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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 食道狭窄婴幼儿介入手术治疗的护理

    作者:周夏琴;刘佩莹;罗琪

    目的:探讨介入手术治疗婴幼儿食道狭窄的护理。方法对2010年-2015年初于我科行介入治疗的54名患有食道狭窄的婴幼儿于全麻下行介入手术,做好患儿手术相关护理工作,并进行分析总结。结果54例食道狭窄介入治疗均顺利进行,术后患儿的吞咽情况可见显著改善,且无一例出现严重并发症。结论介入手术治疗配合相应的护理可以有效改善食道狭窄患儿进食情况,而科学规范的护理和健康教育则是治疗成功的关键。

  • 冠脉旁路移植术围术期应用IABP治疗患者的临床护理

    作者:那竹恵;皮静虹;陈文敏;付琼芬;邓文娟;李璟

    目的:探讨应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗重症冠心病患者的经验。方法回顾性分析2012年6月-2016年2月我科行 CABG 术或 CABG 合并瓣膜置换手术442例临床资料,围术期使用 IABP 54例,根据 IABP置入时间的不同分为 A、B 两组,A 组为术前置入或停机时置入组共54例,B 组为术后出现低心排或恶性心律失常等时置入组25例。分析比较两组患者术前的临床资料,术后死亡率、住院时间、IABP 辅助时间,呼吸机辅助时间, ICU 停留时间、左心室射血分数、其他辅助装置使用比例、室颤发生率及预后情况。结果两组术后死亡病例、住院时间、ICU 停留时间、呼吸机辅助时间、IABP 辅助时间,EF 改善率和正性肌力药物维持时间等观察指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对于行 CABG 的危重患者,IABP 是安全且行之有效的辅助循环手段之一,患者有 IABP 应用指征时,应果断尽早应用。护士应掌握使用 IABP 的基本知识与临床技术,从而确保 IABP 良好的治疗效果。

  • 膝关节镜下交叉韧带重建术的围术期护理体会

    作者:高珞珞;王洁

    目的:探讨膝关节镜下交叉韧带重建手术后的护理方法。方法对32例行膝关节镜下交叉韧带重建术患者完善术前准备、心理干预;术后病情观察、体位护理、个体化的康复训练计划、并发症预防等围手术期护理。结果32例患者术后功能恢复正常,无并发症发生。结论有效的围手术期护理,个性化的康复训练计划,对关节镜下交叉韧带重建术患者的功能康复具有重要意义。

  • 肩关节镜下修补Bankart损伤患者围手术期护理

    作者:闫彩萍;柴晓亮

    目的:对肩关节镜下修补 Bankart 损伤患者围手术期的护理进行探讨。方法对我科2012年5月-2015年7月13例 Bankart 损伤患者,行肩关节镜下修补术,围手术期予以针对性优质护理服务,观察护理效果,评估护理质量。结果13例患者出院后均获得随访,肩关节功能评估采用 UCLA 计分标准,终末随访时为(31.8±2.0)分,优9例,良3例,中1例,差0例,优良率为92.31%。结论对肩关节镜下 Bankart 损伤修补术患者行针对性优质护理,是患者肩关节功能恢复的有力保证,是手术成功的关键因素。

  • 重症登革热患者的临床特征分析和护理

    作者:李爱军;蔡金辉

    目的:分析重症登革热患者的护理过程,为提高重症登革热的护理质量提供经验。方法回顾性分析121例重症登革热患者的临床资料,根椐重症登革热患者的临床特征采取有效的护理措施。结果121例重症登革热患者老年及二次感染患者增多,都有明显的中毒症状,以血小板减少(94%),白细胞减少(82%),明显的出血倾向为主,其中并发严重出血63例(52.1%),发生休克66例(54.5%)。并发急性心肌炎56例(46.3%)。结论针对重症患者的临床特征、实验室检查采取有效的护理措施,重点密切观察病情变化,做到及时干预,减少并发症发生,提高疾病的治愈率,重视出院后的健康教育,预防再发感染。

  • Keytruda免疫治疗晚期恶性肿瘤的护理

    作者:郑丽

    目的:通过对癌症患者化疗后首次单独使用 Keytruda 静脉滴注后出现免疫介导性副作用的患者进行观察,总结护理要点。方法采用 Keytruda 治疗恶性肿瘤患者15例,免疫组化和流式细胞仪检测均证实瘤细胞表面 PD-1抗原表达阳性,应用剂量均为2 mg/kg 体质量,每3周1次,将 Keytruda 100 mg 溶于生理盐水100 mL 中静脉滴注,观察治疗效果。结果15例患者除1例死亡外,所有患者均得到及时有效救治和护理,顺利完成治疗。结论临床使用 Keytruda 时应严格掌握药物用法用量,严密监测生命体征,熟悉药物性质,掌握其药理机制,在使用Keytruda 前了解可能出现的免疫介导性副作用,及时发现不良反应,及时处理。

  • 人工流产术后延伸护理对重复人工流产影响的观察

    作者:王承玲;陈志美

    目的:探讨人工流产术后开展延伸护理对重复人工流产的影响。方法排除不孕相关因素,于我院选择2014年6-12月在我院妇产科门诊及住院进行人工流产年龄20~40岁的患者1050例,按自愿及知情同意的原则随机分为两组,各510例,观察组人工流产后开展延伸护理服务,包括人工流产当天利用等待时间讲解避孕知识、播放视频录像等,同时采取电话随访宣教避孕知识、避孕方法以及生殖保健方法等,对照组按照目前常规护理模式。分别在术后1月、3月、6月对两组进行随访,随访内容包括对避孕知识的了解情况、避孕方法、恢复性生活时间、重复流产情况等。结果观察组对避孕知识的掌握、高效避孕方法(包括 IUD 和避孕药)均优于对照组;再次人工流产发生率低于对照组。结论人工流产术后开展延伸护理服务可提高患者对避孕知识的掌握,减少再次意外妊娠的发生率。

  • 颈型颈椎病患者应用稳定肌训练的疗效观察

    作者:秦广珍;郭玲;刘华;王小建;魏爱淳

    目的:探讨稳定肌训练在颈型颈椎病患者中应用的临床疗效。方法将2013年11月-2015年10月在我院门诊就诊的86例颈型颈椎病患者,按照随机原则分为对照组与观察组。其中,对照组42例,其采用常规康复护理方法治疗,观察组44例,其在常规康复护理基础上采用稳定肌训练,两组患者共治疗3个月,比较两组患者治疗前与治疗后的疼痛程度及颈椎活动度。结果两组视觉疼痛模拟评分(VAS 评分)在治疗后与治疗前相比差异有统计学意义(P <0.05);两组在治疗后 VAS 评分观察组优于对照组(P <0.05)。两组在治疗后颈椎活动度在各个方向上数值与治疗前相比差异有统计学意义(P <0.05);两组在治疗后颈椎活动度在各个方向上数值相比观察组优于对照组(P <0.05)。结论采用稳定肌训练治疗颈型颈椎病可明显缓解患者的疼痛、改善颈椎活动度,此方法安全、有效、简便、实用,值得在临床上推广应用。

  • 肝细胞癌患者术后并发腹胀的危险因素分析

    作者:刘芳;石春凤;刘梅;刘伟红

    目的:了解肝细胞癌患者术后并发腹胀情况并分析其影响因素,为临床制订并实施针对性的护理干预措施提供依据。方法对2014年1-6月我院肝细胞癌术后患者进行腹胀评估,对发生腹胀的127例患者进行资料采集,分析不同程度腹胀发生的影响因素。结果肝细胞癌术后并发腹胀的发生率为23.92%,术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、低血钾、低蛋白血症、低血红蛋白及并发腹水等因素是本次研究中肝癌患者术后并发腹胀的主要原因,差异有统计学意义(P <0.05)。基于腹胀程度的多项 Logistics 多因素分析结果显示,中度腹胀与肝门阻断时间、血清低蛋白相关,重度腹胀与肝门阻断时间、手术时间、血清低钾、血清低蛋白相关。结论肝细胞癌患者术后并发腹胀的程度较重,医护人员可以依据其影响因素给予针对性的治疗和护理,从而减轻患者的不适,促进患者的康复。

  • 跟踪回访延伸干预对女性神经性厌食的效果观察

    作者:陈丽方;胡晓岚

    目的:对女性神经性厌食致营养不良患者,进行跟踪回访延伸干预模式设计和运用效果,进行评价。方法对2013年1月-2014年6月在我院妇科确诊为神经性厌食症的13名患者进行治疗,再达到预期治疗标准出院后采用定期跟踪回访延伸干预,对患者进行心理辅导与康复指导,并在第3个月、第6个月两时段,采用进食障碍调查量表,Kaup 指数、体质量指数对营养状况进行康复评估,确定干预效果。结果研究对象各时段 EDI-1评分分值,Kaup、BMI 指数比较(P <0.05),差异有统计学意义。结论运用跟踪回访延伸干预,对患者进行心理辅导与康复指导,达到巩固治疗效果的目的,具有很大的应用价值。

  • 行为诱导在氟保护漆与窝沟封闭联合防龋中的应用及评价

    作者:唐俊芳;王小杰;唐黎黎;张汝斌;肖亦芳;李敏瑜

    目的:探讨行为诱导在氟保护漆与窝沟封闭联合防龋中的应用及效果。方法整群随机抽样方法抽取3岁无龋儿童共240例,分为观察组和对照组,每组乳磨牙480颗分别采用行为诱导和常规治疗方法,观察儿童合作程度及1年、2年后窝沟封闭保留情况和患龋情况。结果治疗过程中观察组儿童合作程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组1年、2年后的窝沟封闭剂保留率均较对照组高,差异有统计学意义(P <0.01);观察组1年、2年后龋降低相对有效率分别是65.5%、55.2%。结论行为诱导法是帮助低龄儿童完成涂氟保护漆与窝沟封闭术治疗及保证治疗效果的有效方法。

  • 前馈控制在预防静脉给药错误的效果观察

    作者:邸禄芹;丁俊琴;张秀果;张莉;崔怡;陈彩真

    目的:探讨前馈控制对降低静脉用药错误发生率的影响,确保患者静脉用药安全。方法对2009年1月-2015年12月我院静脉给药错误事件进行回顾性分析,将2009年1月-2012年12月定为对照组,采用常规的静脉给药管理方法,2013年1月-2015年12月定为观察组,采用前馈控制管理方法。比较两组的静脉给药错误例数和发生率。结果对静脉输液进行前馈控制后,给药错误例数下降,给药错误发生率明显降低,差异有的统计学意义(P <0.01)。结论静脉输液前馈控制提高了静脉输液的查对效果,确保了患者输液安全,降低了静脉给药错误发生率,值得在临床上推广应用。

  • 留置尿管时机对全麻苏醒期不良反应的影响

    作者:彭欣茜;李培珍;张燕芬

    目的:探讨全麻手术患者术中留置导尿管的佳时机,减轻术前患者插尿管的痛苦,减少不良反应的发生,保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月-2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者,按数字表法随机分为 A、B、C 组,A 组患者术前在病房导尿并留置尿管,B 组患者在全麻插管后导尿并留置尿管;C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的生命体征、全麻复苏期躁动、舒适度的情况及麻醉复苏时间。结果通过分组研究,C 组即麻醉诱导期留置导尿管患者在全麻复苏期躁动少,尿道刺激症状少,舒适度增加,患者的满意度提高。结论麻醉诱导期留置导尿管,既可减少全麻苏醒期躁动的发生,又增加了患者的舒适感,提高患者的满意度。

  • 一例希特林蛋白缺乏症患者肝移植术后监护要点及体会

    作者:吴小利;田永明

    希特林蛋白缺乏症是一类常染色体隐性遗传性疾病,包含成年发作Ⅱ型瓜氨酸血症(CTLN2)和希特林蛋白缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)两种不同表型。临床 CTLN2病例少见,部分由 NIC-CD 患儿在十年或数十年后发展成为症状严重的CTLN2患者,且预后不良[1],亦有报道称 CTLN2患者曾在婴儿时期罹患过 NICCD[2],且由于其发病时易于精神科疾病相混淆,临床难以鉴别。Kobayashi等[3]报道本病发病年龄在11~79岁,其中以20~50岁为高发年龄段,临床主要有突发意识障碍、精神错乱等肝性脑病表现,发现较晚,病情进展迅速,多数患者因发病几年后死亡,终多死于脑水肿。发病前多有应激、感染、酒精或大量蛋白摄入等诱因,迄今为止,对希特林蛋白缺乏症治疗有效的方法仍然是肝脏移植。目前国内希特林蛋白缺乏症肝移植手术病例较为罕见。我科于2016年2月1日接收1例希特林蛋白缺乏症肝移植术后患者,现将患者术后监测护理要点及体会报告如下。

  • 一例特发性肺泡蛋白沉积症伴Ⅰ型呼吸衰竭儿童行大容量全肺灌洗治疗的护理

    作者:王汇;盛赛花

    目的:总结1例体外膜肺氧合辅助技术(ECMO)下行大容量全肺灌洗治疗儿童肺泡蛋白沉积症的护理。方法对1例儿童肺泡蛋白沉积症伴Ⅰ型呼吸衰竭患儿采用 ECMO 技术辅助下行大容积全肺灌洗治疗,并在术前、术中、术后精心准备和密切监护。结果术后患者呼吸道症明显改善,CT 示肺纹理较前明显增强,血气分析低氧血症明显纠正,患者康复出院。结论 ECMO 技术辅助下行全肺灌洗术是治疗儿童肺泡蛋白沉积症伴Ⅰ型呼吸衰竭的有效方法。在治疗过程中各学科的紧密合作、医护密切配合、术中术后严密监护是治疗取得成功的关键。

  • 一例去铁胺治疗骨髓增生异常综合征患者输血依赖性铁过载的护理

    作者:赵小倩;李洪艳

    骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syn-dromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少,高风险向急性髓系白血病转化;大多数患者确诊后通过输血方可延长生存期[1]。“铁过载”用来描述体内铁储存过多,可伴或不伴器官功能障碍。在继发性铁过载中,长期大量输血为常见的病因[2]。铁过载可导致输血依赖 MDS 患者的生存期缩短,规范输血和祛铁治疗可提高 MDS患者的生存率,临床常用的祛铁药物有去铁胺[1-2]。2015年11月,我院收治1例骨髓增生异常综合征并发铁过载的患者,通过积极对症支持治疗及整体护理,两个月后病情好转,现将护理过程报告如下。

  • 完全腹腔镜下肝癌及巨脾联合切除术的手术配合

    作者:龚荣花;冒维维;蒋国庆;顾梅;尹恩静

    目的:探讨同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进的手术护理配合。方法回顾性分析2015年1-4月扬州大学临床医学院收治的5例原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症和脾功能亢进患者的临床资料。5例患者施行同步腹腔镜肝切除联合脾切除术,术中行脾血自体回输。观察患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后进食时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2015年6月。正态分布的计量资料以(x—±s)表示。结果5例患者中,3例施行了腹腔镜肝切除联合脾切除术,1例施行了腹腔镜肝切除加脾切除加胆囊切除术,1例施行了腹腔镜肝切除加脾切除加断流术,无1例中转开腹。患者手术时间为(225±41)min,术中出血量为(221±81)mL。2例患者术后发生腹腔积液,其中 l 例患者同时发生胸腔积液,均经保守治疗后症状消失。患者术后住院时间为(7.84±0.8)d,均顺利康复出院,无围术期死亡发生。5例患者均获得随访,截至随访时均生存。结论同步腹腔镜下肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进安全可行,无需扩大腹壁切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点。精湛的手术操作技术与娴熟的手术配合是该类手术成功的关键。

  • 逆向灌注顺流冲洗输尿管镜超声碎石术的配合与护理

    作者:车兆平;卢明曼;黄永斌;张海涛

    目的:探讨逆向灌注顺流冲洗输尿管镜超声碎石清石术中的配合和护理方法及意义。方法35例患者采取逆向灌注顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石术。术前对患者予以视频宣教,术中加强逆向灌注顺流冲洗配合与护理,并术后回访。结果34例成功实施手术,术中视野清晰,结石颗粒始终被向下的水流冲入视野,通过负压吸附系统将结石颗粒清除体外。本组1例结石移位进入肾盂,其余34例结石均被彻底清除,清石率97.14%。患者无输尿管穿孔、黏膜撕脱、尿脓毒症等严重并发症发生。术后随访平均6.2个月,无输尿管狭窄口、结石残留或复发。结论逆向灌注顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石疗效好。结合术中强化逆向灌注顺流冲洗配合与护理,清石率高,可有效预防和避免尿脓毒症的发生。

  • 循证护理实践推荐

    作者:

    临床问题 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与其它中心静脉置管(CVC)患者发生导管相关血流感染的佳证据有哪些?

  • 循证护理实践推荐·2

    作者:

    关键词:
  • 健康教育路径在肝泡状棘球蚴病自体肝移植患者中的应用

    作者:翟独秀;胡静;高利群;王理瑛;吐尔洪江·吐逊

    目的:探讨健康教育路径在肝泡状棘球蚴病自体肝移植患者中的实施效果。方法选取24名实施自体肝移植术的肝泡状棘球蚴病患者,按照制订的健康教育路径表实施健康教育,采用满意度及腹部手术患者健康教育评价指标项目表进行效果评价。结果24名患者对健康教育的总体满意度为100%,在健康知识、健康信念、健康行为三个维度的正性评价均达到60%以上。结论健康教育路径有利于临床施教、有利于提高患者的满意度、有利于提高患者的知信行水平。

  • 药物性肝损害患者心理状态的质性研究

    作者:李晓琴

    目的:深入了解药物性肝损害患者真实的体验。方法采用现象学研究方法对10例药物性肝损害患者进行深度访谈,并对资料进行分析。结果获得4个主题,分别是患病后不良心理活动、相关知识缺乏、患病后对工作和生活的影响、希望获得的帮助。结论护理人员对药物性肝损害患者应注重其心理护理,改善不良情绪;加强宣教,及时纠正患者对疾病的错误认知和行为;同时帮助患者提供有效的情感和社会支持系统,从而改善药物性肝损害患者的预后,预防或减少药物性肝损害的发生。

  • 化疗相关性恶心呕吐的评估和管理的循证实践

    作者:顾玲俐;李静

    目的:评估目前与化疗相关性恶心、呕吐的评估和管理相关的循证证据,将与化疗相关性恶心、呕吐的评估和管理相关的佳证据应用到护理实践中,通过质量审查促进临床护理质量的改进。方法2015年6-7月,在查询澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute,JBI)在线临床治疗及护理证据网络(COn-NECT+)数据库中有关化疗相关性恶心、呕吐的佳证据推荐后,根据证据制订5条审查标准,对我市某三级医院的化疗科病区30名化疗患者进行了证据应用前的基线审查,分析了证据应用存在的障碍、可获得的资源及解决办法,制订了相应的循证实践方案,并将现有的佳证据整合到护理实践中,于2015年8-9月,对该病区的另30名化疗患者实施干预并执行干预后的第2轮审查,比较两组审查结果。结果在基线审查中,5条审查标准的依从性为0~43%,将佳证据引入到护理实践后,第2轮审查中,5条审查标准的依从性达到了80%~100%;护士和患者对化疗知识的掌握得到了提升。结论本次佳证据应用改进了化疗相关性恶心、呕吐的评估和管理的护理实践,提高了护理质量。

  • 为什么胃、十二指肠溃疡病人应戒烟酒?

    作者:

    答:导致消化性溃疡的主要病因是损害因素增加及保护因素消弱。酒精可对消化道粘膜造成化学性损害,长期大量饮酒增加了对消化道黏膜屏障作用的损害,可导致溃疡并影响愈合;吸烟可引起血管收缩,抑制胰液、胆汁分泌,使十二指肠内中和胃酸能力减少,且可引起胆汁返流,破坏胃黏膜屏障,长期大量吸烟消弱了消化道黏膜的保护因素,不利于溃疡愈合,也可引起溃病复发。

  • 何谓内科学?其包括哪些范围?

    作者:

    答:内科学是一门涉及面广和整体性强的临床医学学科,是临床各科的基础,又与临床各科密切关系。内科学的范围很广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致疾病。近年逐渐形成的老年病学、临床免疫学、临床流行病学、肿瘤学、遗传学等学科中与内科有关的内容,仍穿插于上述内科学各系统之中。

  • 对肺癌确诊后的病人如何做好心理护理?

    作者:

    答:对迫切要求知道实情的肺癌病人,要尊重病人的意愿,征求亲属意见后,在适当的场合,由合适的医生告诉其患肺癌的事实。让病人了解经早期切除癌或进行化疗有不少病人的病情减轻或痊愈,要让病人懂得生活的意义,为了事业和家庭去克服癌症带来的悲观和失望。要关心和照顾好病人,倾听他们的诉说,帮助他们克难恐惧和绝望的心理,从而积极配合治疗,战胜癌症。

  • 原发性高血压患者力量性有氧训练的降压效果分析

    作者:陈岩;曹滢;李靓;曲晶

    目的:探讨力量性有氧运动对原发性高血压者血压控制及锻炼依从性的效果。方法选取2014年7月-2015年7月本院心血管科收治的96例原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采取力量性有氧运动方案,对照组患者采用常规运动方法。比较两组患者血压、运动依从性、降压药服用量变化。结果运动1个月及3个月,两组患者舒张压差异无统计(P >0.05),观察组收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者锻炼坚持率达84.29%,对照组坚持率为62.70%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);运动12周后,观察组有33%患者服药量减少1/3,有20.83%减半,对照组有16.67%患者服药量减少1/3,有6.25%减半,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论以力量性有氧运动进行锻炼能有效控制原发性高血压患者血压水平,提高运动依从性。

  • 中药药浴护理技术临床应用的文献计量学研究

    作者:张璟;马小琴

    目的:对中国知识资源总库(CNKI)中药药浴护理文献进行计量学分析,为开展相关研究提供参考。方法以 CNKI 2000-2014年中药药浴护理的有关文献为数据源,利用 Excel 整理,按文献计量学方法进行统计,对中药药浴护理文献数量、年份分布、论文作者情况、研究资金资助情况、中药药浴相关主题词和文献类型等情况进行分析。结果 CNKI 中检索到相关文献568篇,中药药浴护理研究热点集中在术后护理、糖尿病足、失眠等方面。结论中医护理操作技术之中药药浴已在临床得到较广泛应用,为了体现其优势,护理工作者应积极开展前瞻性、大样本、多中心的随机对照研究,提供更多的中医证据。

  • 综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果研究

    作者:韩冬芳;李小妹;周凯娜;张苏梅;刘湘君

    目的:探讨综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果。方法采用随机数字表法将130例患者分为观察组和对照组,各65例。观察组患者于入院后第2天在常规护理基础上给予综合护理干预(即心理健康教育、音乐疗法和渐进性肌肉放松疗法);对照组采取常规护理。两组患者分别在入院后第2天及术后第10天采用焦虑自评量表评分,比较两组患者焦虑评分的差异。结果观察组患者焦虑得分低于对照组(P <0.001),焦虑水平改善程度优于对照组(P <0.001),差异有统计学意义。结论综合护理干预对宫颈癌根治术患者的焦虑有显著改善作用。

  • 美国护士排班模式及相关研究与启示

    作者:邓敏娉;陈伟菊;Elizabeth Roe

    24 h 轮班工作制是医疗工作的特征,在护士中为常见。护理工作的特点是为患者提供24 h 不间断、连续的护理服务,因此护士需要24 h 轮流值班才能得以保持。护士24 h 轮班工作的安排即护士的排班在护理管理中占有非常重要的位置。国外不少护理护理管理者关注不同的护士轮班工作模式对护士及患者带来的影响。笔者有幸以访问学者的身份在美国密歇根州进行为期1年的护理交流与学习,并深入到临床一线护理工作,因此对美国临床护理工作模式及护理管理有较深的理解与体会。深刻体会到美国护士的轮班工作模式(护士的排班)与国内有显著的不同,本文通过介绍美国护士的排班模式及相关的研究,希望为我国护士的排班管理提供参考。

  • 从国外护士处方权的发展到我国护士处方权的实施

    作者:公双双;吕静;王双艳;王雪

    由于护士工作中需要直接与病人接触,所以,通常护士是患者病情的第一掌握者。而当遇到急危重的患者时,往往需要护士第一时间做出相应的治疗和护理,这种情况下,护士为了患者的大利益,需要为病人进行紧急用药,所以从某种意义上说,护士已拥有了一定的处方权。然而从我国法律而言,《护士条例》只明确了护士对医生开具的处方有监督和报告的权利,却没有开具处方的权利。单从这一种情况来说,护士理应有一定范围的、合法的处方权。曾选飞[1]认为,赋予有资质的护士处方权,有利于满足护士的职业价值感,稳定护理队伍,增强护士的责权意识,激发护士不断学习,进而推动我国护理学科的发展。

    关键词: 护士 处方权 护理
  • 非理性信念的理论及其相关研究进展

    作者:赵明明;张秀伟;陆关珍;仲艳;方婷

    非理性信念(Irrational Belief,IB)是美国临床心理学家艾利斯[1]根据挫折 ABC 理论提出,指主体未经分析、比较、推理和判断,而凭直觉、情绪状态和潜意识中已形成的片面观念,对事物所作的结论、定性及形成的看法和观点,即认知活动中歪曲的、不合理的观点和看法。持有非理性信念会导致消极情绪和行为障碍[2-3],如:担心、抑郁、焦虑、愤怒、自杀、神经质、低自我认同感、社交恐惧症、血压升高、血浆炎症和睡眠障碍等。因此,了解非理性信念水平不仅能够预测青少年的焦虑、愤怒、敌意和攻击行为[4],还可以预测血透患者抑郁情绪、心脏康复病人的依从性[5]、创伤后应激症(PTSB)症状[6]和肠易激综合征(IBS)症状[7]等。近年来,国内外学者在各领域对非理性信念的干预研究广泛,但对导致消极情绪和行为障碍的根源--非理性信念,还没有足够的重视。因此,本文将从非理性信念的理论、评估工具、相关性及干预研究四个方面进行综述,以期为学者全面认识非理性信念并聚焦于某一领域的研究提供一些思路和借鉴。

  • 不同水化预防冠脉造影后造影剂肾病的护理研究进展

    作者:黄艳秋;赵慧华;张贤;陆飞歆

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是致死率极高的疾病,且发病率逐年升高[1],心血管造影及冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的常规诊疗措施临床应用日益增多,由此导致的造影剂肾病(CIN)也成为医源性急性肾损伤的重要原因之一。CIN 是指排除其他肾损害因素在造影后72 h 内血清肌酐较造影前上升大于25%或增加大于44.21μmol/L[2]。 Weisbord等[3]研究发现择期行冠脉造影者估计肾小球滤过率(eGFR)>60 mL/(min ·1.73 m2),CIN 发生率为8.5%,eGFR <60 mL/(min·1.73 m2)的发生率为13.2%。在合并心肾功能不全及糖尿病等高危人群中,CIN 的发病率可高达40%[4]。临床预防 CIN 的措施中水化治疗是目前公认的有效的预防措施[5]。本文就冠脉造影后水化预防肾损伤综述如下。

  • 骨肿瘤科护理本科生教学实践与成效

    作者:陈肃霜;张伟玲;黄天雯;蔡晓琳;古广梅

    目的:探讨骨肿瘤科澳门护理本科生的教学方法,提高临床带教质量。方法选取2012年1月-2014年12月在我院实习的澳门学生15名,选择综合素质强的带教老师,制订周密的教学计划,建立平等、相互尊重的师生关系,做好入科导航,在带教老师指导下实施责任制整体护理。临床实习过程始终围绕个案护理,注重人文关怀,实施专科化的带教模式。结果抽查50名患者发现对学生所管床的满意度达99.3%;实习结束前,学生的专科理论考核成绩平均90分;专科技能考核平均92.5分;学生组织的教学查房平均90分;学生对教学满意度达100%。结论带教老师能胜任澳门护理本科生的临床带教,巩固及提高了带教老师的专科理论水平,强化了临床教学中的先进理念、学生人文关怀及评判性思维的培养。

  • 开放式网络预约护理实践操练系统的成效分析

    作者:王韧;郭瑛;孙志琴;陈暐;陈霄

    目的:讨开放式网络预约护理实践操练系统的成效及其影响因素。方法采用自制调查问卷调查2013级使用预约系统的235名学生并邀请其中的12名参与访谈。结果超过70%的学生认同网络预约护理实践操练系统能帮助其提高操作技能和成绩,促使其有效安排课余时间。超过60%的学生认为自主操练这种方式、锻炼了逻辑思维等能力,促进了团队协作。结论开放式网络预约护理实践操练系统显现了积极的成效,自我驱动力是自主操练成效的必要条件。要倡导积极向上的同伴影响,促进系统发挥更大成效。

  • 《护士进修杂志》投稿程序

    作者:

    关键词: 护士进修杂志 投稿
  • 社区护理学

    作者:李宁

    社区环境护理
      3 社区社会环境与护理
      3.2 行为和生活方式的社区护理
      3.2.2 不良行为和生活方式的社区护理 居民的行为和生活方式与其健康息息相关,帮助居民建立良好的行为和生活方式是社区护士工作的一项重要内容。实践证明,对不良行为和生活方式稍加干预就可使干预对象大大受益。我国对一组心脑血管疾病的高危人群进行两年有效的生活方式和行为指导后,心脑血管疾病的患病率分别下降20%与18%。因此,在强调疾病预防的现代社会,控制和改变不健康的行为和生活方式已成为21世纪预防医学的研究主题。

    关键词: 物质环境 社区护理
  • 语音提示加角度测量感应式助行器的研制与应用

    作者:柏赟;张园园

    全膝关节置换术患者在术后下床康复训练时,助行器是其下床行走训练的必备助走工具。但传统的助行器功能单一,仅发挥帮助行走的作用,无法评定手术效果,对膝关节活动度无促进作用。笔者研制了语音提示加角度测量感应式助行器,帮助 TKA 术后患者早期功能康复,现介绍如下。1 设计与制作 (1)传统助行器:由金属杆围成三面,底下有四个脚支撑,在支架的前侧面设置有三条垂直高度可调节的水平护栏。(2)语音提示器:结构包括电源、喇叭话筒、录音按键和放音按键,存储有提醒患者使用助行器的方法和正确行走姿态的语音。(3)红外感应装置:可感应患者屈膝运动角度,选用的红外感应装置为智能机器人常用的红外可调距离传感器,其检测距离调节范围为3~80 cm,指向角≤15°,患者做屈膝运动时,当屈膝角度达到(90±7.5)°范围时,该红外感应装置发出红光和蜂鸣声。见图1。

  • 手术灯柄清洗网篮的制作与应用

    作者:陈杨;赵玛丽;杨情圆

    手术灯柄作为无影灯重要组成部分,一般经重复灭菌后直接用于术中操作。由于手术灯柄的特殊构造,加上连台手术增加,频繁的更换不仅增加工作量,而且缩短了灯柄的使用寿命[1]。为此,我科针对手术灯柄特殊构造,利用现有器械清洗网篮模板研制出一种灯柄专用清洗网篮,效果得到认可,现介绍如下。

  • 输血过程中意外刺破血袋插口端的应急处理

    作者:赵伟伟;陈燕琴;边琪;苑香;周媛媛

    输血是临床治疗和抢救病人的重要操作之一,护士是输血治疗实施过程中后环节的具体执行者,对安全输血起着重要的把关作用。临床用的输血袋插口端较短,血制品包装袋(血袋)薄,护士常因穿刺方法不当,出现输血器针头刺破血袋现象,引起血制品浪费、污染,甚至发生护患纠纷,给护理人员带来一定的困扰。在临床工作中发现使用一次性双针头连接器(厂家:山东威高集团医用高分子制品股份有限公司),在补救输血过程中意外刺破血袋插口端,处理起来简单、方便,有效,现将具体操作方法介绍如下。

  • 产科产房护士职业伤害相关因素的调查分析

    作者:黄文莹;黄琴;林胜蓝;郑淑娟;刘发輝;林晓云

    目的:调查分析福州三甲医院产科、产房护士的职业伤害发生情况和相关因素,为其职业伤害的防护提供参考依据。方法采用方便抽样法抽取福州5家三甲医院产科及产房的195名护士作为研究对象,进行问卷调查并分析。结果96.4%调查对象发生职业伤害,发生率排名前5名的依次是下肢静脉曲张(67.7%)、皮肤黏膜暴露(52.3%)、失眠(50.3%)、腰椎疾病(47.7%)、颈椎疾病(39.0%)。相关因素分析结果显示:婚姻状况、月收入、紧急情况是否进行自我保护等与职业伤害的发生有统计学意义(P <0.05)。结论福州三甲医院产科、产房护士职业伤害的发生率较高,临床管理者和护士应重视职业自我防护。预防和控制产科、产房护士的职业伤害以及促进产科、产房护士的职业健康应该得到社会的重视。

  • 上海地区公立医院护士组织承诺的现状调查

    作者:张艺;王秀霞;徐建文;赵继军;姜秀文

    目的:调查护士组织承诺现状及其影响因素,为护理管理提供参考依据。方法抽取上海市22家公立医院的1600名护士,采用凌文辁等编制的《中国职工组织承诺量表》进行问卷调查,对护士组织承诺的现状和影响因素进行分析。结果回收有效问卷1582份,护士组织承诺总均分为(2.57±0.48)分,其中情感承诺(2.59±0.61)分、规范承诺(2.81±0.53)分、理想承诺(2.73±0.56)分、经济承诺(2.38±0.62)分、机会承诺(2.34±0.58)分;年龄、护龄、婚姻状况、所在科室、晋升机会、培训学习机会、工作氛围、收入、排班及护士长的管理方式等因素与护士组织承诺有相关性(P <0.05);不同性别、学历、任职方式和职务的护士组织承诺得分差异无统计学意义(P >0.05)。结论上海地区公立医院护士总体组织承诺处于中等偏上水平,护理管理者应针对影响护士组织承诺水平的相关因素,采取有效措施,进一步提高临床护士组织承诺水平。

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