新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Carisolv去龋治疗龋坏乳牙30例临床分析
目的:研究Carisolv去龋和传统车针去龋治疗龋坏乳牙的临床疗效,并评价患儿对2种治疗方法的接受程度.方法:30例患儿(60颗患牙)分别采用Carisolv去龋和传统车针去龋进行治疗,并用进口玻璃离子充填,记录去龋时间,比较患儿对2种方法的接受程度.治疗6个月后复查患牙的继发龋情况.结果:Carisolv去龋和传统车针去龋时间分别为(7.28±2.25)、(4.43±2.12) min,差异有统计学意义(P<0.05);Carisolv去龋比传统车针去龋疼痛轻,差异有统计学意义(P<0.05),70%的患儿倾向于选择Carisolv去龋,治疗6个月后,Carisolv去龋和传统车针去龋继发龋发生率分别为11.1%、15.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Carisolv去龋时间较长,可被大多数患儿接受,且其可以有效去龋.
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脓毒血症过程中大鼠皮层诱发电位的变化
目的:观察脓毒血症发展过程中大鼠大脑皮层诱发电位(CSEP)的变化,探讨脓毒血症时脑电位变化的病理生理基础.方法:100只Wistar大鼠随机分为假手术组与脓毒血症组,每组50只.脓毒血症组采用盲肠结扎穿刺术复制脓毒血症模型,假手术组除不做盲肠结扎穿刺术外余同脓毒血症组,2组又按术后时间分为4、8、12、16、20 h 5组,每组10只,观察各组大鼠的一般状况及CSEP正波与负波潜伏期的变化,并进行比较.结果:(1)假手术组大鼠一般状况良好,脓毒血症组大鼠精神萎靡,呼吸明显加快. (2)脓毒血症组大鼠随术后时间延长,CSEP正、负波潜伏期有延长的趋势,术后12、16、20 h组的正、负波潜伏期明显长于术后4.8 h组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒血症组12、16、20 h CSEP正、负波潜伏期与假手术组相应时间点,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01).结论:脓毒血症过程中随病情的发展大鼠CSEP正、负波潜伏期有逐渐延长的趋势,为脓毒血症的基础与临床研究提供了依据.
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腮腺肿瘤261例临床分析
目的: 研究腮腺肿瘤的临床、病理学特点、发病情况,为腮腺肿瘤患者的诊治提供依据.方法:对261例腮腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析了腮腺肿瘤患者的性别、年龄及组织学分类构成.结果:261例腮腺肿瘤患者中,男性147例(56.32%),女性114例(43.68%),男女之比为1.30∶1;20～29、30～39、40～49、50～59、60～69岁腮腺肿瘤患者分别占15.71%、22.22%、17.62%、16.48%、16.09%;组织学表现:腮腺良性肿瘤212例中多形性腺瘤占54.02%,沃辛瘤占11.49%;恶性肿瘤49例中腺样囊性癌占4.60%,粘液表皮样癌占3.45%.结论: 腮腺肿瘤中良性肿瘤居多,术中快速冰冻有重要临床指导意义,手术是治疗腮腺肿瘤的有效方法.
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新疆葡萄叶中白藜芦醇的含量分析
目的:研究新疆不同品种的葡萄嫩叶、老叶在不同生长环境下白藜芦醇的含量,为新疆葡萄资源合理利用提供依据.方法:采用高效液相色谱法对新疆乌鲁木齐、博乐、和田、鄯善、焉耆等地区秋季采摘葡萄叶样品中白藜芦醇含量进行检测,比较同品种的葡萄嫩叶、老叶及不同地区葡萄叶中白藜芦醇的含量.结果:乌鲁木齐、博乐地区同品种葡萄嫩叶、老叶中白藜芦醇含量不同,鄯善产马奶子葡萄叶中白藜芦醇含量高,为592.83 μg/g,博乐产红提葡萄叶中未检出白藜芦醇.结论:高效液相色谱法灵敏度高,适用于不同品种葡萄叶中白藜芦醇含量测定;新疆各地区产葡萄嫩叶、老叶中白藜芦醇含量不同;同品种葡萄叶在不同生长环境下白藜芦醇含量不同.
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中药治疗慢性盆腔炎33例疗效分析
目的:探讨中药治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效及中药治疗后患者生活质量的变化.方法:64例CPID患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例予以中药汤剂口服,其组成为夏枯草、黄柏、柴胡、当归、赤芍、藿香、茯苓、牛膝、黄芪;对照组31例予以金刚藤胶囊口服,治疗4周后,观察并比较2组中医症状缓解情况、体征及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分.结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.88%、83.87%,差异无统计学意义(P>0.05),中医症状缓解有效率分别为96.97%、87.10%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前、后体征积分差值分别为(5.94±2.45)和(5.10±2.23)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组WHOQOL-BREF评分生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分及总分分别为(23.70±2.13)、(20.82±1.84)、(11.33±1.19)、(26.03±2.43)、(88.7±4.73)分,除环境领域得分外,其它各领域及总分均明显高于对照组(P<0.05).结论:中药治疗CPID疗效良好,在改善患者中医症状及生活质量方面具有明显的优势.
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37例肝囊型包虫破入胆道诊治分析
目的: 探讨肝囊型包虫破入胆道的诊断和治疗经验.方法: 对37例肝囊型包虫破入胆道患者的临床资料进行回顾性分析,采用腹部超声(SUG)、CT、核磁共振胆胰管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)分别检查37、22、12、4例,36例患者施行肝包虫内囊摘除及残腔引流术,其中31例行胆总管探查"T"型管引流术,4例经胆囊管置引流管胆总管减压,1例行Roux-en-y胆总管空肠吻合术, 1例内囊摘除术后患者内镜十二指肠乳头切开清理胆道引流术.结果:SUG、CT、MRCP均能准确诊断包虫囊肿,对胆道扩张的诊断率分别为67.6%、77.3%、100.0%,ERCP对胆道扩张、胆总管内包虫内囊和(或)子囊碎片及包虫囊肿与胆管相交通的诊断率均为100.0%.术中胆瘘口缝合的19例患者中2例出现术后残腔胆瘘,而未缝合的17例中8例出现胆瘘, 缝合者平均住院10.9 d, 未缝合者平均住院18 d (P＜0.05).结论: MRCP检查对高度可疑肝囊型包虫破入胆道患者具有诊断准确和无创等优点,ERCP不仅对该病有确诊意义,而且可对该病术后并发症实施有效的治疗.缝合胆瘘、胆道减压是治疗肝囊型包虫破入胆道的简单、安全、有效且并发症少的方法,而术中胆道造影和胆道注射亚甲蓝是发现胆瘘口的有效的手段.
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Zweymüller非骨水泥型髋关节假体治疗髋关节疾病疗效分析
目的:探讨Zweymüller非骨水泥型髋关节假体治疗髋关节疾病的临床疗效.方法:38例(44髋)各类髋关节疾病患者均采用Zweymüller非骨水泥型全髋关节假体进行全髋关节置换治疗.结果:随访1.6～5.2年,平均3.2年.Harris评分由术前的平均43分提高到术后的平均87分,初期优良率达到90%以上.2例出现早期并发症,1例术后3周脱位,经闭合复位成功,1例术后1周脱位再次手术复位成功.X线片显示髋臼和股骨柄假体位置满意,无松动和感染征象,周围骨质向内长入.结论: Zweymüller非骨水泥全髋人工关节假体稳定性好,适用于多种髋关节疾患.
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宫颈癌组织中转录因子Skn-1a cDNA的克隆及表达
目的: 从宫颈癌组织中扩增与上皮细胞分化和人乳头瘤病毒(HPV)基因表达相关的转录因子Skn-1a cDNA,进而在真核细胞中表达该转录因子以了解其功能.方法:从宫颈癌组织中提取总RNA,以此为模板,RT-PCR扩增Skn-1a cDNA片段,将该cDNA 片段克隆至pMD18-T载体并进行序列分析,构建Skn-1a真核表达载体,并转染Hela细胞,检测其表达情况.结果: RT-PCR扩增得到约1 300 bp的cDNA 片段,将其克隆至pMD18-T载体,DNA测序表明,得到片段长度为1 308 bp ,为转录因子Skn-1a基因编码的cDNA,获得的Skn-1a cDNA序列与已公布的Skn-1a cDNA序列具有99.85%同源性, 有1个碱基的差异,但并未导致编码氨基酸的改变,继而构建了Skn-1a真核表达载体pcDNA3/Skn-1a,其转染Hela细胞后可正确表达.结论:转录因子Skn-1a在宫颈癌组织中有一定量的表达,并在体外培养的Hela细胞中获得表达.
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磁共振成像在颞下颌关节内紊乱症诊断中的价值
目的:评价磁共振成像(MRI)诊断颞下颌关节内紊乱症(TMJID)的价值.方法:20例(40侧颞下颌关节)颞下颌关节紊乱病(TMD)患者,使用GE Signa ExciteⅡ 1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节表面线圈,在斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位上应用自旋回波(SE)T1WI、T2WI、PDWI及快速梯度回波(FSPGR)序列进行扫描,确定有无TMJID.结果:40侧关节均获得清晰的MR图像,其中13侧(32.5%)关节盘的位置和形态表现正常,21侧(52.5%)关节盘有前移位,6侧(15.0%)关节盘有旋转移位.15侧关节盘在移位的同时存在变形改变,4侧关节髁状突存在退行性骨关节病改变;SE T1WI、T2WI能清晰地显示关节盘的位置、形态和关节的骨性结构及翼外肌结构,可作为TMJ检查的常规扫描序列.PDWI和FSPGR序列可作为辅助扫描序列,斜矢状闭口位能清晰地显示盘前移位和后移位,斜矢状开口位能清晰地显示可复性和不可复性盘前、后移位,斜冠状闭口位能清晰地显示关节盘侧方移位.结论:MRI是诊断关节内紊乱症理想的方法.
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复方结合雌激素片的动物药效学研究
目的:评价复方结合雌激素片的主要药效学作用.方法:昆明种雌性未成年小白鼠100只随机分为空白对照组、阳性对照组及结合雌激素低、中、高剂量组,采用小鼠子宫增重试验检测各组结合雌激素的活性;新西兰雌性未成年白兔40只随机分为空白对照组、阳性对照组及醋酸甲羟孕酮低、中、高剂量组,采用兔子宫内膜转化试验检测各组孕激素的活性 .结果:雌性未成年小白鼠空白对照组、阳性对照组及结合雌激素低、中、高剂量组的子宫重分别为:(9.272±2.478)、(25.56±5.06)、(15.31±1.10)、(22.47±4.83)、(25.48±5.67) mg/10 g;新西兰雌性未成年白兔空白对照组、阳性对照组及醋酸甲羟孕酮低、中、高剂量组的Mcphail指数分别为:0、3.3±0.3、3.0±1.1、3.1±0.8、3.3±0.5.结论:复方结合雌激素片具有明显的雌激素活性及一定的孕激素活性.
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油酸急性肺损伤兔皮层诱发电位动态变化观察
目的: 探讨油酸急性肺损伤(ALI)兔皮层诱发电位(CSEP)的动态变化.方法: 16只新西兰大耳白兔随机分为对照组和实验组,每组8只,对照组从耳缘静脉缓慢注入0.1 ml/kg体重生理盐水(NS),实验组从耳缘静脉缓慢注入0.1 ml/kg体重油酸(OA),根据注射时间不同又分为OA30、60、90、120 min 4组,检测各组兔皮层诱发电位潜伏期、峰峰时程、正波值、负波值、峰峰值的动态变化并进行比较.结果: (1)潜伏期:与对照组相比,OA 30 min组潜伏期明显延长(P<0.05);与OA30 min组相比,OA60 min组潜伏期明显缩短(P<0.01);与OA 60min组相比,OA90 min组潜伏期明显延长(P<0.05),与OA 30 min组相比,OA120 min组潜伏期明显延长(P<0.05).(2)峰峰时程:与对照组相比,OA 30、60、90、120 min组峰峰时程明显延长(P<0.05～0.01),与OA60 min组相比,OA90 min组峰峰时程明显延长(P<0.05).(3)正波值:与对照组相比,OA90、120 min组正波值明显减少.(4)负波值:与对照组相比,OA 90、120 min组负波值明显减少(P<0.01),与OA30 min组相比,OA90 min组负波值明显减小(P<0.01).(5)峰峰值:与对照组相比,OA90 min组峰峰值明显减小(P<0.01),与OA60 min组相比,OA90 min组峰峰值明显减小(P<0.05),与OA30 min组相比,OA120 min组峰峰值明显减小(P<0.05).结论: CSEP的变化可以较早地反映脑功能的变化,可作为监测急性呼吸窘迫综合征早期变化的指标.
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视网膜静脉阻塞36例临床分析
目的: 探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者在病程不同时期采取的主要治疗方法及临床疗效.方法:对36例(38眼)RVO患者的临床资料进行回顾性分析.38眼中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)10眼,经药物治疗7眼,激光治疗3眼;视网膜分支静脉阻塞(BRVO)27眼,经药物治疗13眼,激光治疗8眼,手术治疗6眼;视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)1眼,采用药物治疗,分析不同治疗方法的治疗效果.结果:单纯药物治疗21眼,有效13眼(61.9%);激光治疗11眼,有效8眼(72.7%);行玻璃体切割加眼内光凝术6眼,总有效率为100%.结论:RVO应定期随访观察,在病程中的不同时期,需分别采取以药物、激光光凝、手术为主的治疗方式.
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148例维吾尔族男性高尿酸血症的相关因素分析
目的: 研究新疆维吾尔族(维族)男性高尿酸血症与代谢综合征的关系,探讨维族男性高尿酸血症危险因素.方法:339例维族男性分为2组,高尿酸血症组148例,对照组191例为血尿酸正常男性,分别检测2组患者的空腹血糖(BG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a[LP(a)],并监测腰/臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),对2组患者的各指标进行比较,并对高尿酸血症危险因素进行logistic回归分析. 结果:高尿酸血症组WHR、SBP、DBP、BG、BUN、SCr、TG、TC、Lp(a)水平均明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归显示TG、GLU、 TC、Lp(a)为高尿酸血症的危险因素.结论: 维族男性高尿酸血症患者容易伴发肾损害、高脂血症、高血糖和高血压, 应加强对高尿酸血症的防治.
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Delphi法在住院医师规范化培训考核指标体系建立中的应用
目的:建立住院医师规范化培训考核指标体系,为评价住院医师在培训期间的德、才、能、绩提供理论依据.方法:采用文献分析和特尔菲(Delphi)法,经过三轮专家咨询确立指标体系.采用优序图法赋予指标权重.结果:三轮专家咨询积极系数为90.74%、88.89%、90.00%;专家权威程度平均值为0.76、o.80;专家意见的协调系数分别为0.338、0.439、0.672;终确立住院医师规范化培训考核指标38项:一级指标4项,二级指标22项,三级指标12项,其中政治思想与医德医风、必修理论课、临床实践能力、教学与科研能力4项一级指标的权重系数分别为0.251 4、0.239 9、0.362 8、0.145 9.结论:Delhii法在指标体系的建立中有很好的适用性.专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为住院医师规范化培训提供依据.
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急性脑梗塞患者血管内皮生长因子水平的变化及临床意义
目的:探讨急性脑梗塞患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的变化及VEGF在急性脑梗塞病理生理过程中的作用.方法: 采用双抗体夹心酶联免疫分析(ELISA)法对55例急性脑梗塞患者(急性脑梗塞组)和30例正常对照者(正常对照组)血清VEGF水平进行测定,在急性脑梗塞患者发病的第1、7、14天分别测定血清VEGF水平,并与正常对照组进行了比较,同时比较了不同族别、不同梗塞面积、不同梗塞部位以及不同神经功能评分的急性脑梗塞患者血清VEGF水平.结果:急性脑梗塞患者发病第1、7、14天的血清VEGF水平均明显高于正常对照组(P<0.05);梗塞面积大的VEGF水平高于非大面积的VEGF水平,差异有统计学意义(P<0.05),神经功能评分重度的血清VEGF水平高于中度、轻度的VEGF水平,差异有统计学意义(P<0.05);不同族别、不同硬塞部位急性脑梗塞患者发病第1、7、14天的血清VEGF水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性脑梗塞患者血清VEGF水平明显增高,提示VEGF参与了急性脑梗塞的修复病理变化过程,有可能反映脑梗塞程度及预后.
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水飞蓟素脂质体对小鼠CCl4急性肝损伤保护作用的实验研究
目的:研究水飞蓟素脂质体(L-SIL)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:昆明种小鼠80只,随机分为空白组、CCl4急性肝损伤模型组及L-SIL低、中、高剂量组和益肝灵(T-SIL)低、中、高剂量组共8组,测量并比较各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平和丙二醛(MDA)含量,并观察各组小鼠肝组织病理学改变.结果:与CCl4急性肝损伤模型组相比,L-SIL各剂量组血清ALT、AST水平明显降低(P<0.05～0.01),L-SIL各剂量肝组织匀浆GSH-PX水平及L-SIL高剂量组SOD水平明显升高(P<0.05～0.01),并具有剂量依赖性,L-SIL高剂量组肝组织匀浆MDA含量明显降低(P<0.01).L-SIL对ALT、SOD、GSH-PX水平的作用优于相应剂量T-SIL组(P<0.05～0.01).组织学观察L-SIL中、大剂量组的肝损伤明显轻于模型组和相应剂量T-SIL组.结论:L-SIL对小鼠CCl4肝损伤有明显的保护作用,且其保护作用明显优于T-SIL.
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溃疡性结肠炎炎细胞免疫表型及部分组织病理学指标的表达
目的:研究溃疡性结肠炎(UC)结肠粘膜不同时期浸润的炎细胞的免疫表型及部分组织病理学指标的表达,为UC的诊断提供依据.方法:采用免疫组织化学的方法检测UC活动组(59例)、非活动组(28例)及对照组CD20、CD45RO、CD68的表达,并分析各组的嗜酸性粒细胞和不典型增生的检出情况.结果:UC非活动组、活动组CD20的阳性表达率分别为46%、60%,明显高于对照组(17%)(P＜0.05),CD68阳性表达率分别为54%、82%,与对照组(75%)相比差异均有统计学意义(P<0.05),UC活动组CD45RO阳性表达率为96%,明显高于对照组(83%)(P＜0.05).UC活动组嗜酸性粒细胞检出率为78%,明显高于对照组(50%)(P＜0.05),UC活动组不典型增生检出率与非活动组无明显差异(P＞0.05).结论:细胞免疫和嗜酸性粒细胞的浸润在活动期UC发病中起重要作用;巨噬细胞和体液免疫在UC病程中起重要作用,但不能区分疾病严重程度;腺体的不典型增生与UC活动性间无明显关系.
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大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧探讨
目的: 探讨建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧.方法:采用二袖套法行大鼠原位肝移植,供体经腹主动脉进行肝脏冷灌注,肝上下腔静脉采用手缝合法进行吻合;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合;胆总管采用单管内支架胆管端端吻合.结果: 大鼠原位肝移植52例,手术成功45例(86.5%),1周内存活43例(82.7%), 1个月内存活36例(69.2%),供体手术时间(30.6±4.0)min,受体手术时间(46.0±5.5)min,无肝期为(20.0±2.5)min.结论:大鼠原位肝移植模型稳定可靠,可为肝移植提供理想的研究手段;良好的肝脏灌注,改进的肝上下腔静脉吻合法可以缩短无肝期,提高大鼠肝移植的生存率.
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溃疡性结肠炎与结直肠癌中MUC2、p53、PCNA的表达及临床意义
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)与结直肠癌(CRC)组织中粘蛋白2(MUC2)、p53和增殖细胞核抗原(PCNA)3种标记物的表达,为UC癌变的诊治提供依据.方法:采用免疫组织化学Evision二步法,对71例UC和59例CRC病检组织中MUC2、p53和PCNA 3种标记物的表达进行检测.结果:(1) UC、CRC组织中MUC2阳性表达率分别为97.19%、81.03%,p53阳性表达率分别为6.67%、45.76%,PCNA阳性表达率分别为74.24%、96.55%,UC和CRC组织中各标记物阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.05).(2)在CRC组织中,MUC2和p53的表达有一定关系,MUC2阳性表达的组织,p53多呈阴性表达;MUC2阴性表达的组织,p53多呈阳性表达(P<0.05).(3) p53和PCNA也有一定关系,p53阳性表达的组织,PCNA多呈阳性表达;p53阴性表达的组织,PCNA多呈阴性表达(P<0.05).(4) MUC2与PCNA的表达无明显关系(P>0.05).结论:MUC2表达下调和p53、PCNA高表达可能与UC癌变的发生有关.
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4种生物材料大鼠体内生物相容性的对比实验研究
目的:探讨羟基磷灰石(HA)、高密度多孔聚乙烯(Medpor)、聚己内酯(PLA)、硅橡胶在大鼠体内的生物相容性,为骨组织修复材料的选择和临床修复骨缺损提供参考依据.方法:Wistar大鼠28只随机分为对照组、实验1组和实验2组,实验1组分别将HA、Medpor植入大鼠背部左、右侧肌肉内,实验2组分别将PLA、硅橡胶植入大鼠背部左、右侧肌肉内,对照组不植入任何材料.分别于术后2、4、8、12周处死大鼠,进行大体标本、光镜和电镜下观察.结果:所有动物没有出现感染死亡.实验1组HA界面的炎性反应较重,Medpor界面无明显炎性反应,Medpor与周围组织紧密结合,组织可长入材料的微孔内.实验2组PLA界面无明显炎性反应,并可在体内缓慢降解,硅橡胶界面的炎性反应较重.结论:Medpor和PLA具有良好的生物相容性,无毒性及免疫原性,是较好的生物材料.
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α-亚麻酸对草酸钙结石大鼠尿纤溶活性影响的实验研究
目的: 探讨尿纤溶活性在尿结石形成过程中的保护作用以及α-亚麻酸(α-LNA)对草酸钙结石鼠纤溶活性的影响.方法: 75只雄性Wistar成年大鼠随机分成5组,阴性对照组饲以普通饲料,阳性对照组饲以高脂饲料,成石组饲以高脂饲料加诱石剂饮水,苏子油组饲以高脂饲料加诱石剂饮水并每日苏子油灌胃(2 g/只),葵花籽油组饲以高脂饲料加诱石剂饮水并每日葵花籽油灌胃(2 g/只).实验8周后检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血纤溶酶原激活物(tPA)水平,并对各组进行比较.结果:苏子油组和葵花籽油组血清TC和TG水平显著低于阳性对照组(P<0.05～0.01),成石组tPA水平明显低于阴性对照组和苏子油组(P<0.01).结论: 尿纤溶活性是一种重要的抗结石形成而保护机体健康的因素,α-LNA可提高草酸钙结石鼠尿纤溶活性,抑制尿结石形成.
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口腔科就诊患者就医心理调查
目的:了解口腔科就诊患者就医行为和就医心理,为进一步加强口腔卫生宣教提供依据.方法:对新疆医科大学第一附属医院口腔科484例就诊患者进行口腔疾病就医行为和就医心理的问卷调查,分析不同年龄组患者的就诊原因及对牙齿患病原因的认识,并分析不同学历的患者对医生学历和职称的认识.结果:15～30、31～50、51～75岁患者因影响进食就诊分别占45.53%、65、11%、72.72%,认为由于缺乏保健常识导致牙齿患病分别占50.00%、62.79%、28.57%,认为乳牙疼痛需要就诊者分别占92.98%、83.36%、33.33%,不同学历患者对医生学历和职称的认识无明显差异.结论:中青年和青少年应作为口腔宣传的重点对象,加强老年人的卫生保健宣教意义深远;口腔科门诊的工作中,医师无特殊性别优势,大多数患者有强烈的知情需要,并能认识到保留病历的重要意义.
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合理利用医疗资源降低医疗费用
目前,看病贵、看病难已成为社会关注的焦点.第3次全国卫生服务调查数据显示,我国有48.9%的群众有病不去就诊,有29.6%的群众应住院而不住院[1].卫生部统计信息中心报道2003年我国城乡居民2周患病率为14.3%,比1993年增加了0.3%,但就诊率却从1993年的17.0%下降到13.4%,城乡居民2周患病未及时就诊的比例接近49%.在这些人群中,有相当一部分是因为经济困难,其比例在城市和农村中分别占36%和39%.
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宫腔镜下宫颈电切术在宫颈病变诊断和治疗中的价值
目的: 探讨宫腔镜下宫颈电切术(TVRC)诊断和治疗宫颈病变的效果. 方法:218例宫颈病变患者,阴道镜下多点活检167例,宫颈细胞学涂片86例.218例均采用TVRC进行诊断和治疗,采用自身对照法分析TVRC治疗效果,比较TVRC术后病理检查与阴道镜下多点活检病理检查结果、宫颈细胞学涂片与阴道镜活检结果的一致性.结果:218例患者TVRC术后病理检查结果:慢性宫颈炎106例(48.62%),HPV感染20例(9.17%),宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(CINⅠ)51例(23.39%),CINⅡ级23例(10.55%),CINⅢ级12例(5.50%),宫颈早期浸润癌1例(0.46%),5例(2.29%)宫颈标本CIN病变检测不能确定.阴道镜下多点活检与TVRC术后病理检查结果完全符合者88例(52.69%).宫颈细胞学涂片检查与阴道镜活检结果完全符合者29例(39.19%).126例平均随访18个月,无一例出现宫颈细胞学检查异常,首次TVRC术后治愈119例(94.44%),7例(5.56%)因糜烂面较大行第2次TVRC,术后治愈.结论:TVRC治疗各类宫颈病变操作简单、安全,手术时间短、出血少、治疗效果佳,且可提供足够的病理标本,对诊断、治疗宫颈病变具有极高的临床价值.
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电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值
目的:探讨电视纤维宫腔镜(简称宫腔镜)检查、诊断性刮宫(简称诊刮)检查单独及联合应用对异常子宫出血(AUB)的诊断价值.方法:对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果:(1)89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例(93.33%),诊刮检查确诊21例(28.00%).(2)398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.(3)在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.(4)宫腔镜检查的灵敏度(93.33%)、准确度(92.13%)明显高于诊刮检查(灵敏度28.00%、准确度30.20%).结论:单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.
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电视宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变640例疗效观察
目的:探讨电视宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变的临床疗效.方法:640例子宫内膜病变患者,其中子宫内膜息肉326例,功能性子宫出血188例,子宫肌瘤126例,对640例患者采用宫腔镜进行治疗.根据患者生育要求及对月经的要求不同,116例采用子宫内膜病变切除+子宫内膜汽化电切术,368例采用子宫内膜病变电切+子宫内膜切除术,81例采用子宫内膜病变电切+子宫内膜浅层电切术,绝经妇女75例单纯行病灶切除.结果: 随访3个月,640例电切术后597例(93.3%)月经改善;随访5～66个月,平均(38±5)个月,月经改善达81.4%～93.3%.不同手术方式与月经改善情况无明显关系(P＞0.05).565例子宫内膜病变育龄期患者中, 无生育要求者484例用汽化电切手术时间平均(11.24±0.26)min,子宫内膜电切手术时间平均(20.12±0.46)min,2种术式手术时间差异有统计学意义(P<0.05);26例不孕患者中有19例术后妊娠;282例子宫内膜息肉育龄期妇女,对要求保留生育功能患者,切除息肉及息肉旁组织和功能层内膜,术后无闭经者,但术后息肉复发高于汽化电切及子宫内膜电切. 结论: 宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变具有极高的临床价值,是子宫内膜病变首选的治疗方法,根据患者生育要求及对月经的要求不同采用的手术方式.
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超声监护在宫腔镜手术中的应用价值(附102例病例分析)
目的: 探讨超声监护在宫腔镜电切术中的应用价值.方法:对102例患者施行超声监护下宫腔镜手术,其中经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)56例,经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)25例,经宫颈子宫腔内异物切除术(TCRF)8例,经宫颈子宫纵隔切除术(TCRS)8例,经宫颈子宫腔内粘连切开术(TCRA)5例.结果:术中检查宫腔深度6～12 cm,平均(7.8±1.6) cm,手术时间8～40 min,平均(18.96±1.60) min,出血量25～32 ml,平均(28.16±1.12)ml,住院时间2～ 6 d,平均(4.6±1.2)d.术中胎盘植入致子宫穿孔转开腹1例,其余均顺利完成手术.81例行TCRE、TCRM术式患者中随访77例,月经闭经11例,阴道点滴出血17例,月经量减少28例,月经无改变17例,月经改善达77.9%.结果: 在宫腔镜手术中应用超声监护对提高手术成功率、减少术后并发症的发生具有重要的临床应用价值.
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宫腔镜手术监护方法的研究进展
宫腔镜手术是妇科开展的一项新技术,具有不开腹、创伤小、恢复快、可保留子宫、不影响卵巢功能等优点,为久治不愈的子宫功能性出血、畸形子宫或需要保留生育功能的子宫肌瘤患者提供了一种新的治疗途径.但是, 如何提高宫腔镜手术的疗效与手术操作的安全性一直是影响其技术普及率的重要课题.开展这项手术的初期许多学者曾主张腹腔镜监护手术[1～4],但腹腔镜不能提示子宫后壁穿孔,故子宫穿孔时有发生.1987年日本lin等[5]首次使用超声监护宫腔镜手术,Johm等[6] 报道应用腹腔镜超声法监护宫腔镜手术,但腹腔镜超声属于微创检查,因此其应用受到限制,这3种监护方法比较而言,经腹超声具有操作简便、无创、监视较为全面的优点,成为监护宫腔镜手术的首选方法.
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雌、孕激素受体及表皮生长因子受体在EP中的表达和宫腔镜对EP的诊治价值
目的: 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(EGFR)在子宫内膜息肉(EP)中的表达及宫腔镜对EP的诊断和治疗价值.方法: 360例EP患者中56例行经宫颈EP电切术(TCRP),对30例EP患者息肉组织、息肉旁内膜组织和10例正常子宫内膜中EGFR、ER、PR的表达进行检测,并对各组织间质、腺体中EGFR、ER、PR的表达进行比较. 结果:56例行TCRP的EP患者中,2例病理诊断为高分化子宫内膜腺癌,行全子宫切除术,随访6个月～1年,患者预后良好.宫腔镜手术后3个月随访,除4例患者宫腔底部有轻度粘连外,余患者宫腔形态正常,症状明显改善.(3)子宫息肉组织间质和腺体中ER、PR、EGFR的表达均明显高于息肉旁组织及正常内膜的表达(P<0.05);息肉旁内膜组织腺体和间质中ER、PR及间质中EGFR的表达与正常子宫内膜组织差异无统计学意义(P>0.05);息肉旁内膜组织腺体EGFR的表达明显高于正常内膜的表达(P<0.05);息肉组织腺体ER的表达明显高于间质的表达(P<0.05),息肉组织腺体EGFR的表达明显高于间质的表达(P<0.01).结论:(1)EP的临床特征以不规则阴道出血为主,绝经期则以绝经后出血为主;(2)EP的发生与EGFR、ER、PR协同作用有关;(3)绝经后妇女体内仍有雌激素持续作用;(4)宫腔镜是EP诊断和治疗的首选方法,切除息肉同时息肉旁内膜也应酌情切除.
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疝补片填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝66例疗效分析
腹股沟疝修补术为普外科常见手术之一,术后复发率为1%～15%,复发性疝再次手术后再复发率超过20%,而经典疝复发后的疝修补术随着时间推移复发率会更高[1,2],引起复发的原因为呼吸系统、泌尿系统等一些难以控制的引起腹压增高的因素,尤其是老年患者更为明显.我院1999年2月～2005年3月应用疝补片填充式无张力疝修补术治疗66例腹股沟疝,效果较好,现报道如下.
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尼莫地平、刺五加联合治疗血管性痴呆40例疗效观察
血管性痴呆(VD)是由各种脑血管病所致的痴呆,有卒中发作或短暂脑缺血发作病史,早期可能仅有记忆丧失,自知力和判断力可保持较好,晚期进展为全面性痴呆,各种高级神经功能均减退,给家庭和社会带来沉重的精神负担和经济负担,因而寻求安全有效的抗痴呆药物,改善VD患者的症状,提高患者的生活能力已成为医学工作者和社会普遍关注的问题.我院2002年6月～2005年9月应用尼莫地平、刺五加联合治疗VD 40例,取得较好疗效,现报道如下.
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婴儿糖尿病误诊为腹泻病1例
1 病例报告患儿男,月龄2个月,维吾尔族,以发热伴腹泻2 d为主诉入院.患儿无明显诱因发热2 d,热型不规则,下午和夜间明显,无寒战、抽搐,伴腹泻,大便3～4次/d,为黄色稀便,内无粘液及脓血,一次量约30～40 g,小便量无明显减少.查体:体温38℃,神志不清,精神极差,呼吸急促,伴呻吟、口唇发绀,鼻翼扇动,皮肤粘膜干燥,皮肤弹性差,头颅五官端正、无畸形,前囟约3 cm×3 cm明显凹陷,颈部软、无抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率160次/min,律齐,心音稍低顿,未闻及杂音.腹部平坦、软,肝脏肋下约3～4 cm,质中等硬,边缘稍钝,脾脏肋下未触及肿大.肠鸣音活跃(12次/min).腹壁反射、提睾反射均消失,布氏征(-),克氏征(-),巴彬基氏征(±).
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高压氧治疗硫化氢中毒16例临床分析
硫化氢气体是窒息性毒物,中枢神经系统先受累,若大量吸入极高浓度硫化氢可发生"闪电样"中毒死亡.高压氧有重要的治疗作用,能极大地提高血氧分压,增加血氧含量,增强氧在肺、脑及各类组织中的弥散,发挥高氧合效应,对心、脑、肝、肾等器官有保护作用.我院采用高压氧治疗16例硫化氢中毒患者,效果较好,现报道如下.
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儿童铅中毒与基因多态性的关系
流行病学研究发现,处于相似铅暴露环境下的儿童有的血铅水平很高,而有些血铅水平并不升高;同样血铅水平的儿童有的表现出明显的智能发育障碍,而有些智能变化不明显,这说明除了环境暴露因素外,机体的遗传易感性也是铅毒性作用的重要决定因素.血铅水平存在着种族差异,这种差异在校正了家庭经济收入、居住环境等因素后依然存在,这种差别在10岁以前特别明显,以后差别逐渐缩小,提示种族间血铅水平的差异可能由于某些先天性的遗传因素引起.
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嗜酸性粒细胞趋化因子eotaxin及其受体CCR3与呼吸道变应性炎症
变应性鼻炎(allergic rhinotis-AR)是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病之一,虽非重症疾病,却改变了患者的社会生活,严重影响了其生活质量,加重了经济负担,其发病率高,且流行性不断增长,同时也是影响另一种主要呼吸道变应性疾病支气管管哮喘(BA)的重要因素,已成为21世纪严重的全球性健康问题.AR发病机制的研究日益得到重视,随着对呼吸道变应性炎症认识的加深,明确了其主要的病理改变是慢性炎症反应,嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)及肥大细胞等炎性细胞浸润,特别是EOS的浸润程度与病情呈正相关[1].呼吸道内EOS聚集机制相当复杂,主要包括骨髓中EOS从祖细胞分化成熟,继而向外周循环释放迁移,通过滚动、粘附、渗出及与内皮细胞相互作用,选择性在气道局部组织中大量聚集并被激活,发挥生物学效应.在此过程中有许多细胞因子参与了对EOS的调控,其中趋化因子选择性趋化嗜酸性粒细胞是主要的环节,也是近几年的研究热点.本文对嗜酸性粒细胞趋化因子eotaxin及其受体CCR3(CC chemokine receptor 3)的基本概况及其在呼吸道变应性炎症研究中的意义综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
