新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠间质瘤38 例诊治分析
目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断及治疗方法.方法:X线钡剂检查16例,小肠造影3例,内窥镜检查35例,B 超检查38例, CT检查37例.37例GIST行手术切除,1例GIST术中活检,所有病例均经病理证实.结果:手术切除率97.37%,3例胃部GIST患者分别于术后5、9、11个月死于肿瘤转移,5例胃部GIST患者分别于术后4、7、10、11、12个月出现肝转移.30例病人随访至今仍无瘤生存.结论:目前GIST 的治疗以手术与药物综合治疗为主,胃部GIST发生转移的机会大于其它部位的GIST,转移的脏器多位于肝脏.
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急性白血病早期死亡相关因素的Logistic回归分析
目的: 探讨急性白血病(AL)早期死亡的高危因素.方法:对我院1987年1月～2004年12月收治的98例AL早期死亡的病例进行早期病死率和死因分析,并采用病例对照方法将AL患者分为早期死亡和非早期死亡两组,对可能引起早期死亡的9项指标进行Logistic回归分析,寻找AL早期死亡的高危因素.结果:AL早期病死率为11.0%(98/893);颅内出血(61.2%)和感染(20.4%)是AL早期死亡的主要原因;AL早期死亡的高危因素按相对危险度大小排列为出血、发热、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(BPC).结论:针对上述危险因素要采取积极的防治措施,以降低AL的早期死亡率.
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维吾尔族和汉族儿童肥胖与血脂的相关性研究
目的:探讨维吾尔族(维族)、汉族儿童血脂与肥胖的相关关系.方法:对超重、肥胖及正常体重儿童进行体格检查,并检测其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等指标,进行比较及相关分析.结果:正常、超重和肥胖组间TC、TG、LDL-C水平均明显不同(P＜0.01),正常体重组维、汉族儿童的TC和LDL-C明显不同,且维族低于汉族(P＜0.001).体质指数(BMI)、腰臀比和腰围与TG、TC、LDL-C相关(P＜0.05).结论:维族和汉族儿童的肥胖与血脂代谢有相关关系,因此及早预防儿童肥胖,是预防儿童血脂紊乱的重要手段.
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胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎56例临床分析
目的:探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的方法.方法:将104例结核性胸膜炎患者分为2组:治疗组56例,先采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水1～2 d,待胸水减少时,将尿激酶注入胸膜腔;对照组48例,仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水,而未注射尿激酶,比较2组患者治疗后胸水消失时间及胸膜粘连发生率.结果:治疗10 d后,治疗组胸水完全吸收率为92.9%(52/56),而对照组为52.1%(25/48);治疗组治愈后胸膜粘连肥厚发生率为16.1%(9/56),对照组为43.8%(21/48),两组差异均具有统计学意义.结论:胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎,可显著缩短胸水吸收时间,有效防止胸膜肥厚粘连的发生.
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静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血疗效观察
目的: 观察并比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁与口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的临床疗效及安全性. 方法: 选择44例慢性肾衰竭HD患者,随机分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(静脉组)与口服琥珀酸亚铁组(口服组),静脉组21例,口服组23例,总疗程8周.检测治疗前后血清铁、红细胞相关指标及生化指标,观察疗效及不良反应. 结果: (1)共40例完成本研究,静脉组20例,口服组20例, 两组患者年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及基因重组红细胞生成素(rHuEPO)用量相当;(2)治疗8周后贫血均有改善,静脉组血红蛋白(Hb) 上升(61.45±25.58)%,红细胞压积(HCT)上升(67.22±31.66)% ,口服组Hb上升(31.77±13.37)%,HCT上升(34.41±21.81)%,静脉组显著高于口服组(P＜0.001);(3)静脉组血清铁蛋白(SF)上升(272.38±502.54)%, 口服组上升(186.78±304.55)%,静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)上升(45.6±33.6)%,口服组上升(11.4±12.11)% ,静脉组明显高于口服组(P＜0.001).静脉组rHuEPO的用量低于口服组;(4)治疗8周后两组血清白蛋白升高,静脉组血肌酐下降,其他指标无改变.(5)静脉组有3例发生不良反应,1例出现低血压,退出实验,2例出现药物相关性皮疹,给予抗过敏后完成治疗;口服组9例出现明显的胃肠道反应,3例不能耐受退出.静脉组不良反应发生率为14.2%(3/21),口服组为39.1%(9/23),两组差异有统计学意义(P＜0.001). 结论: 静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血疗效优于口服琥珀酸亚铁,且不良反应低,适合维持性血液透析患者铁缺乏的长期补铁的途径.
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突发性耳聋预后单因素与多因素分析比较
目的: 探讨影响突发性耳聋(突聋)预后的相关因素,为临床治疗提供参考.方法: 收集我院突聋患者68例,建立数据库,采用χ 2 检验和Logistic逐步回归分析法进行统计学分析. 结果: 单因素和多因素分析结果表明,有统计学意义的因素包括年龄、就诊时间、听力损失程度、听力损失曲线类型.行多因素分析时族别、眩晕、头痛、耳鸣被剔除.结论: 患者年龄、就诊时间、听力损失程度与突聋预后呈负相关,中低频的损失预后优于高频损失.伴随症状眩晕、头痛、耳鸣与预后无相关性.多因素逐步分析的方法可使结果更具有准确性和客观性.
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幽门螺杆菌感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系
目的: 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系.方法: 对186例有消化道症状的儿童进行内窥镜检查,并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查.结果:内镜检查有消化道疾病的患儿178例,病变检出率为95.7%(178/186), Hp感染检出80例,阳性率为44.9%.儿童Hp感染率与年龄呈显著正相关(r=0.94,P=0.012);慢性中度炎症比轻度炎症者幽门螺杆菌感染率明显增高,重度炎症比中度炎症幽门螺杆菌感染率明显增高;少数民族Hp感染率为56.3%(45/80),汉族为35.7%(35/98),差异有统计学意义.Hp感染患儿所患上消化道疾病的发生率与年龄呈显著正相关(r=0.990, P=0.003).结论:(1) 小儿Hp感染率随年龄增长而递增;(2) 胃粘膜病变越重 Hp阳性率越高;(3)少数民族儿童的Hp感染率高于汉族.
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16层螺旋CT在颌面部多发骨折中的应用
目的: 探讨16层螺旋CT在颌面部多发骨折中的应用价值.方法: 20例颌面部外伤病例,均行16层螺旋CT扫描和二维及三维重建,扫描层厚3 mm,重建方法包括多平面重建法 (MPR)、表面阴影显示法 (SSD)和容积再现法(VRT),将二维和三维图像进行对照分析和验证. 结果: 上、下颌骨骨折、颧骨骨折并移位三维图像显示明显优于二维图像,筛骨、蝶骨、腭骨等中深面部骨折二维图像显示更清晰. 结论: 二维图像仍是诊断颌面部骨折根本依据,三维重建的优势在于对复杂、粉碎骨折的多方位立体显示,清晰显示病变的空间解剖关系.
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24小时平均脉压与冠心病的临床研究
目的:探讨高血压患者24 h平均脉压(24 hPP)与冠状动脉狭窄的关系 .方法:338例高血压(EH)患者均行动态血压(ABP)监测、冠状动脉造影及冠状动脉狭窄积分.根据24 hPP水平分为<60 mmHg组和≥60 mmHg组.根据冠脉造影结果分为冠脉狭窄组和非冠脉狭窄组,比较2组的冠脉狭窄积分及狭窄率.结果:PP≥60 mmHg组的冠脉狭窄记分、冠脉狭窄率高于PP＜60 mmHg组.结论:PP增大是冠心病的独立危险因素,使冠状动脉的狭窄率、狭窄程度、累及的血管支数增加.
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新疆博州蒙古族人群胰岛素受体基因与高血压病的相关性
目的: 研究蒙古族胰岛素受体(INSR)基因第8外显子NsiⅠ多态性同原发性高血压的关系.方法: 选取蒙古族原发性高血压患者84例(高血压组),测定身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三酯.另选取199例健康人群(对照组)进行对照研究.提取DNA,采用链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性.结果: 高血压组与对照组INSR基因第8外显子基因型频率及等位基因频率分布无统计学差异.对照组男性和女性分别进行比较发现,基因型N1N1、N1N2分布在原发性高血压和正常人群中无统计学差异,男性分别为75.0%、25.0%和74.7%、25.3%(P＞0.05),女性分别为78.8%、21.2%和75.8%、24.2%(P＞0.05);两组男性等位基因频率N1、N2分布分别为87.5%、12.5%和87.3%、12.7%(P＞0.05),女性为89.4%、10.6%和87.9%、12.1%,差异亦无统计学意义(P＞0.05),同时基因型间血压、血糖及血脂对比差异亦无统计学意义.结论: INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性可能与新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙古族原发性高血压无关.
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CT动态观察环池变化对治疗脑挫裂伤并发颅内血肿的评价
目的: 探讨环池变化在脑挫裂伤并发颅内血肿中的临床意义. 方法:对209例脑挫裂伤并发颅内血肿的动态环池CT扫描变化进行回顾性分析,判断环池变化与预后的关系.结果: 环池结构正常或部分变窄又恢复者预后好;环池部分变窄趋于加重后完全闭塞或完全闭塞无好转者预后差. 结论: CT环池结构变化对脑挫裂伤并发颅内血肿的治疗及预后有重要意义,可作为判断预后的一个客观指标.
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乳腺癌化疗致脂肪肝11例临床分析
目的:探讨乳腺癌化疗后引起脂肪肝的诊断与治疗方法.方法:11例病人均接受乳腺癌根治术和术后常规化疗,根据患者的临床表现、肝功能检查与肝脏B超检查确诊.结果:化疗后半年、1年、2年分别有5例、6例、9例病人提示为脂肪肝.结论:化疗药物可以导致肝脏的脂肪变性,发展为脂肪肝.肿瘤科医生应意识到脂肪肝的危害性,及早做出诊断及必要的处理.
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新疆博州不同民族青壮年与老年收缩期高血压患病差异的研究
目的: 探讨新疆博尔塔拉州(博州)蒙古族(蒙族)、哈萨克族(哈族)、维吾尔族(维族)、汉族单纯收缩期高血压(ISH)患病情况、相关因素的关系以及4个民族青壮年与老年收缩期高血压的病因差异.方法:采用随机整群抽样的方法对新疆博州30岁以上的蒙、哈、维、汉世居的四民族共4 320人进行高血压流行病学调查.结果: (1)该地区4个民族ISH总的患病率为12.65%,青壮年ISH的患病率为6.68%,老年ISH的患病率为31.68%,4个民族间的检出率差异无统计学意义.(2)随着年龄的升高,ISH的患病率明显上升,男女间差异无统计学意义,各民族间的患病率差异无统计学意义.(3)交感神经活性强是4个民族青壮年ISH的危险因素,维族和蒙族青壮年ISH的危险因素还包括腹型肥胖.(4)高血压家族史是4个民族老年ISH的危险因素.结论:该地区老年高血压患病率非常高,青壮年和老年ISH的危险因素明显不同,遗传因素是老年ISH的主要病因;青壮年ISH与交感神经活性有关,部分民族还与腹型肥胖有关.
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诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:观察比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将64例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,治疗12周后,观察两种不同治疗方案患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况.结果:(1)两组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c均明显下降(P＜0.01),但诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋白下降更明显(P＜0.05);(2)诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P＜0.05);(3)诺和锐30组胰岛素剂量、体质指数增加幅度高于诺和灵30R组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的血糖水平,尤其是餐后血糖,且不增加低血糖的风险.
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肝细胞癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除术的临床意义
目的: 探讨肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌联合脾脏切除术与单纯肝癌切除术的临床疗效.方法: 55例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者中,25例行肝癌联合脾切除,30例行单纯肝癌切除,对两种术式术后并发症、肝功能及血常规进行比较和分析.结果: 单纯肝癌切除组与肝癌联合脾脏切除组术后感染、消化道出血、腹水、黄疸的发生率分别为10%和0%、6.67%和4%、20%和16%、20%和20%.两种术式的患者术后肝功能差异无统计学意义,而肝癌联合脾脏切除组能明显改善术后血常规.结论: 应严格掌握肝癌联合脾脏切除的手术指征,同时应加强围手术期管理.肝癌联合脾切除术治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进是安全可行的.
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纤维喉镜与支撑喉镜下微波治疗声带息肉的效果评价
目的: 探讨在纤维喉镜、支撑喉镜下微波治疗声带息肉的疗效.方法: 选择120例声带息肉患者,随机分为2组,68例声带息肉采用纤维喉镜下微波治疗(纤维喉镜组),52例采用支撑喉镜下微波治疗(支撑喉镜组).对2种方法的治疗效果进行对比分析.结果: 120例患者全部治愈,2组患者治疗结果差异无统计学意义(P＞0.05),无并发症发生.结论: 纤维喉镜下与支撑喉镜下微波治疗声带息肉的效果相同,但纤维喉镜较支撑喉镜更为安全、方便、经济.
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Vogt-小柳-原田综合征的眼底荧光血管造影表现
目的: 探讨Vogt-小柳-原田综合征( VKH ) 的眼底荧光血管造影 ( FFA )表现.方法: 对20例(40只眼)患者的眼部表现及FFA等临床资料进行回顾性分析.结果: 全部患者均有双眼视网膜色素上皮(RPE)的多发性渗漏,36只眼形成多囊样荧光素积存的特征性外观,8只眼视盘表面辐射状毛细血管渗漏,6只眼视盘及周围有条状出血遮蔽荧光,视网膜中央血管系统未见受累.结论: VKH的FFA特征为RPE的多发性渗漏,多有囊样荧光素积存的特征性外观.
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支气管、肺动脉、气管隆凸成形术治疗中央型肺癌
目的:探讨中央型肺癌行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术的可行性和效果.方法:对116例中央型肺癌患者行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术,其中对61例采用支气管或肺动脉成形术,5例采用隆凸、支气管成形术,50例采用支气管肺动脉双袖状成形术.结果:术后患者的1、3、5、10年生存率分别为90.7%(98/108)、61.2%(49/80)、41.2%(14/34)、25%(2/8).发生手术并发症19例(19/116,16.4%),死亡2例 (2/116,1.7 %).结论:对中央型肺癌选择肺叶或全肺切除同时进行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术能有效清除病灶,并能大限度地保留健康肺组织,有利于延长患者的生存期.
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不同年龄段维吾尔族人群糖脂代谢比较
目的: 比较不同年龄段维吾尔族人群血糖、血脂水平的特点. 方法: 流行病学方法调查维吾尔族872人,测定血糖、血脂、血压、身高、体重、腰围.按年龄分为5组,比较各组以上指标及代谢异常指标人口百分数. 结果: 组1的腰围显著低于组3、组4和组5 (P＜0.01),与组2无统计学差异.各组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)无统计学差异.组1有14.61%达到代谢综合征(MS)诊断,显著低于组4和组5 (P＜0.05). 结论: 维吾尔族总体存在着较严重的腹型肥胖,其中男性有76.37%存在腹型肥胖,女性有72.09%存在腹型肥胖;腰围在40岁以后明显增大;代谢综合征在50岁以上显著增加;但不同年龄维吾尔族人群血糖、血脂水平差别不显著.
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96株酵母样菌的分离鉴定及药敏试验结果分析
目的:分析96株酵母样菌进行分离鉴定及药敏试验结果.方法:应用Rosco纸片扩散法测定临床分离的96株不同酵母样菌菌株的种类分布,并对4种常见酵母样菌进行耐药结果分析.结果:96株菌株经鉴定共有6种,其中以白色念珠菌所占比例大;另有4种是临床标本中常分离到的酵母菌,氟康唑对其效果较好.结论:真菌感染已成为临床常见菌,故对真菌的耐药分析显得十分重要.
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AGL提取物总黄酮的部分药效学研究
目的:探讨碱-酸法提取的AGL总黄酮的毒性及其对SD大鼠血压及兔动脉粥样硬化动物模型的影响.方法:(1)选用SD大鼠,静脉推注AGL总黄酮(1 mg/kg, 2 mg/kg),观察血压波动变化.(2)选用新西兰兔,高脂饲料喂养形成动脉粥样硬化动物模型,灌胃给予AGL总黄酮(5 mg/kg),观察血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)及主动脉的病理学变化.结果:(1)小鼠对AGL总黄酮大耐受剂量为6 g/kg.(2)AGL总黄酮(1 mg/kg, 2 mg/kg)对SD大鼠血压的影响差异无统计学意义(P＞0.05).(3)AGL总黄酮(5 mg/kg)对高脂饲料喂养形成的兔动脉粥样硬化动物模型的影响:AGL总黄酮组血清TC、LDL、HDL水平与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);AGL总黄酮组血清TG、CRP水平虽有升高,但与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理学检查结果表明,主动脉内膜可见泡沫细胞、粉红色无定性物质.结论:用碱-酸法提取的AGL总黄酮对大鼠血压和动脉粥样硬化动物模型无显著影响.
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介入治疗中晚期肝癌61例临床分析
目的: 探讨对不能手术切除的中晚期肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗的效果. 方法: 对不能手术切除的61例中晚期肝癌患者行经导管动脉灌注化疗栓塞术,治疗后评价疗效并随访两年,观察其生存率. 结果: 61例患者多数病例症状改善,生活质量明显提高.32例患者介入术后肿瘤有不同程度缩小,其中2例患者肿块完全消失,肿块缩小50%以上者11例,缩小低于50%者19例,无明显变化15例.随访6～24 个月,死亡43例,其中34例死于肝衰,5例死于上消化道出血及癌转移,3例死于肝内瘤体破裂出血 ,1例死于急性胆囊炎.存活1年以上29例,生存率约47.5%,存活两年以上18例,两年生存率约29.5%.结论: 对失去手术机会的肝癌患者,在条件允许情况下,行灌注和栓塞治疗是行之有效的治疗方法.
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不同异丙酚复合用药在人工流产术中的应用比较
目的: 探讨小剂量氯胺酮、芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的效果及不良反应.方法: 选择ASAⅠ～Ⅱ级行人工流产的早孕患者90例,随机分为F组与KF组.F组采用芬太尼1 μg/kg +异丙酚1～1.5 mg/kg;KF组采用氯胺酮0.1 mg/kg +芬太尼1μg/kg +异丙酚1～1.5 mg/kg.若两组病人出现不自主肢体活动时追加异丙酚0.2～0.4 mg/kg.记录术前和术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值、异丙酚总用量、不良反应及病人清醒时间、行走恢复时间和离院时间.结果: KF组与F组比较,MAP、SpO2抑制减轻,异丙酚用量减少,病人的清醒时间、行走恢复时间及离院时间均缩短,且不良反应减少.结论: 小剂量氯胺酮、芬太尼联合异丙酚用于无痛人流能达到良好的镇痛效果,能降低3种药物用量,减少药物的不良反应.
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慢性异体肾移植病人肾纤维化组织中MMP-2、TIMP-1、Vimentin、Keratin免疫组化定量分析
目的:探讨慢性异体肾移植病人肾纤维化组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)、波形蛋白(Vimentin)和角蛋白(Keratin)的表达与肾纤维化间的关系.方法:收集我院18例肾移植后不同程度肾纤维化病人及10例正常肾组织,进行MMP-2、TIMP-1、Vimentin 及Keratin的免疫组化定量检测分析.结果:肾纤维化早期,与正常肾组织对比,抗MMP-2和Keratin呈显较强免疫阳性反应,且量增加;随肾纤维化程度增加,抗MMP-2和 Keratin免疫染色阳性反应减弱,量减少,甚至出现阴性;抗TIMP-1和Vimentin免疫染色阳性增强,并随着纤维化进展而量增加.结论:由肾纤维化组织局部Vimentin阳性与相关细胞产生并分泌的细胞因子以诱导MMP-2、TIMP-1的活性改变在慢性肾移植肾病患者的肾纤维化过程中具有关键性作用.
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小儿麦克尔憩室的诊治体会
目的: 总结小儿麦克尔憩室的诊断和治疗方法.方法:对9例小儿麦克尔憩室的临床资料进行回顾性分析.结果:7例小儿麦克尔憩室合并肠梗阻,5例合并肠套叠,3例出现肠坏死.治愈8例,死亡1例.结论: 小儿麦克尔憩室术前诊断困难,诊治不当常导致严重合并症.
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孤立性胸膜纤维瘤的诊治体会
目的:探讨孤立性胸膜纤维瘤的诊治经验.方法:自1990年1月～2004年2月我科共收治9例胸膜纤维瘤患者,其中7例患者有血性胸水,均行手术治疗,对有胸腔积液者行胸腔闭式引流.结果:切除肿瘤重量150～7 800 g,均有完整包膜,患者均顺利出院, 无死亡和并发症发生.随访2～15年,无一例复发.结论:孤立性胸膜纤维瘤突出的临床特点是血性胸水,通常有完整的包膜且易于切除,手术治疗安全有效.
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民族考生与汉族考生《诊断学》考试成绩分析
考试是检查学生学习效果的惯用手段,是用一定的标准对学生的知识、技能和能力进行检测的活动.考试成绩又是衡量学生对知识的掌握程度的重要指标,同时也是教师教学效果的一种反馈[1].
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关联理论指导下的大学英语阅读理解教学
关联理论从认知角度研究语言交际,试图揭示信息接受者理解和推断信息发出者意图的心理认知过程,并试图从揭示语言理解的规律和原则来达到对语言运用原则和规律的认识. 阅读理解也是一种语言交际活动.阅读理解过程也是一种必须经过从语言表层信息推知信息产生者深层意图的认知心理过程. 因此,可以从关联理论来剖析阅读理解的认知特征和认知规律.
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浅析《儿科学》临床教学改革
随着社会不断发展和医学科学技术的进步,医学模式也发生变化,社会对医学卫生事业人才培养也提出了更高要求,因此,深化教学改革便成为医学院校所面临的重要课题.本文对<儿科学>临床教学的方法进行探索,目的是通过引入病例讨论式教学和模拟诊疗教学方法,将课堂教学与临床实践相结合,调动学生主观能动性,把素质教育融入到儿科教学中,提高儿科教学质量、学生的临床实际水平以及综合思维技能.
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用传统文化教育培养心理健全的当代大学生
随着近几年不断有大学生因为心理健康原因而发生敌视、危害社会的事件发生,大学生的心理健康问题已经成为当前各个高校学生思想教育工作关注的重点问题之一.当代大学生的心理问题有其自身的成因,探究缘由、对症下药尤为重要,笔者在长期从事的大学生思想政治管理与实践中总结出,用传统文化培养当代大学生的人格,为他们的心理健康培根固本,不失为一个好的方法.本文主要阐述影响当代大学生心理健康问题的主要原因,并探讨其解决方法及如何用传统文化培养心理健全的当代大学生.
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浅谈《眼科学》多媒体教学中存在的问题与对策
<眼科学>是一门专业性、实践性很强,同时又十分抽象的临床医学课程.传统教学手段单纯依靠挂图和板书,学生感觉枯燥乏味,教学效果不尽人意.近年来眼科教研室采用了多媒体授课形式,改变了传统教学形式单一的弊端,大大丰富了眼科教学内容的表现力,取得了良好的教学效果.与此同时,在采用多媒体教学过程中,也遇到了不少问题,走了不少弯路,这些问题不仅在眼科教研室存在,在其他临床医学教研室也普遍存在.本文列举了其中几个具有代表性的问题,分析其原因,并将我们的解决方案与大家共享,以期抛砖引玉,更好地发挥多媒体教学的优势,提高教学效果.
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在职护士科内继续教育实践方法的探讨
护士培训是护理人力资源管理中非常重要的组成部分,对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用.同时,护理学是一门实践性很强的独立学科,如何使科内在职护士顺利实现护理人员角色的转变,胜任临床工作并具有较强的综合能力,是各级护理管理者关注的问题[1].我科自2000年起尝试对科内在职护士的继续护理教育,实施至今,取得了较满意的效果.
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新疆医科大学临床医学专业少数民族医学人才培养模式的研究与实践
人才培养模式是在一定教育思想指导下,培养目标、教育制度、教育过程诸要素的组合.培养模式本质的特征是它的操作性,是实现目标策略的体系.每个培养模式都有特定的组合方式,有特定的指向目标.人才培养模式多样化是教育现代化的目标,也是推动当前教育改革的重要手段.
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浅谈高等医学院校科研成果鉴定材料的撰写技能
科技成果奖励的申报是医学高校科技奖励工作的重要环节,实施科技奖励是推动科技进步、发展医药卫生科技事业、促进科技成果转化的基本政策,也是一项科学性、政策性较强的工作,因此,科研成果获得奖励是证明一所高校科技人员科研水平和学术贡献的重要参考指标.鉴定材料(也称技术材料)撰写质量的高低,附件材料提供的是否齐全,直接关系到专家评委对该项目水平的一个评价,评价的高低又将直接影响该项目的下一步评奖,因此医学高校科技成果范围广、涉及学科多,临床科研人员一般涉及的应用技术类成果较多,基础学科教师一般涉及基础理论研究类成果较多,无论是基础学科还是临床应用学科都要求医学高校科研管理人员鼓励、帮助、指导、督促教学及临床科研人员对他们完成的研究工作及时、系统、科学地进行全面总结,通过验收、勘验、鉴定、奖励等形式使其研究项目上升到科研成果的高度.
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凭借中西医合校优势积极发展中医民族医高等教育
新疆医科大学是国内第二家中西医合并组建的医学综合性大学.中西医合校之举,或成或败,毁誉参见,得失若何,议论非一,颇得中医同道关心.我校虽属合并学校,以惮"局内者迷",前此未敢贸然燕说,以免影响合分趋势.今既合者已合,未合者已止,其分合优劣,喻在不言.虽然,情势所使,仍有当合与不当合者.其不当合者强合无益,而当合者势在必合,合而后宜,新疆即属后者.新疆医科大学是1998年经国家教育部批准,由原新疆医学院与新疆中医学院合并成立的医学综合性大学.
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心脏包虫病手术治疗的麻醉处理
目的:探讨心脏包虫病手术治疗的麻醉处理效果.方法:对我院1978～2005年间收治的16例心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理方法进行回顾性分析.采用气管插管及静吸复合麻醉.麻醉及术中常规监测心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、有创动脉血压、中心静脉压(CVP)及血气分析. 结果: 麻醉后及术中血气分析结果、K +、尿量均维持在正常范围.围手术期平均动脉压(MAP)、CVP、SpO2稳定,术后呼吸机辅助呼吸时间(2.0～6.5)h,平均拔管时间(4.5±1.4)h.16例病人均痊愈出院,无麻醉相关并发症,未见过敏反应.结论:心脏包虫病麻醉和手术期间应严密观察呼吸与循环的变化,调控与维持内环境平稳,预防过敏反应的发生.
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猪单肺移植动物实验的麻醉管理
目的: 探讨猪单侧肺移植术中理想的麻醉管理方法.方法: 选择心肺功能良好的14只猪作为实验动物,体重接近者配对作为供、受体进行单肺移植,采用静脉复合麻醉,气管插管接呼吸机行机械通气,保持液体平衡,支持循环.移植后降低吸入氧浓度,并用低潮气量通气.于不同时间点检测受体猪血氧饱和度(SpO2)、肺通气阻力(LR)和血压(BP)变化.结果: 单肺移植后各时点SpO2、LR及BP变化与受体自体肺移植切除前比较无明显变化(P＜0.05),测定结果表明植入肺的功能良好.结论: 麻醉前充分准备、术中全面监测、控制液体量、血管扩张药的应用等措施是猪单肺移植麻醉成功的关键.
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体外循环肺损伤及其防治的研究进展
随着体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB) 技术的进步和对其基础和临床研究的不断深入,以及心肌保护措施和心脏外科技巧的不断完善和提高,心脏直视手术的并发症发生率和病死率逐渐下降.然而,肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一,CPB术后肺功能障碍的发生率高达15%～30%,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征和死亡[1].几乎所有CPB患者,术后均有不同程度的肺功能减退,轻者仅表现为一过性的亚临床症状,重者则表现为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至急性呼吸功能衰竭,而后者有较高的病死率.尽管目前关于CPB肺损伤的具体机制仍不十分清楚,但普遍认为与下列因素有关:(1)CPB时血液暴露于人工材料表面所引发的全身性炎症反应;(2)CPB时肺无血流或低血流灌注造成的肺缺血,以及缺血后的再灌注损伤;(3)CPB时肺处于相对"高温"的高代谢、高氧耗状态.针对上述CPB肺损伤问题,近来许多学者对CPB的肺保护方法进行一系列的实验和临床研究,取得一定的效果,本文对这方面的进展综述如下.
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体外循环肺动脉持续灌注氧合血对肺损伤保护作用的研究
目的: 探讨体外循环期间持续肺动脉灌注氧合血对肺损伤的保护作用.方法: 选择30例择期行体外循环心脏瓣膜置换术的病人,随机分为持续肺动脉灌注含氧血的灌注组和对照组,各15例.分别在麻醉后、回ICU 30 min和拔除气管插管前采桡动脉血进行血气分析,计算呼吸指数;分别在麻醉后、开放主动脉1 h及回ICU 0、6、12、24 h取桡动脉血,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的表达;取右上肺小块肺组织(1 cm×1 cm×1 cm)进行免疫组化,观察基质金属蛋白(MMP-2、MMP-9)的表达.光镜、透射电镜观察肺组织结构变化.结果: 术后灌注组呼吸指数明显低于对照组,灌注组血浆中TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、LPO、sP-selectin、sICAM-1的表达较低,IL-10表达较高,灌注组肺组织病理变化较对照组轻.结论: 体外循环期间肺动脉持续灌注含氧血可减轻肺损伤.
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体外循环肺动脉持续灌注含川芎嗪氧合血对肺损伤保护作用的研究
目的: 探讨体外循环(CPB)期间持续肺动脉灌注含川芎嗪氧合血对肺损伤的保护作用.方法: 选择30例择期行体外循环心脏瓣膜置换术的病人,随机分为灌注组和加药组,每组15例.灌注组CPB期间给予机械通气及肺动脉持续灌注氧合血;加药组给予机械通气,肺动脉灌注氧合血中加入川芎嗪5 mg/kg.分别在麻醉后、回ICU 30 min和拔除气管插管前采桡动脉血进行血气分析,计算呼吸指数(RI);分别在麻醉后、开放主动脉1 h及回ICU 0、6、12、24 h取桡动脉血,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的表达;取右上肺小块肺组织(1 cm×1 cm×1 cm)进行免疫组化,观察基质金属蛋白(MMP-2、MMP-9)的表达.光镜、透射电镜观察肺组织结构变化.结果: 术后加药组呼吸指数明显低于灌注组,加药组血浆中TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、LPO、sP-selectin、sICAM-1的表达较低,IL-10表达较高,加药组肺组织病理变化较灌注组轻.结论: CPB期间肺动脉持续灌注氧合血中加入川芎嗪可明显减轻肺损伤.
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洛赛克、西沙必利联合治疗胃食管反流病
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病、多发病,许多患者被疾病长期困扰,不能得到良好的治疗.该病的病因和发病机制目前尚未完全明了,我院自2000年起采用洛赛克、西沙必利联合治疗胃食管反流病(GERD)60例,取得了良好的效果,现报道如下.
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颈椎病X线诊断特点分析
颈椎病是中老年的一种多发病、常见病,是由于颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出来的相关症状和体征.大多为多发,可同时累及2～3个椎体,其中以C5～6和C4～5多见,C6～7和C4～5次之.我们在实际工作中发现,有的患者临床症状与X线征不一致,有的症状难以用X线征来解释.本文对资料完整的762例颈椎病患者X线片的正侧位、双斜位及过伸过屈位的X线征象进行分析,现报道如下.
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1985～2005年新疆医科大学学生肺结核病调查分析
高校是一个特殊群体,青年学生居住集中,相互交往接触密切.如果对肺结核的传染源控制不力,极易引起广泛传播,严重影响学生的正常学习、生活及身体健康,并直接影响整个学校的教学秩序、教学环境和学校声誉,造成不良的社会影响.我校于1985年开始从实际情况出发,对肺结核患者进行严格的管理,积极开展肺结核的防治研究, 并采取行之有效的防治措施,使肺结核的发病率明显下降,有效遏制了肺结核的发病及流行,确保了学生的身体健康和良好的学习、生活环境,稳定了学校的教学秩序.现将1985～2005年肺结核病的防治经验介绍如下.
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中浆的眼底荧光血管造影和光学断层扫描图像分析
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)以黄斑水肿为特征,病因、病理不明,病情自限,常易复发,多见于20～45岁的青壮年男性."中浆"是视网膜色素上皮(RPE)失代偿、屏障功能损害所致的黄斑病变,荧光素表现为黄斑部浆液性RPE和/或神经上皮脱离.眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGCA)虽然对大多数眼底病能准确做出诊断,但缺乏对某些客观的定量标准分析,而光学相干断层扫描(OCT)是一种高灵敏度、非接触性、非损伤性、高分辨率的一项新兴的影像学检查技术,不但能清晰地显示出视网膜的细微结构及病理改变,同时还可进行观察并做出定量分析.我们结合FFA与OCT两项检查技术,根据眼底血液循环的动态过程和病变部位的形态学特点,观察"中浆"眼底病变情况,并对此做出评估.现将2004年4～7月在我院就诊的13例"中浆"患者14只眼的临床资料和其部分患眼的FFA及OCT检查结果报道如下.
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性病恐惧症53例临床分析
性病恐惧症(Venereophobia)就是患者因害怕患某种性传播疾病便千方百计寻找证据来证明罹患这种疾病,患者明知这种恐惧无意义,但却无法控制其恐惧情绪.随着性传播疾病(STD)的流行,性病恐惧症也不断增高,成为临床上一个原因复杂、症状繁多、难以治疗的疾病.现将我科2004～2005年收治的53例性病恐惧症分析报道如下.
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TINI形状记忆合金治疗特殊形状部位骨折98例临床观察
对于锁骨、髌骨、掌跖骨、尺骨鹰嘴等处骨折,因其部位及形状特殊,在临床治疗中存在一定困难.我科1998年3月～2001年11月采用TINI形状记忆合金治疗特殊形状部位骨折98例110部位,效果良好,现报道如下.
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腰椎穿刺放液抢救性治疗27例重症脑室出血临床观察
脑出血中全脑室出血发病率低,多因脑实质出血破入所致,少数为原发性脑室内脉络丛出血.传统的内科治疗病死率约占75%以上[1].我科自1997年以来采用内科治疗加腰椎穿刺放液,疗效肯定,大幅度降低了患者的死亡及致残率,总有效率达92.6%.现报道如下.
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系统性红斑狼疮患者甲皱微循环与抗中性粒细胞浆抗体的关系
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是诊断原发性系统性血管炎的标志抗体[1].系统性红斑狼疮(SLE)血管损害的机理至今未明,许多研究表明ANCA与SLE血管炎病变有明显相关性[2].本研究应用微循环显微仪测定SLE患者的甲皱微循环,并同时测定ANCA,以探讨ANCA对SLE患者甲皱微循环的影响,从而进一步探讨ANCA对SLE血管炎病变的影响.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析
复发性口腔溃疡是临床常见、多发的口腔疾病,属于中医口疮、口糜等范畴,以口腔反复出现溃疡、疼痛为特征,任何年龄均可发生.因其病因不明,目前尚缺乏特效的治疗方法.在复发性口腔溃疡中轻型者约占80%[1].我们采用中西医结合治疗轻型阿弗他溃疡,取得了满意的疗效,现报道如下.
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电视胸腔镜手术218例临床应用分析
电视胸腔镜手术(VATS)是近年来得到迅速发展的胸部微创技术,已被广泛应用于临床.我科1993年4月～2006年5月选择性开展胸腔镜手术218例,取得满意的近期效果,现报道如下.
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3种途径行子宫切除术疗效比较
随着微创手术的日趋发展和成熟,以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科界的重视,腹腔镜和阴道手术越来越多地替代了开腹子宫切除术,并逐渐成为妇科手术的主流.我科2003年8月～2005年11月采用经腹腔镜、开腹、阴道3种途径行子宫切除,并比较了3种术式的疗效,现报道如下.
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灯盏细辛治疗肺心病失代偿期疗效观察
过去治疗肺心病失代偿期曾广泛使用葛根素注射液,但葛根素存在一定副作用.为此,本文探讨灯盏细辛作为葛根素的替代药物用于肺心病失代偿期治疗的疗效,现将结果报道如下.
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胆道镜引导下肝包虫术后残腔胆瘘处理37例临床分析
目前肝包虫囊肿内囊摘除和囊腔外引流仍是治疗肝包虫病所采用多的术式.该术式自1895 年阿根廷外科医生Posados 创用以来运用至今[1].我院1986年1月～2005年6月共施行肝包虫内囊摘除术481例,其中发生肝包虫残腔胆瘘者62例,发生率为12.89%.我院对其中的37例肝包虫残腔胆瘘患者采用胆道镜定位辅助下的吸压综合治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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双黄连治疗婴幼儿毛细支气管炎90例疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿下呼吸道的常见疾病,而呼吸道合胞病毒又是婴幼儿下呼吸道感染的主要病毒病原微生物.2003～2004年我科采用新型中成药双黄连以及西药利巴韦林治疗毛细支气管炎180例,收到了不同的治疗效果,现报道如下.
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雷贝拉唑治疗胃食管反流性疾病疗效观察
胃食管反流性疾病(GERD)是常见的消化系疾病,治疗GERD的目的在于缓解症状,预防复发和并发症.本文对96例GERD患者采用雷贝拉唑治疗的临床效果进行分析,现报道如下.
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应用Seldinger's技术治疗严重尿道狭窄12例报告
Selfinger's技术是1953年Selfinger设计的循导引钢丝插入导管,使经皮穿刺法成为简便安全的动脉造影术.对12例尿道狭窄长度≤3 mm,局部无明显瘢痕患者,常规行尿道扩张失败后,借助Selfinger's技术扩张尿道取得满意疗效.
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大面积脑梗塞64例临床分析
大面积脑梗塞是神经内科常见病,该病发病突然,病情严重,并发症多,死亡率高,抢救成功后患者的生活质量低.本文对我院2001～2005年收治的64例大面积脑梗塞患者的临床特点、治疗方法及死亡原因进行总结分析,现报道如下.
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干扰素治疗流行性腮腺炎72例疗效观察
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其特征为腮腺非化脓性肿痛、发热伴咀嚼受限,并有累及多种腺体组织或脏器的倾向,并引发脑膜炎、胰腺炎及生殖系统并发症,在儿童及青少年中传染性强,缺乏特效药物治疗.近年来采用的抗病毒药物可缩短病程,减轻症状.我院采用干扰素短程治疗72例流行性腮腺炎患者,取得满意疗效,现报道如下.
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肺栓塞2例诊治报告
肺栓塞是一种较为常见的疾病,但长期以来,由于对该病的认识不足,造成误诊、漏诊率高,病死率居高不下,严重危害人民群众的生命安全.尤其是在基层医院和边远地区,由于受到医疗技术和医疗设施的限制,一些临床医师对肺栓塞的诊治常感十分困难.我院近年来,由于医疗条件的改善和对该病认识的提高,成功诊断和治疗了6例肺栓塞患者,现将其中2例典型病例报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
