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恩度与顺铂治疗肺癌恶性血性胸水的有效性与安全性
目的:观察恩度、顺铂(PPD)腔内灌注治疗肺癌恶性血性胸水的有效性及安全性.方法:选取46例肺癌合并恶性血性胸腔积液患者,采用腔内灌注药物治疗,其中恩度组25例,顺铂组21例.具体方法:恩度每次60mg,每周2次,连用2周;顺铂每次60mg,每周2次,连用2周.治疗2周后评价并按世界卫生组织(WHO)胸腹水评价标准和不良事件通用术语标准(NCI-CTCAE)4.0版分别评价疗效、毒副反应及患者的生活质量.结果:46例患者均能进行客观疗效及安全性评价.腔内灌注恩度、PPD单药治疗的有效率分别为80.00％[完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,无变化(NC)5例]和47.62％(CR2例,PR8例,NC11例).在生活质量方面,两组差异无统计学意义.3～4级毒副反应主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和乏力,无治疗相关死亡发生.恩度组与顺铂组的消化道反应、骨髓抑制、肝功能损伤对比差异无统计学意义,两组胸痛比较差异有统计学意义.结论:采用恩度胸腔局部灌注可以较好地改善肺癌患者恶性血性胸腔积液的近期治疗效果,患者耐受性满意,并具有较好的临床安全性.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 恶性血性胸膜腔积液 疗效 -
恩度联合放化疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察
目的：探讨恩度（重组人血管内皮抑制素）联合放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊为中晚期鼻咽癌患者60例（Ⅲ期和Ⅳa期），按肿瘤分期进行配对处理后分为：试验组：同步放化疗＋恩度治疗30例，对照组：同步放化疗30例。放疗：采用加速器6MVX线常规分割放疗，每周5次，每次2Gy，先面颈联合野加中下颈切线野放疗至36～38Gy，随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野，鼻咽部总剂量为70～78 Gy/7～8周，颈部根治量为60～68 Gy ，预防量为50～56 Gy。化疗：在放疗第1周及第4周配合化疗，化疗方案为卡铂50 mg/m2，d1-5，氟脲嘧啶500 mg/m2，d1-5。化疗期间常规给予止吐、水化、利尿等。其中恩度15 mg加入生理盐水500 ml中静脉滴注，第1～14天连续给药，14天为一个疗程，住院期间给予两个疗程。按照RECIST 标准评价近期疗效，按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。放化疗结束后3个月依据影像学检查评价疗效。结果本组60例均可评价客观疗效，其中治疗组CR 12例，PR16例，SD 1例，PD1例，即客观有效率（RR）为93．3％（28/30），疾病控制率（DCR）为96．7％（29/30）；对照组CR 11例，PR15例，SD2例，PD2例，即客观有效率（RR）为86．7％（26/30），疾病控制率（DCR）为93．3％（28/30）。其中治疗组的2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100％、96．7％、100％，对照组2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100％、93．3％、100％。两组毒副反应比较无明显差异。结论恩度联合同步放化疗治疗鼻咽癌具有良好的局部控制率，毒性较低，安全性及耐受性比较好，可能对减少鼻咽癌远处转移，延长患者生存时间有一定的作用。
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 鼻咽癌 放化疗 抗肿瘤血管形成 -
恩度联合化疗在HER-2阴性乳腺癌肝转移中的临床应用——附5例报告
背景与目的 乳腺癌肝转移患者预后差,对化疗敏感性差,生存期短.如何提高乳腺癌肝转移患者的治疗效果,提高生存期,是目前临床研究中亟需解决的问题.抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(恩度,YH216)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能够显著提高客观疗效,延长患者的生存时间并改善生活质量.本组在HER-2阴性乳腺癌肝转移患者应用重组人血管内皮抑素联合化疗,观察近期疗效及毒副作用,为晚期乳腺癌肝转移的治疗提供有效的治疗参考.方法 经病理组织学确诊的晚期乳腺癌肝转移患者5例(均为ER,PR,HER-2阴性),接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注4小时,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期.结果 本组5例患者中,总共完成的周期数为20个周期,平均4个周期1例.获得CR 1例,PR 2例,SD 1例,PD 1例,客观有效率(RR)为60%(3/5).Ⅲ～Ⅳ度的毒性反应主要与化疗药物有关,5例患者在第2个周期结束后均出现不同程度的骨髓抑制,3例出现Ⅱ度白细胞下降(3/5,60%),1例出现血小板下降(1/5,20%).5例均有不同程度恶心呕吐,1例出现轻度心律失常(未处理).无其他毒副作用发生.结论 恩度与化疗药物联合使用可以提高HER-2阴性乳腺癌肝转移患者的疗效,与化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,为乳腺癌肝转移提供新的治疗思路.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 乳腺癌肝转移 化疗 抗肿瘤血管形成 -
恩度联合NP方案五线治疗晚期非小细胞肺癌获得部分缓解1例报告
我科应用恩度(endostar,重组人血管内皮抑制素)联合NP方案(NVB+CDDP)五线治疗1例女性Ⅳ期肺腺癌患者获部分缓解,报告如下.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 晚期非小细胞肺癌 治疗 -
重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和替吉奥方案治疗晚期肾癌的临床观察
目的 观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合吉西他滨(Gemcitabine)和替吉奥(S-l)方案治疗晚期肾癌的的近期疗效和安全性.方法 将63例经病理组织学或细胞学检查确诊晚期肾癌患者随机分成2组,试验组(30例):采用恩度联合吉西他滨和替吉奥方案治疗;对照组(33例):采用单纯吉西他滨联合替吉奥化疗.4个周期后按照WHO标准评价近期疗效,参考KPS评分以及患者临床症状缓解情况评价患者的生活质量(QoL);按照WHO抗癌药物毒性反应分度标准评价毒性反应.结果 试验组和对照组的客观有效率(RR)分别为70.0％和45.5％ (P ＜0.05),临床受益率(CBR)分别为96.7％和75.8％(P＜0.05);QoL改善稳定率为96.7％(29/30)和84.9％(28/33) (P＞ 0.05);在血液学及非血液学毒性主要有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、乏力、心律失常、过敏,Ⅲ级以上毒性反应发生率试验组和对照组分别为73.3％和57.6％(P＞0.05);两组治疗后生活质量差异不显著(P＞0.05).结论 恩度联合吉西他滨和替吉奥方案治疗晚期肾癌,近期疗效有所提高,不良反应没有增加,安全性较好.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 肾癌 吉西他滨 替吉奥 化疗 -
吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 评价吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 38例病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨和顺铂联合恩度治疗,吉西他滨1000 mg/m2,第1,8天,顺铂75 mg/m2,第2天,恩度注射液7.5 mg/m2加入500 ml生理盐水中,滴注时间3～4小时,第1～14日,每21天为一周期.结果 38例患者入组,部分缓解13例,疾病稳定17例,疾病进展8例,客观有效率为34.2%,疾病控制率为78.9%.本组中位无进展生存期为4.6个月,95%CI为2.600～6.600个月,中位生存期为13.5个月,95%CI为9.599～17.401个月,1年生存率42.1%.结论 吉西他滨和顺铂联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌,有较好的疗效和安全性,具有较好临床应用前景.
关键词： 吉西他滨 顺铂 重组人血管内皮抑素/恩度 非小细胞肺癌 -
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察
重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)被2006年NCCN NSCLC临床实践指南(中国版)推荐为一线治疗药物.自恩度正式上市以来,我科应用恩度联合化疗治疗多种恶性肿瘤43例,疗效满意.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 肿瘤 化疗 靶向治疗 -
重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗转移性三阴乳腺癌11例
三阴乳腺癌(TNBC)肿瘤侵袭性强,易发生局部复发及远处转移,内分泌治疗和曲妥珠单抗治疗无效.尽管对化疗有较高的总反应率,但患者总体的临床预后仍极差.当前,抗肿瘤血管生成治疗已成为恶性肿瘤新的重要治疗模式和研究热点.重组人血管内皮抑素不仅抑制肿瘤血管的生成、诱导肿瘤细胞凋亡,而且不易耐药,毒副作用轻.因此,我科开展重组人血管内皮抑素与化疗(多西紫杉醇及卡培他滨方案)联合治疗转移性TNBC观察其疗效.
关键词： 三阴乳腺癌 重组人血管内皮抑素/恩度 多西紫杉醇 卡培他滨 化学治疗 -
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的:回顾性总结抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性,同时观察对患者的生活质量影响.方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌患者15例,其中联合NP方案6例,联合GP方案3例,联合TP方案4例,联合力比泰加顺铂2例,均接受恩度联合化疗的方案治疗,其中恩度15 mg加入0.9%NaCl溶液500 ml电子泵点4 h,第1天~第14天连续给药,间歇7 d重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期,用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果:全组15例患者中,均可评价客观疗效及毒性反应;疗效PR 4例(26.7%),SD 7例(46.7%),PD 4例(26.7%),临床受益率CBR 11例(73.3%),QOL有7例改善(46.7%),5例稳定(33.3%),3例下降(20.0%);在毒性反应方面,15例患者中3级、4级的毒性主要与化疗药物有关,包括白细胞下降3例(20.0%),血小板下降1例(6.7%),恶心/呕吐1例(6.7%);另外皮疹出现2例,均为1级,其中有1例出现心悸,心电图表现为心动过速,T波和ST-T段改变.结论:恩度与化疗药物联合可以改善和稳定晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,与化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察;恩度不良反应小,能被患者所接受,皮疹考虑与此药有关,如果有心脏疾病病史的患者,应用时要注意.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 肿瘤 化疗 靶向治疗 -
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察
目的 观察重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合常规化疗方案治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者15例接受恩度联合化疗的方案治疗,其中非小细胞肺癌(NSCLC) 12例,小细胞肺癌(SCLC)1例,大肠癌2例.恩度15 mg加入生理盐水500 mL中输液泵泵入4 h,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物.每21天为1个周期.按照WHO疗效标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCICTC 3.0版标准评价毒副反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后评价疗效.结果全组15例患者中,有12例可以评价客观疗效,15例均可进行安全性评价.总共完成的周期数为51个,平均3.4周期/例.12例可评价病例中,获得PR 3例,SD 8例,PD 1例,客观有效率(RR)为25%(3/12),疾病控制率(DCR)为91.7%(11/12);QOL改善者5例(41.7%),稳定6例(50%),仅1例下降(8.3%).血液学毒性主要与化疗有关,包括白细胞下降,血小板下降;心电图改变和血栓性事件考虑可能与恩度有关,具体机制尚待进一步研究.结论 恩度与化疗药物联合使用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与部分化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 恶性肿瘤 化疗 -
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的护理观察
重组人血管内皮抑素注射液(Endostar,YH-16,恩度)是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑素.实验研究表明恩度能够特异性强烈抑制血管内皮细胞增殖和肿瘤生长,Ⅰ、Ⅱ期临床研究结果证实该药单药应用有效且安全性好.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 晚期恶性肿瘤 护理 -
持续应用重组人血管内皮抑素联合化疗药物治疗晚期锁骨肉瘤肺转移1例
骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,是骨科常见的恶性肿瘤之一,多见于青少年,好发于长骨干骺端.原发于锁骨的骨肉瘤较为罕见,经查阅国内外文献,仅有10余例报道,以国外报道居多.现将本院2012年2月收治的1例晚期锁骨肉瘤患者的资料报告如下.1病案摘要患者女性,40岁.因“右锁骨肉瘤切除术后5个月,局部复发伴转移1个月”于2012年2月在解放军八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科就诊.
关键词： 骨肉瘤 重组人血管内皮抑素/恩度 化学治疗 -
重组人血管内皮抑素联合介入化疗治疗非小细胞肺癌典型DSA表现1例
患者女性,54岁.因咳嗽一个月,于2010年3月1日收入我科.查体:浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低.胸部CT提示:右下肺占位性病变,大小约2.2cm*2.5cm*2.0cm,纵隔淋巴结肿大,考虑为右肺癌淋巴结转移(图1A).
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 介入化疗 非小细胞肺癌 DSA -
重组人血管内皮抑素联合榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液2例
病例1患者男性,56岁.2005年11月1日在我院肿瘤外科行肝癌切除术,术后病理示肝细胞癌(长径2cm)伴卫星灶1枚,高、中分化.术后曾行TACE辅助治疗3次并予XELOX方案辅助化疗3周期.2007年1月经CT和PET/CT检查发现肝内复发,2007年1月6日行同种异体肝移植术.2008年9月再次发现供肝内多个复发灶,并多次行局部无水酒精注射和伽玛刀治疗.2009年7月出现双肺转移,先后予索拉非尼、厄洛替尼口服以及吉西他滨全身化疗.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 恶性胸腔积液 -
重组人血管内皮抑素联合全脑放疗治疗肺癌脑转移1例
重组人血管内皮抑素(恩度,rh-endostatin/Endostar,YH-16)是一种新型抗血管生成药物.临床研究显示,恩度单独使用具有良好的安全性,与化疗药物联合应用可以改善多种晚期恶性肿瘤患者的生存质量[1],尤其是与长春瑞滨、顺铂方案联合治疗非小细胞肺癌[2],能够显著提高客观疗效,延长无进展生存时间.但恩度与放疗联合的疗效及安全性如何未见报道.我们应用恩度联合全脑放疗治疗1例肺癌脑转移患者,取得了较好的近期疗效.现报告如下.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 非小细胞肺癌 脑肿瘤/转移性 -
重组人血管内皮抑制素治疗晚期肺癌肝转移1例
1 病案摘要患者女性,54岁.因左上肺鳞癌姑息术后2年3月,出现脑转移9月,肝转移7月,于2006年12月15日入院.2004年1月起患者出现刺激性干咳,胸部CT发现:"右肺中心型肺癌,广泛与上纵隔、肺门粘连.
关键词： 晚期肺癌 重组人血管内皮抑素/恩度 -
重组人血管内皮抑素治疗晚期原发性输卵管癌1例
1 病案摘要患者女,59岁,因绝经7年、阴道流血10天,于2005年1月27日入住我院妇科.查体:浅表淋巴结无肿大,心肺(-),肝脾未及,右侧附件可扪及一肿块.B超:子宫多发性肌瘤,右侧卵巢实质不均质占位性病变(82mm×42mm×50mm). CA125为111.66U/ml (参考值《35U/ml).
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 输卵管癌 化疗 CA125 -
重组人血管内皮抑素联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的疗效和安全性.方法 收集2006年9月至2011年1月29例结直肠癌肝转移患者,给予恩度联合FOLFIRI方案治疗.恩度15mg静滴,d1～d10,14天为1周期.FOLFIRI方案:伊立替康180mg/m2静滴,d1；亚叶酸钙400mg/m2静滴,d1；氟尿嘧啶400mg/m2静推,d1,2400mg/m2持续静滴46 ～48h,14天为1周期.每周期评价不良反应,3～4个周期评价疗效.结果 29例患者中有27例可评价疗效,获CR 1例,PR 10例,SD 9例,PD 7例,有效率为40.7％,疾病控制率为74.1％,14例患者生活质量改善；全组有27例获随访,中位无进展生存期为7.8个月(95％CI:5.3 ～ 10.2个月).毒副反应主要为血液学毒性、恶心呕吐和迟发性腹泻,以1～2级为主,未出现严重的心血管系统毒副反应.结论 恩度联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒副反应可耐受.
关键词： 结直肠癌 重组人血管内皮抑素/恩度 FOLFIRI方案 药物治疗 -
加用重组人血管内皮抑素的TACE治疗对肝癌组织VEGF和MVD的影响
目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)中加用抗血管生成药物治疗肝细胞癌(HCC)后肝癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的变化情况.方法 经确诊的HCC患者85例按照数字表法随机分为TACE组(对照组)和TACE中加用重组人血管内皮抑素组(治疗组);对照组和治疗组均给予常规化疗栓塞药物,治疗组加用重组人血管内皮抑素注射液(恩度)30mg栓塞;TACE术当天和第28天分别穿刺取肿瘤组织,对其进行VEGF和MVD的测定.结果 对照组治疗前、后的MVD分别为61.76±20.12和62.64±22.83(P＞0.05),VEGF分别为125.94±75.41和190.07±86.96(P＜0.01);治疗组治疗前、后的MVD分别为62.00±24.18和51.48±15.79(P＜0.01),VEGF分别为127.10±77.81和88.47±75.89(P＜0.01).治疗组和对照组的1年生存率分别为62.5％(25/40)和61.9％(26/42).结论 TACE能够减少HCC组织内已生成的血管数量,影响VEGF分泌,促进病灶内新生血管生成;TACE术中栓塞加用恩度能够有效降低HCC组织中MVD和VEGF表达,增加TACE抗肿瘤血管生成的效果.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗Ⅳ期消化道恶性肿瘤的临床疗效和毒性反应.方法 28例消化道恶性肿瘤均经病理组织学或细胞学检查确诊,均为Ⅳ期,其中胃癌13例,大肠癌10例,肝癌2例,胰腺癌3例,采用恩度联合化疗治疗.其中恩度15mg/次,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天,每3～4周重复使用.28例均为复治患者,恩度联合二线化疗者19例,联合三线及以上化疗者9例.按照RECIST标准评价疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0评价毒性反应.用药1个周期可评价毒性,2个周期后评价疗效.结果 全组28例共完成治疗周期62个,平均每例2.2个周期.获得PR 4例,SD 15例,PD 9例,有效率(CR+PR)为14.3%(4/28),疾病控制率(DCR)为67.9%(19/28).QOL改善率32.1%(9/28),稳定率为53.6%(15/28),下降率14.3%(4/28),QOL改善稳定率达85.7%(24/28).与恩度相关的毒副反应主要为食欲不振、疲乏和轻度心脏毒副反应,包括胸闷、心悸、心电图T波和ST-T改变、轻度高血压,其他毒副反应与化疗药物相关.结论 恩度联合化疗治疗Ⅳ期消化道恶性肿瘤具有良好疗效,可以改善或稳定患者的QOL,毒性低,安全性和耐受性好,值得临床推广应用.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 消化道恶性肿瘤 化学治疗 联合治疗 抗肿瘤血管形成
