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应用理疗加封闭治疗颞下颌关节内紊乱症近期疗效观察
颞下颌关节内紊乱症是口腔科一种常见病、多发病,临床上多采用单纯物理治疗的非手术疗法,为了探讨更有效的治疗方法,我们采用理疗加封闭法治疗此病,取得了良好的疗效.
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透明质酸钠与醋酸强的松龙治疗颞下颌关节内紊乱症32例
疼痛是颞下颌关节内紊乱症(TMJDS)的主要症状之一,且在不同程度上影响患者的日常生活,关节腔内注射药物是常用的治疗手段之一[1].作者应用透明质酸钠(hyaluronate,HA)与醋酸强的松龙交替行关节腔内注射,治疗32例43侧颞下颌关节内紊乱症,效果显著,现报道如下.
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颞下颌关节骨关节病病变发展对关节盘位置影响的动态观察
目的:研究颞下颌关节骨关节病(TMJOA)对关节盘的影响.方法:选择健康成年无角努比羊12只,随机分为对照组(2只)和实验组(10只),关节上腔内注射1%胶原酶建立TMJOA动物模型,分别于实验后1、2、3、4、6月处死山羊,结合组织病理学改变,观测病变关节盘位置改变情况.结果:在OA病变基础上存在肯定的关节盘位置改变.结论:本实验条件下,颞下颌关节盘移位可能是OA病变发展到一定阶段时的继发改变.
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颞下颌关节内紊乱症关节盘前后界限改变的磁共振定位研究
目的:确定颞下颌关节内紊乱症(TMJ ID)患者关节盘移位改变的范围,探讨其临床意义.方法: 17例(34个颞下颌关节)TMJ ID患者(病例组),使用 GE Signa ExciteⅡ 1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节MRI表面线圈对病例组双侧颞下颌关节进行斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位自旋回波(SE)T\-1WI、T\-2WI、PDWI扫描,与15例(30个颞下颌关节)正常人(正常对照组)的MR影像进行对比分析.结果: 2组64个关节均获得清晰的MR图像,T\-1WI和PDWI图像斜矢状闭口位时,病例组关节盘前缘位于关节结节低点垂直线前约0.42 mm,而正常对照组则位于其前约0.14 mm,2组间差异有统计学意义(P＜0.05);病例组关节盘后带与双板区交界处约位于髁状突12点位垂直线14.4°处, 而正常对照组则位于其3.19°处,2组间差异有统计学意义(P＜0.05);2组盘分界线角及盘前分界线差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论: 采用颞下颌关节表面线圈进行MRI扫描能非常清晰地显示关节盘位置、形态及相关组织的结构状态,可准确诊断TMJ ID.TMJ ID患者在斜矢状闭口位时关节盘前后缘均有明显前移,关节盘移位是判断TMJ ID的重要指征.
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磁共振成像在颞下颌关节内紊乱症诊断中的价值
目的:评价磁共振成像(MRI)诊断颞下颌关节内紊乱症(TMJID)的价值.方法:20例(40侧颞下颌关节)颞下颌关节紊乱病(TMD)患者,使用GE Signa ExciteⅡ 1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节表面线圈,在斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位上应用自旋回波(SE)T1WI、T2WI、PDWI及快速梯度回波(FSPGR)序列进行扫描,确定有无TMJID.结果:40侧关节均获得清晰的MR图像,其中13侧(32.5%)关节盘的位置和形态表现正常,21侧(52.5%)关节盘有前移位,6侧(15.0%)关节盘有旋转移位.15侧关节盘在移位的同时存在变形改变,4侧关节髁状突存在退行性骨关节病改变;SE T1WI、T2WI能清晰地显示关节盘的位置、形态和关节的骨性结构及翼外肌结构,可作为TMJ检查的常规扫描序列.PDWI和FSPGR序列可作为辅助扫描序列,斜矢状闭口位能清晰地显示盘前移位和后移位,斜矢状开口位能清晰地显示可复性和不可复性盘前、后移位,斜冠状闭口位能清晰地显示关节盘侧方移位.结论:MRI是诊断关节内紊乱症理想的方法.
