护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗青光眼滤过术后眼球按摩的护理
青光眼是眼科常见病和多发症,是主要致盲眼病之一.随着显微技术在抗青光眼小梁切除术中的广泛应用,手术成功率有了明显提高.
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急性全自主神经病的临床特点与护理
目的 报告5例急性全自主神经病(acute autonomic neuropathy,ANN)的临床特点,提高临床护士对罕见疾病的认识和相关症状的重视.方法 回顾本院50年来诊治的5例ANN 临床资料,从护理的角度分析临床特点和护理策略.结果 与护理工作密切相关的信息包括:发现体位性低血压可为诊断提供依据,患者感觉障碍和晕厥易导致烫伤、跌倒等意外;应用激素时早期发现和处理不良反应能有效保证治疗效果.结论 了解ANN的临床特点,是帮助医生诊治和提高护理质量的关键.
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肾性贫血病人维持性血透中静脉补铁的治疗及相关护理
目的 通过静脉给予右旋糖酐铁(科莫非),使体内有充足的铁储备,从而提高基因重组红细胞生成素(rHuEPO)的治疗效果.方法 34例血液透析病人静脉使用科莫非,每次100mg,每周2～3次,共总剂量1000mg.治疗前后检测血红蛋白,血细胞比容,血清铁蛋白(SF),运铁蛋白饱和度(TSAT),血清总铁结合力(TIBC)及CRP.结果 经过静脉铁剂的治疗,两组病人的Hb和Hct均有不同的程度的升高(P＜0.01),两组血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度均较治疗前升高(P＜0.01);在透析患者补铁时给予相应的护理干预,可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理.结论 透析病人补铁治疗有助于改善透析病人的肾性贫血,良好的护理可以确保补铁治疗的顺利进行.
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异丙酚在肺移植患者术后纤维支气管镜检查中的应用及护理
目前,国内纤支镜检查主要采用局部麻醉的方法,对于一些敏感性高、耐受力差的患者,往往难以接受,部分患者甚至因为不能耐受而中断检查.我院自2002年开展肺移植手术以来,对肺移植术后的患者采用全麻下进行纤支镜检查,患者反映良好,乐于接受.
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石氏骨关节运动对急性期脑卒中早期康复的作用
脑卒中是由于脑缺血、继发性神经损伤,脑再灌注损伤引起,它是我国的常见病、多发病,病死率和致残率较高.
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穿透性角膜移植玻璃体视网膜联合手术治疗眼外伤的护理
复杂性眼外伤往往可引起眼球前后段严重的病变,包括角膜瘢痕性浑浊、晶状体浑浊、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离等改变.
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液囊空肠导管在胃切除术后肠内营养的应用及护理
传统观念认为胃肠道术后,肠麻痹影响小肠对营养液的吸收,然而现代临床研究证明,小肠的活动和吸收功能在术后一直存在.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察及护理
重型肝炎病情危重,发展迅速,并发症多.主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等.
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胰十二指肠联合切除术后鼻肠管早期肠内营养的临床护理
近年来肠内营养在外科临床中得到广泛的应用,良好的营养状况,可以增加手术的耐受力,可以提高免疫力及手术质量,减少并发症,同时管饲安全方便,易于护理.我院2004年6月～2005年12月对52例胰十二指肠联合切除患者术中置管,术后肠内营养支持.现将临床应用与护理体会报告如下.
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危重病患者肠内营养的并发症分析及护理
肠内营养是经过胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素的营养支持方法.营养支持是当前危重病人治疗的重要组成部分.
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颈椎前路手术围手术期呼吸道并发症护理
颈椎病是骨科的一种常见病、多发病.随着颈椎前路手术技术的发展,颈椎前路减压、植骨融合内固定术逐渐被临床推广应用,但与其相关的手术并发症也较多.
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大面积烧伤病人中药浸浴治疗及护理
大面积烧伤病人,特别是后期的病人残余创面反反复复,难以愈合,加上愈合创面疤痕增生,患者常伴有疼痛、瘙痒、灼热和紧缩感,四肢关节活动障碍,极大地影响病人的生活质量.
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肩关节镜下肩袖修复术的手术配合
随着电子和光学技术的飞速发展,医疗领域中新技术、新方法层出不穷,微创关节镜下诊断及治疗已经广泛受到各界的重视,关节镜的应用范围也越来越广.
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长期留置带涤纶套双腔导管在血液透析中的应用
长期性带涤纶套双腔导管是维持性血液透析患者一种新的血管通道,是传统以动静脉内瘘为主要透析通路的有效补充.
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硬膜外镇痛对剖宫产术后肠蠕动的影响
布比卡因、芬太尼硬膜外持续镇痛在剖宫产上已广泛使用.本文选择2005年1月～10月在我院进行剖宫产术的产妇100例进行观察和分析,结果报告如下.
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经阴道无张力尿道中段悬吊术的手术配合
女性压力性尿失禁(SUI)是一种妇女常见病,好发于中老年患者,严重影响女性患者的生活质量.
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主-肺动脉间隔缺损矫治术的护理配合
目的 探讨先天性心脏病主-肺动脉间隔缺损矫治术的护理配合方法.方法 术前加强营养,注意保暖,预防感冒,避免剧烈活动,间断吸氧,服用卡托普利,控制心衰和感染;术中配备米力农、保达新溶液等特殊药品维持循环稳定,防止术后肺高压危象;精确监测鼻咽温、肛温,积极做好脑保护,使用温控垫及暖风毯同步复温等深低温护理.结果 有效缩小了组织温差,均匀升温,缩短了转机和手术时间.结论 做好手术全过程的护理,是提高手术成功率的重要保证.
关键词： 主动脉肺动脉间隔缺损 手术配合 -
经皮椎体成形术及并发症的护理体会
目的 探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗脊椎肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理及并发症的护理.方法 30例患者在"C"型臂X线机透视下接受PVP术.术前做好准备;术中严密监测灌注剂在注射过程中的渗漏现象,密切观察生命体征、血氧饱和度及患者肢体的活动情况;术后严密观察并发症并指导患者的康复训练.结果 所有患者在术后6 h～2 d内疼痛缓解,27例住院患者出院时均已恢复行走,3例门诊患者观察6 h后也可自行行走.有两例患者术后出现灌注剂渗漏,无神经受压表现.结论 PVP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效显著、易于操作等特点.加强护理可提高疗效、预防并减少并发症的发生.
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拔除人工气道后应用无创呼吸机的护理体会
建立人工气道,行有创机械通气,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在病情危重关头首选的呼吸支持手段.一旦病情好转,即需及时撤离有创呼吸机,拔除气管插管.
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高频电切除结肠息肉的术中护理配合
结肠息肉是结肠多发疾病.随着内镜技术的发展,内镜下息肉切除术逐渐成为一项常规的治疗手段,是开展早,经验也为成熟的内镜治疗之一,大多数的胃肠道息肉都可以通过内镜治疗而治愈[1].
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用毛细血管充盈法指导采集足底血
先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)是导致儿童致残的两种主要疾病,早发现、早治疗是防治CH和PKU的关键.
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急性重症胆管炎术后早期锻炼对康复的影响
目的 探讨早期锻炼对急性重症胆管炎术后康复的影响.方法 63例急性重症胆管炎患者随机分为实验组(n=33)和对照组(n=30).实验组于术后6 h开始功能锻炼,对照组于术后第二天开始常规法锻炼.结果 两组病人术后肛门排气、拔除胃管时间和腹胀发生率均有统计学意义(P＜0.05),术后第10天生活质量明显提高,(有8项指标P＜0.O1,有2项指标P＜0.05).结论 急性重症胆管炎术后早期锻炼可有效促进胃肠功能的恢复,明显提高早期生活质量.
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重症支气管哮喘患者的夜间观察及护理
支气管哮喘简称哮喘,为变态反应性疾病,发作时由于支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀,分泌物增加,导致支气管狭窄而发病,临床表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽、气促、胸闷、焦虑不安、大汗淋漓、明显紫绀、心率＞140次/min,甚至极度呼吸困难,有濒死感等.
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超激光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察及护理体会
目的 观察超激光(Super Lizer HA-550简称SL)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果;总结护理体会.方法 应用SL照射治疗42例PHN病人,观察治疗前后PHN病人疼痛情况.结果 42例PHN病人疼痛明显减轻,治疗前后VAS比分明显前移,获得满意效果.结论 SL治疗PHN具有无侵袭性、安全性等特点.同时针对PHN病人的心理特点进行护理,以提高疗效.
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晚期恶性肿瘤合并重度水肿患者的皮肤护理体会
晚期恶性肿瘤合并重度水肿患者皮肤极易出现褥疮,此类患者的皮肤护理是临床护理工作的重点和难点,我科根据本疾病特点,采取了相应的护理措施,现报告如下.
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高压注射器在磁共振增强时的应用
磁共振对比剂能缩短病变或正常组织T1时间,提高病变组织与正常组织的对比度,有助于病变的显示和定性诊断.我院2004年6月～2006年2月应用高压注射器进行MR增强扫描710例,取得满意效果,其操作及护理体会如下.
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颈椎骨肿瘤前后联合入路全脊椎切除附加内固定术的手术配合
颈椎骨肿瘤多破坏椎体和附件,压迫颈髓和神经根而产生临床症状,如肢体麻木、疼痛和瘫痪等,需要早期手术治疗.我院1998年10月～2005年10月对29例颈椎骨肿瘤患者实施了一期或二期的颈椎前后联合入路全脊柱切除、内固定重建术,均使患者安全度过手术期.现将有关手术室护理配合报告如下.
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胰岛素注射卡的设计与应用
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.
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钬激光输尿管碎石手术配合技巧探讨
输尿管结石是一种常见病和多发病.传统的治疗方法是开放手术或体外震波碎石(ESWL),往往造成创伤性较大及效果不稳定等并发症较多的综合症.
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慢性肾功能衰竭患者的营养治疗与护理
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病发展至终末期引起的系列临床综合征.到目前为止是无法逆转不可治愈的,因此,采取积极有效的方法控制病情的发展,提高生活质量,延长患者生命尤为重要.
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腹腔镜手术内镜镜头防雾方法的研究
目的 改变传统镜头防雾方法在腹腔镜手术中的弊端,研究探讨一种既经济又有效的方法.方法 选择腹腔镜手术病人120例,随机分为4组,每组30例,比较每组不同时间镜头起雾发生率及镜头摔倒损坏、热盐水撒出污染等意外发生率.结果 4种防雾方法术中镜头起雾发生率差异无显著意义(P＞0.05),镜头损坏、器械台污染意外发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用碘伏防雾的方法既经济又使用方便,具有临床应用及推广价值.
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重症监护病房人工气道气囊压力连续监测的方法探究
目的 连续监测重症监护病房有创呼吸机治疗的气管插管建立人工气道的危重病人气囊压力的变化.方法 采用专用的PORTEX气囊压力监测表,通过首次气囊压力校正后,分别于校正后2 h、4 h、6 h、8 h连续监测患者气囊压力.结果 首次气囊压力校正后2 h、4 h、6 h、8 h,患者气囊压力分别为(2.85±0.23)kPa,(2.00±0.35)kPa,(1.81±1.98)kPa以及(1.77±0.00)kPa.校正后6 h参与气囊压力测量人数降为初始测量人数的50%,校正后8 h参与气囊压力测量人数则降为初始测量人数的12.5%.结论 对于收入重症监护病房治疗的气管插管建立人工气道的危重病人,应该至少每隔4 h注气校正一次,才能防止套囊漏气及相应并发症的发生.
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地塞米松不同给药途径对化疗所致胃肠道反应的随机对照研究
目的 观察地塞米松不同给药途径防治乳腺癌病人化疗后胃肠道反应的效应.方法 60例乳腺癌接受化疗患者,随机分两组采用自身交叉对照方法,每组患者在前两个化疗周期分别采用不同的止吐方法.A法:化疗前30 min静推恩丹西酮针8 mg和地塞米松针5 mg.B法:化疗前30 min静推恩丹西酮针8 mg和双侧足三里穴位注射地塞米松针各2.5 mg.观察两组化疗后1～3 d内恶心、呕吐情况以及其他不良反应.结果 A法化疗后第1天、2天、3大的胃肠道反应的完全控制率为63%、35%、53%,B法化疗后第1天、2天、3天控制率分别为 73%、56%、76%,除第1天两组控制率差别无统计学意义,第2天、3天两者的控制率差别有显著意义(P＜0.05).结论 地塞米松穴位注射比静脉注射对控制化疗后肠道反应疗效好、作用持久、副反应少、安全性高.
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直立不耐受患儿生活质量的调查研究
目的 探讨直立不耐受患儿生活质量的现状及其影响因素.方法 对54例确诊的直立不耐受患儿进行问卷调查.问卷包括一般情况问卷、少儿主观生活质量问卷与特质应对方式问卷.结果 直立不耐受患儿生活质量得分较低,在学校生活、焦虑体验、抑郁体验和躯体情感方面尤为明显.接近一半(48.15%)的患儿在情感满意度方面认为不满意.不同疾病类型以及不同父母教养方式的患儿的生活质量总体满意度水平均存在显著差异,t=2.638,P＜0.05;F=3.900,P＜0.05(父亲);F=3.115,P＜0.05(母亲).患儿积极的应对方式与总体满意度正相关(r=0.383);消极的应对方式与总体满意度负相关(r=-0.410).结论 直立不耐受患儿的生活质量较低,在积极治疗疾病的同时,应通过健康教育、心理护理与指导,提高患儿的生活质量.
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自主排尿功能训练与创伤性截瘫的康复管理研究
泌尿系统功能障碍引发的肾功能衰竭是导致截瘫患者晚期死亡的首要原因.据国外报道,截瘫患者伤后25年病死率为49%,其中因肾功能衰竭而死亡的占43%.
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ICU院内感染的分析与干预
重症监护病房(ICU)因病人病情危重、免疫力低下以及各种侵入性操作等原因,使医院获得性感染发生率明显高于普通病房[1].本文对我院综合ICU 2005年1月～2006年6月收治的593例患者进行医院感染前瞻性分析,供ICU感染管理监测参考.
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Peplau的人际间关系模式及其临床应用
美国护理学家赫得嘉·佩皮劳(Hildegard Peplau)于20世纪50年代在行为科学和精神科学的基础上发展形成的人际间关系模式对护患间动态的、互动的关系进行了精辟的描述,对临床护理实践具有积极的指导意义[1].
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护理环节质量控制影响因素的临床分析
临床护理环节质量控制是保证护理质量的重要环节,其形式和内容正在不断完善.主要的形式有:护理质量抽查、护理个案查房、护理操作检查等.
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医护合作减低ICU气管插管非计划性拔管发生率
在ICU,气管内插管作为危重病人维持气道的手段被广泛采用[1,2].插管后的病人,固定插管和保持插管通畅是ICU医护人员的重要职责.
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自制L型螺纹管固定架在全麻手术中的巧用
为了方便手术,有利于麻醉的呼吸管理,我们自行设计了一种全身麻醉专用的L型螺纹管固定架,通过280例临床实践,取得了良好效果,现介绍如下.
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一次性搓澡巾在胸腔镜手术中的应用
随着微创手术的发展,肺大泡手术也在胸腔镜下进行,但此手术术后复发率极高,因此术者会人为造成肺表面与壁层胸膜粘连.
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ICU进修护士的带教管理
重症监护病房是危重病人、现代化检测与治疗仪器、有救护经验的医护人员的"三个集中".目前ICU的规模、精密的监护治疗仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一个国家、一所医院急救医疗水平的主要标准[1],同时进修学习是提高中高级护理人员的继续教育的方法之一[2].
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在护理本科生中开展研究性学习的探索
目的 探索运用研究性学习教学方法对护理本科生的学习兴趣、自学能力、协作精神、创新实践、研究能力的培养.方法 选取2003级四年制护理专业本科生为研究组,2002级四年制护理专业本科生为对照组,自设调查问卷对2003级学生开展研究性学习教学活动前(A组)后(B组)以及2002级学生(C组)进行对比.结果 应用SPSS11.5统计软件进行均数t检验,B组与A组在各指标体系及总分上均有显著差异(P＜0.01),B组与C组在学习兴趣、创新实践、研究能力及总分上有差异(P＜0.05).结论 开展研究性学习活动,可激发学生的自主学习意识,能培养学生的团队协作精神和科研创新能力,是培养高素质护理人才综合能力的重要途径.
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在《内科护理学》教学中整体护理的思路及步骤
目的 探索在<内科护理学>教学中整体护理的思路及步骤.方法 1997～2006年在整体护理的教学中,尤其是制定护理措施上采用一般护理、给药护理、病情观察、对症护理的思路及步骤.结果 减少了学生对教材中的护理措施逐条逐句的死记硬背,提高了学生对整体护理思维的灵活性及独立思考的能力.结论 理论教学与临床实践更紧密地结合,大大提高了学生整体护理的能力.
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对高等学历护生开展循证护理教学的研究
目的 对高等学历护生开展循证护理的教学进行探讨.方法 对高等学历护生学习现状调查、循证护理相关知识学习和临床循证护理实践指导进行.结果 建立了符合国情的临床护理教学模式.结论 明确了教学目标,培养了学生循证护理实践的能力.
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急性皮肤组织挫擦伤的护理方法研究进展
急性皮肤擦挫伤是由外伤中复合力所致的急性皮肤损伤,是擦伤和挫伤的合并症.其情况均较皮肤捻挫伤轻,属于皮肤溃疡的范畴[1].
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胃肠减压适应症、不良反应护理的研究进展
胃肠减压是临床上常用的一种治疗措施,广泛应用于消化系统各种疾病的治疗.胃肠减压使用是否恰当及有效,关系到疾病的治疗效果和并发症的发生.
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开业护士角色在中国的发展
护理在我国是一门正在发展中的新兴专业,开业护士(Nurse Practioner,NP)[1]角色的作用将决定中国临床护理的未来.
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护理科研中涉及的统计学问题
描述性统计1 常用的描述性统计指标1.1 计量资料的描述性统计包括集中趋势和离散趋势.集中趋势常用的指标有均数(x)、中位数(m);离散趋势常用的指标有标准差(s)、四分位数间距(q)等.各指标的计算公式可参见统计学书.
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实用重症监护护理
监护技术3 水、电解质平衡监护水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见,许多器官、系统病变及一些全身性的病理过程都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱.
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从"欣氟事件"看社区卫生服务的药疗安全隐患
药物治疗是治疗疾病的主要手段,无论是在大型综合医院,还是在社区卫生服务站,药物都是医生常选用的治疗方法.但是,民间有句俗话说:是药三分毒.
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社区家庭护理服务内容的研究
目的 确定社区家庭护理服务的内容和范围,以规范家庭护理服务行业,为政府和卫生服务部门提供参考依据.方法 采用Delphi法对16名专家进行两轮咨询.结果 两轮专家咨询的有效回收率均为100%,本研究所选择的专家涉及社区家庭护理管理、临床护理、护理教育和科研领域,具有较好的学科代表性,专家的权威程度达到0.856.第1轮总体指标W为0.644,第2轮W为0.866,协调系数均有显著性,说明专家意见协调性较好,预测结果可取.结论 在中国现有的社区/家庭护理发展条件下,家庭护理服务的内容以基础的、简易的护理技术服务和健康指导为主,风险性较高的服务项目如吸痰、药敏试验、静脉高营养护理等暂不具有必要性和可行性,建议不予开展.认为家庭护理服务内容包括口腔护理、血压监测、血糖监测、心电图、褥疮护理、灌肠、小量注射、静脉输液、康复锻炼、临终护理等在内共计31项内容.
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循证护理在重症急性胰腺炎病人护理中的应用
重症急性胰腺炎(SAP)病情重、并发症多、预后凶险,死亡率高达20%～50%[1],早期死亡与多脏器功能衰竭有关,晚期与胰腺周围组织大片坏死,感染处理不当有关.
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循证护理在腹腔镜胆囊切除术术前准备中的运用
循证医学(Evidence-based Medicine)是一门基于问题的研究,它遵循证据的决策,关注实践的结果,同时对其进行后效评价,从而不断追求至善的解决方案.
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呼吸道感染患儿发热的循证护理
循证护理(Evidence Based Nursing,EBN)是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础,根据病人的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用好的护理措施,为病人实施有效佳的护理[1].
