护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 2.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-6975
- 国内刊号: 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性颈髓损伤患者的预见性护理
目的 探讨急性颈髓损伤患者预见性的护理措施.方法 回顾性分析,总结41例急性颈髓损伤患者早期的治疗与护理.结果 除1例死亡,1例放弃治疗外,余39例患者均能控制病情、治愈并发症后出院.结论有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复.
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新生儿高胆红素血症经中心静脉置管全自动换血术的护理
目的 探讨经中心静脉置管全自动换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果和护理方法 .方法 对20例重度新生儿高胆红素血症患儿经颈内静脉或锁骨下静脉进行中心静脉穿刺置管,成功后,一腔接液体做输血通路,另一腔连接三通管,其中一路测量中心静脉压,一路接袋式输液器做排血用.输血、排血同步进行.均使用输液泵,不需人工抽血.换血时间平均1 h 50 min.术前做好环境、物品及患儿的准备.术中严密观察患儿生命体征、中心静脉压,控制好同步换血的速度;术后注意患儿的保暖,密切监测生命体征、血常规、血清胆红素及内环境变化.术后24 h拔除中心静脉导管.结果 20例患儿,换血后血清总胆红素明显下降,未发生低体温、电解质紊乱、血容量不足、心力衰竭、感染等换血相关并发症.结论经中心静脉同步、全自动换血疗法,疗效可靠,值得推广.
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16排螺旋CT胸部增强扫描的优化选择
目的 探讨16层螺旋CT胸部增强扫描佳的对比剂注射流率.方法 80例CT胸部增强扫描随机分为两组,每组40例.组1、2注射流率分别为3.5 ml/s、4 ml/s,自肺尖向膈肌扫描.对比剂300 mg I/ml,总量90ml.扫描延迟18 s,平均扫描时间6.4 s.扫描范围平均200 mm.评价主动脉和肺动脉增强CT值和患者不适感.结果 各组大血管强化CT值均数在250 HU以上3.5 ml/s组和4 ml/s组,其大血管总体增强程度均差异无显著意义(P>0.05).对比剂注射流率增加,伪影亦增加(P<0.05).结论以3.5 ml/s注射流率从肺尖向膈肌部扫描,是16排螺旋CT胸部增强扫描较好的扫描方式.
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经瞳孔温热疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的疗效观察及护理
目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效,探讨其护理要点和方法 .方法 选择AMD病人65例65眼,分为TTT组和药物组.TTT组运用810 nm激光治疗仪.通过封闭脉络膜新生血管(CNV)使黄斑区的出血和渗出得以控制.随访5~25个月观察治疗效果.结果 TTT组视力提高及稳定不变者共占78.1%,视力下降者21.9%;CNV总有效率84.4%,无效15.6%.药物组视力提高及稳定不变者共占42.4%,视力下降者57.6%;CNV总有效率9.1%,无效90.9%.结论 TTT是治疗渗出型AMD的有效方法 ,治疗前做好心理护理,治疗后做好健康宣教,对降低AMD的进一步发展有重要意义.
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经阴茎腹侧松解固定治疗小儿埋藏阴茎手术前后的护理
目的 探讨经阴茎腹侧松解固定治疗小儿埋藏阴茎手术前后的有效护理措施.方法 本组38例埋藏阴茎患儿均施行阴茎腹侧松解固定术.术前选择住院恢复期及出院患儿进行择身示教;术后严密观察阴茎血液循环,采用榜样激励、分散注意力的心理支持与镇静镇痛药物相结合的方法 来控制及减轻术后疼痛;多饮水内冲洗,0.05%碘伏擦拭尿道口、龟头及周围;出院2月内采用电话方式随访并进行具体指导.结果 38例患儿住院期间无并发症发生.出院时阴茎外观形态均满意,阴茎体完全显露.出院后随访35例(92.11%)阴茎外观形态满意.结论术前进行有效干预减轻患儿自卑心理和家属心理压力,术后积极预防并发症,认真做好出院指导是提高患儿阴茎整形成功的有效措施.
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颈静脉孔及周围区域肿瘤切除术的护理
目的 探讨颈静脉孔及其周围区域肿瘤切除术的护理要点.方法 做好11例患者术前心理护理及完善各项检查.术后加强病情观察,做好并发症的预舫及处理.结果 11例患者中.肿瘤全切除9例,次全切除2例;术后并发脑脊液漏1例.经保守治疗后痊愈;后组颅神经障碍加重2例;2例术前有面瘫患者,术后1例改善,1例不变;9例术前无面瘫患者.术后3例出现Ⅱ~Ⅲ级(House-Brackmann分级)面瘫.半年后恢复.结论对颈静脉孔极其周围区域肿瘤患者术前及术后的护理应予高度重视.并发症的预防及处理是提高手术成功率、确保疗效的关键.
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产后抑郁症无抽搐电休克治疗的护理
我院2004~2006年3月对11例产后抑郁症进行无抽搐电休克治疗(MECT),现将护理体会介绍如下.
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护理干预对减少原发性肝癌化疗泵并发症的观察
原发性肝癌是临床中常见的恶性肿瘤之一.目前,临床采用了手术切除后经皮下埋植化疗泵系统(subcutaneous implantable pumpsystem,SIPS)对肝癌患者进行重复化疗药物的灌注,它是一种新的化疗手段,可大大提高局部化疗药物浓度,有报道其浓度要比周围循环血中浓度高2~10倍[1],可直接、反复、长期作用于癌灶,不经全身吸收,毒副作用较全身用药少,避免了由静脉滴注引起的全身副作用[2].但其并发症的发生也大大影响了化疗泵的临床应用.本文针对化疗泵应用中的优缺点,制定出一套可行的化疗泵护理技术,介绍如下.
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老年患者颈动脉狭窄支架置入术并发症的分析及护理
颈动脉支架置入术(carotid angioplasty and stenting,CAS)创伤小,并且可以在局麻下进行,手术风险相对较小,越来越多的应用于老年患者中.但老年人容易合并多系统疾病并且动脉粥样硬化程度较重,因此老年患者CAS的风险相对较高,出现并发症后预后相对较差.现将我科2000年10月~2008年5月应用颈动脉支架置入术治疗26例60岁以上的颈动脉狭窄患者,笔者对并发症发生的原因及护理措施进行分析,报告如下.
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以肝损害为首发症状的肝豆状核变性临床分析和护理
肝豆状核变性(Wilson disease,WD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍病,发病率为1/3万,以不同程度肝细胞损害、脑退行性病变和角膜色素环为临床特征[1].当首发症状为单一表现时,极易误诊.根据临床表现的不同可分为不同类型,以肝损害为首发症状者称为肝型WD.笔者对本院2001~2007年收治的51例肝型WD患者的临床资料进行回顾性分析报告如下.
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Lamaze呼吸法配合产时体位管理的效果观察
我科2007年2月~2008年1月对住院待产拟行阴道分娩的初孕妇实施Lamaze呼吸法,配合产时体位管理,取得了满意的效果,报告如下.
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纤维胆道镜取石术后并发症的原因分析及护理对策
目的 探讨纤维胆道镜术后并发症的原因及护理对策.方法 总结分析我院行纤维胆道镜的569例病例资料.分析并发症发生的原因,对取石术后出现的胆道出血、发热、腹痛、、腹胀、恶心、出血等及时仔细观察,分析原因,做好对症处理,减少、避免各种并发症的发生,避免出现严重后果.结果 569例胆道镜取石术全部康复出院,疗效满意.结论纤维胆道镜术后及时、得当的护理措施可缩短住院时间,减少患者痛苦,产生良好的社会经济效益.
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传染性单核细胞增多症潜在心肌损害的观察与护理
传染性单核细胞增多症(IM)是由EBV感染所致的急性传染病,可累及全身各器官,并发症多,我院2007年1~12月共收治43例临床诊断为IM患儿.其中31例同时伴有不同程度的心肌损害,符合心肌损害标准[1].
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高通气综合征的急诊护理
我院急诊科自2003年~2006年共收治高通气综合征118例,经过对症护理,效果较好,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组118例,男9例,女109例,年龄14~54岁,平均37.8岁.其中学生23人,公务员31人,事业单位职工27人,企业厂矿职工23人,农民7人,其他7人.
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电动站立床训练不良反应原因及护理
我科对2004~2007年收治的83例接受站立床训练的患者回顾分析,探讨如何进行正确有效的护理,以减少站立床训练不良反应的发生,为今后的护理工作提供经验.
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Omom胶囊内镜检查的护理体会
Omorn胶囊内镜是集图像处理、信息通讯、光电工程、生物医学等多学科技术为一体的高科技产品,由智能胶囊、图像记录仪和影像工作站三个部分组成.具有操作简便、安全卫生、扩展视野、方便自如的优点.我院2006年12月~2008年6月顺利开展24例患者的检查,现将护理体会报告如下.
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小儿先天性脊柱裂、脊膜膨出的术后护理
脊柱裂是刺突及椎板的先天性缺损.在普查人口,脊柱裂占5%~29%,其中多发生于第1和第2骨椎与第5腰椎处,其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂痕.伴有脊膜或脊髓膨出称显性脊柱裂,约占0.1%~0.2%[1].在治疗和护理上较困难.现将我科2007年10月~2008年2月收治10例患儿的护理体会报告如下.
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新鲜芦荟外敷治疗接触性皮炎的临床疗效
我科于2004年3月~2007年3月采用新鲜芦荟外敷治疗医用橡皮膏引起的接触性皮炎,取得了较好的效果,现报告如下.
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功能性大脑半球切除的护理体会
大脑半球切除术主要用于治疗继发于严重的单侧大脑半球病变引起的顽固性癫痫,药物治疗无效,病情严重或呈进行性.大脑半球切除术的抗癫痫效果是肯定的,有效率为90.0%~96.0%,癫痫发作消失达67%~77%[1].我院2006年6月~2007年12月对12例癫痫病人行功能性大脑半球切除术,效果良好,报告如下.
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颅内动脉瘤栓塞的围手术期护理
颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],可导致病人残疾或死亡.主要见于40~60岁中年人.随着血管内介入治疗材料和技术的发展,特别是电解可脱性弹簧圈(GDC)的运用,使介入治疗成为动脉瘤的一项可靠治疗手段[2],该项微创技术对病人损伤小,痛苦少,容易被接受.我科2007年8~10月应用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤30例,效果良好,报告如下.
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预见性护理在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者中的应用
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见的严重并发症,肝硬化患者SBP的发病率为10%~30%[1],病死率高达55%[2],如不及时治疗及正确的护理,会迅速发展为感染性休克和肾功能衰竭,是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一.我科2006年6月~2007年12月收治36例肝硬化并SBP患者进行回顾性分析,探讨护理重点,现报告如下.
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全麻下支气管镜肺泡灌洗治疗小儿支气管异物并肺炎的疗效分析
我科2002~2003年对支气管异物并肺炎的患儿在进行常规内科治疗的同时,应用支气管镜进行肺泡灌洗,然后注射抗生素,治疗肺部感染性疾病128例,疗效显著,既可迅速地清除局部大量脓性分泌物,又可有效地控制感染.现报告如下.
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布-加氏综合征介入治疗围术期抗凝治疗的观察和护理
布-加氏综合症(Budd-Chiari Syndrome,BCS)即发生在肝脏与右心房之间的肝静脉和(或)下腔静脉阻塞及其所产生的相应临床表现[1],主要表现为肝功能不同程度损害的肝硬化、下肢经久不愈的溃烂、下肢色素沉着、下肢和/或腹壁静脉曲张.目前,多数学者认为BCS首选介入治疗[2].为了防止血栓的形成,保证治疗效果,围术期均需使用抗凝剂.我科2005年3月~2007年8月共施行布-加氏综合征介入治疗15例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.
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颈髓损伤并发呼吸道梗阻应用纤维支气管镜灌洗吸痰的观察与护理
我科自2003年以来,对18例因颈髓损伤造成的呼吸道梗阻患者应用纤维支气管镜下灌洗吸痰,改善患者的通气功能,效果满意,报告如下.
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甲状腺手术后并发症护理
我院2001年1月~2008年1月实施各类甲状腺手术697例,术后发生并发症51例.现将并发症发生情况及护理体会总结如下.
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指压天枢穴与大黄敷脐治疗阿托品致肠麻痹的观察
在救治重度有机磷农药中毒患者过程中,由于大量反复应用阿托品,使阿托品持续作用于肠道平滑肌,易引起肠蠕动减慢,出现腹胀、便秘,导致肠麻痹,不利于毒物排出,给临床工作带来了新的问题.为了寻求治疗肠麻痹的有效方法,我们采用指压天枢穴与大黄敷脐护理干预措施,取得了较好的效果,报告如下.
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神经肌电促通仪和心理干预对脑卒中患者生活能力的影响
脑卒中在我国不仅发病率逐年增加,而且后遗症也较多.据报道[1],脑卒中的病死率约30%~60%,致残率高达70%以上.脑卒中患者的主要致残表现,如肢体活动功能、日常生活活动能力、认知功能和吞咽障碍等.为了提高患者肢体运动功能,改善生活自理能力,促进其早日康复,我们运用神经肌电促通仪结合心理干预和康复治疗,有效地促进脑卒中患者的肢体运动功能恢复.
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血清脂蛋白(a)在恶性肿瘤中的临床意义
目的 分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度在恶性肿瘤时的变化,探讨其临床应用价值.方法 应用免疫透射比浊法测定恶性肿瘤组和正常对照组血清Lp(a)水平.结果 恶性肿瘤组血清Lp(a)水平明显高于正常对照组(P<0.01),且与性激素水平变化密切相关的恶性肿瘤与和性激素水平变化关系不密切的恶性肿瘤患者血清Lp(a)水平还具有组间显著性差异.结论血清Lp(a)除为动脉硬化性心脑血管疾病的独立危险因素外,其增高与肿瘤或激素水平相关联.
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髎穴注射减轻痔瘘手术患者留置尿管不适的临床研究
目的 探讨髎穴穴位注射减轻痔瘘手术患者留置导尿管不适的临床效果观察.方法 选择择期痔瘘手术患者200例,随机分为实验组和对照组各100例,对照组在进入手术室后于麻醉前接受常规无菌导尿术,实验组在常规护理的基础上,接受八髎穴位注射干预,再行无菌导尿术并留置.观察两组患者导尿管置入前后的反应,对置管成功率、舒适度等进行比较.结果 实验组患者接受穴位注射干预后,一次置管成功率、人均所需时间、胃管其间舒适度、血压、心率等与对照组相比较有统计学意义(P<0.05).结论八髎穴位注射能明显提高痔瘘手术患者尿管置管成功率,减轻导尿管刺激引起的不适,有效提高舒适护理水平.
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保温措施对结肠癌根治术患者术中体温的影响
目的 观察综合体温管理措施对结肠癌根治术患者围手术期体温变化的影响.方法 将40例结肠癌患者随机分为保温组和对照组各20例.保温组用温热敷纱擦拭止血并覆盖肠管、温热盐水湿润冲洗腹腔,加温输注液体及血液;对照组采用常规术中护理,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录患者入室时、切皮时、术中、术毕体温.结果 保温组患者肛温在切皮时及其后各时间点与入室时相比,差异不明显(P>0.05).而对照组患者的肛温术中和术后逐渐下降,与入室时相比差异有统计学意义(P<0.05).两组间比较显示:入室及切皮时两组间肛温无差异(P>0.05);与对照组相比,保温组术中及术毕肛温较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论在结肠癌根治手术中,综合保温措施可有效地维持患者的体温恒定,预防术中低温的发生.
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临床路径在大容量肺灌洗治疗尘肺中的研究
目的 研究临床路径(CP)应用于大容量肺灌洗治疗尘肺患者实施效果.方法 将130例大容量肺灌洗治疗尘肺患者按住院顺序随机分为实验组和对照组,对照组65例实施传统治疗和护理,实验组65例实施CP,将两组的治疗、护理效果进行对比.结果 两组灌洗后患者临床症状及肺功能均有极显著差异.住院费用:实验组平均每人8803.66±812.02元,对照组平均每人10 534.69±1 035.43元,两组比较差异有极显著意义.住院天数:实验组平均每人9.74±1.32 d,对照组平均每人12.98±2.37 d,两组比较有极显著差异.结论 CP应用于大容量肺灌洗治疗尘肺能提高医疗护理质量,降低住院费用.缩短住院时间,在临床实践中切实可行.
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健康教育在产科护理质量及防范新生儿意外伤害中的应用
产科为高风险科室,不仅密切关注孕产妇的健康,更重视新生儿的安危.在产科病房里新生儿意外伤害是一种突发事件,是对新生儿生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素,这是由于各种的原因造成的新生儿的客观损伤[1].2004~2007年,我科发生12例住院患儿意外伤害,现将原因分析如下.
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专科医院门诊预检分诊存在的问题及改进措施
肝胆外科医院门诊所接诊的大部分为肝胆疾病的患者.由于病种相对集中,要求门诊预检分诊工作更细致、更专业化.门诊预检分诊是否准确、及时,不仅涉及病人能否得到快速、有效的诊治,也直接反映了门诊的管理水平和预检护士的业务能力.在实际工作中,做到准确的预检分诊,还存在一定的问题,现就门诊预检分诊工作中存在的问题及改进措施进行探讨.
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移动输液管理系统在儿科门诊输液中的应用
儿科门诊输液室是人群相对集中而且流动性较大的场所.每天接待大量的输液患儿及家长,工作环境嘈杂,护士工作量大,输液流程中存在诸多的安全隐患.2007年6月,我院引进了门诊移动输液管理系统,该系统融合了移动计算技术、智能识别技术和无线呼叫技术,是目前先进的输液管理系统,它的运用解决了目前门诊输液流程中存在的安全隐患和缺陷.2007年6月~2008年5月,我科共完成门诊输液436 241人次,无1例交叉输错液体事故发生.
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介绍两种抽吸小密封瓶内药物的方法
药液吸取术是临床上常用的操作之一.抽吸小密封瓶内的药物时,由于瓶内药量少,瓶塞相对大、缝隙多,用传统方法抽吸容易造成药物浪费.本人在临床护理中,发现两种可以快速吸尽小密封瓶内药物的方法,可以减少药物浪费,现介绍如下.
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不同颜色标识牌在临床"一管多用"管理中的应用
在临床护理工作中.经常看到同一个病人(尤其是监护病房内的危重病人)身上同时安置有多种不同的管道,且不同的管道均可用输液管连接应用,因此出现输液管"一管多用"的现象,如:输液管作为静脉输液、管腔冲洗、膀胱冲洗、气管内泵药等等,为了更好的对不同管道进行管理,尤其是在工作繁忙时提高护士快速识别不同管道的目的,防止差错的发生,特别分类给予标识,我院先在神经外科开始将不同颜色的标识牌应用于各种不同管道的管理,近两年来,已在全院推广应用,取得较好的效果,现介绍如下.
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手术部位感染控制研究进展
手术部感染是常见的医院内感染和手术并发症之一,有报道称居医院感染的第三位,占院内感染的14%~16%[1].手术部位感染不但延长了患者的住院时间,而且给患者带来严重的精神压力和肉体痛苦,增加了经济负担,导致一些医疗纠纷的发生.本文以近期国内外研究为基础,将手术部位感染的相关因素进行综述.
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肿瘤患者PICC导管相关性感染的研究进展
外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC),因其能减轻患者痛苦,提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床被广泛应用,但患者因置管发生感染的危险性也会增加[1].导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染(Catheter-re-lated Bloodstream Infections CRBSI),骆小京等[2]报道导管感染致死率为3%,美国疾病控制中心(CDC)报道[3],美国平均CRBSI感染率为5.3/1000导管留置日,感染患者中平均死亡率为12%~25%.现将PICC导管相关性感染的诊断、发生原因、预防处理综述如下.
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心理社会因素与儿童青少年高血压的研究进展
原发性高血压的病因是多源性的,不仅与生物学因素有关,而且与心理社会因素有密切关系.越来越多的资料说明原发性高血压可能起源于儿童时期[1-6].近年来对儿童高血压的研究已日益重视,大量资料表明社会、文化和环境因素、人格、情绪、心理应激、生活方式、不良行为等与原发性高血压有密切联系[1-2].心理社会因素对高血压的发病及高血压的控制起到重要作用[3],现将近年来对儿童高血压的流行现状,心理社会因素、心理干预、包括心理治挝疗、心理护理等研究作一综述.
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以鹰嘴为中点的肘周作为皮下注射部位的临床观察
常规的皮下注射部位注射时患者的疼痛感均比较明显,在无痛理念的指导下,我院以鹰嘴为中点的肘周作为一个新的皮下注射部位进行皮下注射,应用于维持性血液透析需要定期注射促红细胞生长素(EPO)的病人,取得良好效果.介绍如下.
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肠内营养管在营养治疗过程中的观察与护理
我院自开展肠内营养以来,为肠瘘、肿瘤、危重症、大手术前后围手术期患者提供营养支持,在治疗中取得了显著的临床效果.现将2007年2月~2007年12月,对60例使用肠内营养患者的护理观察报告如下.
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静脉输注化疗药物毒副作用的护理干预
化疗是治疗各类肿瘤患者的方法之一,已被广泛应用于临床.化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也对人体正常组织细胞具有杀伤力,给患者的身心带来极大的痛苦.为此我们对64例化疗患者用药前后适时实施护理干预,取得了满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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一例脑室内感染患者应用持续灌洗方法治疗的护理
脑室内感染常见于脑室引流时间过长及手术操作时间时间长等.患者出现头痛、呕吐、克氏征及布氏征阳性,体温、血液白细胞、脑脊液细胞数、蛋白量升高,严重者可危及患者的生命.2008年3月我科为1例严重脑室感染的患者,在原有间断灌洗的效果不佳后尝试性的进行了持续灌洗脑室内灌洗,效果良好,介绍如下.
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一例朗格罕细胞组织细胞增生症伴继发性硬化性胆管炎患儿的护理
朗格罕细胞组织细胞增生症(Langerhan's cell histi ocytosis,LCH)是一种复杂的免疫紊乱性疾病,主要病理表现为朗格罕细胞(LC)在单核内皮细胞上的克隆性增生性疾病,发病高峰为1~4岁,男女比例2:1,仅2%有家族遗传史.临床表现多种多样,常见受累部位分别为骨骼、皮肤、肝、脾、肺以及神经系统.我科于2004年3月收治1例朗格罕细胞组织细胞增生症伴继发性硬化性胆管炎患者,现将护理体会总结如下.
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一例瓣膜置换术后并发髂外动脉血栓形成及脑栓塞的护理
我科2006年6月收治一例术后第3天发生髂外动脉血栓形成及术后第11天发生脑栓塞的患者,经过及时治疗护理,患者顺利康复出院,现将护理体会报告如下.
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一例老年暴发性1型糖尿病的护理体会
暴发性1型糖尿病表现为起病急骤、病情凶险.目前国际上对该病的诊断多采用日本学者.Imagawa等[1]提出的标准:(1)出现高血糖症状1周内发生酮症或酮症酸中毒;(2)血清空腹C肽<0.1μmol/L,而餐后2 h(胰高糖素释放试验)C肽<0.17μmol/L;(3)初诊时血糖>16 mmol/L而HbAlc<8.5%.老年暴发性1型糖尿病实为罕见.我科于2008年3月3日收治了一例该患者,现将护理体会报告如下.
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实用重症监护护理
重型颅脑损伤患者的监护3 重型颅脑损伤的加强护理3.1 病情观察3.1.1 生命体征观察重型颅脑损伤患者颅内压严重增高时,早期表现为脉缓而洪大、呼吸深而慢、血压升高;晚期出现脉搏快而弱、呼吸缓慢、血压下降.生命体征中,反映继发性脑损伤的以呼吸的变化为敏感.重型颅脑损伤对呼吸功能的影响主要机制如下:(1)损伤直接导致中枢性呼吸障碍;(2)损伤间接影响呼吸道,使其发生黏膜下水肿、出血,而意识障碍者咳嗽和吞咽功能低,不能主动排出呼吸道分泌物,引起呼吸道梗阻性通气障碍;(3)损伤引起肺部充血、水肿,致换气功能障碍.呼吸功能衰竭是重型颅脑损伤患者常见的死亡原因.
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慢性磷中毒患者脂质过氧化和抗氧化能力的调查分析
目的 探讨慢性磷中毒患者脂质过氧化和抗氧化能力的变化,为防治慢性磷中毒患者的职业病危害及进行健康监护提供手段和依据.方法 慢性磷中毒患者83例为研究对象,同时选择30例健康人作为正常对照组.以8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)作为DNA损伤的标记物,以巴比妥酸盐反应物质(TBARS)作为脂质过氧化的标记物,应用相应的测定试剂盒分别对慢性磷中毒患者血清中8-OHdG及丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及维生素E含量进行测定并分析.结果 慢性磷中毒患者各组与对照组相比,血清中8-OhdG及MDA含量水平显著增高(P<0.01).而总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及维生素E含量均较正常对照组降低(P<0.01).分层分析,中度组和重度组与对照组相比较.差异有统计学意义(P<0.01).结论氧化应激与慢性磷中毒发病具有一定的相关性,推测补充维生素C、E等抗氧化物质可能对慢性磷中毒的治疗和预防有重要作用.
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上颌窦底提升植骨术的护理配合
种植义齿修复已成为人们普遍接受并广泛应用的一种修复方式.但在临床种植手术中常常会遇到骨量不足而影响种植修复的病例,尤其在上颌后牙区骨量不足而无法行种植修复的情况很多见.如上颌窦剩余牙槽嵴高度小于5 mm,应先行Ⅰ期上颌窦底提升植骨术,经6个月再进行Ⅱ期种植手术[1].我科2005年1月~2006年12月.共收治上颌窦底提升植骨手术病例70例,现将护理配合报告如下.
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面肌痉挛微血管减压手术护理配合
目的 探讨面肌痉挛微血管减压手术的护理配合,提高护理质量.方法 对1027例面肌痉挛患者行微血管减压术,术前做好仪器、器械、药品及特殊材料的准备,并对患者进行术前访视,正确摆放手术体位,合理放置各种仪器设备,术中密切观察患者生命体征,注意预防感染,熟知手术步骤.准确传递器械,保证显微镜下操作的稳定性及连续性.结果 所有病人手术顺利,术中未出现并发症.结论微血管减压术手术精细、难度大、要求高,使用物品、仪器较多,因此对手术护理配合的要求也相应较高.
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英语会话及医院常用词汇
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心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
目的 探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对170例冠心病患者进行调查,并将其随机分为干预组及对照组,干预组在进行常规治疗的同时给予心理干预,比较两组疗效.结果 1.在SCL-90调查中显示冠心病患者躯体化、抑郁、焦虑等负性情绪均高于常模(P<0.05);2.经过心理护理干预后,干预组SCL-90各因子分明显下降,其中躯体化、抑郁、焦虑等具有统计学意义(P<0.05).SAS、SDS评分也显著低于对照组(P<0.05).结论冠心病患者可伴有多种心理障碍.有效的心理护理干预能显著降低其负性情绪,改善患者症状.