究了UU在孕妇下生殖道中的定植和UU的宫内感染.结果 UU在孕妇下生殖道中的定植率为65%,UU在孕妇下生殖道中的定植与胎膜早破有关;UU可引起宫内感染,并与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎以及新生儿出生体重和孕周的降低有关.结论 围产期UU感染尤其是UU的宫内感染与多种不良妊娠结局的发生有关.
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产褥期急性结肠假性梗阻12例
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction ACPO)具有急性结肠梗阻临床特征和X线表现,但结肠梗阻的任何机械性病变,易并发盲肠穿孔,故早期诊断和治疗至关重要.我院自1980年1月至1998年3月发生产褥期ACPO 12例,现报告如下.
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妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎六例
妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎(ANP)是少见的外科并发症,但其病情急剧发展,预后差.现综合1982~1996年所遇6例报告如下.
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新生儿肝癌并心肌转移一例
患儿男,母龄5天,因生后吃奶少、反应差入院.患儿为第一胎第一产,足月顺产,出生史无异常,阿氏评分9分,生后反应差,哭声细弱,吃奶少,无发热、尖叫及抽搐.
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染色体4P-综合征一例
患儿女,生后1小时.系第1胎第1产,43+1周,因宫内窘迫剖宫产分娩.羊水Ⅲ度污染,脐带、胎盘无异常.生后Apgar评分1与5分钟为3与7分.出生体重2 000 g.父母身体健康,非近亲结婚,无药物、毒物及放射线接触史.
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先天性梅毒二例
例1 女,日龄11天.因双下肢斑丘疹吸乳无力入院.第3胎第1产,妊娠足月.无窒息抢救史,生后即发现双下肢斑丘疹,进乳少.生后3天出现皮肤黄染,进行性加重,其父母均为梅毒患者.体检:体温38.4℃,脉搏190次/分,呼吸56次/分,体重2 500 g.
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花斑眼镜蛇样胎儿一例报告
花斑眼镜蛇样胎儿(Harleguin fetus)是先天性鱼鳞病罕见类型,常致死,国际迄今报道不超过100例.现将在我院分院分娩的1例报告如下.
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剖宫产术后瘢痕处妊娠并宫腔积血一例
患者22岁,因停经65天,不规则阴道出血15天,于1996年7月5日入院,以往月经规律:15岁3~5天/28天,末次月经1996年4月15日,停经后无早孕反应,未做任何检查和治疗.15天前无诱因出现阴道出血伴下腹胀痛,无组织物排出.
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先天性EB病毒感染研究进展
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是英国病毒学家Epstein、Barr等人于1964年从Burkitt淋巴瘤细胞系中分离到的病毒,属于疱疹病毒科R亚科,DNA病毒.
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双胎妊娠围产期管理的探讨
双胎妊娠时,母儿并发症较高,围产儿死亡率增加,通过加强双胎妊娠围产期保健,将改善围产儿预后.现将我院近7年的双胎妊娠结局总结分析如下.
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危重新生儿转运程序及其临床实践
新生儿转运医学是急诊医学的重要内容.我院自1995年7月1日在国内率先建立新生儿转运系统,两年共转运危重新生儿755例.本文结合我院新生儿转运系统运转情况,对危重新生儿转运程序及其工作内容进行探讨.
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不同胎龄新生儿脑组织CT值测定
我们在对新生儿进行头颅CT扫描时常发现一些新生儿脑组织CT值较低,尤其是早产儿,难以判断是属于正常范围还是异常.为此我们对不同胎龄新生儿进行了各部位脑组织CT值测定,以确定其正常值范围,现将测定结果报告如下.
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米索前列醇预防产后出血的初步研究
产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,米索前列醇(misoprostol)具有强烈的子宫收缩作用.本研究于第三产程早期应用米索前列醇,预防子宫收缩乏力引起的产后出血,效果良好.
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对比分析正常产妇在不同分娩过程中的心功能改变
产妇安渡分娩期及确保母儿健康,是当今为关注的产科问题.作者应用超声心动图(UCG)对49名正常健康产妇分别在无镇痛阴道分娩、连续硬膜外麻醉下的剖宫产分娩和镇痛阴道分娩三种不同的分娩过程中,进行心功能指标的系列观察和对比分析,探讨不同方式分娩对产妇心功能影响的差异.
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围产医护人员必须掌握新法复苏
<中华围产医学杂志>经过多年的呼吁和努力,终于获得批准出刊,这一喜讯将鞭策全国围产医学工作者加倍努力,踊跃投稿,以促进我国围产医学水平不断提高和发展,让这一学术交流的园地之花开得更鲜艳、更茂盛.
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先天梅毒
先天梅毒(也称胎传梅毒)为梅毒螺旋体通过胎盘所致的胎儿先天感染,常为全身受累.
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生后皮肤剥脱,肝脾肿大
患儿男,第一胎,自然分娩,胎龄36周,出生体重2 950 g,阿氏评分均为10分,生后见皮肤有表皮松懈及剥脱,以"宫内感染"收入病房.其母26岁,既往体健,孕3个月快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)可疑阳性(孕期未复查),34周阴道出血,有不规律宫缩,保胎治疗后血止;孕36周临产,胎膜早破3小时,产程顺利,羊水清,脐带长60 cm,胎盘重650 g.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 |