伯尔尼髋臼周围截骨术治疗年长儿髋臼发育不良的护理

髋臼发育不良是指股骨头位于髋臼内而髋臼对股骨头覆盖不充分的一种髋关节病理状况.

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉管理

经导管封堵治疗小儿先天性心脏病是一种损伤小、成功率高、并发症少的介入微创手术.一般6岁以上能够配合的患儿均采用局部麻醉,6岁以下或其他不能配合手术的患儿需采用静脉麻醉.由于患儿心脏循环存在异常分流,在麻醉过程中容易引起呼吸、循环功能紊乱,具有一定的风险,故麻醉的护理管理显得尤为重要.现将我院2003年4月～2007年12月在静脉麻醉下行先天性心脏病介入治疗的78例患儿的麻醉护理体会报告如下.

人工肱骨头置换治疗老年肱骨头粉碎性骨折的护理

老年肱骨头粉碎性骨折由于其固定困难、愈合时间长,愈合后不可避免地产生创伤性关节炎和肩周炎,造成患者肩关节功能明显下降.近年来,采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨头粉碎性骨折,但其除对手术技术要求熟练外,严格的术后护理及康复训练是肩关节功能恢复的保证.我科2004年10月～2007年4月共收治4例因肱骨头粉碎性骨折行人工肱骨头置换术病人,经过精心护理和定期随访康复指导,效果满意.

川崎病的观察及护理

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病.其主要临床表现是全身血管炎,急性发热和皮疹.本病以婴幼儿多见,男孩多于女孩.近年来,川崎病的发病率有逐年增高的趋势.我科2005～2007年共收治川崎病34例,现将川崎病的观察及护理体会总结如下.

鼻后滴流综合征致儿童慢性咳嗽的护理

鼻后滴流综合征(PNDS)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至流入声门或气管,刺激该处咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征,是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一L1].咳嗽虽然是一种重要的生理防御机制,但频繁而长期的咳嗽就会对人体带来一定的害处.儿童咽喉、气管、支气管对刺激特别敏感,各种刺激如分泌物、异物或刺激性气体均易引起咳嗽,而且多就诊于呼吸科,鼻部症状和鼻咽部检查常被忽视,造成漏诊而影响治疗.近年来,我们对因慢性咳嗽而来就医的儿童加强了鼻部的检查和询问,及时明确了鼻后滴流综合征的诊断,以采取有效治疗和护理,现总结如下.

琼脂印模材在SD球帽附着体义齿修复中的应用

目的 探讨琼脂印模材在SD球帽附着体义齿修复中的应用价值.方法 使用紫荆琼脂印模材加藻酸盐印模材联合为30例肯氏I类牙列缺损患者制取了36副工作印模,并制作SD球帽式附着体义齿.结果 所有附着体义齿固定部分顺利就位,边缘密合,固位良好;活动部分经调修后就位,无翘动.结论 紫荆琼脂印模材在SD球帽附着体义齿中应用效果较好,操作简便,可缩短患者的就诊时间和次数.

带蒂颞筋膜瓣治疗颞下颌关节强直及围手术期护理

颞下颌关节强直主要表现为患者开口受限或完全不能开口,严重影响患者咀嚼、吞咽、语音等生理功能.

丙种球蛋白联合强的松治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Throm-bocytopenia Purpura epilepsy,ITP)是一种临床上较为常见的出血性疾病.其特点是皮肤、黏膜出血,血小板数量减少及其寿命缩短;骨髓内巨核细胞数正常或增多,但伴有发育成熟障碍;患者血清或血小板表面存在抗血小板抗体[1].我院自2002年1月～2007年1月共收治63例ITP患者,其中17例患者应用丙种球蛋白联合强的松治疗后取得良好效果,现报告如下.

不同手术方式治疗囊型肝包虫合并胆瘘的护理体会

目的 总结和比较不同手术方式治疗囊型肝包虫合并胆痿的护理体会.方法 回顾分别接受传统的内囊摘除术加大网膜填塞术和新手术方式--"外膜"内外囊完整切除术治疗的囊性肝包虫病合并胆瘘病人106例,比较不同术式的疗效和护理特点.结果 "外膜"内外囊完整摘除术较内囊摘除术加大网膜填塞术术后胆瘘发生率低,残腔并发症少,疗效好.结论 "外膜"内外囊完整摘除术是一种新的根治性治疗囊性肝包虫病合并胆瘘的理想术式,减轻了病人的痛苦,同时减少了术后护理工作量,提高了护理质量.

覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤患者的围手术期护理

腹主动脉瘤是由于动脉壁破裂变性后形成永久性异常膨胀、扩张、屈曲延长,是一种常见的动脉扩张性疾病.临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,而将位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤[1]262-307.早期诊断、早期治疗是降低该病死亡率的唯一有效手段.

心脏无线遥感监测的临床应用及护理

传统的心电监护技术是通过电极将监护仪器与病人相连,不管病人病情是否有必要绝对卧床,医生一旦确定其有接受心电监护的必要,他们就得卧床休息,直到医嘱解除其监护为止.因此,其虽然能帮助医护人员及时了解病人病情变化,但是也限制了病人的活动,使其在忍受身躯疾病的同时,也遭受"被囚禁"的心理折磨.心脏无线遥感监测是运用遥感监测技术,实施对心脏病人的远距离监控,既能确保医护人员实时了解病人的病情,又方便病人活动,使其能更好地与医护人员合作,完成既定的医疗护理计划.

经呼吸道致新生儿有机磷农药中毒的护理对策及误诊分析

有机磷农药中毒是常见的中毒性疾病之一,经口或经皮肤吸收中毒不难诊断,但经呼吸道吸收中毒,特别是新生儿,易误诊为肺炎.现将我院1990年8月～2005年9月收治的8例新生儿经呼吸道中毒误诊为肺炎的病例分析及护理特点介绍如下.

ICU患者服装的改进及临床应用

ICU患者由于抢救、监护的需要,常常需在身体多个部位放置各种治疗、监测导管,无法穿着普通患者的服装.在急救时患者往往赤身裸体,一丝不挂,非常不雅观,严重损害了患者的尊严.为此,笔者设计了一种特殊的ICU患者专用服.自2006年2月开始使用以来,效果良好.现介绍如下.

单J管在肾积脓经皮肾造瘘引流中的应用及护理

肾积脓是各种原因的泌尿系梗阻而引起肾脏的继发感染,在临床上较多见,对其治疗比较复杂.经皮肾穿刺引流是缓解病情的一种可靠的治疗方法,可尽快恢复.肾脏功能,并为下一步治疗争取时间.我院自2001年起应用F7、F8号L400单J管(聚氨酯J型导管)做肾脓肿经皮肾造瘘引流,效果良好,现报告如下.

自体血回输致发热性输血反应的临床分析与对策

自体血回输是将患者体腔内、术区伤口处流失的血液收集起来,经过抗凝、过滤等装置处理后再回输到患者体内.

气囊尿管用于创伤性阴道出血患儿的护理体会

在妇科护理工作中,我们经常遇到创伤性阴道出血的患儿,如水蛭咬伤、外伤引起的阴道出血.传统的止血方法是用蘸有1/1 000肾上腺素的棉签插入处女膜孔内压迫止血,或用小指经直肠后壁压迫阴道止血.压迫时出血基本停止,但停止压迫后,仍然会出血,止血效果差.如此反复压迫止血,患儿感到不安全、不舒适,也增加了感染的机会.我们利用气囊尿管细长、柔软、无菌、可形成球囊的特点,采用气囊尿管插入患儿阴道内,并注入适量生理盐水,形成水囊压迫止血,效果满意,现介绍如下.

"三伏天穴位贴敷疗法"对学龄前哮喘儿童的疗效观察及护理

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病,在冬季及气候多变时易于发作.大多数小儿哮喘为变应性哮喘.西医对于哮喘缓解期的治疗是以糖皮质激素吸入疗法为主,但该疗法仅仅是一种局部抗炎治疗,而哮喘病则是一种伴有全身免疫功能紊乱的气道炎症性疾病,长期治疗会给患者带来一定的依赖性.中医中药在防治哮喘病方面有独特的优势,其治疗方法日益受到医学界的关注.我们通过检测三伏天穴位药物贴敷哮喘缓解期患儿贴敷前、后血清IgE、皮质醇含量、嗜酸性粒细胞(EOS)计数的水平,进一步探讨三伏天穴位药物贴敷治疗哮喘的作用机理和临床意义.

尼龙圈在儿童肠道粗蒂息肉肠镜下切除术中的应用及护理

儿童肠道息肉是儿童消化系统常见疾病,肠镜下息肉电凝切除是目前治疗息肉的首选方法.但由于一些患儿的息肉蒂部巨大,单纯用电凝切除容易出现出血、穿孔等并发症[1].为提高电凝切除息肉的安全性,预防和减少术后并发症,我科采用肠镜下经尼龙圈结扎后进行高频电凝法切除结肠内的粗蒂息肉17例.报告如下.

新生儿手术体位摆放的护理体会

新生儿由于各器官功能发育不完善,对外界、环境和手术创伤适应能力差,病情变化快,手术难度大,且身体柔软,又不能表达,故在手术体位摆放上有一定的特殊要求.我院2007年1～6月共完成新生儿手术278例,经临床观察和实践,我们将新生儿手术体位放置加以改进,通过对新生儿麻醉苏醒后的肢体活动度的观察和术后回访,无并发症发生.体位的改进,既加强了手术室对新生儿的人性化管理,又有利于手术室新进人员对专业技术的熟练和提高,而且术野暴露良好,为医生提供了满意的操作条件.

男性患者术前置不同型号导尿管的观察

导尿术是外科术前准备的一项常规的护理操作,尤其对于男性患者,由于生理弯曲、狭窄等生理解剖特点,导尿插管操作和尿管的留置会造成患者不同程度的尿道黏膜损伤,引起疼痛不适.因此,选择合适的导尿时机和导尿材料,对减轻患者恐惧心理和疼痛不适、减轻全麻苏醒期躁动程度、术后留置尿管带来的刺激和不适及提高围手术期舒适度和安全性都具有积极意义.

改制后的一次性注射器在少女阴道畸形矫正中的应用

女性生殖道畸形是影响女性尤其是青春期少女身心健康的病症.其中无孔处女膜、阴道不全/完全横隔、阴道部分/完全闭锁等常常会阻碍或影响经血顺畅排出,造成阴道、官腔积血,严重者发生盆腔积血或并发子宫内膜异位症,对生殖健康造成严重危害.临床通常采取手术矫正与术后配戴阴道模型相结合的治疗方法.矫形手术包括:处女膜切开术,阴道横隔切开/切除术,阴道成形术.

湿性疗法治愈三例乳癌术后难愈伤口的报告

乳癌术后皮瓣坏死是乳癌根治术后的常见并发症.我们于2007年9～12月使用湿性疗法治愈3例乳癌术后难愈伤口,现报告如下.

利用药品说明书提高儿科用药安全

护士是进行临床各种药物治疗的直接执行者,其对药品常用剂量、溶媒选择、给药速度、副反应观察等方面的了解情况直接影响着药物的合理使用及疗效.由于小儿用药较成人复杂,作为儿科护士更要熟悉各种药物的药理知识.随着医药科学、临床医学的发展,新药品层出不穷,药物的商品名称繁多,用法、剂量复杂,不易掌握.许多新药在药物手册上很难找到,而药品说明书对用药的途径、剂量、用法及注意事项等均给予了说明.为了获得更详细的药物知识,以便安全、有效地给患儿用药,2004年1月以来,我们收集常用的儿科药品说明书整理成册,并组织学习,在临床使用过程中,收到良好的效果,现介绍如下.

气管切开术后意外情况分析及护理措施

气管切开术是通过切口适当大小的套管插入气管,病人可以直接经导管呼吸,以解除或预防气管阻塞所引起的呼吸困难或窒息,它是临床抢救呼吸道梗阻患者的重要措施之一.术后患者依赖气管套管呼吸,如发生意外,处理不当,将产生严重后果,甚至危及生命.我科近年来共行气管切开术30余例,其中4例气管切开术后发生意外.现就其原因及护理措施报告如下.

胃癌合并门静脉高压症患者的围手术期护理

门静脉高压症患者常有不同程度的肝功能减退、腹水、脾功能亢进和食管、胃底静脉曲张.合并门静脉高压症的胃癌患者围手术期处理复杂,手术后并发症发生率和死亡率明显升高[1].因此,加强胃癌合并门静脉高压症患者的围手术期护理、预防术后并发症,是保证门静脉高压症患者行胃癌根治性手术成功的关键.2003年1月～2007年12月,我附属医院为16例胃癌合并门静脉高压症患者实施了胃癌根治术,效果满意,现报告如下.

股动脉压迫止血器在PTCA加支架术后的应用

PTCA(经皮冠状动脉成形术)加支架术的常规入径是经皮穿刺股动脉,术后穿刺部位常规采用人工压迫止血方法,但由于术中、术后的肝素化,使压迫时间延长,不良反应多,故此术后股动脉穿刺处的压迫止血及减少不良反应成为临床一大难题.我们2006年3月～2007年10月在病人PTCA加支架术后应用股动脉压迫止血器,效果显著.

早产儿晚期代谢性酸中毒的临床分析及护理

早产儿晚期代谢性酸中毒(Late metabolistic acidosis,LMA)是早产儿常见代谢紊乱之一,其发病与饮食中蛋白质的质与量,以及肾功能发育不完善有关.以人工喂养儿居多,若不及时纠正,可影响婴儿的生长发育和机体抵抗,甚至因并发其它严重疾病而危及生命[1].因此,预防和降低LMA的发生率尤为重要.我科2006年10月以来,对代谢性酸中毒早产儿采取一系列的预防和护理措施,效果显著,现报告如下.

肝硬化门脉高压症消化道出血的双介入治疗及护理

肝硬化门脉高压症是临床常见疾病,食管及胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压较为多见的严重并发症,常引起失血性休克,危及生命.此时行外科急诊手术,手术死亡率高达50%以上.双介入治疗是一种非手术止血的有效方法[1].2001年9月～2007年12月我们共治疗125例患者,取得较为满意的效果.

恶性骨肿瘤早期误诊的原因分析及预防对策

原发性骨肿瘤治疗的疗效主要依靠早期正确的诊断,在提倡综合治疗、保肢术日趋普及的今天,对恶性骨肿瘤来说尤为重要.但该病早期表现无一定的特性,有的患者有外伤史,给早期诊断带来一定的困难,影响了患者的治疗.我院2005年1月～2007年12月,共收治原发性恶性骨肿瘤56例,笔者对一些患者早期诊疗过程中出现的误诊原因进行分析,并提出预防措施.

经皮氧饱和度在动脉危象监测中的应用与研究

目的 探讨经皮氧饱和度监测仪应用于四肢动脉手术后监测动脉危象的可行性.方法 在确认正常健康人左右肢体氧饱和度无显著性差异的前提下,对76例四肢动脉手术患者,于术后作健、患肢氧饱和度监测.以SPO2值、脉搏波形为效应指标,研究动脉危象患者健、患侧肢体的SPO2、脉搏波形及其临床意义.结果 76例中20例发生动脉危象,发生率26.31%.危象组健、患侧氧饱和度比较,t=8.8411,P＜0.05,非危象组比较,t=1.1122,P>0.05.结论 经皮氧饱和度监测能发现血管危象早期迹象,具有操作简便、数据客观、无创伤等优点.

两种教学方法在临床护理带教中的应用研究

目的 比较PBL教学法(Problem-based Learning,PBL)与CP教学法(Clinical Pathway,CP)在临床护理带教中的应用效果.方法 将120名护理实习学生随机分为两组:60名采用PBL教学法作为A组,另外60名采用CP教学法作为B组.在出科前对所有实习学生进行考核及问卷调查,比较分析两组护理实习学生考核成绩及问卷调查结果.结果 A组护理实习学生的理论成绩(88.6±2.04)、病历书写成绩(95.5±1.73)与B组护理实习学生的理论成绩(93.80±1.41)、病历书写成绩(93.3±1.63)比较差异均有显著意义(P＜0.05);问卷调查A组的所有学生都认为PBL教学法能提高自学能力;B组93.3%的学生认为CP教学法有利于全面掌握知识.结论 PBL教学法有利于培养护理实习学生的自学能力和评判性思维能力;CP教学法有利于护理实习学生全面掌握知识,提高教学效率.

不同HBV基因型乙型肝炎病人的侧重护理研究

目的 根据HBV基因型有明确的地域性分布特征,是决定慢性HBV感染者临床预后的一个重要因素,探讨HBV感染者的临床护理工作新思路和依据.方法 对112例慢性乙肝病人血清HBV-DNA进行基因分型,同时检测肝功能,分析相互间的关系、病情的轻重,观察抗病毒药物治疗的应答反应.结果 重度慢性乙肝组的C基因型比例高于轻中度的慢性乙肝组,慢性乙肝组的B基因型比例高,对拉米夫定的应答率高.结论 C基因型肝损害比B基因型严重,易发展为肝硬化、肝癌及产生其它并发症,在抗病毒治疗时更应侧重做好心理干预支持、抗病毒药物的应答、病情观察及免疫调节等综合治疗护理.

调控室温预防经尿道等离子体前列腺电切术中体温下降的研究

目的 观察调控室温对经尿道等离子体前列腺电切术中病人体温的变化以及术毕病人寒颤发生的情况.方法 将180例患者随机分为实验组:调控室温60例;对照甲组:36～37℃温冲洗液60例;对照乙组:变温毯保温60例.实验组:室温在24～26℃;对照组:室温维持在22～24℃.分别记录术前、术中、术毕肛温和寒颤发生情况,并进行统计学比较.结果 实验组术中体温维持稳定,手术前后体温变化无显著差异.实验组与对照甲组在术中体温变化和寒颤发生率两方面相比,P＞0.05,差异无显著意义;实验组与对照乙组相比,P＜0.05,差异有显著意义.结论 调控室温在24～26℃可以有效地预防经尿道等离子体前列腺电切术病人术中体温下降.

再生器械送洗交接中的问题与对策

再生器械的送洗交接是手术室与供应室一体化运作的关键所在,其间存在的问题直接影响该流程的正常运作,甚至影响两科室的正常关系.我院自2004年新外科楼启用后,手术室与供应室即实施一体化运作,我们将再生器械清洗交接中容易发生的问题进行总结和分析,制订了相关的操作流程和管理制度来解决存在的问题,以促进护士重视器械的交接工作,取得相互的理解与信任,逐步优化一体化运作中的流程管理.

低年资护士应急能力的评估及提高途径

目的 探讨低年资护士应急过程中存在的问题及提高应急能力的途径.方法 对60名工作5年以内的注册护士进行应急能力的评估,针对不足,采取应急流程管理、加强专科理论知识学习、开展情景模拟训练及分期分批进入急诊室、ICU轮转等途径进行培训.结果 低年资护士应急能力明显提高,抢救成功率及患者满意度调查逐年递增.结论 注重低年资护士应急能力的评估与培训,可提高抢救成功率,为患者提供安全和高质量的护理.

病人辅助检查环节的缺陷分析及对策

在临床工作中,协助住院患者完成各项辅助检查已成为护理工作的重要组成部分,但在具体实施过程中,因种种原因,尚存在很多环节上的缺陷问题,且极易产生护患纠纷.本科对2006年10～12月340例住院患者所有的检查项目实施环节中出现的缺陷问题进行登记及原因分析,并采取相应对策,通过2007年的认真落实后,与2006年同期比较,取得了良好成效.

应用护理结局分类调查患者满意度的研究

护理结局分类(Nursing outcomes Classification,NOC)由美国爱荷华大学护理学院组织研究,与护理措施分类系统(NIC)和护理诊断(NANDA)合称"NNN"分类系统,首次创立了护理学科自己的标准化语言及术语系统.是在一个连续体上测量的对护理措施有反应的个体、家庭或社区的状态、行为或感知,能够帮助护士和其他医务工作者评价和量化病人、照顾者、家庭和社区结局的状态.结局得分的变化可以作为护理措施的结果来报告,也可以在不同时间不同医疗单位间用来测量,是一个对服务的效能和效益做出确定性的和标准化的、适宜在病人身上运用的测量系统和测量工具[1].

利用视频系统实施无陪护患儿探视新模式的体会

目的 探讨利用视频系统在PICU实施无陪护患儿探视的方法和效果.方法 从2005年开始,在重症监护病房安装语音摄像探视系统,由护士长主持每周两次视频探视,同时由责任护士担任讲解员.结果 开展视频探视服务以来,病人满意率从85%上升到95%,危重患儿人住率保持在100%,服务半径由2004年的34.48%扩展到2007年的43.39%.为构建和谐平安医院打下了良好的基础.结论 视频探视大限度地在情感上给予患儿家属有效的人文关怀,满足了无陪护患儿家长的心理需求,搭建了医务工作者与患者之间沟通的桥梁,有效提高了服务质量.

地震期间神经外科病员应急状态下的疏散管理

我院神经外科处于外科住院楼八楼,病员多、病情重,且多为昏迷、不能自行行动者.部分病员家属在地震灾难袭来的瞬间因恐慌无法参与病员疏散,加之通讯中断、电梯停止运行,对我科病员的紧急疏散造成了极大的困难.我科医护人员在极短的时间内组织大家有效地利用科室的一切有用资源,及时、迅速地疏散病员,保证了病人的安全.

各种引流管固定带的制作与应用

外科手术后病人常需保留较多引流管,如:腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T型管、盆腔引流管、肛管、导尿管等.为保证各种引流管的通畅,术后我们把各种引流管用别针妥善固定在床单上.但每次给病人翻身、拍背时,只能先把固定好的引流管解开后,再给病人进行其他护理,给护理工作带来很多麻烦.为了保证各种引流管的通畅和病人下床活动不受限制,我们对50位术后病人使用自己制作的引流管固定带,取得了令人满意的效果,既方便术后病人的随意翻身,又减轻了护士的工作负担.介绍如下.

手术标本盛放及运送工具的改进

手术标本的管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容,手术室护士妥善保管和正确处理手术切除的标本,可为病理诊断和临床诊断提供可靠材料和依据.

巧用充气面罩保护小儿阴茎部术后切口

小儿尿道下裂、隐匿阴茎、包皮等阴茎部位手术的切口敷料具有保护切口、预防感染、止血、维持特定形态的作用.在麻醉苏醒期、转运病房途中以及术后72 h内,小儿控制力较差,易烦躁抓扯.为防止切口敷料松脱,保证其完整作用,自2007年3月开始,我们将充气面罩用于阴茎部术后的切口保护,临床效果良好.

碘伏在治疗静脉炎中的应用

静脉炎是静脉输液中的常见并发症之一,它不仅增加了患者的痛苦,而且也影响患者治疗.过去,我们多采用硫酸镁湿热敷,超短波、针灸穴位等治疗.在临床实践中我们发现,使用碘伏治疗静脉炎时间维持长,无致敏性,对黏膜无刺激,治疗效果满意,介绍如下.

用"正"字法巧算膀胱冲洗后的尿量

在持续膀胱冲洗过程中我们发现,由于冲洗液体多,冲洗量和排出量记录的不准确,导致尿量的计算存在误差,为此,我们采用"正"字法解决了这个问题,现介绍如下.

电刀保护盒的制作与应用

随着外科手术的不断发展,术中电外科产品如:高频电刀、氩气刀、双极电凝等的使用越来越广泛,若这些电外科产品使用保护不当,均可造成病人、工作人员烧伤.为了安全使用电外科产品,我科将自制的电刀保护盒与电外科产品配合使用,效果满意.

《护理管理学》考核评价方法改革的尝试

考核评价是教学活动中的重要组成部分,是保证教学质量的重要环节之一.<护理管理学>的教学目标是使学生具有一定的管理学理论知识,并能运用管理学的基本原理和方法分析、解决护理管理问题.为了有效评价目标达到的程度,要采取科学的方法进行评价.我院在该课程教学中,克服传统期末考试弊端,对学生实施了多种形式的考核,取得了一定的效果,报告如下.

隐性护理知识的教学探讨

人的知识从是否被表达的角度可分为两类,即显性知识和隐性知识.显性知识是可以用文字、图表、数学公式等表达出来的知识;而隐性知识是难以用语言或其它形式表达出来的知识.波兰尼的"我们所认识的要比我们所能告诉的多".这句话精炼的概括了对于隐性知识的认识.传统的理论教育和灌入式教学方法,对学生获得显性知识是有用的,但教师必须意识到有大量隐性知识的存在,它们隐藏在教师的内心深处,并往往以无意识的形式影响教师的教学思维和处理教学事件的方式.在护理教学中,隐性护理知识教育占有相当重要的地位.

行动研究法在护理研究中的应用

近年来,护士一直面临着提供记录的挑战,以此证明他们所采取的护理行动如何真正地改变了人们的生活.尽管护理实践应该让护理对象积极地参与,然而,实际情况并非总是如此.传统的研究方法注重实证主义所倡导"客观性"的价值.因此,很多护理研究侧重于护理措施结果的测量,而不是和护理对象一起合作去创造佳的护理结果.行动研究法为护理研究者提供了机会,让她们和护理对象一起工作以探索佳的护理结果[1].90年代以来,行动研究法在国外以及我国台湾地区的护理研究中已逐渐受到关注.尽管国内护理界学者提出此研究方法的重要性[2-3],目前大陆地区仍无运用该种方法开展护理研究的相关文献报道.本文较系统地介绍了行动研究法的概念和特征、类型,并结合实例分析行动研究法在护理研究中的运用.

高职护理校院合作工学交替人才培养模式研究

目的 从实践层面、操作层面对高职护理校院合作工学交替人才培养模式进行探索.方法 选取已在校两年并完成专业基础课程、大部分文化基础课学习的03级高职护理一个班,后三年的教学场所从学校转移到医院,采用半天实践学习半天理论学习方式.结果 此模式具有实现真正意义上的理实一体化、激发学习动机、实现资源的大化利用、创新人才培养模式、有利于"双师型"师资队伍培养、加快学生社会人的转化、全面提升素质的优势,同时也有医院教学不够成熟,学生对校园生活有心理依恋的不足.结论 校院合作工学交替人才培养模式在培养行业、社会需求的高职护理人才上有很强的优势,充分体现了职业教育的特色和内涵.

一例儿童Reiter综合征的护理

Reiter综合征(RS)是一种以非化脓性关节炎、尿道炎及结膜炎为主要临床特征的疾病,其发病率低,儿童尤甚[1].RS又称尿道一眼一滑膜综合征,是德国医师Hans Reiter1916年首先报告[2],是遗传背景下病原体感染诱发自身免疫性疾病,因此发病原因可能与感染(沙眼衣原体、淋球菌、肺炎支原体、肠炎杆菌等)和遗传有关,也有认为是自身免疫性疾病[3],多见于男性.2006年12月我科收治了1例RS患儿,现将护理体会报告如下.

国内首例亲体异位辅助性活体肝移植的护理

2007年6月23日,我院成功为一位13岁女孩实施异位辅助性活体肝部分移植术.移植的肝脏功能良好,创新术式增加了手术的安全性,为先天性代谢性肝病和急重肝病治疗提供了新的思路和方法.现将护理体会报告如下.

婴儿经颈外静脉行中心静脉置管一例的护理体会

经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)在成人患者中已广泛应用.在婴儿静脉治疗中,由于婴儿血管细、穿刺不配合等原因,限制了其在临床中的应用.我科于2007年12月对1例头皮静脉损毁严重、肘部静脉显露不清的患儿成功地经颈外静脉穿刺并留置PICC,收到很好效果.

一例特重度烧伤合并肝硬化失代偿患者的护理体会

特重烧伤患者具有脏器损害、并发症多、死亡率高的特点,对护理工作要求高、难度大.

实用重症监护护理

休克患者的监护休克(shock)是指在致病因素作用下有效循环血量急剧减少,全身组织和器官血液灌注不足,导致组织缺氧、微循环淤滞、器官功能障碍和细胞功能及代谢异常的一系列病理生理改变.临床主要表现为低血压(收缩压＜11.97 kPa、脉压减小＜2.66kPa)、面色苍白、脉搏细速、皮肤湿冷、肢端紫绀、浅表静脉萎陷、尿量减少、烦躁不安、神志模糊甚至昏迷等.

英语会话及医院常用词汇

心理保健放松操对改善健康孕产妇心理状况的研究

目的 探讨心理保健放松操在改善健康孕妇心理状况中的作用.方法 将96名健康孕妇随机分为对照组48例和干预组48例,两组均给予常规的心理护理,干预组同时进行心理保健放松操训练.在产前和产后分别采用症状自评量表(SCL90)进行心理状况调查比较.结果 在准确完成问卷的健康孕妇中,对照组产后抑郁和焦虑明显高于产前.干预组产后的强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、恐怖和偏执有明显的改善.干预组产后与对照组相比人际敏感、抑郁、敌对、恐怖和偏执有显著差异性(P＜0.05或P＜0.001),焦虑有一定的改善,但差异性不明显.结论 对健康孕产妇进行心理放松操训练,可以明显改善孕妇的心理状况,有利于提高产科质量,确保母婴平安.

刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察

目的 观察刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后持续性植物状态(PVS)患者复苏的疗效.方法 将PVS患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗.观察组在此基础上采用刺激性康复护理为主的综合干预.结果 观察组意识恢复明显优于对照组(P＜0.05),且年龄越小、病程越短,恢复越快,疗效越显著.结论 刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后PVS有明显的促醒作用,可作为脑外伤后PVS患者重要的康复措施.

开放管理对以阴性症状为主的精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨开放式住院病房对以阴性症状为主的精神分裂症患者社会功能的影响.方法 选择符合入组标准的精神分裂症患者62例,随机分为研究组和对照组各31例.研究组患者在接受常规治疗和护理的基础上,从入院的第1天开始住进开放式管理的病房,对照组患者住封闭式病房.使用简明精神病评定量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)进行疗效评定.结果 住院12周后,研究组的BPRS总分和NOSIE-30各因子分的改善程度均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 开放式管理有利于精神分裂症患者康复.