护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运用Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷
目的 探讨Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷的方法.方法 在文献回顾和质性访谈的基础上确定条目池,采用Delphi法对15名专家进行两轮专家函询.结果 两轮专家函询表的有效回收率分别为93.3％和86.7％,专家的权威程度指数为0.83,协调系数分别为0.440和0.189,各条目的变异系数为0.102～0.348.经过两轮专家函询,保留50个条目,将问卷结构调整为3个分问卷.问卷各条目内容效度为0.75～1.00,问卷整体效度为0.90.结论 专家意见集中、可靠,可为相关研究提供工具支持及研究依据.
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不同预处理对高凝倾向患者行血液滤过联合灌流治疗的效果评价
目的 探讨采取不同预处理方法高凝倾向患者行血液滤过(Hemofiltration,HF)联合血液灌流(He-moperfusion,HP)对滤器凝血发生率和灌流治疗完成情况的影响.方法 选取我科2014年11月-2015年11月有高凝倾向并需紧急行床旁HF联合HP治疗的患者157例,随机分成观察组81例和对照组76例.两组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理,观察并分析两组患者滤器凝血程度,灌流治疗完成情况及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的变化.结果 (1)两组滤器的凝血发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组灌流治疗完成情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶(APTT-SEC)、凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶时间(TT-SEC)等的比较差异均无统计学意义(P＞0.05);结论 观察组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率,提高灌流治疗完成率,且对血液相关因子的影响没有临床意义,具有一定临床推广价值.
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糖尿病与非糖尿病血液透析患者血压变化的探讨
目的 观察糖尿病维持性血液透析患者透析过程中血压变化特点.方法 选取我院血液净化中心80例情况稳定的维持性血液透析患者,分为糖尿病组(Diabetic mellitus group,DM组)及非糖尿病组(non-diabetic mellitusgroup,NDM组),分析两组患者透析过程中血压的差异.结果 透析中糖尿病组的高收缩压(SBP)、SBP大差值及大脉压差显著高于非糖尿病组,低舒张压(DBP)显著低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05);而透析中两组低SBP、高DBP、DBP大差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病较非糖尿病血液透析患者透析过程中血压变化更大、更难控制,脉压差更大、血压波动更大(尤其是收缩压).护理工作人员可以通过准确评估干体质量、设置合适超滤量、调节钠浓度、调节透析液温度、指导进食、做好心理护理等措施来减少血液透析中血压的波动.
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标准操作规程在消毒供应科质量管理体系中的应用研究
目的 探讨标准操作规程(SOP)在消毒供应科质量管理体系各个环节中的作用效果,为保障消毒灭菌质量提供依据.方法 科室制作出SOP的标准化模版,根据成员情况,分配到个人进行SOP的制作,制作完毕逐一进行审核,审核后先进行培训再实施.本研究采用随机抽样方法,分别抽取2014年1-12月SOP使用前与2015年1-12月SOP使用后的2 000份手术器械作为研究对象,对在SOP使用前后清洗质量的合格率、整理手术器械的时间、包装的错误率、针刺伤的发生率等进行统计,并比较其效果.结果 SOP使用前后清洗质量的不合格率、包装的错误率、整理手术器械的时间针刺伤发生率均明显减少(P＜0.05).结论 应用SOP后,消毒供应科各个环节的工作质量明显提高,SOP可推广到消毒供应科的质量管理体系中.
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应用Delphi法构建终末期肾病患者延续护理需求评估体系
目的 构建适合我国国情的终末期肾病患者延续护理需求评估体系.方法 在文献分析和半结构访谈患者与家属的基础上,以奥马哈系统为理论框架,课题小组对评估指标进行删除、合并和补充.应用Delphi法向全国15位专家发送两轮函询问卷,并分析专家意见和建议.结果 两轮函询专家积极系数分别为88.2％和100％,专家权威系数(Cr)为0.83,专家意见的总体协调系数(W)分别为0.20和0.53,P值均小于0.01,评估体系由ABC3部分组成.A部分为患者基本资料,B部分为护理问题评估表,包括生理、认知、心理社会和健康相关行为4项一级指标和30项二级指标,C部分为延续护理需求服务项目表,包括护理需求等级和干预项目2项指标.结论 Delphi 法评价的终未期肾病患者延续护理需求评估体系,具有可靠性和权威性,能较全面反映终未期肾病患者延续护理需求特点,能用于同行的延续护理实践与研究.
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以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后家庭环境及血脂控制的影响
目的 探讨以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄术后患者家庭环境和血脂控制的影响.方法 按科别分为观察组和对照组,收治于血管外科患者共32例为观察组,收治于神经外科患者共42例为对照组,分别按设计实施护理干预.采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)分别在干预前、出院后6个月和12个月评价家庭环境,并在干预前和出院后12个月监测血脂水平.结果 观察组的亲密度和适应性在出院后6个月和12个月时都明显高于对照组(P＜0.05);出院后12个月观察组甘油三酯、胆同醇和低密度脂蛋白水平均比同期的对照组低,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.007,P=0.001).结论 以家庭为中心的护理在颈动脉狭窄术后护理中的应用,可以显著提升患者家庭亲密度和适应性,并明显改善术后患者药物控制血脂水平.
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口腔门诊动态配置护理人力资源的研究
目的 探讨适应口腔门诊四手操作情况下的护理人力资源配置方法.方法 设置如下参数:门诊岗位数、每月工作时数、每日工作时数、每月工作日、医生工作时数、椅位数等,通过公式计算得出年度所需护理人力资源数目,护理管理部门再在此基础上配置护理人员,防止护理人力资源的浪费.结果 护理人力资源得到充分的利用,同时护理管理部门能够对护理人力资源进行有效的配置与调配.结论 对于口腔门诊护理人力资源数量配置,可以通过门诊部日常工作数据信息进行估算,得到相对准确的护理人员需求数量,在充分满足临床护理需求的同时,避免了护理人力资源的浪费.
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失效模式—效果分析法在PICC置管质量管理中的应用
目的 探讨失效模式-效果分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)法在PICC置管质量管理中的应用效果.方法 选择201 5年7月-2016年3月行PICC置管的122例患者,应用失效模式和效果分析找出PICC置管操作及维护中所有的失效模式和潜在的风险原因,计算风险数(RPN)值,对优先风险数(RPN)值的失效模式进行分析,制定防范措施并实施后观察效果.结果 FMEA法干预后PICC置管操作及维护中所有的失效模式RPN值均明显下降,PICC置管成功率为95.08％;一次置管成功率达85.25％,并发症发生率为9.84％.结论 采取FMEA法干预可提高护理人员置管技术、有效降低PICC置管并发症的发生,对护理人员在全程管理与护理服务特殊性关键流程中起指导作用,使得问题解决及时,保证了质量的持续改进.
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护理分级综合评分系统软件的研制与临床应用
目的 探讨护理分级综合评分系统软件在临床中划分护理级别的应用效果.方法 使用课题组前期构建的疾病严重程度评价量表(Disease severity evaluation questionnaire,DSAS)结合Barthel指数评定量表,应用计算机和网络构建医护人员共同参与管理的护理分级综合评分系统,对2014年10-12月的1 560例住院患者的相关资料进行采集、录入、数据统计与分析等,并进行使用测试.结果 该软件临床应用方便,信息收集完整,数据处理快捷,可为医护人员评定护理级别提供客观依据.结论 护理分级综合评分系统软件能科学系统地收集患者信息,并进行动态评估,为划分护理级别、科学研究等提供帮助.
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鼻咽癌放射性皮炎的临床治疗及护理进展
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,恶性程度高,有95％的癌细胞为分化不良型,高发于我国南方及东南亚地区,是我国常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一.鼻咽癌常见的临床症状为鼻塞、涕中带血、听力下降、复视及头痛等.由于其解剖和病理学的特点,放射治疗仍然是目前治疗鼻咽癌的主要方法[1].但是放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤正常组织,而且随着放射剂量的增加,患者照射野皮肤会引起放射性反应.受照5Gy颈部皮肤就可能形成红斑,20～40Gy就可能形成脱皮及溃疡[2],严重者甚至会出现经久不愈的溃疡.病人常因此而中断放疗,影响肿瘤的局部控制和治愈率[3].由于目前国内外尚没有统一推荐的治疗放射性皮炎的措施,笔者就鼻咽癌放射性皮炎的临床治疗及护理现状做一综述,现报告如下.
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构建中国特色磁性护理工作环境的研究进展
近年来,医院护士的流动率逐年增加,护士离职加剧了护理人力资源的严重短缺,护理人员大流动导致了我国人力与物质资源的浪费.而磁性医院能显示出强大的群体凝聚力,吸引高素质人才,减少护士的流失,稳固护理队伍,提供优质的护理服务,以此提高护理质量,并使护士和病人达到高满意度[1].磁性医院的概念产生于20世纪80年代,其认证计划是由美国护士认证中心(ANCC)于1993年建立的.它是指医院像磁铁一样吸引高素质的护士,从而为病人提供高质量的护理,取得好的临床效果,同时提供一个能体现职业和个人双重价值的工作环境.
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早产儿母乳喂养的研究进展
世界卫生组织和联合国儿童基金会发起的“婴幼儿喂养全球战略”中明确提出了婴儿应保证6个月内进行纯母乳喂养[1].《中国儿童发展纲要(2011-2020)》也明确提出“0～6个月婴儿纯母乳喂养率应达到50％的目标”[2].近年来,早产儿出生率呈逐年上升趋势[3],随着新生儿医学的不断进步,早产儿的存活率也在不断上升.现就早产儿母乳喂养的可行性、影响因素及早产儿母乳喂养的应对策略综述如下.
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恶性肿瘤致上腔静脉梗阻患者股静脉放置PICC导管的临床效果及安全性评价
目的 探讨上腔静脉梗阻的肿瘤患者经股静脉置入PICC管的应用效果.方法 选择2014年1-12月在我院治疗的肿瘤患者328例,均准备接受化疗而行PICC置管,将其中置管途径为上臂贵要静脉的患者256例设为对照组;其他因上腔静脉梗阻置管途径改为股静脉的72例患者设为观察组,比较两组置管操作情况、导管留置时间与置管并发症.结果 两组一次穿刺成功率、操作时间、疼痛程度无明显差异(P＞0.05);观察组一次置管成功率(98.61％)高于对照组(79.69％),出血量评分观察(2.48±0.68)分低于对照组(3.12±0.72)分(P＜0.05);观察组导管留置时间为(193.34±47.32)d,对照组为(185.33±52.42)d,两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率(9.72％)与对照组(10.16％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经股静脉置入PICC导管安全可行,适用于上腔静脉梗阻患者.
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复合保温对全髋关节置换老年患者术中低体温的影响研究
目的 探讨复合保温在老年患者全髋关节置换手术中的应用效果.方法 将74例择期行单侧全髋关节置换术的老年患者随机分为对照组37例和观察组37例.分别收集老年患者入手术室后、麻醉诱导后、麻醉30min、术中60 min、术中90 min、手术结束6个时相点的鼻咽部体温(NPT)及麻醉苏醒时间和术后寒战情况.结果 观察组患者NPT相对于对照组来说偏高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组老年患者低体温发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组术后寒战及寒冷不适感的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 使用复合保温护理措施在人工髋关节置换手术过程中能够维持老年患者体温在正常范围内,有效遏制低体温及寒战的发生.
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布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者口腔pH值的影响及与口腔真菌感染的相关性研究
目的 探讨布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者口腔pH值的影响及其与口腔真菌感染的相关性.方法 以我院2013年8月-2015年8月收治的124例AECOPD患者为研究对象,检测其布地奈德雾化吸入治疗前后口腔pH值变化,并按照患者口腔pH值,将其纳入异常组(口腔pH值＜6.6)及正常组(pH≥6.6),比较两组患者口腔真菌感染发生情况,分析口腔pH值变化与口腔真菌感染的相关性.结果 正常组患者治疗后2d口腔pH值明显下降,其治疗后1～7 d口腔pH值平均值亦低于治疗前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间共有39例(31.45％)患者发生口腔真菌感染,异常组真菌感染发生率为45.21％,明显高于正常组的11.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).Pea rson相关性分析示,口腔pH值与口腔真菌感染率呈负相关(r=-0.636,P＜0.05).结论 口腔pH值与口腔真菌感染呈负相关,布地奈德雾化吸入可使AECOPD患者口腔pH值下降,可增加口腔真菌感染发生风险,应注重治疗期间患者口腔酸碱度的调整,以降低口腔真菌感染发生率、提高治疗的安全性.
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预见性护理在急性粒细胞性白血病造血干细胞移植后并发门静脉血栓形成患者中的应用
目的 总结造血干细胞移植后并发门静脉血栓(PVT)形成的护理经验.方法 选择2008年6月-2014年7月临床诊断为急性粒细胞性白血病,需行造血干细胞移植的患者84例,按入院时间不同分为两组.将2008年6月-2011年6月收治的43例患者设为对照组,2011年7月-2014年7月收治的41例患者设为观察组.对照组给予患者造血干细胞移植常规护理.观察组除接受常规护理外,采取预见性护理干预模式进行护理.结果 两组患者进行造血干细胞移植后4～50 d,不良反应发生率对照组为48.8％,观察组为39.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组发生PVT的患者5例,发病率为11.6％;观察组发生PVT的患者2例,发病率为4.9 ％;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预能改善造血干细胞移植患者不良反应的发生,有效地降低了造血干细胞移植后PVT的发生.
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自体角膜缘干细胞移植术治疗角膜缘型乳头状瘤的护理
目的 总结角膜缘乳头状瘤患者行肿瘤切除联合游离结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术患者的护理要点.方法 对9例角膜缘乳头状瘤患者行肿瘤切除联合游离结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术患者实施有针对性的护理.结果 本组患者随访观察6个月以上,未见新生物复发,角膜缘干细胞供区无干细胞失代偿表现手术后病理证实均为角结膜乳头状瘤.结论 做好移植片的观察、疼痛、预防感染的护理,出院时做好出院指导和卫生宣教,是保障手术治疗效果的关键.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者在血液透析中心治疗的护理
目的 探讨防止耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在血液透析中心暴发流行的护理管理.方法 对4例MRSA感染患者采用合理的隔离及护理管理.结果 4例MRSA感染患者中,无发生MRSA的交叉感染.结论 血液透析中心实施早期预防隔离预案,加强医务人员的专业培训,合理选用抗生素,严格实施标准预防、消毒隔离措施,及时对MRSA感染患者采用合理的隔离及护理管理,是预防MRSA在血液透析中心感染暴发流行的重要措施.
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排尿方式干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者出院指导中的应用
目的 探讨排尿方式干预在降低膀胱全切原位回肠新膀胱术后患者近期及远期并发症发生的效果.方法 将我院2011年1月-2015年5月收治的35例膀胱全切原位回肠新膀胱术后出院患者,随机分为观察组20例和对照组15例.观察组采取心理护理,新膀胱储尿功能、排尿方式和控尿方式训练,并建立排尿日记.对照组采取常规护理.观察两组患者术后3个月、6个月、1年尿流动力学指标,如大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave);泌尿系B超结果,如肾积水程度、膀胱残余尿量等.结果 术后3个月、6个月和1年,观察组患者的Qmax、Qave均显著大于对照组(P＜0.05).随访1年,观察组患者的肾积水程度明显小于对照组(P＜0.05),而膀胱残余尿量明显少于对照组(P＜0.05).结论 对膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者采用排尿方式干预法,对改善此类手术患者的预后具有十分重要的意义.
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甲型重型血友病性关节炎行全膝关节置换术的护理
报告1例甲型重型血友病性关节炎行全膝关节置换术的围手术期护理过程,并进行文献复习.护理重点和难点包括:通过多学科协作,实施凝血因子替代疗法与水平监测,保障围手术期安全;识别下肢深静脉血栓形成风险,进行护理干预;重视个性化功能锻炼,确保膝关节置换中远期疗效.重建血友病患者的关节功能,提高其生活质量.
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遇水膨胀止水胶致手部高压注射伤的手术护理
目的 探讨遇水膨胀止水胶致手部高压注射伤的手术护理方法.方法 回顾分析2009年5月-2013年11月5例遇水膨胀止水胶引起的高压注射伤患者的治疗、护理、康复预后等临床资料.结果 本组5例患者,术后随访5～28个月,平均11个月.指端血运好,无坏死截指.功能恢复为优2例,良2例,可1例.结论 遇水膨胀止水胶引起的高压注射伤以物理性损伤为主,积极手术治疗,加强局部和全身护理,早期功能锻炼,是功能恢复的关键.
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抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理观察
目的 总结抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理措施及要点.方法 回顾性分析6例抗NM-DA受体脑炎患者共25例次行血浆置换治疗过程及护理资料.结果 6例患者治疗结束后,症状均缓解,血浆置换25例次,出现各种轻度不良事件共17例次,未发生严重不良后果.结论 术前护理及准备、术中病情观察和并发症处理、术后观察维护是抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术顺利进行的关键.
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急性下肢深静脉血栓应用AngioJet系统血栓消融术围手术期护理
目的 探讨AngioJet系统血栓消融术治疗急性下肢深静脉血栓的围手术期护理方法.方法 回顾性分析34例下肢深静脉血栓患者的临床资料,均接受使用尿激酶20～60万U溶入100 ml生理盐水,通过AngioJet机械性血栓清除装置喷射模式进行血栓内喷射,等待15 min后行机械性血栓抽吸的综合介入治疗,对所有患者围手术期实施优质综合护理.结果 手术成功率100％,均未出现症状性肺栓塞、血管壁破裂等严重并发症,平均住院7.9d,出院时临床有效率达100％.结论 应用AngioJet系统血栓消融术治疗下肢深静脉血栓安全有效,优质的综合护理是保证治疗成功的重要因素.
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HLA半相合异基因造血干细胞治疗致毛细血管渗漏综合征的护理
报告1例HLA半相合异基因造血干细胞治疗致毛细血管渗漏综合征的护理.将动态监测生命体征,肺通气的关注、24h出入量的准确记录、基础护理的严格把关、饮食指导的充分重视及耐心的心理疏导作为护理重点,实施全程监护,终患者病情明显好转后出院.
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PDCA循环结合手测量法在2型糖尿病患者饮食指导中的应用
目的 探讨PDCA循环结合手测量法在2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果.方法 选择2型糖尿病患者60例,采用随机数字表分为两组,每组30例.观察组30例采用PDCA循环结合手测量法对其进行糖尿病饮食指导干预,对照组30例采用常规的糖尿病饮食指导.观察两组患者的体质量指数(BMI)、血糖代谢指标(FPG、2 hPG及HbAlc)、血脂代谢指标,糖尿病自我管理行为的改变.结果 糖尿病饮食教育后6个月,两组患者的BMI、FPG、2 hPG及HbAlc、血脂、糖尿病自护行为评分均较教育前改善,且观察组改善更明显(P＜0.05).结论 采用PDCA循环结合手测量法对2型糖尿病患者进行糖尿病饮食指导,能显著提高糖尿病患者对食物量化的准确度,并明显改善患者的临床生化指标,提高患者的糖尿病自我管理水平.
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介入治疗用于预防和治疗凶险型前置胎盘剖宫产的手术护理
目的 总结介入治疗对预防和治疗凶险型前置胎盘的护理方案及措施.方法 对我院血管介入手术室2015年8月-2016年5月收治的14例凶险型前置胎盘患者的临床资料和手术护理措施进行回顾性分析总结.结果 14例患者髂内动脉球囊置入阻断均成功,8例出血量≤600mL,4例出血量在1 000～2 000 mL,1例患者出血约4 000 mL.其中4例患者术后即将球囊摘除,8例患者在球囊摘除术后行子宫动脉栓塞术(Uterine arterial emboli-zation,UAE),仅有1例为胎盘植入且黏连,胎盘剥离不全,行次全子宫切除术.14例患者术后恢复良好,均无明显并发症.15例新生儿中13例Apgar评分均正常,其中有1例患者为双胎妊娠且早产,术后送至新生儿重症病房.结论 凶险型前置胎盘剖宫产术前髂内动脉预置球囊阻断和选择性行UAE术,可有效预防和减少剖宫产术中及术后出血量,挽救患者生命的同时保留了患者的子宫.
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护理心理学
心理卫生评定量表3 临床常用的心理卫生评定量表3.1症状评定量表3.1.6 状态-特质焦虑问卷(State-trait anxiety inventory,STAl) 由Spielberger C.D.等编制,早先版本“X式”问世于20世纪70年代,80年代修订后形成现在的“R式”.有关理论认为,焦虑可分为状态焦虑和特质焦虑两个不同概念,前者描述一种短暂性、当前不愉快的情绪体验,如紧张、恐惧、忧虑和神经质,伴有自主神经功能亢进;而后者指相对稳定的焦虑性特质.
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康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用
目的 探讨康复外科(FTS)理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果.方法 选取我院泌尿外科2016年1-7月择期全麻手术,且接受快速康复外科围术期治疗模式的128例患者,随机分为观察组和对照组,各64例.观察组患者在两个关键环节采用FTS心理护理方法,对照组采取常规护理.观察两组患者的焦虑程度、术后舒适度及满意度.结果 观察组在改善焦虑程度、术后舒适度、康复时间及满意度等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FTS心理护理理念可强化手术患者的心理应激能力,提高患者对护理工作的满意度,促进快速康复.
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腹腔镜射频消融术联合腹腔镜B超治疗肝转移瘤的手术配合
总结1例腹腔镜射频消融术联合腹腔镜B超治疗肝转移瘤的手术配合体会.其手术配合要点为:掌握仪器设备的使用是手术顺利进行的前提,掌握病人情况、了解手术步骤、加强术中观察、准确提供手术物品、优质配合是手术顺利进行的保障.
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手术图谱在手术室新护士带教中的应用
目的 探讨手术图谱在手术室新护士教学中的应用效果.方法 对近5年内的手术室新护士进行分组,教学改进前为对照组采用传统方式带教,改进后为观察组采用手术图谱辅助教学方法.两组均在入科第3个月对实践技能进行量化评价,并对理论、操作成绩进行比较.结果 观察组测评6个项目均高于对照组的护士(P＜0.05);两组新护士在第3个月末进行的理论操作评优对比,观察组成绩明显高于对照组.结论 在手术室教学中,应用手术图谱为辅助工具,减少了带教老师频繁重复的语言介绍,初学者在较短的时间内便可熟悉各类手术器材,缩短了业务培训周期,对提高手术室的教学质量具有重要意义.
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护患情境会话
社会对绝望病人的支持Social Support for a Patient in Despair背景农民家庭的儿子小黄,上大学三年级时染上了重症肝炎,需要付一大笔住院费.为了供他上学,父母几乎变卖了全部家产,如今又如何能支付起这笔医疗费呢?这使小黄和他父母都感到负担沉重.为了减轻双亲负担,小黄向护士提出不用贵重药品,而护士并未答应他的要求.
关键词： -
充气防潮压力可控式桡动脉压迫止血装置的制作与应用
在麻醉科和重症监护病房,患者经常需要做动脉血气分析,采血部位优先选取桡动脉,而动脉血的压力大,采血完毕后一般需要护士压迫30～60 min,极大地浪费护理的人力资源[1].2015年2月开始,我们将自行研制的一种充气防潮压力可控式桡动脉压迫止血装置应用于临床,取得满意效果,现报告如下.
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插管患者防水保护罩的制作与应用
目前,临床上许多患者需施行插管治疗,由于插管是连通患者体内的,且在治疗期间不能拔除,此类患者在沐浴时必须防止不洁净的水触及插管口或是沿插管流入体内,造成感染.目前常用的方法,只能是用大量的防水膜将插管处反复缠绕,不仅防水效果差,容易发生污水渗漏,而且操作繁琐,给患者带来诸多不便,影响其感受.为了解决患者这一共性问题,我科设计并制作了一种插管患者用防水保护罩,现介绍如下.
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一次性自行压迫输液贴在临床应用的效果评价
目的 评价自主研发的一次性自行压迫输液贴在静脉穿刺点的压迫止血效果.方法 2015年12月-2016年4月采用便利抽样法选取在昆明医科大学第二附属医院和浙江省温州市中心医院的门急诊输液室进行静脉输液患者400例为研究对象,随机分为A、B、C三组.A组100例,输液完毕后由护士按压止血,B组140例,由患者自行按压止血,C组160例,使用一次性自行压迫输液贴.比较三组静脉穿刺点辅料渗血及其24h后有无皮下淤斑等情况.结果 一次性自行压迫输液贴止血效果与护士手压止血效果相似,优于患者自行按压止血的效果.结论 一次性自行压迫输液贴压迫力量及部位恒定、可控,止血效果客观、稳定,优于手工按压止血.能有效提高护士工作效率,体现了以人为本的服务理念.
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便携式双用吸引管的研制及应用
手术室烟雾是指使用电外科设备(ESU)、激光刀、高频电刀或超声手术刀时组织被摧毁、消融和分解导致其微细的颗粒悬浮在空中,且超声波电刀手术室烟雾比其他电刀所产生的烟雾危害更大[1].这些手术烟雾会导致恶心、眼表不适和上呼吸道疼痛,以及其他潜在的健康危害,包括皮肤过敏、贫血、白血病、HIV病毒感染、肝炎、哮喘、肺病、慢性支气管炎、癌变和基因的改变[2].同时,手术中会产生血液和组织液,也会影响手术进程,污染手术环境.目前,在临床所用吸烟式高频电刀笔只适用于使用高频电刀时,并不适用于电外科设备、激光刀和超声手术刀时使用.为此,我们设计并制作了便捷式吸烟、吸引双用管,其不仅适用于高频电刀,还适用于其他电外科工作站,具有同时吸烟、吸液的功能,介绍如下.
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125I粒子植入患者用防辐射带的设计及应用
125I粒子植入治疗是一种肿瘤放射治疗方法,在CT、超声等影像引导下,将发出低能量γ射线的125I粒子直接植入肿瘤组织内,对肿瘤组织进行近距离、持续性的杀伤,从而达到控制肿瘤局部复发率、提高肿瘤患者生存率的目的.由于粒子源持续存在于患者体内,会给医护人员和周围人群带来一定的辐射危害[1].研究[2]表明,在规范操作下接触患者的医护人员所受的辐射量是安全范围内的,但均建议需采取距离防护、屏蔽防护、时间防护、年龄防护(小孩避免接触)等相应的防护措施.目前临床上研制较多的防辐射装置有防辐射门、防辐射服等,均不适用于125I粒子植入患者在病房内及出院后使用.我们设计了一种直接用于患者125I粒子植入部位的防辐射器具,操作简单,使用方便.现介绍如下.
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刺络拔罐治疗血热证银屑病患者的护理观察
目的 探讨刺络拔罐对血热证银屑病患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将80例血热证银屑病患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用刺络拔罐干预.分别在入院第1天、干预后2周应用PASI评分及SF 36生活质量量表评价两组患者的临床症状改善情况和生活质量.结果 干预后2周,观察组临床疗效与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预后2周,观察组SF-36生活质量量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 刺络拔罐可有效改善血热证银屑病患者的临床症状,提高其生活质量.
