晚期青光眼患者光学相干断层扫描检测的视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性研究

目的：探讨基于光学相干断层扫描（OCT）检测晚期青光眼患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的应用价值及其与患者视野缺损的相关性。方法选择2014年4月－2015年12月新疆医科大学第一附属医院收治的青光眼患者90例（90眼）为研究对象，按照临床分期分成早中期组40例（40眼）、晚期组50例（50眼），采用OCT检测及比较两组患者 RNFL厚度与视野缺损值，并分析其相关性。结果早中期组患者的平均眼内压（IOP）为（30．284±2．452）mmHg，低于晚期组患者的平均 IOP（34．453±3．568）mmHg （P ＜0．05）；早中期组患者的垂直杯盘比值为（0．441±0．076），低于晚期组患者垂直杯盘比值（0．873±0．065）（P ＜0．05）；早中期组患者平均视网膜神经纤维层厚度（RNFL）厚度值、上方平均 RNFL 厚度值、下方平均 RNFL 厚度值均高于晚期组患者（P ＜0．05）；早中期组患者全视野 MD 值、上方半侧视野 MD值、下方半侧视野 MD值均低于晚期组患者（P ＜0．05）。早中期组患者平均 RNFL 厚度与全视野 MD 值、上方半侧视野 MD值、下方半侧视野 MD值均呈负相关（分别为r ＝－0．448，r＝－0．581，r＝－0．634，P 均＜0．05）；晚期组患者平均 RNFL厚度与全视野 MD值、上方半侧视野 MD值、下方半侧视野 MD 值均无相关性。结论晚期青光眼患者相对早中期患者 RNFL更薄，但是视野损伤程度更严重；早中期患者的 RNFL 厚度和视野缺损具有负相关性，而晚期患者的 RNFL 厚度和视野缺损的相关性不是很明显。

烧伤患者创面感染病原菌分布及耐药性监测

目的：分析烧伤患者病原菌分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2014年1月－2015年12月新疆维吾尔自治区人民医院烧伤科123例烧伤患者，收集创面分泌物中分离的病原菌，采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，并分析主要致病菌的耐药性。结果123例患者共分离出174株病原菌，其中革兰阳性菌67株（38．5％），革兰阴性菌103株（59．2％），真菌4株（2．3％）；金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明、克林霉素等药物耐药率分别为92．2％、68．6％、58．8％、54．9％，对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林／舒巴坦100％敏感；鲍氏不动杆菌对头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星等药物耐药率分别为100％、100％、87％、87％、82．6％、82．6％、82．6％，对头孢西丁、氯霉素100％敏感；大肠埃希菌对哌拉西林、头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星等药物耐药率分别为85．7％、76．2％、76．2％、71．4％、61．9％，对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、氯霉素100％敏感。结论烧伤患者创面感染以金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌为主，治疗时应进行药敏试验，根据药敏试验的结果合理使用抗菌药物。

3．0T磁共振动态对比增强及扩散加权成像在绒毛状腺瘤和直肠癌鉴别中的应用

目的：评价3．0T磁共振动态对比增强成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging， DCE-MRI）及扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）在绒毛状腺瘤和直肠癌鉴别诊断中的作用。方法收集2015年3月－2016年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院经病理证实的10例绒毛状瘤患者和30例直肠癌患者作为实验组，选取14例正常人作为对照组，两组均行3．0T DCE-MRI及DWI检查。比较两组容积转运常数（Volume transfer constant，Ktrans ）、速率常数（Rate constant，Kep ）、容积百分数（Volume per unit tissue volume，Ve ）及表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient，ADC），并分析 ADC值对绒毛状腺瘤与直肠癌的诊断效能。结果对照组与实验组患者的Ktrans、Kep、Ve 及ADC值差异均有统计学意义（P ＜0．01）。以ADC＜0．905×10－3 mm2／s为鉴别直肠癌与绒毛状腺瘤的界值，其敏感性为84．6％，特异性为87．5％。结论 Ktrans、Kep、Ve 及 ADC值对绒毛状腺瘤和直肠癌的鉴别诊断具有参考价值。

辅助生殖技术妊娠与自然妊娠后发生异位妊娠部位的比较研究

目的：探讨辅助生殖技术（ART）与自然妊娠后发生异位妊娠（EP）部位的异同。方法选择2014年1月－2015年10月新疆医科大学第一附属医院妇科因异位妊娠行急诊腹腔镜手术的患者889例，术中确诊为EP，根据术中探查情况记录孕囊位置，比较 ART与自然妊娠后发生 EP部位的异同。结果自然妊娠导致输卵管妊娠665例，占该妊娠方式的78．60％，ART术后输卵管妊娠35例，占该妊娠方式的81．41％，2种妊娠方式导致输卵管处 EP差异无统计学意义（P ＞0．05）。剖宫产切口处妊娠及卵巢妊娠在2种妊娠方式导致的 EP差异有统计学意义（P ＜0．05），2种妊娠方式导致其他单部位 EP差异均无统计学意义（P ＞0．05）。ART术后多胚胎不同部位妊娠（HP）发生5例，占 ART术后 EP的11．63％，其中2例输卵管合并宫内妊娠，1例宫角合并宫内妊娠，1例宫颈合并宫内妊娠，1例剖宫产切口合并宫内妊娠。自然妊娠无 HP病例。ART术后 HP明显高于自然妊娠，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论2种妊娠方式导致的单部位异位妊娠均以输卵管妊娠率高。

多b值扩散加权成像对兔肝纤维化分期诊断的价值

目的：探讨磁共振多b值扩散加权成像对兔肝纤维化分期诊断的价值，并寻找判断肝纤维化严重程度的敏感指标。方法新西兰大白兔70只，实验组60只，四氯化碳腹腔注射建立肝纤维化模型，对照组10只，腹腔注射生理盐水。对兔肝纤维化模型行 MRI多b 值扩散加权成像，分别测量 ADClow、ADChigh、ADC10b及 ADCperf值。结果随着肝纤维化程度加重，ADCperf和ADC10b值依次降低，差异有统计学意义（P ＜0．01），ADCperf预测S2期及以上肝纤维化时曲线下面积大。ADC10b预测 S1期及以上肝纤维化时曲线下面积大。肝脏 ADCperf值和ADC10b值与肝纤维化的严重程度呈负相关（r＝－0．720、－0．685，P ＜0．01）。结论 ADCperf能够反映肝纤维化各期血流灌改变，可以对肝纤维化进行评价。ADCperf值和 ADC10b值具有定量肝纤维化严重程度的能力。

针灸结合手法治疗脊源性类冠心病临床研究

目的：观察针灸结合龙氏正骨手法治疗脊源性类冠心病的临床疗效。方法将确诊为脊源性类冠心病的病人60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用针灸结合龙氏正骨手法；对照组采用常规针灸治疗，两组均治疗1个疗程后观察疗效。结果经治疗后，治疗组总有效率为90．0％，对照组总有效率为56．7％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论针灸结合龙氏正骨手法治疗脊源性类冠心病疗效显著。

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析金黄色葡萄球菌在临床感染的分布特点及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供理论参考。方法采用 VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定，对新疆医科大学第一附属医院2013年5月－2015年5月210株临床标本分离的金黄色葡萄球菌的分布进行回顾性分析，细菌药敏试验采用 K-B纸片扩散法，PCR法检测耐药基因分布情况，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）耐药性测定选择头孢西丁法。结果2013年5月－2015年5月临床分离210株金黄色葡萄球菌中115株 mecA 基因阳性，即为 MRSA，阳性率为54．76％，其余95株为甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）。MRSA的分离率较高且对常用抗菌药物多有较高的耐药率。MRSA对氨苄西林、克林霉素和美罗培南3种药物的耐药率均为100．00％，MSSA对美罗培南耐药率为100．00％，药敏试验未检出万古霉素和替考拉宁对 MRSA及 MSSA耐药株。MRSA耐药率高于 MSSA，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论病人感染金黄色葡萄球菌的耐药严重，临床治疗应进行细菌学培养与药敏试验结果合理选择临床用物，并进一步加强对 MRSA耐药性的检测。

他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病的疗效研究

目的：评价他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择新疆医科大学第一附属医院2012年10月－2013年5月收治的已确诊为特发性膜性肾病的患者38例，随访观察36 w，根据进入时间随机分为他克莫司（FK506）＋糖皮质激素组（试验组）和环磷酰胺（CTX）＋糖皮质激素组（对照组）。FK506剂量初始6个月血药浓度维持为5～10 ng／mL，随后3个月浓度为4～6 ng／mL，主要观察治疗后4、12、24、36 w的24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率（eGFR）以及血清肌酐水平的变化，并比较缓解率，统计治疗后并发症的发生率。结果经过36 w的治疗，对照组完全缓解9例（45．0％），试验组完全缓解16例（88．8％）；对照组部分缓解9例（53．8％），试验组部分缓解2例（25％）；对照组治疗无效2例（10．0％），试验组治疗无效0例（0．0％）。经过4 w治疗，治疗组的部分缓解率明显高于对照组（P ＜0．05），经过12 w治疗，试验组完全缓解率也明显高于对照组（P ＜0．01）。结论他克莫司联合糖皮质激素对治疗特发性膜性肾病有效并有安全性，与环磷酰胺比较，他克莫司能迅速缓解尿蛋白，缓解率优于环磷酰胺。

体检人群中性粒细胞／淋巴细胞与空腹血糖水平的相关性研究

目的：探讨体检人群中性粒细胞／淋巴细胞（NLR）与空腹血糖水平的关系。方法选取2015年1－12月在新疆医科大学健康管理中心参加健康体检的44158名体检者为研究对象，依据空腹血糖（FPG）水平分为血糖正常组（NFG组，3．9～6．0 mmol／L）、空腹血糖调节受损组（IFG组，6．1～6．9 mmol／L）及糖尿病组（DM组， FPG≥7．0 mmol／L）3组，同时检测受检者的血常规，计算 NLR，比较分析 NLR与空腹血糖水平的关系。结果NFG组、IFG组、DM组的 NLR分别为（1．83±0．61）、（1．88±0．61）、（1．95±0．68），体检人群 NLR随空腹血糖水平升高而增高，3组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）；NLR与空腹血糖水平呈正相关（r ＝0．036，P ＜0．01）。Lo-gistic多元回归分析结果显示，影响空腹血糖水平的危险因素为 NLR、年龄、性别、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血尿酸（UA）。结论 NLR与空腹血糖水平相关，NLR升高是血糖升高的危险因素，NLR升高者需重视监测血糖水平。

模拟法庭在《卫生法学》实践教学中的运用

《卫生法学》是一门实践性很强的应用科学，传统的《卫生法学》理论教学形式单一、呆板、一成不变，授课内容抽象、枯燥、与现实脱节，很难达到《卫生法学》培养医学生的法律素养的教学目的。模拟法庭教学作为一种实践性教学方法，较好地弥补了传统教学的弊端。本文通过简要阐述模拟法庭教学的独特优势、教学方式、存在的问题及对策，以期为推进《卫生法学》实践教学改革提供思路。

慕课教学模式在口腔修复学教学中的应用效果

目的：比较慕课教学模式与传统教学模式在口腔修复学教学中的应用效果。方法选择新疆医科大学口腔学院2011级本科1班和本科2班口腔专业104名学生作为研究对象，其中2011级本科1班51名学生作为实验组，采用慕课教学模式。2011级本科2班53名学生作为对照组，采用传统教学模式。课程结束后，采用试卷考核和问卷调查方法对2种教学模式的效果进行比较。结果实验组平均成绩（80．5±3．24）分，高于对照组平均成绩（72．47±2．87）分，差异有统计学意义。共发放调查表104份，回收104份，回收率100％，有效率100％。实验组学生参与度、学习互动性、提高学习兴趣、达到预期目标、查阅资料能力、解决问题能力与对照组比较差异有统计学意义。结论在口腔修复学教学中慕课教学模式较传统教学模式能够获得更好的效果。

携带Rep 1风险位点的帕金森病患者血液mRNA表达差异研究

目的：探索携带 SNCA基因（synuclein alpha）Rep1风险位点的帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者外周血基因表达差异。方法采用聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）结合直接测序法检测128例维吾尔族帕金森病人（PD组）及160例维吾尔族健康体检者（对照组）SNCA启动子区 Repl多态性，并按照 PD患者年龄差异进行分组比较，年龄≤50岁为 EOPD组，年龄＞50岁为 LOPD组。进一步筛选携带 Rep1风险位点的3例PD患者及3例非携带健康体检者，用Trizol提取外周血总 RNA，分别与 Illumina表达谱芯片进行杂交实验。结果 EOPD组与年龄相匹配的对照组比较，Rep1位点 CA碱基重复12次（2型等位基因）的频率分别为21．4％、6．9％，差异具有统计学意义（χ2＝12．67，P＝0．00）。与对照组比较，EOPD患者外周血中差异表达2倍以上的基因有359条，包括 SNCA基因在内的122条表达上调2倍以上。其中与 SNCA基因表达异常有关的多巴胺代谢和胆碱能突触信号通路改变显著（FE＝3．64，P＝0．046；FE＝5．57，P＝0．005）。结论 Repl位点2型等位基因与 EOPD的发生有关，携带该位点2型等位基因患者外周血 SNCA表达异常升高。

微小RNA let-7a及其靶基因K-ras多态性与局部晚期食管鳞癌放化疗疗效的相关性研究

目的：探讨微小 RNA let-7a及其靶基因 K-ras 多态性与食管鳞癌患者放化疗疗效的关系。方法收集局部晚期食管鳞癌患者（病例组，92例）和正常体检者（正常组，92例）血液标本。进行微小 RNA let-7a rs10877887位点、rs13293512位点及靶基因K-ras rs712位点单核苷酸多态性检测。分析两组间各位点多态性的分型与分布特点及与放化疗疗效、预后及中位 PFS的相关性，并运用荧光素酶报告基因实验 K-ras 是否为微小RNA let-7a的直接靶基因。结果放化疗疗效与食管鳞癌分期及有无淋巴结转移有关（P ＜0．05）。两组基因多态性分析显示，rs10877887位点多态性无明显差异（P ＞0．05），rs13293512携带 CC基因型的个体以及非 TT基因型的个体食管鳞癌的发病风险增加（P ＜0．05），rs712位点携带TT基因型和非GG基因型的个体食管鳞癌的发病风险明显增加（P ＜0．05）。同时荧光索酶报告实验证明 K-ras是微小 RNA let-7a的直接靶基因。预后分析发现，rs10877887位点对疗效和预后无影响（P ＞0．05）；rs13293512携带CC基因型的个体，rs712位点携带TT基因型和非 GG基因型的个体，有效率明显降低，中位PFS生存时间明显减少（P ＜0．05）。COX回归分析，显示淋巴有效治疗转移、临床分期Ⅳ期、rs13293512位点 CC基因型、rs712位点 TT基因型是食管鳞癌预后的独立危险因素。结论 rs13293512位点CC基因型与 rs712位点 TT基因型增加局部晚期食管鳞癌术后放化疗抵抗性和患病风险，降低放化疗有效疗效和中位PFS生存时间。在放化疗前对患者进行基因型检测，在一定程度上可以预测患者对放化疗的敏感性。

细粒棘球蚴AgB 1、AgB2、AgB4抗原表位的特性分析

目的：分析新疆细粒棘球蚴AgB1、AgB2、AgB4蛋白的氨基酸序列，了解其蛋白二级结构特点，预测抗原表位，为包虫病的进一步免疫学诊断和研究提供理论支持。方法利用生物信息分析软件 DNAstar分析3种抗原的蛋白二级结构特点，运用在线软件 IEDB对3种抗原各参数进行综合分析并预测其抗原表位。结果EgAgB1、EgAgB2和 EgAgB4分别是由78、90、91个氨基酸残基组成的不同多肽。其蛋白质二级结构中均有α-螺旋、β-折叠、转角区域和卷曲区域。综合分析各参数推测 EgAgB1具有2个抗原表位，分别是14～23位氨基酸残基（DDGLTSTSRS）、37～42位氨基酸残基（RDPLGQ）。推测 EgAgB2的2个抗原表位分别为41～49位氨基酸残基（DFFRNDPLG）、83～90位氨基酸残基（EEKDDDSk）。EgAgB4可能含有的2个抗原表位分别是43～50位氨基酸残基（RSDPLGQR）、84～89位氨基酸残基（EEEDDS）。结论采用生物信息技术对新疆细粒棘球蚴 AgB1、AgB2、AgB4进行B细胞表位特点的研究和分析，对更准确诊断包虫病具有重要意义。

维吾尔医异常黑胆型哮喘大鼠模型的心电图变化分析

目的：观察维吾尔医异常黑胆质型哮喘大鼠模型的心电图变化规律。方法选用55只 SD大鼠，随机分为健康对照组、哮喘组、异常黑胆质证组和异常黑胆质型哮喘组4组；模型制备成功后用心电记录仪记录不同组别大鼠的心电图，并测量P波时限、P-R间期、QRS时限、Q-T间期等心电图指标，同时记录不同组别大鼠的体质量变化情况。结果异常黑胆质证组和异常黑胆质型哮喘组的体质量增长率明显低于健康对照组和哮喘组。异常黑胆质证组和异常黑胆质型哮喘组大鼠心电图的 P波时限、Q-T间期明显延长，与健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；异常黑胆质型哮喘组大鼠心电图 P-R间期延长，与健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；但是异常黑胆质证组大鼠P-R间期没有发生变化，与健康对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；各组大鼠 QRS时限均没有发生变化，与健康对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。单纯的哮喘组大鼠心电图参数没有发生变化，与健康对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论异常黑胆质证导致模型大鼠心电图显著改变，证候刺激造成心肌缺血的可能性较大。

失效模式与效应分析在降低手术室电外科设备使用风险发生率中的应用

目的：探讨应用失效模式与效应分析（Failure Mode and Effects Analysis，FMEA）降低手术室电外科设备使用风险的效果。方法根据 FMEA方法，设立手术室电外科设备使用风险控制小组，识别手术室电外科设备使用的潜在失效模式，并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分，计算其失效原因的风险优先指数，根据所得结果制定并落实相应改进措施。结果在使用安全评估、规范执行流程、专项培训、应急能力等措施后风险优先指数均有所下降，下降率分别为74．4％、73．4％、84．7％、76．7％；通过干预，手术室护理人员理论知识和操作技能的成绩较干预前明显提高，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论 FEMA运用于手术室电外科设备管理，能够排序优先解决问题，控制潜在的风险，保障患者安全。

烟花苷对刀豆蛋白A致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的：探究烟花苷对刀豆蛋白A （Con A）致小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用。方法选取48只昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、联苯双酯阳性对照（150 mg／kg体质量）组和烟花苷低、中、高剂量（25、50、100 mg／kg体质量）组。烟花苷低、中、高剂量和联苯双酯阳性对照组连续给药10 d，末次给药1 h后，模型组、联苯双酯阳性对照组和烟花苷低、中、高剂量尾静脉注射刀豆蛋白 A（Con A）20 mg／kg体质量造模，正常组小鼠尾静脉注射相同体积PBS溶液。造模8 h后采血，处死小鼠，剖腹取肝脏，制备肝匀浆。检测小鼠肝脏血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）活性；检测肝脏组织匀浆中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）和一氧化氮（NO）的含量；并通过 HE染色观察肝脏组织的病理学变化。结果与模型组比较，烟花苷中、高剂量组小鼠血清 AST水平降低，差异有统计学意义（P ＜0．05），低、中、高剂量组小鼠血清 ALT水平降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；烟花苷中、高剂量组能降低小鼠血清 MDA和 NO水平，差异有统计学意义（P ＜0．05），低、中、高剂量组 SOD和 GSH 水平明显提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；烟花苷低、中、高剂量组小鼠血清 TNF-α、IL-6和 IL-1β水平降低，差异有统计学意义（P ＜0．05），高剂量组小鼠血清IFN-γ水平降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；肝脏病理学检测显示烟花苷能明显减轻Con A对肝脏组织的病理损伤。结论烟花苷对ConA致小鼠急性免疫性肝损伤有明显的保护作用，其机制与其抗氧化、抑制促炎因子的表达密切相关。

超声提取黑果小檗中花色苷工艺研究

目的：优选黑果小檗花色苷的佳超声提取工艺。方法以 pH示差法测定花色苷含量作为评价指标，利用单因素轮转法和正交试验法确定花色苷的提取时间、提取次数、提取溶剂及花色苷稳定性等参数。结果乙醇浓度70％，盐酸浓度0．8％，料液比1∶25（g∶mL）提取时间20 min，提取次数4次，花色苷含量高。常温避光提取及储存提取液中花色苷的含量较常温自然光提取及储存高。冷藏避光储存条件下的黑果小檗果皮粉末在提取花色苷时，提取液中花色苷的含量较常温避光储存条件下稳定。结论该方法提取黑果小檗中的花色苷稳定可行，提取、储存黑果小檗花色苷时应避光，储存黑果小檗果实粉末时应冷藏避光。

维药小枝玫瑰花中没食子酸含量测定

目的：建立测定维药小枝玫瑰花中没食子酸含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法，色谱柱大连伊力特SinoChrom ODS-BP（250 mm×4．6 mm，5μm），以甲醇-0．3％磷酸（6∶94）为流动相，检测波长272 nm。结果没食子酸质量浓度在5．05～101．00μg／mL 范围内峰面积线性关系良好（r ＝0．9999），平均回收率为100．15％（RSD＝1．39％），小枝玫瑰花中没食子酸含量为0．4917 mg／g。结论该方法简便、准确，重复性好，可用测定小枝玫瑰花中没食子酸的含量。

薄层扫描法测定毛头牛蒡子中牛蒡苷和苷元的含量

目的：测定毛头牛蒡子中牛蒡苷和苷元的含量。方法以氯仿-甲醇（10∶1）为展开剂，在高效薄层板上对毛头牛蒡子中的牛蒡苷及苷元进行分离，并以280 nm为检测波长对毛头牛蒡子进行扫描测定。结果牛蒡苷和牛蒡苷元的线性范围分别为1．020～6．120、0．101～0．606μg；加样回收率分别为99．71％和98．11％，毛头牛蒡子中牛蒡苷和苷元的含量分别为93．75 mg／g 和2．05 mg／g。结论薄层扫描法简便、准确、重复性好，可用于测定毛头牛蒡子中牛蒡苷和苷元的含量。

噪声岗位员工心理健康状况分析与EAP应对效果评价

目的：分析噪声岗位员工心理健康状况，进行员工帮助计划（EAP）应对效果评价。方法随机抽取接触噪声岗位的916位员工为噪声组，以同一生产厂非噪声岗位的1503位员工为对照组，采用症状自评量表（SCL-90）进行调查对比分析，并进行 EAP应对前后效果评价。结果噪声组躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、忧郁、精神病性等因子分、SCL-90总分、阳性项目数得分均高于对照组（P ＜0．05）。噪声组除恐怖和偏执、精神病性外，其余6个因子心理健康问题的严重程度达到中度水平以上的比例明显高于对照组（P ＜0．05），进行 EAP应对后，因子得分达到中度水平者的比例和人数均明显降低（P ＜0．05）。结论噪声作业员工不养成良好个人安全防护行为而长期暴露在强烈噪声环境下，会产生躯体不适、焦虑、敌对、忧郁等心理问题。在企业压力和心理问题的管理与干预方面采用 EAP应对是非常有效的。

肿瘤专科医院护士职业倦怠与心理弹性相关性研究

目的：探讨新疆某肿瘤专科医院护士职业倦怠与心理弹性的关系，为肿瘤专科医院护士职业倦怠干预提供建议。方法采用整群随机抽样方法，对某肿瘤专科医院365名护士应用一般情况调查表、职业倦怠量表、心理弹性量表进行问卷调查，比较不同人口社会学特征护士职业倦怠的差异，并与国内常模比较，分析肿瘤专科医院护士心理弹性情况及与职业倦怠发生的相关性。结果肿瘤专科医院护士职业倦怠检出率为68．22％，其中轻度倦怠30．4％，中度倦怠31．8％，重度倦怠6％。职业倦怠情感耗竭、去人格化、个人成就感3个维度的得分均高于国内常模（P ＜0．01），肿瘤专科医院护士不同年龄、护龄、职称、每月夜班数、科室在护士职业倦怠不同维度上差异有统计学意义（P ＜0．01）。心理弹性总得分为（61．95±14．72）分，低于国内常模（P ＜0．01）；情感耗竭与坚韧、自强均呈低度负相关（P ＜0．01），去人格化与坚韧、自强呈低度负相关（P ＜0．05～0．01），个人成就感与坚韧、自强，乐观均呈中度正相关（P 均＜0．01）。结论肿瘤专科医院护士职业倦怠程度严重，心理弹性水平低于国内常模，心理弹性对护士职业倦怠有影响。

新疆某三甲医院医务人员人力资源管理认识与其工作满意度的相关性研究

目的：探讨新疆某三甲医院医务人员对人力资源管理认识与工作满意度的关系，为加强医院人力资源管理研究提供理论依据。方法2015年7－10月，采用分层随机抽样的方法，对600名新疆某三甲医院医务人员进行人力资源管理认识及工作满意情况问卷调查。结果医务人员对医院人力资源管理认知情况总得分为（47．95±11．21）分，医务人员工作满意度总得分为（66．99±13．92）分；不同年龄段及在岗时间的医务人员在医院人力资源管理认知管理及工作满意度总分方面差异有统计学意义（P 均＜0．05），年龄＜30岁、在岗时间10～15 a的医务人员人力资源管理认知程度及工作满意度高；医务人员对医院人力资源管理认知情况与其工作满意度间呈正相关（P ＜0．05）。结论该三甲医院医务人员工作满意度与其对人力资源管理的认知有关，可加大医院人力资源管理内容对医务人员的普及，进而来提高其工作满意度。

乌鲁木齐市某综合三甲医院2008－2015年医疗纠纷状况分析

目的：了解乌鲁木齐市某综合三甲医院2008－2015年医疗纠纷发生的特点、规律及经济损失情况，从而为医疗纠纷的防范工作提供依据。方法收集乌鲁木齐市某三级甲等医院2008－2015年的医疗纠纷数据，采用文献研究和描述性分析对该院医疗纠纷发生情况进行研究，用相对数、率和百分比对医疗纠纷的时间变化趋势、发生原因及科室分布等情况进行分析。结果该院2008－2015年医疗纠纷发生率呈现逐年下降趋势并趋于平稳；儿科（39．77％）和外科（32．82％）医疗纠纷的发生率较高；治疗（39．81％）和手术（36．41％）是引起医疗纠纷的主要原因；医疗纠纷主要的解决方式是医患沟通和协商（56．37％）；医疗纠纷赔款数占业务收入比例呈逐年下降的趋势。结论医疗纠纷不仅会带来一定的经济损失，更严重的是影响医院的正常工作和发展，应针对易发生医疗纠纷的科室和原因进行重点监测和管理，不断完善解决医疗纠纷的机制，从而降低医疗纠纷的发生。

作业成本法在医院成本核算中应用研究

目的：对2001－2015年间国内运用作业成本法核算医院成本的文献进行梳理，了解作业成本法在我国医院成本核算中的应用现状及存在问题。方法检索中国知网与万方数据知识服务平台，按照纳入与排除标准进行文献的筛选，对文献内容进行归纳、分析。结果选出文献152篇，其中前景研究26篇，方法研究60篇，实证研究66篇；核算方法主要为作业成本法、基于时间驱动的作业成本法、基于价值链的作业成本法；核算层面涉及科室成本核算、医疗服务项目成本核算、单病种成本核算等方面。结论作业成本法在医院成本核算中的应用仍处于探索阶段；作业成本法对医院成本核算水平要求较高，在应用过程中尚存不足，研究结果有待完善。

SGA与NRS2002对糖尿病合并肺结核患者营养调查的分析与研究

目的：分析研究主观综合评估法（SGA）和欧洲营养风险筛查法（NRS2002）对糖尿病合并肺结核患者营养筛查的临床作用。方法选择新疆维吾尔自治区胸科医院2015年10月－2016年4月收治的111例糖尿病合并肺结核的患者，采用 SGA与 NRS2002评分将患者分为 A组和B组，A组为中、重度营养不良患者共67例，B组为轻度营养不良患者共44例，比较营养筛查对两组患者护理干预前和护理干预后并发症发生情况、住院天数以及住院费用的影响作用。结果通过 SGA和 NRS 2002评分，中、重度营养不良患者67例（60．36％），轻度营养不良患者44例（39．64％）；其中A组患者体质量减少（52．24％）、膳食摄入减少（55．22％）、并发脾胃等严重疾病（17．91％）及年龄过大（37．31％）者均明显多于B组患者，差异具有统计学意义（χ2＝6．78、19．36、4．30、5．93，P ＜0．05）。护理干预前，A组患者并发症发生率明显高于B组，差异有统计学有意义（χ2＝2．62，P ＝0．11）；经护理干预后，A、B组患者并发症发生率明显均低于护理干预前，差异有统计学意义（χ2＝5．29，P＝0．02；χ2＝6．17，P ＝0．01）；A、B组患者并发症发生率相比干预前，差异有统计学意义（χ2＝15．49，P ＝0．001）。A组患者平均住院时间为（27．56±7．81）d，住院费用为（1．75±0．41）万元，均高于B组患者平均住院时间（15．04±4．25）d及住院费用（1．24±0．32）万元，差异具有统计学上有意义（P ＜0．05）。结论对糖尿病合并肺结核的患者进行 SGA和 NRS2002评分能够有效评估患者营养风险情况，对患者应实施恰当的营养支持，进而有效降低患者并发症的发生情况，缩短住院时间并减少患者经济负担。

维药异常黑胆质成熟剂对胰岛素抵抗大鼠的影响

目的：探讨不同剂量的异常黑胆质成熟剂（ASM）对胰岛素抵抗（IR）SD大鼠的影响，研究 ASM对胰岛素抵抗的预防和治疗作用。方法选用雄性 SD 大鼠80只，体质量（200±20）g，随机分为对照组、预防组（高、中、低剂量）、胰岛素抵抗组（模型建立后再分为模型组、治疗高、中、低剂量组，每组10只。预防组以高脂饲料饲养，同时不同剂量的 ASM灌胃。治疗组模型建立后给予不同剂量的 ASM分别灌胃。第十周检测血脂四项、空腹葡萄糖、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），结果与对照组和模型组比较，探讨模型是否建立和药物的预防作用。治疗组用 ASM干预21 d后检测血脂四项、空腹葡萄糖、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），口服糖耐量（OGTT），结果与对照组和模型组比较，探讨不同剂量的 ASM 对胰岛素抵抗的治疗作用。结果（1）全程干预 ASM后，预防3个不同剂量（PH、PM、PL）组的 FBG均小于模型组和对照组，FINs值也小于模型组（P ＜0．05～0．01），HOMA-IR值同样下降（P ＜0．01）。胰岛素抵抗模型建立后用 AMS干预21 d，TH、TM和TL组的FINS值均小于模型组和对照组，TH组和TL组与模型组比较，FINs值差异有统计学意义（P ＜0．05）。与模型组比较，TH、TM 和 TL 组中 HOMA-IR 值明显下降（P ＜0．05），ISI值明显升高（P ＜0．05）。（2）预防3个不同剂量（PH、PM、PL）组的 HDL-C、LDL-C、TG值与模型组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05～0．01），药物浓度越高越接近对照组。治疗3个不同剂量组的 LDL和 TG值小于模型组，TL组的TG值与模型组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。（3）治疗3个不同剂量组30 min的血糖水平高于模型组和对照组（P ＜0．05），恢复正常水平比模型组快并接近于对照组。结论 ASM对大鼠胰岛素抵抗的产生有预防和治疗作用，能够改善胰岛素抵抗的病理状态和糖耐量受损状况，也有较好的调节血脂作用。

高良姜素对宫颈癌SiHa细胞凋亡及基因表达的影响

目的：探讨高良姜素（Galangin）对宫颈癌 SiHa细胞增殖、凋亡及基因表达的影响。方法从高良姜（Alpinia officinarum Hance）中提取分离高良姜素，（1）采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法，检测空白对照组、不同浓度高良姜素干预组、顺铂（Cisplatin）组 SiHa细胞在24、48、72 h内的细胞存活率、用荧光倒置显微镜观察对细胞形态的影响。（2）采用流式细胞检测法检测高良姜素在24 h内对 Siha细胞凋亡的影响。（3）采用荧光定量PCR的方法，分析半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase 3）和 CDK4等基因在高良姜素干预前、后的表达水平。结果以高良姜素干预宫颈癌 SiHa细胞后，与空白对照组比较，细胞存活率明显下降并呈剂量和时间依赖性；早期凋亡率明显上升，并呈剂量依赖性；细胞凋亡因子 Caspase 3上调表达（P ＜0．05），呈剂量依赖性，而高良姜素干预前、后细胞周期蛋白激酶CDK4的表达调控无统计学意义（P ＞0．05）。结论高良姜素能抑制宫颈癌Siha细胞增殖，促进细胞凋亡，其作用机理可能通过提高细胞凋亡执行因子的活性诱导细胞凋亡，从而表现出抗肿瘤活性，但对细胞周期的影响需要进一步研究。

新疆医科大学学报2016年第39卷总目录