新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤
目的: 探讨高剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性.方法: 接受高剂量化放疗联合APBSCT治疗的5例恶性淋巴瘤,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,霍奇金淋巴瘤(HL)1例.外周血干细胞的动员方法: 1例采用Ara-C 10 g/m2静点+G-CSF,余4例采用VP-16 1 500 mg/m2静点+G-CSF.干细胞动员后,采集单个核细胞数(MNC)均≥3.85×10\+8/kg; CD34\++细胞数均≥6.96×10\+6/kg,CFU-GM培养集落数≥4.41×10\+5/kg.预处理方案: 1例NHL为CTX 4 g/m2, 分2次静点,VP-16 800 mg/m2,分4次静点,并加全身照射(TBI)780 cGY.余4例为CTX 4 g/m2,VP-16 800 mg/m2静点,BCNU 450 mg/m2 静推,移植后进行了原发病灶的放疗.随访9～43个月,中位18个月.5例移植前浅表淋巴结、纵隔、脾脏部位病变均获得部分缓解.结果: 5例患者移植后均获得造血重建.移植后病变获得完全缓解,随访至2004年5月,均无病存活.结论: APBSCT联合大剂量化放疗,对恶性淋巴瘤疗效佳,且毒副反应能耐受,安全性好,值得进一步临床应用.
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男性血尿酸水平与肥胖、血压及血脂水平相关性分析
目的: 探讨男性高尿酸血症与肥胖、高血压及脂质代谢紊乱的相关系及相关程度.方法: 随机挑选高尿酸血症男性患者200例及血尿酸正常男性286例作为研究对象,分别检测一般身体指标、血压、空腹血糖、血尿酸及血脂指标.结果: 高尿酸血症组体重指数、腰臀比、舒张压和收缩压、血糖、甘油三酯及胆固醇均较对照组升高(P<0.05),肥胖、腹型肥胖、高血压、高脂血症的发生率均高于对照组(P<0.01),多元相关分析显示尿酸和体重指数、腰臀比、甘油三脂和胆固醇有明显正相关(r>0.3, P<0.001).结论: 男性高尿酸血症与肥胖、高血压及高血脂呈明显正相关,临床上应重视纠正高尿酸血症以预防心脑血管事件的发生.
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室间隔缺损封堵术前后心功能及肺动脉压变化的超声研究
目的: 评价室间隔缺损(VSD)经Amplatzer封堵器封堵术前后左心功能和肺动脉压的变化.方法: 对成功行Amplatzer伞VSD封堵术的患者分别于术前、术后3 d、3个月和6个月进行超声心动图检查,测定左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室心输出量(CO)和肺动脉收缩压(SPAP).结果: VSD封堵术后LVDd、LAD、EF、FS、CO较术前逐渐减小,肺动脉压降低.SPAP与LAD呈正相关(r=0.834, P<0.05).结论: 左室收缩功能和肺动脉收缩压的逐渐减低,是VSD被封堵后心功能和肺动脉压特征性的变化之一.
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退变性腰椎管狭窄合并节段性腰椎不稳定的手术治疗
目的: 观察腰椎管减压、横突间或椎体间植骨脊柱融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎管狭窄合并节段性腰椎不稳定患者的效果.方法: 回顾性分析总结1997年3月～2004年2月31例退变性腰椎管狭窄合并节段性腰椎不稳定患者经椎管减压、横突间或椎体间植骨融合和椎弓根螺钉内固定术后临床症状改善和X线表现.结果: 术后平均随访2年7个月(6个月～5年),所有患者的症状有不同程度的改善;临床疗效:优23例,良5例,可4例,优良率为87.1%.结论: 腰椎管减压、横突间或椎体间植骨脊柱融合和椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎管狭窄合并节段性腰椎不稳定的疗效肯定,且应把恢复该节段的稳定作为重点.
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CEA mRNA、CK20 mRNA在胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中的表达及临床意义
目的: 研究胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中CEAmRNA、CK20mRNA的表达与胃肠道肿瘤的临床病理联系及预后的关系. 方法: 以CEA mRNA、CK20 mRNA 为指标,用RT-PCR方法检测对照组10例外周血,14例胃癌和11例结直肠癌外周血及腹腔内引流静脉血中的肿瘤细胞.结果: 对照组10例无CEA mRNA、CK20 mRNA表达,CEA mRNA、CK20 mRNA在25例胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中的阳性表达率分别为5/21(23.8%)、12/24(50%),0/21(0%)、0/24(0%).CEA mRNA阳性表达率高于CK20 mRNA阳性表达率(P<0.05).CEA mRNA在引流静脉血中的阳性率(50%)高于外周血中阳性率(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05).3例外周血、引流静脉血CEAm RNA阳性的患者半年内出现复发和转移.25例病例中未发现CEA mRNA阳性表达与年龄、性别、肿瘤的浸润深度、分化、分期及淋巴结转移相关.结论: CK20 mRNA在外周血、引流静脉血中表达非常不稳定,以CEA mRNA、CK20 mRNA为指标监测肿瘤的复发或者作为预后的指标还需要扩大样本进一步的研究.
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牛磺酸对甲状腺功能亢进豚鼠心脏窦房结电生理特性的影响
目的: 观察牛磺酸(Taurine)对甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)豚鼠离体心脏窦房结细胞动作电位的变化,探讨牛磺酸对甲亢豚鼠离体心脏窦房结细胞电生理特性的影响及作用机制.方法: 通过给豚鼠肌肉注射生理盐水[或甲状腺素Na(L-T4-Na)]建立了对照组(或甲亢组).结果: (1)在5、10、20 mmol/L牛磺酸作用下,甲亢组豚鼠Vmax明显降低,SDR明显降低,APD50、APD90明显延长; (2) 在10、20mmol/L牛磺酸作用下,对照组豚鼠Vmax、SDR明显降低,APD50、APD90明显延长; (3) Vmax、SDR在无牛磺酸作用下甲亢组比对照组明显增高,APD50、APD90明显缩短.结论: (1)牛磺酸抑制对照组豚鼠离体心脏窦房结细胞动作电位的Vmax、SDR,可能与其具有钙拮抗作用有关;(2)牛磺酸抑制甲亢组豚鼠离体心脏窦房结细胞动作电位的Vmax、SDR,明显延长APD50、APD90,可能与其调节心肌细胞内Ca2+稳态及促进K\++外流有关.
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H2O2对正常人淋巴细胞DNA的损伤
目的: 观察过氧化氢诱导正常人淋巴细胞DNA的损伤情况. 方法: 不同浓度的过氧化氢处理正常人淋巴细胞后,用MTT法和彗星实验检测了淋巴细胞的损伤情况. 结果:过氧化氢对正常人淋巴细胞的损伤呈剂量依赖效应. 结论:彗星实验是一种非常灵敏的检测DNA损伤的方法,可将该方法用于一些天然药物的抗氧化作用的研究,尤其是对氧化所致DNA损伤保护性作用的研究.
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部分静脉营养联合早期微量喂养治疗极低出生体重儿20例临床分析
目的: 探讨部分静脉营养联合早期微量喂养对极低出生体重儿的治疗效果.方法:对20例极低出生体重儿(VLBWI)采用部分静脉营养(PPN)及早期微量喂养.观察体重增长情况及PPN前后电解质、血糖、肝肾能功变化.结果:(1) 20例极低出生体重儿体重均有所增加,平均每天体重增加(16.91±6.57) g.(2) PPN前后血钾、血钙、血糖、BUN、血浆总蛋白、血浆白蛋白差异均有统计学意义,而血钠、氯及CO2CP无统计学意义.结论: PPN联合早期微量喂养能补充热能、营养物质、液体及电解质,纠正体内代谢紊乱,使内环境稳定,有利于VLBWI体重增加和生长发育.
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劈离式原位肝移植治疗肝豆状核变性患儿临床分析
目的: 初步探讨劈离式肝移植治疗肝豆状核变性病的可行性及治疗效果. 方法: 于2004年9月15日在西北地区首次实施劈离式原位肝移植治疗一家兄妹(15岁,5岁)2例肝豆状核变性患儿.供肝重量1 280 g,行胆道造影后合理设计劈肝路途,用超声刀和双极电刀逐步劈离成左半肝(380 g)和右半肝(900 g).采取"背驮式"移植方法分别将右半肝移给哥哥并置胆总管外引流,将左半肝移给妹妹并置胆总管活动性内引流.结果: 整个手术历时16 h,顺利完成2例肝移植,除胆红素和转氨酶短暂升高外其他生化指标基本正常.术后3个月,2例患儿生活质量、新肝功能良好,哥哥谷草转氨酶40 IU/L,谷丙转氨酶37 IU/L,总胆红素21 μmol/L,白蛋白38 g/L;妹妹谷草转氨酶25 IU/L,谷丙转氨酶17 IU/L,总胆红素17 μmol/L,白蛋白40g/L.结论: 劈离式小儿原位肝移植方法可行,对影像和手术技术要求高,是有效利用供肝的肝移植技术,值得推广.
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肠道外引流的大鼠胰、脾、十二指肠移植模型的制作
目的: 制作肠道外引流的异基因大鼠胰、脾、十二指肠移植模型,观察供体脾脏对胰腺移植的影响,并改进部分手术技术.方法: 封闭群雌性SD大鼠为供体,封闭群雄性Wistar大鼠为受体.用一定点连续缝合法吻合血管、腰部侧后腹膜外注入肝素、供体十二指肠腹腔外引流等方法改进模型制作技术.结果: 制作模型 21只,17只(80.9%)存活超过7 d.供体手术耗时(51±6) min.受体手术耗时(58±7) min,其中静脉吻合平均8 min,动脉吻合平均12 min,肠道处理平均6 min.死亡4只.死因分别为:供体十二指肠腔内出血、腹腔内出血和受体腹主动脉腔内血栓形成. 结论: 手术技术的改进能有效地减少模型术后并发症的发生,提高模型的存活率.
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中药小茴香对大鼠肝纤维化的预防作用
目的: 观察中药小茴香对大鼠肝纤维化的预防作用,并探讨其可能作用机制.方法: 选择健康Wistar大鼠32只,随机分为A、B、C、D 4组各8只.A组为正常对照组;B、C、D组按照文献[4]的方法造模,共8周;C、D组于造模同时分别给予小茴香或秋水仙碱灌胃,于造模结束时处死,留取血清作肝功检查和Hyp、MDA检测;留取肝组织切片HE、Masson染色作炎症程度和纤维化程度记分.结果: C组MDA明显降低,Hyp明显升高,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.01, P＜0.01),与D组比较差异无统计学意义;肝功能检测显示,C组肝功能较B组好转,其中ALT与B组比较差异有有统计学意义(P＜0.01),TP、ALB降低,较B组低但无统计学意义.C组炎症程度和纤维化程度均较模型组低,且有统计学意义(P＜0.05, P＜0.05),与D组比较差异无统计学意义.结论: 中药小茴香具有抑制大鼠肝脏炎症、保护肝细胞、促进纤维化肝脏中胶原降解及逆转肝纤维化的作用;其作用机制可能与小茴香抑制脂质过氧化及HSC活化与增殖有关.
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人类同种异体肾移植急性排斥反应中肾组织内Bcl-2、Bax、Fas、FasL表达的变化
目的: 探讨同种异体移植肾急性排斥反应时Bcl-2、Bax、Fas和FasL基因蛋白表达的改变. 方法: 用免疫组织化学方法检测15例移植肾急性排斥反应标本中Bcl-2、Bax、Fas和FasL基因蛋白的表达. 结果: Bcl-2、Bax、Fas和FasL基因蛋白主要在肾小管上皮中表达,急性排斥反应时肾小管上皮细胞Bcl-2表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而Bax表达则明显升高(P<0.05);肾小管上皮细胞Fas及FasL基因蛋白表达与对照组相比明显升高(P<0.05). 结论: 在肾移植急性排斥反应中Bcl-2家族可能参与调控细胞凋亡,引起肾脏免疫损伤;Fas及FasL可能直接参与移植肾急性排斥反应,造成肾小管上皮细胞凋亡,引起肾脏免疫损伤.
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宫颈上皮内瘤样病变患者120例临床分析
目的: 探讨子宫颈癌的癌前病变的诊断要点及早期防治.方法: 回顾性的分析120例子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者的临床特点,阴道细胞学检查及治疗情况.120例CIN患者中CINⅠ级 15例,CINⅡ级 24例,CINⅢ级 81例 (其中原位癌43例).结果:(1)84例阴道细胞学检查的妇女中,良性病变者为21例(25.0%),含有无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance, ASCUS)者23例(27.3%).(2)CIN患者的治疗:CINⅢ级患者行全子宫切除术为主的治疗,CINⅡ级患者一半因随访不方便或年龄较大等因素也行手术治疗,CINⅠ级患者基本上保守治疗.结论: CIN患者中52.4%细胞学结果为良性或ASCUS,因此临床上对这些患者,应结合其年龄,临床表现,阴道镜检查,必要时取活检以明确诊断.
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宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变391例临床观察
目的: 评价宫腔镜宫颈锥形电切术在宫颈病变中的诊断和治疗价值.方法: 回顾分析391例宫腔镜宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检结果、宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果,同时分析了并发症的防治及随诊的结果.结果: 宫颈锥切术的病理结果与阴道镜活检的病理结果相符者241例(61.6%),较活检病理结果重者11例(2.8%),较活检病理结果轻者136例(34.8%),不相符3例,其中143例为宫颈上皮内瘤变(CIN ),术后每3个月随诊宫颈细胞学检查均阴性.结论: 宫腔镜宫颈锥切术在宫颈病变的诊断中能明确病变程度,决定下一步处理方式,对年轻有生育要求的CIN患者是一个合适的治疗方法.
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缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤程度与预后的关系
目的: 探讨新生儿脑损伤后CPK值、CT检查及NBNA评分变化与预后的关系.方法: 52例新生儿HIE按病情分为轻、中、重3组,并于生后24 h内、第3天及第7天时采静脉血检测CPK值;于第7～10天行头颅CT检查;同时在生后第3、7、14 d做NBNA评分,评价新生儿HIE与预后的关系.结果: 中、重度组CPK值与轻度组相比差异有统计学意义(P＜0.01);头颅CT及NBNA评分对脑损伤的分型和预后关系密切.结论: CPK测定、头颅CT情况及NBNA评分对判断预后有重要的意义.
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带蒂组织瓣修复胫骨中上段骨髓炎骨外露
目的: 探讨应用带蒂组织瓣治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的疗效. 方法: 根据不同组织缺损或损伤情况,设计3种带蒂组织瓣修复与重建24例. 结果: 本组随访1～4年,平均2.3年,本组24例中21例组织瓣Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合,其中2例术后血肿,1例术后伤口不愈合并有死骨形成,经死骨摘除清创后愈合. 结论: 选择合适的带蒂组织瓣转移是治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的关键.
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新疆鼠尾草茎化学成分的研究
目的: 研究新疆鼠尾草茎的化学成分.方法: 采用色谱法分离化合物,用波谱和化学方法鉴定结构.结果: 从新疆鼠尾草茎中分离得到5个化合物:β-谷甾醇(Ⅰ)、齐墩果酸(Ⅱ)、7-O-acetyl-horminone(Ⅲ)、β-谷甾醇葡萄糖苷(Ⅳ)、丹酚酸K(Ⅴ).结论: 除β-谷甾醇、齐墩果酸、丹酚酸K外,其余均为从本属植物的地上部分中首次得到.
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145例患儿血清中人类微小病毒B19-VP2-IgM的检测
目的: 探讨人类微小病毒B19(Human Parvovirus B19)在患儿中的感染情况.方法: 用ELISA法对145例患儿(大部分来自血液组)和48例健康儿童(来自儿保体检门诊,对照组)的血清标本进行了B19-VP2-IgM 检测.结果: B19-VP2-IgM 阳性检出率ITP和AA高,分别为44.4%(12/27)和40%(10/25),与对照相比差异有统计学意义(P＜0.05),其它病组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童对B19有较高的感染率,尤其ITP和AA患儿与B19感染关系更为密切.
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食管癌切除术后脓胸的预防
目的: 探讨食管癌切除术后减少脓胸发生的经验.方法: 对术中污染较重者,用碘酒局部消毒,关胸前应用0.05%的洗必太、0.1%替硝唑氯化钠液冲洗胸腔,胸腔及纵隔内置入抗生素,根据情况置入纵隔引流管,术后选用有效抗生素.结果: 连续手术切除食管癌610例无脓胸发生,3例纵隔感染后痊愈.结论: 充分术前准备,术中严格无菌操作.关胸前抗生素液反复冲洗胸腔,确保胸腔、纵隔引流通畅,选用有效抗生素及加强术后管理可防止脓胸的发生.
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放射性皮肤损伤的预防和治疗
目的: 观察氢卡脂(自制)预防和治疗急性放射性皮肤损伤的临床效果.方法: 将氢卡脂对328例行肿瘤放射治疗的患者在放疗过程中及放射性皮肤损伤出现时使用,并分别进行了其预防及治疗效果的临床观察及研究.结果: 自制氢卡脂对放射性皮炎有明显的预防作用,预防用药组250例中有效243例(97.20%),无效7例(2.80%).未预防用药组78例显效率28.21%,有效率66.66%.结论: 氢卡脂能有效的预防和治疗放射性皮炎,减轻病人的痛苦,提高病人生活质量,保证放疗的顺利进行.
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新疆4个民族中学生心理健康调查分析
目的: 分析新疆维吾尔(维)、哈萨克(哈)、锡伯、汉族中学生心理健康状况.方法: 采用SCL-90症状自评量表对1 023名新疆民汉族学生进行评估.结果: 汉族组强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于中国常模(P<0.01);锡伯族组抑郁因子分显著低于中国常模(P<0.01);维族组强迫症状、人际敏感、抑郁、偏执因子分显著低于中国常模(P<0.01);哈族组强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、偏执因子分显著低于中国常模,(P<0.01);而锡伯、维、哈族三个民族的恐怖因子分均显著高于中国常模(P<0.01).北疆不论男、女中学生汉族组SCL-90各因子分显著高于维族组(P<0.01或P<0.05).南疆汉族组男中学生焦虑、恐怖因子分低于维族组,躯体化因子分高于维族组(P<0.01,或P<0.05);汉族组女中学生强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子分均高于维族组(P<0.01,或P<0.05).结论: 哈萨克族中学生的整体心理健康水平高,依次为维吾尔族、锡伯族,汉族;北疆中学生及南疆维族女中学生的心理素质比汉族好;南疆汉族男中学生心理素质比维族好.
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口腔粘膜癌前病变HPV感染与p53蛋白过度表达
目的: 探讨口腔粘膜癌前病变p53蛋白过度表达与人类乳头状病毒(HPV)和EB病毒(EBV)感染.方法: 应用免疫组织化学DAB法及PCR对33例口腔粘膜癌前病变组织和34正常口腔粘膜组织p53蛋白、HPV、EBV进行检测. 结果: (1) 33例口腔粘膜癌前病变中,10例p53蛋白过度表达,阳性表达率为30.3%,3例HPV感染阳性,阳性率为9.09%;正常口腔粘膜没有检测到p53蛋白过度表达和HPV感染,二者比较有统计学意义(P<0.01).(2) 33例口腔粘膜癌前病变组织和34正常口腔粘膜组织没有检测到EBV病毒感染.结论: 口腔粘膜癌前病变存在p53蛋白过度表达和人类乳头状病毒(HPV)感染.
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茶碱缓释片体外释放度过程分析
目的: 研究一种光纤实时、在位监测茶碱缓释片体外释放度的新方法.方法: 用光纤原位溶出度/释放度过程试验仪对茶碱缓释片释放度进行测定,并与2000版<中国药典>释放度测定方法比较.结果: 本法监测药物释放的全过程,实时显示药物释放曲线,从原始数据中直接提取相关参数,与药典方法比较,两种测定方法差异无统计学意义(P>0.05).结论: 光纤化学释放度过程监测法能够有效地测定固体药物的体外释放度,并能真实地反映药物释放的全过程,可替代繁琐的传统测试方法.
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药学教育有待解决的几个问题
随着社会高速发展和全球化进程加快,特别是我国进入WTO以及GMP、GSP、GLP、GCP、GAP等管理规范、制度的实施,对药品的研究、生产、流通、使用各方面提出了更高要求,药学人才的需求越来越趋向多样化.传统的广口药学专业已无法全面涵盖药物基础研究、应用研究、生产、质量控制、流通、临床应用各环节.药学教育面临新的挑战与改革,教学模式及课程体系须尽快适应社会的需求.本文试图列举若干社会需求趋向反映出的我国药学教育有待适应的问题,以利今后工作的开展和提高.
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建立健全科学的教学质量监控体系,努力提高教学质量
高等学校教学质量是学校发展的永恒主题,是新世纪学校生存和发展的生命线,我校遵循医学教育规律,健全教学管理规章制度,完善教学质量监控机制等措施,逐步建立完善的教学质量监控体系,目的是为了实现教学质量的"动态管理".以评估的方式对教学质量实施监控,包括目标监控、过程监控、效果监控、环节监控等.并对监控获得的信息采用科学、合理的计算方法进行量化分析,将学校办学理念、学校管理模式和教师教学行为溶为一体,促进教学运行管理和教学质量提升,以保证我校教学质量的稳步提高和"厚基础、宽口径、重能力、强素质"人才培养目标的实现.
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多层螺旋CT肝脏血管成像技术的应用研究
目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)肝脏多期扫描及肝动脉、门静脉及肝静脉3期血管成像的可行性,不同后处理技术显示肝脏血管的能力及其临床应用.方法: 对97例患者行肝区多层螺旋CT 3期血管成像扫描.重建方法为大密度投影法(MIP)、容积再现技术(VR).同期21例患者行肝动脉DSA成像.结果: 肝动脉期血管成像可清晰显示扫描范围内的腹主动脉,腹腔干动脉及其分支走行与变异.MIP及VR技术显示肝动脉分级多为2级以下,DSA显示肝动脉均达3级以上.门、肝静脉期血管成像能清晰显示门静脉系统及肝静脉系统情况.MIP及VR均多能显示门静脉及肝静脉达3级以上.两种技术显示率无统计学意义(P>0.05).MIP法显示细小血管清晰、真实,类似血管造影,VR立体感强于MIP. 结论: MSCT肝脏3期血管成像是了解肝脏动脉及门、肝静脉系统情况的无创、安全、方便的检查方法,可为临床提供更多的有关肝动脉和门、肝静脉方面的信息.MIP与VR结合使用是较好的重建方法.
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肾脏恶性肿瘤的MSCT灌注研究
目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术在肾脏恶性肿瘤中的初步应用.方法: 对27例经手术病理证实的肾脏恶性肿瘤和55例健康体检者进行多层螺旋CT增强后灌注扫描及平衡期全肾螺旋扫描,将所得数据送入Advanced Workstation 4.0工作站,应用 perfusion 2软件得到灌注参数.结果:(1)肿瘤生长活跃部分的灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透系数(PS)与对照组肾皮质和肾髓质的灌注参数间差异均有统计学意义(P<0.05).(2)对照组肾皮质、肾髓质的灌注参数与健侧肾皮质、肾髓质的灌注参数间的差异无统计学意义(P>0.05).结论: MSCT灌注成像可同时反映恶性肿瘤的形态和功能变化,作为一种方便、无创、可重复多次使用的检查方法,MSCT灌注成像将有广泛的应用前景.
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多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用
目的: 评价多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的诊断价值.方法: 50例外伤患者均行CT检查和三维重建,分析图像表现,并与X片进行对照.结果: 50例外伤患者中CT横断面结合多平面键(MPR)和重建容积(VR)显示骨折43例;CT发现了11例X线平片上漏诊的多骨骨折.21例的SSD和VR,从外部立体地显示骨折线的长短、形态、走向,骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置及骨折的移位和关节对位状况;MPR图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线,骨折的移位情况和关节内部的细节.结论: 螺旋CT结合SSD、VR、MPR图像可以提供骨关节创伤非常有用的空间信息,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案和制订手术方案.
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多层螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的价值
目的: 评价多层螺旋CT血管成像技术诊断颅内动脉瘤的价值.方法: 对临床疑诊为颅内动脉瘤病例经行MSCT检查出动脉瘤病人36例.其中26例同期行数字减影血管造影(DSA)检查.用多层螺旋CT机GE Lightspeed Plus采集原始数据.原始图像均由图像后处理工作站 Advantaged Workstation 4.0来处理.图像重建采用表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR).部分行CT仿真内窥镜检查.MSCT与DSA图像均由CT室和神经外科医师共同诊断.结果: 36例患者经 MSCT检出37个动脉瘤灶,1例患者为多发动脉瘤(2个),35例为单发动脉瘤.94.6%(35/37)的动脉瘤发生于脑底动脉环区,5.4%(2/37)发生于椎基动脉.86.5%(32/37)瘤体直径<20 mm, 大者直径30 mm,小者直径仅2 mm.瘤体以圆或卵圆形居多,也可以显示为葫芦形和辣椒状.用多种后处理技术可以清楚地显示瘤体、瘤颈、瘤内腔、载瘤动脉和与周围血管及颅骨的关系.36例病人中26例行DSA检查,DSA所见与MSCTA结果一致.结论: MSCTA对脑动脉瘤有肯定的诊断价值,并能补充DSA的诊断信息,适合用于筛查脑动脉瘤及指导治疗.
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多层螺旋CT三维重建技术对大肠癌的诊断
目的: 评价多层螺旋CT仿真内窥镜及三维重建技术对大肠癌的诊断价值.方法: 20例可疑大肠癌患者清洁肠道及灌注空气满意后行多层面螺旋CT扫描,图像传输至工作站进行仿真内窥镜(VE)、MPR、SDD 和Raysum三维重建.20例患者中13例行纤维结肠镜检查,4例行气钡双重造影检查.结果: 共检出21个病灶,全部病灶经手术病理证实.CT仿真内窥镜结合MPR、SDD 和Raysum技术使大肠占位性病变定位准确、直观.结论: CTVE是一项实用的非创伤性肠道占位检查新技术,尤其适用于不能承受纤维结肠镜和气钡双重造影检查的患者.
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多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
目的: 评价多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉的显示能力及对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法: 对52例可疑冠心病患者行MSCT冠状动脉成像,其中28例1周内行选择性冠状动脉造影检查,并对检查结果进行分析和评价.结果: 52例患者共显示511个血管节段,其中82%的血管节段具有影像诊断价值.MSCT诊断≥50%冠脉狭窄程度的敏感性为70.97%,特异度为98.75%,阴性预测值为96.34%.结论: MSCT冠状动脉成像是一项有潜力的、无创性的检查方法,适用于心率较慢患者冠心病的筛查.
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急性重症胰腺炎的中西医结合治疗
急性重症胰腺炎(ASP)是普外科常见急危重症之一,其发展过程中可产生多种严重并发症,有较高死亡率.近年研究表明中西医结合治疗ASP具有良好效果.我科对1999年10月～2004年6月收住的151例ASP患者进行中西医结合治疗,现报道如下.
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DSA的ROADMAP功能在肝肿瘤介入治疗中的作用
我院2000～2004年对60例肝肿瘤(45例肝癌、15例肝海绵状血管瘤)患者进行了造影检查和栓塞治疗.通过启动、制作DSA的ROADMAP功能,准确地显示出肿瘤的主要供血动脉的轨迹,为栓塞治疗的顺利进行提供了可靠的技术支持.
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阴道B超引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿36例
卵巢巧克力囊肿是育龄妇女常见的妇科病之一[1].临床特点为继发性痛经,并随月经周期而加重及直径为2～6 cm的囊肿,单纯药物治疗无效[2],手术不易剥离,损伤大,易复发.我科对36例患者50个囊肿经B超穿刺并注入无水乙醇治疗,疗效显著,现报道如下.
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子宫肌瘤患者红细胞免疫功能的改变
关于肿瘤患者红细胞免疫功能的变化已有很多文献报道[1],但未查出子宫肌瘤患者红细胞免疫功能方面的资料.本文检测了43例子宫肌瘤患者红细胞免疫功能状态,并对其临床意义进行评估.
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换血治愈新生儿Rh(抗D)血型不合溶血病1例
1 临床资料患儿,男,维吾尔族,出生25 h因皮肤发黄13 h入院.患儿为第3胎第3产,孕37+5周,剖宫产儿,生后无窒息,全身无苍白及水肿,Apgar 评分1～5 min均为10分,出生体重2 800 g.
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6例直肠癌根治术中骶前静脉大出血治疗
直肠癌根治术时,术中游离直肠后壁及将直肠经肛门外拖时,常易发生骶前静脉损伤大出血,如不及时处理将很快致病人出现失血性休克甚至死亡.因此如何止血一直是直肠癌手术中的难点[1,2].我院于1999年2月～2003年12月对行直肠癌根治术中出现骶前静脉损伤出血的6例进行及时处理,效果较好,现报道如下.
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剖宫产子宫切除25例临床分析
剖宫产子宫切除是产科严重的并发症,出血量大,导致子宫脏器损伤切除.1997～2003年我科剖宫产术中(后)子宫切除病例25例.为了解剖宫产子宫切除的原因,对25例的临床资料进行回顾性统计分析,现报道如下.
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小儿膀胱结石的声像图表现
临床上小儿膀胱结石较少见[1],B超是诊断小儿膀胱结石的一种方法,本文总结分析2003年1月～2004年1月收治的15例小儿膀胱结石的超声图像.
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心脏瓣膜置换术后行腹腔镜胆囊切除术2例报告
我院于2003年对2例心脏瓣膜置换术后患者行腹腔镜胆囊切除术,取得满意效果,现报道如下.
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臀位剖宫产新生儿骨折2例报告
分娩引起新生儿骨折是一种非常少见的分娩并发症,其发病率为0.028%～0.054%[1].2001～2003年我县医院发生2例剖宫产分娩引起新生儿股骨干骨折病例,为了总结经验,现分析报道如下.
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慢性缩窄性心包炎的外科治疗
缩窄性心包炎由于心包显著增厚、粘连、钙化,压迫心脏及大血管深部,心脏舒张受限,导致血液回流障碍,引起心脏及全身一系列病理生理改变.外科手术松解是唯一有效的治疗方法.我科于1995年8月～2003年8月共收治慢性缩窄性心包炎40例,均行心包剥脱术,现总结报道如下.
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肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症8例
我院1994～1999年对8例支气管扩张症患者施行肺段支气管剔除术,疗效满意,现报道如下.
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B超引导经皮乙醇注射治疗卵巢囊肿临床体会
2000～2004年,我们运用超声引导下经皮乙醇注射治疗卵巢囊肿20例,收到了较好的效果,现报道如下.
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简易床旁CVVH的临床应用
在临床重症急性肾功能衰竭(ARF)患者的救治过程中,连续性肾脏替代治疗(CRRT)显示了巨大优势,但在基层医院正规CRRT的实施尚难广泛开展.我院自2001年3月～2002年7月,利用简易床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVH)装置治疗重症ARF患者3例(其中2例无法搬至透析室),取得良好的效果,现报道如下.
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药物干预预防缺血性脑卒中
纤维蛋白原是血小板聚集的重要介质,是反映血液粘滞性指标之一.纤维蛋白原升高导致血液粘滞性增高,促进动脉粥样硬化,引起短暂性脑缺血发作.高纤维蛋白原血症是发生缺血性脑卒中的原因之一.本研究探讨纤维蛋白原升高后药物干预对中老年人健康的影响.
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一例绞窄性肠梗阻老年病人急诊手术麻醉
老年围术期并发症或死亡率较年轻人高3倍,其中2%的死亡率与麻醉有关[1].充分的术前估计与准备、适宜的麻醉方法、合理用药、加强术中监测是降低手术麻醉风险、安全度过围术期的重要措施.
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甲硝唑糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎
1996～2003年我科用甲硝唑-碘仿糊剂和甲硝唑氧化锌糊剂治疗慢性根尖周炎240例,取得较为满意的效果,现报道如下.
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腹部小切口引起术后并发症的教训
随着外科手术技术的提高及人们对保健美容意识的增强,患者既要手术安全,又要切口美观.个别情况下因追求小切口手术而致术后并发症.我院自1995年至今有9例患者由于小切口出现术后并发症,现报告如下.
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肾周尿囊肿的诊断与治疗
肾周尿囊肿是肾损伤后的近期并发症.为探讨肾周尿囊肿的早期诊治,我科1996年2月～2001年4月共收治8例,现报道如下.
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术后早期炎症性肠梗阻诊治体会
腹部手术后早期炎症性肠梗阻是近年来才被认识的疾病,为总结该疾病的诊治经验,我们将1例病人的诊治体会报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病发病机理的研究
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一,约有2%～4%的胎儿或新生儿在围生期出现窒息,其中15%～20%将发生缺氧缺血性脑病,中、重度HIE幸存者中有25%将出现永久性的神经功能障碍,后果极为严重[1,2].近年来,对其发病机理的研究不断深入,但尚未完全阐明,本文对目前国内外的研究进展作一综述.
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肾气虚症、自由基与中医衰老理论
1 传统医学对衰老的认识传统医学认为,机体衰老的基本特征为气虚,其中又以"肾为先天之本,脾为后天之本"为要.肾气、脾气与脏腑虚衰加阴阳失调,导致衰老.<黄帝内经>认为人体由盛至衰,主要是肾的盛衰.肾是五脏六腑之根,肾精可滋养五脏,肾生髓,脑为髓之海.历代医学文献所记载的延年益寿中药基本上都属于补肾药.补肾法可调整内分泌系统,提高性腺功能,调整免疫,加强脑功能,从而达到延缓衰老之功.其中根本的肾气虚结合自由基理论的观察,则对中医的衰老理论有了更深层次的理解[1～3].
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