新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1992～2001年新医大二附院医院感染监测和控制情况分析
目的:通过对医院感染的综合性和目标性监测,控制或降低医院感染的发生率.方法:对我院1992～2001年56 497例住院患者进行医院感染回顾性分析.结果:我院医院感染高发科室是老年病房(干部病房),感染波动范围为7.3%～10.8%.在医院感染分布部位当中,除上呼吸道感染外,感染率居前3位的是下呼吸道感染(26.5%～41.1%)、泌尿道感染(5.2%～19.5%)和手术切口感染(10.1%～0.2%).10年间,我院医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降.结论:针对可能造成医院感染的因素进行调查并采取有效措施,可控制医院感染的发生.
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氨酚伪麻那敏片药理学初步研究
目的:观察氨酚伪麻那敏(GYT)片的解热、镇痛、抗炎、抗过敏作用和对血压、心率的影响等药效学,为评价其临床疗效和安全性提供依据.方法:以复方阿司匹林(APC)片做对照,将GYT分为2个剂量组(100mg/kg,50 mg/kg)分别进行药效学动物试验观察.对试验数据进行统计学处理以评价其相应的药物效应,同时用简化机率单位法求其半数致死量(LD50).结果:GYT和APC对家兔均有显著的解热作用,但二者的解热作用差异无统计学意义(P＞0.05);GYT和APC的镇痛作用差异无统计学意义(P＞0.05);2个剂量组的GYT均能使豚鼠抓鼻次数明显减少,其抑制率分别为91.8%和92.5%,而APC(100mg/kg)的抑制率仅为12.5%;治疗量的GYT对家兔的血压和心率无明显影响(P＞0.05);用简化机率单位法求得其半数致死量(LD50)=1.31 g/kg,LD50的95%可信限为(1.31±0.22)g/kg.结论:GYT对组胺所致豚鼠鼻腔粘膜过敏反应的抑制作用及保护上呼吸道粘膜作用明显优于复方阿司匹林片(P＜0.01).
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咳嗽变异性哮喘的肺功能特点
目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的肺功能特点.方法:将33例CVA病人的临床资料与35例典型哮喘患者进行对比分析.结果:CVA患者肺通气功能高于哮喘患者,气道阻力明显低于哮喘患者,存在可逆性的阻塞,但阻塞程度较典型哮喘低,肺功能改变较哮喘组轻.结论:CVA患者气道存在可逆性阻塞,支气管扩张试验为一安全、有效的检测手段.
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2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清TXB2与 6-keto-PGF1α的变化
目的:研究2型糖尿病患者发生脑梗死时血清TXB2与6-keto-PGF1α的变化特点.方法:测定本组病人血清TXB2和6-keto-PGF1α水平,并检测其空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平.结果:2型糖尿病合并急性脑梗死组的血清TXB2水平与单纯2型糖尿病组、非糖尿病急性脑梗死组间的差异均有统计学意义(P＜0.05),而血清6-keto-PGF1α水平的差异无统计学意义(P＞0.05);TXB2水平在单纯2型糖尿病组与非糖尿病急性脑梗死组间的差异无统计学意义(P＞0.05),但血清6-keto-PGF1α水平差异有统计学意义(P＜0.05).本组所有病人血清TXB2水平与血清GHbA1c、TG、LDL水平均呈正相关(P＜0.05),与血清HDL水平呈负相关(P＜0.05);血清6-keto-PGF1α水平与血清2-hPG、LDL水平均呈负相关(P＜0.05).在单纯2型糖尿病病人中,血清TXB2水平与血清GHbA1c、TC、LDL水平呈正相关(P＜0.05),血清6-keto-PGF1α水平与2-hPG、LDL水平呈正相关(P＜0.05).结论:TXA2-PGI2平衡失调在脑梗死的发生中,尤其是2型糖尿病发生脑梗死中起着重要的作用.同时,TXA2-PGI2平衡失调是2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱的一种表现,并且可能是发生2型糖尿病血管并发症的重要环节之一.
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腹膜假性粘液瘤10例临床分析
目的:探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析10例腹膜假性粘液瘤的诊治经验.结果:B超和CT检查均提示腹部包块呈不均质囊性和(或)不均质腹水.术前8例患者行腹部包块和(或)腹水穿刺,抽出胶冻状液.所有患者均行手术治疗,病理证实8例肿瘤来自阑尾.3例行根治性切除术,7例行肿瘤细胞减积术;3例术后辅予化学治疗.本组病人3年存活率70%(7/10),5年存活率40%(4/10).结论:腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,B超和CT对诊断亦有帮助.根治性切除是治愈该病的关键.反复侵袭性切除并辅以放疗或化疗能明显提高生存率.
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肾盂旁囊肿10例临床分析
目的:总结10例肾盂旁囊肿的临床特征、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析10例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、IVU及CT等检查方法与手术方式在诊治肾盂旁囊肿中的应用意义.结果:8例在开放手术后2周内血尿、高血压及其他临床症状消失,随访1个月～8年无复发,肾功能正常;2例经保守治疗临床症状得到控制,随访1～10年病情稳定.结论:B超、IVU及CT是诊断肾盂旁囊肿的有效方法,B超可作为首选.开放性囊肿去顶手术是理想的治疗方法.
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肾动脉阻断肾实质切开取石术
目的:探讨复杂性肾结石的手术方法,以减少术中出血,保护肾功能.方法:对36例复杂性肾结石患者,采用原位低温下肾动脉阻断肾实质切开取石术.结果:肾动脉阻断时间20～50 min,出血量90～350 ml,手术时间100～150 min,多取石126枚,结石体积大为7.0 cm×5.5 cm×4.5 cm.36例患者均获2～6年随访,患肾功能恢复良好,结石复发3例,2例经ESWL治愈,1例经排石治疗自然排出.结论:低温肾动脉阻断肾实质切开取石术具有操作简单、手术安全、取净率高、术后并发症少、肾功能保护好等优点.
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颅内疾病的心电图改变
目的:探讨颅内疾病的心电图改变及对预后的影响.方法:将我院1999年以来的102例颅内疾病患者的心电图资料按病因分为4组,所有患者均于发病1～2 d内入院,常规描记12导联心电图,住院期间定期复查.结果:心电图改变主要为复极障碍(ST段下移,T波倒置、低平或双向以及Q-T间期延长),其次为心律失常.40例重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血者中心电图异常36例,正常4例,死亡组心电图异常率及程度均重于存活组.结论:"脑型心电图改变"主要表现为ST-T改变和冲动起源异常的心律失常是暂时的应激反应.发生急性颅内病变时要及时识别,积极予以处理,以减轻脑损伤所致的心脏损害.
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前列腺特异性抗原测定的临床意义
目的:探讨放射免疫法测定血清PSA在前列腺疾病中的诊断价值.方法:应用放射免疫法测定98例前列腺疾病患者的血清PSA值,并对比其对前列腺疾病的敏感性和特异性.结果:前列腺癌患者的血清PSA值明显高于正常者、良性前列腺增生和其它泌尿生殖系统疾病患者,PSA对前列腺癌诊断的敏感性为92%.结论:PSA对前列腺癌诊断的特异性不高,用于前列腺癌的筛选有其局限性.
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成人Still病的早期诊断及临床特征
目的:探讨成人Still病的早期临床特点和实验室检查指标,以提高早期诊断率,减少误诊误治率.方法:对22例Still病人进行各种实验室检查,先根据病情给予7～10 d一般治疗,确诊后即给予3～6个月激素治疗.结果:早期临床表现:发热22例(100%),一过性多形性皮疹21例(95.45%),关节痛和/或肌肉痛者20例(90.90%),浅表淋巴结肿大22例(100%).实验室检查:白细胞明显增高22例(100%),血沉增快22例(100%),轻度贫血9例(40.90%).骨髓检查:22例均为核左移,血培养及骨髓培养均为阴性.血清学检查:22例免疫球蛋白G(IgG)增高(100%),蛋白电泳:21例γ球蛋白增高(95.45%),血清铁蛋白(SF)测定:16例增高(72.72%).病理检查:浅表淋巴结活检均为非特异性炎症改变.结论:血清铁蛋白水平显著增高对于成人Still病早期诊断有意义,铁蛋白水平动态变化对于本病活动和治疗好转有参考意义.
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经尿道电气化切除术治疗腺性膀胱炎33例
目的:探讨经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法:对33例腺性膀胱炎患者行经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注治疗.结果:33例均获6～38个月随访,平均22个月,其中治愈30例,3例6～12个月内复发.结论:经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的首选方法,该方法既可以消除临床症状,同时可以预防复发和恶变.
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妊娠肝内胆汁淤积症80例临床分析
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及妊娠结局的关系.方法:对照分析80例ICP患者(病例组)与54例正常产妇(对照组)血清中ALT、AST、TBIL值的变化以及两组的妊娠结局.结果:血清ALT、AST水平随ICP病情加重而增高(P＜0.05);血清TBIL水平与病情严重程度无显著关系(P＞0.05);两组早产、羊水污染、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清ALT、AST对ICP诊断有一定价值;TBIL对ICP无确切诊断价值;ICP可能与早产及IUGR的发生无明显关系;加强监测、及时处理可减少ICP并发症的发生.
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结肠息肉摘除术后延迟出血的结肠镜检查和内镜下治疗
目的:探讨结肠息肉摘除术后延迟出血重复结肠镜检查和内镜下治疗的价值.方法:对9例结肠息肉摘除术后24 h～12 d肠道出血的患者重复进行结肠镜检查和内镜下治疗.结果:重复结肠镜检查发现了出血的部位,立即经结肠镜下注射治疗和电凝治疗使出血停止.重复结肠镜检查和内镜下治疗未发生任何并发症.结论:对结肠息肉摘除术后延迟出血重复结肠镜检查和内镜下治疗是可行、有效和安全的方法.
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52例脊髓损伤神经源性膀胱超声分析
目的:探讨脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱功能障碍二维超声图像特征、产生原因及其诊断价值.方法:采用二维超声观察SCI患者膀胱壁及尿内回声并进行残余尿测定.结果:SCI神经源性膀胱图像特征有:(1)膀胱壁损伤:膀胱壁增厚伴结节、乳头、小梁、囊泡和憩室形成;(2)尿液内异常回声:尿内沉积物、血凝块、结石形成;(3)反复大量残余尿、双肾积水及结石;(4)尿道内括约肌松弛.结论:SCI神经源性膀胱二维超声图像具有一定特征,其诊断无创、简便、及时、准确,对临床康复治疗具有重要指导意义.
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清电解质变化
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清部分电解质的变化,为临床诊治提供指导.方法:对确诊为HIE的84例患儿血清做生化和电解质检查,并对所测值行统计分析.结果:本组HIE患儿低钠血症的发生率为35.71%,低氯血症的发生率为23.8%,低钙血症发生率为38.1%.结论:低氯血症发生率较钠低,但中、重度低钠血症患儿往往同时伴有低氯血症.血钠、血氯、血钙随HIE程度的加重而逐渐降低.HIE早期治疗中,除积极治疗原发病外,还应注意限水及电解质的补充.
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骶髂关节平片检查位置的正常X线解剖研究
目的:探讨骶髂关节解剖特点与X线表现.方法:观察骨骼标本,对骨骼标本进行多位置投照,并将其影像与骨盆平片影像进行研究分析.结果:骶髂关节耳状关节面呈短靴形态.骶髂关节影像形如长梭状,长梭状影的外缘线代表骶髂关节的前间隙,由髂在外骶在内的的关节面前缘构成,外线犹如倒置的短靴,其突出部的靴根代表上下关节的分界.长梭状影的内缘代表骶髂关节的后间隙,由髂在外骶在内的关节面后缘构成.内外两线汇合处是骶髂关节滑膜部与韧带部的分界点,也可把髂骨与骶骨两者在上部相重形成宽大V状间隙的V尖作为分界点.结论:对骶髂关节在前后位形成短靴与长梭状形态的构成认识有了明显提高,对今后骶髂关节病变的诊断具有一定的指导意义.
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手术室空气质量监测结果分析
目的:分析手术室空气质量监测结果.方法:分析手术室空气细菌总数监测结果,并与医院感染管理科抽查结果相结合,分析手术室空气细菌总数超标原因,提出影响因素和改进措施.结果:我院手术室空气细菌总数超标,可能主要与目前所采用的消毒设备不能满足空气消毒质量的要求以及与细菌学实验室调整工作流程等因素有关.结论:手术室空气消毒设备应采用循环风紫外线消毒箱等动态消毒设备,淘汰吸顶或吊顶式安装的紫外线消毒灯.
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运动试验时运动高血压特征及临床意义研究
目的:观察活动平板运动试验时患者的血压变化,研究运动高血压的特征及临床意义.方法:根据200例进行活动平板运动试验的患者运动时的血压反应,分为运动高血压组(n=65)和非运动高血压组(n=135),对两组患者的观察指标进行对比分析.结果:本组有65例(32.5%)患者发生了运动高血压,与非运动高血压患者相比,在性别上的差异有统计学意义(P＜0.05),在年龄、体重指数(BMI)、运动时间、血脂、吸烟史及家族史等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者有高血压基础差别,运动高血压更多见于高血压患者(P＜0.05).结论:运动高血压更多见于原有高血压病患者及女性患者,其预后有待于今后进一步随访观察.
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新生儿窒息血清心肌酶的变化
目的:探讨新生儿窒息患儿血清心肌酶与心肌损害的关系.方法:将41例新生儿窒息患儿分为轻度窒息组与重度窒息组,并选择同期住院无窒息史的16例患儿作为对照组.采用全自动生化分析仪测定所有患儿及16例无窒息史患儿的血清心肌酶及其同工酶活性.结果:天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)在重度窒息组与轻度窒息组和对照组之间相比差异有统计学意义(P＜0.01),且随窒息程度的加重,心肌酶及同工酶的水平有逐渐增高的趋势.结论:心肌酶水平可作为判断新生儿窒息严重程度和指导治疗的指标.
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TRAIL受体在胆管癌组织中的表达及意义
目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的受体在人胆管癌组织、癌旁胆管组织和胆管癌细胞株(QBC939)的表达及其临床意义.方法:应用原位杂交组织化学法检测TRAIL受体mRNA在人胆管癌组织、癌旁胆管组织和胆管癌细胞株(QBC939)中的表达.结果:DR4mRNA、DR5mRNA在人胆管癌组织、癌旁胆管组织和胆管癌细胞株(QBC939)均呈阳性表达.只有3例DcR1(3/52)和7例DcR2(7/52)在人胆管癌组织呈弱阳性表达.DcR1、DcR2mRNA在癌旁胆管组织呈阳性表达,而在胆管癌细胞株(QBC939)均不表达.结论:TRAIL死亡受体和诱捕受体在人胆管癌、癌旁胆管组织和胆管癌细胞株(QBC939)的表达不同,这些受体表达的变化可能在调控人胆管癌凋亡中发挥重要作用.
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数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用及图像质量分析
目的:探讨数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用价值和影响图像质量的主要因素.方法:对50例临床疑诊为冠心病患者采用数字电影技术行选择性冠状动脉造影,将影像质量分为优、良、差3个等级进行评价,分析影响图像质量的主要因素.结果:50例冠脉造影中,优36例(72%),良13例(26%),差1例(2%).结论:数字电影选择性冠脉造影成像质量优良,较传统造影方式更具优势和实用价值.
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大肠息肉的内镜诊断治疗
目的:探讨内镜检查和治疗大肠息肉的疗效及技术特点.方法:对103例大肠息肉患者的151枚息肉行内镜下电切除术.镜下采用混合电凝、电切法,息肉过大者采用分次套切法,无蒂息肉先进行粘膜下注射生理盐水,使息肉隆起后再分块电切.息肉离断残基无活动出血后退镜.结果:151枚息肉中53枚(35%)完整切除,术后1年复查未发现残留癌组织.98枚(64.9%)分块切除,有1例术后1年复查发现有残留癌组织.随访中发现9例患者有新生腺瘤.结论:经内镜检查切除大肠息肉是安全和有效的治疗方法.
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自胀式全覆膜可回收金属内支架在良性食道狭窄中的应用
目的:探讨自制可回收金属覆膜内支架在缓解良性食道狭窄中的作用及效果.方法:在X线监视下,采用经口腔内支架置入回收术.结果:本组15例患者支架均成功回收,吞咽困难缓解率达100%,有2例患者于术后3个月再次发生食道狭窄,行第二次可回收支架置入术,症状缓解.1例患者在术中行球囊扩张时造成食道纵隔瘘,被迫置入永久性支架.所有患者在术后3个月、6个月复查时,食道均扩张良好,无严重并发症发生.结论:用可回收全覆膜支架治疗良性食道狭窄是一种安全有效的方法.
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异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的疗效观察
目的:观察异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的临床疗效.方法:对40例早孕妇女静推异丙酚-芬太尼混合液,观察宫口松弛、麻醉效果、人工流产综合征(RAAS)发生率及出血量,记录入睡时间、唤醒时间、行走及离院时间.结果:异丙酚联合芬太尼用于人工流产术起效快,镇痛效果好,苏醒快,可明显减少腹痛及人工流产综合征的发生,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但在出血量及宫口松弛方面差异无统计学意义.结论:异丙酚配伍芬太尼用于人流术是一种安全、有效的麻醉方法,起到了良好的镇痛效果.
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经翼点入路硬膜内外视神经管减压术疗效对比
目的:对经翼点入路硬膜内外视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤疗效进行对比分析.方法:回顾性分析51例外伤性视神经损伤患者视神经管减压术的疗效,其中经硬膜内22例,硬膜外29例.结果:经统计学分析,尚不能认为两种手术方法的疗效有差异.结论:两种手术方法疗效对比结果不能表明术后视力的恢复有差异,据经验认为经翼点硬膜外入路适用于无并发颅内血肿者,而经翼点硬膜内入路适用于并存颅内损伤、颅底骨折并脑脊液漏者,视神经损伤治疗方法的选择仍需进一步探讨.
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耐甲氧西林葡萄球菌抗菌谱分析
目的:研究出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)敏感的药物,以用于临床感染治疗.方法:细菌鉴定采用API Staph和TH-16S鉴定编码管,药敏试验采用ATE-STAPH5,耐甲氧西林葡萄球菌检测用稀释法和K-B法.结果:(1)苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗生素的耐药率为:青霉素G(PEN)100%、复方新诺明(TSU)87.5%、庆大霉素(GEN)87.5%、万古霉素(VAN)0%、替考拉宁(TEC)0%、夫西地酸(FUS)25.0%、喹如普汀-达福普汀(QDA)37.5%等.(2)凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对抗生素的耐药率为:苯唑西林(OX)100%、青霉素G100%、复方新诺明82.28%、庆大霉素73.2%、红霉素(ERY)94.37%、万古霉素0%、替考拉宁0%、利福平(RFA)12.6%、夫西地酸1.4%、呋喃妥因1.4%、喹如普汀-达福普4.2%.以Scheffe法行多重比较,苯唑西林与红霉素耐药率比较差异无统计学意义(P＞0.05),苯唑西林与其它抗生素比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MRS对磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环酯类等抗生素的耐药率已呈现很高的水平,治疗MRS菌引起的感染应选用多肽类、夫西地酸等抗生素.
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女性老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变与血脂、血流变关系研究
目的:探讨女性老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变与血脂、血流变的关系.方法:将181例进行颈动脉血管超声检查的高血压患者分为3组,进行颈动脉病变程度及与血脂、血流变关系的比较分析.结果:女性老年高血压组颈动脉内膜斑块形成及脑梗死发生率均明显高于非老年高血压组(P＜0.05),而全血粘度低切明显低于内膜正常者(P＜0.05),与男性老年高血压组比较,脑梗死发生率及与血脂、血流变的关系均无明显差别,但血尿酸水平明显低于男性老年高血压组(P＜0.05).结论:女性老年高血压患者脑梗死发生率,尤其是斑块组脑梗死发生率与男性老年高血压患者基本一致,但较非老年高血压组高.应定期观察老年高血压患者颈动脉硬化状态,积极采用降压治疗,同时应注意保护肾脏功能.
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左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的临床评价
目的:评价左氧氟沙星对慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的治疗作用.方法:对20例慢性阻塞性肺病下呼吸道感染患者(治疗组)采用左氧氟沙星200 mg,静脉滴注,1日2次;对照组21例,采用头孢噻肟钠300 mg,静脉滴注,1日2次.两组疗程均为7～14 d.结果:治疗组的总有效率为80.0%,对照组总有效率为85.7%,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左氧氟沙星是治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的有效药物之一.
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颈动脉内膜剥脱术防治缺血性脑卒中
目的:探讨采用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化性狭窄疾病的临床疗效.方法:对17例颈动脉狭窄病人采用动脉内膜剥脱术治疗.对比手术结果,提出主要外科技术和手术指征.结果:手术后病人恢复良好,无严重并发症发生.经半年以上时间随访,病人情况均良好.结论:颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉硬化性狭窄的有效方法.
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腰椎间盘突出术后再发纤维软骨板剥脱症 9例临床分析
目的:探讨腰椎间盘突出术后再发纤维软骨板剥脱症的发病机理和诊断治疗.方法:对9例腰椎间盘突出术后2年突发腰部剧痛并下肢放射痛和无力、经CT证实为纤维软骨板剥脱压迫神经根的患者行手术减压,摘除剥脱的纤维软骨板,同期行椎间或横突间植骨融合.结果:9例病人全部获得随访,时间1～5年余,按Nakai临床疗效评定标准:优4例,良3例,可1例,差1例,优良率为77.8%.结论:对腰椎间盘突出患者初次行髓核摘除术时应尽量减少髓核切除量,如果切除过多不仅影响预后,而且很可能会损伤纤维软骨板(术中医源性破坏).如果患者纤维软骨板发育不全,术后过早活动或活动不当,以及重手法推拿、重体力劳动等均可导致纤维软骨板破裂脱入椎管内,严重者可引起足下垂.尽早手术治疗可获得较满意的疗效.
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128例双胎妊娠临床结局分析
目的:探讨影响双胎妊娠临床结局的相关因素.方法:回顾性分析128例双胎妊娠临床结局与胎方位、分娩方式、孕周、新生儿体重、新生儿窒息之间的关系.结果:胎方位、孕周、胎儿体重及分娩方式均影响围产儿预后.结论:加强孕产期保健,提高产科质量能改善双胎妊娠围产儿的预后.
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糖尿病肾病动态血压的特点及相关性研究
目的:探讨正常血压2型糖尿病肾病(DN)(Ⅱ期)动态血压(ABP)的特点及其影响因素.方法:用24 h动态血压监测仪监测22例偶测血压正常的DN(Ⅱ期)病人24 h动态血压(ABP),同时测定尿白蛋白排泄率(RUAE)、血糖、血脂、体重指数、眼底改变,分析其相关性.以动态血压为因变量做多元相关分析.结果:22例偶测血压正常的DN病人中20例高血压,每例病人夜间收缩压、舒张压下降百分率均明显降低,昼夜节律消失.DN病人24 h平均收缩压和平均舒张压均与年龄呈正相关(P＜0.05);RUAE与24 h平均舒张压(MDP)夜间舒张压下降百分率(△DBP)呈正相关(P＜0.05).结论:早期DN病人偶测血压正常者已存在24 h动态血压节律性异常,这种昼夜血压节律性异常与病人的年龄、尿白蛋白排泄率相关.对糖尿病患者进行动态血压监测较偶测血压更易发现夜间血压异常.
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大容量注射液长期稳定性考察及分析
目的:探讨大容量注射液含量、pH值及有关质量重点考察项目随时间变化的规律,为其有效期的确定提供科学的依据.方法:测定大容量注射液在6个时间段的重点考察项目,并进行统计学分析.结果:含糖大容量注射液的5-羟甲基糠醛(5-HMF)量在6个时间段的差异有统计学意义(P＜0.01);含0.9%氯化钠的大容量注射液的pH值在6个时间段的差异也具有统计学意义(P＜0.01);其它项目在6个时间段内的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:含糖大容量注射液的5-HMF量和含0.9%氯化钠的大容量注射液的pH值随着贮存时间的延长而发生改变,在确定大输液有效期时要考虑此变化.
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顺铂为主的新辅助化疗对中晚期食管癌预后的影响
目的:探讨顺铂为主的新辅助化疗对中晚期食管癌预后的影响.方法:对35例拟行手术的中晚期食管癌患者实施术前联合化疗,化疗方案:顺铂(DDP)40 mg/m2、5-氟尿嘧啶(5-FU)600mg/m2、丝裂霉素(MMC)4mg/m2、长春新碱(VCR)1 mg/次,于第1、8、15、21天静脉点滴化疗药物,顺铂用药前水化.化疗后第14～21天手术.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)18例,近期有效率64.5%.骨髓抑制1级12例(31. 5%),2级8例(22.9%),3级3例(8.6%),抑制率65.7%.本组病人中位生存期25个月,1年生存期75%,3年生存期44%.结论:顺铂为主的新辅助化疗对于食管鳞癌近期疗效肯定,局部未控仍然是联合治疗后患者死亡的主要原因,因此不能轻视外科技术细节对肿瘤局部病灶切净的影响.
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乳腺癌腋窝淋巴结转移的高危临床因素预测
目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的高危因素.方法:对68例乳腺癌根治术后患者按腋窝淋巴结转移(ALNM)情况分为两组,进行多因素Logistic回归分析.结果:多因素分析显示,病理类型、肿瘤的大小、肿瘤的部位、妊娠次数等4项指标进入Logistic回归方程,P值分别为0.019、0.031、0.001和0.038.结论:肿瘤的大小、病理类型、肿瘤的部位、妊娠次数等为乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素.了解这些因素有助于临床医生判断腋窝淋巴结转移情况,对决定手术方式、估计预后、选择辅助治疗等方面有一定指导意义.
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加强研究生管理提高研究生素质
临床医院是培养临床研究生的重要基地,加强医院研究生教育管理工作对提高研究生教育质量具有重要作用.但由于医院医疗任务繁重,易忽视研究生教育管理工作,长期如此,势必会影响研究生教育质量.本文就医院如何做好研究生教育管理工作谈几点看法.
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浅谈CAI课件在医学教学中的应用
随着现代信息技术的快速发展,现代信息技术在教学中的应用越来越普及,其中应用广的是CAI课件.CAI的英文全称为Computer-aided learning,中文翻译为计算机辅助教学.我国的CAI课件虽在医学教学中的应用起步较晚,但近几年在各医学院校中的应用越来越广泛.本文根据CAI课件在我院教学中应用的情况,将课件在实际应用中的体会浅谈如下.
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加强临床实习生实践能力的培养
21世纪的高等医学教育面临着诸多的挑战,高校要获得生存和发展的关键是培养人才的质量,只有提高教学质量,才能增强学校的竞争力.医学是实践性很强的科学,临床毕业实习阶段是医学院校教学中将理论付诸于实践的关键时期,是学生从学校走向社会的过渡阶段,同时也是培养合格临床医师的重要阶段,临床实习是医学院校学生成为一名合格医生的必经之路,如果不抓好临床实习这一环节,就不可能具有扎实的专业基本功.因此,实习质量的好坏直接关系到人才培养的质量.
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医院信息化建设中建立HIS的问题分析及建议
随着计算机技术、网络技术和数据库技术的迅速发展,医院信息系统(HIS)的建设也呈现出快速发展的良好势头.随着各级医院HIS的建立和应用,其规范化和标准化就显得更为重要,现就工作中遇到的实际问题分析总结如下.
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医学教育技术在临床教学中的应用
教育技术是在电化教育基础上迅速发展起来的一种新技术.80年代中期,电化教育(医学院校称视听教育)开始在我院临床教学中应用,我们采用录音机、幻灯机、投影仪、录像机等较先进的电教设备,充分运用声音、图形、动画及视频图像的特殊效果,把书本中抽象的理论知识形象地展现出来,使学生看到并听到了以前靠口授的教学内容,解决了教学中的重点、难点,提高了教学效率和质量.随着科学技术的不断发展,计算机多媒体技术引入教学中,极大地促进了教学观念和教学模式的转变,医学教育不断从中受益,使得临床教学更加易于开展.
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ISO900O族标准在医院质量管理中的应用
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,医疗质量越来越引起社会的广泛关注,而且越来越成为医院在医疗市场中生存的决定性因素.ISO9000族标准作为质量管理和质量保证的国际标准,不仅为世界各国在企业管理上实现有序和有效的质量管理和质量保证提供了统一的标准,而且也为医院的质量管理和优质服务提供了可以借鉴的宝贵经验和指导方法,为此,越来越为医疗卫生管理部门和管理人员所关注和重视[1].本文就ISO9000族的内涵及其在医院质量管理中的实际应用浅谈如下.
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复方丹参治疗慢性肺心病疗效观察
慢性肺心病是一种以心肺功能衰竭为主的全身微循环障碍性疾病.我院自1999年开始使用复方丹参注射液治疗慢性肺心病83例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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急诊死亡患者救治分析
急诊病人病情变化快,可预见性小,一旦呼吸心跳停止,应尽快正确地进行复苏,否则会增加死亡率[1].近年来猝死者有日益增多的趋势,其中约75%死于医院外,40%死于发病后15 min,30%死于发病后15 min～2 h[2].世界卫生组织(WHO)将猝死定义为:不能预测的突然性内因性死亡,通常死亡时间为瞬间或24 h以内,我国采用WHO规定在6 h以内[3].一般死亡不含交通事故、外伤、中毒、他杀、自杀、其他事故等.院前死亡是指病人在未来得及到医院就诊,由于各种创伤和非创伤因素引起突发呼吸、心跳骤停或短时间内迅速发生的死亡.本文对我院151例急诊死亡病例进行回顾性分析和总结,并对现场复苏成败原因进行分析探讨,旨在进一步提高院外、院内急救能力,减少急诊死亡事件的发生.
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胆脂瘤型中耳炎的CT诊断
胆脂瘤型中耳炎是耳部常见病之一,早期准确诊断对治疗方法的选择和预防并发症有重要意义.传统的放射学诊断方法难以显示耳部的细微结构及软组织病灶.由于CT的普及以及技术的进步,CT越来越多地用于耳部疾病的诊断.本文收集了29例慢性化脓性中耳炎CT扫描资料,其中胆脂瘤型中耳炎25例,肉芽型中耳炎4例.通过探讨胆脂瘤的特征,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.
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轻度脑外伤致脑梗塞3例
外伤性脑梗塞是指颅脑外伤后出现的脑缺血和脑梗塞,任何年龄均可发生,常见于青年和儿童.随着CT和MRI的普及,外伤性脑梗塞的诊出率逐渐增多.现将我院收治的3例轻度脑外伤所致的脑梗塞病例报道如下.
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颈丛麻醉下颈动脉内膜剥脱术14例临床分析
颈动脉内膜剥脱术多主张使用全身麻醉,亦可用全麻加控制性降压施术[1,2].但在全麻下病人意识完全丧失,麻醉医师对病人术中可能发生的脑部并发症、偏瘫无法监测.我院自2002年9月以来采用颈丛麻醉下行颈动脉内膜剥脱术14例,麻醉效果良好,现报道如下.
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干扰素治疗骨髓增殖性疾病疗效观察
真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(ET)属于较少见的慢性骨髓增殖性疾病(MPDs),有血栓形成和出血倾向,易于进展为骨髓纤维化合并髓外化生(MMM)或急性髓细胞性白血病(AML),死亡和发病的主要原因是血栓形成.
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多粘菌素B对绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗
绿脓杆菌性角膜溃疡在临床上并不多见,但它是一种严重影响视力的眼科疾病,眼科医务工作者必须高度重视,及时诊断,并进行恰当有效的治疗.我院自1993年9月开始应用多粘菌素B治疗绿脓杆菌性角膜溃疡10例,取得了显著的疗效,现报道如下.
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局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛
面肌痉挛为中年以后起病的仅限于一侧面肌的不自主阵挛性抽搐为临床特征的肌肉张力障碍性疾病.我科自1999年以来应用A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗面肌痉挛患者13例,经观察效果满意,现报道如下.
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普乐林注射液在突发性耳聋中的应用
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,其发病与血管病变及病毒感染有关.临床上以听力下降、耳鸣为主要症状,部分病人可出现眩晕、患耳耳内堵塞感.目前多采用复方丹参注射液(或东菱克栓酶、腹蛇抗栓酶、尿激酶、链激酶等)辅其他药物进行治疗.我科1997年8月～2000年12月采用普乐林注射液辅以低分子右旋糖酐注射液、能量合剂、抗病毒药、维生素类药物治疗突发性耳聋79例(81耳),取得满意效果,现报道如下.
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Devic病1例
1典型病例患者男,58岁,双目失明1周伴双下肢无力5 d,右上肢无力1 d,于2003年1月14日收入院.患者1周前晨起后无明显原因出现双眼视物模糊并渐加重,于当晚视力全部丧失.次日就诊于当地医院,头颅CT未见异常,并在眼科进行了眼部检查,除双眼视力黑朦外,未发现任何异常.第3天患者感双臀以下部位疼痛明显,并向双下肢放射,使用止痛针(药品不详)后症状缓解.第5天出现双下肢无力,至傍晚双下肢知觉丧失,不能活动,并伴有排尿困难.转送至上一级医院进行住院治疗,症状无明显改善,并于1月13日起感右上肢无力至不能活动.
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胃粘液细胞癌的病理组织学分析
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,根据胃癌的组织结构一般分腺癌、髓样癌、硬癌、粘液癌、粘液细胞癌(印戒细胞癌)和未分化癌等,其中常见的是腺癌,其余类型较少见.本文将我科收检的26例粘液细胞癌标本进行研究分析,旨在探讨粘液细胞癌的组织来源、生物学特点、转移方式与患者年龄、性别之间的关系.
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血小板直方图异常的分析及其纠正措施
近年来血细胞分析仪广泛应用于临床,它具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点.血细胞直方图能客观地反映计数细胞,根据体积大小分布趋势,能分析测量结果的准确性,为临床提供可靠的依据.我们对30例KX-21型血细胞分析仪中血小板直方图进行了分析与观察,旨在探讨血小板结果偏低的原因及纠正方法.
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38例重度烧伤病人的诊疗体会
我院近几年收治的各种原因引起的重度烧伤病人,大多数经过积极的综合性治疗而痊愈,但部分病人由于治疗不及时或未予正规治疗而造成一系列并发症,甚至引起病人死亡.本文将我院1990～2002年收治的38例重度烧伤病人资料进行整理和分析,并将诊治经验总结如下.
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冠心病与非冠心病患者血清尿酸和胆红素水平比较
为探讨血清尿酸和胆红素在冠心病发生、发展中的作用,本文对80例经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者及34例非冠心病患者的血清尿酸和胆红素水平进行测定,并进行对照分析.
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医源性桡神经损伤9例分析
我科自1 993～2003年收治本院和外院转入的医源性桡神经损伤病人共9例,现将资料分析总结如下.
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食管贲门癌术后吻合口狭窄4例临床分析
食管贲门癌术后吻合口狭窄是食管癌术后并发症之一,可严重影响患者进食,从而引起机体营养失调.我科2002年2月～2003年12月使用国产WGW-A(常州新能源)一次性弯管吻合器,共行食管贲门癌术50例.术后无吻合瘘,吻合口狭窄4例,占同期食管贲门癌切除术的8%.现将诊治过程报道如下.
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双腔支气管导管在开胸手术麻醉中的应用
双腔支气管导管应用于开胸手术的麻醉,使术中便于呼吸道管理,并可迅速切换双肺或单肺通气.我院于1995年至今,将双腔支气管导管应用于开胸手术麻醉共20例,取得了很好的效果,现报道如下.
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中老年眩晕症87例临床分析
眩晕是中老年人的常见病,其病因复杂,种类繁多,临床诊治较为困难.我院2001～2004年共收治眩晕病人87例,本文对其病因、临床表现、诊治情况进行总结分析,现报道如下.
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声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断价值
声导抗检查是一项重要的听力学检查方法之一,特别是在诊断分泌性中耳炎鼓室积液中具有重要作用.我科自1996～2004年共诊治273例分泌性中耳炎患者,现报道如下.
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92例住院青光眼病人发病情况分析
青光眼是一种严重危害人民健康、致盲率高的一种常见眼病,如能早期发现,正确诊断,及时合理治疗,则可降低致盲率.为了解新疆地区青光眼的发病情况,本文将我院1990～1995年眼科住院的青光眼病例作一分析,现报道如下.
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痣样基底细胞癌综合征1例
痣样基底细胞癌综合征在临床上罕见,以多发性颌骨角化囊肿为主要临床表现,同时伴有多种其他表现,易误诊误治.现将我院近日收治的1例典型病例报道如下.
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激光联合局部外用α-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣的疗效观察
我院2003年6月～2003年12月使用单纯激光及激光后局部外用α-2b干扰素凝胶(商品名尤靖安)治疗尖锐湿疣(CA),并对其预防尖锐湿疣复发的疗效进行对比观察,现报道如下.
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纳洛酮治疗急性镇静催眠药中毒122例临床分析
我科1999年12月～2004年1月收治急性镇静催眠药中毒病人122例,均应用北京四环医药科技股份有限公司生产的盐酸纳洛酮注射液,取得了满意效果,现报道如下.
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肿瘤抑制基因nm23在泌尿生殖系肿瘤中的研究进展
肿瘤转移是肿瘤恶性的标志,是肿瘤患者死亡的主要原因.肿瘤的转移受自身的转移基因和转移抑制基因的调控[1].目前已发现的肿瘤转移抑制基因有:组织相容抗原、WDNMI、nm23、p53、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)等,其中研究多和被认为有前途的是nm23.Nm23基因是Steeg等[2]于1988年通过差异杂交的方法从具有较高转移潜能的小鼠黑色素瘤细胞株K-1735中发现的.随后,许多学者对人体乳腺癌、肝癌、直肠癌、泌尿生殖系肿瘤等多种肿瘤中的nm23进行了广泛深入的研究,并且有研究结果显示nm23的表达与多数肿瘤的转移呈负相关[3,4].本文就nm23基因在泌尿生殖系肿瘤中的研究进展综述如下.
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消化道类癌与类癌综合征
类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤,它的组织结构像癌,具有恶变倾向,但较少发生转移,所以称类癌.类癌可发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、皮肤等部位,此外,约有10%见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸.类癌占全消化道恶性肿瘤的0.4%～1.8%[1].消化道的类癌可发生在食管到直肠消化管中的任何部位,Orloff[2]报道以阑尾、直肠和回肠多见,但谷元廷[3]报道以直肠和胃发生者多见.因类癌细胞可分泌5-羟色胺等物质,从而引起皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象,总称类癌综合征.本病可发生在任何年龄,自出生后10 d到92岁均可发生,以40～60岁为多见.本文就消化道类癌的常见临床表现、诊断及治疗作一综述.
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影响贲门癌切除率的相关因素
国内首例贲门癌切除成功至今已有50多年历史,随着肿瘤诊治技术的不断提高,手术适应证逐渐扩大,手术切除率和5年生存率不断提高.目前食管癌和贲门癌总的切除率为91.3%,各自的切除率分别为94.0%和84.6%[1].一般认为贲门癌切除率总是低于食管癌的切除率,相差约10%～20%.现就如何提高贲门癌的切除率、术前如何准确估计手术切除可能性的研究进展综述如下.
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气囊导尿管拔管困难的原因分析及对策
随着医学的发展、医疗技术的提高以及医用器械的更新,双腔及三腔气囊导尿管现已广泛地应用于临床.气囊导尿管操作简单,无需胶布固定,内固定稳妥,不易滑出,气囊导尿管插入后与尿道密合程度大,能有效防止尿液外渗,保持会阴部干燥.另外气囊导尿管用于前列腺摘除手术后后颈部压迫止血效果好.三腔气囊导尿管用于泌尿系手术后膀胱冲洗,可防止和减少泌尿系感染的机会.然而留置气囊导尿管的并发症也不容忽视,除与普通导尿管相似的尿路感染、尿道粘膜损伤外,因其特有的气囊结构、尿管质量、护理质量等原因,使我们在近年来的临床护理工作中遇到13例留置气囊导尿管后致拔管困难的病例,现就其原因进行分析,并提出其解决方法及防范措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
