新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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68例脑胶质瘤术后治疗及相关预后因素分析
目的:探讨影响脑胶质瘤术后生存的相关因素.方法:回顾性分析68例脑胶质瘤术后患者的性别、年龄、族别、病理分级、肿瘤部位、瘤体大小及手术切除范围,根据术后治疗方案不同分为单纯放疗组和联合放化疗组,采用Kaplan-Miere绘制生存率曲线,用Log-rank检验和COX多因素回归分析法对治疗预后进行相关因素分析.结果:肿瘤的病理分级是影响生存率的预后相关因素(P=0.020),术后单纯放疗和联合放化疗组差异无统计学意义,但从生存曲线可以看出,联合放化疗组病理Ⅲ、Ⅳ级患者术后有好于单纯放疗组的趋势.结论:脑胶质瘤的预后与病理分级密切相关.病理Ⅰ、Ⅱ级患者不提倡行术后化疗,病理Ⅲ、Ⅳ级患者一般情况较好者术后可行放化疗.
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小儿原发性血小板减少性紫癜的发病因素及相关检查
目的:探讨小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病因素及相关检查意义.方法: 选择原发性血小板减少性紫癜患儿60例,采用ELISA法进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感(IV)、副流感病毒(PIV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、支原体(MP)及幽门螺杆菌(HP)抗体的检测.按血小板计数将患儿分为3组: 血小板＜20×109/L组29例,(20～50)×109/L组20例,＞50×109/L组11例,测定3组患儿治疗前后血小板聚集功能及网织血小板百分率(RP%)、绝对值(RPs)的变化.结果: 生物感染的发病率依次为RSV35.0%、ADV 23.3%、MP 16.7%、CMV 13.3%、EBV 10.0%、HP 10.0%、IV 5.0%、PIV 3.3%;血小板＜20×109/L组及(20～50)×109/L组治疗前后血小板聚集功能及网织血小板百分率、绝对值比较差异均有统计学意义 (P＜0.01～0.05), ＞50×109/L组治疗前后比较差异均无统计学意义 (P＞0.05);组间两两比较, 治疗前＜20×109/L组、(20～50)×109/L组与＞50×109/L组相比血小板聚集功能及网织血小板百分率、绝对值差异有统计学意义(P＜0.05), ＜20×109/L组与(20～50)×109/L组相比差异均无统计学意义 (P＞0.05);治疗后3组相比差异均无统计学意义 (P＞0.05).结论: 原发性血小板减少性紫癜的发病与生物感染有关,其临床表现与血小板聚集功能及网织血小板百分率、绝对值的变化有关.
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大鼠蛛网膜下腔出血不同时相脑组织C-fos表达实验研究
目的:探讨大鼠蛛网膜下腔出血不同时相的症状及行为表现与脑组织C-fos表达的关系及其生物学意义.方法:选用Wistar大鼠70只,建立大鼠蛛网膜下腔出血模型,随机分为蛛网膜下腔出血30 min组、1 h组、2 h组、6 h组、24 h组、72 h组、7 d组,共7组,每组6只.对照组(生理盐水对照组)共7组,每组4只.取脑做连续切片后,采用HE染色,光镜下观察并进行定位.采用C-fos免疫组化染色,在显微镜下观察C-fos于不同时相在脑膜、脑皮质区及相关核团如尾壳核、苍白球、海马、背侧丘脑腹后外侧核、小细胞网状核、背侧旁巨细胞核的阳性细胞数.结果:对照组C-fos在尾壳核、苍白球、海马、背侧丘脑腹后外侧核、小细胞网状核、背侧旁巨细胞核表达极低;30 min、1 h、2 h、6 h组C-fos表达较高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.001);24 h、72 h和7 d组C-fos表达较低,但是与对照组比较差异也均有统计学意义(P＜0.001).结论:(1)大鼠蛛网膜下腔出血后不同时相C-fos在脑膜、脑皮质区及尾壳核、苍白球、海马、背侧丘脑腹后外侧核、小细胞网状核、背侧旁巨细胞核中都有表达且表达量随时相改变;(2)大鼠蛛网膜下腔出血后相关症状与不同时相C-fos在脑中表达之间存在着相关联系,具有规律性.
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鼻咽癌动态和静态调强方式的剂量学比较
目的:探讨鼻咽癌动态调强方式(Sliding window)和静态调强方式(Step and shoot)2种调强方式的剂量学差异.方法:采用CADPLAN 6.4.7(helios) 治疗计划系统,对15例鼻咽癌需调强治疗的患者用Sliding window和Step and shoot 2种调强方式4种强度水平(Intensity Level)进行剂量学差异的比较.按强度水平分为SW、SSL10、SSL7、SSL5组.对4组的剂量学评估参数:PTV大剂量(PTVDmax)、PTV平均剂量(PTVDmean)、PTV小剂量(PTVDmin)、剂量体积直方图(DVH) 、适型指数(Conformity index,CI)、剂量不均匀性指数(Heterogeneity Index ,HI)、机器跳数(MU) 、子野数目(Segment)等数据进行评价.结果:(1)SW组PTV Dmax与SSL10、SSL7、SSL5组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而SSL10、SSL7、SSL5组比较差异无统计学意义(P＞0.05),随着强度水平的降低,大剂量增高;(2)SW组MU与 SSL10、SSL7、SSL5组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而SSL10、SSL7、SSL5组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)各组间Segment差异均有统计学意义(P＜0.01);(4)各组间CI比较差异均无统计学意义(P＞0.05);(5)各组间HI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻咽癌不同调强方式和强度水平的治疗计划均能为临床提供较满意的剂量学分布,Sliding window方式略优于不同强度水平的Step and shoot方式,但MU和Segment较多.
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维生素C、E对氟中毒大鼠尿氟排泄的影响
目的:观察氟中毒大鼠尿氟排泄情况,探讨维生素C、E不同剂量以及单独和/或联合使用对氟中毒大鼠尿氟排泄的影响.方法:将90只Wistar大鼠随机分为9组,每组10只,经饮水投氟建立氟中毒动物模型,并通过灌胃补充维生素C、E,分别于实验第5周、第10周和第15周收集24 h尿液,采用氟离子选择性电极法测定尿氟含量.定期称体重,观察大鼠体重的变化.结果: 随着染毒时间的延长大鼠尿氟的排出量逐渐增加,尿氟含量在染毒第15周＞第10周＞第5周(P＜0.05).补充维生素C和/或维生素E均可使大鼠尿氟含量显著增加.维生素C、E不同剂量组之间尿氟含量也有所不同,随着干预剂量的增加尿氟含量减少.结论:给予维生素C、E对氟中毒大鼠氟代谢有显著作用,可促进尿氟的排泄,阻断氟的吸收.维生素C、E在一定剂量范围内可拮抗氟的毒性作用,减轻氟中毒病情.
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Ⅲ期肺癌术后早期纤维支气管镜吸痰预防肺部并发症的临床效果
目的:探讨Ⅲ期肺癌术后早期纤维支气管镜吸痰预防肺部并发症的临床效果.方法: 对华中科技大学同济医学院附属同济医院1998年1月～ 2005年6月行手术治疗的Ⅲ期肺癌的425例临床资料进行回顾性分析,按时间段分为2组:(1)1998年1月～2001年6月为非强化治疗组(93例),年龄(54.6±7.7)岁;(2)2001年6月～2005年6月为强化治疗组(332例),年龄(60.0±6.9)岁.332例患者中173例高危患者术后应用纤维支气管镜床边吸痰,强化呼吸道管理.结果:非强化治疗组术后肺部感染发生率、支气管胸膜瘘发生率、气管切开率和死亡率分别为9.7%、4.3%、6.5%和3.3%;强化治疗组分别为4.2%、1.5%、3.3%和1.2%,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后早期采取纤维支气管镜吸痰是降低肺部并发症和提高手术安全性的有效措施.
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不同促透剂对黄体酮软膏透皮吸收作用的影响
目的:考察不同促透剂对黄体酮软膏体外透皮吸收作用的影响.方法:用改良的Franze扩散装置,以人工膜为屏障,选用2%氮酮、2%氮酮+5%丙二醇、2%氮酮+1%冰片为促透剂,40%甲醇+60%生理盐水为接受液,在各时间段测定黄体酮的单位面积累计渗透量.结果:2%氮酮、2%氮酮+5%丙二醇、2%氮酮+1%冰片均可以不同程度地促进黄体酮软膏的透皮吸收效果,其促渗效果顺序为2%氮酮+5%丙二醇＞2%氮酮+1%冰片＞0%氮酮＞2%氮酮.结论:氮酮单用和联合用对黄体酮的体外释放均有一定的促进作用,但是联合用促透效果更佳.
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DNA甲基转移酶抑制剂5-杂氮-2'-脱氧胞苷对人食管癌细胞株Eca109的影响
目的:探讨DNA甲基转移酶抑制剂5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-aza-CdR)对人食管癌细胞株Eca109增殖作用的影响.方法:应用不同浓度(10-7、10-6、10-5、10-4 mol/L)的特异性DNA甲基转移酶抑制剂5-aza-CdR,于不同作用时间(24～168 h) 处理人食管鳞癌细胞株Eca109,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定5-aza-CdR作用下Eca109细胞株的生存率,倒置显微镜观察细胞的形态学变化.结果:不同药物浓度组在同一作用时间下,细胞株生存率差异有统计学意义(P＜0.05);同一药物浓度不同作用时间组之间(24～96 h)的细胞生存率差异也有统计学意义(P＜0.05),且96 h时对人食管鳞癌细胞株Eca109生长抑制作用明显.形态学观察显示:癌细胞体积缩小,核固缩,染色质凝聚成块.结论:5-aza-CdR有抑制人食管癌细胞株Eca109生长的作用,抑制作用呈时间依赖性及浓度依赖性;并且干预后癌细胞呈现典型的凋亡细胞形态改变.
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超声在肝移植术后胆道并发症诊断中的应用
目的:探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊断中的临床应用价值.方法:连续对19例肝移植患者术后移植肝进行超声检查,观察移植肝及其胆道二维和彩色多普勒声像图表现,并与手术病理、肝组织活检、经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)、磁共振胆胰管成像(MRCP)结果进行对照分析.结果:19例肝移植术后患者超声检查显示胆管弥漫性病变9例,胆管扩张的6例中有胆泥4例(2例伴胆管结石);将急性排斥反应误诊为胆泥1例;伴肝内胆汁脓肿2例.超声诊断胆管扩张、胆管结石、胆汁脓肿的灵敏度及特异度均为100%;超声诊断胆泥的灵敏度为100%,特异度为93.33%.结论:在肝移植术后胆道并发症的诊断中,超声成像操作简便、无创、可重复性强、诊断准确性高,可对肝内胆汁脓肿适时引导介入治疗.
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微波辅以致康胶囊治疗宫颈糜烂215例临床分析
目的:观察微波辅以致康胶囊治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:采用多功能微波治疗仪对215例宫颈糜烂者进行治疗,并在宫颈局部使用致康胶囊,定期换药,治疗后连续观察2个月.结果:215例患者中治愈208例(96.7%),好转7例(3.3%),总有效率100﹪.结论:微波辅以致康胶囊治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无明显副作用、操作方法简单的优点,值得临床推广.
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晚期肾结核54例临床诊治分析
目的:探讨晚期肾结核的临床表现特征及其有效治疗方法.方法:对54例晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析.对所有患者进行尿常规、B超、静脉尿路造影(CIV)、CT检查,50例患者行手术治疗.临床表现为腰痛37例(68.5%),膀胱刺激症31例(57.4%),全身中毒症状29例(53.7%),血尿18例(33.3%).结果: 尿常规检查异常54例(100%),红细胞沉降率异常升高28例(51.9%),尿抗酸杆菌阳性13例(24.1%);B超检查肾积水﹑肾结石或/和肾结构异常51例(94.4%);静脉尿路造影(IVU)确诊肾结核12例(22.2%),患肾不显影31例(57.4%);CT确诊肾结核38例(70.4%).肾结核合并膀胱结核11例,肺结核8例,骨结核3例,附睾结核8例,前列腺结核2例.50例患者手术后经病理确诊为肾结核,随访1～9年治疗效果稳定,未发现泌尿系结核.结论:晚期肾结核的临床表现属不典型性,其诊断应在结合临床表现的前提下以实验室检查与影像学诊断为主.B超诊断晚期肾结核无特异性,CT诊断晚期肾结核的价值优于B超及IVU.治疗仍以手术切除肾脏为主,应尽可能切除患侧全程输尿管.
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声导抗与纯音听阈测试在伪聋鉴别诊断中的作用
目的:探讨声导抗与纯音听阈测试在伪聋检查诊断中的作用.方法:采用声导抗测试与纯音听阈测试并辅以心理疏导方法,以自身对侧耳和正常人耳(20例40耳)作对照,对389例外伤后主诉单耳听力损失者进行检查诊断.结果:本组病例中对侧耳纯音听阈各倍频率听阈≤20 dBHL,声导抗检查正常.9耳纯音听阈各倍频为30～40 dBHL,声导抗示:B型鼓室图,耳咽管闭塞,鼓膜静态声顺值＜0.3 ml,镫骨肌反射消失,后经鼓膜穿刺抽液确诊为分泌性中耳炎.21耳气导纯音听阈各倍频率听阈50～85 dBHL,声反射阈＞90 dBHL,经听觉脑干诱发电位、耳声发射等客观检查确诊为中重度聋,359耳纯音听阈各倍频率听阈85～100 dBHL.声导抗示:A型鼓室图,耳咽管功能正常,鼓膜静态声顺值0.3～1.8ml,声反射阈正常,诊断为伪聋.结论:伪聋在临床上可以通过声导抗与纯音听阈测试进行检查诊断.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能影响的研究
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响.方法: 采用腹腔镜术行子宫肌瘤剔除共28例(LO组),选择同期行传统剖腹手术22例(CO组).分别在术前及术后1、3和7 d测定患者外周血白细胞计数、中性粒细胞率(GRA%);采用散射比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平;采用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)的数量.结果:手术前2组患者各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);LO组术后1 d IgG、C3水平较术前有所下降(P＜0.05),术后3 d基本恢复至术前水平(P＞0.05),其余指标与术前比较无明显变化(P＞0.05);CO组术后白细胞计数和GRA%明显增高(P＜0.01),IgG、C3水平较术前明显下降(P＜0.01);术后1 d CD3+、CD4+、CD8+均明显降低(P＜0.01),术后3 d有所回升,7 d后基本恢复至术前水平.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响较传统剖腹术小,有利于病人的恢复.
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肾病综合征与慢性肾小球肾炎患者血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)水平的比较
目的:研究慢性肾小球肾炎与肾病综合征(NS)患者血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)[LP(a)]水平的关系及LP(a)增高的机理.方法:对96例原发性NS和87例慢性肾小球肾炎患者的血脂、LP(a)及载脂蛋白水平进行测定和分析.结果:NS患者的LP(a)为(751.0±517.0)mg/L,较慢性肾小球肾炎组(196.0±170.0) mg/L明显升高(P＜0.001).NS组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B均显著增高,并与LP(a)呈正相关(r分别为0.41、0.46、0.38,P＜0.01),与血浆白蛋白浓度呈负相关(r=-0.54, P＜0.01).结论:肾病综合征患者血LP(a) 、血脂及载脂蛋白明显升高的主要原因是合成增加,LP(a)属于被动升高.
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健儿消食口服液的薄层色谱鉴别研究
目的:建立健儿消食口服液制剂的质量控制标准.方法:采用薄层色谱法鉴别健儿消食口服液制剂中草药的有效成分.结果:健儿消食口服液中黄芪、陈皮和白术的有效成分检出斑点清晰,重现性好.结论:该方法专属性强,灵敏度高,稳定型好,为健儿消食口服液的质量控制建立了可靠的检测方法.
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78例乳腺浸润性导管癌预后多因素分析
目的:探讨乳腺浸润性导管癌临床病理指标与预后的关系.方法: 对78例乳腺浸润性导管癌患者的临床和随访资料进行回顾性分析,应用Cox模型分析影响乳腺浸润性导管癌预后的临床病理指标.结果: 乳腺浸润性导管癌以36～55岁多见,且以Ⅱ、Ⅲ期居多,预后较差,3年生存率和5年生存率分别为68.6%(35/51)和48.3%(14/29).多因素Cox回归分析显示:患病年龄、TNM分期和组织学分级3项指标反映乳腺浸润性导管癌的预后情况,危险度分别为3.574、31.661、2.019.结论: 判断乳腺浸润性导管癌的预后,要充分重视患病年龄、TNM分期和组织学分级临床病理指标.
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p16、Ki-67在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中的表达及意义
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中抑制基因蛋白(p16)、增殖细胞核蛋白(Ki-67)表达及其意义.方法:应用免疫组化S-P法,检测子宫颈鳞癌14例、子宫颈上皮内瘤变77例、正常子宫颈组织23例中p16、Ki-67表达水平,并进行分析.结果:(1) p16在子宫颈上皮内瘤变组和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组(P＜0.01).Ki-67在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组(P＜0.01).(2)从正常子宫颈组织、子宫颈上皮内瘤变到子宫颈鳞癌,Ki-67的表达强度逐步增强,两者呈正相关(P＜0.01).(3)在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌中,p16、Ki-67间无相关性(P＞0.05).结论:p16、Ki-67参与了子宫颈上皮内瘤变、子宫颈鳞癌的发生.p16、Ki-67联合检测作为诊断子宫颈癌前病变及子宫颈鳞癌的指标,可提高子宫颈鳞癌的早期诊断率.
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心力衰竭患者脑钠肽与心功能临床相关性研究
目的:探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的相关性.方法: 将161例入选者分为正常对照组(42例)与HF组(119例),采用放射免疫法测定各组患者血浆BNP水平;使用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期横径(LVEDd).结果: 心力衰竭患者BNP水平显著高于对照组(P＜0.01),且BNP水平随着心功能NYHA分级的增加而显著增高,心力衰竭各组间BNP水平、LVEF、LVEDd差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.685, P＜0.001),而与LVEDd呈正相关(r=0.624, P＜0.001).结论: 心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好的反映左室功能状态.
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氧化苦参碱对急性坏死性胰腺炎大鼠血清和胰腺组织中炎性介质的影响
目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清和胰腺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10含量的影响及其意义.方法:选择标准Wistar大鼠120只,随机分为3组:假手术组(SO组)、ANP组和ANP+OMT组, 以牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎大鼠模型.OMT用药方法为胰管内给予牛磺胆酸钠后15 min腹腔内注射给药50mg·kg-1·h-1,共3次.动态观察同组不同时间(4、8、12、16 h)及不同组同时间的血清和胰腺组织中内毒素(ET)、TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10含量变化,同时观察各组大鼠胰腺组织的病理变化、大鼠24 h病死率及平均生存时间.结果: ANP组和ANP+OMT组在4、8、12和16 h的血清和胰腺组织中ET、TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10 (ANP组IL-10除16 h外)均显著高于SO组(P＜0.01～0.05), 且ANP组和ANP+OMT组ET、TNF-α、IL-1β和IL-6随病程进展而升高(P＜0.05);ANP组 IL-10水平随病程进展降低(P＜0.05),ANP+OMT组IL-10水平随病程进展增高(P＜0.05).在相同时段除ET在ANP组和ANP+OMT组差异无统计学意义外(P＞0.05),ANP组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著高于ANP+OMT组(P＜0.01),而ANP+OMP组IL-10水平(除4 h组外)显著高于ANP组(P＜0.01～0.05).ANP组和ANP+OMT组大鼠胰腺组织的病理变化无明显差异,但ANP+OMT组大鼠24 h病死率显著低于ANP组(P＜0.05),平均生存时间较ANP组显著延长(P＜0.05).结论: OMT可减少促炎细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6 的产生,上调抗炎细胞因子IL-10的负调控作用,有助于减轻ANP时炎性细胞因子瀑布样级联反应,降低大鼠24 h病死率,延长平均生存时间.
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多媒体课件在生理学教学应用中的利与弊
人体生理学是医学院校一门重要基础理论课程,是研究生物机体正常生命活动及其规律的科学,是理论性很强的学科.长期以来,主要采取教师讲、学生听的教学方式,主要采用板书、配合挂图、录像等教学手段,传播的信息比较抽象,不利于学生接受.随着现代教育技术的不断发展,多媒体技术也越来越多地被应用于教学活动中.
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论实习医生与白血病患者医患沟通能力的培养
实践证明,心理因素在大多数疾病的发生、发展及转归中起着十分重要的作用,尤其是对白血病患者心理因素的影响更为重要.因此,医务人员有责任和义务与患者及家属进行心理沟通,这不仅是诊断和治疗的需要,更有利于建立和谐的医患关系.
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浅谈我校实验室建设与管理体制改革
高等学校具有三种功能:教育的功能(即培养人的功能)、科研的功能(即发展科学技术的功能)和社会服务的功能.实验教学是高等学校特别是医学高等院校整体教学中不可分割的重要组成部分,实验教学质量已成为高等学校办学的重要标志,学生的动手能力和整体素质,学校重点学科建设及博士点、硕士点建设,教学质量、医疗质量和科研水平的提高,都与实验教学有着密切的关系.
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医学信息管理与信息系统专业学生满意度调查
随着信息科学和计算机技术的高速发展,信息技术开始应用于医学,为医学的发展注入了新的动力.现代医学科学的迅速发展与其他学科一样离不开信息技术的支持,医学科学知识和信息科学知识的完美结合需要专业人才.
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支气管镜检查中气道麻醉护理体会
支气管镜检查对呼吸系统疾病的诊断确有不可替代的作用,但对大多数患者都是一次较为痛苦的体验,而良好的麻醉效果则有助于顺利完成支气管镜检查,减轻病人痛苦.
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经锁骨下静脉导管推注化疗药物外渗的应急措施
临床上抗肿瘤新药的不断涌现促进了肿瘤化疗学科的发展,并取得了较好的疗效,延长了肿瘤患者的生存期,提高了生活质量.但抗癌药物静脉注射时漏于血管外可引起局部红肿,严重者可出现皮下组织糜烂、坏死,病人疼痛难忍,经久不愈.
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儿童小脑髓母细胞瘤全脑脊髓放射治疗的护理体会
小脑髓母细胞瘤是目前威胁儿童生命健康的一大杀手,发病率仅次于白血病,居第二位.其病因是胚胎时期,由于家族遗传、外界干扰、病毒等因素,造成胚胎细胞或未成熟原始母细胞发生恶变,在儿童期形成肿瘤.
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加强静脉输液流程管理提高输液质量安全
随着现代医学的迅猛发展,对病人实施安全护理已成为护理管理质量监控和质量管理的目标,也是护理管理品质的核心.静脉输液技术应用半个世纪以来,输液方法已发展成为多途径、快速度的趋势.因此,静脉输液质量安全管理是确保安全护理有效的措施之一.
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乳腺癌综合影像学检查的应用价值
近年来,世界范围内的乳腺疾病呈明显增多趋势,尤其是乳腺癌严重地危害广大妇女的身心健康.据统计我国乳腺癌的发病率占女性肿瘤的第二位[1],乳腺癌治疗后生存率高.
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滤泡上皮起源甲状腺腺癌特异性生物标记物研究进展
甲状腺腺癌的发病率约占所有恶性肿瘤的1.3%.甲状腺腺癌病理演变过程及形态学改变极其复杂,其生物学特性以及临床预后与病理类型有着密切的关系.90%～95%甲状腺腺癌为滤泡上皮细胞起源,其中以乳头状癌为多见,其次为滤泡癌.甲状腺乳头状癌以细胞核的形态学改变为特征,以生长缓慢、局部淋巴结转移较早、易钙化及顶后好为特性,且可以隐匿性癌及瘢痕癌的形式存在.另外,在癌组织间及癌旁组织内常可见淋巴细胞的浸润以及增殖性反应[1].
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经皮扩张气管切开术在加强治疗病房中的临床应用
随着危重病医学的发展及机械通气技术的日益成熟,更多的危重病人在加强治疗病房得到及时的救治,气管切开术更成为长期接受机械通气患者人-机连接的途经.
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儿童缩窄性心包炎并持续性左室速误诊1例心电图分析
1 临床资料患儿,男性,4岁,维吾尔族.以咳嗽、咳痰、浮肿3个月余,加重1周就诊.门诊心电图诊断:室上性心动过速,完全性右束支传导、左前支传导阻滞,右室大,以肝大、浮肿待查入院.查体:体温36.8°C,脉搏145次/min,心率35次/min,神志清,高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),咽部充血,扁桃Ⅰ°肿大.双肺可闻及湿罗音,第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.肝肋下4.5 cm,有压痛.双下肢及手背、足背中度凹陷性浮肿.
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氢氧化钙碘仿糊剂治疗难治性根尖周炎39例临床体会
难治性根尖周炎为临床上按常规方法操作而久治不愈的根尖周炎,其发病原因比较复杂,病程长,复诊次数多,治疗较为棘手[1].氢氧化钙碘仿糊剂是一种较为理想的根管充填物,对于难治性根尖周炎效果较佳[2,3].我科2004年1月～2006年6月对38例39颗难治性根尖周炎牙以碘仿氢氧化钙糊剂作为根管充填进行治疗,临床疗效较好,现报道如下.
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用X线标志物观察代谢综合征患者的胃排空功能
糖尿病人发生胃动力障碍是其常见并发症,表现为胃平滑肌收缩力减低、胃排空延迟及因食物潴留而出现恶心、呕吐、腹胀、反酸等症状,1958年kassander[1]将其命名为糖尿病性胃轻瘫(diabetie gastroparesis, PGP).既往认为本病少见,未引起重视,但自从开展各种胃排空测定方法后,近10年来研究发现其患病率为45%左右[2],且认为与糖尿病自主神经病变及胃肠激素失衡有关[3].2005年IDF(国际糖尿病联盟)明确指出了代谢综合征(MBS)的概念和诊断标准[4].本文采用放射法对40例代谢综合征住院患者进行了胃排空测定,以期为临床防治本症提供理论依据.
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单纯腹主动脉阻断下行巨大骶骨脊索瘤切除术1例
原发性骶骨肿瘤较为少见,但其类别繁多,为常见的是骶骨脊索瘤和骨巨细胞瘤, 由于骶骨部的解剖关系较复杂, 该病的早期症状既不典型又不明显,当发现时肿瘤已很大,手术中的大量出血给彻底根治带来一定困难.近年来,随着影像学的发展及介入治疗的不断完善,早期诊断治疗及其疗效大有改善,外科手术仍是治疗多数原发性骶骨肿瘤的主要手段,尤其良性和低度恶性肿瘤的治疗效果满意.
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非脱垂子宫经阴道切除术48例疗效观察
近年来,随着诊疗水平的提高及手术条件和技术的不断改进,子宫切除术成为妇科常实施的手术之一.为了解非脱垂子宫经阴道子宫全切的优点与临床运用价值,本文对我院2003年1月～2005年12月48例患者行阴式全子宫切除术(TVH)的临床资料进行回顾性分析,并与同期指征相近的行腹式子宫全切术(TAH)的50例进行比较,现报道如下.
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经腹腔镜阑尾切除术396例体会
阑尾炎是常见的外科疾病,传统的开腹阑尾切除术是常见的治疗阑尾炎的方式,而腹腔镜阑尾切除术是随着外科技术的发展而兴起的一种新的手术方法.我科自1999年以来对396例阑尾炎患者成功实施了经腹腔镜阑尾切除术,疗效确切、满意,现报道如下.
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治督益脑法治疗中风63例疗效观察
中风是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.中风病对老年人更是重要的死亡或致残原因,在世界与我国人口老龄化趋势日益加速的情况下,中风病的危害性亦必日益突出,因此中风病的防治已成为一项重要研究课题.针灸是中医基础理论的重要组成部分,随着医学的进步,人们越来越认识到针灸治疗作用的重要性.
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离体小鼠心脏缺血后适应模型的建立及其效果评价
目的:探讨离体小鼠心脏缺血后适应模型建立的可行性以及对梗死心肌面积、再灌注心律失常及冠状动脉灌流量的影响.方法: 将45只国产成年KM小鼠随机分为缺血后适应组、缺血再灌注组、空白对照组3组,每组15只.小鼠开胸心脏离体后,迅速将主动脉弓连接到Langendorff离体心脏灌注系统进行逆行灌流.各组均进行稳定灌流10 min,缺血后适应组停止灌流30 min,造成急性全心缺血,在完全再灌注早期给予反复短暂灌流/停止灌流的后适应,之后持续灌注120 min;缺血再灌注组为同期离体完成缺血30 min再灌注120 min,在停止灌流前后不做任何特殊处理;空白对照组持续离体灌流,不加任何干预.采用三苯基氯化四氮唑染色的方法确定梗死心肌面积,并同步记录全程心电图,收集灌流液,测定冠状动脉灌流量.结果: 缺血后适应组再灌注120 min心肌梗死范围为(26.1±2.7)%,较对照组的(42.1±3.3)%明显减少(P＜0.05);缺血后适应组心律失常积分为(10.2±2.5),较缺血再灌注组(12.2±1.7)低,但差异无统计学意义(P＞0.05);再灌注后120 min 2组间冠脉血流量无明显差别.结论: 离体小鼠心脏缺血后适应模型的技术稳定可靠,后适应能有效地降低灌注缺血/ 再灌注损伤,明显地减少心肌梗死范围,同时再灌注心律失常的发生率也有所降低.
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小鼠急性心肌梗死后心脏破裂的性别差异研究
目的:探讨小鼠急性心肌梗死(AMI)后心脏破裂的性别差异.方法: 选择雄性、雌性C57BL小鼠各70只,各自随机分为假手术组和心肌梗死(MI)组.建立AMI模型后,观察不同性别组小鼠心脏破裂发生率;应用病理染色方法,分别于AMI后第3、7天检测炎性细胞浸润程度、心肌间质胶原含量(CVF),并于AMI后第7天行超声和血流动力学检查.结果:(1)AMI后雄性组心脏破裂发生率(34.3%)显著高于雌性组(11.8%)(P＜0.05).(2)与雌性组比较,雄性组AMI后第3天炎性细胞浸润程度明显增加(P＜0.05),心肌间质胶原含量较低.(3)AMI后第7天时,雄性假手术组平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)均高于雌性假手术组(P均＜0.05),雄性MI组较雌性MI组表现出显著的左室扩张、梗死区变薄、心功能障碍以及血流动力学恶化.结论: 小鼠AMI后心脏破裂发生率存在性别差异,雄性明显高于雌性.炎性细胞浸润程度增加、间质胶原含量较低和左室早期重塑恶化可能是雄性小鼠心脏破裂发生率增加的重要原因.
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自体骨髓间充质干细胞心肌移植治疗急性心肌梗死的实验研究
目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSC) 植入猪急性心肌梗死(AMI) 区的转归及治疗作用.方法:选择10只体重35～45 kg的家猪,经导管应用球囊封堵前降支动脉,建立心肌梗死模型,将存活的9只动物随机分为2组:(1)实验组5只,取骨髓分离BMSC体外培养扩增,建立模型2周后,通过心肌注射的方法将自体骨髓BMSC 移植至AMI 区;(2)对照组4只动物注射等量生理盐水.4 周后比较2组的生存率、心功能变化、心肌功能性蛋白质表达的差异.结果:BMSC移植后,实验组动物心功能得到明显改善,梗死区室壁运动速度加快,局部室壁厚度加快,心肌移植细胞部位表达连接蛋白GATA-4等心肌功能性蛋白质.结论:骨髓BMSC 经冠脉转运在心肌微环境下可向心肌细胞分化,并能改善心功能.
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应用MRI活体示踪干细胞心肌移植可行性的实验研究
目的:探讨应用MRI活体示踪干细胞心肌移植的可行性.方法:选择8只雌性家猪,体重35～45 kg,经导管应用球囊封堵前降支动脉建立心肌梗死模型后,将存活的7只随机分为Feridex标记的干细胞移植组(n=4)和Feridex未标记的干细胞移植组(n=3).建立模型2周后开胸,在梗死区中央及梗死边缘区共5个点注射骨髓间充质干细胞(BMSC)(1.25～7.54×106).于移植前及移植后1 h、1周、2周分别行心脏MRI 检查,比较移植前后MRI心脏影像学变化.移植后2周,取心脏组织行HE染色和普鲁士蓝染色.结果:移植后1 h,Feridex标记的干细胞移植组中4只动物(100%)间充质干细胞移植区在MRI上呈明显的低信号改变,术后1周示心脏低信号改变达100%(4只动物),术后2周示2只动物(50%)细胞移植区有低信号改变.病理检查示梗死区内大量炎性细胞浸润,Feridex标记的干细胞移植组心脏注射点处的组织普鲁士蓝染色阳性.结论:Feridex标记的干细胞在MRI上呈低信号改变,应用MRI活体示踪BMSC是可行的.
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猪急性心肌梗死模型建立中心律失常的防治体会
目的:总结猪急性心肌梗死模型建立过程中心律失常的发生特点及防治方法.方法:选择健康雌性家猪14只,3～5月龄,体重25～40 kg.随机分为2组:实验组(n＝8)行缺血预适应处理,依次扩张球囊阻断前向血流1 min、2 min、5 min,每次间隔60 s,然后扩张60 min,扩张压力为2 atm.在建立模型过程中,心率＞150次/min时即静脉推注美托洛尔5 mg.对照组(n＝6)不行缺血预适应处理,直接扩张球囊阻断前向血流60 min,扩张压力为2 atm,静脉不推注美托洛尔.2组动物发生室性早搏后均静脉推注利多卡因,发生室性心动过速、室颤后均行直流电复律.建立模型前、后行心电图检查,术中行心电监护.结果:2组动物在建模过程中均有室性心律失常发生,实验组6只发生室早(75.0%),4只发生室速(50.0%),3只发生室颤(37.5%),无一只死亡,建模成功率为100%.对照组4只发生室早(66.7%),4只发生室速(66.7%),6只发生室颤(100%),死亡2只(33.3%),建模成功率为66.7%.实验组3只发生再灌注心律失常(37.5%),对照组6只发生再灌注心律失常(100%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组动物较对照组动物缺血性心律失常发生晚(P＜0.05).实验组动物直流电转复成功率高于对照组.结论:缺血预适应、静脉推注美托洛尔可以有效地减少急性心肌梗死建模过程中心律失常的发生,提高建模成功率.
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冠状动脉结扎与主动脉弓缩窄所致小鼠慢性心力衰竭模型比较
目的:比较冠状动脉结扎术与主动脉弓缩窄术所建立的小鼠慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)模型在超声心动图、血液动力学及病理学方面的差异.方法:成年雄性C57BL小鼠,随机分为正常对照组(N组)、冠状动脉结扎术组(A组)和主动脉弓缩窄术组(B组).行冠状动脉结扎术和主动脉弓缩窄术建立CHF模型.于术后8周测量左、右心室重量指数(LV/BW、RV/BW)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力上升和下降大速率(±dp/dtmax)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期外径(EXLVDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、短轴缩短率(FS﹚,并行病理学检查.结果:冠状动脉结扎术与主动脉弓缩窄术均成功建立CHF模型.A组和B组LV/BW、RV/BW分别升高22.5%、26.3%和27.5%、30.3%,B组LV/BW升高较A组更明显(P＜0.05);与N组相比,8周时A组和B组SBP、DBP、LVSP、±dp/dtmax 、FS均显著降低(P＜0.01),A组较B组降低更为显著(P＜0.05).A组LVEDd、LVESd较N组显著增加.B组LVEDd较N组显著降低(P＜0.05).光镜下A组梗死区纤维组织替代坏死心肌细胞,大量炎性细胞浸润,非梗死区心肌细胞肥大伴间质显著增生;B组心肌细胞肥大、排列紊乱,小血管壁增厚,间质增生伴少量炎性细胞浸润.结论:冠脉结扎术建立模型能模拟心肌梗死后低心输出量,并逐渐演变到心力衰竭的全部病理生理过程, 而主动脉弓缩窄术能模拟压力负荷增高导致心力衰竭,其病理生理过程与高血压导致心力衰竭更接近.
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泡球蚴Em18多克隆抗血清的制备和鉴定
目的:制备和鉴定泡球蚴Em18抗原的多克隆抗血清.方法: 利用大肠杆菌BL21(DE3)表达重组质粒pET41a-Em18,经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导、表达和纯化rEm18-GST蛋白,免疫BALB/c小鼠,制备鼠源抗Em18多克隆抗体,采用ELISA和Western blot法鉴定其特异性.结果: (1)SDS-PAGE检测表明,rEm18-GST蛋白得到成功表达,在相对分子量为50 kDa处有表达条带.(2)纯化后获得高纯度的rEm18-GST蛋白.(3)ELISA结果表明,抗Em18抗血清的抗体滴度为1∶25 600;Western blot结果表明抗Em18抗血清能与rEm18-GST蛋白发生特异性结合.结论: 获得了特异性识别rEm18-GST蛋白的多克隆抗体,为进一步筛选Em18模拟抗原表位奠定基础.
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Em18.3重组蛋白的表达及其免疫诊断特性的研究
目的:在大肠杆菌中表达和纯化截短的泡球蚴rEm18.3抗原重组蛋白,对其免疫诊断特性进行鉴定.方法: IPTG诱导pET41a-Em18.3原核表达质粒,表达和纯化rEm18.3-GST重组蛋白,SDS-PAGE电泳及Western blot法对其进行初步鉴定,ELISA法确定其免疫诊断特性.结果: rEm18.3-GST重组蛋白得到成功表达,SDS-PAGE电泳显示相对分子量为45 kDa.Western blot结果表明,rEm18.3-GST重组蛋白能被AE病人阳性血清识别.对56例多房棘球蚴病(AE)、88例细粒棘球蚴病(CE)、24例其他寄生虫病、24例其他疾病和24例健康者共236份血清进行ELISA检测结果显示,对AE血清诊断的敏感性为10.7%,特异性为99.4%,阳性预测值85.7%,阴性预测值78.1%.结论: rEm18.3-GST免疫诊断价值较低,Em18抗原重要的表位可能位于1-40位氨基酸.
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泡球蚴Em18重组蛋白在大肠杆菌中的表达和纯化方法的优化
目的:筛选和优化泡球蚴Em18重组蛋白在大肠杆菌中表达和纯化的方法,为进一步筛选Em18抗原表位奠定基础.方法:原核表达pET41a-Em18重组质粒,经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导、表达,获得rEm18-GST蛋白,采用不同的超声程序破碎大肠杆菌细胞,分别采用GST柱、His柱及两者结合方法,改变不同的平衡、洗涤和洗脱缓冲液浓度,纯化rEm18-GST蛋白.结果:(1) rEm18-GST蛋白在相对分子质量为50 kDa处有表达条带,蛋白表达量随诱导时间的延长而增加;(2)超声程序为工作1 s,间歇3 s,每个循环时程10 min,加入蛋白酶抑制剂,可降低目的蛋白的降解;(3)采用单纯His柱可获得回收量高、纯度高的rEm18-GST蛋白.结论:(1)对含有GST-tag和His-tag双重标签重组蛋白的纯化,应用His柱更有效,更经济;(2)建立和优化一套从大肠杆菌细胞中分离纯化重组Em18蛋白的有效方法.
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抗泡球蚴重组Em18抗原多克隆抗体的纯化与鉴定
目的:制备抗泡球蚴18(Em18)抗原多克隆抗体,纯化并鉴定.方法:表达并纯化rEm18-GST蛋白.用纯化后的蛋白作为免疫原,免疫新西兰白兔获得抗rEm18-GST的多克隆抗体IgG,采用ELISA法检测抗体效价,进一步纯化抗体,获得抗Em18特异性多克隆抗体IgG,用Western blot及ELISA法检测并进行初步鉴定.结果:免疫制备获得兔抗rEm18-GST抗体,随着免疫次数的增加,抗体滴度不断升高,于第10周达到高.ELISA检测抗体效价为1∶51 200.Western blot及ELISA法鉴定表明Em18-GST抗体去除了与GST的交叉反应.结论:获得了去除与GST交叉反应的抗Em18多克隆抗体,为进行噬菌体肽库筛选奠定基础.
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应用噬菌体7肽库筛选泡球蚴Em18抗原模拟表位的初步研究
目的:从噬菌体7肽库中筛选泡球蚴Em18抗原模拟表位,为研究和开发新的包虫病诊断抗原提供实验依据.方法:用纯化后的rEm18-GST免疫新西兰白兔,获得抗rEm18-GST的多克隆抗体,进一步纯化,获得抗Em18多克隆抗体IgG,以之作为靶分子,免疫筛选噬菌体随机7肽库.经过5轮的淘筛过程,随机挑取9个蓝色噬菌斑扩增,核苷酸序列测定分析并与Em18进行同源性比较.结果:经5轮筛选后,阳性克隆得到富集,9个噬菌体克隆的氨基酸序列与Em18无同源性.结论:所得肽段可能是Em18抗原模拟表位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
