中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9408
- 国内刊号: 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促红细胞生成素在早产儿贫血中的治疗作用
目的观察促红细胞生成素(erythropoitin, EPO)在早产儿贫血中的治疗作用. 方法将来自三所医院的30例胎龄≤35周的早产儿随机分为两组:治疗组16例,对照组14例.分别于生后5~7 d查促红细胞生成素,血红蛋白,血清铁.治疗组自生后7 d起给予重组人类促红细胞生成素(rcombinant human erythropoietin, rh-EPO)400 IU/kg,皮下注射,每周2次,共4周.余治疗同对照组,两组患儿均从生后1周服铁剂3~5 mg/(kg*d),其间避免诊断性取血及输血. 结果生后第42天复查血红蛋白,治疗组(999±29)g/L,对照组(906±25)g/L,差异有显著性(P<0.05).而网织红细胞在两组间差异无显著性. 结论早产儿EPO水平低下,rh-EPO在治疗早产儿贫血中有重要价值.
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孕妇外周血及胎盘组织中胎儿有核红细胞出现频率与胎儿生长受限
目的探讨孕妇外周血及胎盘组织中胎儿有核红细胞(nucleated red blood cell, NRBC)的出现频率与胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)的关系. 方法对20例孕28~36周,年龄21~30岁(包括9例FGR)的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心,对分离后的细胞进行制片,显微镜下进行NRBC计数,比较组间差异;追随至终止妊娠时,对胎盘组织进行切片,显微镜下进行NRBC计数,比较组间差异;显微操作法获取5例单个NRBC行引物延伸预扩增(PEP)和聚合酶链反应(PCR),验证其胎儿细胞来源. 结果 9例FGR妊娠妇女外周血中NRBC数目从12个/7 ml~40个/7 ml不等,平均为22.6个/7 ml.而同孕龄正常妊娠妇女外周血中NRBC数目从0个/7 ml~10个/7 ml不等,平均为5.4个/7 ml,两者间差异有极显著性(P<0.001);FGR妊娠妇女胎盘绒毛间质血管中NRBC数目从2个/20HP~5个/20HP不等,平均为2.8个/20HP.而正常妊娠妇女则从0个/20HP~2个/20HP不等,平均为0.6个/20HP,两者间差异有显著性(P<0.05). 结论 FGR妊娠妇女其外周血与胎盘组织中NRBC数目明显升高.
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胎膜早破患者细菌性阴道病阴道唾液酸酶活性的检测
目的探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)与胎膜早破及早产的关系. 方法我们采用阴道分泌物唾液酸酶比色检测法,检测了104例胎膜早破孕妇和80例足月正常妊娠妇女阴道分泌物中的细菌唾液酸酶水平. 结果 104例胎膜早破孕妇中38例(36.54%)BV呈阳性;80例足月正常妊娠孕妇中9例(11.25%)BV呈阳性(P<0.01).胎膜早破孕妇中合并早产46例,其中26例(56.52%)BV呈阳性,平均出生体重为2 180 g; 足月妊娠胎膜早破58例,其中12例(20.69%)BV呈阳性(P<0.01). 结论细菌性阴道病可使胎膜早破、早产和低体重出生儿的危险性增加.
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缺氧缺血性脑病患儿血浆内皮素1与降钙素基因相关肽变化及其对脑血流动力学的影响
目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆内皮素1(ET-1) 、降钙素基因相关肽(cGRP)的变化及其对脑血流动力学的影响. 方法用放射免疫法检测了40例HIE患儿和40例正常新生儿脐血及生后1、3、7 d外周血ET-1与cGRP的动态变化,并于生后24 h取内外周静脉血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数. 结果 (1)HIE患儿脐血与生后第1天血浆ET-1水平分别为(70±25) ng/L、(57±14) ng/L,对照组分别为(38±19) ng/L、和(35±99) ng/L(P值均<0.001);cGRP 水平分别为(286±143) ng/L、(291±154) ng/L,对照组分别为(186±87) ng/L、(196±104) ng/L(P值均<0.001);至生后1周末时ET-1可恢复正常,而cGRP 仍显著高于对照组.(2)多谱勒超声显示HIE 患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢.(3) 直线相关回归分析表明,HIE脑血流阻力指数(RI)与ET-1呈正相关(r=0.724,P<0.01),与cGRP呈负相关(r=-0.719,P<0.01). 结论新生儿窒息后ET-1、cGRP参与了HIE的病理生理过程,其平衡失调可能是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一. 窒息新生儿早期使用cGRP或cGRP活性样药物,对防止或减轻缺氧缺血性脑损伤可能具有一定作用.
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新生儿缺氧缺血性脑病时血小板活化因子水平的变化及临床意义
目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血中血小板活化因子(PAF)水平的变化,探讨PAF与新生儿HIE的关系及其在HIE发病机制中的作用. 方法采用放射免疫法测定新生儿HIE患儿急性期(生后1~3 d)和恢复期(8~10 d)全血PAF和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,并与对照组做同期比较. 结果 HIE患儿急性期血PAF水平较对照组明显升高,且血PAF含量随病情程度的加重而升高;血SOD水平及血小板计数在HIE各组中显著降低,PAF与SOD、血小板计数呈负相关(r=-0.467、-0.359,P<0.05) . 结论新生儿HIE血PAF水平变化与HIE和脑损伤严重程度有关,PAF在新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病机制中起重要作用,PAF受体拮抗剂能起到有效的神经保护作用,为HIE的治疗提供新的途径和方法.
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1990~2000年新生儿病死率回顾
目的探讨在地区围产中心建立新生儿科和新生儿重症监护病室(NICU)对新生儿病死率的影响. 方法 (1)调查和比较:创建新生儿科NICU前后,即1990年1月1日~1992年12月31日(A组)17 283例新生儿和1993年1月1日~2000年12月31日(B组)32 716例新生儿病死率,极低出生体重儿(VLBW)和三胞胎四胞胎存活率.(2)调查NICU逐步完善过程中新生儿病死率,VLBW存活率.(3)1996年NICU对外开放后该地区新生儿死亡率. 结果 (1)新生儿病死率:A组为8.62‰,B组3.00‰.校正病死率分别为6.36‰和1.74‰(χ2=71.33,P<0.01).VLBW存活率:A组39.3%,B组87.6%.B组1例四胞胎、7例三胞胎100%存活.(2)NICU逐步完善过程中新生儿病死率进一步下降1998~2000年为1.38‰,1998~2000年VLBW存活率92.5%.(3)NICU对外开放后1998~2000年新生儿死亡率城区为4.79‰,郊区为6.45‰. 结论创建NICU后新生儿、VLBW、四胞胎、三胞胎存活率明显提高.随着NICU逐步完善,新生儿和VLBW病死率进一步下降.
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彩色多普勒超声心动图检测胎儿先天性心脏病
目的探讨彩色多普勒超声心动图检测胎儿先天性心脏病(先心病)的可行性. 方法 296例胎儿分为两组:142例有高危因素的胎儿,154例正常妊娠胎儿.应用多普勒测定胎儿心脏各切面,并在生后作超声心动随访. 结果在142例有高危因素的胎儿中,发现胎儿先心病5例,其中右心发育不良综合征1例、法洛四联症2例、单纯性室间隔缺损(室缺)2例.漏诊2例,为单纯性室缺1例及房间隔缺损1例.154例正常妊娠胎儿中未发现先心病.生后超声心动随访或引产尸检结果与产前诊断相符. 结论彩色多普勒超声心动图在诊断胎儿先心病方面是比较准确和安全的,对高危孕妇需加强胎儿先心病的检测.
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产后出血的干预性治疗
目的探讨产后出血干预治疗的合理方案. 方法回顾性分析15例行干预性治疗的严重产后出血患者的临床特点及方法. 结果 15例患者中子宫切除者9例,行动脉栓塞治疗7例(2例切除子宫后又行栓塞治疗),行病灶挖除术1例.需行干预性治疗的产后出血的原因依次为:弥漫性血管内凝血(DIC),子宫动-静脉瘘及血管畸形,胎盘异常,子宫肌瘤及子宫裂伤. 结论应针对产后出血的不同原因、部位及性质选择合理有效的干预治疗,以抢救患者生命,保留生育功能,尽可能减少创伤.
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极低出生体重儿脑室周围-脑室内出血的相关因素
目的了解围产因素与极低出生体重儿(VLBW)脑室周围-脑室内出血的相关性,从而产生预见性价值. 方法对412例住院的VLBW定期头颅B超检查,对合并出血进行分级.应用逐步Logistic回归分析法寻找脑室周围-脑室内出血和重度脑室内出血的预测因素. 结果 412例VLBW脑室周围-脑室内出血发生率为25.0%(103/412),病死率为39.8%(41/103).合理干预后,其发生率从1994年的32.0%逐渐下降,2000年为17.6%.胎龄小、体重低发生率较高.通过对相关因素多变量分析得出导致脑室周围-脑室内出血独立预测因素分别为围产期窒息(5 min Apgar评分<5分):比值比(OR)为2.46,95%可信区间为1.48,4.42;胎龄小于29周:OR为2.37,95%,可信区间为1.35、3.68;重度呼吸窘迫综合征:OR为2.16,95%可信区间为1.34、4.19;阴道分娩:OR为2.14,95%可信区间为1.25、3.68.导致重度脑室内出血的独立预测因素是气胸:OR为2.70,95%可信区间为1.12、6.57;平均出生体重小于956 g:OR为4.02,95%可信区间为1.15、4.12. 结论采取合理干预措施有利于避免脑室周围-脑室内出血的发生和发展.
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血浆同型半胱氨酸、叶酸、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与先天性心脏病的相关性研究
目的研究母亲血浆同型半胱氨酸(HCY),叶酸及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)第677位核苷酸多态性与子女先天性心脏病(CHD)的相关性. 方法选择CHD患儿母亲32例和正常儿童母亲23例,应用高压液相色谱检测血浆HCY水平,放射免疫法检测血浆叶酸水平,PCR-RELP方法检测MTHFR基因型. 结果以正常值15 μmol/L为界,CHD母亲组发生高HCY血症的有11例,占该组的34%,对照组均在正常范围无增高者,经χ2检验两组差异有高度显著性(P<0.01).血浆叶酸CHD母亲组为(4.9±3.6) μg/L,小于对照组(6.8±2.2) μg/L,差异有显著性(P<0.05).两组母亲MTHFR纯合突变率的差异无显著性. 结论母亲血浆HCY升高及叶酸降低是子女CHD发生的危险因素,叶酸预防CHD的途径可能与降低血浆HCY有关,母亲MTHFR基因第677位的突变与子女CHD的发生无相关性.
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妊娠后半期糖基化血红蛋白的变化
目的了解正常孕期糖基化血红蛋白值的正常值. 方法选择糖代谢正常的孕中晚期妇女455例,其中孕24~28周孕妇231例,28+1~32周者159例,32+1~36周者31例,>36周者34例,测血糖基化血红蛋白值. 结果 455例孕妇血糖基化血红蛋白值为(4.1±0.8)%,各孕周之间糖基化血红蛋白值无明显差别.结果正常糖代谢孕妇糖基化血红蛋白平均值为4.1%,95%的可信区间为2.5%~5.7%. 结论妊娠后半期糖基化血红蛋白的正常值范围为2.5%~5.7%.
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经阴道超声测量宫颈长度对初产妇足月引产的预测研究
目的探讨经阴道超声测量宫颈长度对预测初产妇足月引产及分娩方式的价值. 方法对121例需引产的足月单胎初产孕妇,于引产当日经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管的宽度,记录宫颈内口有无开大和宫颈的位置,同时由专人用指检法进行Bishop评分,记录引产潜伏期,产程及分娩方式,分析引产潜伏期和分娩方式的相关因素. 结果多因素逐步回归分析和对数回归显示单一超声测量的宫颈长度是预测引产潜伏期(r=0.67, P<0.001)和分娩方式(r=0.61,P<0.001)的相关因素,Bishop评分虽和宫颈长度相关(r=-0.68,P<0.001), 但和宫颈长度相比不是预测引产潜伏期和分娩方式的相关因素. 超声测量的宫颈长度<3 cm时,平均引产潜伏期(9±7)h,剖宫产率34.5%;宫颈长度≥3 cm时引产潜伏期(23±7)h,剖宫产率88.1%.二者比较差异有显著性(P<0.001). 结论对于初产妇而言,经阴道超声测量宫颈长度可以预测引产潜伏期和分娩方式,优于传统的Bishop评分.经阴道测量宫颈长度可以用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度.
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新生儿缺氧缺血性脑病的免疫学研究
目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的免疫学变化及其机制,为免疫学治疗提供理论依据. 方法以40例正常新生儿及40例HIE患儿为对象,分别检测脐血、生后1、3、7、12~14 d及26~28 d外周血T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素2受体、白细胞介素(IL)6、8以及肿瘤坏死因子α、血浆一氧化氮、免疫球蛋白、补体、红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率等免疫指标的变化,并于新生儿生后24 h内取静脉血后即刻应用脉冲多普勒超声检测其大脑中动脉的血流动力学参数. 结果窒息缺氧与HIE患儿存在:(1)T淋巴细胞亚群紊乱,如生后1~3 d HIE与对照组分别为CD3+(62±8)%、(65±10)%,CD4+(39±7)%、(46±8)%,CD8+(23±6)%、(19±5)%,CD4+/CD8+比值1.8±0.7、2.5±0.7.至生后26~28 d时上述各指标间差异均无显著性.(2)IgM与C3降低.(3)细胞因子表达异常.(4)血流动力学参数RI与IL-6呈负相关(r=-0.01,P<0.01),与IL-8及TNF-α呈正相关(r=0.80、0.72,P<0.01). 结论免疫功能紊乱参与了HIE的发病过程,细胞因子对脑血流的异常影响可能是免疫因素导致脑损伤的原因之一.
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胎粪吸入致纵隔皮下气肿一例
患儿男,1 d,因憋气、呻吟、面色苍白3 h入院,系第2胎,第2产,孕39+2周滞产,Apgar评分1 min 5分.体检:体温36.8℃,心率189次/min,呼吸76次/min,体重3 900 g,面色苍白、气急、烦哭不安,指、趾甲、脐带、外耳道被胎粪污染,左颈部、胸壁、腋下广泛皮下气肿并握雪感,右胸壁饱满,叩诊过清音,听诊呼吸音减低,心音低钝.胸片示双肺中下野颗粒及云絮状阴影,左肺透光度增强,明显气肿征.
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新生儿吞咽动作不协调二例
例1 女,出生4 d.因"呛奶呛水4 d"就诊.生后喂水喂奶即呛咳且痰多,口内分泌物多.产院诊断气管-食管瘘,因考虑手术转入我院.患儿为第1胎第1产,足月剖宫产.出生体重2 850 g.胎盘、羊水、脐带及出生评分均正常.体检:体重2 680 g,精神反应好,哭声响,唇周轻微发绀,皮肤中度黄染,双肺可闻及粗大、不固定的湿音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的Ⅲ级收缩期杂音.腹部、四肢及神经系统检查正常.B超提示室间隔缺损4 mm,上消化道造影可见泛影,葡胺顺利通过食管达胃,但同时从会厌进入气管.诊断:吞咽动作不协调,吸入性肺炎,先天性心脏病(室间隔缺损).
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新生儿梅干腹综合征并胎粪性腹膜炎和鸡胸一例
患儿男,第1胎第1产,足月顺产,生后8 h开始呕吐,并伴随腹胀进行性加重,于生后16 h急症入院.入院前已排胎便,但无尿.体检:一般情况差,中到重度脱水,病情危重.体温37℃,脉搏121次/min,呼吸60次/min,出生体重3 000 g,胸骨前凸呈鸡胸畸形,心肺无阳性体征.腹胀明显以中下腹为甚,腹壁菲薄,肠鸣音弱.
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晚期腹腔妊娠保胎成活一例
患者,女,27岁,孕1产0,因孕31周间歇性腹痛4 d,于2000年7月26日入院.孕早期无腹痛及阴道出血.孕5个月时自觉胎动,未到门诊检查及行B超检查.
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低出生体重儿肠穿孔二例
例1 男,2 d,因腹胀1 d入院.患儿系第3胎第1产,孕29周因脐带脱垂而早产,无窒息,出生体重1 300 g.生后2 h开奶,吃奶差,2~5 ml/次,偶有吐奶,不含咖啡色物,1~2次/d.入院前1 d腹胀,由外院转入.患儿生后一直无自主排粪便,刺激肛门有少许胎便排出,无血便.无哭闹及呼吸困难.
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单脐动脉合并多发畸形一例
患儿,男,出生2 h,因哭闹后青紫2 h,于2000年6月17日7 pm入院,患儿系第3胎第1产,其母为高龄初产妇,产前2周超声多普勒检查提示"单脐动脉,室间隔缺损0.83 cm".出生时证实为单脐动脉,出生后无窒息.体检:体温36.0℃,呼吸40次/min,脉搏140次/min,血压49/28 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神反应好,面容无特殊,哭声响亮.
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一氧化氮在妊娠分娩期的变化及作用特点
一氧化氮(nitric oxide,NO)作为一种有害气体,一直同"大气污染"联系在一起.但自1980年以来,NO却作为体内一种重要的信息传递物质日益受到重视.近年来,不少研究表明,NO与分娩发动有着密切的关系.血管内皮细胞衍生的内皮舒张因子--NO,作为一种新型的细胞信息分子,广泛参与机体的生理、病理调节,是维持妊娠期内环境稳定及防御、保护机制的重要介质,其在妊娠中的作用成为生殖领域的研究热点,如调节母体血液流变学及血容量,作用于胎盘循环,参与免疫反应,抑制宫缩等.NO可以自由穿过细胞膜以旁分泌、自分泌的形式作用于自身或邻近的靶细胞.现就妊娠期NO的合成及作用特点综述如下.
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促红细胞生成素在新生儿期的应用
促红细胞生成素(EPO)是组织氧合状态的一种主要因素.EPO通过结合细胞表面特异性细胞受体(EPO-R)而发挥作用,EPO及其受体调节功能异常时产生病理状态,如红细胞增多症或早产儿贫血,并可导致约70%孕鼠的胎仔死亡,显示了这种细胞因子的重要性.因为早产儿均存在体内低EPO水平,这为临床应用重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)治疗早产儿贫血提供了依据,并取得了令人鼓舞的效果.近来研究发现,EPO-R存在于数种非造血细胞上.因此EPO不仅对造血系统有作用,还可能具有非造血功能.
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亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床应用前景
亚低温(mild hypothermia)治疗新生儿窒息始于20世纪50年代.Miller和Westin等进行了一系列实验和临床研究,以期提高窒息新生儿的存活率、减少神经系统后遗症的发生,取得一定疗效,但因缺乏理论依据和严格的临床对照,未能得以推广.近年来亚低温的治疗价值重被关注,现就亚低温治疗新生儿缺氧缺血(hypoxic ischemic, HI)脑损伤的神经保护机制、可能的副作用、临床应用前景和面临问题作一简要综述.
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胎儿宫内缺氧的乳酸监测
胎儿宫内缺氧是目前产科医师十分关心的问题,普遍认为胎儿及新生儿脑损害的主要原因是宫内缺氧.据统计,至少7%~15%围产儿死亡和儿童神经损害是由于分娩时缺氧所致[1],严重的宫内缺氧所致的继发性神经损害要求对胎儿的监测更加完备.目前普遍采用的电子胎心监护虽对严重的宫内缺氧起到了一定的预报作用,但由于存在较高的假阳性率和不能反映胎儿对缺氧进行不同程度代偿的能力,导致了一些不必要的干预,在一定程度上增加了剖宫产率[2].随着人们对缺氧机理的进一步研究,胎儿代谢性酸中毒对胎儿的影响及反映代谢性酸中毒的血乳酸的测定日益受到产科医师的关注[3].微量乳酸测定仪(只需5 μl头皮血)的发明使乳酸测定在产科领域的应用更加广泛.现就胎儿缺氧后发生的变化及近年来有关乳酸监测胎儿缺氧的现况及进展进行综述.
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脑内移植BDNF载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤不同脑区的影响
目的比较脑内移植脑源性神经营养因子(BDNF)载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑内不同部位的作用. 方法 7日龄新生大鼠随机分为假手术组(C)、缺氧缺血+对照细胞移植组(A)和缺氧缺血+载体细胞移植组(B),在脑缺氧缺血性损伤后即刻脑内植入构建的BDNF载体细胞,21 d后比较不同部位脑萎缩程度并进行组织学评分. 结果损伤后21 d,A、B组伤侧不同部位皮层、海马和纹状体均明显萎缩,体积比C组或同组对侧缩小,但与A组比较,B组移植位置附近皮层和左侧其它部位脑组织的萎缩程度均显著减轻.组织学评分也有类似的结果. 结论脑内移植BDNF载体细胞对损伤脑组织有较好的保护作用,对移植点邻近部位或其它易损脑区都有显著的效果.
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胎盘绒毛缺氧与中性粒细胞功能关系的实验研究
近年研究发现,妊高征发病与内皮细胞功能失调明显相关,而胎盘缺血缺氧被认为是内皮细胞功能紊乱的起因[1].中性粒细胞激活后能释放多种蛋白酶,并引起过氧化反应产生超氧自由基,是循环中过氧化产物的重要来源,其粘附于血管内皮能造成细胞损伤.许多研究已证明,妊高征患者循环中的中性粒细胞活性较正常孕妇显著增高,但其机理目前尚不清楚.本研究在缺氧条件下培养胎盘绒毛,观察缺氧上清液对中性粒细胞表达CD11b、CD18的影响.
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体外授精-胚胎移植孕妇的孕期监护及管理
体外授精与胚胎移植技术(IVF-ET)自1978年首获成功以来,在世界范围内得到广泛开展.我国自20世纪80年代后期引进该技术,并于1988年在北京获得成功[1].
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利多卡因在治疗宫颈水肿中的应用
产时宫颈水肿为一种常见的难产征象,如不及时处理,容易导致产程延长或难产,常规治疗中多用普鲁卡因宫颈注射.我院于2000年1月~11月用2%利多卡因在分娩中对宫颈水肿患者行宫颈注射治疗,现报道如下.
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妊娠高血压综合征患者血浆血管性假血友病因子水平的测定及意义
近年来血管内皮损伤及内皮功能异常在妊娠高血压综合征(简称妊高征)发病中的作用已得到普遍共识[1,2].而血浆中血管性假血友病因子(von willebrand factor, vWF)可作为血管内皮的标志物,反映血管内皮的功能[3].为了解vWF在妊高征发病中的作用,本研究测定了妊高征患者血浆中的vWF含量,现报道如下.
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对妊娠期糖尿病诊断标准的探讨
妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿的影响越来越受到关注,但对其诊断标准却不相同.有鉴于此,我们研究了国内外的诊断标准,认为中华民族的饮食是以米粮为主食,与欧美人不同,应根据我国研究测定的数值做为我国妊娠期糖尿病的诊断标准.
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妊娠期口服50g葡萄糖筛查界值的应用性探讨
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)多发生在妊娠晚期,大多数患者无任何症状和体征,且空腹血糖多正常[1].GOM的诊断,主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),1961年O′sullivan首先提出口服50 g葡萄糖的筛查方法(简称糖筛查),糖筛查异常者再行OGTT试验.但50 g糖筛查异常标准报道不一,国内大部分采用国外≥7.8 mmol/L为异常标准,Carpenter等[2]和申世芳等[3]认为血糖≥7.2 mmol/L为异常更合适.为探讨糖筛值在7.2~7.79 mmol/L之间的临床意义,我们对1999年1月~12月在我院门诊常规产前检查并住院分娩的1 157例孕妇进行回顾性分析,现报道如下:
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产科DIC 17例分析
产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因之一,凝血功能障碍发病率虽低,但病情凶险,抢救成功率低.我院自1990年12月至1999年12月共抢救产科原因引发DIC 17例,现将其诊治情况报道如下.
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窒息条件下新生大鼠肝细胞凋亡与bcl-2、bax基因调控蛋白相关性
为探讨肝脏损害的病理调控机制,本研究采用新生SD大鼠窒息模型的肝脏标本,用免疫组化和原位缺口末端标记(TUNEL)的方法,在细胞分子上对肝脏细胞凋亡情况与bcl-2和bax基因调控蛋白表达的相关性作了实验性研究,现报道如下.
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对加强农村围产期保健和适当剖宫产降低围产儿死亡率的评价
重视孕期的监护加强产程的观察,预防和减少难产、滞产、胎儿窘迫、产伤等是降低围产期死亡率,提高产科工作质量,提高人口素质的重要措施.
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新生儿一过性陶土样粪21例分析
陶土样粪被认为是胆道阻塞的重要表现,但在新生儿期可有特殊性.1991~1998年观察到21例一过性排陶土样粪而无肝胆疾患的新生儿,现将有关资料分析如下.
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多胎新生儿发病及临床分析
多胎妊娠是高危妊娠的典型类型,多胎新生儿普遍体重低、成熟度低,疾病发生率及病死率高,存活率较低.为进一步确保多胎妊娠母子平安,对1995年1月1日~1998年12月31日嘉兴妇幼保健院出生的423例多胎新生儿及相关问题进行临床分析.
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第四次全国围产医学学术会议纪要
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早孕试纸条在异位妊娠腹腔内出血中的应用
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病率为1∶56~1∶93次妊娠[1].根据典型症状、体征,做出临床诊断较为容易,但对那些无法提供确切的停经史而体征又不典型的患者,确立诊断则较为困难,为了提高异位妊娠的诊断率,我院应用早孕试纸条检测腹腔血和尿的β-hCG,诊断异位妊娠,现介绍如下.
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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