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食管贲门癌切除术应用两种重建方法的对比分析
目的 探析两种重建方法 在食管贲门癌切除术中的临床应用效果.方法 102例食管贲门癌切除术患者,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组在行食管贲门癌切除术后给予常规重建处理,观察组在食管贲门癌切除术后给予机械吻合的方式进行重建.对两组患者手术时长、吻合口漏发生情况、吻合口狭窄率、肺部感染情况进行对比.结果 观察组手术时间(188.3±31.1)min明显短于对照组(269.4±42.7)min,观察组吻合口漏发生率、吻合口狭窄率及肺部感染率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施机械吻合重建,可有效降低食管贲门癌切除术后并发症发生率,并使其手术时间得到极大缩短,从而减轻患者在治疗期间所受的痛苦,因而可在临床治疗中大力推广.
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食管胃器械吻合口并发症的防范措施
1995年1月至2003年底我们在392例食管贲门癌切除术中采用美国外科公司PPCEEA25和强生公司CDH25吻合器施行食管胃或食管空肠吻合重建消化道的连续性209例.210个吻合口均一次击发顺利完成吻合.现将我们的体会报道如下.
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两种重建方法在食管贲门癌切除重建术中的效果比较
目的 观察2种重建方法在食管贲门癌切除术中的应用效果.方法 将98例行食管贲门癌切除术患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组在食管贲门癌切除术后行常规重建;观察组术后行食管胃器械吻合重建.观察2组手术操作时间及吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染发生率.结果 观察组手术操作时间短于对照组,吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 食管贲门癌切除术后采取机械吻合重建可降低并发症发生率,缩短手术时间,减少患者痛苦,值得临床推广应用.
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食管贲门癌切除术围手术期的护理
食管贲门癌切除手术创伤大,手术护理复杂,要求高.自1998年以来我院共收治食管贲门癌13例,我们着重注意了术前宣教、心理护理、术后病情观察等.通过护理干预,帮助患者度过手术的危险期,使患者康复出院.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组13例,男9例,女4例,年龄在43~76岁,平均58岁,胸段食管癌8例,贲门癌5例,均在全麻下手术,行食管大部切除左颈部食管胃吻合,贲门癌切除主动脉弓下食管吻合术,无死亡病例.
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食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征18例临床分析
目的:探讨食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征的原因、诊治方法及预防措施.方法:回顾性分析食管、贲门癌切除术后发生胃排空障碍综合征18例患者的临床资料.结果:17例在术后12~62天(平均32.4天)通过保守治疗恢复胃肠蠕动,症状消失,2周内恢复4例,3周内恢复6例,4周内恢复5例,超过4周恢复2例;1例再次行幽门部粘连松介及幽门成形手术后治愈.结论:食管贲门癌切除术后胃排空障碍综合征的发生与多种因素有关,消化管道造影和胃镜检查是诊断该病的重要手段,也是鉴别功能性与机械性排空障碍的主要方法功能性胃排空障碍采用非手术治疗均可治愈,机械性排空障碍则需手术治疗.
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机械缝合及医用OB胶在食管贲门癌切除术中的联合应用
1995年5月至1999年3月,我科采用机械缝合和医用OB胶(广州白云医用胶总公司生产)联合应用于食管贲门癌切除术中食管胃吻合180例,收到满意效果,现报告如下.
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832例食管贲门癌术后并发症分析
随着人口老龄化和食管贲门癌切除术适应证的扩大,预防术后并发症是食管外科的重要研究课题之一。我们自1984年9月至2000年9月完成食管贲门癌手术832例,现对术后并发症作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者男性647例,女性185例;……
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食管贲门癌切除术后胃出口梗阻6例报告
食管贲门癌切除术后胃出口机械性梗阻是一种少见而后果严重的并发症,发生率0.10%~1.31%[1].我院自1972年至1998年共施行食管贲门癌切除术1260例,术后发生胃出口机械性梗阻6例,发生率O.48%.现报告如下.
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高龄食管贲门癌患者术后并发心律失常的原因及护理
我们回顾分析了2000年10月~2003年10月我科行食管贲门癌切除术的32例高龄患者的临床资料,现对其术后并发心律失常的原因进行分析并探讨护理对策.
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食管癌、贲门癌术后上消化道出血的原因分析和处理
2003-2008年,我科行食管贲门癌切除术1 064例,现将术后发生上消化道出血17例(1.60%)原因分析及治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 17例上消化道出血患者中,男12例,女5例,年龄49~72岁,平均61.7岁.其中食管癌切除术后11例,贲门癌切除术后6例.机械吻合16例,手工吻合1例.发生出血在术后48 h内12例,此12例中发生于术后12 h内的急性出血10例,以胃肠减压中新鲜血性胃液逐渐增多为主要症状,2例发生于术后12~48 h,胃肠减压先为正常胃液,后短期出现较多新鲜血性胃液:术后3~7 d 2例,术后7~15 d 3例,均以呕血、黑便为主要症状,此5例经胃镜检查证实4例发生于吻合口或残胃残端新出现的溃疡面出血,1例发生于胃黏膜广泛散在糜烂性出血;出血量500~3 000 mL,平均1 500 mL.
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食管贲门癌切除术后吻合口瘘7例防治体会
我院1982~1996年6月共进行食管贲门癌切除术186例,术后发生吻合口瘘7例,发生率为3.8%.其中1993年以后行食管贲门癌切除术的34例,由于采取了预防措施,术后无1例发生吻合口瘘.现就吻合口瘘的防治谈一些体会.
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食管贲门癌术后吻合口狭窄4例临床分析
食管贲门癌术后吻合口狭窄是食管癌术后并发症之一,可严重影响患者进食,从而引起机体营养失调.我科2002年2月~2003年12月使用国产WGW-A(常州新能源)一次性弯管吻合器,共行食管贲门癌术50例.术后无吻合瘘,吻合口狭窄4例,占同期食管贲门癌切除术的8%.现将诊治过程报道如下.
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治.方法对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析.结果 382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0.26%,吻合口狭窄发生率0.79%.结论食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合,是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效方法.