剖宫产术后使用自控镇痛泵者留置导尿时间的探讨

剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵,由产妇进行疼痛自我管理,减轻术后切口疼痛,已在我院广泛开展.据统计,2006年7～12月,剖宫产术后镇痛泵使用率已达98.6%.术中、术后留置导尿管是剖宫产的必要配合工作.但在按常规术后24h内停留置导尿的情况下,有很多产妇不能顺利自行排尿.

内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用分析和护理配合

随者口腔颌面外科手术及坚固内固定技术的发展,钛板钛钉内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用已经越来越广泛,目前已普遍应用于正颌外科手术、颌面骨折手术、颌面肿瘤及重建手术和关节强直牵引器植入术等.

肠道水疗对低体质量儿黄疸的早期干预

目的 探讨肠道水疗对低体质量儿黄疸的临床应用效果.方法 对胎龄29～36周、生后24h内入院的80例低体质量儿随机分为干预组和对照组,在常规综合治疗(按照我国黄疸干预推荐的低体质量儿方案予光疗、白蛋白等)的基础上,干预组同时采用肠道水疗(温生理盐水5～10ml/kg灌肠),1次/d,连续7d,并每日检测血胆红素值、光疗时间及观察胎便转为正常的时间.结果 干预组较对照组低体质量几的黄疸值明显下降,所需光疗时间缩短(P<0.05);干预组胎粪排清时间显著短于对照组.结论 肠道水疗可简便、安全、有效地降低低体质量儿血胆红素浓度,减少肝肠循环,减少肠壁对胆红素的重吸收,防止低体质量儿高胆红素血症及胆红素脑病的发生.

腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的首位,手术切除是其主要治疗手段,而腹腔镜手术相对传统开腹手术具有明显的微创优势.

母婴同室与重症监护早产儿护理效果比较

早产儿由于体重低,各重要脏器未成熟,成活率低,并且生命质量指数低,易遗留智商低下等后遗症.为观察重症监护下的早产儿与母婴同室早产儿的护理效果,我们进行了临床对比,报告如下.

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(trauma carotid caverneus fistulae, TCCF)系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂,导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道.

下段食管癌切除并人工贲门植入围术期的护理

食管癌及贲门癌是我国较常见的一种恶性肿瘤,早期手术治疗是首选方法.但术后由于失去了贲门正常的抗返流机制,容易发生胃食管返流、吻合口瘘和狭窄等并发症,严重影响患者术后的生活质量.

先天性肛门直肠闭锁的护理难点及对策

先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病,肛门直肠畸形的发生是由于胚胎7～8周时,泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管[1].

颈动脉体瘤手术前后的护理

目的 探讨颈动脉体瘤(CBT)患者手术前后的护理.方法 对30例CBT患者术前除按常规护理外做好心理护理,行数字减影血管造影(DSA)的护理,采用改制的小儿肋骨牵开器进行体外颈动脉压迫训练和预防并发症的观察与护理.结果 本组患者手术全部成功,仅有8例出现神经麻痹,经及时治疗与护理改善了症状,未出现其他的并发症.结论 CBT手术具有较大的难度和危险性,充分的术前准备、全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.

腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术病人围手术期的护理

食管裂孔疝多见于40岁以上的病人.随着食管裂孔疝的逐渐扩大,韧带也随之松弛,食管下段括约肌功能减弱,易发生胃液返流,导致返流性食管炎.

抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血的护理体会

再生障碍性贫血(AA)病情进展迅速,预后凶险,感染和出血所致的早期病死率高.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是治疗再生障碍性贫血的一种生物抑制剂,应用ATG治疗后可使AA的预后大为改观.

拔T管致胆瘘的原因分析及治疗体会

胆道结石或肿瘤病人手术后带T管有支撑胆道和引流减压的作用,一般情况下,带T管病人在恢复后2～4周拔出,特殊情况有放置3月～1年者.经T管造影胆道无异常后拔管,但少部分患者出现胆瘘并发症,如不及时处理可致严重后果.

产时吸净新生儿胃液对咽下综合征的影响

新生儿咽下综合征是指胎儿在分娩过程中吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染的羊水,刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起以呕吐为主要表现的综合征[1].

血液透析器复用的管理

目的 分析我院血液透析室透析器复用的原因及存在的问题.方法 参照中华人民共和国卫生部制定的<血液透析器复用操作规范>,结合本科室实际情况,通过改善复用间环境,规范复用人员的操作及定期培训,配合医生规范文件管理.结果 完善了透析器复用制度,各项指标达标率100%.结论 科学的管理充分体现了以人为本的原则.

穴位按摩联合氧气吸入在妇产科手术中的应用

我院手术室2007年1～12月在妇产科手术中应用穴位按摩联合氧气吸入能减轻病人的牵拉反射,使病人平安渡过手术期,获得良好的效果,总结报告如下.

弹性软棉宽胶带联合3M透明敷贴在深静脉留置导管中的应用

深静脉留置导管在ICU已经广泛应用,寻找简例有效的留置导管固定方法是护理人员提高护理质量的保证.

小儿危重病人股静脉置管方法的探讨

股静脉置管是短期经皮置入中心静脉导管的一种[1],适用于抢救危重病人、快速输血输液或输入高渗液体及对周围血管有强烈刺激性液体时,监测中心静脉压,静脉内高营养的患者,也适用于预计病程长、外周静脉穿刺困难时.

固尔苏治疗婴儿心脏术后急性肺损伤的观察及护理

随着心脏外科的迅速开展,婴儿体外循环术后长时间呼吸机辅助通气和肺水肿、肺不张、甚至急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)日益引起临床重视.

床旁纤支镜引导下经鼻气管插管的护理

随着医学的发展,纤维支气管镜(简称纤支镜)已常规应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗中,而床旁行纤支镜经鼻气管插管也越来越广泛应用于危重患者的呼吸道管理.

合成胶胃管留置时间的临床研究

目的 探讨严重脑卒中后长期鼻饲老年患者留置一次性合成胶胃管适宜的胃管更换时间.方法 对7例严重脑卒中后长期鼻饲的老年患者胃管的留置时间进行临床观察.比较不同的置管时间对患者鼻、咽部黏膜的影响,以及胃管前端颜色、老化程度的变化.结果 不同的置管时间对老年患者鼻、咽部黏膜的影响无明显差异.随着置管时间的延长,胃管前端颜色由黄色到灰色.老化程度由无到逐渐加重.结论 需长期留置胃管鼻饲的严重脑卒中后患者,使用一次性合成胶胃管置管更换胃管的适宜时间为14d,长不应超过21d.

手术体位改变对患者血压的影响

目的 为观察手术患者体位改变时血压的变化,预防因体位变化而引起的不良反应.方法 将60例高龄食管癌侧卧位手术患者随机分组,Ⅰ组:手术毕全麻药物停止后,观察患者侧卧位时血压情况及手术毕侧卧位转变成平卧位1min、2rain、3rain时血压情况;Ⅱ组:手术毕全麻药物停止后,患者侧卧90°位时血压情况,侧卧90°位→侧卧45°位1min、侧卧45°位→平卧位1min血流动力学变化.结果 侧卧位转变为平卧时血压有不同程度下降,尤其在侧卧位转变为平卧位1min时下降明显,P<0.05;而由侧卧90°位→侧卧45°位→平卧位逐步转变时,血压变化不大,P>0.05,差异无显著意义.结论 全麻侧卧位转变为平卧位时血压有明显波动,尤其是老年患者,侧卧位转变为平卧位时,可采用逐步放平身体的方法,即由侧卧90°位→侧卧45°位→平卧位,患者的血压波动较小.

造口袋在肠瘘病人引流中的应用研究

目的 观察造口袋用于肠瘘患者的引流效果.方法 将41例术后吻合口瘘患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流管配合使用.比较两组病人引流管口周围皮肤炎症发生率、腹部切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、舒适度(采用诺丁汉健康量表)、每日换药经费情况.结果 B组引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率明显低于A组(P<0.05),病人舒适度提高,换药经费也少于A组.结论 造口袋用于肠瘘病人引流,可降低引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率,提高病人舒适度,并可减轻医护工作量及费用.

石蜡油干热灭菌操作技术的试验研究

目的 探讨石蜡油厚度及装放方式对干热灭菌效果的影响,以确定适宜的装放操作方法.方法 采用生物载体定性的方法,分别对干热灭菌后不同厚度(装放量35～432ml)的石蜡油进行灭菌效果检测.结果 石蜡油中心的枯草芽孢菌片培养及石蜡油直接取样培养全部无菌生长.结论 瓶装石蜡油在厚度≤10cm(装放量432ml以内)时干热灭菌效果完全可靠,而且具有良好的可操作性.

综合性医院专科护理工作小组的发展建设

目前,专科护士培养在我国仍处于摸索发展阶段,为适应当前医院的发展和各护理专科的进步,与国际水平接轨,在每一个临床科室培养2～3名理论知识丰富、操作技术娴熟、心理应激能力较强的护士并在专科护理领域发挥带头作用已成为护理人才培养的必须[1-3].

应用PDCA循环提高护理记录质量

自2005年我院护理文书质控小组应用PDCA循环加强对全院护理记录书写质量的管控,收到较好的效果.

三甲医院与社区医院联合对糖尿病患者实施健康教育的体会

为落实中共中央及国务院精神,发展社区卫生服务,建立健康教育的长效机制,提高糖尿病专科护理质量和患者的生活质量,促进高职称、高年资护理人力资源的合理配置和有效使用,受湖北省卫生厅委托,我院和七家社区医院联合对糖尿病患者进行健康教育.

儿科门诊输液留察风险管理与流程优化

儿科门诊输液留察室是医院的重要窗口单位,也是高风险科室.其特点是病人多、周转快,具有较强的特殊性、复杂性,集中了危、急、重症病人,稍有不慎就可能发生缺陷,引发纠纷.

专家门诊的管理及体会

目的 探索专家门诊全方位的管理模式,建立管理长效机制,不断提升门诊医疗护理服务质量.方法 建立、健全各项管理制度,加强专家门诊医生、护士、就诊病人及环境的管理,规范医疗服务行为,创造良好的就诊环境,为病人提供人性化的医疗护理服务.结果 通过以上各项管理措施的具体实施,得到了门诊病人、专家及护士的一致认可.结论 该管理模式行之有效,取得了良好的社会效应和经济效益.

微量泵药物标签的设计

微量泵由于操作方便、用药速度和剂量便于掌握[1-2],体积小、节省人力、剂量准确、微量持续、给药均匀等优点[3],在临床上使用越来越广泛,尤其是在ICU,使用率达100%,少的用3～4道,多的用7～8道,有的甚至达十余道.

造口袋的改进及应用

结肠回肠造口由于没有任何肌肉控制,排泄物的排放是不由自主的,如果造口周围的皮肤被肠道排泄物浸渍的时间太长,易引起皮肤破损.因此,保护好造口周围皮肤的清洁、干燥,造口袋起着非常重要的作用.

一次性双塑袋医用粘贴膜在大出血手术中的应用

一次性医用粘贴膜自粘性强,防水性能好,对组织无刺激,能阻隔皮肤定植菌污染手术野,还可使切口周围布敷料保持干燥,不被浸湿和污染,现广泛应用于临床.

一次性静脉输液针在吸痰管中的应用

在临床护理中我们发现,长期需要吸痰的病人,由于吸痰管玻璃接头长期与吸痰管连接,容易造成污染,如果每次吸完痰拔除吸痰装置,又容易损坏吸引接头.

巧用一次性头皮针留置足背动脉采集血气标本

我科巧用一次性头皮针对足背动脉留置采血1000余例并进行血气分析,效果满意.

双开口三通管穿刺针的制作和应用

腰椎穿刺是临床上常用的检查和治疗方法,但以往使用的只有后端主开口的穿刺针不能根据需要既取脑脊液又测颅内压,我科利用现有材料,将其改进制成双开口三通管穿刺针,经临床使用效果满意.

护理本科生科研训练方法的探讨与实践

目的 探索一种更好的提高人数较多的护理本科生科研能力的训练方法.方法 对2003级护理本科生实施分阶段和指标量化的科研训练方法.结果 89.5%(137人)的学生参加了科研训练,19人参与了全部过程,30人撰写了科研论文,发表20余篇.通过科研训练,学生各种科研能力均有大幅度提高,尤其是资料收集和数据录入能力提高者达74.5%和48.9%,与参与情况成正比.科研能力提高与是否参与科研、是否全程参与科研、是否撰写论文有关(P<0.01).结论 该科研训练方法在时间和质量上予以保障,值得推广.

ICU护理人才校内实践技能培养模式的研究

目的 探索建立ICU护理人才校内实践技能的培养模式.方法 查阅我院开展危重症监护技能教学的相关资料,专题访谈了12位专任教师,问卷调查了119位护理本科生.结果 现有的危重症监护技能教学模式存在课程门类多、开课时间跨度长、实验教学项目少、考核评价体系不完善等问题,不能达到护理学专业学生掌握ICU实践技能培养的目标.结论 提出"以ICL平台建设为载体,构建<危重症监护技术训练>实验(实训)课程体系为途径"的校内实践技能培养模式.

从中英护理3+1项目思考中国护理教育改革方向

随着国际护理合作办学的兴起,我院2003年就与英国兰开夏中央大学合作开展了3+1的国际护理合作项目,学生在我院经过三年学习顺利通过有关考核,可获得我院颁发的国家承认的全日制大专文凭,部分学生如能顺利通过雅司考试,便可赴英国兰开夏中央大学深造一年,成绩合格即可获得英国兰开夏中央大学颁发的护理本科文凭.

医护英语词汇分层记忆法

由于医护英语单词长、量多、枯燥难记,给众多学生及任医护英语课程的教师带来了许多困难,直接影响着学生的学习兴趣及效果.

压疮治疗措施有效性的研究进展

压疮又称为压力性溃疡(Pressure ulcer),是由于局部皮肤长期受压而引起的缺血性坏死。虽然我国相当多的医院已经非常重视压疮的预防,但是恶病质、持续疼痛、大小便失禁、治疗或病情要求特定的体位、高龄、认知及感知障碍的患者,仍然容易发生压疮。

护理工作量评估系统在ICU的应用

ICU是医院危重病人集中的治疗单元,病人随时可能发生变化,监护和治疗的任务重[1].为预防院内感染,ICU不设陪护,所有的护理工作均由护士独立完成.

一例双眼先天性球形品状体行超声乳化联合后房人工晶体植入术患儿的护理

临床上常见的球形晶状体[1]多见于球形晶状体-短指综合征患者,又名Marchesani综合征.其除眼部表现外,还合并有骨骼发育异常,严重者可伴有智力障碍.

原发性血色病继发多器官功能不全的治疗与护理

原发性血色病(Primary Hemochromatosis),又称遗传性血色病(Hereditory Hemochromatosis HH),旧称色素性肝硬化,古铜色糖尿病,是由Von Recklinghansen于1889年首次报道的一种慢性铁代谢紊乱为主要表现的与HLA关联的常染色体隐性遗传病,表现为纯合子的铁代谢紊乱[1].

一例有机磷农药中毒致迟发性神经病变痉挛患者的阶梯式康复护理

有机磷农药中毒所致的迟发性神经病(OPIDN)是有机磷农药中毒后的严重并发症之一,占急性有机磷中毒的2%左右.

实用重症监护护理

急性肾功能衰竭的监护4 急性肾功能衰竭的预防与治疗4.1 预防4.1.1 积极补充循环容量,缩短肾缺血时间 失血后,由于丢失的血管内容量为组织间液补偿,充分复苏则需要重新扩充血浆和组织间液,不仅要使其达到原来水平,而且要使改变了的血浆容量与组织间液容量之比例关系达到新的水平,调整因细胞功能改变而扩大的细胞内盐与水的容积.

痴呆患者的护理

痴呆患者的护理原则1 投入爱心和耐心痴呆患者虽然各方面功能在不断衰退,但意识一直存在,他们仍保持着自尊和情感体验,因此,护理者要像对待其他患者一样来照顾痴呆患者,甚至需要更加耐心和尊重患者.

遵义市成分输血的临床应用分析

随着科学技术的飞速发展,临床输血已由输注全血发展到成分输血.成分输血已成为输血现代化的主要标志,其输血率的高低,不仅反映出医务人员的技术水平,也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗管理水平高低的重要标志之一[1].

广西老年住院患者安全保健意识现状调查与分析

目的 通过调查广西几所医院老年患者的自我安全保健意识,分析其相关影响因素,为今后对这一特殊人群加强健康教育和健康促进提供依据和指导.方法 以阶段抽样法对2005～2007年在广西6所省市级三甲医院住院的446名≥60岁的老年患者进行一对一的问卷调查,对调查情况进行统计分析.结果 用药认知安全方面的意识差,其次为饮食认知安全、活动认知安全、环境认知安全.回归分析显示,患者安全保健意识的高低与学历、家庭属地有关,与性别、年龄、患病年限无关.结论 老年住院患者安全保健意识有待进一步提高.为老年患者提供安全教育时应考虑文化程度和家庭属地的差别.

体外受精-胚胎移植后妊娠妇女孕早期基本需要分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠妇女孕早期基本需要特点,为临床护理人员对IVF-ET孕妇在妊娠早期进行整体护理提供理论依据.方法 根据Maslow的基本需要层次论设计妊娠早期孕妇基本需要问卷,对41例IVF-ET孕妇和47例自然受孕孕妇进行调查.结果 IVF-ET孕妇妊娠早期存在各层次需要,其中"家人尊重"的需要得分高(2.34±0.62),对"休闲娱乐"的需求强于自然妊娠妇女,而对"夫妻生活知识"的需求弱于自然妊娠妇女(P<0.05).结论 在妊娠早期"渴望得到家人尊重"的需要是IVF-ET孕妇的优势需要;同时她们希望有适当的休闲娱乐活动,以适应其空闲的家庭休息状态;早期健康宣教和胎儿的珍贵性使绝大多数IVF-ET孕妇(92.7%)自胚胎移植之日已停止了夫妻生活,从而降低了其知识需求.

英语会话及医院常用词汇

循证护理在颈椎前路手术后护理中的应用

循证护理(Evidence based nursing, EBN)又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施佳的护理[1].

循证护理教育在本科实习护生教学查房中的实践

目的 探索循证护理教育在本科护生临床实习教学查房中的应用效果.方法 将90名护理本科实习生随机分为实验组和对照组,对照组36名护生,采用传统的教学查房模式;实验组54名护生,采用以问题为基础的学习型教学模式查房,引导护生应用循证护理的思维方法查找文献、解决问题.结果 实验组护生对查房效果的评价显著优于对照组(均P<0.01).结论 以问题为基础的循证护理教学模式查房提高了解决问题、评判性思维、创新能力及沟通、合作、语言表达等综合能力,同时有助于教学相长和提高临床护理质量.

香港玛丽医院实习感受

中山大学专科护理研究生课程班是中山大学护理学院与香港大学专业进修学院、香港玛丽医院的一个合作项目.

德国Asklepios骨科医院学习见闻

2006年,我院和德国Asklepios骨科医院建立了友好关系.我们于2007年2月和6月先后到德国Asklepios骨科医院参观访问和进修学习,德国医院先进的医疗配置、以人为本的服务意识、一丝不苟的敬业精神给我们留下了深刻的印象.

自我效能理论在精神分裂症患者康复中的应用

精神分裂症具有慢性化、反复发作并逐渐趋向衰退的病程特征,其预后除与治疗有关外,还与患者是否具有良好的自我保健意识和自我管理能力有关.