中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9408
- 国内刊号： 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超早产儿发生支气管肺发育不良的影响因素
目的 探讨超早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响因素,为早期预防提供临床依据. 方法 回顾性收集2014年1月1日至2016年12月31日深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的胎龄＜28周且存活≥28 d的115例超早产儿的临床资料,按是否诊断BPD分为BPD组(104例)和非BPD组(1 1例).采用独立样本t检验、x2检验和Logistic回归模型分析. 结果 纳入研究的超早产儿BPD发生率为90.4％(104/115),除纠正胎龄36周前转院、放弃或死亡的9例外,轻、中、重度BPD构成比分别为73.7％ (70/95)、25.3％(24/95)、1.1％(1/95).单因素分析显示BPD组与非BPD组胎龄[(26.6±1.0)与(27.6±0.2)周,t=3.553]、出生体重[(918.7±169.1)与(1 105.0±121.1)g,t=9.012]、住院时间[(85.2±32.4)与(56.1±9.0)d,t=6.974]、1 min Apgar评分＜8分[62.5％ (65/104)与2/11,x2=6.528]、产房内复苏方式(x2=21.049)、肺表面活性物质应用[88.5％ (92/104)与5/11,x2=10.869]、有创机械通气比例[80.8％(84/104)与2/11,x2=13.294]、有创机械通气次数[1.0(1.2～2.0)与0.0(0.0～0.0)次,Z=3.960]、首次有创机械通气时间[12.0(2.0～24.0)与0.0(0.0～0.0)h,Z=3.997]、总有创机械通气时间[18.0 (2.3～163.5)与0.0(0.0～0.0)h,Z=4.405]、总用氧时间[51.5(40.0～70.8)与13.0 (7.0～25.0)h,Z=5.113]及生后24 h内应用血管活性药物的比例[52.9％(55/104)与2/11,x2=4.792],差异均有统计学意义(P值均＜0.01或0.05).多因素回归分析结果显示,用氧时间(OR=1.276,95％CI:1.107～1.472)增加是BPD发生的危险因素,出生体重大(OR=0.993,95％CI:0.986～0.999)和减少使用有创机械通气(OR=0.079,95％CI:0.013～0.471)是BPD发生的保护因素. 结论 超早产儿BPD的发生率高,与多因素有关,减少有创机械通气和用氧时间将有助于降低BPD的发生.
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加温湿化高流量鼻塞通气初始治疗轻-中度新生儿呼吸窘迫综合征的有效性:meta分析
目的 评价加温湿化高流量鼻塞通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)初始治疗轻-中度新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的有效性. 方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,查找所有HHHFNC和/或经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗RDS的随机对照试验文献.采用Review Manager5.2软件进行meta分析.分别比较RDS早产儿中,HHHFNC组和nCPAP组在初始治疗失败、出院前死亡率、鼻腔损伤、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD),以及动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)等发生率的差异. 结果 共纳入8篇随机对照研究,包括了1 400例合并RDS的早产患儿.与nCPAP组相比,HHHFNC组患儿初始呼吸支持失败的比例差异无统计学意义(RR=1.22,95％CI:0.94～1.59,P=0.13);鼻腔损伤的发生率明显降低(RR=0.35,95％CI:0.24～0.52,P＜0.001).HHHFNC组与nCPAP组的患儿出院前病死率、BPD、PDA及气漏发生率差异均无统计学意义(P值均＞0.05). 结论 HHHFNC初始治疗胎龄≥28周早产儿合并轻-中度RDS是一种有效的呼吸支持方法.
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新生儿水痘感染死亡一例
患儿男性,16d,因“皮疹1周,抽搐1次”于2016年11月16日20时入院.患儿于入院前1周(生后9d)出现皮疹,为黄色疱疹,逐渐增多,于本院皮肤科就诊,考虑为“新生儿脓疱疮”,外用鱼炉洗剂并口服头孢克洛后,皮疹变为暗红色出血性皮疹(图1A).入院前2日患儿吃奶减少,入院当日晨抽搐1次,表现为四肢不规则抽动,伴面色发绀,持续约2 min.病程中无发热、咳嗽,吐泻等症状.起病以来,精神反应差、吃奶欠佳,二便可.患儿为第2胎第2产,自然受孕,于本地某妇幼医院选择性剖宫产出生,胎龄38周+4,出生体重3 400 g,否认生后窒息史,生后纯母乳喂养.患儿母亲27岁,健康,否认不良嗜好,于分娩前2日出现类似疱疹(图1B),无发热等症状,未予特殊处理.患儿父亲29岁,健康,否认不良嗜好.患儿胞兄3岁,健康.
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85例生长受限胎儿染色体微阵列检测结果分析
目的 探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在明确胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)遗传学病因中的应用价值. 方法 将2014年1月至2016年10月,南京大学医学院附属鼓楼医院诊断的FGR孕妇85例纳入研究.采集胎儿羊水标本74例,引产胎儿皮肤标本9例,脐血1例,早产婴儿外周血1例.采用Affymetrix CytoScanTM750K芯片检测基因组DNA拷贝数变异(copy number variation,CNV).针对芯片检测出的临床意义不明变异(variants of unknown significance,VOUS)病例,为验证是否来自于双亲遗传,建议父母后续行芯片检测或荧光定量聚合酶链反应检测;针对羊水芯片发现胎儿染色体嵌合病例,后续抽取脐血染色体核型检查;针对芯片发现胎儿基因组不平衡重排病例,后续抽取父母外周血染色体核型检查.应用校正x2检验进行统计分析. 结果 85例中,孤立性FGR 36例(42.4％):其中28例未发现异常,VOUS 4例,亚染色体不平衡重组4例,未检出染色体数目变异;非孤立性FGR 49例(57.6％):其中30例未发现异常,VOUS 5例,亚染色体不平衡重组5例,染色体数日变异9例.亚染色体不平衡重组检出率在孤立性及非孤立性FGR组中差异无统计学意义[11.1％(4/36)与10.2％ (5/49),校正x2=0.000,P＞0.999].检出的9例VOUS中,6例做了后续父母检查,均验证异常来源于父母其中一方.1例胎儿性染色体嵌合,得到后续脐静脉血染色体验证;1例胎儿亚染色体不平衡重组,后续检出父亲外周血染色体平衡易位. 结论 对FGR胎儿行CMA检测,有助于检出核型分析无法检出的亚染色体不平衡重组.
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胎儿Chiari Ⅱ型畸形MRI表现一例
孕妇30岁,因当地医院彩超提示双侧侧脑室增宽,建议上级医院检查,故于2017年1月16日(孕30周”)首次于扬州大学附属淮安市妇幼保健院就诊.孕妇既往体健,孕2产1,早孕反应不明显,否认病毒感染史,否认放射性物质和其他有害物质接触史;此次妊娠未建卡,无规律产前检查,未行唐氏综合征筛查.本院彩超:双顶径7.5 cm,腹围25.4 cm,股骨长5.7 cm,羊水指数19.6 cm,左侧侧脑室宽2.2 cm,右侧侧脑室宽2.2 cm,脉络丛呈“悬挂”征,左右脑室于前方似见相通,脑中线似见中断,颅后窝池消失,小脑横径约1.4 cm,形态失常,脊柱于腰椎结构紊乱,向后凸起,短轴切面呈“八字”分开.因彩超提示胎儿脑积水,脊柱裂,小脑发育不良可能,前脑无裂畸形不除外,建议MRI检查.
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妊娠期糖尿病诊断标准的探讨
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不敏感引起的代谢性疾病.近年来,随着我国经济水平不断提高,国民生活方式改变,糖尿病的发病率也呈现逐年上升的趋势.研究显示,2010年中国成人糖尿病发病率为11.6％,其中接近70％是未诊断的糖尿病[1].糖尿病给我国经济带来极大的负担.妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)属于特殊类型的糖尿病,是妊娠期常见的并发症之一.GDM患者将来发生2型糖尿病的风险显著升高[2-3],GDM患者的子代将来发生糖尿病等代谢性疾病的风险同样显著增加[4-5].在孕期及产后对GDM患者进行及时的诊断和干预,可以降低糖尿病发生率,将会对未来2型糖尿病的潜在人群产生重要影响,降低糖尿病的发生率.
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“国际胎儿医学及外科学会第36届年会”会议纪要
2017年10月9日～12日,国际胎儿医学及外科学会(International Fetal Medicine&Surgery Society,IFMSS)在美国怀俄明州的小镇杰克逊霍尔(Jackson Hole,Wyoming)召开了第36届年会.共有200余名来自世界各地的胎儿医学专家及小儿外科专家参加了此次会议.IFMSS的宗旨是以胎儿为患者,不断改善对胎儿疾病的诊断和治疗,同时对患者的家庭进行帮助和支持.与会专家在本次大会上分别对双胎、先天性膈疝、先天性心脏病、先天性腹壁裂或脐膨出、脊髓脊膜膨出、泌尿生殖道异常、干细胞及基因治疗、胸部肿物以及患者的人文关怀等多个专题进行了论文交流.论文涉及了胎儿医学的临床研究和基础研究的众多诊断和治疗的经验,新技术、新方法以及新的理念.
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世界卫生组织“改善早产结局的干预建议”介绍
早产是导致新生儿死亡的主要原因.存活的早产儿如果没有得到及时和适当的治疗,发生残疾的风险将大大增加.2015年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布了“改善早产结局的干预建议”(以下简称“建议”),旨在针对早产临产及早产儿管理提供相关建议.本次发布的建议共计10条,其中第1～6条针对先兆早产孕妇的治疗,第7～10条针对早产儿的治疗,即以早产治疗的三级预防和早产儿出生后管理的一级预防为主.该建议的所有内容都是根据相关循证依据提出的.
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宫内感染的产时处理
宫内感染(intraamniotic infection)在早产及足月产中均很常见.产时宫内感染也是导致产时产后发生母儿并发症的主要原因.目前,对于产时宫内感染的定义、诊断、治疗以及母儿预后我国尚无统一的指南和共识.2017年8月美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发表了第712号专家委员会意见(committee opinion),对于宫内感染的相关问题提出建议.现将该专家委员会意见介绍如下.
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“美国妇产科医师协会临床实践指南——妊娠期糖尿病”介绍
2017年7月,美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布了新的“妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)临床实践指南”.现将该指南中较受关注的部分内容摘译并整理如下.
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非免疫性胎儿水肿临床指南
胎儿水肿是指胎儿软组织水肿及体腔积液,超声表现为2处及2处以上的胎儿体腔异常积液,包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液及皮肤水肿(皮肤厚度＞5 mm)[1],临床其他常用的辅助超声指标还有胎盘增厚(孕中期胎盘厚度≥4 cm[2-3])和羊水过多.胎儿水肿分为免疫性水肿和非免疫性水肿(nonimmune hydrops fetalis,NIHF)2种,其中NIHF占90％以上,发生率为(1～3)/(1 700～3 000) [4-6].由于早中孕期的很多水肿胎儿在得到诊断前已胎死宫内,因此实际发生率可能更高[7].NIHF的病因较为复杂,需要制定个体化临床诊断及治疗流程;同时胎儿水肿会伴随严重的妊娠并发症,临床处理较为困难.本指南依据循证医学的证据,对NIHF的病因、孕期诊断流程、孕期母体并发症的处理、可能提供的宫内干预及围产期处理进行阐述,为临床医师提供帮助和指导.本指南的证据推荐等级见表1.
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单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病患者的妊娠结局及其影响因素
目的 探讨影响单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的因素. 方法 本研究为回顾性研究.研究对象为2012年1月至2015年12月在北京大学第一医院分娩的1 059例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇的临床资料.分析这些孕妇的年龄、孕前体重指数、早孕期空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)各次血糖值、OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、糖化血红蛋白、复测空腹血糖(OGTT后1周内),以及胰岛素使用情况等临床指标.根据是否发生不良妊娠结局(包括初次剖宫产、大于胎龄儿、早产、妊娠期高血压疾病、肩难产或产伤、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症),将这些患者分为有或无不良妊娠结局组.采用t或x2检验,对2组各项临床指标进行单因素分析.对单因素分析差异有统计学意义的变量,再用Logisitc回归模型进行多因素分析. 结果 (1)1 059例中,18例(1.7％)需要使用胰岛素控制血糖.591例(55.8％)发生不良妊娠结局.(2)单因素分析结果显示,有不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体重指数≥25、AUC≥13 mmol/L·h、糖化血红蛋白≥5.5％的比例均高于无不良妊娠结局组[21.7％ (128/591)与13.2％(62/468),x2=12.548;28.9％(171/591)与16.2％(76/468),x2=23.535;87.5％(517/591)与78.4％(367/468),x2=15.542;32.9％(155/471)与26.2％(99/377),x2=4.514;P值均＜0.05],OGTT服糖后1和2h的血糖水平高于无不良妊娠结局组[(8.27±1.14)与(8.11±1.19) mmol/L,t=0.367;(7.01±0.85)与(6.88±0.87) mmol/L,t=0.517;P值均＜0.05].多因素分析结果显示,孕前体重指数＜ 25及OGTT时间-血糖曲线的AUC＜13 mmol/L·h是不良妊娠结局的保护因素[OR(95％CI)分别为0.498(0.355～0.698)与0.431(0.247～0.752),P值均＜0.01]. 结论 孕前体重指数＜ 25及OGTT时间-血糖曲线的AUC＜13 mmol/L·h是单纯空腹血糖升高的GDM患者发生不良妊娠结局的保护因素.临床工作中,可考虑将孕前体重指数＜25及OGTT时间-血糖曲线的AUC＜13 mmol/L·h的单纯空腹血糖升高的GDM患者视为相对低危人群,以减少临床上不必要的过度干预.
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二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的研究进展
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指仅限于妊娠期间发生或首次出现的糖尿病或糖耐量异常.根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO) 2013标准,我国GDM发病率高达17.5％[1].妊娠期高血糖与母儿不良结局相关,积极有效地控制血糖可改善围产期结局[2].目前对GDM的治疗,除生活方式指导外,主要依靠胰岛素,但胰岛素治疗存在一些不足,如需注射给药、易发生低血糖、增加体重等.临床上较关注口服降糖药物(主要是格列本脲和二甲双胍)能否替代胰岛素治疗GDM.有研究提示,格列本脲的疗效劣于二甲双胍和胰岛素[3].国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)推荐,对于经生活方式干预后血糖未达到理想水平的孕中晚期GDM患者,胰岛素和二甲双胍均可作为一线用药[4].国内有学者认为,二甲双胍将会为更多妊娠期高胰岛素血症及高血糖状态患者带来福音[5].但是,我国目前尚未将GDM纳入二甲双胍的注册适应证.现对二甲双胍治疗GDM的安全性及疗效等内容的新进展进行综述.
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大鼠孕期和哺乳期高蛋白饮食对雄性子代生长的影响
目的 探讨大鼠孕期和哺乳期高蛋白饮食对雄性子代生长的影响. 方法 雌性Wistar大鼠受孕后,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组10只.3组孕期和哺乳期分别以不同蛋白质供能比的等能量纯化饲料喂养,包括饲料Ⅰ(蛋白质14.0％,碳水化合物69.3％,脂肪16.7％)、饲料Ⅱ(蛋白质24.0％,碳水化合物59.3％,脂肪16.7％)和饲料Ⅲ(蛋白质34.0％,碳水化合物49.3％,脂肪16.7％).子代出生后3d剔除雌性子代,并小窝喂养,于生后21d断乳后均以正常标准饲料喂养至生后77 d.测量雄性子代摄食量、空腹体重及身长,同时检测雄性子代内脏脂肪垫比重和血脂水平,并计算体重增长值、喂养效率及内脏脂肪垫比重.采用单因素方差分析、LSD法及Tamhane T2法进行统计学分析. 结果 (1)生后3d,Ⅱ组和Ⅲ组雄性子代的空腹体重均高于Ⅰ组[分别为(9.77±0.81)、(9.58±0.54)及(9.17±0.68)g,F=3.222,P=0.026].生后7、14及21d时,Ⅱ组雄性子代的空腹体重均高于Ⅰ组和Ⅲ组[7 d:分别为(17.59±1.24)、(15.96±1.17)及(16.52±1.05)g,F=23.684,P＜0.001;14d:分别为(39.51±2.68)、(35.35±4.11)及(37.06±3.27)g,F=17.070,P＜ 0.001;21 d:分别为(67.77±4.22)、(63.43±3.98)及(64.43±3.81)g,F=84.195,P＜0.001].生后7和14d,Ⅱ组雄性子代的身长均大于Ⅰ组[分另为(7.75±0.32)与(7.53±0.29)cm、(10.38±0.24)与(9.99±0.30)cm,P值均＜0.05],且生后14d时Ⅲ组身长大于Ⅰ组,但小于Ⅱ组[分别为(10.22±0.25)与(9.99±0.30)cm、(10.22±0.25)与(10.38±0.24)cm,P值均＜0.05].生后3～7和7～14 d,Ⅱ组和Ⅲ组雄性子代的平均体重增长均高于Ⅰ组[3～7 d:分别为(7.70±0.41)、(7.00±0.40)及(6.73±0.55)g,F=86.925,P＜0.001;7～14 d:分别为(22.08±1.20)、(20.75±1.72)及(19.68±1.73)g,F=38.876,P＜0.001],且Ⅱ组雄性子代平均体重增长均大于Ⅲ组(P值均＜0.05).生后7～14 d,Ⅱ组雄性子代平均身长增长大于Ⅰ组[(2.63±0.19)与(2.48±0.17)cm,P＜0.05].(2)3组雄性子代生后21～49、49～77及21～77 d的体重增长、摄食量及喂养效率比较,差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).生后49d时,Ⅱ组雄性子代的平均身长均高于Ⅰ组和Ⅲ组[分别为(22.03±0.26)、(21.57±0.43)及(21.77±0.33)cm,F=3.222,P=0.026].生后49和77 d时,Ⅱ组、Ⅲ组的平均内脏脂肪垫比重均高于Ⅰ组(49 d:分别为3.87±0.32、3.90±0.27及3.50±0.34,F=3.631,P=0.035;77 d:分别为5.13±0.32、5.15±0.33及4.68±0.38,F=3.611,P=0.032).(3)生后21d时,Ⅱ组、Ⅲ组雄性子代血清甘油三酯水平均低于Ⅰ组[分别为(0.89±0.10)、(0.97±0.12)及(1.12±0.13) mmol/L,F=7.283,P=0.004],但生后77 d时,Ⅱ组和Ⅲ组血清甘油三酯水平高于Ⅰ组[分别为(2.64±0.37)、(2.43±0.32)及(1.90±0.21) mmol/L,F=12.321,P＜0.001].结论 大鼠孕期高蛋白饮食可在一定程度上增加雄性子代的出生体重.母体孕期和哺乳期高蛋白饮食可增加雄性子代青春期后内脏脂肪沉积和升高成年早期甘油三酯的水平.
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营养素及膳食模式与妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)是妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,是妊娠期常见并发症,全球发生率约16％,部分地区高达25％[1].GDM可增加不良妊娠结局的发生风险[2],并给孕妇及其子代健康带来远期威胁,包括2型糖尿病、肥胖和代谢综合征等发生风险的增加[3-6].因此,分析GDM发生的危险因素,对GDM的预防非常必要.近年来GDM发生率逐年上升,可能与生活方式尤其是膳食结构的变化密切相关.有研究显示,孕前及妊娠期不合理的饮食,如摄入较多红肉和加工肉类等,可促进GDM的发生,而以水果、蔬菜、鱼禽类、全谷物等为主的膳食可减少GDM的发生[7-8].膳食作为GDM发生的可改变因素,科学的膳食指导对预防GDM的发生至关重要.现就营养素及膳食模式与GDM发生的相关性进行综述,为制订合理有效的GDM预防方案提供指导.
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孕期胆碱摄入及母婴体内胆碱代谢水平的相关性
目的 观察孕期胆碱摄入及母婴体内胆碱代谢水平的相关性,以及出生时早产儿与足月儿体内胆碱代谢水平的差异. 方法 研究对象为2014年9月至2016年5月期间于上海交通大学医学院附属新华医院产科分娩的单胎妊娠产妇及其新生儿.收集这些研究对象的临床资料,于产后第2天通过膳食频率法调查母亲妊娠期间膳食胆碱摄入情况.采集母体分娩前的静脉血及新生儿脐动脉血,检测其中胆碱水平.采用独立样本t检验、趋势x2检验、x2检验以及线性回归等方法对数据进行统计学分析. 结果 (1)共134例产妇及其新生儿纳入本研究,足月和早产组分别为80和54例.与足月组相比,早产组产妇孕前体重指数较高(22.7±3.2与20.8±2.3,t=-3.720),文化程度偏低(x2趋势=4.020)(P值均＜0.05).(2)食物频率调查显示,足月组和早产组达到孕期胆碱适宜摄入量的母亲分别为30.0％(24/80)和11.1％(6/54).(3)母体外周血血浆胆碱水平与孕期膳食胆碱摄入水平呈正相关(r=0.882,r2=0.778,P＜0.001),新生儿脐动脉血浆胆碱水平与母体外周静脉血浆胆碱水平也呈正相关(r=0.965,r2=0.931,P＜0.001).(4)早产组产妇孕期膳食中胆碱摄入量、产妇外周静脉血浆胆碱水平及其新生儿脐动脉血浆中胆碱水平,均低于足月组[(305.24±102.17)与(386.16±121.36) mg/d,t=4.026;(5.23±0.79)与(7.18±1.51)μmol/L,t=9.783;(20.68±3.52)与(27.96±3.94)μmol/L,t=10.930;P值均＜0.01]. 结论 孕妇在孕期的每日胆碱摄入量多低于推荐量.早产儿母亲的孕期胆碱摄入量低于足月儿母亲.孕妇膳食胆碱摄入水平与胎儿胆碱水平相关.需要加强孕妇饮食指导,鼓励孕妇及哺乳期妇女进食富含胆碱的食物.而对发育不成熟的早产儿应及时补充胆碱,以满足其重要器官继续发育和迅速生长的需要.
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妊娠期甲状腺疾病对胎儿及新生儿的影响:解读2017年美国甲状腺学会“妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南”
2017年,美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)更新了“妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南”(以下简称新指南),受到学者的广泛关注.新指南增加了妊娠期甲状腺疾病对胎儿及新生儿的影响的相关内容.现对这部分与产科及儿科医师密切相关的内容进行解读,旨在帮助临床医师更好地管理妊娠期甲状腺疾病患者,并对胎儿及新生儿进行合理的监护.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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