护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理
目的：探讨临床上对经过血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者实施细化护理的方法及措施，以求护理质量的持续改进。方法回顾性分析15例患者的临床资料，对其护理方案、相关要点进行疏理、归纳，加以总结。结果护理人员对具体患者的病情状况能够熟悉掌握、有据可循，对护理上的难点能够早期预见、适时应对，制定的护理方案切实可行，应用的护理措施趋于细化，使存在的问题得到了及时发现和有效干预，显现了预期效果，无一例护理并发症发生。结论细化护理能充分体现临床护理的个体化、动态化、多样化、精细化等特点，其护理措施更具针对性、缜密性、时效性和整体性，对促进护理质量的持续改进、护理效果的明显改观具有积极意义。
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下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者的围手术期护理
目的：探讨围手术期护理配合对下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者围手术期的影响。方法对我院47例下颌骨髁突骨折行切复内固定手术及颌间弹性固定患者的围手术期护理干预，通过进行术前针对性的心理护理、术前准备、术后采取康复指导、心理护理、基础护理的方法与康复结果进行记录和研究。结果47例患者术后符合髁突骨折治愈标准。结论护理干预有利于下颌骨髁突骨折行切复内固定手术及颌间弹性固定，减少患者术后并发症和手术风险，促进患者早日康复。
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应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析
目的：观察应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果。方法将收治的88例老年痴呆患者，随机分成心身整体护理的观察组和常规护理的对照组，观察MMSE、ADL 评分、社会支持度评价以及生活质量。结果经过对老年痴呆患者进行有针对性的常规护理结合心身整体护理措施后，观察组患者MMSE、ADL评分、SSRS总分、客观支持、主观支持、支持利用度以及生活质量各项指标均升高明显，与对照组比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论心身整体护理干预措施不仅可提高老年痴呆患者的认知功能及生活能力，而且可改善其生活质量。
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腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌和原发性肝癌，临床上以原发性肝癌为常见，肝癌不仅恶性程度高，而且预后也较差。目前，治疗肝癌的首选方法为手术治疗，但仅有5％～15％原发性肝癌和10％～15％转移性肝癌适合于外科手术治疗［1］。晚期肝癌及转移性肝癌往往大多已经失去手术机会。为了延长患者生命，缓解症状，可考虑利用射频消融术（Radio Frequency ablation ，RFA ）做肿瘤消融，RFA是利用电磁波热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的。我院2010年6月～2012年6月开展腹腔镜引导下行射频消融治疗肝癌60例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。
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什么是智力？智力测验的效度和信度的涵义是什么？
答：智力是指一个人整体的能力或潜能，是各种基本认识能力的综合表现，其中抽象概括能力是智力的核心。
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健康教育在慢性乙型肝炎患者中的应用效果
目的：探讨健康教育指导在慢性乙型肝炎患者的应用效果。方法对80例慢性乙肝患者给予健康教育指导，观察患者对慢性乙肝基础知识、饮食、用药、消毒隔离等掌握情况，治疗1年后比较患者 HBV、DNA、ALT、HBeAg阴转率。结果健康教育指导后，患者对相关知识掌握均有所提高，随访1年后，所有患者病情控制情况良好。结论给予慢性乙型肝炎患者健康教育指导，可有效促进患者疾病的康复，提高治疗依从性。
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自制口腔通气管对鼻腔术后患者睡眠质量的影响
目的：评价口腔通气管对鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者睡眠质量改善的效果。方法改进一次性口咽通气管为自制的口腔通气管。将180例行鼻腔手术的患者，基于知情同意的原则，按实施手术的先后顺序，以1∶1的比例，采用随机化的方法分为对照组与实验组，实际入组166例。对照组采取常规护理，实验组则在常规护理的基础上增加使用口腔通气管，并采用“睡眠状况自评量表”在术前1d和术后第3天对患者的睡眠状况进行测评。结果对照组和实验组患者手术前后睡眠状况均有明显改善（ P＜0．001），实验组手术前后睡眠状况评分的变化明显高于对照组，差异有显著意义（ P＜0．001）。结论使用口腔通气管能够明显改善鼻腔疾病患者术后的睡眠质量，减轻术后由于鼻腔填塞所致的不适症状，促进患者的康复。
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综合心理干预对特发性肺纤维化患者生存质量的影响
目的：探讨综合心理干预对特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis ，IPF ）患者生存治疗的影响。方法将我院2008年12月～2012年12月确诊的136例IPF住院患者随机分为综合心理干预组（68例）和对照组（68例）并给予相应处理，于入院1周及心理干预满3个月时进行呼吸困难症状程度评分，肺功能指标包括肺总量（TLC）、肺活量（VC）和一氧化碳弥散量（DLCO），血气分析指标包括P（O2）和P（CO2）以及简明生活质量评定问卷（S F-36）进行评定。结果3个月时，与对照组比较，综合心理干预组呼吸困难症状程度评分、肺功能、血气分析以及SF-36评分差异均有显著意义（P＜0．05）。结论综合心理干预是IPF护理措施的重要组成部分，对于改善IPF患者的生存质量具有重大作用。
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食管癌术后并发乳糜胸的护理
目的：探讨食管癌术后并发乳糜胸的护理措施。方法对6例食管癌术后并发乳糜胸患者临床资料进行回顾性分析。结果4例行保守治疗，2例行胸导管结扎术，均恢复良好。结论早期发现乳糜胸的征象，及时有效地处理和护理，有助于乳糜胸患者的康复。
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创伤后肘关节僵硬松解术后并发症的护理干预
目的：探讨创伤后肘关节僵硬行关节松解和铰链式外固定支架植入术后并发症的防治措施和护理干预。方法对23例创伤后肘关节僵硬松解术后的患者做好疼痛护理、针道护理、消肿处理、感觉功能保护与锻炼、全程系统康复、功能锻炼等综合护理干预措施。结果23例患者术后随访6～12月，铰链外固定支架平均使用8周，肘关节总关节活动度（ROM）由术前（36．43°±10．5°）增加到术后（111．4°±14．6°），肘关节功能Mayo评分由术前平均62．3分提高至术后81．4分。结论综合护理干预措施可以有效降低急性复发性肘关节僵硬、神经损伤、异位骨化、针道感染、持久关节挛缩等并发症，提高肘关节松解和铰链式外固定支架植入术的手术效果，获得较好的肘关节活动度和功能康复。
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糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价
目的：科学评估糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况，观察饮食护理干预的临床效果。方法将80例2型糖尿病并发肾病并进行维持性血液透析（MHD）的患者根据透析效果分为两组，对一般临床检查、营养状况、膳食状况数据进行统计学比较分析，并行饮食护理干预后评价患者营养状况改善情况。结果透析不充分组患者C反应蛋白（CRP）水平显著高于透析充分组患者水平（P＜0．05），CRP与Alb、Hb、RBC的含量水平呈显著负相关（P＜0．05）；三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、红细胞（RBC）水平低于充分组患者，差异具有显著意义（P＜0．05）；进行饮食护理前，摄入的平均蛋白质为（0．81±0．48）g/（kg·d），热能为（86．45±32．29）kJ/（kg·d）；进行饮食护理干预后，摄入的平均蛋白质和热能分别为（1．37±0．32）g/（kg·d），（164．98±32．46）（kJ/（kg·d），差异具有显著意义（P＜0．05）。结论长期对糖尿病肾病维持性血液透析患者进行全面的膳食营养状态评估和饮食护理干预措施，及时给予患者及家属饮食健康教育及指导，在减少维持性血液透析造成风险的同时，能有效改善患者身体状况和生活质量。
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老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理
目的：探讨老年糖尿病患者低血糖发生的情况分析，分析相应的护理预防措施。方法选取我科112例老年糖尿病患者，对所有患者在住院过程中实施血糖监测，分析监测数据结果。结果共计监测血糖4969例次，其中28例患者发生低血糖52例次，发生率为25％。无严重低血糖发生情况。结论对于老年糖尿病患者并发低血糖应引起足够的重视，对血糖的控制应采取个体化，依患者不同情况采取不同的血糖控制方法，对降低低血糖发生率具有积极的意义。
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高原地区妊娠高血压综合征的急救和护理
目的：探讨高原地区妊娠高血压综合征的急救及有效护理措施。方法对2009年8月～2010年7月收治的62例高原妊娠高血压患者给予积极有效地急救和精心细致地护理。结果62例产妇全部顺利分娩，痊愈出院。结论在高原地区做好产前、产时、产后严密的病情观察和精心细致地护理，对减少孕产妇和围产儿的死亡，更好的保障母婴安全有积极意义。
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髋关节注射玻璃酸钠的方法及护理
目的：探讨门诊关节腔注射玻璃酸钠治疗髋关节炎的方法及护理。方法对118例门诊关节炎注射玻璃酸钠注射法以及注射后的护理对策。结果经治疗后，108例患者自述不适症状缓解。结论正确髋关节腔内注射及有效护理能减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
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护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果观察
目的：研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法收集我院2011年9月～2013年9月收治的糖尿病合并妊娠的产妇，给予常规治疗和护理的同时，实施科学护理干预措施，收集并记录相关检查项目及治疗结果，并对护理干预措施的效果进行统计学评价。结果患者经护理干预后，空腹血糖显著降低，差异有显著意义（ P＜0．05）；患者的胎动异常率（25．0％）和宫缩间隙胎心率异常率（15．0％）降低，且差异有显著意义（P＜0．05）。羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染率在护理干预前后差异无显著意义（P＝0．05）。胎儿窘迫率（27．5％）显著降低，总住院天数较历史平均值（4．3±1．2） d有效缩短，且差异均具有显著意义（P＜0．05）。结论实施科学全面的护理干预措施，能有效降低糖尿病合并妊娠患者的胎儿窘迫发生率，减少患者住院天数，提高患者满意度。
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玻璃体切除联合硅油填充术治疗老年复杂性视网膜脱离病人的护理
目的：探讨用玻璃体切除联合硅油填充术的方法治疗老年复杂性视网膜脱离病人的护理方法。方法对52例老年复杂性视网膜脱离病人进行手术前后护理干预。结果48例视网膜复位，42例视力提高，视网膜复位率及视力改善率分别为92．30％和80．76％。术后并发高血压8例，心律失常1例，心绞痛1例，眼压升高13例，经对症处理均好转。结论术前做好心理疏导，予以相关知识教育，术后严密观察病情变化，及时发现并发症，并做好相应处理，对老年复杂性视网膜脱离病人的视网膜复位率及视力改善率均有帮助。
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内窥镜检查包括哪几种？
答：（1）消化道内镜包括上消化道的纤维胃镜、纤维十二肠镜、下消化道内镜的直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜等；（2）纤维支气管镜；（3）胆道镜；（4）腹腔镜；（5）膀胱镜等。
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行为医学的概念及研究内容是什么？
答：行为医学是专门研究某些人类行为和社会生活方式所造成的疾病及探索使用行为矫正治疗，来防治这些疾病的途径的新的科学领域。行为医学研究内容有：人格障碍；攻击行为；赌博行为；性变态行为。
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严重烧伤患儿休克期的护理体会
目的：探讨严重烧伤患儿休克期的有效护理措施。方法观察36例严重烧伤患儿休克期的病情，总结护理过程中的经验和方法。结果36例患儿经过积极的治疗和护理，成活率达92％。结论严重烧伤患儿休克期加强病情监护和创面护理有助于患儿平稳渡过休克期。
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无铅活血膏治疗单纯性肋骨骨折的护理体会
目的：观察无铅活血膏外贴配合整体护理治疗单纯性肋骨骨折的效果。方法对本科63例单纯性肋骨骨折患者在常规治疗的基础上，加用无铅活血膏外贴配合整体护理进行治疗。结果63例单纯性肋骨骨折患者经及时治疗与护理，治愈51例，好转12例，有效率100％。结论无铅活血膏外贴配合整体护理治疗单纯性肋骨骨折，可有效减轻患者病痛，缩短病程，提高疗效。
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单向阀二腔气囊导管在肠造口灌肠中的应用
目的：探讨单向阀二腔气囊导管在肠造口灌肠中的应用。方法将60例肠造口患者随机分为A组和B组，每组30例，A组为观察组，采用单向阀二腔气囊导管灌肠；B组为对照组，采用传统双腔气囊导管灌肠，两组患者灌注量相等，我们根据灌肠所用的时间、灌肠中的漏液量、灌肠次数（例）、灌肠后的效果及病人的满意度和护士的满意度等方面进行了比较。结果单向阀二腔气囊导管的灌肠方法在灌肠所用的时间、灌肠中的漏液量、灌肠次数（例）、灌肠后的效果及病人的满意度和护士的满意度等方面均优于传统双腔气囊导管灌肠。结论单向阀二腔气囊导管灌肠法具有解决灌肠中的漏液量难题，减轻病人的痛苦。且操作简便、安全，有利于提高病人对治疗的满意度。
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无创机械通气治疗光气中毒并发低氧血症的护理
光气（COCL2）又名碳酰胺，是一种无色剧毒气体，广泛用作化工原料。常因设备故障、意外事故、防护不当等引起中毒。光气中毒主要损伤呼吸系统，轻者仅表现为一过性的眼及上呼吸道刺激性症状，稍重者表现为支气管炎，严重者则出现肺水肿，甚至A RDS。我院急诊科2007年6月～2012年10月共收治急性光气中毒并发低氧血症患者18例，常规药物治疗呼吸困难和低氧血症无缓解，经双水平气道正压通气（BiPA P ）无创呼吸机辅助呼吸治疗16例痊愈，1例经有创机械通气治愈，1例因病情严重经有创机械通气治疗无效死亡。现将护理体会报告如下。
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腹股沟疝术后10％盐水冰袋冷敷联合疝气袋的使用与普通沙袋压迫的临床对比
目的：了解10％的盐水冰袋压迫和疝气袋的使用与普通沙袋压迫对斜疝术后切口局部镇痛、止血、消肿的影响以及患者舒适度的情况。方法将150例腹股沟斜疝病人随机分成两组，观察组术后用自制10％盐水冰袋冷敷6h，对照组术后用沙袋常规压迫手术切口6h。比较两组镇痛、止血、消肿以及患者舒适度情况。结果观察组止痛效果显著优于对照组（P＜0．01）；出血程度显著轻于对照组（P＜0．01）；舒适度优于对照组（P＜0．01）。结论腹股沟斜疝术后切口局部冷敷和疝气袋的使用可以减轻切口的局部出血、水肿、疼痛以及可以使病人舒适度提高，对术后病人的恢复有积极的作用。
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穴位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂的效果观察及护理
目的：探讨穴位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂的临床效果。方法将中风后半身不遂的患者84例分为两组，对照组采样常规治疗；观察组在常规治疗的基础上，采用中药熏洗配合穴位按摩治疗，2个疗程后对患者肌力、关节活动度进行对比。结果观察组肌力改善总有效率为83．3％，关节活动度改善总有效率77．15％，对照组肌力改善总有效率为58．3％，关节活动度改善总有效率55．5％，两组比较差异有显著意义（ P＜0．05）。结论穴位按摩配合中药熏洗治疗中风病半身不遂临床效果优于单纯的药物治疗。
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点穴结合运动疗法对早期脑瘫患儿神经发育及预后的影响
目的探讨点穴结合运动疗法对早期脑性瘫痪的治疗效果。方法选取我院小儿神经康复部初诊的脑瘫患儿78例，其中40例采用点穴按摩结合运动训练的综合康复方案，设为干预组；38例给予家庭康复干预，设为对照组。两组均于治疗前后用CDCC婴幼儿智能发展量表进行发育商（DQ ）评定。同时进行运动模式、肌张力等综合评定。比较两组运动发育指数（MDI）、智力发育指数（PDI）及治疗总有效率的差异。结果干预组MDI、PDI得分明显高于对照组（P＜0．01）；治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论早期综合康复干预能促进脑瘫患儿的神经发育及修复，提高其运动、智力水平及康复治疗效果。
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N eum an 理论在子宫全切术后患者心理危机干预中的应用价值
目的：阐释Neuman系统模式的核心内容，探讨以Neuman理论为指导的护理方法在子宫全切术后患者心理危机干预中的应用价值。方法选取在我院妇科入住的136例子宫全切术后存在抑郁状态的患者，随机分为干预组和对照组，干预组采用根据Neuman理论设定的心理危机干预措施；对照组采取常规生活护理，并于干预前后以汉密顿抑郁量表（HAMD）评价干预效果。结果心理干预后治疗组患者 HAMD总评分显著改善（P＜0．05），同时，焦虑/躯体化、绝望感、认知障碍3类因子分较对照组显著改善，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论以Neu-man理论为指导的护理方法在子宫全切术后患者心理危机干预中具有较高的应用价值，值得在各级医院护理人员中推广。
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护理干预预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的效果评价
目的：探讨护理干预在预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成中的应用效果。方法采用目标性监测方法，进行综合护理干预：术前加强心理护理，完善各项检查，重视营养支持，严格肠道管理；术后严密观察病情，加强疼痛管理，重视健康指导，合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后，门静脉血栓的发生率明显下降，由实施前的51．1％下降到实施后的23．4％（ P＜0．05）；平均住院天数，由实施前的（17．34±6．51）d下降到实施后的（13．78±4．37）d（P＜0．001）；人均费用支出由实施前的（3．3±0．4）万元下降到实施后的（2．9±0．2）万元（P＜0．01）。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率，加快病床周转率，减轻患者的经济负担。
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阿托品用于麻醉前给药的目的是什么？
答：其目的是用来对抗乙醚所引起的腺体分泌增加，保持呼吸道通畅并防止手术后肺炎的发生。
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三因素三水平正交试验用于运动疗法对妊娠期糖尿病母婴结局的观察
目的：观察正交试验用于运动疗法干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠母婴结局的影响，为制定科学的运动干预方法提供依据。方法纳入我院妇产科GDM产妇216例（GDM组），采用正交试验运动疗法干预加糖尿病健康教育，试验开始前再随机分为运动（A）组和非运动（B）组，比较各组糖尿病曲线下面积（AUC）。另选择同期于我院分娩，糖耐量正常产妇220名（NGT组）。比较两组一般实验室检查资料、BMI、羊水指数、产后出血量、新生儿阿氏评分及并发症等差异。结果通过正交试验运动疗法加糖尿病健康教育干预后，A组AUC为（519．69～650．39）mmol/（L·min），平均（585．65±30．78）mmol/（L·min），B组为（539．19～692．45）mmol/（L·min），平均（614．27±35．45）mmol/（L·min）（P＝0．001）。GDM组FPG、2hPG、HbA1c及BMI较干预前均降低（P＜0．05），与NGT组比较，差异均无显著意义（P＞0．05）。GDM组孕妇羊水过多、早产、胎膜早破、先兆子痫、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血发生情况与NGT组比较，差异无显著意义（P＞0．05）；阿氏评分＜7分、剖宫产、妊高症及新生儿黄疸情况与NGT组比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论正交试验用于运动干预加糖尿病健康教育能够改善GDM患者血糖水平，显著改善妊娠结局，并能降低围产儿发病率，对提高护理围产质量具有重要意义。
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在急诊科开展优质护理服务的效果观察
目的：探讨急诊科实施优质护理服务的意义。方法选取我科18名护理人员为研究对象，按照时间顺序，将2009年1月～2010年1月常规护理服务作为对照组，2010年5月～2011年5月实施急诊科优质护理服务作为研究组，分别观察比较两组基础护理、护理质量和护理满意度结果。结果研究组在基础护理评分、护理质量评分和护理满意度调查明显优于对照组，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论急诊科开展优质护理服务可有效提高护理质量和护理满意度，具有积极的现实意义。
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综合护理干预降低儿科病房院内感染的临床研究
目的：研究综合护理干预对降低儿科病房院内感染的临床效果。方法对2011年8月～2013年9月我院儿科发生的院内感染情况进行回顾性分析，并对采取综合护理干预降低院内感染的临床效果进行评价。结果对照组230例共发生院内感染42例，感染率18．3％；实验组310例共发生院内感染26例，感染率8．4％，两组感染率差异具有显著意义（P＜0．05）。两组患儿第一四季度院内感染发生率差异有极显著意义（P＜0．01），二三季度差异有显著意义（P＜0．05）。两组患儿上呼吸道和泌尿道的院内感染发生率差异具有显著意义（P ＜0．05），其它各部位发生院内感染率差异并无显著意义（P＞0．05）。结论通过实行综合护理干预措施，儿科病房院内感染率呈现明显下降。通过建立健全各项制度，严格实施消毒隔离措施，加强健康宣教，合理使用抗生素，采取科学合理的探视和护理制度，可以实现院内感染的有效控制。
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基于岗位管理的临床护理培训实践
目的：探讨临床护理岗位管理下的护士培训方法。方法在岗位管理试点片区改进护士培训方式、培训内容及考核方式。收集按照岗位管理要求实施培训前后6个月护士岗位胜任力、患者满意度、护士对培训满意度指标并进行统计学比较。结果按照岗位管理要求培训后，护士的护理岗位胜任力、患者满意度以及护士对培训满意度较实施前明显提高，差异有显著意义（P＜0．05）。结论基于岗位管理的护士培训，能提高护士主动学习专业知识的积极性，提升个人实践能力和水平，为患者提供更为优质的护理服务。
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自行设计联合式额鼻部冰敷袋的应用
鼻部冰敷常用于鼻部外伤、鼻出血以及鼻部手术后，具有缓解疼痛，减少鼻部出血的优点。现有的鼻部冰敷袋，存在以下缺点：体积较大、完全冷冻所需时间长、冷冻后较硬不易固定，护理不当容易冻伤皮肤。且因鼻部特殊解剖结构，病人使用现有的冰袋时不能冷敷整个鼻部且易滑脱。根据临床工作需要，自行设计一种联合式额鼻部冰敷袋，现介绍如下。
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护理心理学实验室建设与实验教学
护理心理学是护理学和心理学相交叉而产生的一门新兴边缘学科，是高等护理教育中一门重要的课程。护理心理学有助于培养护理人员的整体护理观念，为病人提供身心整体护理，从而提高护理质量。护理心理学实验教学作为护理心理学教学中的重要环节，对于帮助学生巩固和理解所学理论知识，培养学生的科学态度、实践能力和创新意识具有重要意义。护理心理学实验室的建设是保证实验教学质量的重要条件。我院护理心理学实验室经过10多年的发展，已建设成为针对护理专业学生的，设备齐全与管理完善的开放实验室。现从硬件建设、软件建设、管理体系以及实验教学改革情况等方面进行介绍。
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安全忧患意识三步教育法在临床护生带教中的应用效果研究
目的：观察安全忧患意识三步教育法在临床实习护生带教中的应用效果。方法将在我科实习的180名护理实习生随机分为常规岗前培训结合安全忧患意识三步教育组（研究组），以及单纯岗前培训教育组（对照组），每组各90名护生。不同带教措施结束后观察两组护生的护理工作情况、护理投诉情况、患者满意度以及仪器使用不良记录。结果经过不同带教措施后，在实习2周、4周研究组护生的主要护理工作情况均优于对照组，差异具有显著意义（P＜0．05）；同组间比较，随着时间的延长，研究组服务态度升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05），对照组“三查七对”执行情况下降，服务态度升高，差异无显著意义（P＞0．05），无菌操作执行情况升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05）。实习结束后，研究组无论是在护理投诉还是仪器使用不良记录方面均较对照组减少明显，差异具有显著意义（ P＜0．05，P＜0．01）；研究期间我科共出院患者821名，在患者满意度上，研究组较对照组升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论不断加强安全忧患意识教育，不仅可促使护理实习生自觉加强责任心，端正服务态度，而且可有效降低护患纠纷、提高护理满意度。
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体验式教学在《基础护理学》实验教学中的应用研究
目的：探索体验式教学在《护理学基础》实验教学中的应用效果。方法选定我校2011级护理本科生为研究对象，在《基础护理学》实验教学中采用体验式教学方法，通过对研究对象体验感想的分析，探索体验式教学的应用效果。结果认为体验式教学非常利于提高学生积极性和主动性、学习兴趣、护理知识理解、技能操作、为进入临床打下基础、人文关怀能力、团队精神、组织能力、沟通交流能力、解决问题能力具有明显的效果。结论将体验式教学应用于《基础护理学》实验教学当中有利于提高护理专业学生的实践工作能力，增强了学生学习的主动性和积极性，并能显著提高护理专业综合素养。
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微信群在护理单元业务学习的应用效果
目的：探讨微信群在护理单元业务学习的应用效果。方法选择内科2个护理单元均由护士长设立手机微信群，组织科室全体护士加入群聊，作为业务学习交流的平台。每周由各护士长或主管护师在群内上传业务学习内容，护士长定期组织学习。成员也可将工作中疑惑的问题上传到群内进行讨论学习。结果护理理论成绩明显提高，晨间提问学习时间由（39．66±5．81）min缩短到（26．79±3．83）min。结论利用微信群作为业务学习平台，是护理单元提高整体业务水平的有效方法之一，适应现代护士工作学习的需求。
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持续性肾脏替代治疗滤器、管路凝血的主要原因分析及干预策略
持续性肾脏替代治疗（CRRT ）不仅对血流动力学保持相对稳定作用，还具有有效清除能力等优点。近几年CRRT 技术飞速发展，已被广泛应用于多器官功能障碍、重症胰腺炎、全身炎症综合症、急性肾损伤等抢救，是IC U三大支柱之一。但在治疗护理过程中，凝血现象常有发生，不仅使透析膜通透性下降，影响治疗结果，甚至无法继续治疗，既导致患者血液大量丢失，加重贫血，加重患者经济负担，还增加医护人员的工作量，甚至影响患者预后。本文就CRRT 凝血的主要原因及干预措施综述如下。
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一例重症骨质疏松症患者的护理体会
随着世界人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为一个严重的社会公共健康问题。目前全世界约有2亿人患骨质疏松，其发病率跃居各种常见病第七位［1］。因人们无法感觉到骨的慢慢流失，骨骼变得越来越脆弱，致使平时不注意发生的碰撞、滑倒、小小的受伤，甚至很轻微的一个动作，都非常容易导致骨折［2］。我科2008年6月收治1例老年骨质疏松患者，因反复发生多次多节段椎体压缩性骨折而住院治疗，2008年7月再次因骨折而行经皮椎体后凸成行术（PK P ），2008年7月23日出院，随访至今，患者病情稳定，腰背部疼痛消失，再也未发生其他部位的骨折，生活自理。现将护理体会汇报如下。
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误服乙二醇中毒致急性肾功能衰竭患者一例的护理
乙二醇为无色、无臭、能吸湿的黏稠液体，具甜味，是目前应用广泛的汽车防冻冷却液的主要成分，不易经呼吸道吸收，可经胃肠道和皮肤吸收［1］。误服和自杀是乙二醇中毒的主要原因。成人口服致死量为80～100 m l［2］。可导致中枢神经系统症状、代谢性酸中毒、心肺损害及肾功能不全。重症患者可因脑水肿很快昏迷、抽搐，甚至死亡。血液透析可以有效清除乙二醇及其毒性代谢产物［3］。我科于2012年9月成功救治1例误服乙二醇后出现意识障碍及肾功能衰竭行血液透析治疗的患者，现将护理体会报告如下。
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人际关系的基本理论有哪几种？各自的涵义是什么？
答：人际关系的基本理论有3种。（1）认知平衡理论：即认识理论。它的涵义是：人际关系是否和谐取决于人际间的认知水平、组合结构以及文化结构的平衡。在现实生活中（也包括医患关系）可出现无平衡、不平衡、平衡3种关系，三者之间可互相转化，能通过思想沟通、求同存异而达到认知关系的平衡；（2）相互作用理论：人们在社会情境中彼此相遇时的情况如何，取决于彼此是否存在相依关系。第一种是虚假相依，第二种是非对称的相依，第三种是反应性相依，第四种是彼此相依，这是一种真正的平等的相互作用，这种相互作用是日常生活中，也是医疗活动中重要的一种方式；（3）强化情感理论：人际关系的强化理论认为，人际关系在很大程度上取决于彼此在认知过程中，引起的肯定或否定的情感反应程度，若以认可或奖励方式促进肯定情感（正强化）可增强人际吸引力，若以惩罚来加强否定情感（负强化），则可削弱人际吸引力。
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社区护理
社区护理护理程序
1社区护理评估
1．4社区护理评估的途径采用何种途径进行社区评估，取决于所评估社区的类型和评估目的。 -
开展疼痛评估对提高住院患者护理服务满意度的调查分析
目的：探讨开展疼痛评估对住院患者的护理服务满意度的影响。方法对2935例住院患者进行护理服务满意度调查，按开展疼痛评估前后进行分组，其中2012年7～12月开展疼痛评估前所获得的1463例病人为对照组，2013年1～6月开展疼痛评估后所获得的1472例病人为实验组，对两组病人的护理服务满意度调查结果进行比较。结果住院患者对护理服务的满意度，开展疼痛评估后明显高于开展疼痛评估前（P＜0．05）。结论开展疼痛评估可提高住院患者对护理服务的满意度。
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不同性别冠心病患者性健康需求和指导的调查分析
目的：调查冠心病人群性生活状况，给予性知识教育，使冠心病患者能更加健康地生活。方法通过设置性生活知识点，以发放问卷形式对男性组、女性组各50位冠心病患者性健康需求调查，获取资料，进行统计学分析，明确冠心病患者关注的性知识问题及性别差异。结果男性患者比女性患者性健康需求强（P＜0．05），二者对“性生活对冠心病患者心血管系统影响、性生活的注意事项、如何摆脱心理屏障”这三个问题需求相对较强烈。结论冠心病患者性生活知识匮乏，医务工作者需要对其进行教育及心理疏导。
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简述心身疾病的致病因素？
答：心身疾病的致病因素有3个。（1）社会文化因素：社会文化因素对心身医学有重要影响，可以从流行病学调查中得到证实，而且在同样的社会文化背景中，社会分工的差别，也影响心身疾病的发病率，同时人们遭受的生活变动越多，患病的可能性就越大，生活事件对健康的影响是一个复杂的过程。个体是否患病取决于2方面的条件：一是客观现实文化的激烈程度，二是个体内部的机能状态，即对变化的敏感性和适应水平，这与个体生理和心理的素质特性有关；（2）生理心理因素：它包括情绪作用和应激反应。良好的情绪对心身健康有促进作用，能为人体的神经系统机能增添新的力量，充分发挥机能的潜能。过分强烈或持续的不良情绪，超过自我调节系统的功能，就会导致疾病。应激反应学说认为外界的紧张刺激与个人应变能力之间的平衡失调而导致心身疾病；（3）行为类型和人格特征：行为类型和人格特征对人体疾病，尤其是心身疾病的发生、发展、转归都有明显的影响。
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心脏术后床边紧急开胸与手术间紧急开胸护理配合
目的：通过讨论本院心脏外科术后在床边紧急开胸与手术间紧急开胸的手术配合和护理方法的相同点与不同点，总结经验，提高护理质量。方法总结心脏术后4例床边紧急开胸患者和15例手术间紧急开胸患者的手术配合和护理方法。结果认真做好前期准备，熟练掌握手术配合要点，手术均顺利完成。结论心脏术后床边紧急开胸是抢救病人的有效方法之一。细致周到地手术护理是获得良好手术效果的重要环节。
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护患情境会话
心脏移植病人的心理护理
Psychological Nursing Care for a Heart Transplant Patient
交流
护士：（发现病人的情绪不是很好）是吗？如果吃不惯，可以告诉我们，会改进的。你现在的饮食是营养师特别配制的，经过消毒才能食用，可能口味有点不合，但是对你的恢复是有帮助的。 -
“护士职业获益感”概念框架内容的质性研究
目的：探索护士在职业中体验到的收获与益处，构建护士职业获益感的概念框架。方法采用质性研究方法，以目的抽样法抽取23名临床护士进行半结构式访谈。结果护士职业获益感的概念框架内容包含五大主题：即正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属感和自身的成长。结论护士认同的职业获益多元且普遍，护士职业获益感的概念框架可为进一步研发相关测评工具、开展认知干预提供依据。
