中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9408
- 国内刊号： 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脐带穿刺术采血后的胎盘病理研究
目的 探讨脐带穿刺术采血后的胎盘病理变化特点.方法 对40例脐带穿刺术采血后胎盘及附属物进行病理观察.结果 8例脐带穿刺部位及(或)绒毛膜板下有小灶性出血,2例有脐静脉内局灶性血栓形成.但均无临床重要意义.23例有不同程度的绒毛膜羊膜炎及脐带炎,与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),推测为脐带穿刺术后利凡诺尔引产所致的非特异性炎症反应.结论 脐带穿刺术采血应用于临床是安全可行的.
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303例气囊扩张宫颈阴道助产的临床分析
目的 了解气囊扩张宫颈对分娩及产程的影响.方法 采用TD-100电脑全自动气囊助产仪,303例产妇(产程在潜伏期67例及活跃期236例)行宫颈及阴道扩张术为观察组,并分别与自然经历产程的284例产妇做对照.结果 观察组潜伏期内行宫颈阴道扩张的第一产程、第二产程及全产程时间分别平均是7.58,0.53及9.27小时;活跃期内扩张的三个产程分别是8.70,0.56及9.64小时;与对照组(三个产程的时间分别为10.86,1.12及12.23小时)比较,观察组产妇的三个产程时间均缩短,差别均有显著性P＜0.001.观察组的分娩方式与对照组比较无差别P＞0.05,产后合并症无增加.结论 该方法不仅可明显缩短产程,且不增加难产率及母儿合并症,是一种简便、安全的助产方法.
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围产保健与孕产妇和围产儿死亡率的变化趋势
目的 探讨围产保健对降低孕产妇和围产儿死亡率的作用.方法 对1980年1月～1997年12月在本院分娩者根据围产保健发展的四个阶段分析孕产妇及围产儿死亡率,并探讨有关因素,包括产前保健、高危妊娠及出生体重,统计各因素的特定围产儿死亡率.结果 1960年到1997年孕产妇死亡率从31.7/105降到16.1/105,死亡原因从产科因素转向内科合并症.围产儿死亡率从1980年的21.2‰降到1997年10.9‰.结论 围产保健可有效降低两个死亡率,两个死亡率不仅是评估围产保健效果的指标,而且是重要的信息反馈及决定措施的依据.
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用聚合酶链反应加反相杂交扩增细菌16SrRNA基因快速诊断新生儿败血症
探讨新生儿败血症的快速诊断方法.方法 采用聚合酶链反应(PCR)加反相杂交技术对131例拟诊败血症的新生儿血清中16 SrRNA基因进行检测,同时以血细菌培养及5项非特异性指标(包括C反应蛋白、微量血沉、外周血白细胞计数、血小板计数和未成熟粒细胞与中性粒细胞总数之比值)作为对比.结果 PCR检测阳性率为41.9%,显著高于血培养阳性率(17.6%)和非特异性指标的阳性率(P＜0.05).对55份PCR阳性标本进一步进行反相杂交,显示G+菌27份,G-菌28份,其结果与血培养结果相符.若以血培养加非特异性指标为诊断标准,PCR法的灵敏度为88.9%,特异性为90.9%,正确诊断指数达到0.798.结论 PCR加反相杂交技术检测血清中细菌16 SrRNA基因能快速诊断新生儿败血症并鉴别细菌属G+抑或G-菌,较血培养和非特异性指标等方法具有更好的敏感性与特异性,有较大的推广及应用价值.
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早产儿感染的临床分析
目的 研究早产儿感染的发生率、影响因素、细菌分布及临床表现.方法 对我院儿科1993年1月～1997年6月新生儿监护病房中137例早产儿(感染情况进行回顾性研究.孕周为25～36周,平均孕周33.8周).结果 孕周与感染无相关性(P＞0.05);出生体重与感染有相关性;使用机械通气者与感染有明显相关性(P＜0.01);感染与胃肠外营养无明显相关.感染的临床表现:喂养困难居首位,其次是呼吸暂停及青紫.细菌培养:第一位为表皮葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌、克雷白菌属及大肠杆菌.结论 (1)早产儿中小于胎龄儿较适于胎龄儿更易感染,应予以重视.(2)机械通气治疗是早产儿感染的重要影响因素.(3)早产儿感染的临床表现不典型,应注意喂养困难及呼吸暂停.
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不同剂量外源性脂肪对危重早产儿血脂及肝功能的影响
目的 观察不同剂量外源性脂肪对危重早产儿血脂和肝功能的影响.方法 将40例危重早产儿随机分成4组,分别接受脂肪乳剂0、1、2、3g·kg-1·d-1,连续5天.在实验前和结束后分别测定血脂和肝功能的有关指标.结果 供给脂肪乳剂1～2g·kg-1·d-1时,血脂无明显变化;3 g·kg-1·d-1时,血中总胆固醇、甘油三酯明显高于对照组.血清总胆红素在各组虽有明显下降,但应用脂肪乳剂各组的血清胆红素水平均明显高于对照组,尤以3 g·kg-1·d-1组为显著,且伴有γ-谷氨酰转肽酶显著升高.结论 在危重早产儿使用脂肪乳剂1～2 g·kg-1·d-1血脂无显著变化,当3 g·kg-1·d-1时血脂有明显升高;在高胆红素血症时外源性脂肪对黄疸的消退有一定的减缓作用,且随脂肪乳剂剂量增加而加强.
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孕妇产前接受倍他米松治疗对早产儿肺功能的影响
目的 观察孕妇产前接受倍他米松治疗对早产儿肺功能的影响.方法 对产前接受倍他米松治疗(倍他米松治疗组)的26例早产儿(出生体重为1 165±348 g,胎龄为30.3±1.0周)及产前未用倍他米松治疗(对照组)的36例早产儿(出生体重为1 183±338 g,胎龄为29.3±1.2周)于生后1天、7天和28天进行肺功能测定及呼吸窘迫综合征(RDS)患病率的比较.结果 倍他米松治疗组RDS患病率为50%,对照组为85%(P＜0.05);生后1天、7天和28天倍他米松治疗组较对照组肺顺应性增加(为0.09、0.11、0.13 ml·kPa-1·kg-1,分别高于对照组的0.06、0.07及0.08 ml·kPa-1·kg-1,P值均＜0.05),气道阻力降低(7、6、5.4 kPa·L-1·S-1,分别低于对照组所9、10、9.0 kPa·L-1·S-1,P值均＜0.05)及呼吸功能降低(14、15、18 g·cm-1·kg-1,分别低于对照组的20、21、23 g·cm-1·kg-1,P值均＜0.05).结论 产前孕妇应用倍他米松治疗可降低RDS患病率,促进肺发育,改善肺功能.
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新生儿喂养与母亲营养知识、态度及行为的研究
目的 探讨新生儿喂养与母亲营养知识、态度及行为的关系.方法 问卷调查246对产后28±3天的母婴.结果 新生儿的母乳喂养率65.1%,辅食添加率9.8%;母亲营养知识及格率65.5%,对营养问题感兴趣的占88.5%,偏食现象常见;专题讲座、门诊咨询和电话咨询是78.5%的母亲希望选择的营养教育途径.结论 新生儿母乳喂养率较本院两年前的85.1%显著降低,辅食添加过早,其主要原因是母亲的营养知识不足;母亲既要多学营养知识,又要改变喂养习惯,其关键是通过前述三个途径的营养教育.
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Dubin-Johson综合征合并妊娠一例
患者,32岁,妊4产0.于1997年3月10日宫内妊娠23周首次来院产前检查,发现孕妇巩膜、皮肤黄染.周身浅淋巴结未触及,肝脾未扪及,多次化验HAA阴性,转氨酶正常,总胆红素69.6 μmol/L,直接胆红素40.9 μmol/L,尿胆红素阳性.追问病史,患者自出生3天全身皮肤黄染,谓"生理性黄疸",治疗1周好转至今黄疸,但未完全消退.无消化道症状及皮肤搔痒等不适.仅在劳累时和本次妊娠期自觉黄疸稍有加重,诊断为先天性黄疸(Dubin-Johson综合征).1991年3月曾因胆结石、胆囊炎行胆囊切除术.术中探查肝质软,表面光滑,呈褐色,明显瘀胆状,脾不肿大.术中所见胆囊约10 cm×6 cm大小,充满大小不等之结石,胆囊管内有一嵌顿结石,总胆管内反复探查未扪及结石.肝组织活体病理检查结果:少许肝组织小叶结构正常,肝细胞索排列整齐,大部分肝细胞肿胀,呈混浊肿胀改变,胞浆内见多量胆色素颗粒沉积,汇管区见多量淋巴细胞浸润.
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肝窦状核变性合并妊娠
患者,女,26岁.因停经34+1周,胎动减少一周,妊娠合并肝窦状核变性于1997年11月18日入院.月经史16岁初潮,周期为4～5/30～60天,末次月经1997年3月22日,孕期经过顺利,无早孕反应,停经5个月出现胎动至今,神经系统症状未见明显加重.18岁时,因出现口面部及上肢不自主的震颤,语言含糊不清,声音低沉,讲话缓慢,步态不稳,1989年在上海华山医院检查,经血铜蓝蛋白(CP)测定,确诊为肝窦状核变性,经长期服用青霉胺,病情明显好转.26岁结婚,GP.于妊娠前一个月停服青霉胺.家族史:该家系连续三代21人中,有患者2人,其中一人(其妹)18岁时,因突发急性黄疸型肝炎,久治不愈死于肝硬化腹水.
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围产期新生儿先天性鼻道畸形的诊断和治疗
先天性鼻道畸形在围产期新生儿确诊者少见,近来利用CT诊断技术确诊病例明显增加.本病在生后很短时间内即可出现明显的呼吸困难,严重者因合并呼吸衰竭(简称呼衰)、心力衰竭死亡,我院新生儿科自1997年3月至1998年3月收治新生儿患儿9例均治疗成功,现将其中在围产期诊治者5例报告如下.
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围产期人类免疫缺陷病毒感染
1981年首先发现美国同性恋男人患获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,艾滋病).1983年发现其病原为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV).感染人数逐年增加,病死率高,无特效治疗,成为当今医学和社会的重要问题[1].
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B族链球菌对母婴健康的影响及诊断和防治
链球菌为革兰阳性球菌,由Billrth 和Enrich于1877年首次发现.根据其细胞壁C物质的不同分为A、B、C等18个族.1933年Lancefield发现B族链球菌(Group B Streptococci,GBS)能引起多种疾病.1958年在新爱尔兰的3名脑膜炎婴儿脑脊液中分离到β溶血性B族链球菌,其中2名患儿死亡,引起人们对GBS的关注[1].七十年代以来,西方国家对GBS所致围产期感染进行了大量研究.GBS寄生于健康人的下消化道,带菌率15%～35%.细菌可发展到泌尿生殖道,并常与念珠菌感染共存.带菌率随人种、地域、年龄而不同,特殊人群如多个性伴侣的妇女带菌率较高,孕妇、新生儿、糖尿病患者发病率高.孕妇阴道直肠带菌率5%～30%,北京地区孕妇阴道带菌率为13%[2].带菌方式有一过性、间歇性和慢性带菌三种.带菌孕妇易引起较严重的母儿合并症,现综述如下.
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亚低温对缺氧缺血脑损伤保护作用的实验研究
目的 探讨新生鼠缺氧缺血脑损伤后实施亚低温的佳疗程和温度.方法 实验性缺氧缺血脑损伤模型鼠(n=82)于损伤后分为三组:室温恢复组(n=22)由母鼠喂养;环境温度29℃或31℃两组动物(n=60)分别进行24小时、48小时和72小时的亚低温干预,此期间采用配方奶喂养,干预结束后仍由母鼠喂养,观察血糖、血气和病理变化以判断疗效.结果 环境温度31℃或29℃可降低脑温3℃或5℃.血糖维持正常,病理结果发现亚低温干预可使脑损伤程度减少46%～86%.结论 缺氧缺血后连续72小时降低脑温4～5℃能取得佳的脑保护作用.
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对选择性剖宫产预防应用抗生素的探讨
近十多年来,剖宫产术后预防应用抗生素已广为绝大多数医院实行,且使用抗生素的品种和数量呈上升的趋势.剖宫产术后预防是否必须应用抗生素?抗生素预防剖宫产术后感染的效果如何?本文就此对180例选择性剖宫产作一前瞻性的对比研究,结果报告如下.
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分娩期血液动力学的监测
我们应用北京工业大学医学工程生物医学工程研究室设计的以压力求流量的无创性心血管监测系统,动态监测不同分娩方式的产程中血液动力学参数,报道如下.
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21例早产儿肠道外营养临床分析
国外自70年代以来,已广泛应用肠道外营养(PN)治疗早产儿、极低出生体重儿(VLBWI)和由于各种疾病而喂养困难的患儿,使其死亡率大为降低,并改善了存活患儿的预后.资料来源为1992至1996年在NICU中采用PN治疗者,现将资料完整,疗程在5日以上的21例分析总结如下.
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早期羊膜腔穿刺用于α-地中海贫血产前诊断的初步研究
α-地中海贫血在我国南方,尤其广东、广西发病率较高,是常见的遗传病之一.早期产前诊断,可防止Bart胎儿水肿胎儿的出生及预防产后出血.
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围产儿消化系统畸形140例
先天性消化系统畸形是一种较常见的出生缺陷,可发生在整个消化道.除唇裂、肛门闭锁易发现外,其他均属内脏畸形,无法在生后立即诊断,容易漏诊.无锡市妇幼保健院从1988年起对所有围产儿(按围产期Ⅰ的概念)作出生缺陷监测,现将各种消化道畸形报告如下.
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乙型肝炎病毒携带者母亲胎盘中HBsAg的表达及其意义
关于乙型肝炎病毒(HBV)如何通过HBV携带者母亲的胎盘屏障传播给胎儿,是否能在胎盘中产生HBsAg国内未见报道,本文利用免疫组化LSAB法检测乙肝病毒携带者母亲胎盘中的HBsAg,以及监测新生儿宫内感染情况,试图寻找胎盘感染HBV与胎儿宫内感染之间关系的证据.
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母婴弓形虫感染情况调查报告
弓形虫(foxoplasma)是一种专性细胞内寄生的原虫,感染人和牲畜,引起人和牲畜弓形虫病.所以它是一种人畜共患的寄生虫病.孕妇感染弓形虫除自身患病外,还能通过胎盘将弓形虫垂直传给胎儿,引起胎儿畸形或造成早产、流产、死产.新生儿先天性感染的约有12%,大多生后死亡,20%能活到4岁[1].崔君兆[2]按1986年孕妇分娩出畸形儿达8%推算,全国约有百余万名孕妇感染了弓形虫和出生了四万余名弓形虫损害的婴儿.因此,做好孕妇弓形虫病的防治,对优生优育有现实意义.我们为了解我区母婴弓形虫感染情况,于1996年1月～1997年10月,在南宁地区部分医院对孕妇及其新生儿做了血清弓形虫抗体(IgM)检测,现报道如下.
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急诊髂内动脉栓塞治疗产后大出血
产后出血是产妇死亡的重要原因之一,传统处理难以控制的产后出血采用髂内动脉结扎或急诊子宫切除.Brown's等1979年首次报道了采用髂内动脉栓塞治疗难以控制的产后出血.
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高科技多系统电脑治疗仪在产科的应用
1997年,我院在产科引进了江苏中健科技有限公司生产的妇产科专用多系统电脑治疗仪.该治疗仪有以下几方面的功能:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
