护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性阻塞性肺病体位与排痰护理
慢性阻塞性肺部疾病是由于慢性支气管炎、肺气肿反复发作,造成气体排出受阻,呈进行性加重的一组肺部疾病.其临床特点为慢性反复咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难逐渐加重,严重的痰液阻塞,常可危及生命.为病人安排合理舒适的体位及采取有效的排痰方法是护理慢性阻塞性肺病的重要措施.现将护理体会介绍如下.
-
应用深静脉留置管治疗恶性心包积液的护理
临床上心包积液并不多见,而恶性心包积液多数由肿瘤转移引起.临床症状的轻重,视积液量水多少而定,大量心包积液则可引起心包堵塞,危及生命.心包穿刺抽液是治疗恶性心包积液的有效方法之一,但心包穿刺危险性大,反复穿刺不仅增加了病人的痛苦,而且容易引起各种严重并发症,同时,穿刺抽液后随着积液量的减少,限制了再穿刺的进行.为克服上述缺点,1997年8月至今我们采用了深静脉留置管留置心包腔,一次穿刺反复抽液和注射化疗药物,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
-
60例早产儿治疗及护理体会
我院1993年12月～2001年10月共收治早产儿60例,现将治疗与护理体会总结如下.
-
茂菲氏滴管液面高度与排气效率的关系
一次性输液管普及于临床十余年.笔者在输液管排气方法上积累了一些经验,并作了粗浅的探索.为了提高工作效率,减少药液的浪费.我们进行了150次输液排气的实验,结果报告如下.
-
常规插胃管技术进行改良的临床应用
我们2001年2月～2001年10月对常规插胃管法进行了改良，经过常规法和改良法各50例的临床对照观察，结果证明改良法有效减轻了插胃管所致的不适和痛苦，提高了插胃管的一次成功率，现将我们的方法及讨论介绍如下。
-
一例肺动脉栓塞的抢救和护理
肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的病死率高达20%～30%,占肺部疾病死因的第三位,肺栓塞患者如能得到及时诊断,正确治疗、护理,病死率可以下降至8%以下.据国内外尸检报告,67%～79%的栓塞病人生前未能得到正确诊断[1].急性重症肺栓塞有效的治疗是溶栓疗法.本文报道我科成功抢救一例急性重症肺动脉栓塞病人.
-
呼吸系统医院感染173例分析
1999年1～12月,我们对全院10572份出院病历进行了回顾性调查,医院感染发生率为2.89%(306/10572).其中呼吸系统感染173例,医院感染发生率为1.64%,占医院感染总数的50.73%;每月对内科六个病区空气作细菌培养,不合格率75%以上.现报告如下.
-
电针足三里对腹部术后肛门排气的影响
腹部术后,病人胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定的时间,术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题,如处理不好,对胃肠吻合口和腹壁的愈合均有不良影响[1].为观察电针足三里对腹部手术后病人胃肠功能的影响,对我院1998年1月～2000年12月住院期间的112例腹部术后病人进行了对比研究,现将结果报告如下.
-
冠心病患者介入治疗后尿潴留的相关因素分析与护理
近年来,随着介入放射学的发展,冠状动脉造影术(CAG)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)在临床上被广泛应用,术后出现尿潴留的病人非常多见.我们对此类病人出现尿潴留的相关因素进行了分析,并采取了相应的护理措施,取得了一定的成效,现介绍如下.
-
高热患者用双氯酚酸钠药物降温后的护理体会
发热是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因素的一种防御反应,持续高热则可导致中枢神经系统发生障碍,同时损害心、肝、肾器官和增加蛋白质的消耗.因此,需要及时采取降温措施,避免机体过度消耗和重要器官损害.在神经内科发热是病毒性脑炎、结核性脑炎、脑出血等疾病的常见症状,我科以前多采用物理降温,从2001年1月开始采用双氯酚酸钠药物降温,取得了较好的效果,介绍如下.
-
Sister Callista Roy适应模式的应用
麻省Boston学院的护士理论家Sister Callista Roy,RN,Ph,D曾发表了<护理入门:适应模式>、
和<护理的理论结构:一个适应模式>等著作,提出并讨论了Sister Callista Roy适应模式.本文对该模式简单介绍并举例说明其应用,提出一点体会,供学习和应用借鉴. -
1例甲亢行体外循环心脏直视手术病人的护理
我院胸外科于2001年4月9日收治1例甲亢在药物控制下行房间隔缺损(ADS)修补术后出现甲减的病人,经护理后痊愈出院.现将护理体会报告如下.
-
气管穿刺导入气管套管术建立气通的护理
我们用气管穿刺导入气管套管建立气道通道,通过46例临床实践表明,该技术操作简便,快速,创伤小,出血少,易掌握,成功率高,痛苦小,为急救患者赢得了时间,具有临床推广价值.
-
小腿中下1/3处垫厚软纸防止骨牵引病人足跟部发生褥疮的护理体会
笔者采用一新式护理方法达到了预防发生褥疮的目的,收到了良好的效果,现介绍如下:1 一般资料本科1998年10月～2001年10月骨牵引患者采用改进方法进行足跟部护理268例,其中男150例,女118例,年龄15～85岁,平均年龄49.5岁,268例中胫骨结节牵引152例,髁上牵引116例 .
-
中药外洗用于外周静脉及软组织损伤的护理体会
静脉穿刺是临床上治疗各种疾病给药的重要途径之一,许多药物因浓度高、刺激性强及长期用药并反复穿刺,引起外周静脉及软组织损伤,不仅给病人造成痛苦,而且给护理穿刺带来困难,影响了治疗效果.近年来我们采用中药汤剂湿热敷,收到显著疗效,现介绍如下:
关键词： 外周静脉及软组织损伤 中药外洗 -
新生儿高胆红素血症两种换血疗法的比较
目的比较经脐静脉插管单通道反复操作的Diamond氏法和经周围动、静脉同步换血的Wiener氏法的临床效果与合并症;方法将22例高胆红素血症患儿随机分为两组,对照组9例,观察组13例.两种换血疗法从建立换血途径的难易,血清总胆红素下降率,血液动力学改变等合并症进行比较;结果 Wiener氏法操作简便,无发生合并症;且血清总胆红素下降比对照组更明显(P＜0.001);结论 Wiener氏法优于Diamond氏法,值得推广.
-
外周导入中心静脉置管留置时间探讨
目的探讨外周导入中心静脉置管留置时间.方法对2000年2月～2002年2月在中山大学附属第一医院儿科病房进行PICC插管的102例病人进行每日观察并记录.结果导管留置天数7～396天,平均留置时间138天,发生Ⅰ级静脉炎2例,穿刺点出血2例,液体外渗2例,导管堵塞12例,拔管后导管全部完整,细菌培养全部阴性.经临床观察发现,静脉炎的发生和穿刺点出血、渗液与留置时间差异无显著性意义(P＞0.05).结论 PICC导管留置时间可以超过一年,但要密切观察是否有并发症发生,并提出了并发症的预防措施.
-
乳腺癌改良根治术创面使用生物蛋白胶促进切口愈合的研究
目的探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术创面应用对促进切口愈合的效果;方法 83例乳腺癌患者随机分成两组,实验组42例,对照组41例,观察 72～96h引流量、皮下积液、积血率、皮缘坏死率、切口I期愈合率和住院天数,进行对比分析;结果实验组术后引流量平均为90ml,皮下积液、积血率为2.4%(1/42),明显低于对照组160ml和14.6%(6/41),二者比较差异有显著性意义(P＜0.05).实验组皮缘坏死率为4.8%(2/42),切口一期愈合率为92.9%(39/42),而对照组为19.5%(8/41)和68.3%(28/41),二者比较差异有显著性意义(P＜0.01).实验组住院天数为16天,明显低于对照组(23天);结论乳腺癌改良根治术创面使用生物蛋白胶能有效地减少皮下积液、积血率、皮缘坏死率,并能显著提高切口I期愈合率,缩短住院天数.
-
食疗与保健健康教育软件在临床护理中的应用
目的探讨健康教育软件的应用在医院健康教育中的作用和地位.方法严格施训,规范行为,层层检测,把健康教育落在实处.结果满足了护士、病人、健康人多层次的需求,体现了护士的劳动价值,提高了护士地位,使健康教育成为有个性、有内容、可操作、有目标、有效果的"硬指标".结论使护理工作进入了高层次.社会效益、经济效益双赢的高品质服务得以实现.
-
护士长与微机化病房管理工作的探讨
我院1999年正式开通全院微机网络化管理系统,3年来运转正常,提高了工作效率,降低了差错率,而护士长在病房系统工作站的管理与运行工作中起到了举足轻重的作用,现探讨护士长如何进行病房系统工作站的管理工作.
-
开设成人健康护理学的探讨
为探讨符合我国国情适应21世纪人们健康需求的高等护理人才培养模式,本文分析了现行高等临床护理学课程教学中存在的问题,提出了优化临床护理课程内容,开设成人健康护理学的构想,并阐述了课程设置的总体思路及改革方法.
-
变革理论在中等护理教学管理中的应用
介绍一所中专卫校以Lewin的变革理论为指导,进行教学管理改革的实例.在中专卫校停止招生,学生、家长思想不稳定的情况下,学校管理人员有计划地按照"解冻期-改变期-再冻结期"的变革模式,分析变革各方面的力量,采取有针对性的变革策略,通过强化学生的文化课,与家长、医院、上级部门沟通,为后四届中专学生创造新的发展途径,适应了社会对护理专业发展的要求,达到了变革的预期目的.
-
“五重教学法”在《护理学基础》教学中的应用
在护理系99级的护基教学中,实施"五重教学法",结果显示:99级关于理解、应用、技术综合成绩均高于98级,提示该教学法能激发学生的学习情趣,加强学生对知识的理解、应用,提高了学生的综合能力.
-
缩短新护士临床适用时间的方法探讨
护生实习结束后走向临床独立工作,能否尽快担当起护士的角色,缩短临床适用时间,是提高综合能力的关键因素之一.分析影响新护士临床适应的因素,采取针对性带教措施,取得了一定效果.
-
护理人际学
总论1 人际交往的社会心理基础1.2 人际吸引的条件人际吸引是指在社会交往中个体或群体之间相互接纳和喜欢的现象,通常表现为心理距离的缩短.人际吸引是在一定的条件下由一定的因素作用形成的.怎样才能被人接纳和喜爱,是一个古老而有生命力的问题.总结人际关系学家在人际吸引领域的研究,可以发现,人际吸引的条件主要在于熟悉、才能、外貌、个性品质、相似与互补等方面.
-
实用症状护理学
腹泻2 护理2.2 护理计划2.2.1 护理目标2.2.1.1 使腹泻减轻、消失.2.2.1.2 维护水、电解质平衡.2.2.1.3 保持合适营养状态.2.2.1.4 减轻肛门周围刺激.2.2.2 护理措施2.2.2.1 减轻症状:(1)身心安静及保暖:腹泻可由生理及心理因素造成,精神紧张及不安,易刺激植物神经,造成肠蠕动增加及粘液分泌亢进,因此,必须使患者情绪稳定.可通过解释、鼓励和提高患者的认知水平来调节情绪;并建立清洁、整齐、美观的医疗环境,保证患者安静、舒适地休息.对于急性发作、全身症状明显的患者应卧床安静休息,注意腹部保暖,可用热敷.避免腹部压迫,按摩和腹压增高等机械性刺激,以减弱肠道的运动,减少大便次数,同时也有利于腹痛症状的减轻.对于慢性、轻度发作的患者可适当活动.
-
癫痫患者治疗依从性与社会支持和心理状况关系的调查
我们对76例癫痫患者的社会支持状况(Social Support,SS)和心理状况进行调查评估,并分析了对治疗依从性的影响程度,介绍如下.
-
精神科护士职业满意度调查分析
为了解精神病院护士不安心本职工作的原因,及时掌握她们的思想动态,我们对209名精神病院护理人员进行了问卷调查,现将结果报告如下:
-
推行"单病种收费"与抗生素使用调查分析
自2001年开始,我院外科系统推行"单病种收费"这一新举措,滥用抗生素现象得以有效控制,现将调查报告如下.
-
对癫痫患者的健康教育
癫痫是危害我国人民健康的常见病之一.我国多次流行病学调查结果表明,全国有癫痫患者约489万,年发病率为3.5‰～3.7‰[1].顽固性癫痫约88万[2].癫痫是一种临床综合征,其特点为反复发作的大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍[3].由于环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素可诱发癫痫的发作,不仅严重影响病人的劳动能力和身心健康、生活质量,而且与患者优生优育、家庭生活等密切相关.若癫痫病人在医院或专科医生指导下正规服用抗癫痫药,癫痫发作可得到控制或缓解.我们对34例患者及家属进行癫痫诱发因素的知识调查和针对性的健康教育,取得了良好的效果.对减少癫痫发作频率,提高病人自我保护能力具有重要意义.现介绍如下.
-
小儿肾病综合征健康教育随访
本文作者对45例NS患儿在开展整体护理后健康教育效果进行比较,现报告如下.1 资料和方法1.1 对象观察组:为1998年1月～10月的住院患儿,共45例,男性28例,女性17例;年龄2～14岁,平均6.5±0.21岁;病期7天～35天,平均12.41天;疾病类型:单纯性肾病37例,肾炎性肾病8例.出院时疗效:完全缓解31例,部分缓解11例,未缓解3例.
-
门诊手术病人的心理状态调查及护理
目的了解患者心理状态,有利于对个体作针对性的心理护理.方法随机抽取将实施门诊手术的80例患者进行问卷调查.结果将实施门诊手术的80例患者在手术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理.结论通过术前心理状态的了解,在整个术前、术中、术后针对性地进行了心理护理,使患者在整个手术实施过程中情绪稳定,主动配合手术,手术顺利进行,术后无一例出现意外情况.
-
女性乳腺手术病人焦虑与社会支持相关性研究
目的探讨社会支持对女性乳腺手术病人焦虑影响的相关性.方法对74例女性乳腺手术病人应用焦虑自评量表(SAS)评定其主观感受.采用社会支持量表(SSRS)测量病人所获得的社会支持的状况.结果焦虑评分为42.27±7.58分,与国内常模(20.78±0.46)分比较,差异有极显著性意义(P＜0.001).病变良恶性程度和乳房切除范围与焦虑状态呈正相关(P＜0.01).本组病人社会支持得分为45.83±6.65.与常模分(34.56±3.73)比较,差异有显著性意义(P＜0.001).社会支持总体及客观支持、主观支持与焦虑呈负相关.乳腺手术病人焦虑与社会支持得分均较高,二者间呈显著负性相关(r=-0.755,P＜0.001).结论社会支持可作为对乳腺手术病人护理干预的手段之一,降低患者的焦虑情绪,增强其对手术和术后辅助治疗的承受力.
-
肿瘤病人心态变化调查和实施心理护理相关措施的探讨
1996年2月～2001年2月,我们对肿瘤病人进行心态调查分析,并施以针对性的心理护理,获得满意效果.
-
伽玛刀治疗老年性颅内占位病变的护理
伽玛刀是当今世界上治疗颅内占位的新方法,它集先进的影像技术、立体定位技术、计算机技术和高精度聚焦γ射线为一体,将经过规划的大剂量γ射线于短时间内集中照射于颅内的预选靶点,一次致死性地摧毁靶区组织,以达到类似于外科手术治疗的目的[1].伽玛刀治疗病人的护理相当重要,特别是一些老年病人,常伴有一些慢性病,如高血压、心脏病、糖尿病等.因此,他们在治疗中的护理就更为重要.
-
颌面部骨折应用钛板坚固内固定技术的护理
在口腔颌面外伤中,颌面骨骨折是常见急诊之一.颌面部骨折主要靠手术治疗.传统的治疗方法如骨间结扎,克氏针固定,颌间钢丝结扎固定等,均能受到良好的效果,但也存在着固定时间长,进食受限,口腔卫生差,固定稳定性差,需二次手术取除内固定装置等若干问题.我科自1999年开展应用小型钛板坚固内固定技术,治疗颌面部骨折86例,克服了以上弊端,获得了良好的治疗效果.因小型钛板坚固内固定效果可靠,其优点是钛合金与骨组织之间的相容性好,愈合能力强,排异反应小,术后不拆除,上下颌骨骨折多采用口内切口,面部不留瘢痕,还可避免损伤面神经.
-
老年高血压靶器官损害的临床观察及合理用药
血压的主要危害在并发症,即对靶器官的损害.本研究从1998年8月～1999年12月对142例老年高血压病人进行动态血压检测,观察其与心、脑、肾损害的关系,探讨高血压对主要靶器官损害的规律,旨在指导临床对高血压的控制和对靶器官的保护.
-
小腿内、外侧逆行岛状皮瓣移植术的观察与护理
逆行岛状皮瓣是近十年来随着显微外科的发展出现的一种创新性手术,它从过去单纯切除病变组织到同时进行缺损组织的修复与重建,从而更好地恢复了患肢的功能和外形.由于该项技术不需吻合血管,不需特别设备,方法简便、安全,成功率高,临床上应用逐年增多.我院1999年1月～2002年1月应用该技术治疗21例小腿下段、足背及足跟周围软组织缺损的病人,获得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.
-
肝移植手术应用自体血液回收机的体会
我院麻醉手术科2000年8月～2001年12月对六例肝移植手术采用麻醉后自切皮开始应用自体血液回收机将术野失血全部回收,经过充注-清洗-排空,按回输-处理-再回输程序连续进行,将术野失血转化成浓缩红细胞,并回输给病人,取得了满意效果.现报告如下.
-
负压肛管排气法在腹部术后腹胀的临床观察
腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,以及术后腹腔开放、热量的散发,导致胃肠功能的紊乱,从而表现为肠蠕动减弱或消失,出现术后肛门排气、排便功能障碍,是影响腹部术后病人疗效的主要原因.2000年1月～2001年12月我院普外科对腹部手术病人术后出现腹胀者应用负压肛管排气法治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.
-
体外静脉转流下的肝叶及肾上腺肿瘤切除术的配合
生物泵体外转流技术已广泛用于同种原位肝移植病人,但应用于侵及下腔静脉的中央型巨大肝癌及巨大肾上腺肿瘤的切除术较少见,我院实施该手术6例,取得了满意效果.
-
补救性PTCA和支架植入术治疗AMI的配合及护理
急性心肌梗死(AMI)经静脉溶栓后仍有25%～40%的患者梗塞相关动脉(IRA),呈完全闭塞.研究表明:溶栓后90minIRA通畅的患者其近期及远期预后均好于IRA闭塞的患者,成功地进行补救性经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)会改善左心室射血分数,死亡率及心功能3～4级者减少[1].2年来我院收治的AMI患者中对溶栓失败者立即行补救性PTCA或冠状动脉内支架植入术(CASI),均取得了良好的效果.
-
上腔静脉综合征病人的临床观察及护理
上腔静脉综合征(SVCS)是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉回流受阻所造成的一组临床综合征.该征预后差,过去不少患者可于3月内死亡,大部分患者的生存期约1年左右;近20年来开展综合治疗,生存2年以上者已明显增加,有些患者已生存14年以上.现就22例SVCS病人的临床观察及护理体会报告如下.
-
青光眼阀植入治疗难治性青光眼术后并发症的护理
常规的青光眼滤过手术能很好地控制大部分青光眼的眼内压[1].但难治性青光眼指虽经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物甚至睫状体破坏手术以及附加大耐受量抗青光眼药物的联合治疗而依然难于将眼压控制在正常范围内的那些青光眼[2].我科自1999年6月～2001年12月,对34例难治性青光眼行青光眼阀植入术,术后眼压控制理想.但因影响手术成功率的因素很多,术后并发症有时较为严重[1],现将我科34例患者术后出现并发症时的护理经验总结报告如下.
-
应用中心静脉导管行心包穿刺置管引流围手术期护理
心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法,反复心包穿刺易引起多种并发症.我科自2000年10月以来,应用中心静脉导管对4例各种病因引起的大量心包积液患者进行心包穿刺置管引流,除1例恶性心包间皮瘤确诊后终止引流外,其它3例均取得了良好的引流效果,在积极的综合治疗护理下痊愈出院.置管时间长24天,短3天,平均置管13.2天,引流量少800ml,多2 750ml,平均引流量1 987ml,引流全过程无感染等并发症的发生.
-
Bentall手术配合体会
升主动脉夹层动脉瘤的病因为动脉粥样硬化和中层囊性坏死(马凡氏综合征的血管改变),其预后险恶[1].一旦确诊,应手术治疗.但其难度大,成功率较其它心脏手术低.我院1999～2001年共实施该手术3例,手术过程顺利,现将手术配合体会报告如下.1 临床资料
-
准分子激光原位角膜磨镶术后戴角膜接触镜对手术效果的影响及护理
准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)是目前公认的一种治疗不同程度近视的理想手术.在国内外已被广泛应用,但由于角膜瓣异常导致的并发症临床上较为常见,为减少术后角膜瓣异常的发生,我们从2001年11月开始为96例(190眼)患者术后戴周抛角膜接触镜,对其进行仔细的术后护理,获得较好的临床效果,现报道如下:
-
Holter-star三导联24h动态心电图监测的护理
我科自2000年2月以来,使用Holter-star 9616型三导联24h动态心电图记录盒,对582例病人进行24h动态心电图监测,现将护理体会介绍如下.
-
非亲缘异基因骨髓移植病人肝静脉闭塞病的护理
造血干细胞移植后并发肝静脉闭塞病(VOD)是造血干细胞移植后与预处理有关的危及生命的严重并发症.根据骨髓移植及VOD的临床特征,阐述了异基因骨髓移植预处理护理、VOD预防的护理、VOD发生时的护理及心理护理等.
-
心脏不停跳心内直视术护理研究
心脏跳动中心内直视手术是近年来发展的一种手术方式.本文对心脏停跳与不停跳心内直视术后患者的几项临床护理指标进行分析,比较两种方法的护理差异,以提高护理质量.
-
善得定与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的护理
我院自1998年至今将善得定与垂体后叶素联合治疗EVB病人30例,疗效满意,报告如下.
-
胰岛素泵治疗糖尿病的护理
目前治疗糖尿病(DM)的方法主要有口服降低血糖药物治疗和每日多次皮下注射胰岛素(MDI)等治疗方法,但由于口服降低血糖药物存在吸收差,有一定的不良反应;而传统的MDI治疗容易发生低血糖及增加因多次注射造成的感染等机会,因此,我们使用并观察了胰岛素泵(MINIMED公司生产制造)治疗糖尿病的方法,报告如下.
