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食管贲门癌切除术围手术期的护理
食管贲门癌切除手术创伤大,手术护理复杂,要求高.自1998年以来我院共收治食管贲门癌13例,我们着重注意了术前宣教、心理护理、术后病情观察等.通过护理干预,帮助患者度过手术的危险期,使患者康复出院.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组13例,男9例,女4例,年龄在43~76岁,平均58岁,胸段食管癌8例,贲门癌5例,均在全麻下手术,行食管大部切除左颈部食管胃吻合,贲门癌切除主动脉弓下食管吻合术,无死亡病例.
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食管癌术后颈部吻合口瘘的护理
我院于2003年-2007年收治食管癌患者310余例,其中食管癌切除后胃经食管床颈部食管胃吻合243例,并发吻合口瘘12例,现报道如下.
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食管癌贲门癌外科治疗120例报告
目的:总结食管癌贲门癌外科治疗的基本经验.方法:120例手术切除114例,左开胸胸腔内食管胃吻合111例,左颈部食管胃吻合3例.结果:本组手术切除114例,探查6例,无手术死亡,无吻合瘘发生.1 a生存率97.4%,3 a生存率45.6%,5 a生存率49.8%.结论:早期发现、早期手术是提高生存率的关键.在基层医院对中晚期食管癌贲门癌施行姑息性手术,也不失为外科治疗的一种方法.
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食管贲门癌切除术后吻合口狭窄原因分析
1989~1998年,我院外科治疗食管贲门癌568例,现将吻合口狭窄的原因分析报告如下.临床资料:本组568例中,男317例,女251例;年龄26~74岁.其中食管癌450例,贲门癌118例.上段食管癌经右胸、上腹、颈部三切口,食管次全切除,经食管床行颈部食管胃吻合.中下段食管癌经左胸、颈部二切口,食管次全切除,经食管床行颈部食管胃吻合.贲门癌均行胸内主动脉弓下吻合.182例(1989~1993年手术患者)采用传统的"套入式"两层吻合法.即先行食管胃后壁间断浆肌层缝合,后行其间断全层缝合,再行食管胃前壁间断全层缝合,后行食管胃前壁的间断浆肌层缝合.386例(1994~1998年手术患者)采用单层吻合法.即将食管胃间断全层缝合,省略了前后壁的浆肌层缝合.
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食管癌切除食管胃颈部吻合1015例临床分析
目的对食管癌切除胃代食管经原食管床颈部吻合术进行总结分析.方法回顾了我院从1989年1月-2005年1月采用此术式治疗的1015个病例.总结该术式优点和注意问题.结果全组切除985例(97%),根治性切除891例(87.7%),姑息性切除94例(9.26%),两切端未见一例癌残留,术后死亡16例(1.5%),术后并发症54例(6.09%),近三年91%病人未输异体血.结论该术式对食管癌根治性强,手术风险小,吻合口癌复发率低,易于掌握,可在各级医院广泛应用.
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经右胸食管癌切除术后近期并发症的诊治经验
1981年1月至2003年1月期间采用经左颈、右胸前外侧、上腹正中三切口,行食管癌切除、左颈部食管胃吻合术318例,发生早期并发症42例,发生率13.2%;死亡4例,死亡率1.3%.笔者着重手术路径及近期并发症,现将体会报告如下.