新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PET/CT联合CEA、CA125、CY21-1、NSE对单发性肺部占位性病变鉴别诊断价值的研究
目的 探讨正电子计算机断层扫描(PET/CT)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)、神经元性特异性烯醇化酶(NSE)对单发性肺部占位性病变的鉴别诊断价值.方法 收集2015年4月-2018年2月乐山市人民医院收治的243例肺部占位性病变患者为研究对象.所有患者均在术前10 d完成PET-CT及血清肿瘤标志物检查,与组织病理学结果比较,对比分析单纯肿瘤标志物检测、PET-CT检测、联合检测3种方式对单发性肺部占位性病变的诊断价值.结果 (1)243例患者,终经病理确诊肺癌195例,良性病变48例.肿瘤标志物检测的特异度、灵敏度、准确率分别为72.9％、62.1％、64.2％;PET-CT检测为47.9％、91.3％、82.7％;联合检测分别为45.8％、97.4％、87.3％.肿瘤标志物检测特异度高,但准确率低.PET-CT检测灵敏度高.联合检测准确率高,但特异度低.(2)随着肿瘤直径增大,3种检测方式的准确性均逐渐提高.对于直径≤2 cm、～3 cm、～5 cm、>5 cm的肿瘤,均为肿瘤标志物检测方式的ROC曲线下面积小,PET-CT检测次之,联合检测大.(3)吸烟史、肿瘤大径、淋巴结转移是影响PET-CT(SUVmax)的独立性危险因素(P<0.05).对PET-CT SUVmax影响大小依次为肿瘤大直径>淋巴结转移>吸烟史.(4)PET-CT SUVmax与患者性别(r=-0.189,P=0.008)、肺癌大直径(r=0.499,P=0.000)、肺良性肿瘤大直径(r=0.328,P=0.001)、吸烟史(r=0.208,P=0.002)、解剖学位置(r=-0.616,P=0.000)、淋巴结转移(r=0.210,P=0.003)、病理分期(r=0.333,P=0.000)呈明显的相关关系.结论 PET/CT联合CEA、CA125、CY21-1、NSE可有效提高对单发性肺癌的诊断效能,对临床上无法通过创伤性检查获得病理诊断的患者有一定的辅助诊断价值.
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甲状腺癌组织自噬相关基因Beclin-1和LC3的蛋白表达及其临床病理学意义
目的 探讨甲状腺癌中自噬相关基因Beclin-1和LC3的表达及意义.方法 收集2013-2016年威海市市立医院甲状腺外科手术切除的甲状腺癌63例标本,以距肿瘤边缘5 cm以上的组织定义为配对癌旁组织,并收集同期住院的甲状腺腺瘤(42例)和结节性甲状腺肿组织标本(31例).采用免疫组织化学SP法检测上述标本中Beclin-1和LC3的表达情况及两者之间的相关性.结果 各组织Beclin-1蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺癌中Beclin-1的阳性表达率(39.68％,25/63)明显低于甲状腺腺瘤(69.05％,29/42)、结节性甲状腺肿(83.87％,26/31)和癌旁正常组织中(85.71％,54/63)的阳性表达率(P<0.05).LC3蛋白在甲状腺癌的阳性表达率为25.40％(16/63),在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、癌旁正常组织中的阳性表达率分别为40.48％(17/42)、38.72％(12/31)、42.86％(27/63).在甲状腺癌中LC3表达低于以上正常的3种组织.4者比较LC3的表达差异有统计学意义(P<0.05).Beclin-1蛋白的表达与颈部淋巴结转移有关(χ2=8.433,P=0.000).经Spearman相关性检验分析,在甲状腺癌中LC3与Beclin-1蛋白成正相关(r=0.272,P=0.031).结论 Beclin-1、LC3在甲状腺癌中低表达,在甲状腺癌中Beclin-1与LC3的表达量呈正相关.
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单髁人工膝关节置换术中是否放置引流的随机对照试验
目的 探讨单髁人工膝关节置换(UKA)术中是否有必要放置引流.方法 选择新疆医科大学第一附属医院关节外科2016年1月-2017年5月行UKA的患者80例为研究对象,随机分为引流组和非引流组,每组40例.引流组患者在关闭切口前放置术区引流管,非引流组不放置引流管,直接关闭切口.记录2组UKA术前及术后1、2、3 d内的血红蛋白及红细胞压积值,计算总失血量,评估失血情况;观测患肢URK术后3 d、7 d、1月、3月疼痛目测类比评分以及感染情况;记录术后1、3、6月时KSS评分及膝关节活动度(ROM).对2组患者的观测指标进行对比分析.结果 2组患者术前血红蛋白、红细胞压积、VAS评分、KSS功能评分、膝关节ROM等指标经比较差异无统计学意义(P>0.05).患者术中及术后均未进行输血治疗,至研究截止日均未见膝关节感染情况发生.2组患者UKA术后疼痛目测类比评分、KSS功能评分、膝关节ROM经比较差异无统计学意义(P>0.05),2组第1、2天的血红蛋白、红细胞压积以及总失血量经比较差异有统计学意义(P<0.05),引流组总失血量显著多于非引流组.结论 单髁人工膝关节置换术中放置引流对于疾病的治疗及康复并无明显优势,不放置引流亦无不良后果,因此,术者可以考虑不予放置引流管.
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子宫内膜癌中VM、Leptin、VEGF的表达及与临床特征的关系
目的 探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)、瘦素(Leptin)、血管内皮生长因子(vascular en-dothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)中的表达及其与EC临床特征的关系.方法 对197例EC患者、85例不典型增生患者、63例正常子宫内膜患者,采用CD34-PAS双重染色法检测VM的表达;免疫组织化学SP法检测Leptin、VEGF蛋白的表达,分析三者与EC临床病理特征的关系及三者的相关关系.结果 VM、Leptin、VEGF在正常子宫内膜组、不典型增生组和EC组阳性表达率分别为1.59％、4.71％、39.59％;9.52％、32.94％、78.68％;4.76％、21.18％、68.02％,差异均有统计学意义(χ2=60.668,P<0.05;χ2=105.873,P<0.05;χ2=98.976,P<0.05).VM、Leptin、VEGF的表达均与手术-病理分期(χ2=7.144,P=0.008;χ2=5.788,P=0.016;χ2=11.500,P=0.001)、组织学分化(χ2=90.860,P=0.000;χ2=16.323,P=0.000;χ2=5.730,P=0.017)有关.另外,VM和Leptin的表达还与淋巴结转移相关(χ2=9.660,P=0.002;χ2=5.121,P=0.024).VM与VEGF表达呈正相关(r=0.286,P=0.001);Leptin与VEGF表达呈正相关(r=0.649,P=0.000);VM与Leptin呈正相关(r=0.435,P=0.000).结论 VM、Leptin和VEGF在EC中的表达与正常组和不典型增生组差异有统计学意义,三者在EC中的表达具有明显的正向协同效应,联合检测三者可能作为EC临床诊断和预测的参考指标之一.
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溴隐亭应用于妊娠合并高泌乳素血症患者对其妊娠结局的影响
目的 探讨溴隐亭对妊娠合并高泌乳素血症患者的妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月收治的84例患有高泌乳素血症的妊娠患者的诊疗情况.按照患者孕早期是否服用溴隐亭,将研究对象分为对照组(44例)和观察组(40例).随访观察2组患者至妊娠结束,比较2组患者的流产发生率、流产发生后的保胎成功率和妊娠结局.结果 观察组患者总流产发生率(15.00％)明显低于对照组(43.18％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组先兆流产患者的保胎成功率(92.86％)明显高于对照组(61.54％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组保胎成功至足月阴道分娩率(41.18％)明显高于对照组(16.00％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组早产儿、低体质量儿、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 溴隐亭孕期应用能明显改善妊娠合并高泌乳素血症患者的妊娠结局,降低流产发生率,提高保胎成功率,建议在临床推广应用.
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超声造影及增强CT鉴别诊断肾脏小肿瘤良恶性的比较研究
目的 比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)在肾脏小肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对121例共125个肾脏小肿瘤进行CEUS及CECT检查,以病理结果为金标准,比较两种方法对肾脏小肿瘤的诊断价值.结果 CEUS和CECT鉴别诊断肾脏小肿瘤的敏感性、特异性分别为95.15％和93.20％、77.27％和63.64％."快进"在超声造影和增强CT鉴别诊断肾脏肿瘤中均具有很高的诊断价值,灵敏度分别为100％和85.25％,退出方式在超声造影和增强CT鉴别诊断肾脏小肿瘤良恶性的敏感度、特异度分别为62.14％ 和85.44％、63.64％ 和100％.结论 CEUS及CECT在诊断肾脏小肿瘤的良恶性中均具有较高的诊断价值,两者联合运用可明显提高诊断的灵敏度和特异度.
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替格瑞洛对ACS患者PCI术后血小板功能的影响及安全性的观察性研究
目的 探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板功能的影响及安全性.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院在2015年3月-2016年8月收治的经PCI治疗的ACS患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗,2组均观察治疗12个月,分别于术前、术后24 h、7 d、28 d检测2组患者血小板大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)、血小板内血管扩张剂刺激磷蛋白(VASP)磷酸化水平,计算血小板反应指数(PRI).随访12个月,记录2组患者出现的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况.结果 (1)术后24 h、7 d、28 d观察组MPAR及PRU均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)术后24 h、7 d、28 d观察组PRI水平明显低于对照组,且PRI≥50％例数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).(3)随访12个月,观察组不良心血管事件(MACE)发生率(10.20％)明显低于对照组(24.49％),差异具有统计学意义(χ2=8.440,P<0.05);观察组主要出血事件发生率低于对照组,次要出血事件发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者PCI术后应用替格瑞洛比氯吡格雷对血小板的拮抗作用更佳,能够降低MACE发生率,且不增加出血事件发生率.
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血清γ-干扰素诱导蛋白10在活动性肺结核患者中的诊断价值
目的 探讨血清γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)在活动性肺结核患者中的诊断价值.方法 选择新疆医科大学第一附属医院2017年1-12月收治的活动性肺结核病初诊患者72例(活动性肺结核组);另将本院呼吸科同期住院的肺炎、肺癌和肺气肿等其他肺部疾病患者列为非结核呼吸病组;对照组30例,来源于同期来本院的健康体检者.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组血清IP-10,实际操作按说明书要求进行.血清T-SPOT的检测按T-SPOT.TB试剂盒操作规范进行.结果 3组IP-10和IFN-γ水平之间差异有统计学意义(P<0.05).活动性肺结核组IP-10以及IFN-γ经检验均明显高于非结核呼吸病组和对照组(P<0.05),但健康对照组和非结核呼吸病组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).经相关性检验,活动性肺结核组IFN-γ及IP-10水平呈正相关关系(r=0.154,P=0.004).IFN-γ与IP-102个指标诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积为0.927和0.975.IFN-γ和IP-10诊断活动性肺结核的灵敏度分别为90.5％和95.9％,特异度分别为92.3％和97.1％.以对照组和非结核呼吸病组为对照,血清IP-10检测活动性肺结核的敏感性和特异性(95.5％、97.1％)高于血清T-SPOT的敏感性和特异性(75.4％、72.6％),同时也高于IFN-γ的敏感性和特异性(90.5％,92.3％).结论 采用ELISA检测血清IP-10水平,操作方法简便,质量控制明确,敏感性和特异性均呈较高水平,今后可进一步扩大样本证实其敏感性与特异性,为活动性肺结核的快速诊断提供理论依据.
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脑出血致昏迷者引入五官感知性刺激措施对其意识状态及病情康复的影响
目的 探究脑出血致昏迷者引入五官感知性刺激措施对其意识状态及病情康复的影响,为这类特殊群体的优质诊疗照护积累循证经验.方法 选取南通大学附属海安医院重症医学科2016年1月-2017年12月收治的70例脑出血致昏迷者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各35例.对照组实施传统护理照护,研究组则在对照组基础上引入五官感知性刺激措施.记录2组患者在治疗前及治疗后2 w末的BAEP(听觉脑干诱发电位),对比2组患者在1～10 d、11～20 d、21～30 d的苏醒情况.结果 治疗2 w末,研究组BAEP中的绝对潜伏期和峰间潜伏期均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组1～10 d、11～20 d及21～30 d苏醒率均高于对照组(P<0.05),平均苏醒时间短于对照组(P<0.05).结论 对于脑出血致昏迷者,引入五官感知性刺激措施,能促进大脑苏醒,加快意识恢复.
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护理双师教学现状的研究
目的 探讨护理双师教学压力现状及相关影响因素.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对21名护理双师进行深入访谈,运用Colaizzi现象学研究法和Nvivo 8.0编码软件对资料进行分析、归纳.结果 对12份访谈资料进行分析、归纳,得出护理双师压力现状影响因素的4大主题为:职业倦怠、资质不齐、培训欠缺与沟通不畅.结论 注重人文关怀、夯实教学培训与促进有效沟通有利于缓解护理双师的教学压力,提升其综合实力.
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医学院校本科生个体特征及学习习惯对自主学习能力影响
目的 了解某医学院校大学生自主学习能力现状,并分析相关影响因素,为进一步制定干预措施提供理论依据.方法 采用大学生自主学习能力量表和自行设计的相关因素调查表,以分层整群抽样的方法随机抽取某医学院校本科生进行问卷调查.结果 本次调查自主学习能力得分高分97.2分,低分26.4分,总均分为(63.14±0.23)分,以≥60分为合格,27.6％的学生自主学习能力较低.不同个体特征间自主学习能力总分比较,得分在不同专业、家庭间差异具有统计学意义.自主学习能力总分在相关因素各组间进行比较,结果其得分在自习情况及课堂教学启发间差异有统计学意义.结论 医学院校本科生自主学习能力在不同个体特征以及相关学习习惯间具有差异,学校应该针对相关影响因素进行干预,从而提高大学生自主学习能力.
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安石榴苷对小鼠巨噬细胞生长因子及M1/M2型极化的影响
目的 探讨安石榴苷(punicalagin,PUN)对小鼠巨噬细胞中生长因子及M1/M2极化的影响.方法 将RAW264.7细胞或小鼠原代腹腔巨噬细胞随机分为正常对照组、LPS(脂多糖,10μg/mL)组、PUN(50μmol/L)组、LPS+PUN组.药物作用4、12 h后,采用qRT-PCR检测细胞中生长因子(VEGF、PDGFa、PDGFb等)mRNA的变化,以及M1/M2型相关炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、M1/M2标志物诱导性一氧化氮合酶(iNOS)和精氨酸酶1(Arg-1)mRNA表达的动态变化,采用Western blot法检测蛋白表达变化,采用ELISA检测细胞上清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10的含量.结果 在LPS刺激的RAW264.7细胞中,与对照组比较,PUN(50μmol/L)对上述生长因子并无正性调控作用,差异无统计学意义(P>0.05).LPS刺激后,与对照组比较,M1巨噬细胞标志物iNOS、IL-6、IL-1β、TNF-α等的表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),表明模型建立成功.与LPS组比较,PUN干预组在RAW264.7细胞或小鼠原代腹腔巨噬细胞中,M1型巨噬细胞标志物iNOS、IL-6等的表达水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),而M2型巨噬细胞标志物Arg-1和IL-10的表达水平上升,差异有统计学意义(P<0.05),Arg-1的蛋白表达量无统计学差异(P>0.05).结论 PUN对于炎性巨噬细胞中部分生长因子并无正性调控作用,但可促进巨噬细胞从M1型向M2型转化.
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慢性心衰患者血管性血友病因子活性及其基因多态性的相关性研究
目的 探讨慢性心衰患者血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)基因rs1063856A/G位点多态性与其活性及慢性心衰的相关性.方法 选取60例健康体检者作为正常对照组,59例慢性心衰患者为心衰组,收集患者的一般临床资料,抽取外周血,提取DNA,扩增,检测vWF基因rs1063856位点的多态性.结果 与正常对照组相比,心衰组凝血因子Ⅷ和vWF活性均明显升高(P<0.05).然而rs1063856位点的基因型和等位基因的分布在正常对照组和心衰组中差异无统计学意义(P>0.05).正常对照组中rs1063856A/G位点AG和AA基因型和等位基因A和G的凝血因子 Ⅷ 和vWF的活性存在差异(P<0.05),而心衰组则在不同基因型AG和AA中vWF的活性存在差异(P<0.05),凝血因子Ⅷ和PLT的数量差异无统计学意义(P>0.05).vWF活性水平与vWF基因rs1063856A/G位点多态性、凝血因子Ⅷ活性、PLT数量以及心功能级别、动脉斑块形成及慢性心衰基础性疾病冠心病、高血压等相关(P<0.05).结论 vWFrs1063856基因型是vWF活性的影响因素.vW-Frs1063856 AG基因型可能是CHF患者高凝状态形成的因素之一,而G等位基因可能是CHF患者高凝状态的的易感基因.
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香青兰总黄酮对H2O2诱导的U87细胞损伤的保护机制研究
目的 探讨香青兰总黄酮对过氧化氢(H2 O2)诱导的U87细胞损伤的保护作用,以及ERK/MAPK信号通路在该过程中的作用机制.方法 以正常培养的U87细胞为正常对照组,U87细胞加入0.31 mmol/L的H2 O2损伤20 min为模型组,采用不同浓度香青兰总黄酮(200.00、100.00、50.00、25.00、12.50、6.25、3.13、1.56μg/mL)预给药U87细胞2 h,分别加入0.31 mmol/L的H2 O2刺激U87细胞20 min作为实验组,采用CCK-8法检测U87的增殖活力,用ROS检测试剂盒法对活性氧(ROS)含量进行测定,Western blot法检测P-ERK1/2、ERK1/2蛋白的表达水平.结果 与模型组比较,实验组细胞增殖活力提高,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组相比,实验组细胞ROS含量降低,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot实验表明,与模型组比较,香青兰总黄酮不同浓度(100、50、25、5μg/mL)实验组P-ERK1/2蛋白含量均高于模型组,且呈现剂量依赖,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香青兰总黄酮通过激活P-ERK1/2通路,抑制ROS过量产生,起到拮抗H2 O2对U87细胞增殖的抑制作用.
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HIF-1α慢病毒和小孔径髓芯减压治疗兔早期激素性股骨头坏死的研究
目的 构建低氧诱导因子(HIF-1α)慢病毒载体,并讨论其治疗早期激素性股骨头坏死的疗效.方法 构建兔早期激素性股骨头坏死模型,按照不同处理进行分组:A组5只(HIF-1α慢病毒载体将目的基因载入兔早期激素性股骨头坏死模型组织细胞基因组中并进行小孔径髓芯减压处理),B组5只(仅进行小孔径髓芯减压处理)、C组2只(不做任何处理),并通过MRI、X线、CT影像检测评价3组兔激素性股骨头坏死后的修复情况以及在不同处理后不同时间点局部HIF-1α和其受体的含量.结果 HIF-1α慢病毒病毒滴度为4×106 TU/mL;8 w后A组兔激素性股骨头坏死后的修复显著优于B组和C组.结论 成功构建HIF-1α慢病毒载体;HIF-1α慢病毒对早期激素性股骨头坏死有一定疗效;HIF-1α参与早期激素性股骨头坏死组织的修复机制.
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不同剂量艾司洛尔对脓毒症心肌病大鼠TNF-α和IL-10的影响
目的 探讨艾司洛尔在脓毒症心肌病大鼠心脏功能保护中的作用.方法 选取3个月的雄性大鼠50只,随机分为:空白对照组(K组)、模型组(L组)、干预组(T组)(又分T1、T2、T33个亚组),各10只,观察药物干预后3、6和12 h各组大鼠血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的水平变化.结果 药物干预后3、6、12 h,L组大鼠血浆中TNF-α和IL-10水平明显高于K组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组中3个亚组,随着艾司洛尔药物剂量增大,血浆TNF-α水平下降越明显,IL-10水平变化与艾司洛尔剂量变化无关.L组与T组3个亚组比较,组间TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05),而各组间IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 脓毒症时促炎和抑炎反应同时被激发,艾司洛尔能减少脓毒症心肌病大鼠血浆中的促炎因子的产生,同时能减慢心率,降低心肌细胞氧耗,保护心脏功能,改善预后.
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不同程度的哮喘患者血浆氨基酸代谢组学特征的比较研究
目的 探讨不同严重程度(轻度、中度、重度)哮喘患者血浆氨基酸代谢组学的特征.方法 收集符合支气管哮喘诊断标准的哮喘患者(轻度哮喘组、中度哮喘组、重度哮喘组各25例)和健康对照组30例.采用超高效液相联用质谱法(ultra performance liquid chromatography-mass spectrometer,UPLC-MS)检测轻度、中度、重度哮喘组和健康对照组血浆氨基酸代谢物含量的特征.结果 与健康对照组比较,轻度哮喘组中的甘氨酸、丝氨酸、缬氨酸、苏氨酸、半胱氨酸、异亮氨酸、天门冬氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,中度哮喘组中的甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、酪氨酸、丝氨酸、缬氨酸、苏氨酸、半胱氨酸、异亮氨酸、天门冬氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,重度哮喘组中的甘氨酸、丝氨酸、半胱氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸含量降低,丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸含量升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同程度哮喘组中,代谢产物的变化趋势有一定的相似性与差异,可将代谢组学运用到寻找不同程度的哮喘疾病相关特异性代谢产物之间的共性与差异性;不同程度哮喘组中,重度哮喘代谢产物的紊乱程度明显,表明代谢产物的变化可能是判断哮喘严重程度的依据.
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低剂量分割致SD大鼠放射性肝损伤模型的建立
目的 建立低剂量分割致SD大鼠放射性肝损伤动的动物模型,为更好地研究放射性肝损伤提供理论依据.方法 36只SD大鼠随机分为对照组(C组)和照射组(R组),C组大鼠不照射,R组大鼠根据照射剂量分为20(R1组)、30(R2组)、40(R3组)、50(R4组)和60 Gy(R5组),R组大鼠照射剂量为2 Gy/次,每天照射1次,5次/w,每组于照射完成后6 h采下腔静脉血检测谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT),肉眼观察大鼠肝脏的变化,HE染色显微镜下观察肝组织的结构变化.结果 R组的ALT、AST水平高于对照组,且随着照射剂量的增加而逐渐增高,R4、R5组与C组比较,AST水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),R5组与C组比较,ALT水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),照射剂量>40 Gy时,大鼠肝脏HE染色镜下可见中央静脉充血,肝窦瘀血,肝细胞肿大,出现片状嗜酸样变性.结论 大鼠右半肝低剂量照射,随着照射剂量的增加,肝损伤程度逐渐加重,累计剂量达到60 Gy时,可以成功建立大鼠的肝损伤模型.
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HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义
目的 探讨人类乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV感染阳性和液基细胞学结果异常的妇女宫颈癌筛查中的诊断性能.方法 收集2013年8月-2015年6月在新疆维吾尔自治区人民医院体检中心、门诊行宫颈癌筛查的妇女6800人,采取宫颈脱落细胞学(thinprep cytology test,TCT)检查和HPV DNA检测(hybird capture,HC-2)联合筛查,本研究选取细胞学或HPV检测结果异常的197例女性作为研究对象,对其进行宫颈HPVE6/E7 mRNA检测和组织病理学检查,其中101例行HPV DNA分型检测,以病理学诊断为金标准,比较HPV DNA分型检测和HPVE6/E7mRNA检测的准确性,以及两者的并联、串联试验诊断高级别宫颈病变的准确性.结果 病理学检查示,慢性宫颈炎患者80例,其中CINⅠ级16例、CINⅡ～Ⅲ级50例,宫颈癌患者51例.HPVE6/E7 mRNA诊断宫颈高级别病变的ROC曲线下面积为74.95,灵敏度为85.515％,特异度为66.67％,约登指数为0.139,阳性似然比为2.555,阴性预测为81.0％,阳性预测为72.9％,均高于HPV DNA分型的诊断试验;HPVE6/E7 mRNA诊断宫颈高级别病变的阴性似然比为0.222,低于HPV DNA分型的0.683,验后概率为72.9％,高于HPV DNA分型的64.6％;HPVE6/E7 mRNA诊断高级宫颈病变的临床性能试验优于HPV DNA分型检测的诊断试验.两者单独检验的一致性较差(Kappa=0.1998).结论 宫颈癌的筛查手段可以选择HPVE6/E7 mRNA检测,HPVE6/E7 mRNA检测和HPV DNA检测、细胞学联合运用,可以提高诊断准确性.
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选择性去迷走对心房纤颤犬心房肌易损性的干预效果
目的 构建表达干扰迷走神经活性基因的载体靶向转导至犬心房,监测心房肌易损性指标的变化,验证其疗效.方法 17只实验动物随机分为3组:假手术组(n=5):经胸心房肌注射500μL生理盐水;rAd-EGFP+房颤组(n=6):经胸心房肌内注射500μL携带EGFP(绿色荧光蛋白)基因的重组腺病毒溶液.rAd-Gαi2ctp+房颤组(n=6):经胸心房肌内注射500μL携带Gαi2ctp基因的重组腺病毒溶液.7 d后检测3组犬左、右心房离体微电极阵列芯片(microelectrode arrays chip,MEA)电传导图和场电位时程(field action potential duration,FAPD)变化,实验结束后收取心房肌行PAS染色检测.结果 rAd-EGFP+房颤组左、右心房组织MEA检测场点位(FAPD)与假手术组和rAd-Gαi2ctp+房颤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但假手术组和rAd-Gαi2ctp+房颤组比较,左、右心房组织FAPD差异无统计学意义.3组犬左右心房离体MEA电传导图显示rAd-EGFP+房颤组传导紊乱,余2组传导未见明显异常.假手术组与rAd-Gαi2ctp+房颤组左、右心房肌PAS特染组间比较差异无统计学意义(P>0.05).rAd-EGFP+房颤组与rAd-Gαi2ctp+房颤组和假手术组比较,左、右心房肌PAS特染差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组腺病毒转导Gαi2ctp可选择性去迷走、改变心房肌易损性特性,逆转重构的发生发展.
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干预自主神经系统治疗心房颤动的进展
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的心律失常之一,心房颤动随着年龄的增加其发病率逐渐增高,随着我国老龄化时代的来临,房颤的发病率和危害也日益加重,目前治疗房颤的主要方式为手术消融和药物治疗,虽然手术消融的有效率高于药物治疗,但仍有较高的复发率,如何更加有效地治疗房颤已经成为临床医师关注的重点.人们通过研究发现,自主神经活动在房颤的发生和维持中起着重要作用,通过干预自主神经功能(包括神经丛消融、肾去神经化治疗、经皮神经刺激、运动训练等)可能提高心房颤动治疗的成功率,减少心房颤动的复发.本文拟对自主神经系统的解剖和引起心房颤动的机制及干预自主神经治疗心房颤动的进展进行综述.
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不同肥胖类型与老年女性非瓣膜性心房颤动的相关性
目的 探讨老年女性不同肥胖类型与非瓣膜性心房颤动(房颤)的相关性.方法 选择2016年1月-2017年12月健康体检者5366例.所有调查对象均进行问卷调查、体格检查、血生化检测及心电图测量.根据是否存在非瓣膜性房颤,将调查对象分为非房颤组和房颤组,比较2组间临床资料的差异.根据患者体质指数和腰围值,将调查对象分为体质量正常组、周围型肥胖组、中心型肥胖组和混合型肥胖组,比较4组间房颤患病率差异,采用Logistic回归分析不同肥胖类型房颤患病的风险.结果 房颤组年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、卒中史、心力衰竭史、BMI、WC高于非房颤组,eGFR低于非房颤组(P<0.05).不同肥胖类型的老年女性房颤的患病率差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,周围型肥胖、中心型肥胖、混合型肥胖者患房颤的风险分别为体质量正常者的1.983、1.572、2.853倍.结论 周围型肥胖、中心型肥胖及混合型肥胖均为老年女性非瓣膜性心房颤动的危险因素.
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植入式心电事件监测器在晕厥门诊中的应用评价
目的 探讨植入式心电事件监测器(ICM Reveal LINQTM)在晕厥门诊中对心律失常引起晕厥的诊断价值.方法 选择2017年1月1日-2018年5月1日在新疆医科大学第一附属医院晕厥门诊就诊的心源性晕厥待查患者46例,其中植入ICM的患者15例,植入后通过自动记录和事件激活两种方式规律随访,分析患者再次发生晕厥、检出心律失常等情况.结果 植入ICM者较未植入ICM者就诊次数减少,检查次数减少,平均检查花费降低(P<0.05).植入ICM者随访期间共检出心律失常12例:缓慢型心律失常5例,其中心脏停搏3例;快速型心律失常7例,其中房颤伴长间歇1例.结论 ICM对不明原因晕厥患者病因诊断和制定进一步治疗方案提供了可靠的依据.
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加速康复外科在人工膝关节置换术中的应用效果评价
目的 探讨加速康复外科理念(ERAS)对人工膝关节置换术(TKA)围手术期患者的应用效果评价.方法 收集2016年1月-2017年12月在新疆医科大学第一附属医院关节外科收治的TKA患者病历资料200例,其中行ERAS模式康复治疗的100例患者作为ERAS组,行传统模式康复治疗的100例患者作为对照组.比较两组患者术后的疼痛评分(VAS)、功能(HSS)评分、平均住院天数、住院费用及术后并发症的情况.结果 与对照组患者术后HSS评分[(72.15±8.74)分]、早期VAS评分[(2.98±1.1)分]比较,ERAS组患者术后HSS评分[(88.71±7.10)分]、早期VAS评分[(5.13±1.2)分]均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组患者平均住院天数[(10.8±7.6)d]、平均住院费用[(105344±4360)元]及术后并发症发生率[下肢深静脉血栓(15％)、泌尿系感染(7％)、肺部感染(8％)]比较,ERAS组患者平均住院天数[(8.5±2.7)d]、平均住院费用[(92802±3451)元]及术后并发症发生率[下肢深静脉血栓(3％)、泌尿系感染(0％)、肺部感染(0％)]均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在行人工膝关节置换术的患者中应用加速康复理念是安全可行的,可以有效减少患者术后并发症,缩短住院时间,且对患者膝关节功能恢复有明显改善.
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新疆库尔勒香梨果皮中多糖含量的测定
目的 测定库尔勒香梨果皮中多糖的含量.方法 以苯酚-浓硫酸为显色剂,葡萄糖为对照品,采用紫外分光光度法测定库尔勒香梨果皮中多糖的含量.结果 多糖在0.0185～0.0589 mg/mL浓度范围内线性关系良好(R=0.9967),测得新疆库尔勒香梨果皮中多糖含量为3.45 mg/g.结论 方法简便、快捷、稳定,适用于新疆库尔勒香梨果皮中多糖的含量测定.
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HPLC法测定雪莲浸膏粉中绿原酸、芦丁、槲皮苷的含量
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定雪莲浸膏粉中绿原酸、芦丁、槲皮苷含量测定方法.方法 采用LC-2010AHT型高效液相色谱仪,SunFireTM-C18液相色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:乙腈(A)-0.4％磷酸水溶液(B)梯度洗脱[0～30 min,6％A(94％B)～28％A(72％B)],流速1.0 mL/min,检测波长330 nm,柱温40℃,进样量10μL.用甲醇制成每1毫升含绿原酸10μg、芦丁28μg、槲皮苷13μg的混合对照品溶液.称取雪莲浸膏粉40 mg(过80目筛),置具塞锥形瓶中,加入25 mL甲醇,称重,超声10 min,放至室温,补重,滤过,即得供试液.结果 绿原酸、芦丁和槲皮苷分别在1.06～21.12μg/mL、2.81～56.17μg/mL和1.38～27.54μg/mL浓度范围内线性关系良好,r均为0.9999.测得绿原酸平均回收率99.13％(n=6,RSD 1.9％);芦丁平均回收率99.20％(n=6,RSD 1.3％);槲皮苷平均回收率96.23％(n=6,RSD 2.6％).3批次雪莲浸膏粉中绿原酸平均含量为6.14、3.79和3.61 mg/g;芦丁平均含量为16.11、10.05和9.62 mg/g;槲皮苷平均含量为9.24、6.34和6.16 mg/g.结论 本方法简便、快捷、重复性好,适用于雪莲浸膏粉中绿原酸、芦丁、槲皮苷的含量测定.
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基于JCI标准下规培医师对医疗电离辐射认知情况研究
目的 在JCI标准下,了解规培医师对医疗电离辐射相关知识的知晓情况,为提高规培医师放射诊疗设备的临床使用安全,防范医疗辐射风险提供一定的参考依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对某医院共157名规培医师进行医疗电离辐射相关知识及认知水平的问卷调查.结果 规培医师对医疗电离辐射相关基础知识各个项目的知晓率均在70％以上,对医疗电离辐射防护知识的知晓率较低,其中对公众照射年有效剂量的限值知晓率低至3.8％.不同性别、专业、规培年限等因素对医疗电离辐射知识认知差异均无统计学意义(P>0.05).结论 规培医师对医疗电离辐射知识缺乏,应进一步加强对医疗电离辐射相关知识的教育和培训.
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某三甲医院口腔综合治疗台水路需氧菌污染状况调查
目的 研究某三甲医院口腔综合治疗台水路需氧菌污染状况及消毒前后的变化,为防治口腔综合治疗台水路污染提供科学依据.方法 选取某三甲医院5个口腔不同专业科室(A、B、C、D、E)的10台口腔综合治疗台作为研究对象,分别在每日初次诊疗前及当日诊疗结束后采集每台治疗台的手机、洁牙机、出水口及三用气枪4个部位的水样,涂在普通营养琼脂培养基上,置37℃恒温培养箱培养,计数.结果 10台口腔综合治疗台消毒前后水路中的需氧菌菌落形成单位各不相同,10台口腔综合治疗台中除A、B科室和E科室的洁牙机以外,整体上是新治疗台水路中的需氧菌含量高于旧治疗台,且差异具有统计学意义(P<0.01).相同科室口腔综合治疗台消毒前后不同部位需氧菌含量不同,且不同科室的治疗台相同部位在不同采样时间其采集水样中需氧菌的含量存在较大差异.结论 该医院口腔专业不同科室及相同科室不同使用年限和不同部位的口腔综合治疗台的水路消毒前后需氧菌菌落数均有所不同,污染现象普遍,应引起足够的重视.
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枯草杆菌干预金属器械经不同灭菌方式的时效性研究
目的 采用低温过氧化氢等离子灭菌和脉动预真空压力蒸汽灭菌技术探索枯草杆菌黑色变种芽孢干预金属器械后灭菌的时效性.方法 将我科消毒灭菌的4000件金属器械随机分为2组,人工清洗组采用传统手工清洗,机器清洗组使用酶清洗剂超声清洗.取枯草杆菌菌悬液分别在1、2、3、4 h后滴染清洗合格的金属器械各100件,采用不同灭菌方式进行消毒,比较清洁器械不同时间点的灭菌效果;根据灭菌结果选择合格的金属器械分别在3、6、8、10、12月随机抽样各100件,进行枯草杆菌黑色变种芽孢的培养及三磷酸腺苷(ATP)检测,同时设立阴、阳性对照试验,比较不同灭菌方式的灭菌效果及灭菌物品的有效期限.结果 无论是目测法、蛋白棒法测定法还是隐血试纸法,机械清洗组的清洗合格率均明显高于人工清洗组,差异有统计学意义(P<0.05).洁净金属器械在2 h内及时灭菌可达到100％合格的标准,3 h后压力蒸汽灭菌器灭菌效果达到94％,高于等离子灭菌器的91％,但差异无统计学意义(P>0.05),而4 h后压力蒸汽灭菌器的灭菌效果(88％)显著高于等离子灭菌器(75％),差异有统计学意义(P<0.05).经等离子灭菌的金属器械放置6个月后枯草杆菌未检出,经压力蒸汽灭菌的金属器械放置8个月后枯草杆菌未检出.经2种方式灭菌的金属器械放置6个月后,ATP荧光检测均未见RLU值超标,但8个月后,压力蒸汽灭菌的金属器械ATP荧光检测的合格率为97％.结论 相比传统人工清洗法,机械清洗法对金属器械的清洗效果更好.采用不同的灭菌方式2 h内均可达到灭菌的效果,灭菌合格后6个月为2种灭菌方式有效期.
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3种清洗剂作用复用手术器械时间与效果的相关性研究
目的 研究3种清洗剂对手术器械浸泡的佳效果时间,为正确使用清洗剂提供依据,提高手术器械的清洗质量和效果.方法 将648把剖宫产手术后的手术器械在进行相同的预处理后分组进行清洗剂处理(生物膜清洗剂组、多酶清洗剂组与碱性清洗剂组),每组器械分别在清洗剂处理4个时间点抽取手术器械,采用ATP生物荧光检测法检测清洗剂处理效果,应用SPSS 22.0统计分析软件对数据进行分析.结果 (1)生物膜清洗剂作用手术器械不同时间的作用效果:浸泡5 min和10 min比较,器械清洗合格率和ATP检测值差异有统计学意义(P<0.01),浸泡10 min和20 min比较,器械清洗合格率和ATP检测值差异有统计学意义(P<0.01),浸泡20 min和30 min比较,清洗合格率和ATP检测值差异无统计学意义(P>0.05),生物膜清洗剂佳作用时间为20 min;(2)多酶清洗剂作用手术器械不同时间的作用效果:浸泡5 min和10 min比较,清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05),ATP检测值差异有统计学意义(P<0.05),浸泡10 min和20 min比较,清洗合格率和ATP检测值差异有统计学意义(P<0.01),浸泡20 min和30 min比较,清洗合格率和ATP检测值差异无统计学意义(P>0.05);多酶膜清洗剂佳作用时间为20 min;(3)碱性清洗剂作用手术器械不同时间的质量对比:浸泡5 min和10 min比较,清洗合格率和ATP检测值差异有统计学意义(P<0.01),浸泡10 min和20 min比较,清洗合格率和ATP检测值均有统计学意义(P<0.01);浸泡20 min和30 min比较,清洗合格率和ATP检测值差异有统计学意义(P<0.01),碱性清洗剂佳作用时间为30 min.结论 为了保证手术器械的清洗质量,在选择不同清洗剂时,应考虑不同清洗剂的作用时间,在保证佳效果的同时提高工作效率,并避免过长时间清洗对器械造成损伤.
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某医院PIVAS员工规范化无菌技术操作培训评价研究
目的 探讨结合微生物限度检查法对某医院静脉用药调配中心(PIVAS)员工无菌技术操作的培训效果的评价研究.方法 以某医院PIVAS员工(56人)为研究对象,进行无菌操作技术培训,采用微生物限度检查法测定手卫生及消毒情况,采用理论和技能操作考核量表考察PIVAS员工培训前后无菌操作基础知识及实际操作水平,采用 χ2检验对收集数据进行统计学分析.结果 与培训前比较,培训后PIVAS员工的无菌操作技术理论知识和技能操作水平分别提高了15.9％、14.3％,差异有统计学意义(P<0.05);洗手的依从性及正确洗手率分别提高了12.7％、16.0％,差异有统计学意义(P<0.05);空气和物体表面消毒效果分别提高了8.1％、7.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范无菌技术操作培训能够提升PIVAS员工的无菌意识,完善培训管理工作,建立了更加合理、客观的培训评价体系,从而保证患者安全用药.
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益气固表丸对COPD稳定期患者Th17/Treg平衡的影响
目的 观察益气固表丸对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)Th17/Treg免疫失衡的影响.方法 将125例中医证属肺脾气虚证的COPD稳定期患者按照随机、双盲、对照原则,分为益气固表丸组(n=59)和安慰剂组(n=66),治疗12 w后,检测用药前、后肺功能、外周血血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17a(IL-17a)水平和淋巴细胞Th17/Treg平衡的变化.结果 益气固表丸组COPD患者肺功能测定发现用药后第一秒用力呼气量/用力肺活量％(FEV1/FVC％)和第一秒用力呼气量％(FEV1％)升高,差异具有统计学意义(P<0.05),安慰剂组肺功能各项指标均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),采用ELSIA方法检测发现益气固表丸组COPD患者外周血IL-17a水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),安慰剂组IL-17a和IL-10水平未见升高或降低,差异无统计学意义(P>0.05).流式细胞技术检测发现益气固表丸组COPD患者用药后外周血淋巴细胞T细胞亚群中Th17％降低,Treg％升高,Th17/Treg水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),安慰剂组Th17％、Treg％及Th17/Treg水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气固表丸对COPD稳定期患者外周血中T细胞亚群具有良性调节作用,能够配合西医基础治疗改善COPD患者的免疫状态.
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绝经后骨质疏松症骨代谢标志物与中医证型的研究
目的 探究骨代谢指标在绝经后骨松症中医分型上是否存在差异,为骨松症的诊治提供依据.方法 根据双光能X线骨密度仪测定的骨密度(BMD)数值,选取停经后骨质疏松症100例(骨松组),停经后非骨质松症(非骨松组)及育龄期骨密度正常女性(对照组)各20例.采用中医基本证候独立诊断的方法,将纳入的100例停经后骨松症患者按照中医辨证分型分为肾虚血瘀、脾肾两虚、肝肾阴虚、肾精不足4型,测定3组患者血清中骨钙素、雌二醇,尿Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTx)以及L2～L4椎体正位骨密度.结果 (1)骨松组、非骨松组血清中骨钙素、尿NTx指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组雌二醇高于骨松组,骨松组高于非骨松组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)绝经后女性骨质疏松症的中医证型分布常见的有四种,依次为:肾虚血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾两虚型、肾精亏虚型;(3)绝经后骨质疏松症各中医辨证分型在骨钙素、尿NTx、骨密度值之间差异无统计学意义,脾肾两虚组雌二醇明显高于肾虚血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨代谢指标具有较高的敏感性和特异性,能及早反映病情,在骨质疏松的早期诊断和药物疗效监测中具有重要临床应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
