护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响

目的 探讨剖宫产术后优护理模式,改善整体护理计划,促进母要健康.方法 将2008年3月～2009年4月期间731例非急诊剖宫产患者随机分为两组,一组按常规护理,实验组在常规护理的基础上实施护理干预.结果 两组产妇术后肛门排气时间、压疮发生率、乳房腹痛,及拔尿管后行排尿时间差异有显著意义(P<0.05).结论 剖宫产术后增加护理干预更有利母婴健康.

快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用及护理

目的 探讨快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用评价.方法 对32例复杂性肾结石碎石术的术前沟通、快速通道麻醉、经皮肾钬激光碎石的微创技术、严密观察减少手术应激和疼痛及术后强有力的护理进行总结.结果 32例手术均获成功.术中结石清除率90%,应用快速康复外科理念提高了手术效果,减少了手术并发症,加速患者康复,缩短了住院时间,降低了住院费用.结论 快速康复外科理念是对传统治疗复杂性肾结石的重要补充与完善,对患者提供优质的护理是微创经皮肾取石术顺利进行的重要保证.

大承气汤保留灌肠治疗腹部手术后肠麻痹的观察和护理

目的 探讨复方大承气汤保留灌肠对术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将120例腹部术后患者分为两组,观察组65例用复方大承气汤保留灌肠,对照组55例用常规支持疗法治疗,记录肛门排气、排便及饮食恢复时间.结果 观察组患者的肠鸣音恢复、肛门排气、排便及饮食恢复时问均明显快于对照组患者,差异有极显著意义(P＜0.01).结论 复方大承气肠保留灌肠能起到活血化瘀,降逆通便的作用.

降温贴在鼻内镜术后疼痛护理中的应用

目的 观察降温贴在鼻内镜术后患者鼻部及前额酸胀时应用的效果.方法 通过对90例患者术后应用降温贴进行分组观察.分为治疗组和对照组,以问卷调查的形式评估疗效.结果 应用降温贴后患者鼻部及前额酸胀感较对照组明显减轻,饮食和睡眠明显改善(P＜0.05).结论 降温贴可缓解鼻内镜术后患者鼻部及前额酸胀感,减轻痛苦,使患者更舒适.

踝关节骨折术后冷敷压迫疗法的观察

目的 评价冷敷压迫疗法对踝关节骨折术后的疗效.方法 60例踝关节骨折相同类型患者随机分为两组,观察组30例,踝关节骨折术后运用棉垫加压包扎,加冰水复合物冰袋冷敷,每日4次,每次45 min.对照组30例术后用美敷贴贴手术切口.(1)记录两组术后6 h、12 h、24 h静止和运动时VAS评分;(2)记录术后第1天、第2天、第3天内踝尖水平、胫骨下平台水平、内踝尖上5 cm水平周径.结果 两组比较,观察组术后6 h、12 h、24 h静止和运动VAS评分明显低于对照组,(P＜0.01).两组术后第1天、第2天、第3天内踝尖水平、胫骨下平台水平、内踝尖上5cm水平周径比较,差异有极显著意义(P＜0.01),观察组局部消肿较对照组明显.结论 棉垫加压加冰水复合物冰袋冷敷,可以减轻术后肿胀和疼痛,改善关节活动度,减少并发症,促进损伤修复.

发育支持性护理对早产儿生长影响的观察

目的 探讨发育支持性护理对早产儿生长的影响.方法 将78例早产儿随机分为观察组40例和对照组38例,观察组在常规治疗及护理的基础上实施发育支持性护理,改变新生儿重症监护(NICU)环境和护理方式,对两组早产儿体重、奶量、喂养耐受情况进行观察.结果 两组早产儿在体重、喂养不耐受方面比较差异均有显著意义(P＜0.05);进奶量比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论 发育支持性护理能使早产儿有安全感,改善睡眠状态,提高早产儿喂养耐受性,增进营养,加快体重增长,促进疾病恢复,对早产儿生长发育具有促进作用.

新生儿危重先心病的围术期护理

目的 探讨新生儿危重先天性心脏病体外循环手术的围术期护理特点.方法 回顾分析我院2007年11月～2008年8月治疗的33例新生儿危重先天性心脏病的围术期护理资料.结果 治愈28例,死亡5例.结论 新生儿危重先天性心脏病体外循环手术死亡率高,围术期护理与一般儿童相比有明显的不同,尤其在呼吸功能、循环功能、肾功能、体温调节等方面有其特点.良好的围术期护理,可以提高手术的成功率.

护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响

目的 探讨护理干预对阑尾术后患者首次下床活动时间的影响.方法 将2007年1～12月住院的115例阑尾术后进行常规护理的患者作为对照组,将2008年1～2009年2月住院的115例阑尾术后患者作为观察组,术后在常规护理的基础上实施既定的护理干预措施,对两组患者干预前后的术后首次下床活动时间进行记录、对比,并进行统计学分析.结果 观察组术后首次下床活动时问明显早于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论 对阑尾术后患者实施护理干预能有效促进早期下床活动及疾病康复,减少术后并发症.

老年糖尿病患者全髋关节置换术围手术期护理干预

目的 总结老年糖尿病患者行全髋关节置换术围手术期护理经验.方法 对2006年1月～2008年12月,合并2型糖尿病的股骨颈骨折患者中45例行THR治疗,根据不同治疗阶段采取有针对性的护理措施,重点是监测控制血糖和指导患者功能锻炼,并针对糖尿病并发症及呼吸系统感染、髋关节脱位等采取有效的护理措施.结果 全部患者术后Harris评分标准,优(90～100分)27例,良(80～89分)13例,可(70～79分)5例,优良率为88.89%.结论 加强糖尿病患者全髋关节置换术围手术期的护理干预,做好各种可能发生并发症的预防措施,是保证疗效的因素之一.

排尿时间和排尿体位对产后尿潴留的影响

目的 探讨排尿时间和排尿体位对产后尿潴留的影响.方法 协助733例平产后产妇在产后2 h、3 h、4 h分别采用半蹲式体位进行排尿,以观察尿潴留的发生情况.结果 733例产妇全部排尿成功,无一例发生尿潴留.结论 在产后2 h、3 h、4 h分别采用半蹲式体位排尿能有效预防尿潴留.

腹腔镜结直肠癌根治联合胆囊切除术后呼吸道的护理

外科术后肺部感染的发生率是2%～20%[1].手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后肺部感染的易感因素;术后保持呼吸道通畅,有效减轻切口疼痛及控制感染,防止环境和空气的污染,是预防肺部感染的较好护理措施.

微创置管冲洗引流在上消化道外瘘中的应用及护理

腹部手术并发上消化道外瘘是严重的术后并发症,处理不当会导致患者因感染而死亡,及时彻底地腹腔冲洗和充分有效地腹腔引流是控制腹腔感染的关键.2002年3月～2008年12月,我院采用B超定位下穿刺置管冲洗引流治疗上消化道外瘘9例,取得满意的引流效果,现将护理体会报告如下.

慢性阻塞性肺病并发肺心病患者急性糖代谢异常的原因分析与护理对策

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率和死亡率高,在临床工作中常发现COPD患者伴有2型糖尿病,而且血糖不稳定,较难控制,给治疗带来一定困难.作者回顾分析了129例COPD患者的临床资料,探讨糖代谢异常的相关因素,旨在护理COPD患者时早期注意糖代谢变化,及时采取护理措施,避免或减少糖尿病的发生.

持续缓慢低效血液透析治疗糖尿病肾病并发重度水肿的护理

2005年2月～2008年12月应用持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗模式对糖尿病肾病(DN)并发重度水肿23例施以治疗,取得满意效果,现将治疗过程中的护理体会报告如下.

自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种非创伤性的颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起.主要死亡原因为再出血,而忽然发力、情绪激动、排便、咳嗽、外伤、性交或分娩等是诱发动脉瘤破裂的明显诱因.我科自2007年10月开始将舒适护理应用于SAH的护理当中,以提高SAH患者治疗过程中的舒适程度,减轻患者的不适感,保持其情绪稳定、血压平稳,取得了满意的效果.

塑料袋在坐式马桶留取大便标本中的应用

大便标本的留取是住院患者的常规检查之一.随着人们生活水平的提高,坐式冲水马桶在日常生活中普遍应用,但是冲水马桶给原有的留取大便标本带来了一定的困难.

老年肺部感染并多器官功能衰竭的护理干预

肺部感染是老年人的常见病、多发病,老年多器官功能衰竭是发生于老年群体中的一个重要临床综合征[1].老年人呼吸系统的原发或继发疾病均可成为引起多器官功能衰竭的主要启动机制[2].本研究对老年肺部感染患者早期采取有效的护理干预措施,降低老年肺部感染并多器官功能衰竭的死亡率,提高患者的生存质量.

微创经皮肾镜取石术出血原因及护理对策

随着微创外科的不断发展,微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)已成为治疗肾结石的主流术式.但MPCNL术后仍有一定的并发症出现,其中以出血常见[1].2007年6月～2008年5月我科行MPCNL134例中,有32例术后出现不同程度的出血,其中2例发生严重出血.现对其临床及护理资料进行回顾分析.

极低体重早产儿母亲相关因素分析及对策

高危妊娠的管理是围产保健工作的重点和关键,对孕产妇高危因素的筛查、管理,直接关系到围产儿死亡率、孕产妇合并症及孕产妇的死亡率.降低早产低体重儿的发生率是降低围产儿死亡率的重要措施.现对我院2006～2008年收治的极低体重早产儿母亲的相关资料及孕期保健进行回顾性分析.

经皮肾镜治疗肾复杂性结石并发症观察与护理

经皮肾镜是目前治疗肾复杂性结石(孤立肾结石、巨大肾结石、多发肾结石、鹿角型结石、结石大于2.5 cm肾结石)首选治疗方法,能大程度清除结石,恢复肾功能.经皮肾镜并发症发生率为5%～14%[1].常见并发症有出血、感染、腹胀、腹腔积液等.我院2005～2008年对135例肾复杂性结石患者行经皮肾镜治疗,并给予系统专科护理,取得了良好疗效,现将护理体会报告如下.

CARTO引导下房颤射频消融术中应用体表参考电极的护理

三维心脏电解剖标测系统(CARTO)引导下心房颤动(atrial fibrillation,Af)的环肺静脉电隔离治疗技术是目前消融Af的主要治疗策略[1].标测过程中心电信号、电压及磁场定位信号的采集,有赖于体表参考电极位置的准确和稳定,如果术前电极定位不准确或术中电极移位均会影响计算机心脏三维结构重建的准确性及电解剖标测图像,导致手术失败甚至危及生命.2006年4月～2009年3月,我心脏中心在CARTO系统导引下完成139例Af的射频消融术,在术前和术中加强对体表参考电极定位准确性的护理配合,效果满意,现报告如下.

等长抗阻锻炼在颈椎间盘突出症保守治疗中的应用

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退变,在外力作用下纤维环破裂,髓核向外特别是向后方突出,压迫和刺激神经根、脊髓等组织,引起颈项强痛等一系列相应的临床症状与体征[1].我科对颈椎间盘突出症患者采用的主要治疗方法有水针、中药熏蒸、牵引、中频电疗、颈部制动等,其目的为缓解颈项部肌肉的痉挛、消除神经根及周围软组织的炎性水肿、减轻对神经根和脊髓的压迫.同时为了防止颈椎肌肉及患侧上肢肌肉的萎缩,通过配合得当的康复功能锻炼,取得了良好的治疗效果.

冰黄药凝胶在2型糖尿病足溃疡创面处理中的应用研究

目的 探讨冰黄药凝胶在2型糖尿病足溃疡创面护理中的应用效果.方法 42例Ⅰ～Ⅱ级糖尿病足患者随机分为两组,在相同的综合治疗和常规护理基础上,观察组22例溃疡创面采用冰黄药凝胶贴敷,对照组20例予以西药纱布贴敷处理,观察两组患者溃疡面积变化、换药疼痛程度和应用效果.结果 两组治疗后比较,观察组溃疡面积明显小于对照组(P＜0.05),换药舒适度明显改善(P＜0.01),总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 使用冰黄药凝胶贴敷护理糖尿病足溃疡创面优于单纯西药创面护理.

社区护士主导的同伴教育对高血压患者自我管理行为的影响

目的 旨在探讨由社区护士主导的同伴教育对我国社区高血压患者自我管理行为的影响.方法 由社区护士组织开展为期8周的同伴教育活动,每2周活动一次,每次活动时间1～1.5 h,共活动4次.采用自身对照法对同伴教育前后的社区高血压患者自我管理行为进行评价.结果 活动结束2周后,定期运动的患者比例及自测血压行为得分有显著提高,血压有不同程度下降;服药依从性和BMI在同伴教育前后无显著性改变.结论 社区护士主导的同伴教育对于提高社区高血压患者的自我管理行为和健康状况有一定效果.

可控式压力医用灌注器在药用炭灌肠的应用研究

目的 评判可控式压力医用灌注器在药用炭灌肠的应用价值.方法 将60例肾功能衰竭患者随机分成两组,每组30例.实验组用可控式压力医用灌注器灌肠,对照组用注射器灌肠.记录灌药时间、药物保留时间、患者有无腹胀、肛门坠胀感,以及治疗后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(Ua)变化.结果 两组比较,实验组灌药时间缩短(P＜0.01);药物保留时间延长(P＜0.01);患者主观症状减少(P＜0.05);治疗后Scr、BUN、Ua降低(P＜0.001).结论 可控式压力医用灌注器行炭液灌肠,能延长药物在肠内停留时间,提高疗效.

护理程序对断指再植患者术后环境干预的研究

目的 探讨断指再植术后科学设置环境条件的护理模式,方法选取2005年6月～2009年5月在我院行断指再植术患者741例为研究对象,2005年6月～2007年5月的356例对照组,按传统显微外科护理模式管理术后环境条件,即常规观察再植指末梢血运,持续烤灯照射,开展病室通风、禁烟等健康教育;2007年6月～2009年5月385例为观察组,按护理程序对其术后的环境条件进行护理干预,包括有效镇痛,绝对卧床,严密观察,禁烟、肢体位置及病室温、湿度管理,预防便秘,心理疏导,功能锻炼,出院指导共计八方面措施,运用SPSS 10.0统计软件统计分析两组患者的血管危象发生情况及总的再植成活率.结果 观察组总再植598指,动脉危象发生率18.26%、静脉危象发生率23.03%、总成活率86.80%;对照组总再植603指,动脉危象发生率24.92%、静脉危象发生率31.15%、总成活率78.36%.经统计分析,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 断指再植术后良好的环境条件设置,可有效改善发生血管危象的环境因素,改善再植指的血液循环,提高断指再植成活率.

表格式一般护理记录的设计和应用效果

护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察情况、护理措施和效果[1].虽然在各医院护理文件书写规范中规定了一般护理记录的内容和书写要求,但因临床科室对其理解不尽相同,近年来各医院的护理记录形式多样,记录繁简程度也各不相同.

临床科室沟通表在消毒供应室持续质量改进中的应用

目的 加强消毒供应室与各个临床科室之间的沟通,进行持续质量改进,提高消毒供应室管理质量.方法 成立群众性质量管理小组,设计和应用沟通表,交流关于工作和服务质量、建议、需求等方面信息,并进行分析、评价,制定质量改进措施.结果 实施临床科室沟通表后5个月,消毒供应工作质量、消毒供应服务质量、无菌物品供应服务效率、临床科室对消毒供应服务满意度与实施前5个月比较,均有明显提高.经x2检验或t检验,P＜0.01,差异有极显著意义.结论 应用临床科室沟通表,客观、真实、准确、持续地收集、交流信息,在供应室持续质量改进中起到了重要作用.

基层医院骨伤科院前压疮相关因素分析及对策

目的 探讨基层医院骨伤科院前压疮相关因素.方法 运用braden scale压疮评分表、压疮预防调查表对院前压疮相关因素进行综合分析.结果 基层医院骨伤科院前压疮发生压疮的原因与压力、剪切力、摩擦力、潮湿等局部因素有关.结论 基层医院骨伤科院前压疮发生主要是由于护理不当引起,压疮病人的主要来源是乡镇的私立专科医院.乡镇私立医院要按要求配备足够的护理人员,要转变护理服务理念,加强压疮的管理,保证病人安全;卫生行政主管部门要加强对乡镇私立医院的监管,提高乡镇私人医院的护理水平;要建立较为系统、完善的社区护理和卫生服务体系,建立社区护理服务和医院护理服务网络,保障社区护理服务工作的顺利开展.

实施关怀性管理制度对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响

目的 探讨精神科封闭式管理病房实施关怀性管理制度对患者满意度的影响.方法 在全院6个封闭式管理病房中,用投币法抽出3个病房为试点病房,其余3个病房为对照病房.对照病房的管理制度保持不变.试点病房实施调整后的关怀性管理制度,2个月后对240例出院患者进行满意度问卷调查.结果 两组患者在服务可及性、人文关怀及总体满意三大方面的评分有明显差异(P＜0.01),人文关怀方面6个条目的 评分均有明显差异(P＜0.01).结论 精神科封闭式管理病房实施关怀性管理制度能明显提高患者的满意度.

量化指标在护理人力资源配置中的应用

目的 探讨护理人力资源配置的方法,寻求护理人力资源配置标准的合理化.方法 对2006～2008年我院应用量化指标进行护理人力资源的配置.结果 通过三年应用量化指标的方法进行护理人力资源的配置,护理服务质量、工作效率及医院经济收入指标有着明显的提高,取得了一定实效.结论 应用量化指标进行护理人力资源的配置是科学合理的方法,既满足了医院发展用人的需求,又确保了护理质量及工作效率,从而达到了医院经济效益和社会效益的双赢目标.

医院突发公共卫生事件应急预案的制定及应用

目的 探讨医院突发公共卫生事件应急预案的制定及应用效果.方法 根据<中华人民共和国传染病防治法>、<突发公共卫生事件应急条例>和<全国突发公共卫生事件应急预案>等法律、法规,制定医院应对突发公共卫生事件应急预案.对所制定的应急预案进行培训、演练及实战应用.结果 医院应对突发公共卫生事件的能力明显提高,突发事件抢救成功率≥98%.结论 医院一系列完善的突发公共卫生事件应急预案在多起突发公共事件的救援中取得了很好的社会效益和经济效益.

护理设计性实验的应用研究

为了培养学生自主性学习能力和创新思维能力,作者在文献回顾和实践的基础上,归纳、诠释护理设计性实验的概念和特点,重点就护理设计性实验的应用进行研究,并在此基础上提出了实验过程模式图和发展对策.在护理实验教学中开展设计性实验对发挥学生学习主体性,培养学生的创新思维有一定作用.

护生实习一本通手册在手术室护理教学中的应用

目的 探讨护生实习一本通手册在手术室护理教学中的应用.方法 整理成图文并茂的册子,将手术室环境布局、规章制度的学习、手术无菌原则、器械的传递、中、小手术配合等,应用于手术室学生四周的实习活动中.结果 使用一本通手册后,缩短了学生准备一次性物品和熟悉环境的时间.结论 采用护生实习一本通手册作为整个手术室实习的导向性文件和对手术室教学培训的满意度,提高教学质量,使护生更快适应、更好完成手术室实习.

如何进行内容效度的检验

我国的护理研究正处在迅速发展的阶段.由于研究工具会直接影响研究的结果,因此,研究者越来越重视测量工具的质量.许多情况下,研究者会发现现有的测量工具不能满足研究的需要,因此,研究者必须自行设计测量工具.

利用PubMed的主题词检索途径提高护理学文献检索效率

目的 指导护理人员有效利用PubMed以提高护理学文献的检索效率.方法 将医学主题词的编制原理与检索实例相结合,从课题分析及其检索策略的调整人手,介绍医学主题词检索途经的检索方法及检索技巧.结果 既可解决由于概念的不同表达形式造成的查全率降低问题,亦可通过主题词与副主题词的组配,达到更高的检索效率.结论 有效利用PubMed主题词检索途经,才能保证护理学文献的检索效率.

小儿口服中毒插管洗胃的研究进展

小儿口服中毒洗胃是首要的救护措施,其目的是清除胃内毒物,避免毒物吸收.因患儿年龄小,无法口述误服毒物的名称及量,洗胃成功与否与患儿配合程度及操作者技术水平密切相关.现将近年来小儿洗胃研究进展综述如下.

癌因性疲乏管理中的障碍与对策

疲乏已经成为困扰肿瘤患者的常见症状,癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)对肿瘤患者的自我照护能力、功能状态和生活质量有极大的负面影响.

普鲁卡因对B-七叶皂苷钠致局部组织和静脉损伤的保护作用研究

目的 观察盐酸普鲁卡因对B-七叶皂苷钠所致局部组织和静脉损伤的保护作用.方法 使用B-七叶皂苷钠静脉漓注治疗面神经炎患者11例,脑梗塞43例,脑炎14例,随机分为使用B-七叶皂苷钠静脉滴注34例为对照组,盐酸普鲁卡因加B-七叶皂苷钠静脉滴注34例为治疗组,疗程均为10 d.观察局部组织和静脉损伤情况.结果 治疗组患者局部组织和静脉损伤发生率明显低于对照组患者(P＜0.01).结论 盐酸普鲁卡因可明显降低B-七叶皂苷钠对静脉滴注后出现的局部组织和静脉损伤发生率.

口腔冲洗加涂擦法口腔护理并发症的预防及护理

目的 观察187例经口气管插管患者应用口腔冲洗加涂擦法口腔护理相关并发症的发生情况,总结其预防及护理经验.方法 对187例经口气管插管行机械通气3 d(含3 d)以上患者应用口腔冲洗加涂擦法进行口腔护理2次/d,观察有无恶心、呕吐、误吸、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔或齿龈出血等并发症的发生.结果 除16例清醒患者(占总例数8.56%,清醒患者14.95%)在口腔冲洗过程中出现不同程度恶心反应外,其余均无呕吐、误吸、吸人性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔或齿龈出血等并发症发生.结论 应用口腔冲洗加涂擦法是经口气管插管患者口腔护理安全、可行的方法.

两种静脉途径在肠癌患者FolFox4化疗方案中静脉损伤的研究

目的 了解两种不同静脉途径行FolFox4化疗方案患者的静脉损伤发生情况,为化疗护理提供参考.方法 对97例肠癌行FolFox4方案化疗的患者分别采用PICC(实验组49例)途径和常规浅表静脉留置针(对照组48例)途径给药,行化疗1～6个周期.结果 对照组静脉损伤发生明显高于实验组,两组间差异有极显著意义(X2=22.8,P＜0.001).行1～2周期化疗者静脉损伤发生差异无统计学意义(H=0.09,P＞0.05);行3～6周期化疗者对照组静脉损伤发生明显高于实验组,两组间差异有统计学意义(H=13.4,P＜0.001).结论 选用PICC途径给药可有效保护静脉,在FolFox4化疗方案实施过程中,对大于2周期的患者应尽量选用PICC途径给药.

预防老年人骨质疏松

正确认识骨质疏松1骨质疏松概念骨质疏松(Osteoporsis,OP)是一种全身代谢性骨疾病,是以骨量减少、骨的微细结构发生破坏,导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病[1],其典型的表现是骨组织微细结构受到破坏,骨小梁变细、穿孔甚至断裂,骨脆性增高,对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折.

手术室工人锐器伤调查分析及干预对策

目的 探讨医院手术室工人锐器伤发生情况及防护措施.方法 采用问卷调查的方法,对我院手术室工人锐器伤状况进行调查,并进行结果分析,提出干预对策.结果 手术室工人锐器伤发生率为83.33%,常发生在术后整理手术敷料及锐器物品的过程中.工人自我防护意识薄弱,防护措施不到位,对受伤后的处理流程及报告程序知晓率低.结论 手术室工人是发生锐器伤的高危群体,应加强其职业安全防护教育,制定安全可行的操作程序.同时应加强医务人员对垃圾分类规范放置尤其是锐器物规范放置的执行率,采取积极的防护措施,降低职业暴露发生率.

骨折内固定术病人健康教育需求调查分析

目的 了解骨折内固定术病人的健康教育需求,为病人实施个性化、全程、优质的健康教育提供依据.方法 自行设计调查问卷,对70例骨科实施骨折内固定术的病人进行健康教育需求调查分析.结果 骨折内固定术病人健康教育需求程度较高.但不同对象需求不同.结论 骨折内固定术病人健康教育需求程度高,护士在健康教育前充分评估病人的健康教育需求,探索个性、全程、优质的骨折内固定术病人的健康教育模式,满足不同病人的健康教育需求.

体外循环心脏不停跳下心肌桥松解术的护理配合

目的 总结体外循环心脏不停跳下心肌桥松解术的手术配合.方法 2008年4～8月,对4例冠脉动脉左前降支心肌桥患者在心脏不停跳下完成心肌松解术,采用体外循环冠脉搭桥手术一样的暴露方法,锐性切开心肌桥上的心肌组织.结果 4例心肌桥松解术均获得成功,术后心肌缺血症状消失,心电图提示心肌缺血改善,术后3个月冠脉造影显示心肌桥消失.结论 对于病情严重的心肌桥狭窄＞50%患者,应该积极干预治疗.体外循环心脏不停跳下心肌松解术效果好,术中更易寻找冠脉,减少对冠脉的损伤,术后心肌桥保护更好,手术效果切实,术中密切观察病情进展,做好术中保温,预防心律紊乱,保持循环稳定等全程护理是促进手术成功的关键.

多酶溶液加超声清洗对腹腔镜器械清洗和维护的效果评估

目的 探讨腹腔镜器械有效的清洗方法.方法 分别对100例次(套)的腹腔镜器械进行清洗维护,分为两种方法进行清洗维护,即用超声波清洗、超声波清洗加多酶溶液清洗法,并对器械进行了洁净度目测检查和OB实验进行对比观察.结果 超声波清洗加多酶溶液清洗腹腔镜器械目测检查合格率为94.0%,OB试验阴性率为98.0%,显著高于超声波清洗法(分别为82.0%和84.0%),P＜0.05.结论 超声波清洗加多酶溶液清洗方法能够将腹腔镜器械清洗得更彻底,确保灭菌效果.

电凝切割器回收清洗消毒灭菌效果的研究

目的 探讨一次性电凝切割器回收清洗消毒灭菌效果.方法 2009年4～6月随机抽取100件经严格规范清洗后、目测法清洁度合格的电凝切割器,经专用材料包装,过氧化氢低温等离子灭菌后毁型作细菌培养、隐血试验、结构内部清洁度观察.结果 100件电凝切割器细菌培养阳性7件,隐血试验阳性91件,目测法不洁净20件.结论 一次性电凝切割器结构复杂,存在死腔、夹层,不能拆卸,如清洗不彻底,将会严重影响消毒与灭菌效果,给手术患者带来医源性感染的危险.

乳腔镜下腋窝淋巴结清扫手术的配合与护理

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有手术操作精细准确、创口小、术后反应轻、恢复快、切口小而隐蔽的特点,是乳腺癌根治的理想方法.我院2005年7月～2008年1月共实施乳腺癌改良根治术或乳腺癌保留乳房根治术加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术79例,获得了理想的效果,现将手术中配合与护理体会介绍如下.

3MTM ComplTM 1243灭菌包内化学指示卡在手术室的应用

化学指示卡是用于检测手术器械包灭菌效果的重要方法,同时及时判定每个手术包是否灭菌合格.目前已成为手术室进行器械包灭菌质量控制的主要手段.但是普通包内化学指示卡受不同因素的干扰较大,在指示卡变黑不均或浅于标准黑色时常造成判断错误而导致不必要的重复劳动和人力、物力、资源浪费.为更好地掌握化学指示卡的正确使用,2008年9月以来,我院手术室使用了3MTM Com-plyTM 1243化学指示卡,结果满意,现报告如下.

英语会话及医院常用词汇

循证护理解决俯卧位脊柱手术中常见并发症的探讨

目的 探讨循证护理在俯卧位脊柱手术中的应用.方法 对俯卧位脊柱手术中常见并发症确定护理问题,进行循证护理.结果 根据循证采取有效的护理措施,减少了并发症的发生.结论 循证护理是具有科学依据的护理实证,用来指导解决临床实际问题,能减少护理的盲目性,增加安全性,为患者提供有效的护理,是提高护理水平的有力证据.

循证护理在预防经桡动脉PCI术后血管并发症中的应用

目的 探讨运用循证护理方案对经桡动脉行冠状动脉介入术后患者血管并发症的护理效果.方法 将94例急性心肌梗死介入治疗患者随机分为循证组和对照组,循证组48例采用循证护理方案进行护理,对照组46例采用常规方法护理,并对两组发生血管并发症及护理效果进行对比分析.结果 循证组减少了血管并发症发生率(P＜0.05).结论 运用循证护理方法可以降低经桡动脉PCI术后血管并发症的发生率.

美国骨科病房临床护理模式的借鉴与思考

笔者2007年10月～2008年12月在美国Clarian Health集团下属的印第安纳大学附属医院、Methodist医院骨科进修学习.医院先进的医疗设施,以人为本的服务意识,一丝不苟的敬业精神及先进的护理模式给我留下了深刻的印象.