新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同手术入路切开复位内固定下颌骨角部和升支骨疗效分析
目的 探讨从口内和穿颊的手术入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的手术方法及疗效.方法 选择2005年10月-2011年12月28例下颌骨升支及下颌角骨折患者,采用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定(口内组).随机选取同期34例同类型骨折患者,按照传统口外入路行手术切开复位内固定(口外组),对两组患者的临床疗效及并发症进行对比分析.结果 口内组患者无面神经损伤,面、颈皮肤无手术瘢痕,口内组18例患者术中咬合关系恢复理想.口外组20例患者内固定术后咬合关系欠佳,需行术后颌间结扎固定.口外组14例患者内固定术后出现暂时性面瘫,28例患者出现面部瘢痕,2例出现涎瘘.两组术后面部瘢痕及暂时性面瘫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 口内和穿颊手术入路具有无外部瘢痕形成、不会损伤面神经等优势,是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法.
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经食管三维超声评价二尖瓣瓣膜置换术后瓣周漏的诊断价值
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT 3D-TEE)在二尖瓣人工瓣膜置换术后瓣周漏(PVL)及其并发症诊断中的诊断价值.方法 常规TTE检查发现47例疑似二尖瓣人工瓣膜PVL的患者接受RT 3D-TEE检查,采用3D-Zoom成像模式留取并存储三维图像,同时留取3D Color图像并储存.结果 常规TTE检查47例疑似PVL的患者中,RT 3D-TEE检查证实37例患者存在不同程度PVL,其中23例单束瓣周漏,14例存在2～3处瓣周漏;7例结合3D Color成像技术发现只存在少量的人工瓣返流;3例为经胸超声检查干扰所致的伪像.结论 RT 3D-TEE技术能快速、准确诊断二尖瓣人工瓣膜术后瓣周漏,对于指导、监测心脏瓣膜病外科手术治疗及减少并发症方面均具有重要的价值.
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不同剂量吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价
目的 系统评价口服不同剂量吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966年-2012年2月)、EMBASE(1984年-2012年2月)、OVID(1980年-2012年2月)、Cochrane图书馆(2012年第2期)、PubMed (1966年1月-2012年2月)、中国生物医学文献光盘数据库(1980年-2012年2月)、CNKI(1994年-2012年2月)、万方数据库.手工检索中文文献.收集口服吉非替尼500 mg/d(试验组)对比250 mg/d(对照组)治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量.结果 共纳入临床随机对照试验(RCT)4篇,共1 848例患者.结果 显示:与对照组相比,试验组未能延长中位生存时间和肿瘤进展时间.Meta分析表明,两组1年生存率差异无统计学意义[RR=0.93,95% CI(0.77,1.13),P=0.48],总体反应率差异无统计学意义[RR=0.98,95% CI(0.79,1.21),P=0.83].与对照组相比,试验组治疗后皮肤和消化道不良反应明显增多,且差异有统计学意义.两组治疗后全身乏力、造血系统抑制和肺部不良事件的发生差异无统计学意义.结论 应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌时加大剂量未能取得更好的临床疗效;皮肤和消化道等不良反应会随着药物剂量的增加而增加.选择大剂量吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性尚缺乏临床数据,还需大样本临床随机对照研究加以证实.
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颈动脉粥样硬化斑块的病理类型和超声表现与缺血性脑卒中发病的关系
目的 探讨超声判断颈动脉粥样硬化斑块性质的作用及不稳定性颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中发生的关系.方法 纳入颈动脉粥样硬化狭窄率≥60%并同意颈动脉内膜剥脱术的患者共40例,根据是否有临床症状分为有症状组(20例)和无症状组(20例),术前进行超声检查并对斑块进行分型,术后对剥脱斑块进行病理检查并分型,比较分型的差异及两组患者不稳定性斑块的差异.结果 40例48块斑块超声和病理分型的符合率高,差异无统计学意义(P＞0.05);稳定性斑块和不稳定性斑块的超声及病理的结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);有症状组与无症状组比较,不稳定性斑块明显增高(P＜0.05).结论 超声能反映颈动脉粥样硬化斑块的病理类型,超声检查可用于不稳定性斑块的筛查;颈动脉粥样硬化不稳定性斑块与脑梗塞的发生有关.
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劲润牙本质保护膜预防活髓牙全冠制备后牙本质过敏症的扫描电镜观察及临床疗效研究
目的 探讨劲润牙本质保护膜(hybrid coat)对活髓牙全冠制备后牙本质过敏症的作用机制及临床疗效.方法 制作离体牙标本,扫描式电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)下测量牙本质小管口的密度、直径和相对面积,观察hybrid coat对牙本质小管的封闭作用;选取92颗活髓基牙随机分为劲润组和对照组,采用数值分级测评法(numerical rating scales,NRS)记录患者对全冠制备后基牙冷刺激和机械刺激的反应,评价其临床疗效.结果 SEM下,劲润组大部分小管口被封闭,而对照组图像显示开放的牙本质小管口.劲润组牙本质小管口的密度、直径和相对面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中劲润组牙本质小管口平均直径为(10.44±4.65) μm,低于对照组的(16.25±4.44) μm (P=0.007),劲润组牙本质小管的密度为(0.021±0.013)×103个/mm2,低于对照组的(0.146±0.042)×103个/mm2(P=0.000),劲润组牙本质小管的相对面积为(0.25±0.16) %,低于对照组的(2.45±0.91) % (P=0.007);劲润组NRS值由治疗前的(5.39±2.01)降为治疗后的(3.35±1.50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 劲润牙本质保护膜可以通过封闭牙本质小管,达到预防活髓基牙牙体预备后牙本质敏感的作用.
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过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿胰岛素样生长因子-1(IGF-1)变化的临床意义
目的 探讨过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿胰岛素样生长因子-1(IGF-1)变化的临床意义.方法 选择过敏性紫癜(HSP组)患儿31例和紫癜性肾炎(HSPN组)患儿28例及健康对照儿童(正常对照组)31例,分别采集血清,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法测定各组血清标本的IGF-1浓度,HSPN组检测24 h尿蛋白定量.结果 (1)正常对照组、HSP组、HSPN组血清IGF-1水平分别为(0.272 2±0.107 1)、(0.599 9±0.346 8)、(0.906 0±0.346 8)ng/L,3组间比较差异有统计学意义(F=22.98,P<0.05),HSPN组血清IGF-1水平高于HSP组和正常对照组(P均<0.05).(2)在12例进行肾穿刺活检的HSPN患儿中,血清IGF-1表达水平高可达1.376 ng/L,低为0.198 ng/L,随着HSPN的病理分级加重,血清IGF-1水平有增高趋势.(3)有蛋白尿的HSPN患儿的血清IGF-1水平高于无蛋白尿的HSPN患儿(P<0.05),有血尿和无血尿的HSP患儿血清中IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05).(4)HSPN组患儿随尿蛋白水平的增加,血清IGF-1表达水平逐渐增加(P<0.05).结论 在HSP急性发作期可以观测到增加的IGF-1,其水平的提高可能与蛋白尿的水平有关,并可作为预测早期肾小球和肾小管损害的指标.IGF-1水平可能是一个肾脏受累的指标.
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艾滋病高效抗逆转录病毒药物常见毒副作用
目的 探讨艾滋病高效抗逆转录病毒药物治疗过程中毒副反应出现的情况.方法 选择233例接受国家免费抗病毒治疗的艾滋病患者,分析其在服用高效抗逆转录病毒药物治疗后,在不同时间段内出现的各种抗病毒药物的毒副反应,包括出现的毒副作用的种类及处理方式和处理结果等.结果 233例患者中有79例(33.91%)出现药物毒副作用,出现时间在开始服药到4 w,平均持续时间为2 w,主要以胃肠道反应为主,有48例(60.75%)出现恶心、呕吐等不适,含奈韦拉平治疗组合的患者共257例,出现相关皮疹有10例(3.90%);含依非韦伦治疗组合的患者共78例,出现头晕的有6例(7.69%),失眠、多梦1例(1.28%);其他毒副作用包括骨髓抑制、末梢神经炎、脂肪重分布、胰腺炎、乳酸酸中毒、肝功能损害均有发生.结论 抗病毒治疗在治疗早期常见轻度的毒副作用,随着治疗疗程的延长和及时的处理可以明显改善.对在长期服用药物过程中出现的较为严重的毒副作用,需要及时发现并纠正,以提高患者依从性,提高生活质量.
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亚低温治疗临床重型颅脑损伤的疗效分析
目的 探讨亚低温治疗临床重型颅脑损伤患者的作用及疗效.方法 选择新疆医科大学第六附属医院神经外科2004年4月-2012年4月收治的急性重型颅脑损伤[格位斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]患者92例,随机分为对照组和亚低温组,每组各46例,对照组给予常规脱水降低颅内压治疗,亚低温组在常规治疗基础上行亚低温治疗,根据GCS评分对患者6个月时的神经系统功能进行评分,治疗过程中记录并发症的发生情况,包括电解质紊乱、肺部感染、肾功能衰竭、消化道应激性溃疡及心律失常等.结果 6个月时,亚低温组的神经系统评分恢复良好率为63.0%,明显优于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组死亡率为8.7%,明显低于常温组的28.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤安全有效、便于实行,可明显改善病人的预后,值得临床推广应用.
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临床麻醉学视频模拟化教学体系的构建与探索
选用临床麻醉中常见的不良事件作为重要素材,分析与评价其特点、规律和危险因素,提出具有教学指导意义的危机化处置策略与标准化流程,编辑程序并置入SinMan3G模拟人或编制情景模拟视频来真实模拟患者病情发生、发展的过程.应用于新疆医科大学麻醉学本科2008级2班第5学年的教学实践中.采用问卷调查及操作考核评价其效果.通过本教学体系的研究与应用,可以解决临床见习与实习中患者资源不足的问题,提高学生的实际操作能力,增加学生的综合诊疗技能并扩大其人文素养.
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临床教师循证护理带教意愿调查分析
采用方便取样的方法,对3所临床教学医院的108名临床带教老师的循证护理带教意愿进行调查.结果 显示:79.63%(86/108)的临床教师认为有必要进行临床循证护理教育,67.59%(73/108)的临床教师表示愿意接受临床循证护理教育的带教任务,72.22%(78/108)的临床教师认为进行循证带教面临的大困难是其对循证护理知识认知程度不够.临床循证护理带教有必要进行,并且要从带教老师的循证护理知识普及入手.
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山楂对肾性高血压复合高脂血症大鼠的影响
目的 观察山楂对肾性高血压复合高脂血症模型大鼠血压及血脂的影响.方法 通过两肾一夹(2K1C)手术及高脂饲料喂养,建立肾性高血压复合高脂血症模型大鼠,从中选取造模成功的大鼠,将其分为假手术组(灌胃给予相应体积蒸馏水)、模型空白对照组(模型组,灌胃给予相应体积蒸馏水)、阳性对照组(灌胃给予卡托普利18.75 g·kg-1·d-1+血脂康0.125 g·kg-1·d-1)、山楂高剂量组(高剂量组,灌胃给予山楂2.5 g·kg-1·d-1)、山楂中剂量组(中剂量组,灌胃给予山楂1.25 g·kg-1·d-1)、山楂低剂量组(低剂量组,灌胃给予山楂0.625 g·kg-1·d-1).每日灌胃1次,连续灌胃8 w.观察药物对实验动物收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响.结果 与模型组相比,山楂各给药组均能显著降低模型大鼠的TC、TG、LDL-C含量(P<0.05),升高大鼠HDL-C含量(P<0.05).同时高、中剂量组可维持大鼠收缩压,使其不再升高.结论 山楂对肾性高血压复合高脂血症大鼠具有很好的调脂及控制血压的作用.
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乳腺X线检查中浸润性导管癌与导管原位癌钙化的组织病理学特征
目的 研究乳腺X线检查中浸润性导管癌(IDC)与导管原位癌(DCIS)钙化表现的特点,探讨两者乳腺癌钙化的组织病理学特征.方法 参照BIRADS标准及WHO关于乳腺癌的分类、分级标准,回顾性分析乳腺X线检查中有钙化表现并经手术病理证实的353例IDC及70例DCIS的X线表现.结果 (1)单纯性钙化与钙化合并肿块在两者乳腺癌中差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多形不均质与线样分支状钙化在两者乳腺癌中差异有统计学意义(P＜0.008).(3)钙化呈区域性、成簇及腺叶区段性分布在两者乳腺癌中差异有统计学意义(P＜0.008).(4)IDC合并的DCIS所处病灶的位置在病理分级中差异有统计学意义(P＜0.05).结论全面、仔细分析乳腺X线检查中钙化灶的形态、分布特点,对提高乳腺癌的X线诊断水平、推断乳腺癌的病理类型及评估预后有很大价值.
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HPLC法测定新疆准噶尔乌头不同炮制品中单酯型生物碱的含量
目的 建立新疆准噶尔乌头中单酯型生物碱的高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)含量测定方法.方法 采用X Bridge C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以四氢呋喃-乙腈(3∶5)为流动相A,以0.1 mol/L醋酸铵溶液(每1 000 mL加冰醋酸0.5 mL)为流动相B,进行梯度洗脱,检测波长为235 nm.结果 准噶尔乌头分别按药典法、高压蒸法、加辅料法炮制后双酯型生物碱水解为苯甲酰乌头碱,炮制方法不同,单酯型生物碱的含量也有所不同,准噶尔乌头中苯甲酰乌头原碱的含量约为制川乌的2/5,准噶尔乌头药典法炮制品中苯甲酰乌头原碱的含量与制川乌相似,准噶尔乌头高压蒸法炮制品中苯甲酰乌头原碱的含量约为制川乌的3.4倍,准噶尔乌头加辅料法炮制品中苯甲酰乌头原碱的含量约为制川乌的1/2,3种炮制品中单酯型生物碱含量大小依次为高压蒸法炮制品＞药典法炮制品＞加辅料法炮制品.结论 准噶尔乌头炮制品中单酯型生物碱的HPLC含量测定方法简便、可行,为进一步开发和利用奠定了基础.
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儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型相关性分析
目的 探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床分型与肾脏病理之间的关系.方法 对74例HSPN患儿进行临床分型、病理分型、免疫组织化学分析.结果 临床分型为轻型占86.5%,肾病综合征型占12.2%,慢性肾炎占1.3%.病理分型中以Ⅱ、Ⅲ较为多见,分别占44.6%、48.6%.临床分型与病理类型结合显示:单纯血尿病理分级为Ⅱ级占75.0%,Ⅲ级占16.7%;单纯蛋白尿病理分型中Ⅱ级占33.3%,Ⅲ级占66.7%;血尿+蛋白尿组Ⅱ级占40.8%,Ⅲ级占55.1%,肾病综合征型Ⅱ级、Ⅲ级分别占33.3%、55.6%.尿蛋白阳性患儿出现轻度水平的蛋白尿的患儿占67.7%,中度蛋白尿占17.7%,大量蛋白尿占14.5%.免疫病理分型以IgA+IgM+C3和IgA+IgG+IgM+C3型多见,分别占40.5%、25.7%,其相对应的病理类型上主要表现为Ⅱ、Ⅲ级.结论 紫癜性肾炎临床分型以轻型为主,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级多见.蛋白尿患儿随尿蛋白的增加,病理类型有逐渐加重倾向,说明紫癜性肾炎临床分型的严重性与病理改变有密切的联系.但也存在不一致性,即轻型临床分型的患儿尤其是单纯血尿型,肾脏病理出现了不同程度的改变,故单纯血尿型是有必要行肾穿检查的.
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芩蒿滴鼻剂中一枝蒿抗炎有效成分的提取工艺研究
目的 研究芩蒿滴鼻剂中一枝蒿抗炎有效成份的佳提取工艺.方法 以抗炎药理学活性为考察指标,确定一枝蒿抗炎有效成分的提取溶剂;以一枝蒿酮酸含量和出膏率为考察指标,采用单因素试验与L9(34)正交试验设计优选一枝蒿的佳提取工艺.结果一枝蒿佳工艺为10倍量95%乙醇回流提取3次,每次0.5 h.结论优选的提取工艺稳定可行.
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STAT6表达与肿瘤关系的研究进展
信号转导和转录活化因子(signal transducers and activators of transcription,STATs)家族是一种存在于胞浆并在激活后能够转入核内与DNA结合的蛋白家族,具有信号转导和转录双重功能.目前哺乳动物中已发现的STATs家族成员有STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b和STAT6,分别由不同的基因编码.
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鼻咽癌颈淋巴结活检对远处转移的影响
目的 探讨鼻咽癌颈淋巴结活检对患者治疗后远处转移的影响.方法 选择2008年3月-2009年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科治疗的原发鼻咽癌患者115例,对接受放射治疗并完成根治剂量,疗前、疗中无远处转移证据,随访资料完整且N1～N3期97例患者,根据鼻咽部活检前是否行颈部淋巴结活检分为颈部活检组(25例)和鼻咽活检组(72例),比较两组远处转移情况及影响鼻咽癌远处转移的独立预后因素.结果 颈部活检组3年远处转移率32.00%,鼻咽活检组3年远处转移率为26.39%(P＞0.05);颈部活检组和鼻咽活检组3年累积无远处转移生存率在分别为59.50%和67.80%(P＝0.616);3年总生存率分别为61.20%和71.8%(P=0.966);多因素分析发现鼻咽癌N分期是无远处转移生存率的独立预后因素.结论 鼻咽癌颈部活检后尽快开始化疗且颈部采用调强放疗技术可以取得与鼻咽活检组相同的疗效.
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肺癌相关肿瘤标记物的临床应用
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段 (CYFRA21-1)、癌胚抗原 (CEA)和神经特异性烯醇化酶 (NSE)在肺癌中的表达及临床应用.方法 选取411例肺癌患者,并分别根据病理分型分为鳞癌组、腺癌组、小细胞癌组;根据临床分期将非小细胞肺癌分为Ⅰ/Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组,将小细胞肺癌分为局限期组、广泛期组;根据治疗效果分为CR+PR组、SD组、PD组.另选取健康体检者201例作为对照组进行比较,并检测受试者的CYFRA21-1、CEA和NSE浓度.结果 鳞癌组CYFRA21-1浓度为(9.15±1.83)ng/mL,高于其他组;腺癌组CEA浓度为(61.79±25.34)ng/mL,高于其他组;小细胞癌组NSE浓度为(39.45±5.20)ng/mL,高于其他组.Ⅳ期组NSCLC的CYFRA21-1、CEA和NSE浓度分别为(8.30±1.76)ng/mL、(59.32±28.30)ng/mL、(30.92±8.10)ng/mL,且均明显高于Ⅰ/Ⅱ期组与Ⅲ期组.广泛期组SCLC的CYFRA21-1、CEA和NSE浓度分别为(8.16±2.03) ng/mL、(34.18±21.75) ng/mL、(44.13±2.59) ng/mL,且均明显高于局限期组.CR+PR组治疗后CYFRA21-1、CEA和NSE浓度明显低于治疗前,PD组治疗后CYFRA21-1、CEA和NSE浓度明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CYFRA21-1、CEA和NSE可用于辅助预测肺癌的病理类型、临床分期及评价疗效.
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辐射对人鼻咽低分化鳞癌细胞株(CNE-2)凋亡率和相关基因转录水平的影响
目的 探讨辐射诱发的人鼻咽低分化鳞癌细胞株(CNE-2)凋亡率和Bak、Bid、Bcl-w、Bcl-xl转录水平的影响.方法 体外培养CNE-2,应用流式细胞术及RT-PCR方法检测不同辐射剂量(0、2、4、6、8 Gy)下CNE-2凋亡率及凋亡相关基因Bak、Bid、Bcl-w、Bcl-xl的转录水平.结果 CNE-2照射后Bak表达上调,与辐射剂量及晚期凋亡率呈正相关;Bcl-w表达下调,与辐射剂量及晚期凋亡率呈负相关;Bcl-xl表达下调,与辐射剂量及晚期凋亡率无相关性;Bid在不同剂量点转录水平差异均无统计学意义.结论 Bak、Bcl-w、Bcl-xl可能参与了辐射诱发的CNE-2细胞凋亡的调控.
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锥形束CT在宫颈癌放疗中的应用研究
目的 探讨锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)在宫颈癌放疗中的摆位误差及摆位误差对近期疗效、急性放射反应的影响.方法 选取初诊宫颈癌患者86例,随机分为图像引导调强放疗组(image guided radiation therapy,IGRT)和调强放疗组(intensity modulated radiotherapy,IMRT),分别为44例和42例.IGRT组应用瓦里安IGRT系统调强放射治疗,分别对每位患者每周1次采集首次摆位后、摆位误差纠正后CBCT图像,获得X(左右方向)、Y(腹背方向)、Z(头脚方向)轴三维方向的移床数值,用于分析其摆位误差;治疗期间观察IGRT组和IMRT组患者的急性放疗毒性反应,治疗结束后评价2组近期疗效.结果 (1)宫颈癌患者共扫描了440次锥形束CT,系统+随机误差在X、Y、Z轴方向分别为(2.68±1.724)、(2.98±1.568)、(2.32±1.702) mm,对这些摆位误差均进行实时纠正,应用CBCT校正后X、Y、Z轴3个方向摆位误差的系统误差和随机误差均低于校正前水平.(2) IGRT与IMRT组比较,0级+Ⅰ级的急性皮肤黏膜反应、肠道反应和泌尿系反应率分别为88.64%与83.33%,90.90%与78.57%,90.90%与83.33%.其中0级+Ⅰ级肠道反应率2组之间差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的近期疗效总有效率分别为100%、97.62%,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用CBCT技术对宫颈癌调强放疗前进行校正,可以缩小放疗过程中的摆位误差,提高放疗过程的精度;有利于降低急性放射反应,进而可能改善宫颈癌放疗的近期疗效.
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胸段食管癌图像调强放疗的摆位误差和近期疗效评价
目的 探讨图像引导调强放疗(image guided radiation therapy,IGRT)治疗胸段食管癌的疗效.方法 采用KV级的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)获取摆位误差纠正前/后患者左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)3个方向的线性摆位误差进行对比并研究其对靶区和危及器官剂量分布的影响;同时选择接受调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的胸段食管癌患者,分为IGRT组(80例,IGRT治疗)、IMRT组(82例,IMRT治疗),比较2组患者的急性放射反应及近期疗效.结果 (1)IGRT摆位误差纠正前/后X、Y、Z 3个方向摆位的系统误差和随机误差均显著降低(P＜0.05),模拟计算得出原发肿瘤平均剂量变化为-4.32%～2.24%,心脏剂量变化为-4.57%～23.54%,肺脏剂量变化为-1.86%～12.45%,脊髓剂量变化为-10.05%～21.43%.(2)IGRT组与IMRT组比较,0级+Ⅰ级的急性皮肤反应、上消化道反应和呼吸道反应分别为:92.5%、86.25%、88.75%和91.46%、53.65%、43.90%,其中0级+Ⅰ级上消化道反应和呼吸道反应比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的近期疗效总有效率分别为98.50%和96.34%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用IGRT能够明显提高靶区及危及器官剂量分布的精确性,减少患者毒副反应并取得了良好的疗效.
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布地奈德雾化吸入对悬雍垂腭咽成型术后患者焦虑及吞咽痛的影响
目的 探讨应用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入对悬雍垂腭咽成型术( uvulo palato pharyngo plasty,UPPP)后患者焦虑及吞咽痛的影响.方法 选择悬雍垂腭咽成型术后患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例,观察组术后24 h即开始雾化吸入,应用焦虑自评量表(SAS),分别记录术前24 h、术后24、72 h两组患者焦虑评分,对焦虑程度进行比较;应用疼痛分级评分表(VAS),分别记录并比较术后24、72、120 h两组患者在静息状态与吞咽状态下的疼痛评分.结果 观察组与对照组术前24 h焦虑程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后24、72 h焦虑评分、焦虑程度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后24 h吞咽状态与术后72、120 h静息与吞咽状态时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用布地奈德混悬液雾化吸入可降低悬雍垂腭咽成型术后患者的焦虑程度,减轻患者的吞咽痛.
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静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应的原因分析及救护
目的 探讨静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应的原因、救护及预防要点.方法 对2例静脉滴注头孢哌酮纳后饮酒致双硫仑样反应的临床表现、治疗及救护进行回顾性分析,临床在执行治疗时,询问过敏史外,并且特别注意询问饮酒史.结果 2例患者经积极治疗及护理,均恢复良好,2 h后症状缓解,1例患者遗留全身乏力、厌食等症状,持续2 d后缓解.结论 使用头孢哌酮钠等抗生素时应禁止饮酒,避免发生双硫仑样反应,确保临床用药安全.
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乌鲁木齐市两所社区卫生服务机构服务质量评价
目的 评价乌鲁木齐市两所社区卫生服务机构的医疗服务质量及其运行状况.方法 采用定性与定量相结合的方法,运用<乌鲁木齐社区卫生服务机构绩效评价指标体系>对两所社区卫生服务机构的投入、运行、使用效益情况进行调查,并针对问题提出政策性建议.结果 某社区卫生服务中心得分73.75分,另一社区卫生服务站得分51.39分.其在投入方面均存在宣传力度不大、政府投入偏低等问题;运行中存在社区诊断、健康教育、家庭档案建立等走形式的现象.结论 两所社区卫生服务机构的社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导"六位一体"功能尚待提高.
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我院住院患者麻醉药品应用情况调查分析
目的 分析新疆医科大学第一附属医院住院患者麻醉药品的使用情况,促进合理用药.方法 统计分析我院2011年1-12月使用麻醉药品的品种、处方数量、科室分布、不同病种、用药频度(DDDs)和药品利用指数(DUI)等情况.结果 枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)在我院的使用频率高;麻醉药品使用较多的科室是麻醉科和肿瘤科;使用麻醉药较多的病种是手术麻醉、癌痛和创伤; DDDs列前3位的药品有枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和盐酸哌替啶注射液(50 mg);硫酸吗啡缓释片(30 mg)、芬太尼透皮贴(4.2 mg)的DUI＞1.结论 我院麻醉药品的使用基本合理,临床医师能够掌握适应证及用药原则,并根据患者的具体情况合理选择应用.
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乌鲁木齐高校博士学位教师心理状况调查及影响因素分析
目的 了解高校博士学位教师心理健康状况及其影响因素,为改善和提高该类人群整体的心理健康水平提供理论依据.方法 采用整群抽样方法,随机从乌鲁木齐高等院校中抽取5所高校,以5所高校博士学位的教师为研究对象,采用心理健康状况测定量表(UPI)对心理健康状况进行问卷调查.结果 共发放问卷600份,回收有效问卷529份,回收率为88.17%.高校博士学位教师中,第一、二、三类心理问题的检出率差异均具有统计学意义(P＜0.05);不同性别、不同经济收入及文科和理科的博士学位高校教师UPI分类,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄、收入、学科及专业愿望是影响高校博士学位教师心理健康状况的因素.结论 高校博士学位教师的心理健康问题的发生率呈现一个较高的水平,高校应采取必要的预防控制措施,改善和提高整体的心理健康水平.
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乌鲁木齐市自愿婚检意愿调查分析
目的 了解乌鲁木齐市新婚对象参加婚检的意愿,探讨影响婚前医学检查(婚检)的相关因素,为乌鲁木齐市婚检改革措施提供依据.方法 2012年4-5月,对乌鲁木齐市新市区、沙依巴克区民政局婚姻登记处登记结婚的200人采用自行编制问卷进行调查.结果 200人中有148人(74.0%)愿意参加婚检,52人(26.0%)不愿意参加婚检.不同性别、年龄、民族、职业、家庭收入、婚姻状况比较差异均无统计学意义(P>0.05),不同教育程度差异有统计学意义(P=0.046),教育程度越高愿意参加婚检的人越多.不愿参加婚检的主要原因是怕麻烦和没时间.结论 乌鲁木齐市新婚对象自愿参加婚检意识有待提高,应针对影响参加婚检的相关因素采取必要干预措施,通过加大宣传力度,开展"一门式"婚检服务等措施提高婚前医学检查率,提高出生人口素质.
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结直肠癌肝脏转移外科诊治进展
结直肠癌是世界上常见肿瘤之一,在西方国家的恶性肿瘤中,排名第三[1],在我国其发病率也呈逐年上升的趋势.在结直肠癌的自然病程中,约有50%的患者终会导致肝脏转移,其中至少有60%以上的患者死于肝脏转移[2].相关流行病学研究表明约有25%的结直肠癌患者确诊时伴有肝转移,另有15%~25%的患者在行原发病灶根治术后出现肝转移[3].
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新疆地区不同民族30例经典型卡波西肉瘤临床分析
目的 分析新疆经典型卡波西肉瘤( kaposi,s sarcoma,KS)除人类疱疹8型病毒(HHV-8)感染外可能的相关发生危险因素.方法 回顾性分析新疆地区30例经典型KS患者的民族、性别、年龄、居住地、临床表现等相关因素,并进行比较分析.结果 经典型KS患者占本院同期收治的恶性肿瘤患者人数的0.86 %,维吾尔族KS患者约占93.4%(28/30),汉族与哈萨克族各占3.3%(1/30).男性患病率(0.13%)明显高于女性(0.02%),男、女性别差异有统计学意义.61~70岁年龄段KS患病率(40%)明显高于其他年龄段.KS患者主要临床表现以四肢皮损为主.结论 民族、性别及年龄因素可能是经典型KS发病的相关危险因素.
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经皮穿刺预缝合技术实施微创主动脉介入治疗1例
目的 探讨在股动脉穿刺部位采用预先缝合技术实施经皮主动脉腔内修复术的可行性及优越性.方法 选择2012年8月16日新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治的主动脉夹层患者1例.本例患者先后分别使用传统技术与经皮预缝合技术行主动脉夹层支架腔内修复术,比较两种术式患者住院天数、术后监护天数、疤痕形成等情况.结果 与传统股动脉切开术相比,经皮穿刺预缝合技术在住院天数、术后监护天数、疤痕形成情况明显优于传统的股动脉切开术式.结论 在实施主动脉腔内修复术中,使用经皮穿刺预缝合穿刺口的技术,是替代股动脉切开安全可行的方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
