护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心血管内科专科护理质量指标的构建研究
目的 建立心血管内科专科护理质量指标,为评价心血管内科专科护理服务效果,促进专科护理质量的持续改进以及为卫生行政部门和医院管理者制定相关政策提供依据支持.方法 采用文献回顾、临床调研、专家咨询的方法对指标框架进行初步拟订;采用德尔菲法进行指标的筛选与论证.结果 确立心血管内科护理质量评价指标为3级结构模式;设有一级指标3个,二级指标9个,三级指标41个.两轮专家函询问卷回复率分别为81.82%和94.44%,权威系数分别为0.82和0.84,变异系数范围0~0.24,协调系数为0.121~0.389,P<0.05.结论 基于Delphi法构建的心血管内科护理质量评价指标,为心血管内科护理质量的评价提供了科学的测评工具,值得推广.
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临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现状与影响因素分析
目的 了解临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤的知识、态度、行为现状并探讨其影响因素,为针对性制定预防医用黏胶相关性皮肤损伤培训项目提供科学依据.方法 采用自行设计问卷,运用方便抽样法对浙江省不同地区2所三级乙等综合性医院的1026名临床护士进行横断面调查,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,描述一般资料,预防知识、态度、行为得分及正确率,分析其影响因素.结果 临床护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知识、态度、行为总分为(70.73±5.95)分,处于中等水平;不同年龄、学历、工作年限、职称、职务、工作科室的护士,在预防医用黏胶相关性皮肤损伤知识方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行水平亟待加强,护理管理者应建立和完善护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤培训体系,强化临床护士的预防知识和预防行为.
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高血压护理质量评价指标体系的构建
目的 初步建立一套较为科学、客观、全面的住院高血压病患者护理质量评价指标体系.方法 在三维质量结构理论的基础上,采用文献检索、专家讨论和Delphi专家函询法,筛选指标并确定指标权重,建立高血压护理质量评价指标体系.结果 两轮函询中,问卷回收率分别为95.65%和100%,权威系数分别为0.856和0.870,协调系数分别为0.42和0.35,经卡方检验,P<0.01,具有统计学意义.构建了一套包括一级指标3项(结构质量指标、过程质量指标、结果质量指标)、二级指标22项和三级指标77项的高血压护理质量评价指标体系.结论 该高血压护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为高血压护理质量评价提供了依据.
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首发脑卒中患者生存质量及其影响因素的路径分析
目的 探讨首发脑卒中患者生存质量的影响因素,为制定干预措施提供参考依据.方法 应用路径分析方法,采用患者一般情况调查表、脑卒中影响量表(SIS) 、简易应对方式问卷(SCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)对648例首发脑卒中患者进行问卷调查.结果 脑卒中患者生存质量总体较低;日常活动能力是患者生存质量的强预测因素,路径系数为0.68;社会支持、医疗支付方式、家庭人均月收入是直接影响因素,路径系数分别为0.53、0.66、0.51;消极应对、负性事件、年龄是间接影响因素,路径系数分别为-0.13、0.10、0.03.结论 首发脑卒中患者生存质量总体水平较低,受到多种相互作用的因素影响,需予综合干预.
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心理护理干预对改善哮喘患儿临床症状和行为问题的效果研究
目的 探讨心理护理干预对支气管哮喘患儿临床症状和行为问题的改善效果.方法 纳入2013年1月-2014年12月在我院儿科住院治疗的支气管哮喘患儿104例,将其随机分为对照组(52例)和观察组(52例).对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予心理护理干预.比较两组患儿哮喘症状的改善程度;并于护理前后,采用Achenbach 儿童行为评定量表对两组患儿的行为进行检测.结果 观察组43例患儿临床控制,5例显效,临床疗效为92.3%;对照组39例患儿临床控制,4例显效,临床疗效为82.7%,观察组的临床疗效明显高对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿行为问题的检出率无统计学差异(P>0.05).护理后,观察组3例患儿检出行为问题,检出率5.8%,明显低于对照组(13.5%),差异有统计学意义(P<0.05).进一步分析显示:护理后,观察组男童在分裂焦虑、攻击性、强迫性、体诉、多动和违纪方面评分较护理前明显降低;观察组女童在社会退缩、抑郁和体诉方面的评分较护理前明显降低,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施心理护理干预,能够改善支气管哮喘患儿的临床症状,改善行为问题,促进患儿身心康复.
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脑卒中后经口进食困难护理管理的证据总结
目的 总结脑卒中后经口进食困难护理干预的佳证据,并予评价.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、加拿大卒中网、PubMed、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关进食困难的指南、证据总结(ES)、推荐实践(RP)、系统评价(SR)及专家共识,检索时限为建库至2017年3月.由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取.结果 共纳入8篇文献,其中包括2篇指南、5篇证据总结和1篇推荐实践.经过评价,总结得出10条经口进食困难护理干预的证据.结论 目前的证据大多针对吞咽困难的患者,缺乏摄入、精力和食欲的相关证据,护理人员可针对进食相关的摄入、精力和食欲展开相关研究,为临床提供可参考的佳证据.
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品管圈活动在降低ICU导管血行相关性感染率中的应用
目的 探讨开展品管圈活动在降低重症监护室(ICU)导管血行相关性感染率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定降低ICU导管血行相关性感染率为活动主题,对ICU导管血行相关性感染率现况进行调查,分析感染率高的原因,制定相应的整改措施并组织实施.结果 通过品管圈活动,ICU医护人员对集束化干预策略执行的依从性明显提高,导管血行相关性感染率由0.741%下降到0.099%,缩短了危重病人的住院日数,进而降低了医疗成本,提高了医疗质量.结论 品管圈活动在降低ICU导管血行相关性感染率中的效果明显,值得推广.
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血液透析中心改良式被服管理的应用效果分析
目的 探讨改良式被服管理在血液透析中心的临床应用效果.方法 在我院血液透析中心,将2015年1月-2016年1月采用传统被套式备用床的床单元整理方法设为对照组,将2016年2月-2017年2月采用改良式被服管理设为观察组.由护理部、院感科及血透室质控组成员实施监控,分别对护理时间及人力、经济成本、环境、患者满意度四个方面进行评分.结果 观察组更换一班床单元的时间比对照组短,所需人力相当,减少了护士及护工的腰部劳损;节约了经济成本;减少了扬尘和更换被服结束时的菌落数;节约了患者等待时间,提升了患者满意度.结论 改良式被服管理省时省力,节约经济成本,能减少对血液净化中心环境的污染,提升患者满意度,促进护患关系,值得推广应用.
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信息化血糖采集系统在ICU患者血糖管理中的应用
目的 探索信息化血糖采集系统对重症监护室(ICU)患者血糖管理的效果.方法 运用信息化血糖采集系统在ICU采集811例患者的16153个血糖数据,根据患者的不同结局进行分析.结果 信息化血糖采集系统利于掌握患者血糖趋势.61~80岁患者血糖(10.41±4.10)mmol/L,显著高于其他年龄段;有糖尿病病史者血糖(10.80±3.52)mmol/L,均值明显高于无糖尿病病史者的(8.51±3.44)mmol/L.死亡患者血糖均值及变异系数、低血糖及高血糖发生率均明显高于非死亡患者.结论 信息化血糖采集系统使数据的采集记录、整合分析更加高效准确,也有利于控制ICU患者血糖波动的幅度和改善患者结局.
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品管圈活动在缩短急诊ACS患者入CCU后抢救时间中的应用
目的 探讨品管圈活动在缩短急诊ACS患者入CCU后抢救时间中的应用效果.方法 选择2015年10月-2016年3月我院由急诊科直接到CCU的ACS患者60例为研究对象,将其中2015年10-12月的30例ACS患者设为对照组,实施常规护理;将其中2016年1-3月的30例ACS患者设为观察组,实施品管圈护理干预.比较两组患者入CCU后的抢救时间.结果 观察组与对照组的抢救时间(用物准备、呼叫医生及评估、转运至病床、办理住院、建立静脉通路、抽血、连接监护、用药)比较,观察组低于对照组(t=29.550、23.563、11.144、13.471、14.298、15.277、16.551、13.886,P均<0.01).结论 品管圈的活动能缩短急诊ACS患者入CCU后的抢救时间,能有效避免抢救延误,大限度地挽救患者的生命.
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固定矫治患者口腔卫生状况及口腔保健方式研究现状
错颌畸形(Malocclusion)是指儿童在生长发育过程中,由于先天遗传因素或后天环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌面、颅骨的畸形[1].错颌的牙齿拥挤错位,由于不易自洁而好发龋病及牙周疾病[2],严重的错颌畸形还会影响口腔正常功能,如咀嚼、发音及呼吸,同时也会影响容貌外观,甚至导致严重的心理和精神障碍[3].随着社会的发展,人们生活方式尤其是饮食习惯的改变,错颌畸形的发病率日益增高,针对错颌畸形的矫治也越来越引起人们的重视.固定矫治是目前治疗错颌畸形常用的方法,然而固定矫治患者的口腔卫生状况却不容乐观.本文将对固定矫治患者的口腔卫生状况及口腔保健方式的研究现状进行综述.
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运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍远程康复护理中应用的研究进展
下肢运动功能障碍是脑卒中后偏瘫患者严重的残障情况之一,常使患者处于相对拘束的生活状态,跌倒风险较高,自我效能低下,回归社区生活困难.边远地区脑卒中患者受限于康复成本、交通不便、医疗资源缺乏等问题,往往难以实现出院后在监督下长期规范性的康复.远程康复家庭应用运动想象疗法因其经济、方便和较高的安全性特点受到日益广泛关注.目前国内学者的研究侧重于运动想象疗法在脑卒中患者上肢康复中的应用,下肢方面研究较少,适用范围仅限住院期间.本研究对国内外运动想象疗法在下肢远程康复中的应用现状以及发展趋势下所存在的问题进行综述,探讨国内脑卒中患者远程应用运动想象疗法进行下肢康复的思路与方法,以期为国内远程康复护理实践提供参考.
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气垫床对ICU中度压疮危险患者翻身间隔时间的影响研究
目的 探讨气垫床对ICU中度压疮危险患者翻身模式的影响.方法 将入住我院ICU符合条件的患者按照住院顺序随机分为A、B、C、D四组,四组患者均使用气垫床,分别每2h、3h、4h和5h翻身1次.使用简易体压测定仪测量四组患者左右肩胛部及骶尾部3个主要受压部位的皮肤表面压力值,观察受压部位在不同翻身时间间隔点的压力值及压疮发生情况.结果 四组患者3个主要受压部位在不同翻身时间间隔点的体压值比较,差异无统计学意义(P>0.05),四组患者在ICU住院期间压疮发生率均为0.结论 气垫床ICU中度压疮危险的患者,不会增加压疮的发生,既减轻了频繁翻身给患者带来的不适感,又降低了护理人员的劳动强度,为ICU中度压疮危险患者使用气垫床时的翻身模式提供了参考.
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血管超声引导下植入手臂输液港的护理
目的 探讨血管超声引导下植入手臂输液港技术的护理方法.方法 对20例需行化疗的恶性肿瘤患者,经术前全面评估和知情同意后,运用娴熟的超声引导下PICC置管技术经患者上臂静脉植入输液港,术后经X线检查确认导管头端位置;严格观察患者可能出现的并发症.结果 20例患者中18例术后X线示导管头端位置在上腔静脉与右心房交界处,1例在上腔静脉下1/3处 ,1例在右心房上1/3处,拔出1.5cm.本组患者植入术中疼痛指数均在3以下.结论 手臂输液港提供与胸部输液港不一样的静脉通路,操作简单,该方法安全性好、并发症发生率低;它能让医生和护士能充分、高效地发挥各自医疗优势,为患者提供了一个高生活品质的长期静脉通路.
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胃癌患者术中应用5-FU缓释植入剂后的防护对策
为了提高广大护士对胃癌患者术中应用5-FU缓释植入剂(化疗药物)所产生危害的认识,增强护士的自我防护意识,本文从化学方面介绍我院ICU护士护理术中应用5-FU缓释植入剂的胃癌患者时面临的职业暴露;分析我科护士护理此类患者时产生危害的原因和防护中存在的问题,提出针对性的对策与措施.希望以此引起各级护士的足够重视,促进化疗防护制度的进一步完善,从而减少职业损害的发生.
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个性化护理干预对慢性牙周炎患者的影响
目的 探讨个性化护理干预对慢性牙周炎患者的影响.方法 选取2014年6-12月在中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊的慢性牙周炎患者80例,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例.所有患者均进行牙周基础治疗;观察组根据患者的具体情况有针对性地给予个性化护理干预;对照组患者采用常规护理.比较两组门诊患者满意度;评估两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经牙周基础治疗后,两组患者的探诊深度(Probing depth,PD)、附着丧失(Atttachment loss,AL)、全口出血百分比(FNBS)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的PD、AL、FNBS的减少量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与临床常规护理相比,实施临床个性化护理干预有利于慢性牙周炎患者的治疗.
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心理弹性发展模型在直肠癌术后患者创伤性成长中的应用研究
目的 探讨基于Rutter心理弹性发展模型的护理干预对低位直肠癌Miles术后患者心理弹性水平、创伤后成长的影响.方法 将65例低位直肠癌并接受Miles术的患者随机分为对照组和观察组.对照组实行常规护理,包括常规心理护理、饮食、用药、功能锻炼指导、造口护理等;观察组在常规护理的基础上,根据心理弹性理论实行干预性护理.在干预3个月后评价两组患者的心理弹性水平及创伤后成长情况.结果 观察组患者心理弹性水平、PTG水平显著高于对照组(P<0.05).结论 采取基于Rutter心理弹性发展模型的护理干预模式,能有效提高患者心理弹性水平,促使患者在经历疾病、治疗等创伤性事件后能更好地成长,促进患者身心康复.
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泪道探通术联合硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞的护理研究
目的 探讨泪道探通术联合硅胶管植入术的临床护理对提高鼻泪管阻塞患者的治愈率,缓解患者生理、心理上痛苦的效果.方法 筛选2011年10月-2013年10月就诊于武警后勤学院附属医院眼科的50例(50眼)鼻泪管阻塞患者,通过泪道探通术联合硅胶管植入术进行治疗,并对其实施围术期护理和出院指导,观察其预后疗效.结果 治愈42眼,好转6眼, 无效2眼,有效率:治愈+好转=96% .结论 通实施对泪道探通术联合硅胶管植入术的围术期护理和出院指导,可提高鼻泪管阻塞患者的治疗成功率,从而使患者的疾病得到改善,生活质量得到提高.
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全程无缝护理模式在高龄患者围术期护理中的应用
目的 探讨全程无缝护理模式在高龄手术患者围术期中的应用效果.方法 选取我院2015年6月-2016年6月收治的120例高龄手术患者作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组60例和观察组60例;对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用有针对性的心理护理及个体化的全程护理模式.比较两组患者护理满意度、手术并发症发生率及术后住院时间.结果 两组手术均成功完成,观察组护理总满意度96.7%,明显高于对照组的80%(P<0.05);观察组并发症发生率及住院时间明显低于对照组.结论 全程无缝护理模式为高龄患者手术成功提供了有力保障,提高了患者护理满意度,降低了并发症的发生率,缩短了住院时间,值得临床广泛开展应用.
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舒泰用于减轻肝豆状核变性患者全麻手术气管插管反应的效果研究
目的 观察舒泰在气管插管全麻下肝豆状核变性患者行脾切除手术中的应用效果.方法 将108例肝豆状核变性行脾切除术患者随机分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组:适量石蜡油均匀涂抹气管导管表面;观察组:适量舒泰均匀涂抹气管导管表面.两组导管涂抹的范围均为导管尖端到患者门齿的深度.操作结束后测定和记录两组患者麻醉诱导前即刻(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、插管成功后即刻(T3)、停全麻药时即刻 (T4)、手术结束时即刻(T5)、患者第一次出现肢体动作时(T6)、拔管前即刻(T7)、拔管后即刻(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),计算出T5-T6、T6-T7的测定点间的时间差,并记录患者吸痰拔管时的呛咳及拔管后咽喉部疼痛情况.结果 观察组患者T6-T7间的时间长于对照组(P<0.05);对照组患者MAP、HR在T3、T6、T7、T8时均高于观察组(P<0.05);观察组患者拔管期呛咳发生率明显低于对照组,拔管后咽喉部疼痛感优于对照组(P<0.05).结论 舒泰在肝豆状核变性患者气管插管全麻手术中的临床应用,能够有效抑制插管和拔管时的心血管应激反应,降低呛咳与咽喉痛发生率,延长患者耐管时间,有效提高患者麻醉复苏期的安全性.
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利培酮所致女性精神分裂症患者乳房不适的原因分析及护理对策
目的 分析女性精神分裂症患者乳房不适发生的原因,探讨相关的预防措施与护理对策.方法 采用便利抽样的方法,选取我院2014年6月-2015年12月使用利培酮治疗的女性精神分裂症患者80例,调查女性住院精神分裂症患者在住院期间乳房不适发生率及类型.结果 女性住院精神分裂症患者在住院期间出现乳房不适比例达到37.5%,其中乳房疼痛和泌乳占大多数(80.0%),服用利培酮后患者血清泌乳素水平显著升高(P<0.05),经过针对性护理后乳房疼痛、泌乳症状和乳房增大症状明显缓解(P<0.05).结论 女性精神分裂症患者乳房不适的原因是患者口服利培酮后血清泌乳素水平显著升高,对患者进行正确的指导,并采取相应的护理干预可以有效缓解乳房疼痛、泌乳和乳房增大的痛苦,提高患者服用抗精神病药的依从性,从而减少疾病的复发.
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食管癌患者放疗期间营养状况调查及多学科联合干预的护理效果分析
目的 探讨主动干预食管癌患者放疗期间的营养状况对生活质量和放疗依从性的影响.方法 调查2014年9月-2015年9月收治的共40例食管癌患者临床资料,按是否实施多学科联合干预分为观察组(主动营养干预)和对照组,比较放疗期间两组每周的体质量变化、NRS2002营养风险筛查结果、骨髓毒性情况以及生活质量状况等. 结果 对照组的NRS2002营养风险评分均高于观察组(P<0.05);对照组的QLQ-C30生活质量评分低于观察组(P<0.05);但两组患者骨髓毒性差异无统计学意义(P>0.05). 结论 食管癌患者放疗期间出现营养摄入不足在所难免,积极有效的主动干预,可以明显减轻放疗副反应,改善患者的生活质量,提高放疗的依从性.
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PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究
目的 探究PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的临床实用价值.方法 选取2013年8月-2016年7月我院收治的198例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各99例;对照组采用常规的方案进行护理管理,观察组采用PDCA循环法进行护理管理.观察两组患者的临床疗效、肺功能以及护理服务质量情况.结果 观察组患者的临床疗效(痊愈38.4%,显效32.3%,有效27.3%,无效2.0%,总有效98.0%)显著优于对照组(痊愈26.3%,显效17.1%,有效20.0%,无效36.4%,总有效63.6%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的肺功能指标[FVC:(1.72±0.41),FEVl:(1.41±0.43),PEF:(3.19±0.79),FEF:25%~75%(1.76±0.62)]均显著优于对照组[FVC:(3.47±0.61),FEVl:(2.98±0.59),PEF:(5.69±0.87),FEF:25%~75%(3.49±0.71)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务质量(护理效果满意度86.87%,护理态度满意度91.92%)显著高于对照组(护理效果满意度67.68%,护理态度满意度78.79%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法在小儿支气管肺炎患者的护理管理中效果显著,能有效提高临床疗效,改善患者的肺功能指标,同时激发护理人员的工作潜能,并提高儿科临床护理的质量,使患者快速痊愈,值得临床推广应用.
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早期活动与局部按摩对妇科腹腔镜术后肩部及膈下疼痛的干预研究
目的 早期活动与局部按摩对妇科腹腔镜术后肩部及膈下疼痛的干预效果.方法 选取2014年9月-2016年3月我科收治的单纯妇科腹腔镜手术的患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组48例和观察组52例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予早期被动活动、主动运动、局部按摩等护理,比较两组患者术后第1天和术后第2天肩部及膈下疼痛的程度、术后住院时间和满意度.结果 观察组患者术后疼痛感低,住院时间短,满意度高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期被动活动、主动运动及局部按摩,能有效减轻妇科腹腔镜患者术后肩部及膈下疼痛,提高舒适度,促进术后康复,同时能提高患者满意度,值得推广.
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护理心理学
临床心理护理的程序与应用1 临床心理护理的流程与实施1.1 临床心理护理的基本流程 从前述临床心理护理的概念及实施形式可知,其操作相对于催眠疗法、精神分析法、厌恶疗法等较复杂的心理治疗及心理咨询专门技术简单得多,经一定培训后,每个临床护士均可胜任.临床心理护理的操作流程主要由评估和干预组成并动态、交替地呈现,见图1.
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养老机构失智失能老人家属需求的调查研究
目的 了解养老机构失智失能老人家属的需求.方法 采用自制问卷对148名入住养老机构的失智失能老人的家属进行问卷调查.结果 被访家属中子女为主;家属对机构的信任与满意度、知情与关注度评价较高(>65%);关注的内容以机构服务与管理、老人饮食健康为主;探视频率高(以每天、每周为主),照顾意愿强,以聊天、卫生、活动、喂食等为主;但忽略对老人社交的关注;对老人长期或临终照护方式决策时"不确定"比例高. 结论 杭州、上海两地失智失能老人家属的需求一致性较高,对老人的关注与照顾符合人的基本需要,却忽略老人对社交的特殊需求,对老人长期或临终照护需求不清晰.
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老年慢性病患者家庭关怀度与自动思维的关系研究
目的 探究老年慢性病患者家庭关怀度与自动思维状况,了解二者之间的关系,为慢性病的健康管理提供干预依据.方法 采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和自动思维问卷(ATQ)对500例老年慢性病患者进行调查,所有数据均输入SPSS 16.0统计学软件进行处理分析.结果 (1)老年慢性病患者APGAR总分评分为(7.62±1.39)分,家庭功能好者占78.0%;老年慢性病患者ATQ总分评分为(78.32±7.56)分,高分率为52.2%,自动思维程度较高.(2)相关性分析显示:家庭关怀度与自动思维存在负相关性(r=-0.516,P<0.01);回归分析显示:家庭关怀度可解释自动思维变异性的35.8%.结论 老年慢性病患者家庭关怀度不容乐观;家庭关怀度是老年慢性病患者自动思维的预测因素.改善患者家庭功能,能消除其负性心理,改善身心健康.
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临床带教
如何保持病人舒适How to Keep the Patient Comfortable交流带教老师:对,王老师,我与你年龄相近,作为朋友,互相帮助,理所当然,何况这也是我们应该帮助解决的.相信我和她们会努力完成的.今天的现象说明你的肠蠕动已经恢复了.病人:(表现出无奈)好吧!那就增加你们的麻烦了.实习护士:王老师,别放在心上,我们一起合作,我动作轻一点,更换床单时轻轻翻身,可以减少伤口疼痛.
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乳腺癌化疗患者配偶希望体验的质性研究
目的 探讨化疗期乳腺癌患者配偶对希望的体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,运用目的抽样法选取11例化疗期乳腺癌患者配偶,采用半结构式深入访谈和现场观察法收集资料,并用内容分析法进行整理分析.结果 化疗期乳腺癌患者配偶涉及对希望的体验包括:希望的理解、希望的来源、希望的意义、希望的动态变化及需要加强配偶希望的地方5个主题.结论 护理人员应深入了解化疗期乳腺癌患者配偶对希望的真实想法和感受,提供有针对性和有效的心理护理干预,以提高其生活质量.
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延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的价值评估
目的 探讨延续护理对喉癌患者手术后的生存质量、心理状态产生的影响.方法 选取我科因喉癌行全喉或部分喉切除术治疗的患者47例;按照其住院号末尾数字奇偶性分组,将奇数组21例患者设置为对照组,将偶数组26例患者设置为观察组.患者手术成功并出院后,对照组按照常规方法进行出院指导,观察组患者则接受延续护理干预.出院6月后,通过生命质量测定量表(QLICP-HN)测量两组患者的术后生存质量,同时应用社会适应能力诊断表、抑郁自评量表及焦虑自评量评估患者的心理状态.结果 观察组总生存质量评分为(163.31±16.91)分,高于对照组的生存质量评分(134.00±13.74)分(P<0.001);观察组心理状态评分(11.73±7.20)分,显著低于对照组的心理状态评分(25.47±7.40)分(P<0.001).结论 通过延续护理干预,可以有效改善喉癌切除术后患者的生存质量,明显减轻其负性心理状态,值得推广.
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延续性护理在胃癌术后未拆线患者中的应用效果
目的 探讨延续性护理在胃癌术后未拆线患者中的应用效果.方法 将103例胃癌术后未拆线的出院患者,按出院日期随机分为观察组53例和对照组58例.对照组实施常规出院护理;观察组在出院当天接受全面评估,出院后3d、10d、2周、3周分别接受电话回访,回访内容包括术后饮食、用药、运动、缓解疼痛、并发症识别及护理.1个月后对两组患者的切口并发症、切口愈合时间、健康知识掌握情况、患者满意度进行比较.结果 两组患者切口并发症(切口红肿、脂肪液化、切口感染)发生率分别为7.8%和13.5%,差异无统计学意义(χ2=0.716,P=0.398);观察组的切口愈合时间为(10.53±0.85)d,短于对照组,差异有统计学意义(t=2.259,P=0.026);观察组患者的健康知识问卷、患者满意度调查表得分分别为(6.72±1.29)分和(25.78±3.57)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t分别为-5.534和-5.436,P=0.000).结论 延续性护理有助于加快胃癌术后未拆线患者手术切口愈合,提高患者健康知识掌握水平和患者满意度.
