新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新辅助化疗对直肠癌细胞凋亡与增殖的影响
目的:探讨新辅助化疗(FOLFOX方案)对直肠癌细胞凋亡与增殖的影响.方法:选择进展期直肠癌患者76例,随机分为两组:常规手术组和新辅助化疗+手术组,各38例.分别应用TUNEL法和免疫组织化学染色法检测直肠癌细胞的凋亡(AI)与增殖(PI),并计算二者之间的比值(AI/PI).结果:新辅助化疗+手术组与单纯手术组AI、PI差异具有统计学意义(P<0.01),AI/PI差异有统计学意义(P<0.01).结论:新辅助化疗(FOLFOX方案)可明显促进直肠癌细胞凋亡并抑制其增殖.
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52例帕金森病非运动症状临床分析
目的:通过对帕金森病患者非运动症状发生率进行排序,探讨非运动症状的临床特征.方法:采用"帕金森病常见的非运动症状30题问卷"对52例帕金森病患者的非运动症状发生率进行排序,并结合性别、族别、临床类型、病程等可能的影响因素对非运动症状中发生率高、常见的临床症状进行评估,并进行统计学分析.结果:根据"帕金森病常见的非运动症状30题问卷"调查,具备上述临床表现任何一种症状的总发生率为90.4%(47/52),其中尿急、夜尿症的发生率为69.2%(36/52),为高、常见的非运动症状,此后依次为便秘、睡眠障碍、记忆力下降、多汗、焦虑、抑郁、夜间肢体不适感、流涎、不能解释的疼痛等.同时显示,男性尿急、夜尿症发生率(80.7%)较高,与女性相比,两者有统计学差异;病程>5年的28例中有24例出现尿急、夜尿症(85.7%),与病程≤5年的患者相比差异有统计学意义(P<0.05);而汉族与维吾尔族尿急、夜尿症的发生率差异无统计学意义;对于临床症状为僵直型或是震颤型的帕金森病患者其出现尿急、夜尿症的发生率无统计学意义(P>0.05).结论:帕金森病患者非运动症状发生率非常高,其中尿急、夜尿症的发生率高、常见,性别及病程的长短是尿急、夜尿症发生的重要影响因素.因此在诊治过程中应重视帕金森病患者非运动症状,给予积极治疗,以改善帕金森病患者的生活质量.
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经尿道气化电切术治疗前列腺增生症经验总结
目的;探讨经尿道气化电切术治疗良性前列腺增生症(TURP)的安全性与有效性.方法:应用TURP技术,于2004年6月～2007年10月期间治疗良性前列腺增生症(BPH)患者124例.结果:本组手术时间(67.2士22.8)rain,切除前列腺组织重(51.4士13.5)g,其中3例输红细胞悬液2～3单位,6例中转改开放手术,4例因前列腺体积过大和术中出血视野不清,2例术中发现腹腔大量灌注液积液.腹胀明显而改开放手术.术后随访3～39个月,12例术后排尿困难,9例经过尿道扩张治愈.3例需再次TuRP,无术后永久性尿失禁.11例术后继发出血,3例经再次TURP治愈,余保守治疗痊愈.其余患者的排尿困难均得到满意改善.结论:TURP安全性较高:并发症少,术后排尿困难明显改善,是治疗BPH的一项理想的技术.
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恩度联合化疗注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
目的:临床观察化疗联合恩度注射液治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:经过病理组织学或细胞学确诊的晚期恶性肿瘤20例,分别为肺癌11例,大肠癌5例,胰腺癌2例,胃癌1例,右腹股沟纤维肉瘤1例,接受化疗联合恩度注射液治疗.其中恩度注射液15 mg加入生理盐水500 ml中匀速缓慢静脉点滴(≥3 h),1～14d,连续给药.间歇一周重复,同时联合既往未使用过的或既往无交叉耐药的化疗药物,每21 d为一周期,按照RE-CIST标准评价近期疗效,参照KPS评分变化评价生活质量(QOL).按照NCI CTC3.0版标准评价毒性反应.用药一周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果:全组20例患者中可评价客观疗效18例及安全性评价20例,总共完成的周期数为48个周期,平均2.4个周期,20例患者中可评价客观疗效18例,获得CR:3例,PR:7例,SD:3例,PD:5例,即客观有效率(RR)为55.6%(10/18),疾病控制率(DCR)为72.2%(13/18),生活质量改善者有7例(38.9%),稳定者9例(50.oH),仅2例下降(11.1%),G3/4级毒性主要是与化疗药物有关,包括1例(1/20)白细胞下降,2例(2120)血小板下降,1例(1/20)恶心呕吐及1例(1/20)腹泻,1例胸闷、心悸(1/20).结论:化疗联合恩度治疗晚期恶性肿瘤是可以改善和稳定治疗多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与部分药物合用具有协同作用,毒性低,安全性好,值得临床推广使用和进一步深入观察.
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外周血肿瘤坏死因子α与神经根型颈椎病疼痛程度的相关研究
目的:探讨外周血肿瘤坏死因子α浓度与神经根型颈椎病疼痛程度的相关性.方法:随机抽取2007年1～11月在我科确诊的神经根型颈椎病100例患者中的40例,采用直观模拟量表测量就诊时的疼痛程度,同时清晨空腹抽取患者静脉血,提取血清,并低温冷冻保存;病例收集完毕后,采用人肿瘤坏死因子α双抗体夹心酶标免疫分析法检测患者外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.结果:患者外周血中的肿瘤坏死因子浓度明显高于正常人;对病程、疼痛程度值及外周血TN-a浓度数据采用秩相关分析方法分析,发现外周血中TNF-a浓度与神经根型颈椎病疼痛程度成正相关(rs=0.971 3,P<0.01).外周血肿瘤坏死因子α浓度与患者病程呈正相关(rs=0.314 9,P<0.01～0.05).结论:肿瘤坏死因子α在神经根型颈椎病疼痛的发生、发展及程度上可能起着重要作用.
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银杏达莫注射液对高血压肾损害蛋白尿的疗效评价
目的:观察银杏达莫注射液对高血压肾损害患者尿蛋白的疗效.方法:采用前瞻性、随机对照试验.入选研究的患者55例,随机分为3组,A组19例,服用依那普利片,10 mg/d;B组18例,给予银杏达莫注射液,20ml/d,加入生理盐水250 ml静脉滴注;C组18例给予银杏达莫注射液,20 ml/d,加入生理盐水250 ml静脉滴注,同时服用依那普利10 mg/d.疗程1个月.观察期间受试者血压控制在140/90 mmHg左右,治疗过程中检测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肾功能、血肌酐、血电解质,并记录血压及不良反应情况.结果:患者治疗前尿蛋白定量为(2.08士0.53)g/24 h,A,B、C组治疗1个月后尿蛋白分别(1.67士0.36)g/24 h(P<0.05)、(1.23士0.31)g/24 h(P<0.01)、(0.81士0.35)g/24 h(P<0.01).结论:银杏达莫注射液可显著减少高血压肾损害患者蛋白尿并保护肾功能.
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CK19、RET、Survivin在甲状腺乳头状癌及淋巴细胞性甲状腺炎中表达的意义
目的:探讨淋巴细胞性甲状腺炎(LT)与甲状腺乳头状癌(PTC)之间的关系.方法:选取手术切除并经病理证实的26例LT、26例PTC及28例LT合并PTC组织,应用免疫组织化学法检测细胞角蛋白19、RET、Sur-vivin蛋白的表达.结果:CK19、RET、Survivin在LT合并PTC中的癌组织与癌周淋巴细胞性甲状腺炎组织中的表达均无统计学差异(P>0.05).在单纯PTC及LT合并PTC两组淋巴结转移状况的比较中,Survivin的阳性率在周围淋巴结转移组均高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)LT与PTC的关系密切,LT可被认为是一种癌前病变.(2)Survivin蛋白的表达与PTC及LT合并PTC的淋巴结转移呈正相关,可以作为判断其转移倾向的参考指标.
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左卡尼汀对尿毒症血液透析病人营养状况的改善作用
目的:研究静脉注射左旋卡尼汀对维持血液透析(HD)患者肉碱缺乏症的治疗作用.方法:采用随机、对照的研究方法,选择HD患者54例,分为治疗组、对照组,每次透析结束后,治疗组静脉注射左旋卡尼汀1g,对照组注射生理盐水,为期3个月.结果:治疗组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状改善(P<0.01),治疗组与对照组相比变化差异有统计学意义(P<0.01);治疗组血浆总蛋白、白蛋白和转铁蛋白等营养参数也明显升高.结论:左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持HD患者肉碱缺乏症.
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联合检测血清孕酮及β-HCG对异位妊娠诊断价值的探讨
目的:探讨血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对异位妊娠的诊断价值.方法:选择2005年6月～2007年6月在我院住院的异位妊娠患者86例和先兆流产患者76例,检测并比较两组病人血清孕酮及β-HCG值.结果:异位妊娠组的血清孕酮和β-HCG值分别为(39.07士10.77)nmol/L、(5 485.33士2 367.13)mlu/ml,显著低于先兆流产组的血清孕酮和β-HCG值(67.52土12.68)nmol/L、(11 540.25士6 131.45)mIu/ml.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清孕酮及B_HCG的联合测定可以协助异位妊娠与先兆流产的鉴别诊断.
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诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析
目的:观察去甲长春花碱(NVB,诺维本)联合顺铂(NP方案)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和毒副作用.前法:对38例转移性乳腺癌患者采用诺维本联合顺铂方案(NVB 25 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～3,21 d为一周期)治疗.38例患者均可疗效评价,化疗共95周期,中位数为2.5周期(2～4周期).结果:38例转移性乳腺癌患者中总有效率(CR+PR)为57.9%(22/38),其中CR4例,PR 18例.中位缓解期6.8个月(1～17个月).该方案的主要不良反应以骨髓抑制为主,白细胞减少的发生率为78.9%;其次为消化道反应;偶有静脉炎的发生.本组患者绝大多数采用深静脉给药方法(锁骨上静脉置管给药),故静脉炎的发生率低.无治疗相关死亡病例,耐受良好.结论:去甲长春花碱联合顺铂方案(NP方案)治疗转移性乳腺癌疗效较好,而且不良反应较轻,应用安全.
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新疆乌鲁木齐市汉族应届高中生咬合状况调查
目的:调查新疆乌鲁木齐市区恒牙牙台中各类咬合接触状况的分布情况.方法:随机选取新疆乌鲁木齐市区应届高中生2 246例,以个别正常(牙合)和Angle错(牙合)分类法为标准,设计统一的调查表格,由口腔高年资主治医师对受检学生进行口腔咬合状况分类,采用SPSS10.0统计软件对数据进行分析.结果:咬合关系正常者占28.85%,错(牙合)患病率71.15%,安氏I、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)分别占41.85%、10.37%、和18.48%.前牙(牙合)型分布中,拥挤占27.97%,覆牙台覆盖异常者占65.99%.结论:错胎患病率较高,前牙牙台型分布中拥挤及覆牙台覆盖关系异常在调查总数中占2/3,应予以足够的重视.
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瑞芬太尼和芬太尼用于不停跳冠状动脉搭桥术麻醉
目的:研究瑞芬太尼用于不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)麻醉的可行性.方法:69例择期OPCABG病人,随机分为芬太尼组(F组,n=34)和瑞芬太尼组(R组,n=35),连续监测心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺血管阻力(PVR)、周身血管阻力(SVR).结果:与芬太尼组相比,瑞芬太尼组的血液动力学参数无差异.结论:瑞芬太尼可安全地用于不停跳冠状动脉搭桥术麻醉.
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MR磁敏感加权成像(SWI)在脑部疾病中的应用
目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑部疾病中的临床应用价值.方法:收集疑有血管病变的脑部疾病患者37例,其中海绵状血管瘤8例,脑梗塞10例,脑肿瘤15例,静脉畸形2例,静脉窦血栓2例,行常规T1W1、T2WI、DWI、SWI序列及增强T1WI、MRA.评价SWI序列较其他序列对显示小的出血灶、小的静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性.结果:SWI在海绵状血管瘤,能鉴别出血与血管,发现更多的小出血灶.在静脉畸形,能够发现更多的细小的静脉向大静脉引流.在急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶,在脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉.在静脉窦血栓,SWI可以清楚地显示深部引流静脉及脑表面扩张的静脉网.结论:SWI是显示低流量血管畸形、小的静脉结构、多发细小的出血以及铁钙沉积十分敏感的新型脉冲序列,可以做为MRI常规序列的重要补充.应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断.
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我院2005～2007年口服降糖药使用分析
目的:评价我院口服降糖药应用现状与发展动向.方法:对2005～2007年我院口服降糖药用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计分析.结果:3年来我院口服降糖药用量呈逐年增长趋势,临床应用以双胍类和磺酰脲类药物为主.结论:我院口服降糖药的使用结构基本合理.药物疗效好、日均费用低、服用方便是患者能否规范、连续用药的重要因素.
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结直肠癌肝转移危险因素分析
目的:探讨结直肠癌肝转移的危险因素.方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院1995～2002年间诊治的结直肠癌730例临床资料,选择性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大小掏l织类型、临床病理分期(Dukes分期)、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关因子群(TSGF)等临床因素,用Logistic回归进行单因素和多因素分析,并对有意义的指标进行相关分析.结果:单因素分析显示,肝转移与肿瘤部位、大小、Dukes分期、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、CEA等因素有关;多因素分析显示,仅Dukes分期及CEA与肝转移有关;相关分析显示,结直肠癌肝转移的发生与Dukes分期(r=0.349,P=0.000)及CEA水平(r=0.306,P=0.000)呈正相关.结论:Dukes分期及CEA为结直肠癌肝转移的独立危险因素.Dukes分期越晚,肝转移的危险性亦越大.癌胚抗原(CEA)值离正常值越大,肝转移的危险性越大.性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大体类型、组织类型、肿瘤相关因子群(TSGF)等与肝转移无关.
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脑星形细胞瘤MMP-9表达与微血管密度的关系及其意义
目的:探讨不同类型脑星形细胞瘤组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达与微血管密度(MVD)的关系及其意义.方法:采用免疫组织化学(EnVision)方法检测50例星形胶质细胞瘤组织中MMP-9和CD34的表达.并通过CD34免疫组化结果测定肿瘤组织中MVD.结果:MMP-9在各型脑星形细胞瘤中均有不同程度的表达;不同组织学类型其阳性表达的强度存在统计学差异(p<0.01).Ⅲ～Ⅳ级脑星形细胞瘤组织中MMP-9的阳性表达为(76.52士3.38)%,MVD为(87.00士4.18)/高倍视野(HPF);I～Ⅱ级中MMP-9的阳性表达为(27.90士2.53)%,MVD为(48.62士4.05)/HPF.m～Ⅳ级中MMP-9和MVD的阳性表达明显高于I～Ⅱ级(P<0.01);脑星形细胞瘤中MVD和MMP-9的表达呈正相关.结论:MMP-9的表达和MVD与脑星形细胞瘤的组织学类型及恶性程度相关,有可能做为判断肿瘤恶性程度及预后的辅助指标.
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食管双对比造影在食管滑动性裂孔疝诊断中的应用
目的:评价食管双对比造影在食管滑动性裂孔疝诊断中的应用价值.方法:37例患者均口服50 ml医用硫酸钡,分别采取立位、卧位、俯卧头低位并腹部加压等方法行食管双对比造影,常规摄取食管充盈像和粘膜像.结果:37例患者均顺利完成食管双对比造影检查,发现膈上疝囊、食管胃环,齿状线上移、疝囊内有胃粘膜皱襞等食管滑动性裂孔疝征象.结论:食管双对比造影是诊断食管滑动性裂孔疝的安全、简便、有效的方法.
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应用LCP钢板治疗Pilon骨折
目的:探讨胫骨远端LCP钢板内固定治疗AO分类43-C型Pilon骨折的应用疗效.方珐:对11例AO分类43-C型Pilon骨折采用胫骨远端LCP钢板内固定.结果:患者术后获4～10个月随访,无骨折延迟愈合及畸形愈合.参照Tometa评价标准评价踝关节功能:优7例,良3例,可1例.结论:采用胫骨远端LCP钢板内固定治疗AO分类43-C型Pilon骨折,固定牢靠,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼.
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脊髓腹侧压迫损伤后c-Fos蛋白表达的实验研究
目的:研究脊髓腹侧压迫损伤后脊髓内部构筑变化及c-Fos蛋白的表达情况.方法:取健康新西兰大白兔24只,建立脊髓腹侧压迫损伤模型,分为压迫组和对照组,依次于造模手术后0.5、1、2、4 h取材.取脊髓作连续切片后,采用HE及免疫组化方法,观察压迫后不同时间脊髓内部的病理变化与脊髓前角c-FOS阳性神经元的表达情况.结果:(1)造模组脊髓内部构筑出现不同程度的位移、偏转和变形,尤以灰质Ⅷ、Ⅸ板层明显,病变程度随压迫时间的增加而加重.(2)脊髓腹侧损伤后c-Fos阳性神经元细胞在脊髓前角、中间带和中央管周围的大多角形细胞以及后角的小圆细胞均有表达,其表达尤以前角Ⅷ、Ⅸ板层显著.压迫组c-Fos阳性神经元细胞数量与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊髓腹侧压迫后,脊髓的外部形态和内部构筑均发生了变化、位移和不同程度的病理变化,尤以Ⅷ、Ⅸ板层比较明显,Ⅶ板层变化次之.c-Fos阳性神经元细胞在脊髓前角Ⅷ、Ⅸ板层的大多角形细胞呈高表达,提示c-Fos蛋白的表达可能与脊髓构筑变化有关.
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49例全臂丛根性损伤修复的手术治疗
目的:总结臂丛神经根性损伤的手术治疗经验,讨论影响臂丛神经根性损伤临床疗效的因素.方法:回顾1991～2007年收治的68例全臂丛根性损伤患者,采用多组神经移位、神经桥接术等手术方法.结果:术后获得随访的49例病人中,术后功能恢复至M4S57例,M314例,M2 s2 17例,M1s1 11例;臂丛神经完全根性撕脱伤手术优良率40.8%.结论:术前准确诊断损伤性质及部位,术中精细操作是臂丛神经功能恢复的关键,对年轻患者应尽可能早期行手术修复.
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高频彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用价值探讨
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变检测中的应用价值.方法:用高频超声观察70例患者的92个淋巴结,将淋巴结分为4组:反应性淋巴结、结核性淋巴结、淋巴瘤和转移性淋巴结,将有血供淋巴结的血管模式分为淋巴门型、中央型、边缘型和混合型等4种类型,比较声像图表现在各种病理类型分布中的差异性.结果:恶性肿大淋巴结L/S多<1.8,92.0%的反应性淋巴结和75.6%的淋巴瘤出现淋巴门血流,有75.6%的淋巴瘤出现淋巴结边缘血流;转移性淋巴结有60.0%在淋巴结中央显示血流,57.5%在边缘出现血流;结核性淋巴结的血流分布和恶性淋巴结相似,2个反应性淋巴结、1个结核性淋巴结为无血供.结论:颈淋巴结中央血流和边缘血流主要见于恶性病变,淋巴门血流常意味着良性病变,但是这些血流分布特点在良恶性淋巴结病变中有交叉.
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乳腺癌术后放射治疗的临床分析
目的:探讨乳腺癌术后放射治疗的临床效果.方法:回顾性分析250例乳腺癌患者的临床资料,行单纯根治术102例,行根治术加放射治疗148例.结果;(1)A组和B组总的3年生存率分别为57.6%(57/99)及56.8%(79/139);5年生存率分别为28.3%(28/99)及43.2%(60/139).(2)A组和B组3年局部复发率分别为8.7%(5/57)及1.27%(1/79),5年局部复发率分别为39.3%(11/28)及0.7%(1/139):3年远处转移率分别为8.8%(5/57)及3.21%(9/28),5年远处转移率分另0为7.59%(6/79)及3.33%(2/60).结论:乳腺癌术后放射治疗可以提高5年生存率,降低复发率及转移率.
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止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究
目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况.方珐:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表).HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗.A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较.观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况.结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05).A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应.结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要.阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者.
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罗勒水提物对内皮细胞损伤大鼠模型的保护作用
目的:探讨罗勒水提物对肾上腺紊(Adr)致血管内皮细胞损伤(VEC)的保护作用.方法:皮下注射Adr建立血管内皮细胞损伤大鼠模型,胸主动脉切片检查VEC损伤大鼠血管内皮受损情况,采用酶联免疫吸附测试法(ELISA)测定VEC损伤大鼠血浆血管性假血友病因子和组织型纤溶酶原激活物含量.结果:罗勒水提物能显著减轻VEC损伤大鼠动脉内皮层的损伤程度,明显降低血浆血管性假血友病因子水平,显著升高血浆组织型纤溶酶原激活物水平,与模型组相比有统计学差异.结论:罗勒水提取物对受损血管内皮细胞具有良好的保护作用.
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甲壳质胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察
目的:探讨甲壳质胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法,选择我院泌尿外科门诊诊断为慢性前列腺炎并检测前列腺液细菌培养、支原体、衣原体及前列腺液常规的130例患者,随机分为甲壳质胶囊治疗组和抗生素治疗组,分别用甲壳质胶囊和单纯用敏感的抗生素治疗.治疗结束2周后复查,根据培养及常规结果结合临床症状判断疗效,随访半年以上.结果:甲壳质胶囊治疗组和抗生素治疗组的临床有效率分别为93.85%和47.69%,差异有统计学意义(P<0.01).细菌清除率分别为86.54%(45/52)和62.74%(32/51),差异有统计学意义(P d0.01).结论:甲壳质胶囊可明显提高慢性前列腺炎的临床治愈率.
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创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗(附34例分析)
目的:探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现和血管内介入栓塞治疗效果.方珐:回顾性分析34例创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现,采用可脱性球囊微导管技术经股动脉途径闭塞颈内动脉破口处.结果:33例均一次性治愈,1例在等待手术过程中因致命性鼻出血而死亡.33例成功地闭塞了瘘口,32例颈内动脉主干保持通畅,1例同时闭塞了瘘E1及颈内动脉主干.33例获随访6个月～6年,无复发.结论:采用可脱性球囊栓塞技术是治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的首选方法.
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妇科腔镜手术后恶心呕吐危险因素分析
目的:评估引起妇科腔镜手术术后恶心、呕吐(PONV)的潜在危险因素.方法:随机纳入需要全身麻醉的妇科腔镜手术患者167例,记录术后2 h及24 h的恶心程度视觉模拟评分(NVAS),对与恶心、呕吐相关的因素行统计学评价.检测因素包括:年龄、体重指数、麻醉方法(静脉全麻或静、吸复合全麻)、阿片类药物剂量、麻醉持续时间.结果:共有130(77.84%)例患者发生了一次或者多次PONV事件,使用吸入麻醉剂和麻醉时间延长均会显著地影响患者术后24 h的NVAS评分(P<0.05),体重指数、年龄和阿片类药物剂量对NVAS评分无显著影响.结论:使用吸入麻醉剂(OR=3.10)和麻醉时间延长(OR=1.20)是影响妇科腔镜术后恶心呕吐发生率的危险因素,而体重指数、年龄与阿片类药物剂量在本研究中对NVAS评分无显著影响.
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男性乳腺癌16例临床分析
目的:探讨男性乳腺癌的特点及综合治疗方法.方法:回顾性分析16例男性乳腺癌的临床资料.结桌:阳性淋巴结3枚以上且肿块直径≥2.5 cm者2例发生远处转移,局部复发3例,存活3年以上7例.结论:相对女性乳腺癌,男性乳腺癌发病年龄大,早期诊断率和生存率低,诊断主要依据术后病理检查,肿块大小、分期及淋巴结转移与预后关系密切.手术及内分泌治疗为主的综合治疗有助于提高生存率.
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卵巢子宫内膜样囊肿不同术式的效果评价
目的:研究卵巢子宫内膜样囊肿手术后恢复情况,并比较两种不同手术途径的疗效.方珐:分析我院2002～2007年收治的96例卵巢子宫内膜样囊肿患者的病历资料.分为A、B两组,A组为腹腔镜手术组,B组为开腹手术组,比较分析卵巢囊肿的两种不同术式--腹腔镜手术和开腹手术的临床疗效.结果:腹腔镜组使用抗生素时间、术后住院时间和术后排气时间较开腹组短(P<0.05),两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术是卵巢良性肿瘤安全和有效的首选手术方式.
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关于甲醛固定石蜡包埋组织提取DNA质量的探讨
目的:探讨甲醛固定石蜡包埋组织(FFPET)提取DNA后PCR扩增产物检测率的提高.方法:应用从FFPET提取的DNA,PCR反应扩增β-Globin(110 bp),分析纯化前后DNA PCR产物的检测率.结果:纯化后的DNA模板PCR反应取得高质量目的基因.结论:纯化后能有效去除不能通过蛋白酶K消化和有机萃取法去除 的PCR反应抑制因子,利于PCR反应成功.
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罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响
目的:观察罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响.方法:48例初诊肥胖型2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上,单用罗格列酮4mg/d,观察治疗12周前后的体重指数(BMI)、收缩压(SBP),舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(Fg)的变化.结果:罗格列酮治疗后BMI、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG、Fg显著下降.结论:罗格列酮治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者除了具有降糖、降脂及增加胰岛素敏感性的作用外,并能显著改善凝血功能,减轻炎症反应.
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宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用
目的:评价宫颈薄层液基细胞学检查在宫颈病变早期筛查中的应用价值.方法:选取就诊昌吉州人民医院行宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)的530例患者,对细胞学阳性患者或细胞学虽阴性临床高度可疑患者共101例行阴道镜检查,同时镜下定位活检.以病理结果作为金标准,评价宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在临床的应用价值.结果:530例患者采用TBS分类,共检出阳性涂片61例,占11.51%,其中不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)35例(6.6%);不典型腺细胞(AGC)3例(0.57%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例(2.83%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.94%);鳞状细胞癌(SCC)3例(0.57%);腺癌(AC)1例(0.19%).细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LsIL;60%(9/15),HSIL:80%(4/5),SCC100%(3/3).结论:采用LCT检查可以提高宫颈病变的阳性诊断率,细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检进一步明确诊断及治疗,重视宫颈病变的规范化筛查.
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关节镜辅助下治疗复发性髌骨脱位的康复治疗
目的:探讨分阶段规范康复治疗对关节镜辅助下外侧支持带松解、髌骨内下方半腱肌静力性加强治疗复发性髌骨脱位的效果.方法:对2003年4月～2叩4年9月收治的复发性髌骨脱位20例(26膝)患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性5例6膝,女性15例20膝,行关节镜下外侧支持带松解,胫骨结节内侧小切口切取半腱肌肌腱,游离远端,转移到位于髌骨内下方钻取的隧道内,穿隧道反折于髌骨表面,活动膝关节时拉紧肌腱并固定,加强髌骨内下方,术后分阶段开始规范康复治疗,用Insall评价标准来评价治疗效果.结果:随访20例26膝,时间4～12个月,平均6.5个月无复发,髌骨稳定,功能良好.结论:分阶段规范康复治疗可以提高关节镜辅助下外侧支持带松解、髌骨内下方半腱肌静力性加强治疗复发性髌骨脱位的效果.
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体外受精-胚胎移植ACCESS数据库的建立及其应用价值探讨
目的:建立体外受精一胚胎移植ACCESS数据库,并探讨其应用价值.方法:对172例不孕患者共177个IVF-ET周期资料进行回顾性分析,利用Microsoft Access 2003建立患者临床资料数据库.结果:在该软件平台上成功建立了172例IVF-ET患者的数据库,该库存储方便,信息量大,统计方便快捷,实现了资源共享.结论:体外受精一胚胎移植ACCESS数据库具有强大的处理能力,值得在临床上推广.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现
目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现.方法:回顾性分析9例手术病理结果证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现.结果:9例膝关节PVNS,8为弥漫型,1例为局限型,均可见到数量不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1wI呈等或低信号,T2WI呈低信号.9例患者均见关节积液,半月板破坏3例,关节软骨并软骨下骨质受侵5例,关节间隙狭窄3例.结论:滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1wI等或低信号,T2WI低信号是膝关节PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.
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新疆肿瘤医院MICU获得性肺炎细菌分布和耐药性分析
目的:了解掌握新疆肿瘤医院内科重症监护室(Medical Intensive Care Unit,MICU)医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)患者的细菌种类、分布和耐药状况,制定预防措施,指导临床合理用药.方法:对我院2006年5月～2007年5月医院获得性肺炎感染细菌菌株的种类、分布和耐药情况进行统计分析.结果:2006年5月～2007年5月我院MICU感染总菌株119株,痰菌株共98株,占总菌株的82%,革兰氏阴性杆菌58株,占总菌株的48.7%,革兰氏阳性球菌47株,占总菌株的39.4%,真菌14株,占总菌株的11.9 %,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染占单菌种构成百分比的首位,占革兰氏阳性球菌的38%,对万古霉素,替考拉宁100%敏感.杆菌属中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等为主要致病菌,对三、四代头孢菌素耐药性明显增加,亚胺培南,美洛培南,特治星敏感性高.结论:MICU肿瘤患者合并医院获得性肺炎,以革兰氏阴性杆菌的感染为主或较高,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等为主要致病菌,对特治星,亚胺培南,美洛培南敏感性高.而MRSA占单菌种构成比的首位,对万古霉素、替考拉宁100%敏感.
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维吾尔族与汉族非淋球菌性泌尿生殖系感染患者病原构成分析及耐药率比较
目的:探讨性病发展动态,了解病原构成及耐药率的变化,为I临床合理用药、提高诊治水平提供依据.方法:应用病原培养和抗原检测技术对415例(维吾尔族197例,汉族217例)非淋球菌性泌尿生殖系感染患者进行病原构成分析,并对支原体阳性标本进行12种抗生索耐药实验.结果:维吾尔族患者单一因子衣原体(CT)感染率为2.03%,解脲支原体(UU)感染率为56.85%,双因子CT+UU混合感染率为1.52%.汉族患者单一因子CT感染率0.46%,UU感染率为47.92%,双因子CT+UU混合感染率为0.92%,两民族间差异无统计学意义(P>0.05).维吾尔族患者UU感染耐药率由高到低依次为环丙沙星、司帕沙星、交沙霉素、罗红霉素、美满霉素、四环素、强力霉素、左璇氧氟、氧氟沙星、克拉霉素、红霉素、阿奇霉素.汉族UU感染耐药率由高到低依次为环丙沙星、左璇氧氟、司帕沙星、交沙霉素、罗红霉素、强力霉素、美满霉素、四环素、氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,两民族间耐药率除环丙沙星、氧氟沙星外差异有统计学意义(P<0.05).结论:两个民族患者均主要为单一因子UU感染,在病原构成上无明显差异,但在感染耐药率上除环丙沙星、氧氟沙星外均有明显差异.
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小儿细菌性肺炎病原学诊断及药敏试验267例分析
目的:探讨小儿细菌性肺炎的主要致病菌及其耐药性的变化趋势,指导医师合理使用抗生素治疗肺炎.方珐:采用临床流行病学方法,对267例肺炎病例的资料进行回顾性分析,将儿科近10年有关小儿社区及院内获得性肺炎的临床和呼吸道分泌物培养以及药物敏感试验资料进行总结;细菌鉴定以法国梅里埃公司提供的API鉴定法为准.试验采用K-B法(纸片法)和浸液巧克力琼脂法.结果:细菌培养总阳性率为19.56%(267/1 365),其中大肠埃希氏菌83例(31.09%),葡萄球菌56例(20.97%),以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;假单胞菌40例(14.98%),肺炎克雷伯氏菌28例(10.48%),链球菌12例(4.49%),沙雷氏菌属12例(4.49%),流感嗜血杆菌10例(3.75%),肠杆菌属8例(3.0%);变形杆菌6例(2.25%),肠球菌5例(1.87%),不动杆菌5例(1.87%),其他病菌各1例(0.74%).药敏试验显示:培养病原中的球菌或杆菌几乎对青霉素及其半合成青霉紊、β内酰胺酶抑制剂的青霉素类均耐药和部分耐药;G-杆菌对第三代头孢类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素尚敏感.球菌类中葡萄球菌仅对喹诺酮类及万古霉素敏感,而对红霉素类几乎都耐药.结论:小儿细菌性肺炎病原的耐药性高,应当重视病原学诊断,合理选择敏感抗生素,减少或避免肺炎耐药菌的产生.
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聚焦超声治疗慢性宫颈炎164例疗效观察
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果、安全性及其影响因素.方法:用CZF-L型聚焦超声治疗仪对164例慢性宫颈炎患者行聚焦超声治疗,治疗后3个月内随访,对治疗效果、治疗安全性及影响因素进行分析.结果:164例中一次性治愈124例(75.61%),有效40例(24.39%),聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效率为100.00%.不同病理类型治疗后比较,糜烂程度越轻,治愈率越高;单纯型宫颈糜烂治愈率高于颗粒型和乳突型宫颈糜烂(P<0.01).治愈后宫颈恢复常态,无不良反应及并发症.结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎操作简便,安全性高,不良反应小,疗效确切,尤其适用于未生育妇女宫颈炎症的治疗,是一种值得推广的新方法.
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彩超对庆大霉素致肾衰动物模型血流动力学变化的实验观察
目的;彩超观察庆大霉素致肾衰动物模型血流动力学变化,探讨彩超在药物性急性肾衰过程中的预期监测价值.方法:新西兰白兔24只,随机分为4组,1组作为对照组,耳缘静脉给予生理盐水.余3组按时间分为庆大霉素1 h组、2 h组、3 h组,耳缘静脉给予160 mg/kg庆大霉素(溶于50 Tnl生理盐水中),分别在给药后1、2、3 h进行超声检查,观察用药前后各时相肾脏的大小、形态、内部回声及肾内血流灌注情况,并测量肾血流动力学的改变.结果:与对照组比较,庆大霉素各组肾明显增大,各径线值增加(P<0.05),实质回声增强,肾血流灌注明显减少,肾动脉血流速度降低,搏动指数、阻力指数升高(P<0.05),差异有统计学意义.结论:彩超能够观察到肾衰动物模型血流动力学的变化.在临床药物使用中,超声可作为一种重要的监测手段预期监测肾脏的血流动力学变化.
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帕罗西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁的疗效观察
目的:观察帕罗西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁及神经功能康复的影响.方法:随机将62例脑梗塞患者分为治疗组(帕罗西汀联合心理治疗)和对照组(帕罗西汀治疗),在治疗前和治疗4周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁障碍发生情况,神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度.结果:治疗组治疗后HAMD评分(12.6士6.1)分,显著低于治疗前(25.3土11.2)分(P<0.01)及对照组(18.6士7.3)分(P<0.05).两组抑郁疗效有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分(10.85士7.5)分,显著低于治疗前(24.9士7.5)分(P<0.05)及对照组(15.2士4.9)分(P<0.05),两组神经功能康复疗效经Ridit比较有统计学差异(P<0.05).结论:帕罗西汀联合心理治疗可明显改善脑梗塞后抑郁程度,并能促进神经功能康复.
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踝臂脉搏波传导速度的临床应用价值
目的:检测新疆医科大学第一附属医院臂踝脉搏波传导速度(baPWV);评价Pwv的临床应用价值.方法:(1)收集受试患者的病史、生化检查和临床用药情况资料;(2)测定新疆医科大学一附院1500例30岁以上住院患者测定baPWV,根据结果分为两组:(1)baPWV<1400 cra/s组(n=395);(2)baPWV≥400 cra/s组(n=1105).通过多因素logistic回归分析baPWV的相关因素.结果:baPWV≥1 400 cm/s组平均年龄明显高于baPWV<1 400 cm/s组,身高明显低于baPWV<1 400 cm/s组.baPWV≥1 400 cm/s组更多伴有糖尿病、冠心病、脑卒中、高血压(P<0.05).单因素分析提示总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、脉压与baPWV正相关,吸烟史与baPWV负相关;多因素logistic回归分析显示年龄、脉压增大、高血压是baPWV增快的危险因素.结论:年龄、脉压和身高是baPWV的主要影响因素;baPWV与全身性动脉粥样硬化具有相关性,应成为临床的常规检查.
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1057例不良孕产史患者细胞遗传学分析
目的:探讨不良孕产史夫妇染色体变化的有关特点和意义.方法:对1 057例有自然流产、胚胎停育或生育畸形儿史患者进行外周血进行淋巴细胞培养,G显带染色体核型分析.结果:1 057例患者中发现染色体核型异常88例.异常率8.33%.结论:染色体异常是导致不良生育的重要原因之一,所以对有不良生育史的患者进行染色体检查十分必要,有利于对优生优育进行指导.
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黄体酮乳膏皮肤安全性及初步药效学研究
目的:观察黄体酮乳膏对新西兰白兔皮肤的刺激性及毒性反应及豚鼠皮肤对此药的过敏反应,并评价黄体酮软膏的主要药效学作用.方法:不同剂量的黄体酮乳膏用于白色新西兰兔,观察其产生急性毒性反应及刺激性情况;用健康豚鼠进行皮肤过敏试验;采用兔子宫内膜转化试验来检测孕激素的活性.结果:局部应用黄体酮乳膏后,它对新西兰白兔无毒性,对完整皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激性,并且对豚鼠也不起过敏反应;新西兰雌性未成年白兔空白对照组、阳性对照组及黄体酮乳膏剂高、中、低剂量组的Mcphail指数分别为0、2.88士0.64、2.50士0.53、2.12士0.64、1.38士0.52.结论:外用黄体酮乳膏是安全的,不产生任何毒性反应,并有一定的孕激素活性.
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宫颈病变采用中成药治疗及其临床分析
目的:探讨中成药、宫颈锥切治疗宫颈糜烂的临床效果,指导临床正确选择治疗宫颈糜烂的治疗方法.方法:在我院门诊对不同程度的100例宫颈糜烂的患者给予中药治疗,对中、重度宫颈糜烂合并有肥大、纳囊等形态学变化较重的50例患者,给予宫颈锥切手术治疗,并连续随访3个月.结果:轻、中、重度宫颈糜烂中药治疗总有效率分别为96.8%、93.6%、77.3%,痊愈率分别为51.6%、21.3%、9.1%.中成药治疗单纯性、颗粒性、乳头性宫颈糜烂总有效率分别为100%、93.2%、66.7%,痊愈率分别为42.1%、25%、5.6%.手术组总有效率为100%,痊愈率为98%.中、重度糜烂患者宫颈锥切组痊愈率和总有效率明显高于中成药治疗组.结论:临床应根据不同患者选择不同治疗方法,对轻度、单纯性宫颈糜烂采用中药治疗是较理想的非创性方法,对重度宫颈糜烂和病变采用宫颈锥切是较理想的微刨手术方法.
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肝移植治疗家族性淀粉样变多神经病的临床病例分析
目的:探讨肝移植手术治疗家族性淀粉样变多神经病的疗效及存活率.方法:回顾性分析自1990～2007年间实施肝移植治疗的86例家族性淀粉样变多神经病的临床资料,总结手术方式及预后情况.结果:在1996～2007年时间段里,第1、3、5年手术后存活率分别为94.6%、92.3%、92.3%;而在1990～1995年时间段里,相应的手术后存活率分别为76.7%、66.7%和66.7%,差异有统计学意义(P=0.000 3).多因素分析显示,手术时年龄(≥40岁)、病程(≥7年)和修正体重指数(<600)是病人存活的独立愈后因素.结论:为使手术病人的预后达到优化,应在病程的初期及早行肝移植治疗,针对心脏病变的术后病人定期行心电图及心脏彩超检查以了解心功能.
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儿童陈旧性孟氏骨折22例临床分析
目的:探讨儿童陈旧性陈孟氏骨折的成因和手术治疗经验.方法:总结2002年1月～2006年12月间22例儿童陈旧性陈孟氏骨折病史和手术治疗经验.结果:桡骨头脱位漏诊16例,桡骨头复位再次脱位4例,忽略并发骨间背侧神经损伤2例.根据Macky等功能评定标准:优45.45%,良45.45%,差9.1%.结论:仔细询问患儿病史及体检、正确的X片拍摄阅片和重视桡骨头脱位是预防陈旧性儿童孟氏骨折的有效方法;术中纠正尺骨短缩畸形、桡骨头正确复位、不进行环状韧带重建、术后适宜康复训练可获得良好的疗效.
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复方维生素B6霜的制备与质量控制
目的:建立复方维生素B6霜的制备与质量控制方法.方珐:将维生素B6与乳酸依沙吖啶制成复方制剂,采用一阶导数光谱法(谷零法)在302 nm处测定维生素B6的含量.另考察3批样品的稳定性.结果:维生素BB在10～35μg/ml的浓度范围内与D值呈良好的线性关系(r=0.9991),平均回收率为100.54%(RSD=0.81%).制备的3批样品经留样试验考察,质量稳定.结论:本方法简单、方便,可用于该制剂的质量控制,质量在保质期内稳定可控.
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18F-FDG PET/CT标准摄取值诊断口腔颌面部鳞癌及颈转移癌的研究
目的:探讨18F-FDG PET/CT融合显像的标准摄取值SUV在口腔颌面部鳞癌及转移癌诊断中的价值.方法:本研究选取23例口腔颌面部鳞癌及颈转移癌患者,进行18F-FDG PET/CT全身显像,并进行病理检查.结果;18F-FDG PET/CT诊断头颈鳞状细胞癌及颈转移癌的灵敏度100%,特异度80%,准确性91.30%.高中分化鳞癌组、低分化鳞癌组、非癌组织组SUV值差异有统计学意义(F=32.77,P<0.05).两两比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:18F-FDG PET/CT标准摄取值诊断口腔颌面部鳞癌及颈转移癌有重要价值.
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护士锐器伤发生及危险因素调查与分析
目的:通过对护士锐器伤情况进行调查.了解护士锐器伤发生.情况及危险因素.方法:以问卷方式调查4所医院1 090名临床护士的锐器伤相关情况,调查内容包括:工作以来及近1个月锐器伤发生情况;操作经验及习惯;教育训练;工作环境条件等.结果:(1)94.3%的护士有过锐器伤经历,近1个月锐器伤发生率为51.39%.(2)多因素Logistic回归分析表明:重要的危险因素是没有就锐器伤进行教育和干预(OR 2.46,95%CI 1.87～3.24),其它危险因素是经常为不合作的病人进行侵入性的操作(OR 1.69,95%CI1.11～2.58)、工作环境光线不够充足(OR 1.61,95%CJ 1.2～2.16)以及掰安瓿时不用纱布(OR 1.57,95%CI 1.19～2.09).结论:被调查人群护士锐器伤发生率高,研究结果可为减少锐器伤提供依据.
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从熊彼得的创新理论看医学研究生创新教育
创新时代呼唤着创新人才,作为我国教育结构中高层次的研究生教育理所应当顺应时代的要求肩负起知识创新和培养创新人才的重任.本文从熊彼得创新理论带给我们的启示出发,对如何开展医学研究生创新教育进行了思考,以供参考.
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留学生临床多媒体教学的思考
多媒体辅助教学以其全方位、信息量大、交互性好、形象生动、立体化与灵活多样的信息传递方式与全新的教学模式,给课堂教学带来了一场深刻的革命,带来了一次全新的教育理念,使书本不再是课堂唯一的授课方式,并且极大的促进了学习效率,成为现代教育不可缺少的方法之一.但就目前来看,在计算机辅助教学中,尤其是我校留学生临床多媒体教学推广实践过程仍存在一些不可忽视的问题.
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劳动卫生学综合性、设计性实验教学改革探讨
实验教学要适应学科的发展和课程的变化,必须进行全面的改革,长期以来形成的传统医学实验教学模式、教学方法和教育观念,在人们的头脑中根深蒂固.传统的实验教学计划是紧紧围绕理论教学而制定的,实验教学强调对理论知识的补充、验证和说明,验证理论知识的正确性以加强对理论知识的理解[1].
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关于加强临床医学生实习阶段医德医风教育的几点建议
生产实习阶段是临床医学生培养过程中的后一个重要环节,也是医学教育的重要阶段.这个阶段是培养医学生临床思维能力、职业道德品质和综合动手能力的关键时期,也是学校理论教育的实践延伸阶段.作为临床教学医院,我院历来重视医德教育,并把医德教育作为医学生思想政治教育和专业技能培训的重要内容.
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对医学生临床肿瘤学教学重要性的探讨
随着工业化的发展,环境污染日益严重,不良生活习惯和食品添加剂及某些药物的滥用.癌症的发病率和死亡率不断上升,已成为多发病和常见病,为居民死亡原因的第一、二位,严重威胁人民的健康[1].近年来肿瘤学方面发展很快,由此引出的肿瘤相关的基础和临床学科的知识不断增多.<临床肿瘤学>的教学显得越来越重要.
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现代护理管理的挑战
历史跨入21世纪,包括人口老龄化、知识工作者队伍的崛起、信息技术的普及和边缘化等,都将给管理理论与实践带来深刻的影响.加入WHO后我国医疗市场面临国际化竞争,特别是管理基础的改变--譬如知识成为经济中主要的资源,迫使管理理论和体制产生急剧的改变.
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关于口腔内科实习医师临床教学的体会
口腔内科学是口腔医学的一门重要临床专业课,也是一门实践性极强的学科,是口腔专业学生毕业后独.立工作的基础.临床实习是口腔专业学生进入"医生"角色的起点.口腔内科临床实习是对学生进行临床能力的培养.实现由医学生到临床医生的转变.
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新疆高校大学生自杀意念及其影响因素分析
自杀是人类一种特殊的行为,一旦执行便会带来不可挽回的结果,无论是对于社会,还是家庭或个人,其危害都是巨大的.尤其是大学生自杀,更是一种人才的极大损失,因此,预防大学生自杀是十分必要的.有效的预防自杀必须以对人群自杀意念的深入了解为基础.
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坚持走科技兴院自我发展的创新之路
阿克苏地区第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复功能为一体的二级甲等综合性医院.始建于上世纪30年代,经过几代人的努力,现已发展成为一座拥有编制860床位、实际开放床位1100张、年门诊量28万人次、年收治病人3万人次、年手术量逾9000台次,设有南、北、西院三个分院的现代化医院.
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探讨提高护理质量与护患关系的对策
护理学作为一门独立学科,近20多年来,随着医学科技的迅猛发展及人们对健康要求的提高,要求护理人员应具备更高的文化水平和技术,才能适应社会发展的要求.我国自1949年以来,护理教育以中专为主.极少学校办大专教育.
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超声诊断学教改思考
超声诊断学是现代医学影像学重要的分支之一,也是临床专业学生应该掌握的基础课程和基本技能之一.因此,超声诊断学的教学质量直接影响到学生的专业素质.我校中医学院临床专业超声学教学仅有6学时,其中理论4学时,实验2学时.
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内科血液系统疾病临床理论课教学方法的探讨
血液系疾病是内科学中的重要组成部份,同时与其他学科密切相关.近年来,血液系统疾病的发病呈上升趋势,逐渐受到各医院、特别是基层医院的重视,血液科既是一门专科性很强的临床学科,又是对大内科基本功要求非常高的一门学科,因此血液病的教学方法是否得当十分重要.
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血红素加氧酶-1在心血管系统中的研究现状
血红索加氧酶是目前已知的在人类机体损伤中起呈色反映的催化酶,当人身体的某处皮肤出现淤肿时,颜色会逐渐由紫色变成绿色,接着又变成黄色,在这一过程中,血红素加氧酶是第一个起反应的酶[1],血红素加氧酶把血红素(即紫色部分)降解成胆绿素(即绿色部分),后者在胆绿素还原酶的作用下迅速转变成胆红素(即黄色部分).在这一过程中,血红素加氧酶起一个限速酶的作用.
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CYP4F2基因单核苷酸多态性与日本心肌梗死的相关性研究
目的:研究在日本不同性别中,CYP4F2基因单核苷酸多态性与心肌梗死的关系.方法:234例心肌梗死患者和248例年龄匹配的对照分别分为整体组,男性组,女性组.选择CYPF2基因的5个SNPs(rs3093105、rs3093135、rs1558139、rs2108622、rs3093200),应用TaqMan SNP基因分型的方法进行基因分型,并应用病例对照分析的方法进行相关性研究.结果:对于男性,心肌梗死患者rs2108622的G等位基因频率远远高于对照(P=0.001).结论:CYP4F2基因rs2108622的G等位基因与日本男性心肌梗死相关,可做为日本男性心肌梗死的易感基因标记.
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血管紧张素Ⅱ-1型受体基因A(1166)→C多态性与新疆地区维汉民族冠心病、高血压病、糖尿病的相关性分析
目的:观察血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A(1166)→C多态性与新疆地区维汉民族冠心病(CHD)、原发性高血压病(EH)、非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者的相关情况,并分析此多态性在新疆维、汉民族中的分布情况及其是否具有种族差异.方法:应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术对新疆地区241例CHD患者及149例正常对照组患者AT1R基因A(1166)→C位点进行基因型分析.结果:(1)AT1R基因A(1166)→C多态性在维、汉民族间分布差异无统计学意义;(2)AT1R基因A(1166)→C多态性CHD及EH相关,但与NIDDM无明显相关性;(3)AT1R基因A(1166)→C多态性是引起EH的独立危险因素;C等位基因携带者患EH的风险是A等位基因的1.759倍;(4)AT,R基因A(1166)→C多态性在心梗与心绞痛组间分布无统计学差异.结论:AT1R基因A(1166)→C多态性在新疆维汉民族间分布无种族差异性;该位点多态性与新疆地区人群CHD、EH存在相关性;C等位基因可能是新疆地区人群CHD、EH的易感基因.
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原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮依赖性舒张功能的研究
目的:探讨原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮依赖性舒张功能损伤的变化.方法:对单纯高血压(n=30)、高血压合并糖耐量异常(n=30)患者及正常人(n=20)采用高分辨率超声技术检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD),并分别测定血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果:与正常对照组比较,单纯高血压、高血压合并糖耐量异常患者FMD、NO、SOD水平明显下降(P<0.05),MDA的水平明显升高(P<0.05);与单纯高血压组比较,高血压合并糖耐量异常组FMD、NO、SOD水平明显下降(P<0.05),MDA的水平明显升高(P<0.05).经直线相关分析显示,血清NO、FMD与SOD呈正相关(P<0.05),血清NO、FMD与MDA呈负相关(P<0.05).结论:原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮明显受损,在高血压基础上合并糖耐量异常将进一步导致血管内皮依赖性舒张功能受损.
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CYP4F2基因单核苷酸多态性与日本高血压的相关性研究
目的:研究在不同性别中,CYP4F2基因单核苷酸多态性与日本高血压的关系.方法:249例日本原发性高血压患者和207例年龄匹配的对照(日本人)分别分为整体组、男性组、女性组.选择CYPF2基因的5个SNPs(rs3093105、rs3093135、rs1558139、rs2108622,rs3093200),应用TaqMan SNP基因分型的方法进行基因分型,分析CYP4F2基因单核苷酸多态性与高血压的相关性.结果:高血压患者和对照相比较.rs1558139基因型的显性模式分布(CC versus CT+TT)在整体组和男性组中显著不同(P=0.037,P=0.005),高血压患者的CC基因型频率显著高于对照的CC基因型频率.Logistic回归分析显示,在剔除高血压主要危险因素的干扰后,男性组rs1558139的CC基因型分布在高血压患者和对照之间仍然保持差异(P=0.026),而整体组高血压患者和对照之间CC基因型分布的差异消失(P=0.247).对于男性,高血压组的C等位基因频率显著高于对照组(P=0.025).结论:CYP4F2基因rs1558139的CC基因型和C等位基因可做为日本男性高血压的基因标记.
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血清胱抑素C与尿微量白蛋白的测定对糖尿病早期肾损伤的临床应用
胱抑素CysC是一种低分子量蛋白质,能在几乎所有的有核细胞中表达,无组织学特异性,机体内CysC的产生相当恒定,可经肾小球自由滤过,在近曲小管被重吸收并降解,从而使CysC成为测定肾小球滤过率的标志物.胱抑素Cy-sC是反映早期肾功能损伤较理想的指标.
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疝的影像学诊断
膈疝是腹膜腔或腹膜后组织器官通过横膈缺口进入胸腔而形成,由于疝入的组织器官不同,膈疝的影像学表现常呈多样性.如对膈疝的病因.、病理和影像学征象的多样性缺乏认识,常引起误诊.本文搜集了我院2000年1月～2007年12月经手术证实的36例膈疝(不含滑动性食道裂孔疝)患者的影像学资料,对其进行分析总结,旨在提高对膈疝影像学表现的认识,减少误诊,提高诊断率.
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1例遗传性球形红细胞增多症误诊分析
遗传性球形红细胞增多症是一种较常见的遗传缺陷性溶血性疾病,是小儿常见的一种贫血疾病,我院2005年3月收治了1例该病患儿.患儿以反复贫血3年在基层医院就诊,由于临床医生经验不丰富,误诊为缺铁性贫血,治疗无效转我院小儿血液科治疗,现报道如下.
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关节镜下胫骨平台骨折的手术治疗23例临床观察
胫骨平台骨折是四肢骨折中较为常见的类型,关节镜下有良好的关节视野,与骨折切开直视下复位无区别,镜下直视同样使骨折关节面达到解剖复位,且术野清晰,误伤少,出血量少,安全度高.我院2005年12月～2007年4月,收治了23例胫骨平台骨折,采用关节镜监视和定位治疗胫骨平台骨折,获得了良好的效果.
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儿童血铅1810例分析
随着现代化工业及交通业的迅猛发展,铅对环境的污染日趋严重.铅具有很强的神经毒性,能影响神经系统的多种功能,造成儿童多动、烦躁、注意力不集中、学习闲难、反应迟钝、弱视等症状,儿童神经系统正处于生长发育的阶段,对铅毒性尤为敏感.
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小儿肝包虫病110例特点及诊治分析
西北地区是人畜共患包虫病的高发地区,患儿早期不出现症状,逐渐出现营养不良、贫血、发育不良或被发现腹部包块甚至出现肝包虫破裂入院才诊断为肝包虫,对各族儿童的健康造成了极大的危害.我院近十年共收治小儿肝包虫110例,经手术治疗,收到了较好的效果,现报道如下.
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151例乳腺肿块针吸细胞学检查结果分析
我国乳腺癌患病率呈持续上升趋势,成为威胁妇女健康的首位癌症.有关乳腺癌诊断方法的研究进展迅速.然而由于针吸细胞学检查其经济、方便、快捷和准确性,仍为乳腺肿块定性诊断的主要方法之一.为不断提高诊断准确率,本文将我院乳腺肿块经针吸细胞学检查且有病理组织切片对照的151例进行分析,现将结果报告如下.
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关节镜与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年患者的常见病、多发病,是一种以关节软骨退变为主要病理特征,以膝关节周围疼痛、关节功能障碍为主要临床表现的慢性骨关节疾病.临床上对该病的治疗,早期多以口服药物控制症状为主,晚期则需进行关节置换治疗.
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肾性骨病15例X线分析
肾性骨营养不良又称为肾性骨病,是指肾功能障碍引起的骨骼病变.肾小球功能衰竭所致的骨病称为肾小球性骨病,肾小管功能障碍引起者称为肾小管性骨病[1-3].本文总结了多年临床工作中收集到的15例经过确诊的肾性骨病,从X线表现进行分析,以提对高本病的认识,现报道如下.
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重度低氧血症死亡原因分析
低氧血症是临床上多种危重急症的重要检测指标,重度低氧血症对人体危害大,病死率高.本文对我院2006年4月～2008年4月收治的52例重度低氧血症患者死因进行分析总结,现报道如下.
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老年贫血180例临床分析
贫血是常见的临床症状,可以因多种临床疾病引起.随着我国进入老龄化社会,老年性疾病数量不断增加,而老年贫血也不少见,同机体衰老及所患基础疾病有密切关系,临床上应该加以重视,为明确老年贫血的临床特点,对我院血液科自1993年以来因贫血待查而收住院的共180例老年患者的临床特点及诊断进行分析总结,现报道如下.
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不能手术切除的会阴和肛周巨大尖锐湿疣的放射治疗疗效评价
尖锐湿疣是由病毒引起的妇科增生性疾病,多通过不洁性接触而传染的,在我区有一定的发病率,属于良性病,但侵润性生长引起局部发病部位和邻近组织器官的形态和功能上的异常,给患者带来精神和身体上的痛苦.有向侵润性鳞状细胞癌的癌变倾向[1,2],是一种潜在致命性疾病.
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经尿道电汽化联合卡介苗治疗腺性膀胱炎
腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变,近几年发病率有增高趋势.其病因尚未完全明了.病变好发于膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围,治疗方法很多,但复发率都较高.我院自1997年3月以来,对腺性膀胱炎患者中59例予以经尿道电汽化联合卡介苗膀胱内灌注治疗,效果满意,现报道如下.
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慢性胰腺炎急性复发治疗药物致低血糖反应临床与实验分析
临床实际工作中,我们发现慢性胰腺炎患者治疗过程中可出现血糖明显降低的现象,实际上慢性胰腺炎患者病理性血糖多数应是增高的,这种临床与实际相矛盾的结果,给此类病人的治疗带来了很大困惑或误导,为了探讨这个问题,我们作了一些实验与临床治疗药物影响的有关因素分析研究,现报道如下.
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七氟醚应用于小儿腭裂整复手术麻醉质量的评价
七氟醚作为一种新型吸人麻醉剂,因其溶解度低,气道刺激性小,心血管抑制程度低等特点[1],已经逐步应用于临床麻醉实践中.小儿腭裂整复手术虽然为短小手术,但麻醉要求较高,既要保证麻醉平稳、肌肉松弛良好,而且要求快速苏醒和呼吸、循环稳定.本研究采用前瞻性、随机、对照的临床研究,将七氟醚应用于小儿腭裂整复手术中实施气管插管全身麻醉.旨在评估与异氟醚相比较,七氟醚全身麻醉后的安全性、苏醒时间和并发症的发生率,以便了解七氟醚应用于小儿全身麻醉是否更具临床优势.
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微血管减压术治疗面肌痉挛手术策略
面肌痉挛为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐,病因大多是面神经根部血管压迫所致,一般不会自然好转,国内发病率为11/100万[1].我院自2005年10月～2007年7月使用微血管减压治疗面肌痉挛51例,本文对其治疗效果及复发因素进行分析.
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下颌骨骨纤维异常增殖症1例
骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,简称FD)又称骨纤维结构不良,为骨内纤维组织异常增生并代替骨组织的过程,儿童及青年人多见,可为单骨性或多骨性发病,在口腔颌面部以上颌骨多见.现将我院口腔颌面外科收治的1例下颌骨骨纤维异常增殖症病例报告如下.
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自凝刀射频治疗子宫肌瘤52例临床分析
子宫肌瘤是发病率高的妇科良性肿瘤,发病年龄有年轻化趋势.射频消融治疗子宫肌瘤是一项新兴的微创技术,具有操作简单、疗效确切、保留子宫等特点.现将我院2006年2月～2007年4月以来超声引导下治疗子宫肌瘤52例进行分析,报道如下.
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护理干预对食管癌放疗患者的效果分析
放射治疗是诊疗食管癌的重要方法之一,但食管癌放疗过程中易引起放射性食管炎、放射性皮炎,病人难以接受,加之患者医学知识缺乏,放疗中不配合放疗及护理,严重影响了放疗的效果,我科2006年4月～2007年10月对110例食管癌放疗患者进行护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.
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重症肌无力患者胸腺切除术后的呼吸道管理
纵隔肿瘤是胸外科常见疾病,胸腺瘤属前上纵隔常见的肿瘤.约有15%～50%患者伴发重症肌无力症状而危及生命[1].胸腺切除是治疗重症肌无力的重要手段,但术后常易发生呼吸肌无力导致呼吸衰竭,病死率极高.因此术后实施呼吸道管理至关重要.我科自2000～2007年共实施了33例胸腺切除术,患者术后康复效果满意.现将护理经验总结如下.
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提高住院病人对护生满意度方法的探讨
我院作为一所教学医院,每年都承担着大量的临床护理带教任务.护生进入医院后,面对的社会关系和人际关系发生了很大的变化,使得她们实习期间难免在生理方面、自我观念、角色功能及相互依赖方面出现不等程度的不适反应,如疲劳、便秘、头痛、无归属感、孤独、紧张、害怕甚至恐惧、无助感,从而对护理临床实习工作感到厌烦,缺乏职业自信心,明显影响了临床实习的质量[1].
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两种肠道准备方法在妇科盆腔手术中应用的观察体会
妇科盆腔手术前肠道准备是重要的一环,它能减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,避免术中、术后排便,增加患者的舒适度,利于睡眠.我科自2006年10月～2008年3月对妇科腹部手术患者应用两种肠道准备方法,本文对此两种方法的效果进行了对照研究,现报道如下.
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心血管介入术后患者排尿困难的原因分析及护理对策
由于介入诊治心脏病有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点,使其应用越来越广泛.但介入治疗后有部分患者发生不同程度的排尿困难、尿潴留,我们对出现排尿困难、尿潴留的原因进行了分析,并采取了相应的措施,取得了良好的效果,现报道如下.
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麻疹高发病率期儿科门诊管理
麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病.为二类传染病.麻疹患者是本病的唯一传染源,传播途径主要是与病人直接接触和呼吸道分泌物飞沫传播,易感人群主要是未患麻疹也未接种过麻疹疫苗的人群.
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人性化管理在手术室护理管理中的应用
人性化管理,是依据人的本性进行管理,通过有效的方法,发挥人性的特点,提供能发挥人的潜能、智慧和创造的环境,使人在创造社会财富,实现其效益的同时,实现自身价值[1].其本质在于激励人的积极性,发挥人的创造性,引导人们去实现预定的目标[1].
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新疆肿瘤病人医学应对方式调查分析
现代医学模式的提出,人们越来越重视生物、心理、社会因素在疾病发生、发展、转归预后全过程中的辩证统一关系.人一旦得病后不仅表现为与疾病本身特点有关的生理状态的改变,而且精神状态、生活方式、对社会的适应程度等相应发生或多或少的改变.
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川芎嗪联合复方甘草甜素治疗过敏性紫癜临床观察
目的:观察盐酸川芎嗪注射液联合复方甘草甜素治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方珐:80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组采用抗过敏、改变血管脆性、增加血小板环腺苷酸等及对症处理治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用盐酸川芎嗪联合复方甘草甜素注射液静滴.结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,差异有统计学意义.结论:盐酸川芎嗪联合复方甘草甜素注射液是治疗过敏性紫癜安全、有效方案之一.
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中药女乳痛方治疗乳腺增生病127例疗效观察
乳腺增生是妇女一种常见病,其表现为乳腺局部肿块、乳房肿胀感.因其病史较长、迁延不愈,且其发生乳腺癌的机率比正常人高,不仅给患者带来了身体之苦,而且也给患者带来了沉重的心理负担,甚至严重影响了生活和工作.目前认为,卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多是造成本病的主要病因[1,2].
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浅谈中药饮片入库前的验收
中药饮片是关系到人民群众生命和健康的特殊商品.医院中药饮片质量的优劣,直接影响着临床用药的安全和疗效.我科以<医院中药饮片管理规范>为指导,按<中国药典>(一部)、<全国中药炮制规范>及国家中医药管理局关于<中药饮片质量管理通则(试行)>有关规定,结合平时中药饮片入库验收的工作体会,总结介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
