护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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游离残胃代食管术的围手术期护理
目的 探讨残胃代食管术围手术期的综合护理干预方法.方法 对2005年3月 201 4年11月我院23例行游离残胃代食管术治疗胃大部切除术后再发食管癌患者的临床资料与综合护理干预措施进行回顾性分析.结果 所有患者均恢复正常饮食;发生肺部感染1例,心律失常l例,无吻合口瘘发生,全部康复出院.结论 对行游离残胃代食管术的患者,加强综合护理干预,能有效地保证手术成功率,减少术后并发症,提高患者生活质量.
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导管依赖性先天性心脏病患者应用前列腺素E1的护理效果观察
目的 探讨导管依赖性先天性心脏病患者应用前列腺素E1护理干预效果.方法 选取2013年1月201 5年1月我院收治的110例导管依赖性先天性心脏病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各55例;对照组患者采用传统的治疗方法,观察组患者在对照组的基础上采用前列腺素E1及护理干预;对两组患者临床疗效或护理效果进行评估比较.结果 两组患者手术成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的ICU滞留时间,住院时间,费用,抗生素使用时问比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于导管依赖性先天性心脏病患者,采用前列腺素E1治疗效果明显,可维持动脉导管的开放可维持患儿血氧饱和度,改善低氧血症,为手术争取时问,护理过程中应严密观察药物的效果,对并发症进行有效护理.
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快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究
目的 探讨快速康复模式与传统模式在腹腔镜下胆囊切除围手术期护理的应用效果.方法 将2011-2015年收治的1 36例需要行腹腔镜胆囊切除的病人按住院号随机分为对照组70例和观察组66例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采用用快速康复护理路径,比较两组患者康复情况及并发症发生情况.结果 观察组患者在术后排气时问、下床活动时间、术后疼痛、住院天数及并发症的发生明显优于对照组.结论 快速康复外科护理优于传统护理,其术后恢复快、住院时间短,在临床上值得推广.
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双重血浆分子吸附治疗重型肝病的观察及护理
目的 总结双重血浆分子吸附治疗重型肝病的临床疗效及护理经验.方法 对31例重型肝病患者进行双重血浆分子吸附治疗,观察治疗前后血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血功能等改善情况.结果 治疗后患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、总胆汁酸较治疗前下降(P＜0.05),症状改善.结论 双重血浆分子吸附治疗重型肝病疗效确切,不良反应少,安全性较高.
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神经梅毒患者的综合护理
目的 探讨神经梅毒患者的护理方法,以提高患者的生活质量.方法 回顾性分析我科收治的15例神经梅毒住院患者,总结治疗护理方法.结果 15例梅毒患者13例好转出院,1例因其他疾病转科治疗,另外1例因伴有麻痹性痴呆病程较长而治疗效果欠佳.结论 重视神经梅毒患者的护理,落实个体化的护理措施,可提高患者病情的控制率及治愈率,改善患者的生存质量.
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肺癌患者术后并发脑梗死的原因分析及护理对策
目的 探讨肺癌患者术后并发脑梗死的原因及护理对策.方法 回顾性分析5例肺癌术后并发脑梗死的临床资料及护理措施.结果 5 例患者经对症处理后,2例治愈,2例好转,1例死亡.经分析认为患者高龄,术前合并高血压、糖尿病,术前禁食水时间长,术中低灌注,术后高凝状态,术后房颤等可能是诱发脑梗死的原因.结论 术前预防,术中及术后控制血压不能过低、术后早期活动等,是减少和降低肺癌术后患者并发脑梗死的重要护理措施.
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急性胸部创伤合并颅脑损伤的急救配合
目的 探讨基层医院对急性胸部创伤合并颅脑损伤的急救配合.方法 对我院2012年6月-2015年6月收治的24例急性胸部创伤合并颅脑损伤患者的急救配合进行回顾性分析.结果 24例急性胸部创伤合并颅脑损伤患者经院前的急救护理和院内创伤急救链开启,各项急救措施的落实到位,为拯救患者的生命赢得了先机.结论 细致观察、急救到位、医护配合、群体通力协作是急性胸部创伤合并颅脑损伤患者抢救成功的保障.
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中药熏洗联合生物反馈对Ⅲ-Ⅳ度混合痔术后疼痛疗效观察
目的 探讨中药熏洗联合生物反馈对Ⅲ Ⅳ度混合痔术后疼痛的影响.方法 选择我院2014年10月2015年11月收治的混合痔患者90例为研究对象,采用随机数字编号分为中药熏洗组30例,生物反馈组30例,联合组30例,分别在术后采用单纯中药熏洗、物反馈及二者联合干预,比较3组患者疼痛、水肿及生活质量情况.结果 手术后3组患者疼痛及水肿评分均较高,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,三组患者疼痛及水肿评分均下降,与术后第一时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗联合生物反馈后能有效减轻术后肛门部疼痛、水肿症状,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用.
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飞秒激光辅助脱细胞猪角膜移植术治疗真菌性角膜炎的护理
目的 探讨飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质(APCS)行板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的护理方法及效果.方法 对临床确诊为真菌性角膜炎的37例(37眼)患者用APCS行板层角膜移植术,同时给予针对性护理和定期随访.结果 全部病例术后随访4～6个月,31例(83.8％)患者较术前视力提高了3行以上,6例(16.2％)患者视力保持不变;37例患者术后眼部刺激症状均得到缓解;所有病例角膜植片均在7d内全部上皮化,角膜植片术后2周变透明,随访期间均无真菌感染复发征象.结论 术前加强心理护理和固视训练,术后密切病情观察和眼部护理,出院前进行科学指导和示范滴眼,出院后做好定期随访和用药监督,是巩固治疗成果的重要环节.
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膝关节多韧带损伤关节镜下重建术的康复护理
目的 探讨关节镜下膝关节多韧带损伤一期重建术后的康复护理和疗效.方法 收集我院2009年12月-2013年10月收治的18例膝关节多韧带损伤患者,行膝关节镜下多韧带损伤重建术,根据手术方法、患者个体差异性进行系统化、个性化的康复护理,通过对比手术前后膝关节IKDC评分、Lysholm评分及活动范围来评估疗效.结果 本组18例患者均获得随访,随访时间6～52个月,平均随访时间30.2个月,患膝关节活动范围良好:伸0°＜==＞屈120°～140°.膝关节IKDC评分:术前(21.7±4.3)分,末次随访时(73.2±6.0)分;Lysholm评分术前(26.6±5.2)分,末次随访时(77.1±10.5)分;患膝关节活动度术前(65.5±5.5)°,末次随访时(125.0±8.9)°,手术前、末次随访时比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据患者多发韧带损伤特点,制订系统化、个性化的康复护理计划,对促进多发韧带损伤重建术后关节功能的全面康复至关重要.
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凸面底盘在回肠造口皮肤黏膜分离护理中的应用
目的 总结凸面底盘在回肠造口皮肤黏膜分离护理中的应用的护理经验.方法 选择我科发生于术后1周的回肠造口皮肤黏膜分离患者25例,正确评估与处理伤口,及早应用凸面底盘治疗,饮食指导与心理护理.结果 造口皮肤黏膜约合率为100％.平均愈合时间为16d.造口底盘平均3d更换1次,无造口内陷或造口狭窄发生,造口周围粪性皮肤炎4例.结论 凸面底盘应用于回肠造口皮肤黏膜可较好的避免皮肤黏膜分离所致并发症,降低患者换药频次及成本费用,减轻医护人员的工作量.
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腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的护理配合
近20年来,由于现代电子学和光学技术的发展,电视摄像系统,气腹机和各种内镜操作器械的研发应用,腹腔镜已从以往单纯用于疾病的诊断,发展成一种先进的微小创伤的手术技术.我院2009年5月2014年5月共开展腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术56例取得了良好的效果.现将配合体会介绍如下.
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一种双鼻腔插管固定贴的设计与应用
经鼻气管插管是呼吸科建立人工气道常用的方法,经鼻气管插管的固定装置及固定方法较经口气管插管研究得较少,通常采用胶布交叉固定于面部或环形固定于头枕部,长期临床实践证明此方法不够牢固,意外拔管及鼻唇部皮肤压疮发生率较高.经鼻气管插管患者另一测鼻腔通常需要留置鼻胃管进行肠内营养,两侧鼻腔同时插管的固定更加困难,分别固定容易形成交叉、重复贴合而相互干扰,既不美观,又不牢固.为此,我们设计了一种新型双鼻腔插管固定贴,具有操作简单、携带方便、固定牢固、形状美观、价格低廉等优点,现介绍如下.
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经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓形成的原因分析及护理
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后血栓形成的原因及护理对策.方法 统计我院PICC门诊置管患者3 273例,分为A组(发生血栓)和B组(未发生血栓),将两组患者的性别、肿瘤发生部位、穿刺部位、穿刺导管外径、导管材质及置入导管顺利程度例数经统计学处理后进行比较.结果 A组患者13例,B组患者3 260例.两组患者在性别、肿瘤发生部位、穿刺部位、导管外径、留置时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05);在导管材质方面,聚氨酯材质的血栓发生率为1.58％,硅胶材质血栓发生率为0.32％,差异有统计学意义(P＜0.05);置入导管顺利程度方面,遇送管困难者发生血栓占5.66％,导管调整者发生3.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC导管选择硅胶材质的、由掌握置管技巧的专业护士操作可减少置管血栓的发生.
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两种苏醒评分方法对麻醉复苏效果影响的比较
目的 探讨两种苏醒评分方法对全身麻醉术后患者复苏效果的影响.方法 选择采用Aldrete评分的50例患者为Aldrete评分组,采用Steward评分的50例患者为Steward评分组.观察相同时间点血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录两组患者达到出PACU评分所需时间;观察拔气管导管后出现的并发症并评价.结果 Aldrete评分组的评分高于Steward评分组(P＜0.05);两组患者入室30min SpO2、30min和60min MAP比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者复苏时间的比较及60min SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),但从相同时间点两种评分比较和实际工作中得出Steward评分组复苏时间少于Aldrete评分组;Aldrete评分组拔气管导管后出现舌后坠、喉痉挛、躁动不安并发症的发生率低于Steward评分组(P＜0.05).结论 Aldrete评分方法安全性高,Steward评分方法PACU停留时间少,复苏周转快,但安全性低.
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四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究
目的 探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果.方法 运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会.结果 四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach'α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=4.07,P＜0.01);90％以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施.结论 四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估.
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认知行为疗法对肝癌晚期并发抑郁患者心理健康的影响
目的 探讨认知行为疗法(CBT)对肝癌晚期并发抑郁患者心理健康状况的影响.方法 符合入组标准的肝癌晚期患者共50例,随机分为观察组和对照组各25例.于治疗前和治疗第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)对肝癌晚期患者进行评分.结果 抑郁与WHOQOL-100生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、总体生存质量均显著负相关(P＜0.05).观察组HAMD评分降低和WHOQOL-100心理领域评分升高与入组时比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组HAMD评分与入组时比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组WHOQOL-100心理领域评分与入组时比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组HAMD评分和WHOQOL-100心理领域评分的变化明显大于对照组(P＜0.05).结论 认知行为疗法可以改善肝癌晚期患者抑郁状态,能有效提高患者心理健康.
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瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状的效果评价
目的 探讨瑶医特色药浴对类风湿关节炎患者临床疗效的影响.方法 将80例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规的药物治疗配合常规护理,观察组在常规药物治疗的基础上,采用瑶医药浴特色护理进行干预.两组接受治疗后1个月进行效果评定.结果 治疗1个月后,两组患者在晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀得到明显改善(与治疗前比较,P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.01);观察组临床效果有效率77.5％,对照组有效率52.5％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前后患者对疾病活动总评价估计观察组与对照组各自治疗前后比较P＜0.05,两组组间比较P＜0.01,观察组优于对照组.结论 瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状及体征有增效作用,可提高患者生存质量.
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癌因性疲乏自评量表的编制及信效度检验
目的 研制一种经过标准化、简便可行的符合我国文化背景和我国肿瘤患者疲乏特征的疲乏测评工具,并进行信效度检验.方法 采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法形成初期量表,经过预测试、大样本测试形成正式量表.采用项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价.结果 形成的癌因性疲乏自评量表包括4个维度,15个条目,累积方差贡献率为71.304％;验证性因子分析结果为x2/df=1.956,RMSEA=0.064,CFI=0.961,GFI=0.912,AGFI=0.874,IFI=0.962;Cronbach'α为0.92,折半系数为0.850;内容效度为0.903;较标效度为0.717.结论 量表具有良好的信度和效度,可以作为肿瘤患者疲乏状况的测量工具.
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基于岗位胜任力的“护理情景模拟综合实训”课程构建与研究
目的 构建基于岗位胜任力的《护理情景模拟综合实训》课程体系,提高学生的岗位胜任力.方法 采用方便抽样法抽取本院201 3级护理专业2个班级为对照组(共94人),2个班级为试验组(共93人).实验组通过修订课程标准、改革教学、完善评价等方法进行基于岗位胜任力的课程改革.对照组采用传统的教学方法进行教学.结果 实验组的单项技能考核成绩、综合情景模拟考核成绩、临床顶岗实习期间的岗位胜任力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于岗位胜任力的课程改革能提高学生的基准性胜任力和鉴别性胜任力,能激发学生的学习兴趣,能提高教师的教学水平.
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以“技能实践为核心”的肿瘤专科护士培训模式的研究
目的 探讨以“技能实践为核心”的肿瘤专科护士的培训方法和培训效果,为开展肿瘤专科护士培训提供参考.方法 分析回顾2012 201 3年肿瘤专科护士培训方法,分别在培训前后发放调查表,从15个方面对学员进行评估并明确培训效果,设计以“技能实践为核心”的培训内容(160学时)及理论课程(80学时),完善建立培训考核标准及组织管理体系.结果 100名学员全部掌握PICC维护技术及对并发症的观察处理,输液港的维护,化疗药物的使用,PICC置管患者健康教育,化疗药的使用顺序,掌握率达100％;PICC置管后并发症(导管相关性血流感染、血栓形成)发生率明显降低,分别从培训前35％和12％降低到培训后的4％和0.5％(P＜0.005).结论 各大专科及综合医院要提倡以“技能实践为核心”的肿瘤专科护士培训,培养更多的临床实用型护理专家,降低PICC置管后的并发症,提高肿瘤护理专业的整体水平,提高护理质量.
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知信行模式在护理安全管理中的应用研究
目的 探讨“知信行”模式在护理安全管理中的应用效果.方法 结合“知信行”模式对我院临床一线护理人员进行护理安全文化培训,增加其安全文化相关知识,使护理人员正确认识安全文化,转变不正确的态度,形成更积极上报护理不良事件的行为,提高护理不良事件主动上报率,降低发生率,终形成良好的安全文化氛围.结果 护理不良事件主动上报率显著提高(P＜0.05);护理不良事件发生率明显减少(P＜0.05);护理综合质量、患者满意度均提高(P＜0.01).结论 知信行模式可提高护理不良事件主动上报率,降低发生率,提高护理质量和患者满意度,终有效规避护理风险,保障患者安全.
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在腹膜透析中发展高级护理实践的角色设计和探讨
高级护理实践的主体是高级实践护士(APN),国际护理协会将APN定义为:拥有深厚的专科知识,复杂的决策能力及扩展临床实务能力的一名注册护士[1].腹膜透析是慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,有很多独特优点,残余肾功能下降速度较慢,血液动力学稳定,中分子物质清除较好,患者具有更独立和自由的生活方式,社会回归率和劳动能力高等;此外,腹透患者肝炎病毒感染率较低,肾移植后移植肾功能恢复延迟发生率低[2].
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自行组装可调式牵引架的临床应用
为解决ICU无骨科牵引床和使用布朗式架牵引所致的缺陷,保证患者得到有效的牵引.2011年起我科在监护床的基础上进行自行组装可调式牵引架的改装,效果满意,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料 (1)监护床.(2)自行组装可调式牵引架:包括2根支撑杆和1根横梁(支撑杆和横梁都是约1.2 m长、直径3 cm的不锈实心钢管)、6个锁紧螺钉、4个移动滑轮.
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同伴互助学习联合微格教学法在护理本科生急救支能培训中的应用效果
目的 探讨同伴互助学习联合微格教学法在护理本科生急救技能培训中的应用效果.方法 选取我院201 2级本科护理专业40名学生为研究对象,随机分为观察组20名和对照组20名.两组的培训内容为临床常用的急救技能操作,具体包括三项:心肺复苏,电除颤,简易呼吸器.对照组采用传统教学方法,观察组采用同伴互助学习联合微格教学法,比较两组急救技能操作考试成绩,并对两种教学方法的教学效果进行问卷调查.结果 观察组的急救技能操作考试成绩明显高于对照组(P＜0.05),观察组对教学效果的评价高于对照组(P＜0.05).结论 同伴互助学习联合微格教学法能提高学生的急救技能,有助于激发学生的主观能动性,转变教学理念,进而提高护理教学质量.
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高级模拟人在护生临床实习期间危重症护理教学中的应用探讨
目的 探讨危重症护理模拟教学方案在护生实习期间危重症护理教学中的应用效果.方法 将71名本科实习护生分成对照组和实验组,对照组34名采用传统教学方法,实验组37名采用危重症护理模拟教学方案进行教学,实验组教学方案包括教学准备、情景模拟、总结反馈、书写反思日记等.实训结束后评价其教学效果.结果 实训后,实验组护生操作考核得分较对照组高(P＜0.01),两组理论及操作考核得分均较实训前提高(P＜0.01);实验组学生第一次实训与第三次实训后综合表现得分比较,第三次实训后各维度与总维度得分均较第一次实训后高(P＜0.05或P＜0.01);实验组所有学生对危重症护理模拟实训总体效果满意率为100％.结论 危重症护理模拟教学方案的实施在一定程度上可巩固学生的理论知识、加强学生的操作技能,同时有助于护生综合能力的提升.
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主动脉夹层患者术前血压控制的护理进展
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液在一系列因素的作用下,由主动脉壁内膜破口进入主动脉壁内外膜之间形成腔隙,即假腔,并在流体压力下沿主动脉长轴的方向扩展假腔,终形成主动脉真、假腔分离的一种病理状态[1].主动脉夹层是与人类主动脉有关的常见的死亡原因,其中主要是主动脉破裂大出血[2].主动脉夹层发病72 h内循环极不稳定,病情易突然变化[3],所以在保守治疗阶段平稳控制血压对于降低主动脉内的血流动力学冲击力,减少主动脉夹层破裂及分支动脉受累的发生率,降低患者死亡率尤为重要.
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高血压晨峰现象影响因素研究进展
人体的血压具有昼夜节律性,人体由睡眠状态至清醒并开始活动期间,血压从相对较低水平迅速上升至较高水平,这种现象即为晨峰血压(Morning bloodpressue surge,MBPS),国内外研究表明不稳定型心绞痛、心肌梗死、心源性猝死、脑卒中特别容易发生在清晨和上午,与下午及夜间相比,心脏病发作、心脏猝死、各型脑卒中发作的危险度各增高29％、40％,49％[1-2].目前心血管危险分层是根据血压水平、危险因素及靶器官损害状况,但从近年来累积的证据,血压变异和晨峰很可能成为心血管危险分层的新依据[3],除高血压疾病本身原因外,其它的一些因素也在不同程度上导致了病人的晨峰血压增高,现对近年来高血压晨峰现象影响因素的研究现状综述如下.
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骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展
深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是骨科术后常见的并发症,起病急,若不及时治疗,轻者可致残、丧失劳动力,重者可并发肺栓塞(PTE)导致死亡[1].近年来,随着高能量创伤及人工髋关节、膝关节置换术的普遍应用,骨科的静脉血栓栓塞性疾病发病率较高.目前,国内对DVT的认识及重视程度远低于国外,许多骨科手术后由于对DVT缺少必要的防治措施,有10％～63％[2]的患者可发生PTE塞并导致死亡.因此,增强对DVT的认识,掌握并了解各种DVT预防的方法,已成为完善护理理论与实践,适应医学发展的必然需求[3].现对近年来骨科术后DVT的预防和护理进展综述如下.
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国内外护理硕士专业学位研究生培养研究进展
护理研究生教育是高等教育体系重要组成部分,是培养高质量护理人才的主要途径.我国从1992年开始招收护理科学学位研究生至今已有20多年历程,主要为了满足护理管理、护理教育、护理科研等领域对护理人才的需求.随着人民生活水平的提高,医疗模式的转变,护理研究生教育模式也随之发生改变.2010年国务院学位委员会第27次会议审议通过增设护理硕士专业学位(Master of Nursing Special-ist,MNS)[1],完善了我国护理教育人才培养体系,满足了多样化护理人才需求.现对国内外目前MNS教育现状及进展综述如下.
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手术中低体温的相关因素和护理干预研究进展
体温是人体重要的生理指标之一,恒定的体温是维持机体生理功能的重要保证.手术过程中常出现低体温,低体温是指非人工降温所致的在手术中的任何时间点体温＜36℃,是临床手术常见的并发症之一[1].临床调查报告显示约50％～70％的手术患者术中出现低体温,尤其是长时间手术,老年人和儿童更易出现[2-3].术中低体温可以并可能导致血压升高,心率增快,颅内压增高,耗氧量增加,疼痛和病人的不适[4],因此,低体温引起的死亡率明显高于正常体温.另一方面术中低体温可导致血管内皮细胞功能障碍或凝血功能障碍使心血管疾病、感染率增加[5-6],以及麻醉苏醒延迟等并发症[7],影响患者的手术安全.现就术中低体温的影响因素、低体温的危害及预防低体温的护理进展综述如下.
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两种血液灌流联合血液透析治疗管道的临床应用
目的 探讨新型治疗管道血液灌流联合血液透析(HP加HD)治疗中的可行性和优点.方法 选择10例维持性血液透析病人,采取自身对照.对照组:每人5次共50例次的HP加HD治疗使用现有常规管道.观察组:每人5次共50例次的HP加HD治疗使用新型治疗管道.观察两组在HP加HD治疗中的变态反应发生例次、治疗后透析器凝血程度、卸载灌流器时液体外溢例次、卸载灌流器时间.结果 两组病人均无变态反应发生;治疗后透析器凝血程度、卸载灌流器时液外溢例次、卸载灌流器时间观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 在HP加HD治疗时使用新型治疗管道优于现有常规管道,值得临床推广.
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动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理
目的 探讨动静脉置管在人工肝支持系统中的应用效果及护理措施.方法 将256例行人工肝治疗的肝衰竭患者按置管方式不同分为两组,分别予外周动-静脉置管和股静脉置管,比较两组的应用效果,总结护理措施.结果 股静脉置管的成功率(89.8％)明显高于外周动-静脉置管(79.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),且渗液的发生率更低(P＜0.05),在人工肝治疗过程中的平均血流量更高(P＜0.05),更有利于人工肝的顺利进行.动静脉置管为人工肝治疗提供了一条佳静脉道路.无感染、断管、栓塞及大出血等严重并发症发生,无一例护理纠纷,患者满意度为98.0％.结论 合理的护理措施能够有效减少动静脉置管的不良反应,是保障体外循环管路通畅、人工肝治疗顺利完成的重要环节.
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一例颅内钢筋穿透伤患者的抢救配合
开放性颅脑损伤合并颅内异物在临床并不多见,这类患者创面小,颅内异物进入颅内时对脑的损伤不明确,使治疗和护理上都有一定难度[1].2015年1月我院成功抢救了一例钢筋插入患者颅内的开放性颅脑外伤,由于手术抢救及时,术前各项准备工作充分,术中医护配合默契,患者转危为安,现将抢救护理配合报告如下.
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护理心理学
临床心理评估的常用方法护理领域临床心理评估的常用方法,包括观察法、访谈法和量表法等心理学常用方法,以下阐述侧重于临床心理评估的视角,故多以“护士、患者”替代“观察者与被观察者、访谈者与接受访谈者、评估者与被评估者”等常规术语.
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广东省静脉治疗专科护士使用现状调查
目的 了解广东省静脉治疗(简称静疗)专科护士的工作现状,为静疗专科人才培养和队伍建设提供参考依据.方法 根据对高级实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)培养的要求设计静疗专科护士调查表格,以电子邮件的方式对参加2011 2014年广东省护理学会举办的静疗专科护士培训并取得《静脉治疗护理专科护士资格证》的护士进行调查.结果 发放54份调查表,回收47份.专职静疗专科护士占21％,兼职静疗专科护士占79 ％;100％静疗专科护士进行静脉导管维护,72.3％静疗专科护士进行PICC置管;89.3％负责或参与了静疗知识培训任务、38.3％开展了科研工作.结论 广东省静疗专科护士培养与使用达到我国目前专科护士人才发展水平,提高了静疗安全和医疗护理质量,推动了静疗专科护理的发展.
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护患情境会话
疼痛用药的心理护理Psychological Nursing Care for a Patient Suffering from Pain 交流护士:从您额头沁出的冷汗中,我感觉到这肝部疼痛是难以忍受.如果是我,一定会哼出声来的,而您怕影响其他病人,忍住了.但这样将消耗您很多体力,所以我还是建议您接受适量的止痛剂.放心,小剂量的止痛剂不会有什么副作用的.
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综合护理干预在8～12岁支气管哮喘患儿家庭吸入管理中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在8～12岁支气管哮喘患儿家庭吸入管理中的应用效果.方法 选择在门诊治疗的8～12岁哮喘患儿150例,采用随机对照方法分为观察组与对照组各75例,两组都给予糖皮质激素吸入治疗,治疗周期为2个月;对照组在此期间接受常规日常护理,观察组接受综合护理干预,包括哮喘专科门诊、哮喘知识讲座、哮喘之家的教育管理等.结果 经过治疗对照组和观察组的有效率分别为85.3％、97.3％ (P＜0.05).在治疗之后,两组FEV1与FVC值均有显著提高(P＜0.05),且观察组的FVC与FEV1值明显高于对照组(P＜0.05).并且在心理健康、按时复查、准确用药等方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的活动受限、哮喘症状、刺激原反应、自身健康评分都明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预在8～12岁支气管哮喘患儿家庭吸入管理中应用能有效优化家长遵医行为,改善患儿肺功能,提高治疗效果及患儿的生活质量.
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基于知识图谱的奥马哈系统英文文献研究的热点分析
目的 梳理国外奥马哈系统研究脉络,以呈现其学科领域研究热点.进一步为我国的奥马哈系统研究提供参考.方法 在Web of Science数据库中,以“Omaha”为主题词进行检索,并对所得文献数据进行科学图谱分析,对自建库至2015年6月22日收录的奥马哈系统相关的研究文献进行可视化分析.结果 对有关于奥马哈系统的564篇研究文献进行可视化分析.文献作者主要来自美国,以英文为主,主要发表在英文期刊.国外奥马哈系统研究力量主要集中在美欧发达国家.现阶段研究热点主要集中于社区、教育、家访、电子病历等方面,逐渐有越来越多的研究应用先进的统计方法,并且大部分作者着眼于对奥马哈系统的改进和文化适用性的探讨.更多的研究将关注焦点从原来描述患者的护理问题,转变为通过对比实验组和控制组来揭示基于奥马哈系统执行干预的作用效果、并对结果进行评价.研究演化历经奠基、拓展及深化3个阶段,且各个阶段研究侧重点各异.结论 奥马哈系统能够为复杂的医疗服务中提供有意义的、高质量的信息.本研究提示我国对奥马哈系统的研究,应着眼于其在教育中的应用、文化适用性以及奥马哈系统的改进.
