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肝包虫破裂感染合并腹腔包虫的超声表现1例
患者男,43岁.因腹部满胀、隐痛一年,近期明显加重就诊.查体:体温37.2℃,血压17.5/12 kPa,心律齐,腹部膨隆、胀满,移动性浊音阴性,血常规WBC 7.8×109/L.超声检查:肝脏大小如常,肝实质回声稍增强增粗,于右后叶处探及9.2 cm×5.0 cm的囊实性肿物.该肿物边界清,形态尚规则,壁厚,内见一团中等回声呈"百合花"样改变(图1).另于右上腹见9.7 cm×7.2 cm的囊性肿块,边界清,形态规则,壁薄,内由多条分隔光带分为多个小囊腔,呈"车轮"状,小囊腔内液区尚清晰(图2).
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B超诊断肝包虫破裂形成胆瘘1例
患者,男,41岁,农民.间歇性右上腹胀痛伴巩膜皮肤黄染4天.25年前行肝包虫内囊手术摘除病史.查体:巩膜皮肤中度黄染,肝区叩击痛(+).实验室检查:血常规正常.肝功能:TBIL 92.5umoi/L、GGT 861u/L、ATL 47u/L.胸透报告右膈肌下肝区见有类圆形高密度阴影.超声所见:肝脏形态正常,左叶增大前后径约7.5cm,右叶前后径约14.0cm.于右后叶膈顶部可见约11.0cm×9.7cm大小混合性肿物,内呈较强回声光团及大小不等的多个囊肿,其中一个囊约3.5cm×3.2cm.该肿物边界清,壁厚回声增强,在肿物左上方可见壁不连续,约有1.5cm长的缺口向外突出.肝内管道结构紊乱.胆囊增大约11.7cm×3.2cm,壁厚不光滑,囊内后壁处可见均匀细小低回声光点及散在较强回声光带及亮点.肝内胆管轻度扩张,肝外胆管全程扩张,内径约1.8cm,管壁增厚、回声增强.管腔内可见条索状强回声光带(图1、2).B超提示:1.肝包虫破裂形成胆瘘;2.急性胆囊炎(胆囊积脓性胆汁);3.肝内外胆管扩张、肝外胆管炎;4.梗阻性黄疸.
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肝包虫破裂误诊阑尾炎分析
包虫病是人感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的一种慢性寄生虫病,主要流行区在西北或内蒙古牧区。虫卵从口进入后,在胃及十二指肠内脱壳入肠壁,进入肠系膜静脉而到达门静脉系统,大多数幼虫被阻于肝脏。少数幼虫可通过肝静脉,经下腔静脉、右心而达肺部。因此包虫寄生部位以肝脏多(75%~78%),肺脏次之(10%~15%)[1]。肝包虫病的特点是肝脏受损的临床表现不严重,肝功能轻度异常,经杀虫治疗后,肝脏受损可有明显好转[2]。
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肝包虫病破裂的外科治疗体会
肝包虫在西北牧区发病率较高,在生长过程中因发生破裂并导致的各种并发症是本病对人体的主要危害.自1990年2月至2004年2月我们共诊治28例因肝包虫破裂而收住的病人.现将其临床特点及外科治疗体会报道如下.
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肝包虫破裂11例诊治体会
肝包虫破裂发病突然,破裂方式不同,临床表现多样,我院近五年来手术治疗11例,现报告如下.
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肝包虫破入胆道的诊断与治疗
包虫病是新疆地区的常见病,以肝包虫发病高,约占70%,肝包虫病破入胆道引起梗阻性黄疸和胆道感染为少见.本文报道18例包虫囊肿破入胆道引起的梗阻性黄疸和急性胆道感染的外科处理与体会.
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小儿肝包虫病110例特点及诊治分析
西北地区是人畜共患包虫病的高发地区,患儿早期不出现症状,逐渐出现营养不良、贫血、发育不良或被发现腹部包块甚至出现肝包虫破裂入院才诊断为肝包虫,对各族儿童的健康造成了极大的危害.我院近十年共收治小儿肝包虫110例,经手术治疗,收到了较好的效果,现报道如下.
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38例包虫破裂致过敏性休克的护理体会
目的:探讨各种原因导致肝包虫囊肿破裂后囊液外溢致过敏性休克的抢救措施及护理体会.方法:对我科1995年10月-2012年5月收治的38例肝包虫囊肿破裂发生过敏性休克的患者临床资料,护理进行分析和总结.结果:33例患者手术治愈出院,3例肝包虫术后复发,再次入院治疗,1例患者拒绝抢救死亡,1例因年龄小,时间长,术后72小时出现ARDS死亡.结论:严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,抗过敏、扩容、升压,积极抢救及手术可提高抢救成功率.
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2例外伤后肝包虫破裂致过敏性休克的分步治疗
内蒙古呼伦贝尔市是肝包虫病多发区,2000~2003年,我院收治两例肝包虫外伤后肝包虫破裂致过敏性休克的病人,现报告如下: