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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 腹腔镜下离断式肾盂成形术并发症的护理

    作者:周美珍

    目的 探讨腹腔镜下行离断式肾盂成形术的常见并发症及护理对策.方法 对本院2008年7月~2010年11月行腹腔镜下离断式肾盂成形术患者17例的并发症情况及护理效果进行回溯式分析研究.结果 17例患者的手术均获成功,未进行中转开放手术,所有患者均无脏器损伤或严重并发症发生.平均手术时间为(107.1±12.3)min,平均出血量为(81.2±7.3)ml,留置引流管平均时间(4.6±1.3)d,患者术后至出院平均时间为(9.2±2.1)d,双J管的平均留置时间为(38.4±8.6)d.并发症方面则腹膜后腔出血、漏尿、血尿和尿路刺激症、双J管上移各有1例,后经护理及对症施治均成功消除.结论小切口腹腔镜下离断式肾盂成形术具有操作简便、造成创伤小、患者恢复快、综合医疗费用低等显著优点.护理人员临床加强病情观察,保持各管道的有效引流,对于常见并发症的先兆症状及时观察并识别处理,有助于提高手术成功率.

  • 直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘围手术期护理

    作者:王奂生

    目的 探讨经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘的围手术期护理.方法 对2009年以来69例重度直肠前突型便秘的病人施行直肠阴道隔悬吊术,给予术前、术后认真观察与护理.预防并发症以及给予出院指导的围手术护理.结果 随访时间2~18个月(平均12个月),痊愈65例,有效3例,无效1例.结论 完善的术前准备及术后严密的观察、护理,是保证手术成功的重要环节.

  • 后腹腔镜手术CO2气腹致皮下气肿的护理

    作者:丁晓兰;朱可艳

    随着医学技术的日益进步,腹腔镜手术在泌尿外科得到了迅速发展,特别是在Gaur发明了后腹腔镜气囊扩张法后,后腹腔镜已被用于许多泌尿外科手术[1].与传统的开放手术相比,其具有创伤小、出血少、术后恢复时间短等优点.CO2气腹引起的皮下气肿为腹腔镜手术比较多见的并发症,由于后腹腔镜手术与普通腹腔镜手术相比,因其手术空间小,为了操作的需要,需要的气腹压力要大一些,术中更易出现皮下气肿.我院2008年9月~2010年12月共完成各类泌尿科后腹腔镜手术422例,其中有25例患者发生了局部皮下气肿,有3例患者发生了全身广泛性皮下气肿并伴PET CO2的异常升高,现将相关资料及经验教训总结如下.

  • 肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策

    作者:陆红健

    尿潴留是肛肠疾病术后的主要并发症之一[1],是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出,排尿不受意识控制,无痛,无障碍,可自主随意进行.引起的原因主要是术后局部疼痛及术后肛管内填塞纱布过多,包扎过紧,局部压迫所致.术后尿潴留诊断标准:术后6~8h,患者不能自行排尿,下腹胀满,膀胱充盈;查体耻骨上区有膨隆肿物,按之有波动感,扣诊呈浊音.可导致膀胱过度膨隆和永久的膀胱逼尿肌损伤,而留置导尿解决尿潴留会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,延长了住院日,增加患者的住院费用.我科2009年12月,通过对肛肠疾病手术后出现尿潴留的31例患者进行观察,分析总结术后出现尿潴留的原因,并实施相应的预防和护理对策,取得较好的护理效果.现报告如下.

  • 食物形态及吞咽姿势对脑卒中摄食-吞咽障碍患者误吸发生的观察

    作者:高金玲;吕桂玲;宋剑

    目的 探讨食物形态及吞咽姿势对脑卒中摄食-吞咽障碍患者误吸发生的疗效.方法 对83例急性脑卒中伴可经口进食的摄食-吞咽障碍患者按入院时间顺序随机分为观察组41例、对照组42例,对实验组患者生命体征稳定48h后进行科学的评估,给予安排个体化的食物形态及吞咽姿势,对照组采用传统的食物形态及姿势进食.结果观察组患者误吸发生率较对照组明显降低(P<0.05),护理差异有显著意义.结论 根据患者个体化需要,选择合适的吞咽姿势和食物形态可明显减少误吸的发生,尽早改善吞咽功能,提高患者的生活质量.

  • 双套管冲洗引流在胰十二指肠切除术后的应用及护理

    作者:徐雅灵

    胰十二指肠切除是目前针对胰头肿瘤、十二指肠肿瘤、胆总管下端肿瘤的一种经典手术方式,术后放置腹腔双套管持续负压吸引,可充分引流手术区域渗液,有助于对术后出血、胰瘘、胆瘘、肠瘘等并发症的早期发现及处理,减少腹腔积血积液,清除残留坏死组织,有利于患者早日康复[1].我科2009年1月~2010年10月对28例胰十二指肠切除患者术中放置双套管,现将术后双套管冲洗及引流的维护和管理总结如下.

  • 经脐单孔腹腔镜去顶减压术治疗小儿肾囊肿围术期护理

    作者:李凤;陈钰;贾莉娜

    目的 探讨经脐单孔腹腔镜去顶减压术治疗小儿肾囊肿围术期的护理要点.方法 对32例接受经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压患儿实施全方位的围术期护理,包括术前皮肤护理,心理护理,术后预防并发症护理及出院指导.结果32例手术均成功,术后无并发症发生.结论经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术,对患儿实施有效的护理与宣教指导,可以提高手术成功率,预防术后并发症,缩短住院时间,促进患儿术后早日康复.

  • 腹腔镜下根治性膀胱切除术及回肠输出道术的护理

    作者:代立菊;王懿;朱艳军

    膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,在我国发病率居泌尿系统肿瘤首位[1].根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌和反复发作的非肌层浸润性膀胱癌的首选手术方法.腹腔镜手术切口小、分离及切割组织精细、组织损伤小、术中出血少、伤口疼痛轻,由于肠道外暴露时间短,术后肠功能恢复快.我科2009年12月~2011年3月开展腹腔镜下根治性膀胱切除术、回肠输出道术(Bricker)3例,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.

  • 护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察

    作者:粟涵

    目的 探讨早期护理干预对防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的效果观察.方法 将62例腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组采用常规护理方法,观察组在入院即行早期护理干预,包括评估病情、心理干预、饮食指导、腹部按摩、腹式呼吸、排便训练以及早期床上运动.观察两组患者1周内腹胀及因腹胀引起不适症状发生率.结果 观察组1周内腹胀及因腹胀引起不适症状发生率均明显低于对照组,差异均有显著意义(P<0.05).结论 早期护理干预可减少腹胀和因腹胀所致的各种不适发生率,促进患者尽快康复,具有较好的社会效应,值得推广应用.

  • 奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

    作者:沈琼

    目的 观察奥曲肽对初发和再发食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果和护理.方法 回顾性分析肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂初次出血患者45例和再发出血患者31例,常规给予抑酸、止血、输血等治疗,给予奥曲肽25 μg/h维持静滴,3d后改为0.1mgq8h皮下注射,同时给予心理、病情、生活和饮食护理.观察两组出血停止时间、局部血管并发症、胃肠道反应、精神症状.结果 显效65例(85.5%),其中初次出血42例,再次出血23例,两组之间差异有显著意义(P<0.05);有效7例(9.2%),其中初次出血2例,再次出血5例;总有效率为94.7%,以初次出血者效果更为显著.2例患者出现给药局部血管刺激症状,3例患者出现腹部轻微疼痛,给予处理后好转.结论 奥曲肽是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效药物,其副作用小,安全性高,可作为患者的首选治疗.

  • 主动脉球囊反搏在心脏术后心功能低下患者中的应用与护理

    作者:贾琦

    目的 观察主动脉球囊反搏在心脏术后心功能低下患者的应用,总结护理方法.方法 对30例心脏术后心功能低下的患者行主动脉球囊反搏术,观察心率、尿量改变,放置漂浮导管测量连续心排血量(CCo)、心脏指数(CI)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及肺毛细血管楔压(PCWP).结果 经过精心护理,28例患者在行主动脉球囊反搏术后心功能不同程度改善,心率减慢,尿量增多,CCo、CI、SABP、MABP、SvO2较术前明显升高(P<0.05),而PCWP较术前明显降低(P<0.05).2例患者因多脏器功能衰竭死亡.结论 积极有效的护理方法,对提高主动脉球囊反搏成功率,改善心脏术后患者低下的心功能起着重要作用.

  • DNA免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的护理

    作者:成永珍

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统损害受累.免疫吸附柱[1-2]治疗可以针对性清除抗体及其免疫复合物,以达到控制狼疮活动的目的,有效保护器官功能,改善预后.我科2007~2009年对5例SLE患者在应用免疫抑制剂治疗的基础上加用DNA免疫吸附治疗,取得满意效果.

  • 超声引导下改良Seldinger技术置入PICC导管的临床分析

    作者:刘志敏;王春燕;刘纯一

    目的 探讨超声引导下使用改良seldinger技术穿刺贵要静脉置入PICC导管,在单侧乳腺癌术后化疗患者中的应用与维护,以及调查患者的舒适度.方法 分析我科2010年9月~2011年6月对70例单侧乳腺癌术后化疗患者,采用超声引导下使用改良seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧穿刺贵要静脉,置入PICC导管的临床应用情况,分析相关并发症及对策.通过问卷、患者自我评分调查患者的舒适度.结果 70例单侧乳腺癌术后化疗患者中穿刺成功68例(97.14%),失败2例(2.86%);机械性静脉炎1例(1.43%),静脉血栓1例(1.43%),导管异位1例(1.43%),经正确处理后并发症均得到解决.问卷调查结果显示:舒适度在7分以上者达82.35%.结论 超声引导下使用改良seldinger技术肘上穿刺贵要静脉置入PICC导管,是单侧乳腺癌患者术后化疗较安全可靠的给药途径,患者的舒适度较高.

  • 小儿感染性休克的观察护理

    作者:黄雪英;徐桂英

    感染性休克(septic shock)也称脓毒症休克或中毒性休克.尽管目前临床治疗及重症监护措施更加完善,但小儿感染性休克病死率仍高达10%~50%,是重症监护病房常见的死亡原因之一[1].良好的监护技术,做好液体复苏是早期逆转休克的关键,能明显降低感染性休克早期病死率[ 2].我院PICU2006年1月~2010年12月共收治感染性休克患儿58例,现报告如下.

  • 系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响

    作者:张万玲;刘彩霞;秦立珍;胡艳波;胡艳;吴润莉

    目的 研究系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响.方法 选择2007年1月~2010年1月在我院接受心脏瓣膜置换术治疗的患者80例,随机分为康复组和对照组,每组各40例.对照组给予常规护理干预,康复组在对照组基础上给予系统、规范的康复护理干预.将两组患者心电监护时间、住院时间、术后第1个月心功能和生活质量等指标进行对比分析.结果 康复组与对照组心电监护时间比较差异无显著意义(P>0.05),但康复组心电监护平均时间短对照组3.47 h;康复组住院时间显著短于对照组,术后第1个月心功能改善总有效率及生活质量显著高于对照组,差异具有显著意义(P<0.05).结论 康复护理干预能有效缩短心脏瓣膜置换术患者住院天数,显著改善患者术后心功能及生活质量.

  • 医用生理盐水加热31d后细菌培养结果安全性分析

    作者:韦欣;刘佳;陈菀菁;钱蒨健

    目的 了解医用生理盐水加热31d在手术中使用的安全性.方法 将手术冲洗用玻璃瓶装500 ml无菌生理盐水在70℃的暖箱中存放31 d(744 h)后进行细菌培养并对其进行细菌学检测.结果 31 d后细菌学培养结果中的菌落数均数与总体均数差异无显著意义(t=0.999 9,P=0.318>0.05).结论 加热31 d后医用无菌生理盐水仍可以作为手术中冲洗液安全地使用.

  • 胸腔积液对PICC异位的影响分析及处理对策

    作者:倪卫燕;包兆康;沈定玉

    目的 探索胸腔积液对PICC异位的影响及处理对策.方法 采用回顾性分析,对胸腔积液导致PICC发生异位,处理对策、结果进行分析总结.结果 PICC异位与胸腔积液,静脉选择等因素有关.结论 临床上遇到大量胸腔积液的患者同时伴有频繁剧烈咳嗽时,应特别注意导管异位的发生,再次化疗前推荐摄片检查排除导管异位,及时发现、及时纠正,避免导管异位及相关并发症的发生.

  • 两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的效果分析

    作者:钱敏;刘艳林

    目的 比较口服葡萄糖液与口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对早产儿足跟采血疼痛的干预效果.方法 选择在新生儿科住院的早产儿90例,随机分为葡萄糖组、葡萄糖加非营养性吸吮组及对照组,采用早产儿疼痛量表( PIPP),观察各组早产儿对疼痛的反应.结果葡萄糖组、葡萄糖加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表(PIPP)评分显著低于对照组;葡萄糖加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表(PIPP)评分显著低于葡萄糖组.结论 口服葡萄糖液或口服葡萄糖液联合非营养性吸吮均能减轻早产儿足跟采血的疼痛.口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对口服葡萄糖液的止痛效果有加强作用.

  • 不同型号动脉血气针采集血气标本的效果比较

    作者:陈然;代庆春;李娜;王皓;白国欣;于文双

    目的 探讨两种不同型号的动脉血气针对动脉血气标本采集效果的影响.方法 采用自身配对设计,观察组使用25 G针头的1 ml动脉血气针,对照组使用22 G针头的3 ml动脉血气针,比较两组一次穿刺成功率、皮下瘀血、血肿、操作时间及标本采集量等指标.结果 观察组一次穿刺成功率较对照组略低,操作时间稍长,但差异均无显著意义(P均>0.05);观察组皮下瘀血、血肿发生率少于对照组,差异有显著意义(P均<0.05);观察组采集的平均标本血量为(0.74±0.15)ml,明显少于对照组采集的平均标本血量(1.35±0.33)ml,差异有显著意义(P<0.01).结论 25 G针头的1 ml动脉血气针能够有效减少血气标本采集对患者造成的影响及损害,适宜在重症患者中推广使用.

  • 护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

    作者:李弢;王洁

    目的 探讨护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者生活质量的影响.方法 将我院收治的64例DR患者随机分为对照组(34例)与干预组(34例),对照组应用常规护理,干预组在常规护理基础上进行系统的护理干预,应用生活质量量表评价两组患者生活质量的差别.结果 干预组在进行系统的护理干预后,生活质量明显高于对照组.结论 实施系统的护理干预能显著提高DR患者的生活质量.

  • 护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

    作者:景良洪;贺英;陈登蓉

    目的 探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用价值.方法 共纳入胰岛素泵治疗的糖尿病患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组实施护理干预.观察空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量,状态-特质焦虑量表评分.结果 观察组血糖控制情况好于对照组,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01),状态-特质焦虑量表评分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论 对应用胰岛素泵治疗糖尿病的患者实施护理干预,有利于血糖控制,减少不良心理.

  • 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察

    作者:李日清;施月秋

    目的 观察产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后乳汁分泌、母乳喂养及恶露的影响.方法 将在我院产科行剖宫产的产妇200例随机分为对照组和观察组,每组100例;观察组除按常规组护理外,于产后24 h开始使用普林格尔产后康复综合治疗仪行催乳、促子宫复旧等治疗,2次/d,25min/次,连做3d.并于产妇出院后15 d,通过电话预约,由专人携带便携式普林格尔产后康复综合治疗仪乘专车上门延伸服务,并加用手法按摩为产妇进行产后子宫复旧、卵巢复旧、产后疲劳恢复、腹部形体恢复、臀部形体恢复、大小腿形体恢复、乳腺疏通等产后康复治疗,1次/d,25 min/次,连做15d.对照组剖宫产术后给予常规护理,产后未做任何催乳及康复治疗.两组产妇均在出院后至满月前按产后访视常规要求,每周专人上门访视1次,共3次,观察并记录产妇的泌乳量、母乳喂养情况及恶露情况,并进行统计学比较.结果 两组产妇产后42 d的泌乳量、纯母乳喂养率以及恶露平均消失时间比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复有明显的促进作用.

  • 自制手术通道在单孔腹腔镜手术中的应用

    作者:刘庆兰

    经脐单孔腹腔镜手术是经脐置人带有多个操作孔道的穿刺管,通过操作孔道置人手术器械完成手术操作,标本经脐孔取出[1].国内外开展的经脐单孔腹腔镜均使用OLYMPUS的一次性三通道TriPort.我院均采用自制手术通道实施单孔腹腔镜手术.现根据50例使用自制手术通道资料,探讨自制手术通道技术在单孔腹腔镜手术中的应用.

  • 妇产科围手术期感染的预防及护理

    作者:于小仙

    对于妇产科住院患者来说,其主要涉及到的是产妇、孕妇或者新生婴儿等易感人群,研究其住院期间的感染特点以及针对性的有效护理措施,是提高临床妇产科患者手术及住院效果的关键[1].为研究妇产科患者在围手术期的感染特点以及针对性的预防与护理对策,笔者对我院2008年3月~2010年9月所收治的217例妇产科患者的临床感染发生及处理情况进行回溯式分析,现报告如下.

    关键词: 妇产科 感染 护理
  • 全麻下小儿腹股沟斜疝患儿的术前访视

    作者:陈幼琼;许敏;肖家宁

    儿童腹股沟斜疝是小儿外科常见病,患儿多为学龄前期和学龄期儿童,手术通常在全身麻醉下进行,麻醉并发症多,而且与儿童交谈的技巧也有别于成人,具有一定独特性.所以术前访视技巧应用得是否得当直接影响全面收集资料,甚至可能影响手术安全.我们对60例全麻下小儿腹股沟斜疝患儿术前访视的技巧进行了探讨,报告如下.

  • 护理干预在全麻气管插管患者中的应用

    作者:高艳敏

    目的 提高全麻气管插管中的护理干预,保证手术顺利进行.方法 针对我院196例全麻气管插管患者进行插管前的护理干预、插管中的护理干预、插管后的护理干预,并进行分析.结果 196例全麻气管插管患者各项生命体征稳定,顺利实施手术.结论 有效的护理干预对抢救患者生命、降低病死率发挥着至关重要的作用.

  • 血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因分析及护理

    作者:赵洪梅;罗双莉;王俊红;王术花

    动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等优点是维持性血液透析患者常用的理想的血管通路.动静脉内瘘的好坏直接影响血透患者的生活质量和生存时间.心力衰竭是血液透析患者常见的并发症,为维持性血透患者死亡的主要原因[1].心衰原因有水钠潴留、高血压、透析不充分、肺部感染、电解质紊乱、贫血等,透析前存在器质性心脏病、糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病亦有影响.我院2004~2011年有16例透析患者在发生心力衰竭后,出现动静脉内瘘闭塞情况,内瘘闭塞对透析患者来说是一个致命的打击.16例患者均经再次行动静脉吻合术后继续透析.现将临床观察进行总结.

  • 妊娠期高血压患者护理干预效果分析

    作者:陈秀芬

    妊娠期高血压疾病一般发生在妊娠20周以后,是妊娠期的特发性疾病,其主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,可引起脑组织缺血、缺氧和水肿[1],严重时可导致母婴死亡.因此,及时对妊娠期高血压患者实施临床护理干预,降低妊娠期高血压患者的血压、保持良好的精神状态,对孕产妇的顺利分娩具有重要意义.为此,本研究对我科室2009年5月~2011年5月住院的妊娠期高血压患者的护理干预效果进行分析,以期为完善产科护理干预提供依据.现报告如下.

  • 母婴同室新生儿医院感染的相关分析与研究

    作者:袁晓明;王杏茶;赵立双

    目的 对母婴同室的新生儿医院感染情况作相关分析,探讨母婴同室医院感染预防和控制的有效防治措施.方法 对2008~2010年我院3 855例母婴同室新生儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果 感染20例,感染率为0.51%,感染率呈逐年下降;感染部位以呼吸道感染为主,占45.00%,早产儿医院感染率高于足月儿,两者之间差异具有显著意义(P<0.05);感染在新生儿出生后的1~3 d内发生的占80.00%;母亲文化程度高低、分娩方式、羊水质量、病房内环境以及产妇无菌意识强弱等与医院感染率具有相关性(P=0.000).结论 呼吸道感染占新生儿医院感染的首位,分娩方式、病房内环境质量以及产妇无菌意识等,是母婴同室新生儿医院感染的相关危险因素.因此,为降低母婴同室新生儿的医院感染率,必须建立有效的医院管理制度及措施.

  • 音乐治疗对胃癌患者术前焦虑的研究

    作者:李世霞;于振涛

    目的 观察音乐治疗对缓解胃癌患者术前焦虑的作用.方法 将60例早期胃癌患者随机分成音乐组和对照组.音乐组在给予支持性治疗的基础上,于术前4d开始每日进行音乐治疗,每次20~30 min,每日2次,直至手术日停止;而对照组的患者只给予解释、指导、鼓励、安慰等支持性治疗,不给予音乐治疗.同时,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对两组患者治疗前后的焦虑状况进行评估.结果 两组患者在给予音乐治疗前SAS量表平均分为(40.08±6.97)分,略高于国内常模(37.23±0.58)分,差异无显著意义;而音乐组患者在给予音乐治疗后其焦虑值与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 音乐治疗能缓解胃癌患者术前的焦虑紧张情绪,有利于胃癌患者术后的恢复.

    关键词: 音乐治疗 焦虑 胃癌
  • 焦虑自评量表在退变性腰椎管狭窄症患者术前护理中的应用研究

    作者:何丽英;刘恩君

    目的 探讨腰椎管狭窄症患者焦虑、抑郁发生的影响因素,寻求护理干预的可能性.方法 128例腰椎管狭窄症患者在术前分别接受Zung编制的焦虑自评量表(SAS) JOA量化评分和VAS疼痛评分的测试.根据SAS评分量化分为两组,分别比较年龄、病程、性别对SAS评分的影响,并分析VAS疼痛分级和JOA评分对SAS评分的影响.结果 128例患者中SAS标准分≥53分者54例(42.2%),标准分均值为(45.34±12.50),明显高于常模(41.88±8.55,t=2.159,P<0.05).(1)年龄、病程、性别对SAS评分的影响:≥60岁组的腰椎管狭窄症患者与<60岁组比较差异有显著意义(P<0.05);≥1年的腰椎管狭窄症患者与<1年的比较差异有显著意义(P<0.05);女性腰椎管狭窄症患者与男性比较差异有显著意义(P<0.05);≥60岁组、女性和病程长的SAS标准分明显高于<60岁组、男性和病程短组;(2)VAS疼痛分级对SAS评分的影响:VAS评分>5分的患者SAS评分明显高于VAS评分<5分的患者(P<0.05);(3)JOA评分对SAS评分的影响:JOA评分中的生活自理能力部分评分:≥10分的患者SAS评分明显高于<10分的患者(P<0.05);JOA评分中主观症状方面的评分:≥3分的患者SAS评分明显高于<3分的患者(P<0.05).结论 年龄大、病程长的女性腰椎管狭窄症患者更容易表现有焦虑、抑郁的症状,有针对性地采取干预,可提高手术疗效.

  • 高职护理学生职业决策自我效能辅导模式的研究

    作者:余晓波

    目的 探讨团体辅导与个别辅导相结合的干预模式对高职护理学生的职业决策自我效能的影响.方法 将42名被试者随机分为实验组和对照组,实验组28人,对照组30人,实验组接受团体辅导和个别辅导,对照组不接受辅导.采用自制大学生职业决策自我效能量表、自编团体活动反馈表对辅导效果进行评估.结果 实验组被试在干预后的职业决策自我效能量表总分与自我评价、收集信息、选择目标、制订规划、问题解决五个维度的得分与对照组相比,差异均有显著(P<0.05)或极显著意义(P<0.01).同时,他们对团体活动过程、团体气氛及活动内容评价较高.结论 团体辅导与个别辅导相结合的干预模式,能有效地提高高职护理学生的职业决策自我效能.

  • 护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用

    作者:张建梅;王金玲;徐金梅;孙雅博;郭庆玲;于晓敏;高佳

    目的 在优质护理服务示范工程中,应用护理软技能,提高护理质量和整体护理水平.方法 结合我院护士护理软技能现状的调查结果,有针对性地开展各种培训.结果 提高了护理软技能和护理质量,保质保量地完成优质护理服务的各项工作,提升了整体护理水平.结论 加强护士护理软技能的培训,可以提高护士的综合素质、职业情感和主动服务意识,有助于优质护理服务示范工程的顺利开展.

  • 护理安全管理对妇科围手术期的作用

    作者:沈雪琴

    为探讨研究护理安全管理在妇产科患者围手术期中的应用,我们将2008年10月~2009年12月在我院妇科实行护理安全管理的230例患者与同期未进行护理安全管理的对照组进行了护理效果的回顾性对比分析,现将结果报告如下.

  • 《侵权责任法》实施背景下护理过错的认定与预防对策

    作者:王秀红;邓开盛

    近年来,护理侵权纠纷日渐成为人们关注的焦点.2010年7月1日施行的《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权法》)对医疗损害赔偿有专章规定,这里的医疗当然包括护理.《侵权法》对医疗(护理)侵权责任的构成规定了四个要件,即对医疗机构及其医务人员的侵害行为,对患者造成的损害后果,侵害行为与损害后果之间具有因果关系和医疗机构及其医务人员的主观过错,只有同时符合这四个要素时,医疗损害侵权责任才能成立.其中对过错的认定是侵权责任构成的核心.《侵权法》对医疗过错的认定做了原则性规定,但是在护理执业过程中或护理纠纷的处理中,如何具体来认定和把握护理过错,却是困扰护理人员及相关管理人员的难题.本文将针对护理过错的具体认定进行论述,同时讨论护理风险的相应防范对策.

  • 持续质量改进在食管癌患者术后肠内营养的应用

    作者:靳雁;郭小花;袁娟;曹灵;韩睿卓;屈圆圆

    目的 通过持续质量改进措施,提高食管癌患者术后肠内营养的护理质量.方法 调查改进前对食管癌患者术后肠内营养患者的健康宣教、肠内营养操作方法、注意事项、不良事件的处置等,找出存在的问题,确定改进目标,制定肠内营养的新护理流程并具体组织实施,统计改进前后相关护理指标.结果 改进后护士肠内营养知识普及率、患者健康知识知晓率、肠内营养缺陷发生率、过程观察及时率的护理指标与改进前相比差异均有显著意义(P<0.05).结论 遵循持续护理质量改进原则,有助于食管癌患者术后肠内营养护理质量的优化.

  • 口腔专科医院尖锐器械使用的安全管理

    作者:姚志清;叶发明;张芳

    尖锐器械指的是任何可以引起刺人性损害的物体.通常有两类:一类是一次性使用的尖锐器械;另一类是灭菌后循环使用的尖锐器械.口腔科治疗中,尖锐器械使用频繁.尖锐器械对工作人员的伤害,是引起工作人员感染血源性疾病主要,亦是危险性高的途径[1].口腔科尖锐器械的特点是:种类繁多,精密度高,形态不一,材质各异,器械细小,结构精细且复杂带刺、沟和螺纹,使用频繁,价格昂贵,使用后器械表面粘附的材料和血液、粘液等不易清洁,是病原体传播的载体[2].口腔科尖锐器械使用的安全管理,一方面是医务人员正确使用尖锐器械的安全管理,避免发生意外刺伤;另一方面是尖锐器械清洗灭菌的安全管理,确保尖锐器械的清洗灭菌效果,保证病人的就医安全,避免交叉感染.现将我院尖锐器械使用的安全管理方法及效果介绍如下.

  • 巧用一次性空针针帽行胃管内注药

    作者:陈丽萍;张丽娟

    胃管内注药是昏迷、危重及术后患者常用的护理操作方法之一,多用于患者的营养支持及药物使用.泰尔茂医疗产品生产的SAFEED一次性使用胃管有自带连接器,目的为检查胃管是否通畅,与空针连接抽取胃液时使用,但与一次性负压引流袋(上海曹杨医疗用品厂生产)接头不吻合,无法连接.因此,使用胃肠减压的患者常去除连接器后与负压引流袋连接.当患者需要胃管内注药时,护士多因找不到连接器而采用玻璃接头接橡胶软管再与胃管及空针连接的方法进行胃管内注药,用物繁多,操作不便且浪费时间.一次性空针针帽为空针针头保护套,通常作为一次性物品处理,经思考后我们发现,可采用针帽作为连接器行胃管内注药,现将方法介绍如下.

  • 手套式扫床巾的设计与应用

    作者:李琳;彭家华;周祥燕;范林

    我院以往临床上常采用浙江省玉环县坎门翅料仪器厂出厂的"双健"牌医用一次性消毒刷套、外套扫床巾进行病人床单位清扫[1],由于在为病人进行晨间护理时,要将扫床巾外套在扫床刷上,并需要一床一更换,在使用过程中,由于固定扫床巾的固定夹不牢固,常导致扫床巾容易脱落,护士需反复固定,并且扫床刷为软海绵状体,使用后要清洗、浸泡、晾晒,程序复杂,且容易生霉,易造成感染等缺点,如不采取有效的清洁消毒措施,将会成为医院感染的重要途径.针对以上弊端,我科自行设计了手套式扫床巾,是医院晨间护理工作的一种卫生、方便且经济理想的清扫工具.现介绍如下.

    关键词: 手套式 扫床巾 设计
  • 胃肠减压装置在吸痰应急预案的应用

    作者:肖云兰;聂爱萍;王能霞

    临床吸痰常规用中心负压吸引器吸痰或电动吸引器吸痰,当中心负压吸引器突然中断,而电动吸痰器缺失时,工作人员的有效应急对策显得尤为重要.按突发事件应急对策,要求用50 ml注射器接吸痰管抽吸,注射器乳头与吸痰管接口处不匹配,衔接不牢,效果差,易污染手,而且不能一人独立完成.在临床实践中,我们采用胃肠减压一次性使用引流袋装置(简称胃肠减压装置)接吸痰管吸痰的应用,很好地解决了这一难题.现介绍如下.

  • 不同带教模式在神经内科中的应用效果分析

    作者:石超学

    目的 探讨研究不同带教模式在神经内科的应用效果.方法 将本教学医院2009年5月~2010年4月间到本院实习的护理人员114人分别应用不同带教模式所取得效果进行了回顾分析.结果 在理论知识掌握方面,三组间比较差异无显著意义,但在病历分析及神经系统体格检查方面,两个对照组显著优于另一对照组,以问题为中心的教学方式(PBL)组与以案例为基础的教学方式(CBL)组的学生所获得评价为好的例数及比率显著高于LBL组,同样在学生对课程的评价优良率方面,CBL与PBL组均显著高于LBL组.结论 未来的医学护理教学过程中,医院需要结合本院实际,开展适合自己的PBL及CBL教学模式,才能有效提升医院教学水平与教学实际效果.

  • 信息技术应用于护理教学的相关性研究

    作者:迟延辉;禹海波;吴文林;杨永泉;张治俊;刘长宇;邵英杰

    教育部曾在《基础教育课程改革纲要(试行)》中明确提出:要"大力推进信息技术在教学过程中的普遍应用,促进信息技术与学科课程的整合."而职业教育学校作为国家培养实用型人才的基地,更应该顺应这一历史潮流,充分将信息技术与职业教育结合起来,培养出适应国家职业发展需要的专业人才.笔者以认知学习理论、建构主义学习理论和现代教育技术的发展要求来研究护理教学,从护理教学应用方式视角切入,在深入剖析信息技术与护理教学的相关性之后,将研制的护理技术模拟教学系统教学软件应用于护理教学实践,以促进教学模式的改革,达到佳教学效果,实现教学手段现代化.其既适用于中职、高职与本科护理专业学生学习及在职护士自我练习参考,又可作为护理技术操作考核指南,对实现主动、开放、有效的教学实践具有重要意义和推动作用.

  • 情景模拟法在护理教学查房中的应用效果

    作者:沙莉;张慧;李向玲

    目的 探讨情景模拟法在护理教学查房中的应用效果.方法 2010年我院全院性教学查房在传统护理教学查房的基础上引入情景模拟法,查房结束后发放满意调查表,进行查房质量评价,比较2009年和2010年护理教学查房的满意度和查房质量并进行分析总结.结果情景模拟法应用于护理教学查房后活跃了查房的氛围,激发了学习兴趣,增加了团队凝聚力,提高了护士的综合能力,满意率和查房质量均有明显提高.结论 情景模拟法是提高护理教学查房质量的有效方法.

  • 情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用

    作者:李华;吴雪

    目的 探讨情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用效果.方法 将我院112名护生随机分为观察组和对照组,每组56名.对照组采用传统的老师台上授课学生台下听讲的培训模式;观察组在此基础上实施情景教学法.比较两组护士的医院消毒隔离理论知识考核成绩,并发放调查表评价教学效果.结果 观察组护生的消毒隔离理论知识考试成绩明显高于对照组(P<0.05);观察组对消毒隔离知识教学效果评价明显优于对照组,两组教学评价所有项目相比,差异具有显著意义(P<0.05).结论 医院消毒隔离知识培训中应用情景教学方法,能有效提高教学质量,激发护生的学习热情.

  • 一例先天性无痛无汗症合并外伤性髋关节脱位患儿的护理

    作者:蒋小平;郑显兰;尹兴娅

    先天性无痛无汗症(Congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)又称遗传性感觉自律性神经病Ⅳ型,是一种罕见疾病,目前国内外报道例数仅数十例.我科2010年11月收治1例先天性无痛无汗症合并外伤性髋关节脱位患儿,现将护理体会介绍如下.1病例介绍患儿,男,2岁9个月.患儿因"发现右髋部包块伴跛行8d"于2011年11月25日入住我院骨科病房.入院8d家长在为患儿洗澡时发现右髋部肿物,在当地医院就诊后诊断为"右髋关节脱位".到我院行X线摄片提示"右髋关节脱位".入院查体:体温36.9℃,心率102次/min,呼吸26次/min,体重12.5 kg.发现患儿双下肢皮纹不对称,右下肢较左下肢短缩约3 cm,Allis征阳性,外展试验右侧阳性,右侧大粗隆位于Nelaton线之上.患儿全身皮肤干燥无汗,双手及双下肢可见多处伤疤.

  • 循证护理的理论与实践

    作者:王君俏

    老年人便秘的处理1 案例王女士,78岁,独居.便秘八年余,常自行服用轻泻剂或使用开塞露.近年来症状加重,约1周排便1次,粪便坚硬,排便费力伴肛门疼痛,常有明显腹胀.继往患者无胃肠道梗阻和肠道器质性疾病病史,无糖尿病、神经系统疾患和心肺疾患的病史.去年外出时曾跌倒导致骨折,痊愈后不敢再次外出,整日呆在家中,其日常生活主要由保姆照料,平日活动量很少,仅偶尔协助保姆整理房间或衣服.近一年来心情抑郁,对排便十分紧张.食欲尚可,但因牙齿脱落,常吃烂糊面,饮食中少纤维素,一天喝水一杯,约200 ml.患者夜间入睡困难,且常于凌晨4:00左右醒来,白天上、下午均小睡片刻,自觉精力一般.

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