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中华围产医学

中华围产医学杂志

Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.43
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-9408
  • 国内刊号: 11-3903/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhwcyxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华围产医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杨慧霞
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 远程胎儿监护网络用于妊娠肝内胆汁瘀积症晚期监测的价值

    作者:漆洪波;黄俊霞;贺小维

    目的探讨远程胎儿监护网络在妊娠肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)产前监测的临床价值. 方法采用远程胎儿监护网络,对54例ICP孕妇进行产前无负荷试验(NST)监测(研究组),同期进行常规胎儿监护(胎动计数和定期到医院进行NST检查)的ICP孕妇54例作为对照(对照组),分析两组胎儿监护结果和围产儿结局. 结果研究组NST异常检出率(36.1%)较对照组(27.2%)明显增加(P<0.05).研究组NST异常图形为变异减速、基线变异减少或消失和胎儿心率(fetal heart rate, FHR)过缓的百分率分别为44.1%、13.8%和9.2%,与对照组(分别为21.3%、29.8%和23.4%)比较,差异均有显著性(P<0.05).研究组新生儿窒息和早产儿的发生率分别为11.1%和9.3%,低于对照组的27.8%和24.1%(P<0.05).两组剖宫产率的差异无显著性(P>0.05). 结论利用远程胎儿监护网络进行ICP产前监测,可改善围产儿预后,是ICP孕妇自我监护的新选择.

  • 扩血管药物对新生儿肺动脉高压治疗效果与方法探讨

    作者:莫玲碧;周丛乐;李源;范瑾;杜军保

    目的探讨不同治疗方法的扩血管药物对新生儿肺动脉高压的治疗效果. 方法采用常规静脉滴注扩血管药物(剂量根据病情酌情加减)和空气压缩泵作为雾化发生器吸入硝酸甘油[20 μg/(kg*次)],2次/d,连用3 d.监测治疗前后心率、呼吸、血压和肺动脉平均压(PAMP)的变化. 结果结构异常组PAMP平均为(31.7±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),缺氧组PAMP平均为(26.9±4.2) mm Hg,两组比较差异有显著性(t=2.14,P<0.05);治疗组有效率为80%,未治疗组有效率为55%,差异有非常显著性(t=2.56,P<0.01);吸入硝酸甘油和静脉滴注扩血管药物前后PAMP平均下降分别为(31.7±6.0) mm Hg至(23.8±2.1) mm Hg和(30.8±5.8) mm Hg至(23.5±2.6) mm Hg,两组差异有非常显著性(t=3.50,P<0.01),而PAMP下降幅度比较,差异无显著性(t=3.06,P>0.05). 结论吸入硝酸甘油能降低肺动脉压力,其疗效与静脉滴注扩血管药物等同,由于静脉滴注扩血管药物受副作用的影响及监护仪、输液泵等条件限制,而吸入硝酸甘油是一种方便、有效,在临床上值得推广的新方法.

  • 产前多疗程与单疗程肾上腺糖皮质激素治疗对早产儿影响的Meta 分析

    作者:李莉平;肖小敏;肖昕;孟钊

    目的综合评价产前多疗程与产前单疗程肾上腺糖皮质激素治疗对早产儿的有效性和安全性. 方法对满足条件的7篇有关产前肾上腺糖皮质激素治疗对早产儿影响的队列研究进行Meta分析. 结果产前多疗程肾上腺糖皮质激素治疗可降低早产儿动脉导管未闭(PDA)的发病率(OR=0.51,95%CI 0.49~0.54), 有使早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率降低的趋势 (OR=0.72,95%CI 0.49~1.07).但可增加早产儿败血症的发生率(OR=1.62,95%CI 1.07~2.44), 且不能降低早产儿颅内出血(ICH)(OR=0.65,95%CI 0.37~1.15)、坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=1.30,95%CI 0.79~2.12)和慢性肺疾病(CLD)(OR=0.94,95%CI 0.59~1.49)的发生率及病死率(OR=1.07,95%CI 0.42~2.75),也不能使早产儿出生后肺表面活性物质(PS)的应用减少(OR=0.86,95%CI 0.48~1.55). 结论无法根据现有的Meta分析结果证明产前多疗程肾上腺糖皮质激素治疗比产前单疗程肾上腺糖皮质激素治疗更有效和危险性更小.

  • 剖宫产术后硬膜外镇痛产妇血及初乳中吗啡含量的监测

    作者:王瑛;要小梅;龙棣;吴庆庆;辛勤

    目的监测剖宫产术后硬膜外镇痛产妇血及初乳中的吗啡含量,探讨微量吗啡对新生儿的影响. 方法选择剖宫产术的产妇100例,分为实验组和对照组各50例,两组均为连续硬膜外麻醉,穿刺点选择L1~L3,麻醉药为2%利多卡因15~20 ml,在手术结束时,实验组将吗啡缓慢注入硬膜外管2 mg然后拔管.于术后1 h取产妇的静脉血3 ml,采集产妇术后3、6 h尿样及术毕6~12 h采集新生儿尿样3 ml;在产后48 h内收集产妇的初乳3~5 ml. 结果观察组96%(48/50)的镇痛效果较对照16%(8/50)明显,差异有显著性(P<0.05),观察组血吗啡浓度<5~118 μg/ml,初乳吗啡浓度<5~30.4 μg/L,产妇尿92%呈阳性,新生儿尿13.3%呈阳性.两组产妇和新生儿的生命体征比较差异无显著性. 结论剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛,产妇哺乳对新生儿没有影响,是安全可行的.

  • 催产素激惹试验中胎儿脐动脉血流变化及其临床意义

    作者:李辉;尚涛;杨光;毕丽华

    目的研究催产素激惹试验(oxytocin challenge test, OCT)在脐动脉血流异常的高危妊娠中应用价值,及OCT试验中同时行脐动脉血流检测的临床意义. 方法对170例脐动脉血管阻力增加但仍有舒张期前进血流的患者及178例脐动脉血流正常的患者行OCT试验,同时于OCT试验中子宫收缩时和收缩间歇进行脐动脉血流检测.对于OCT中子宫收缩时脐动脉血管阻力增加>0.5的阳性OCT患者于当日行剖宫产终止妊娠,余者试行阴道分娩. 结果在脐动脉血流异常组和正常组,阳性OCT发生率分别为45.3%和10.1%,差异有显著性(P<0.001), 伴子宫收缩时脐动脉血流增高>0.5的阳性OCT发生率分别为37.4%和6.7%,差异有显著性(P<0.001);对于19例OCT中没有脐动脉血流增高的阳性OCT者,15例成功阴道分娩.在阴性OCT组共有30例患者在分娩过程中因胎儿宫内窘迫进行了手术产(ODFD),其中24例患者OCT中子宫收缩时脐动脉血管阻力增加>0.5.对于不良围产期结果患者,78.6%~81.8%发生于ODFD患者. 结论 OCT结合脐动脉血流检测对弥补OCT假阳性和假阴性不足、筛选潜在宫内缺氧的脐动脉血流异常高危儿和改善围产期预后有重要临床价值.

  • 极低出生体重儿的临床干预和并发症的发生率及病死率研究

    作者:陆玲;周伟;赖剑蒲;吕回;赵宁;黄晓虹;陈晓文;郑其才;陈克正

    目的探讨极低出生体重儿主要并发症的特点及影响其存活率的相关因素,以便改进干预措施,进一步降低其病死率. 方法对1996年1月~2001年12月于生后24 h内转入NICU的122例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析,并按出生体重分3组,对其并发症的发生率、转归、主要死因、肠道喂养开始时间及体重变化情况等进行分析比较. 结果导致极低出生体重的主要原因有多胎妊娠(30%)、妊娠合并症(21%)、羊膜早破(15%)和原因不明(30%)等.所有患儿均有一种或多种并发症,主要为高血糖(57%),缺氧缺血性脑病(46%),呼吸窘迫综合征(33%),感染(30%),低体温(25%),呼吸暂停(24%),脑室内出血(18%)和动脉导管未闭(18%)等.由于采取预防性干预措施,大多数并发症的发生率在不同体重组间的差异无显著性.本组极低出生体重儿存活率为84%,若排除因经济困难或担心后遗症而放弃治疗后死亡的病例,则存活率为91%;其中出生体重≤1 000 g者为59%.死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、感染和先天畸形.存活者能耐受经口胃管喂养开始时间为(6±4) d,不同出生体重之间差异无显著性(F=1.36,P>0.05);自行吸吮开始时间为(23±14)d,且随出生体重增加而提早(F=3.89,P<0.05);体重下降至低值日龄及体重恢复至出生时体重的日龄分别为(6±3) d和(16±6) d,不同出生体重者之间差异无显著性(F=2.95,P>0.05;F=1.13,P>0.05),而体重增至2 000 g的日龄为(41±27) d,随出生体重增加而需时减少(F=4.52,P<0.05). 结论对极低出生体重儿必须密切监护,早期发现并及时处理并发症,特别应注意预防和及时处理呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭等,避免医源性高血糖,防止院内感染,适时、合理采用常频机械通气、高频通气和肺表面活性物质,从而提高极低出生体重儿的存活率和生存质量.

  • 胎盘血管瘤一例

    作者:王金娟;张玉娟;苏晓霞

    患者32岁,孕2产1,孕20周左右在当地医院行B超检查未见异常.孕25周时,因自觉腹部增长迅速,呼吸困难而到我院门诊就诊,行B超检查发现胎盘实性肿物.次日,到北京协和医院复查,B超示:胎盘肿物,胎儿畸形不除外(胎儿腹腔内未见胃泡回声及肠道回声).

  • 胎儿生长受限病因研究进展

    作者:赵峻;吴连方

    胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)是指胎儿体重低于其孕龄平均体重的第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差,为产科常见疾病,发生率各家报道不一.据1998年的资料估计,发展中国家每年约有3 000万FGR儿出生,占所有新生儿的23.8%.瑞典等发达国家FGR的发生率约为2%~3%,全国出生缺陷协作组的调查表明:

  • 唐氏综合征血清筛查

    作者:商敏;马彦彦

    Down syndrome, trisomy 21 syndrome (唐氏综合征,又称21三体综合征)患者有严重的不可逆的智力障碍,生活不能自理,平均寿命16.2岁,给家庭带来严重的经济和精神负担,只能通过产前检查和选择性流产预防患儿的出生.

  • 银杏提取物对新生大鼠缺氧缺血性肝损伤的治疗作用

    作者:王锁英;宋韶鸣;吴建农;金胜利;凌亚平;王志国

    目的评价银杏提取物(extract of ginkgo biloba, EGB)对新生大鼠缺氧缺血性肝损伤的治疗作用. 方法将46只SD新生大鼠分为4组:缺氧缺血组(n=30),EGB治疗组(n=24),生理盐水组,假手术组(n=6),建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,再给氧后2、24、48、72、168 h后分别进行免疫组织化学及组织HE染色,观察不同时间肝组织粘附分子1(ICAM-1)的表达、中性粒细胞浸润和肝细胞的形态学变化,并腹腔注射梯度剂量的EGB治疗,以生理盐水和段手术作对照. 结果肝微血管内皮细胞ICAM-1的表达于再给氧后24 h免疫反应开始增加[(52.5±17.0)%],48 h达高峰[(76.5±11.9)% ](H=23.9, P<0.01),168 h恢复正常[(6.9±4.3)%],同时中性粒细胞浸润也随之增加,在时程上与ICAM-1表达同步.EGB组以50 mg/(kg*d)的剂量为佳,当再给氧48 h后ICAM-1免疫阳性内皮细胞数[(17.5±14.9)%]及中性粒细胞浸润比同时间缺氧缺血组明显降低、肝细胞损伤减轻(H=20.8,P<0.01;D=87, P<0.05). 结论 ICAM-1与缺氧缺血后肝组织中性粒细胞浸润密切相关,50 mg/(kg*d)的EGB对新生大鼠缺氧缺血性肝损伤可能有一定保护作用.

  • 高频振荡通气及联合硫酸镁治疗新生猪重症胎粪吸入综合征的实验研究

    作者:刘芳;赵时敏;王丹华;张宏;魏珉;张苏平;姚丹

    目的探讨高频振荡通气(HFOV)及联合硫酸镁(MgSO4)治疗合并持续肺动脉高压(PPH)的重症胎粪吸入综合征(MAS)模型氧合、循环功能,血镁浓度及肺组织病理改变. 方法以20%胎粪混悬液制备重症MAS模型,健康新生猪随机分为3组,即模型HFOV治疗组(HFOV组,n=6),HFOV+MgSO4治疗组(HFOV+MgSO4组,n=7),HFOV对照组(对照组,n=5),HFOV+MgSO4组同时静脉持续泵入MgSO4.监测生命体征、血气、血镁浓度. 结果 (1)HFOV和HFOV+MgSO4治疗均使MAS模型动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧/肺泡血氧分压比(a/APO2)增加,肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、肺内分流(Qs/Qt)降低,治疗30 min与治疗前比差异有非常显著性(P<0.01).HFOV组各时间点PaO2、a/APO2低于对照组,A-aDO2、Qs/Qt高于对照组(P<0.05).HFOV+MgSO4组治疗120 min后上述指标与对照组差异无显著性(P>0.05).(2)尽管氧合功能改善,单独HFOV对重症MAS的PPH无降低作用,联合MgSO4治疗30 min即可有效降低PPH(P<0.05),并保持疗效.(3)HFOV组较HFOV+MgSO4组有明显肺出血,出血沿肺段、小叶分布,两组病理评分差异有显著性(P<0.05).(4)HFOV+MgSO4组血镁浓度较治疗前增加了2.3倍,但对体动脉压尚无影响(P>0.05). 结论 HFOV可迅速改善重症MAS模型的氧合功能,但不降低PPH, PPH可导致肺出血;HFOV+MgSO4治疗重症MAS,不仅氧合功能改善,还能有效降低PPH,减轻肺出血.治疗剂量的MgSO4使血镁浓度增高,但尚未显著影响体动脉压.

  • 幼兔胎粪吸入后肺肿瘤坏死因子和一氧化氮水平及与肺动脉压力关系的研究

    作者:吴红敏;李娟;魏克伦;王淑芳;尹萍

    目的研究肿瘤坏死固子(TNF-α)和一氧化氮(NO)在幼兔胎粪吸入后肺中的动态变化及这些变化与右心室压力的关系. 方法 (1)通过气管内灌入胎粪0.6 ml/kg和4 ml/kg建立轻、重度幼兔胎粪吸入模型;(2)应用右心室穿刺法经压力传感器与日本光电公司生产RM-6000型多道生理记录仪相连,测定右心室收缩压;(3)应用放射免疫法检测肺组织中TNF-α含量,应用镉还原法测定肺组织NO水平. 结果 (1)胎粪吸入可引起肺炎症反应,表现支气管肺泡灌洗液中白细胞数和中性粒细胞增加,胎粪吸入后24 h达高峰[WBC和PMN分别为(6.06±0.15)×108/L、(0.484±0.009)×108/L],72 h基本恢复正常[(1.93±0.08)×108/L、(0.082±0.007)×108/L];(2)轻度胎粪吸入组右心室收缩压从胎粪吸入后16 h升高(19.28±0.10) mm Hg,24 h达高峰(26.78±0.14) mm Hg,72 h恢复正常(14.18±0.04) mm Hg.重度胎粪吸入组右心室收缩压(32.70±0.14) mm Hg明显高于轻度胎粪吸入组;(3)胎粪吸入肺组织TNF-α含量明显升高,NO水平明显降低,16~24 h达高峰,72 h接近正常,且上述改变于重度胎粪吸入组TNF-α为(1.85±0.17) ng/ml,NO (26.4±2.4) ng/ml与轻度胎粪吸入组24 h [TNF-α为(1.41±0.15) ng/ml, NO (31.9±2.4) ng/ml]比较差异有非常显著性.分别与右心室压做相关分析,均具有明显的相关性(γ分别为0.99、-0.90),即右心室压力越高,TNF-α增高和NO水平降低更显著. 结论 (1)幼兔胎粪吸入后,肺产生明显的炎症反应;(2)胎粪吸入后肺炎症介质TNF-α水平增高与右心室收缩压增加呈明显的正相关,提示MAS并发PPHN可能与肺炎症反应有关;(3)胎粪吸入后肺组织NO水平降低,重度胎粪吸入降低更显著,与右心室压力呈明显的负相关,提示重度胎粪吸入伴有严重的内皮细胞功能受损,从而促进和加重PPHN.

  • 降钙素基因相关肽在新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理中作用的实验研究

    作者:阴怀清;石岩;王阿琚;范庆

    目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病机理,为寻找其内源性保护物质提供实验室依据. 方法以健康7日龄Wistar新生鼠分组并制备缺血再灌注(I/R)及缺血预处理(IPC)实验模型,分别测定血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度、乳酸脱氢酸(LDH)活性、小肠组织丙二醛(MDA)含量及湿重/干重(WW/DW)比值,并制备病理切片光镜下观察形态学变化. 结果实验各组血浆CGRP浓度除IPC组与IPC+I/R组差异无显著性外[(292±17 与282±19)pg/L(q=1.82,P>0.05)],其余各组间差异均有显著性[(124±10与162±24)pg/L(q=7.16);(124±10与292±17)pg/L(q=42.01);(162±24与292±17)pg/L(q=21.73,P值均<0.01)],IPC组CGRP较对照组及I/R组均明显升高.血浆LDH在I/R时较对照组明显升高[(190±24与46±9)U/L(q=26.70,P<0.01)],而在IPC组及IPC+I/R组较I/R组又有明显下降[(122±15与190±24)U/L(q=11.77);(138±15与190±24)U/L(q=6.39;P值均<0.01)].I/R时小肠MDA含量较对照组明显增加[(1.51±0.10与0.61±0.07)nmol/mg(q=36.12,P<0.01)],而在IPC及IPC+I/R时较I/R组则又明显下降[(0.68±0.08与1.51±0.10)nmol/mg(q=31.75);0.88±0.11与1.51±0.10)nmol/mg(q=20.76,P值均<0.01)].I/R时小肠组织水肿明显,WW/DW比值较对照组明显增大[(4.86±0.37与3.96±0.28)pro wt(q=9.50,P<0.01)],IPC则可明显减轻I/R所致的组织水肿[(4.31±0.33与4.86±0.37)pro wt(q=5.44,P<0.01)].组织形态学改变在IPC组无明显小肠粘膜损伤;而I/R组而表现小肠绒毛大量脱落、上皮细胞肿胀、正常细胞结构消失或溶解,绒毛间可见大量炎性及血性渗出. 结论本研究证实新生大鼠小肠存在IPC现象,且IPC对新生大鼠小肠I/R损伤具有显著保护作用;而CGRP可能是介导新生大鼠小肠IPC保护作用的重要内源性活性物质.

  • 胎盘葡萄糖转运蛋白基因在鼠胎中的表达与生长受限的关系

    作者:陈刚;黄光英;陆付耳

    目的探讨葡萄糖转运蛋白(GLUT)的表达在胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)发生发展中的作用以及补肾益气活血防治FGR的分子机制. 方法用被动吸烟法建立FGR大鼠的动物模型,并分为正常对照组、FGR组、FGR中药治疗组(中药组)和FGR左旋精氨酸治疗组(L-Arg组),利用RT-PCR和Western blot的方法分别检测各组孕鼠胎盘葡萄糖转运蛋白(GLUT)家族中GLUT1、 GLUT3的mRNA含量和蛋白浓度,同时还观察胎鼠和母鼠血清葡萄糖水平. 结果 FGR胎鼠血清葡萄糖(2.7±0.9)mmol/L较正常组(5.3±1.5)mmol/L明显降低(P<0.01);胎鼠血清葡萄糖在正常组及中药组之间以及各组母体血清葡萄糖之间都无明显差异(P>0.05);FGR组胎盘中GLUT1和GLUT3的mRNA含量及蛋白浓度较正常组明显降低,经补肾益气活血方治疗,孕鼠胎盘中两者的含量同正常组比较无明显差异. 结论 GLUT1和GLUT3参与了FGR的病理生理过程;补肾益气活血方通过增强GLUT1和GLUT3的基因的表达,提高胎鼠血清葡萄糖水平来防治FGR.

  • 狼疮样抗凝物质对妊娠高血压综合征的影响

    作者:丁红香;陈慧;王玉环

    狼疮抗凝物质(LA)由于其抑制磷脂的生物学特性,在体外产生抗凝效应,而在体内可抑制抗凝血过程,促进血栓形成,LA阳性可致妇女习惯性流产或胎死宫内[1].我们研究了正常妊娠妇女、妊娠高血压综合征(妊高征)患者LA比值与蛋白C活性(PC∶A)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量的变化及它们之间的关系,旨在探讨LA对妊高征的发生所起的作用.

  • 硫酸镁对窒息新生儿缺氧缺血性脑损伤保护作用的观察

    作者:汤亚南;赵凤临;叶鸿瑁

    新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤常遗留严重的后遗症.由于病因及发病机制复杂,尚无有效药物能改善这种损伤[1].近年有许多实验室研究表明,硫酸镁具有神经保护作用,但临床应用报道尚少见[2].本研究旨在探讨硫酸镁对窒息新生儿缺氧缺血性脑损伤的保护作用及安全性,为新生儿缺氧缺血性脑病的治疗提供新的思路.

  • 辽宁省孕产妇主要死亡原因分析

    作者:田宏;王德智;连峰;李常惠;石晶;曹阳

    孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会发展状况的一项重要指标.辽宁省孕产妇死亡率1990年为64.8/10万,2000年为27.8/10万.孕产妇死亡率下降的同时,主要死亡原因(简称死因)也发生了变化,现将辽宁省1990~2000年孕产妇主要死因分析报道如下.

  • 预测胎肺成熟的羊水板层小体计数界值的进一步讨论

    作者:郭邑;张炎虹;焦永风;王滨芬

    利用羊水板层小体(lamellar body, LB)计数预测胎肺成熟度的方法,因为具有简单易行、快速(整个试验仅需10~15 min),所需标本少,有明确的数据指标,不受主观因素及血和胎粪污染的影响,仅用一般医院都常备的血细胞计数仪就可完成测量等优越性,已受到普遍重视.我们曾进行过报道[1],由于报道例数较少,为进一步明确预测肺成熟的羊水板层小体计数界限值,又进行了以下的工作.

  • 丹参对窒息脑损伤的神经元保护作用

    作者:汪灏;赵玲;帅春;杨明;吴星衡;陈晓

    大量研究已证明,在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中凋亡是迟发性神经元死亡的主要机制,通过一些措施(如药物)可使神经细胞凋亡过程减弱或停止,从而减少神经元的损伤和丢失,降低后遗症的发生率.本实验使用流式细胞仪和原位末端标记法测定正常7日龄大鼠在细胞凋亡高峰期,即缺氧缺血后48 h[1]以及给予丹参干预后的脑细胞凋亡率,以观察丹参的治疗效果.

  • 耳声发射在高危新生儿的应用探讨

    作者:李明珠;欧阳星火;祖菲娅;张劲;李慎;贺金锋

    为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响,尽早发现听力障碍,我科于2001年8月~2002年3月对住院的高危新生儿124例进行耳声发射(OAE)的检查,并对异常者进行随访,现报告如下.

  • 产科多脏器功能障碍综合征中胃肠道功能障碍的防治

    作者:尚涛;王树鹤;王雁;关洪波

    产科多种妊娠合并症、并发症,如妊娠急性脂肪肝、羊水栓塞、胎盘早剥等在发病过程中易发生多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).随着医疗水平的不断提高,使此类以往在发病短期内死亡的患者现在生存时间得以延长,但我们在临床工作中注意到,患者往往在渡过了急性呼吸、循环衰竭、急性肾衰、凝血功能障碍等阶段以后,甚至在原发病已经开始恢复以后,死于胃肠道功能衰竭所引发的上消化道出血等并发症.目前已证明胃肠道不仅是MODS的靶器官,而且是MODS的启动器官,是MODS发病的枢纽[1].

  • 产后出血的治疗策略

    作者:程敏;闻良珍

    在我国,产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)目前仍是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,若不及时有效地止血,往往引起失血性休克、产后感染和急性肾功能衰竭等;经救治即使幸免于死亡,亦可后遗垂体前叶功能减退,给患者造成终身痛苦.因此,如何有效地预防和治疗PPH仍是临床产科亟待研究和解决的课题.

中华围产医学分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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