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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 舌癌联合根治及同期颏下动脉岛状瓣修复术的护理

    作者:苏华;洪秀琴;陶晓梅

    目的 对舌癌联合根治并行同期颏下动脉岛状瓣修复术的围手术期护理进行总结.方法 术前加强心理护理、口腔护理和训练指导,术后严密监测生命体征变化,保持呼吸道通畅,注意移植组织瓣的观察和护理以及正确的口腔护理和合理饮食.结果 8例患者创面均Ⅰ期愈合,移植皮瓣全部成活,康复出院.结论 精心治疗和护理是舌癌联合根治同期下颈动脉岛状瓣修复术成功的有保证.

  • 放射状体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会

    作者:周小萍;党莉;夏贵凤;高莹

    目的 探讨放射状体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效及护理.方法 使用瑞士DOLORCLAST-BH00663型放射状冲击波治疗仪治疗,在病人膝关节周围取痛点作为治疗的靶点,通过冲击头把压力波传播到组织中.结果 本组50例患者疼痛量表(VAS)评分,30例疗效为优良,19饲为可,1例无效,显效率98%.结论 通过放射状体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎并指导患者相应的膝关节功能锻炼,可使膝关节的稳定性加强,改善局部血运和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,促进康复.

  • 胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理

    作者:陈兰玉;刘腊根;赵云

    目的 总结5例胸腺瘤伴有重症肌无力患者围术期的护理体会.方法 术前根据患者的心理特点予心理护理,加强心肺功能锻炼、用药指导等方面的准备.术后做好病情观察,呼吸道管理.结果 本组5例患者中1例发生重症肌无力危象,经积极有效的治疗和护理,5例患者于术后10~30 d治愈出院.结论 术前充分的准备和术后严密的病情观察以及精心护理,是手术成功的重要保证.

  • 原位回植加压包扎治疗指尖离断伤的护理

    作者:沈红芳;黄益楚;黄小华

    目的 总结37例(39指)原位回植加压包扎治疗指尖离断伤患者的护理.方法 做好术前准备,针对患者心理状态给予心理疏导;术后做好一般护理、体位护理、疼痛护理,加强功能锻炼;结合中医药特色护理.结果 成活34指,成活率87.2%.33例获得随访,时间3~24个月,伤指外形、颜色与健侧基本无异,指甲生长完好,局部无触、压痛,痛温觉及精细感觉基本恢复正常.结论 应用原位缝合打包加压包扎修复指尖离断伤,对无法再植的手指可以保留佳的外观和功能,正确、及时的护理措施和功能锻炼是康复的关键.

  • 关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理

    作者:徐秋红;潘有朵

    目的 探讨关节镜下重建膝关节后交叉韧带的护理及术后康复指导.方法 对18例膝关节后交叉韧带胫骨止点骨折患者采用心理护理、疼痛护理、出院指导等护理及康复训练指导措施.结果 所有患者均获随访.随访时间5~10个月,术后6个月后抽屉试验检查有1例患者Ⅰ度后抽屉实验阳性,其余均阴性.有2例屈膝10°~20°受限.术后Lysholm膝关节功能评分优15例,良2例,可1例,优良率94.4%.Lysholm膝关节功能评分:术前37~54(47.82士5.22)分,术后评分83~94(92.78±7.32)分(t>2.898,P<0.01).术前、术后比较,差异有统计学意义.结论 对关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行针对性护理、康复指导,有利于术后有效的患肢功能康复.

  • 全麻开颅术后早期发生恶心呕吐的原因分析及护理对策

    作者:翟云霞

    目的 探讨预防开颅术后早期患者恶心呕吐的护理措施.方法 分析511例开颅术后患者发生恶心呕吐的情况,监测记录首次发生呕吐前后的血压、心率及呼吸,数据采用SPSS软件统计处理.结果 开颅术后患者恶心呕吐的发生率为10.96%,幕上、幕下、椎管内肿瘤切除术后早期发生恶心呕吐的构成比为5 1.79%、46.43%、1.79%,开颅术后,恶心呕吐多发生在术后8h,恶心呕吐前后,血压差异有统计学意义,P<0.05.结论 不同手术部位患者恶心呕吐的发生率不同,护士应加强术后8h护理,早期采取干预措施,帮助患者减轻发生恶心呕吐的程度.

  • 胰腺癌合并糖尿病患者术后胃排空延迟的观察与护理

    作者:刘芳

    目的 探讨胰腺癌合并糖尿病患者术后胃排空延迟的观察及护理要点.方法 对我科2010年1月-2013年12月胰腺癌合并糖尿病患者行手术治疗的68例患者进行回顾性研究,对并发胃排空延迟的17例患者,进行分析,针对原因提出预防措施、观察重点、治疗和护理要点.结果 本组患者单一并发胃排空延迟的6例、合并其他并发症的11例,经积极的综合治疗后,均一期愈合后出院,未发生切口感染和呼吸道感染.结论 了解胰腺癌合并糖尿病患者术后胃排空延迟的原因,观察患者的临床表现,在恢复的过程中,给以充分的心理支持、提高护理质量,对提高手术的成功率有着重要的作用.

  • 血液灌流串联血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的效果观察

    作者:童仙女

    目的 探讨血液透析联合血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 将48例每周需进行3次维持性血液透析病人,随机分为观察组和对照组,每组24例,其中观察组每周进行1次血液灌流联合血液透析和2次常规血液透析治疗,对照组每周行3次常规血液透析治疗,治疗周期均为6周.对比两组患者治疗后皮肤瘙痒程度的变化及治疗前后静脉血β2微球蛋白(β2-MG),甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P3-)、血钙(Ca2+)的改变,对血P 3-、β2-MG、PTH的变化分别与瘙痒程度变化进行分析.结果 观察组患者,皮肤瘙痒症状改善总有效率为91.67%,对照组总有效率为4.17%.两组间差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后的静脉血β2微球蛋白(β2-MG),甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P3-)差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者静脉血β2-MG、PTH、P3-在治疗前后有较大改变(P<0.0).而对照组患者治疗前后无显著的变化.结论 血液透析联合血液灌流,不但可以清除PTH、β2-MG等大、中分子物质,而且能够稳定内环境,改善水、电解质及酸碱平衡,是治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的一种有效方法.

  • 静脉麻醉下支气管镜氩离子电凝治疗癌性气管狭窄的护理配合

    作者:孙凤英;周琦

    目的 评价常规局麻与静脉麻醉两种方法行支气管镜下氩离子电凝(APC)治疗癌性狭窄的配合效果.方法 回顾性分析我院35例经支气管镜下APC治疗患者,比较常规局麻与静脉麻醉下电凝治疗癌性气管狭窄的配合效果.结果 35例患者经APC治疗后临床症状均获得一定程度的缓解,18例静脉麻醉患者临床不良反应较小.结论 经支气管镜APC治疗癌性气管狭窄安全有效,静脉麻醉下可减少临床不良反应,良好的护理配合有助于提高临床疗效.

  • 老年低热烫伤合并糖尿病患者的创面处理

    作者:张芹玉;吴林珠;王红玉

    目的 总结老年低热烫伤合并糖尿病患者的创面护理经验.方法 选取我院伤口护理门诊22例老年低热烫伤合并糖尿病患者,创面应用伤口湿性敷料,采用综合的处理方法.结果 本组22患者,18例伤口愈合,愈合时间42~68 d,平均53 d;2例烫伤面积占体表面积1.5%~2%,通过麻醉评估后,选择手术治疗;1例有严重的血管病变,换药一个月后效果不明显放弃治疗.结论 伤口湿性敷料可作为老年低热烫伤合并糖尿病患者创面理想换药敷料;结合综合护理方法可使其创面护理更规范化.

  • 飞秒激光辅助白内障手术的围手术期护理

    作者:胡勇花;周宏健;陈贞贞

    目的 探讨飞秒激光辅助的白内障手术的围术期护理方法.方法 对我院41例(52只眼)采用飞秒激光辅助白内障超声乳化术,并对护理特点进行分析总结.结果 本组患者手术均顺利完成,未出现与手术相关的眼部感染及并发症.随访1~3个月,平均LogMar裸眼视力为0.3~1.0.结论 有效的围术期护理对飞秒激光白内障手术患者的复原有促进作用,为手术成功提供有效保证,大大提高患者的满意度.

  • 颞下颌关节强直病人围手术期护理

    作者:邓立梅

    目的 总结291例颞下颌关节强直病人临床上常见的护理问题和方法.方法 做好术前心理护理和术前准备,术后加强对患者神志意识的判断、呼吸道管理,伤口出血的观察与护理,以及术后饮食指导和开口训练等.结果 291例患者均痊愈出院,平均住院10 d,均未发生手术并发症.结论 精心治疗和护理是颞下颌关节强直手术治疗成功的保证.

  • 高危前列腺增生患者等离子剜除术围手术期护理体会

    作者:韩桂英

    目的 探讨高危前列腺患者经尿道等离子前列腺剜除术围手术期的临床护理.方法 对34例高危前列腺增生患者经尿道等离子前列腺剜除术,做好围手术期综合护理,观察血尿时间、导尿管拔除时间,尿路感染、膀胱痉挛、尿失禁、肺部感染等的发生率.结果 34例患者中,术后出血3例,导尿管平均拔除时间2.82d,膀胱痉挛3例,无尿失禁和肺部感染.结论 高危前列腺增生患者经围手术期综合护理能提高治疗效果,减少并发症的发生.

  • 耳显微镜下外耳道异物取出术的护理配合

    作者:张慧

    目的 总结外耳道异物取出术的方法和护理经验.方法 用耳显微镜对47例外耳道异物患者进行检查,确定异物的性质,实施有效取出方法和护理对策.结果 在耳显微镜下,采用不同的方法,成功将47例外耳道异物取出.结论 外耳道异物的种类多样,应根据患者的情况进行个体化治疗和护理;借助耳显微镜取外耳道异物方法有效可靠;加强健康宣教,可预防外耳道异物的发生.

  • 自体动静脉内瘘应用早期的护理

    作者:李淑秀;周永玲

    目的 探讨如何做好血液透析患者自体动静脉内瘘应用早期的护理,以延长内瘘的使用寿命.方法 对我院2009年1月-2012年12月101例维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析和总结.结果 93例患者内瘘功能良好,4例功能不良,不能达到有效血流量,行永久颈内静脉置管;3例内瘘闭塞,行内瘘重建术后功能良好;1例透析过程中穿刺处皮下血肿,更换穿刺部位,局部应用50%硫酸镁冷敷后血肿吸收.结论 正确把握内瘘启用时间,掌握正确的穿刺方法,提高穿刺技术是延长内瘘使用寿命的关键.

  • 垫圈式气管内导管固定法在老年机械通气患者中的应用观察

    作者:过瑛瑛;黄丽艳

    机械通气是目前ICU的一种常用治疗方法.在接受机械通气的患者中,老年患者由于认知能力和自我控制能力的减弱,或由于疾病所致处于意识模糊状态,患者经常出现不配合的情况,容易造成意外拔管[1].同时,老年患者都有不同程度的缺牙情况,使用传统胶布固定法,牙垫会随着口腔的活动而回缩入口腔内,不仅起不到防止患者咬管的作用,引起气管内导管位置的偏移,牙垫置入过深还会导致口腔黏膜损伤.针对上述问题,我们在工作中总结出一种垫圈式气管内导管固定方法,将其应用于老年机械通气患者,收到较好的效果,现介绍如下.

  • 股静脉置管术在危重患儿抢救中的应用

    作者:彭莉;周蓓;邓秀琴;陈宇辉;田红;杨露

    目的 提高危重患儿股静脉穿刺成功率.方法 对492例危重患儿进行股静脉置管,严格进行无菌技术操作,加强置管后护理.结果 492例股静脉置管操作均一次成功,无一例发生感染,为患儿抢救赢得了时间.结论 危重患儿抢救时建立静脉通路,可为抢救危重患儿赢得时间.

  • 青霉素稀释液洗涤湿敷治疗皮肤炭疽的护理体会

    作者:保成兰;阴玉荣

    目的 探讨青霉素稀释液洗涤湿敷治疗皮肤炭疽的护理体会.方法 将36例皮肤炭疽患者分为观察组和对照组,每组各18例,观察组患者均为无青霉素过敏史及青霉素皮试阴性,患者使用青霉素稀释液洗涤湿敷治疗皮肤炭疽,对照组使用高锰酸钾稀释液洗涤湿敷治疗皮肤炭疽,比较两组患者的换药次数和愈合时间.结果 患者住院天数均缩短,疗效好,患者疼痛轻,医疗费用低.结论 对青霉素无过敏患者采用青霉素稀释液湿敷治疗皮肤炭疽疗效明显较高锰酸钾稀释液洗涤湿敷好.

  • 三通连接管在无肝素血液透析回血中的应用效果观察

    作者:徐武敏;张静;徐武秀

    目的 探讨“三通”连接管回血对无肝素血液透析患者的安全性.方法 选取我院血液净化中心行无肝素血液透析患者30例,随机分为两组,每组15例.观察组采用三通连接管回血,对照组采用传统式单向回血,两组患者分别在透析第1次、第4次和第8次透析前化验血常规、出凝血时间;比较两组超滤量、回血所需时间、滤器凝血状况,并进行统计学分析.结果 两组患者血常规、出凝血时间、超滤量比较,均无统计学差异(P>0.05);观察组回血所需时间少于对照组,滤器凝血发生率观察组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利用三通连接管回血能有效降低无肝素血液透析患者凝血风险,且无不良反应.

  • 安全注射头皮针的研制

    作者:张丽君;陈细瑜

    针刺伤在护理工作中时有发生,为预防针刺伤事件的发生,临床上采取了许多相应的防护措施,如使用利器盒;拔出用后的头皮针立即把针头插入到空液体瓶的瓶塞里;用后的针头不再回放针套内等.尽管如此,仍不断有针刺伤事件发生,主要发生在拔针到处理用后针头的中间环节,例如患者的肢体无意碰到刚拔出的针头或发生在用后针头处置过程中等.为此,我们研制了一种安全防护性头皮针,能杜绝针刺伤事件的发生,现介绍如下.

    关键词: 注射针头 安全 制作
  • 改良微格教学法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用研究

    作者:梁榕;玉琴;王晓荣;马强;邹鸿辉;何红文;覃巧丽;杨丽花;戴霞

    目的 研究改良微格教学法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用.方法 采用便利取样法将2013年11月-2014年2月在广西医科大学第一附属医院实习的100名护生平均分为对照组及干预组,对照组采取教师示教加学生练习,干预组采用改良微格教学法,干预前、后采用评判性思维能力测量表调查护生的评判性思维能力.结果 干预后评判性思维能力测量表的七个维度中,干预组的分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、认知成熟度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);寻找真相、开放思想及求知欲得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组的评判性思维能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良微格教学法有助于培养护理实习生的评判性思维能力.

  • 联络护士强化培训对冠心病合并糖尿病患者低血糖管理的影响

    作者:邹建英;韩燕霞;周惠娟;施耀方

    目的 探讨联络护士强化培训在冠心病合并糖尿病患者低血糖管理中的运用效果.方法 通过对心内科联络护士强化培训管理,对82例冠心病合并糖尿病患者实施低血糖管理,比较治疗前后患者低血糖情况及血糖 监测结果差异.结果 干预后,患者低血糖发生时机(Z=-0.756,P=0.450)、临床症状及诱因(Z=-1.105,P=0.269)差异无统计学意义;而低血糖发生率明显降低(x2=-2.000,P=0.046),低血糖监测频率(Z=-3.282,P=0.005)、应急处理(Z=-2.075,P=0.037)均较干预前改善.结论 对联络护士强化培训,可提高非糖尿病专科的患者低血糖风险防范意识,促进低血糖管理行为建立,减少低血糖发生.

  • 经口气管插管患者口腔护理频次的研究

    作者:卢玉林;李莉;郭凤丽;殷婕;杨艳;秦亚辉

    目的 探讨经口气管插管行机械通气患者口腔护理的合理频次.方法 将经口气管插管行机械通气患者60例随机分为A、B两组,每组30例,应用牙刷刷牙后,A组患者用生理盐水进行口腔护理,B组患者用0.12%醋酸氯己定进行口腔护理,分别采集两组患者口腔护理前、口腔护理后30 min、2h、4h、6h、8h口咽部标本进行细菌计数.结果 B组患者口咽部菌落数明显较A组患者少(P=0.000);但机械通气2h后,细菌总数和口腔护理前比较差异无统计学意义(P=0.262).A组患者机械通气4h、6h、8h后细菌较操作前差异有统计学意义(P>0.05).结论 用0.12%的醋酸氯己定口腔护理,能够显著降低经口气管插管患者口咽部细菌黏附的数量,A组患者口腔护理后细菌生长速度快于B组;口腔护理后2h,患者口咽部细菌总数就达到操作前水平,间隔越短时间进行口腔护理,越有利于控制口咽部的细菌数.

  • 免责直报系统结合PDCA循环模式对护理不良事件的影响

    作者:傅桂芬;梁惠娟;莫云;李大兴;黄悦昌;全键;李恒;黄蔷薇;覃婷婷

    目的 探讨护理质量与安全管理全程中,贯穿免责网络直报系统、PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况的影响,为“患者安全行动”提供科学的管理工具和体系.方法 2012年1月依托医院内网络系统,构建护理不良事件网络直报系统,结合PDCA循环计划、实施、检查、处理四个步骤,对所上报事件通过分析,提出改进措施、共享不良事件的信息资源,对能解决的进行推广,对不能解决的进入下一个循环,观察实施前(2011年)和实施后第1年(2012年)不良事件主动上报率及2011~2013年三年护理不良事件上报情况.结果 2012年护理不良事件上报363例,高于2011年118例,差异有统计学意义(x2=151.285,P=0.000);2011~2013年三年护理不良事件上报情况差异有统计学意义(0=181.629,P=0.000);2013年护理不良事件上报240例低于2012年363例,差异有统计学意义(x2=52.612,P=0.000).结论 免责直报护理不良事件系统结合PDCA循环,作为一个整体贯穿于护理质量与安全管理全程中,能有效降低护理不良事件发生率,体现了持续质量改进的远期效果,利于为患者和护理人员营造安全文化环境.

  • 加味二辛煎在乳腺癌化疗患者口腔护理中的应用研究

    作者:何建群;曾和英;方珍

    目的 探讨自制的“加味二辛煎”在预防乳腺癌化疗患者口腔黏膜炎的效果与安全性.方法 将2013年1月-2014年3月在我科住院的80例乳腺癌化疗病人随机分为两组,每组40例.对照组患者采用0.05%的醋酸氯己定溶液进行常规口腔护理,实验组患者采用本院自制的“加味二辛煎(冰镇使用)”进行常规口腔护理后,再用“加味二辛煎”喷雾剂对口腔进行全方位喷雾;观察两组患者进行口腔护理1~5 d后,口腔菌斑指数、牙龈指数、口腔真菌感染和口腔黏膜炎分度情况.结果 两组患者口腔真菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者菌斑指数、牙龈指数及口腔黏膜炎分度比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 用“加味二辛煎”进行口腔护理及“加味二辛煎”喷雾剂喷口腔,能有效地预防乳腺癌化疗患者口腔黏膜炎发生率,明显降低口腔黏膜炎分度.

  • 品管圈活动在提高门诊皮试操作规范性的应用

    作者:徐雪芳;赵晓华;徐月芬

    目的 运用品管圈管理方法进一步提高护理人员积极的工作态度以及解决问题的能力,规范门诊皮试操作,保证患者用药的安全性.方法 在门诊皮试操作过程中,运用各种品管圈管理方法,对门诊皮试操作过程中出现的各类差错进行分析,并制订相应的防范措施.结果 实施品管圈管理后,门诊皮试操作过程中的差错明显减少,门诊皮试操作过程中的缺失率由实施前的12.63%下降至实施后的5.08%.结论 通过实施品管圈管理模式,提高了工作质量及效率,发挥了护理人员的创新性和积极性,增强了护理人员的管理意识.

  • 路径式管理在护理质量控制中的应用探索

    作者:蒲亨萍;汪晓媛;江湖

    目的 将路径式管理以一种新的管理理念和规范模式引入到护理质量管理中,逐步完善各项护理管理标准和评价体系,制订出既注重流程和持续改进的过程,又进一步突出程序化、规范化的护理质量管理体系.方法 成立由25个科室的临床护理管理人员及临床护士共60人组成的研究小组,课题组根据路径式的管理方法及思路制订路径表.对2010年1月-2011年12月使用常规护理管理方法,与2012年1月-2014年1月使用路径式管理实施表,进行前后应用对照比较,并追踪观察分析,就其可靠性、准确性、完整性进行统计学分析处理.结果 规范的路径式护理质量管理方法,能更直观地监督护理质控,与常规管理模式相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 路径式管理体现了现代的、规范化的管理模式,可获得佳的、有效的护理质量管理效果.

  • 身份识别牌在外来医疗器械管理中的应用探讨

    作者:秦年;黄浩;周晓丽;陈慧

    目的 探讨身份识别牌在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用,提高外来医疗器械快速识别率,避免器械包之间的混淆,确保配包工作正常有序的开展.方法 采用废旧驱血带裁剪成5 cm×4 cm大小,每一张驱血带用12.5 cm止血钳夹持,以防止驱血带在机械清洗过程中移位或遗失;同时在每一张驱血带上编上唯一的号数,作为每一包器械的身份识别牌循环使用.结果 外来医疗器械中使用身份识别牌,方便了操作人员的快速识别,未发生一例器械混淆的错误;包装操作人员满意度提高了9.26%.结论 在外来器械包装中使用身份识别牌,在保证工作质量的同时,能节省工作时间,提高工作效率,提升操作人员满意度.

  • 品管圈在降低腔镜手术器械损坏率的应用研究

    作者:陈云超;梁溪樾;骆如香;苏清彩;李英;凌武胆

    目的 探讨品管圈活动在降低腔镜器械损坏率的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定降低腔镜手术器械损坏率为活动主题,运用质量管理常用工具,对我院腔镜器械管理方法进行改进,制订相应的整改措施并组织实施,并将改进前后状况进行比较.结果 通过对品管圈的应用,腔镜器械的损坏发生率下降,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用品管圈对腔镜器械进行科学管理,不仅可以提高工作效率,而且为医院及科室节约成本,创造了良好的经济效益,值得推广.

  • 运用PDCA循环管理法预防控制高原地区侵入性操作相关性感染的研究

    作者:潘丽杰;孟建斌;周文莉;董颖

    目的 运用PDCA管理降低ICU侵入性操作相关感染的发生.方法 通过基线调查,收集资料,分析存在的原因,制订预防控制感染的计划、措施和方案,通过认真实施,检查各项预防控制措施的执行情况及存在的问题,进行整改.结果 通过PDCA管理的实施,ICU医院感染、导尿相关泌尿系感染、动静脉置管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染的发生率逐步下降,起到了良性循环的效果.结论 PDCA循环管理实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变,使医院感染管理质量呈螺旋式上升,终实现医院感染管理质量持续改进的总体目标.

  • 老年专科护士临床实践培训模式探讨

    作者:林清然;陈伟菊;温桂颜;王琳

    目的 探讨老年专科护士临床实践培训的模式.方法 采取导师制形式,对粤港联合培养的10名老年专科护士学员,按照专科化和个体化的培训计划进行老年专科临床实践.结果 学员掌握了基础和老年专科护理理论知识和技能,全面提高了临床思维能力、理论联系实际的能力,循证的能力,独立思考的能力,科学解决问题的能力,综合分析的能力.结论 老年专科护士缺乏,不能满足临床需求;专科护士教育资源缺乏,需进一步探索适合我国国情和院情的老年专科护士临床实践培训模式.

  • 婴幼儿先天性心脏病术后机械通气患者鼻饲法的护理进展

    作者:曾玲

    目前,国内先天性心脏病(先心病)的手术治疗趋向于低龄化、复杂化.先心病患儿术前普遍存在营养不良状况,加上矫正心脏畸形手术的创伤,使术后的营养支持显得尤为重要.术后常需要机械通气,为保证营养的摄入,满足患儿生长及代谢需要,临床上常对机械通气患儿进行营养支持.但临床实践发现,进行肠内营养时,如鼻饲方法不当,容易造成患儿腹胀、恶心呕吐和胃内容物返流、误吸,导致呼吸机相关性肺炎等严重后果.提示我们需要寻找比较安全的鼻饲方法,以减少胃内容物反流,为不断提高医疗护理质量,广大医护工作者做了大量的相关研究,取得较好的效果,现综述如下.

  • 无瘤技术在腹腔镜胃肠道肿瘤手术的应用研究

    作者:李莎;张穗

    无瘤技术,是指在手术操作中采取一系列措施以减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散[1].手术室护士的无瘤原则观念及技术对于恶性肿瘤,尤其是在高速发展的腹腔镜手术中显得尤为重要.现就近几年来无瘤技术护理配合在腹腔镜下胃肠道肿瘤手术中的应用进行综述与分析,目的在于推动和完善无瘤技术操作,以便更全面而有效地提高恶性肿瘤患者的生存率,改善其生存质量,提高临床护理质量及促进专科护理发展.

  • 鼻咽通气道的临床应用进展

    作者:江伟;杨建平;陈星玲

    鼻咽通气道(Nasopharyngeal airway),也称为鼻咽通气管(Nasopharyngeal tube),是一种简易方便的声门外通气装置,用于解除上呼吸道梗阻,保持气道通畅.目前在麻醉科、呼吸内科、ICU和急诊科等临床科室的医生和护士常作为气道管理辅助器具,但其具体操作方法及应用范围尚未统一规范.为进一步合理和规范使用鼻咽通气道提供参考,现对其临床应用综述如下.

  • 心脏介入诊疗术并发迟发心脏压塞的早期识别与抢救护理进展

    作者:郭蕾;沈莹;王琳

    心脏压塞是心脏病介入性诊断和治疗中严重的并发症之一,发生突然,进展迅速,若不能及时识别和有效抢救将危及患者生命.随着心脏介入诊疗术的广泛开展,心脏压塞的发生有逐渐增加的趋势,主要分为在导管室术中发生(早发心脏压塞)和返回病房后发生(迟发心脏压塞)两种[1],后者初期症状不明显,病情隐匿,临床中容易被忽略,延误了治疗佳时机,因此,提高心内科医护人员对迟发性心脏压塞的认知及早期识别,并迅速、正确配合医生处理是成功救治的关键.

  • PICC所致静脉炎的原因分析及护理干预

    作者:王萍;金立秀;李海凤

    目的 分析经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)应用期间所致静脉炎的原因,探讨有效的护理措施.方法 回顾性分析2012年5月-2014年10月我院108例行PICC置管患者中,10例发生静脉炎的原因及护理对策.结果 10例发生静脉炎患者中,贵要静脉5例,头静脉2例,肘正中静脉3例;评估静脉炎Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,经积极对症处理后2~4 d全部治愈.结论 应用PICC期间,做好患者的全面评估,提高护理人员的专业水平和操作技能,加强患者的健康教育及置管后的病情观察,对可能出现静脉炎的相关危险因素尽早干预,是规范、成功使用PICC的关键.

  • 精密过滤器在预防重组人血管内皮抑制素所致疼痛及静脉炎的临床观察

    作者:吕建芬;万贤琴

    目的 观察精密过滤器在预防恩度所致疼痛和静脉炎中的作用.方法 将90例应用恩度静脉输液患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组使用普通的输液器输液,观察组使用普通输液器连接精密过滤器输液;观察两组患者输液部位的疼痛和静脉炎的发生率.结果 对照组输液部位的疼痛明显低于对照组(P<0.01)静脉炎的发生率明显的低于对照组(P<0.05).结论 使有精密过滤器可有效地减低输液部位的疼痛和化学性静脉炎的发生.

  • 医用油浴巾预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤的效果评价

    作者:阎淑君;叶朝

    目的 探讨医用油浴巾在预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤的有效性.方法 选择2013年9~12月在我院出生的400例新生儿随机分为两组,每组200例.实验组使用医用油浴巾对新生儿进行油浴,对照组使用无菌纱布蘸石蜡油油浴.观察两组新生儿毒性红斑和皮肤损伤情况.结果 实验组在预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤等方面的效果明显优于对照组,毒性红斑和皮肤损伤的发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿出生后使用医用油浴巾油浴可以有效减少新生儿毒性红斑和皮肤损伤的发生.

  • 尿毒症合并主动脉夹层一例围手术期护理体会

    作者:赵园媛

    目的 探讨尿毒症合并主动脉夹层1例患者围手术期的护理方法.方法 对患者进行一般护理、疼痛护理、心理护理、用药护理、血液透析护理、出院指导等针对性护理.结果 经过积极治疗及护理,患者恢复良好,康复出院,继续规律透析.结论 尿毒症合并主动脉夹层患者病情复杂,危险性大,严密的术前、术后护理是提高患者生命质量的重要保证.

  • 护理心理学

    作者:刘晓虹;裴艳;王琳;曹晓翼

    护士职业心理素质与自我管理2 优化职业心理素质的自我管理策略优化职业心理素质的自我管理,起始于个体接受职业教育之初,贯穿于个体的职业生涯全程,既要夯实基础,还需不断加固.自我管理策略与自我管理原则相比,更强调可操作性,主要涉及以下几个方面.

  • 护生手卫生知识、态度、行为调查分析

    作者:李景辉;龚畅;李丽娜;孔玉玲

    目的 通过调查了解实习护生手卫生知识情况,分析手卫生依从性的影响因素.方法 采用自行设计的问卷对101名护生进行手卫生知识、行为进行调查.结果 手卫生知识掌握程度不够理想,手卫生态度行为处于较好水平,经过临床带教培训,护生操作后的态度和行为得分高于操作前(P<0.01),有创操作态度和行为得分高于无创操作和不接触患者的操作(P<0.01);护生自身学历和带教老师是影响其手卫生的重要因素.结论 实习护生的手卫生知识了解欠全面,应促进护生完善相关手卫生知识的补充与培训,手卫生态度和行为方面总体较好,但对于干燥双手和不同环境时的手卫生态度和行为欠佳,应加强临床带教中手卫生知识培训.

  • 基层医院护理人员层级培训需求调查分析

    作者:何雅娟;毛雅琴;张根生;舒惠瑄

    目的 了解基层医院各层级护士岗位培训需求.方法 根据业务能力以及工作资质,我院护理人员分为5个等级(N0-N4).于2014年2月,采取随机抽样不同级别的护理人员共254名,进行培训需求问卷调查(以问卷调查表的形式).结果 各层级护士培训需求侧重点有所不同,不同层级护士培训需求存在交叉现象(在临床护理基础技能、科研能力、管理能力的培训需求比较,差异有统计学意义(P<0.05);在临床护理高级技能、沟通能力、教学能力、专业认同的培训需求比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过调查分析,为建立基于能级进阶模式的基层医院护理人员培训方式和内容提供了科学依据.

  • 护患情境会话

    作者:汪小华

    老年人跌倒的防护交流病人:好的.另外告诉您,我今天多锻炼了一点时间,有点累,这是不是与我跌倒有关?护士:可能有关,我认为引起您今天跌倒的原因有几个呢.病人:好的,我会注意的.我现在疼痛好多了,我想回家了.护士:那我扶您回家.病人:谢谢.护士:您昨天晚上是不是在外面馆子吃的晚饭?您能告诉我您吃了些什么?病人:我是在外面吃的晚饭,主要吃了点虾、油炸三果、萝卜丝饼,还有蔬菜.

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