护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区护士家访服务对失智老人居家照顾者积极感受的影响研究
目的 探究社区护士家访服务对失智老人居家照顾者积极感受的影响.方法 选取上海市笔者所工作社区失智老人居家照顾者78例,随机分为干预组39例和对照组39例;对照组实施社区常规管理,干预组接受为期3个月的社区护士家访服务,包括失智症相关知识宣教、失智症日常生活照护、康复护理、居家安全防范、照顾者自我照顾指导等.采用照顾者积极感受问卷(Positive aspects of caregiving,PAC)进行干预前后评估.结果 干预后,干预组积极感受得分明显高于对照组(t=5.811),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区护士家访服务能够为失智老人及居家照顾者提供社区医疗支持,提高照顾者应对失智症的信心,减轻疾病照护负担,提升照顾者的积极感受.
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全程护理干预对鼻咽癌放化疗患者生活质量效果观察
目的 探讨全程护理干预对鼻咽癌放化疗患者生活质量的影响.方法 选择我科初治鼻咽癌患者102例,将其随机分为研究组与对照组各51例.对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上进行全程护理干预,比较两组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能5个领域和总体健康状况.结果 研究组护理干预后,患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能5个领域和总体健康状况分值都高于对照组(P＜0.05).结论 全程护理干预可以有效提高鼻咽癌患者的生活质量,值得临床推广.
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术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及应激反应的研究
目的 探讨术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及应激反应的影响.方法 将2016年7月—12月择期行胃肠道肿瘤手术的77例患者按随机数字表法随机分为两组.观察组(38例)患者术前晚、术晨分别口服碳水化合物溶液500 mL、250 mL.对照组(39例)患者术前晚、术晨分别口服蒸馏水500 mL、250 mL.比较两组患者麻醉反流或误吸的次数;手术前后血糖浓度、胰岛素浓度和稳态模式的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C反应蛋白(CRP)的变化;术后并发症、手术时间、术中出血量、住院天数.结果 两组患者在麻醉诱导插管或拔管时均未发生反流或误吸.术后第1天观察组胰岛素浓度(8.1±2.8)mU/L、HOMA-IR(2.7±1.1)及CRP(43.5±25.2)低于对照组(13.1±2.7、4.6±1.1、60.6士25.8)(P＜0.01).术后第3天观察组CRP(64.3±35.7)低于对照组(85.8±43.8) (P＜0.05).两组患者在术后并发症、手术时间、术中出血量、住院天数方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缩短术前禁食禁饮时间并口服碳水化合物溶液不会增加麻醉风险,而且可减轻胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗,并改善机体应激反应,促进机体快速康复.
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腹腔镜下腹膜透析置管患者首发腹膜炎相关因素分析
目的 探讨首次发生腹膜炎患者及预后的相关因素.方法 对我院2014年1月 —2016年1月腹腔镜下腹膜透析置管行持续非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)并进行规律随诊的患者首次发生腹膜炎的临床资料进行回顾分析.结果 腹膜炎相关因素的多因素分析结果显示糖尿病肾病、高血压肾病、不戴口罩、接触性感染、非独立透析间为腹腔镜下腹膜透析置管相关腹膜炎发生的危险因素及预测因素;预后结果显示贫血、腹膜平衡实验结果为腹腔镜下腹膜透析置管患者首发腹膜炎预后不良的危险因素和预测因素.结论 通过对本中心首次发生腹膜炎相关因素进行回顾分析,探讨首次发生腹膜炎及预后的相关因素,为今后预防腹膜炎发生、提高腹膜透析患者生存质量提供理论依据.
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叙事护理干预在内科护理管理中的应用
目的 探讨叙事的方法、步骤进行心理干预对内科临床护士心理健康的影响.方法 选择我院工龄在1年以上的内科临床护士146人,采用随机数字法分为观察组和对照组,两组各73人,观察组采用叙事医学方法进行干预,每2周一次,共12周;对照组给予常规的管理方法.分别于开始前1周及干预12周后对两组采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并记录两组测评效果.结果 干预12周后SCL-90评分显示,观察组护士的各项评分下降,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组干预前后SCL-90评分差别无统计学意义(P＞0.05),两组干预后SCL-90评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用叙事医学的方法干预能够增加临床护理人员的心理资本,有效改善临床护士的心理健康状况,可以有效地降低护士的职业压力、稳定护理队伍并提高医院整体护理服务水平.
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追踪方法在血液透析室管理的实践探讨
目的 探讨追踪方法对血液透析患者医院感染和临床护理效果的影响.方法 选取2014年6月-2015年6月我院实施追踪法前收治的血液透析患者116例和2015年7月—2016年7月我院实施追踪法后收治的血液透析患者116例.比较两组患者的感染分布、医院感染管理质量得分和临床护理效果.结果 实施后8例(6.88％)患者发生医院感染,低于实施前19例(16.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);患者医院感染的主要发生部位分别为呼吸道和皮肤.实施后医院感染管理质量得分、患者的临床护理效果均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 追踪方法能够降低血液透析患者医院感染率,提高医院感染管理质量得分和患者满意度,可作为血液透析病区常规的感染控制方法推广运用.
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品管圈在缩短口腔专科医院门诊预约患者等候时间中的应用
目的 探讨品管圈在缩短口腔专科医院门诊预约患者等候时间的应用效果,提升预约患者的满意度.方法 通过实施品管圈方法对专家综合门诊预约患者进行调查分析,探讨影响预约患者未按时就诊的主要因素,加以分析和改进.结果 经过对主要影响因素的改进,我院预约患者等候时间从改善前15.63 min下降到改善后4.33min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床上开展品管圈活动可以显著缩短预约患者的等候时间,该方法能够提高医疗服务效率,增强患者满意度.
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急救体系应急能力培训的教师标准化患者队伍建设与培养
急诊体系属医院高风险部门,护理人员应急事件处置能力亟待培训.通过院内招募高年资护士,编写典型应急事件标准化患者脚本,集中进行理论培训、临床情景观摩、案例情景培训、反馈评价与改进、双向考核.组建医院教师标准化患者队伍,应用于护理人员应急能力培训取得较好效果,充分体现了人力资源的开发与利用,培训时间短、成本低,可操作性强,值得运用推广.
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护理组长目标管理考核在临床护理中的应用
目的 探讨护理组长目标管理考核在临床护理中的作用.方法 我院2016年1-12月对护理组长实施目标管理考核,比较实施前一年护理组长临床实际工作能力、护理质量、患者满意度、不良事件发生率.结果 实施后护理组长临床实际工作能力考核成绩优于实施前(P＜0.01),实施后基础护理、危重患者护理、优质护理质量、分级护理质量、护理文件书写等护理质量评分明显实施前(P＜0.05),患者满意度高于实施前(P＜0.01),不良事件发生率低于实施前(P＜0.01).结论 实施护理组长目标管理考核,充分发挥了护理组长主观能动性,提升护理组长的临床实际工作能力,提高护理质量和患者满意度,减少了不良事件的发生.
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住院患者院内血糖管理现状与模式探讨
通过分析国内外住院患者血糖管理的现状与模式,了解不同院内血糖管理模式对患者疾病康复的影响,以指导各级医院通过优化院内血糖管理模式,达到促进患者康复,改善患者预后,缩短患者平均住院时间,提高患者满意度的目标.
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围手术期患者体温监测方法研究进展
核心体温是指人体血液和深部器官的温度,人体核心体温正常范围为36.5～37.5℃.围手术期低温是指核心体温＜36℃[1],有研究[2]指出手术患者低体温发生率高达60％～90％,围手术期低温对患者产生诸多不良影响,如增加患者心血管系统并发症、延长凝血时间、增加手术切口感染概率等[3],对于体温＜36℃的患者来说,如果患者平均体温相差＞0.2℃,则认为不同患者之间体温差异有临床意义[4],即使是围手术期微小的体温波动就会对患者产生极具重要的影响.也有研究[5]指出恶性高热死亡率与围手术期是否进行体温监测有极其密切的相关性.因此,临床医护人员必须密切关注围手术期体温动态变化及体温监测的精确性.近些年来,体温监测逐渐成为围手术期的常规内容,监测方法和设备多种多样,本文综述了围手术期体温监测的不同方法,通过分析比较优缺点,探究适合围手术期不同阶段佳监测方法,为及时、准确、安全、持续获取正确核心体温提供重要依据.
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肠造口人性功能评估量表的研究进展
目前国内外尚无权威、统一、规范的评估肠造口人性功能的特异性量表.本文对国内外肠造口人性功能的主要评估量表进行综述,旨在为开展肠造口人性功能相关研究提供参考.
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改良固定方法在降低重症新生儿留置针压疮中的应用效果研究
目的 观察改良固定方法在降低重症新生儿留置针压疮中的效果.方法 采用随机数字表法将201 6年7—12月入住我院NICU的265例重症新生儿分为两组,观察组采用改良留置针固定方法,对照组应用传统留置针固定方法,分别观察两组患儿留置针压疮发生情况,并进行组间比较.结果 两组留置针压疮发生率和严重程度比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良固定方法可以降低重症新生儿留置针压疮发生率、减轻压疮的严重程度.
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自由体位分娩在第二产程中的效果观察
目的 探讨自由体位分娩在第二产程中的应用效果.方法 选取我院2016年1—8月怀孕37～42周经阴道头位分娩的初产妇80例,按入院前后单双号分为对照组和观察组各40例.对照组采用传统仰卧位分娩,观察组则采用自由体位分娩.分析比较两组产妇的疼痛等级评分、会阴损伤程度、产后2h内出血量、第二产程时间.结果 观察组的疼痛程度、产后2h内出血量、会阴损伤程度、第二产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 第二产程实行自由体位分娩,能有效的缩短第二产程时间,减轻产妇的疼痛与会阴损伤,提高会阴完整率,减少产后出血量,临床效果显著,值得推广应用.
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湿性愈合理论在一例罕见剑突下深凹陷圆窝状癌性伤口患者的护理
癌性伤口是指肿瘤患者在期望时间内,创伤部位经过一系列治疗后无法正常愈合,甚至演变为慢性溃疡、伤口多重耐药菌感染以及皮下脂肪液化等情况的一类创面,临床一般认为6～8周未愈合的创面即可称为慢性难愈合创面[1].肿瘤患者在放化疗治疗过程中,易发生伤口溃烂、脂肪液化、感染等,这些都影响伤口的愈合.湿性疗法是指在伤口湿润环境愈合理论的指导下,运用敷料和(或)药液保持伤口湿润,给伤口提供一个湿性愈合的环境,以促进愈合的手段或方法,从而增加患者舒适度、加快伤口愈合速度、缩短疗程、节省医疗费用[2].笔者于2016年8-9月,护理1例罕见剑突下深凹陷圆窝状的癌性伤口时,采用苯扎氯胺溶液冲洗创面,盐酸利多卡因注射液、云南白药联合银离子及几丁聚糖敷料湿敷创面,同时实施有针对性的心理护理,有效控制伤口进一步恶化,恶臭味也得到明显改善,患者心理状态显著好转,现报告如下.
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改良式肛门造口袋在危重患者大便失禁中的应用
目的 探讨改良式肛门造口袋在神经外科危重患者大便失禁或腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果.方法 选取神经外科ICU符合条件的30例大便失禁或腹泻患者随机分为观察组和对照组,各15例.观察组在常规护理基础上应用改良式肛门造口袋,对照组应用常规护理.比较两组患者平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度.结果 观察组平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度及肛周皮肤愈合天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科ICU大便失禁或腹泻的危重患者,肛周皮肤护理早期应用改良式肛门造口袋能有效避免大便对肛周皮肤的刺激和损害,减少患者的痛苦,降低患者的经济负担和减轻护理工作量.
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肝癌术后麻醉苏醒期不明原因引发抢救的护理
麻醉苏醒期的观察和处理是防治麻醉后并发症、保证麻醉苏醒期患者安全的主要措施,也是确保大手术和危重患者顺利康复的关键[1].肝切除是肝癌治疗的首选措施之一,文献报道[2-3]肝癌术后并发症发生率极高,目前仍是风险较高的腹部外科手术.不论患者拔管后是否苏醒良好,医护人员都应密切关注患者,以防病情随时变化.现就我科收治的一例肝癌术后麻醉苏醒期不明原因引发抢救的患者的护理配合总结如下.
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快速康复外科在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在甲状腺癌围手术期护理中的应用效果.方法 采用方便抽样,选取2016年1—8月在我科行甲状腺癌手术的212例患者,采用随机数字表将患者随机分为干预组(n=106)和对照组(n=106),干预组给予快速康复外科护理措施,对照组给予常规围手术期护理.比较两组患者在术后疼痛评分、并发症发生情况、术后血清C-反应蛋白浓度、住院天数及患者满意度评分上的差异.结果 干预组患者在术后疼痛评分、并发症的发生率、术后血清C-反应蛋白浓度及住院天数均低于对照组(P＜0.05),干预组患者对护理服务满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用快速康复外科理念对甲状腺癌手术患者实施围手术期护理,可减轻患者应激反应,减少并发症发生,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度.
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单树脂肝素抗凝在百草枯中毒血液灌流中的应用效果研究
目的 探讨单树脂肝素抗凝法在血液灌流中的应用效果.方法 将需要进行血液灌流治疗的35例患者共计106次按治疗的先后顺序分为对照组17例(52次)和观察组18例(54次),对照组采用常规的全程肝素法进行抗凝,观察组采用改进后的单树脂肝素法进行抗凝,统计两组血液灌流达到肝素化的平均时间、两组凝血(APTT)时间延长次数、管路凝血次数、发生血栓次数.结果 观察组完成抗凝肝素化所需时间短于对照组、凝血时间(APTT)延长次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组发生管路内凝血及血栓的次数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过改进血液灌流抗凝方法,减少了肝素的用量及肝素化的时间,降低患者出血危险性,保障了患者抢救的黄金时间,值得临床推广.
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超低出生体重儿有创血压监测使用尺动脉置管的可行性研究
目的 探讨超低出生体重儿有创血压监测使用尺动脉置管的可行性及效果.方法 将我科125例超低出生体重儿分成4组,A组19例采用尺动脉置管,B组55例采用桡动脉置管,C组35例采用肱动脉置管,D组16例采用胫后动脉置管,比较4组患儿一次性穿刺成功率、留置时间及并发症发生率.结果 桡动脉穿刺成功率高,维持时间长,但其并发症高,而尺动脉及肱动脉穿刺成功率及维持时间相当,胫后动脉的置管率及维持时间较短.结论 选择尺动脉进行穿刺获得成功,可作为新生儿动脉穿刺失败的补充途径.
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集束干预策略对高压氧治疗患者PICC堵管的影响
目的 探讨集束干预策略在降低高压氧治疗患者PICC堵管率中的作用.方法 回顾总结2015年1—12月未开展集束干预策略需行高压氧治疗的患者54例设为对照组,选择2016年1—12月开展集束干预策略需行高压氧治疗的患者52例设为研究组,比较两组PICC堵管发生率.结果 未实施集束干预时PICC堵管率为24.07％,实施集束干预后PICC堵管率为3.85％,两者相比差异有统计学意义(P=0.003).结论 集束干预策略能有效减少高压氧治疗患者PICC堵管的发生.
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Callispheres载药微球用于治疗不能切除的肝细胞癌介入化疗栓塞术的护理
目的 回顾性总结与分析应用Callispheres介入栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的护理.方法 选取15例肝功能Child-Pugh分级A～B级的肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE),术中使用Callispheres为栓塞剂.结果 所有患者介入治疗的技术成功率为100％,无肿瘤破裂出血、肝肾功能衰竭、肝脓肿、胆汁漏并发感染、腹腔出血、消化道出血、骨髓抑制及心脏毒性表现等严重并发症,患者均好转出院.结论 应用Callispheres治疗不能切除的肝癌近期临床疗效和安全性均较好,长期的结果需要进一步调查与扩大样本试验.
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护理心理学
临床心理护理的程序与应用2 临床患者心理评估与干预2.3 临床患者心理的主要影响因素2.3.2 就医环境 指患者产生负性情绪的主要原因是其对就医环境不满意或不适应.就医环境包括物理环境和人文环境,且后者更为重要.如医护服务质量、医护人员对患者的态度、患者与患者的关系、与家庭环境显著不同的病室氛围等.从以下案例可以看出,一位住院患者的良好心境源于其对医护人员及其他医院员工所提供优质服务的高度评价;反之亦然.
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县级医院临床护士针刺伤现状调查分析
目的 了解铜仁市县级医院临床护士针刺伤的发生情况,分析发生针刺伤相关因素,为临床护士针刺伤预防提供依据.方法 选择2015年3-4月,采用自行设计的问卷调查表对铜仁市四家县级医院551名临床护士2014年1-12月的针刺伤情况进行回顾调查.结果 调查发现315名护士发生过针刺伤,占57.17％.其中2014年1-12月份有158例次临床护士发生过针刺伤,占28.68％,针刺伤的发生与临床护士的年龄、工作年限、职称显著相关,针刺伤主要依次发生在配制药液、分离针头、回套针帽、操作注射、处理用物等操作环节上.结论 铜仁市县级医院临床护士针刺伤发生率较高,发生血液感染的概率大;主动上报不积极,工作环境影响了护士职业防护依从性,应积极采取措施干预,降低临床护士针刺伤发生率,确保临床护士身心健康和职业安全.
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临床带教
“血气分析”操作示范交流教师:很好二那么谁能告诉张先生抽血气分析应该选择哪些部位?学生2:血气分析是抽动脉血,所以可以选择股动脉教师:对.股动脉是一根较粗的动脉,初学者可以选择,如果日后技术好了,还可以选择桡动脉或肱动脉.、那么哪位同学能告诉张先生抽血气的基本方法?学生1:抽血气需要准备一副干燥的针筒,然后抽取肝素注射液清针筒,排净空气和肝素注射液,才能抽血.教师:好的.这是我们以前的正规操作,其重点是针筒内的气泡一定要排净,否则有空气混入影响结果.
关键词： -
家庭干预对青壮年脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨家庭干预对青壮年脑卒中患者生活质量的影响.方法 选择我院104例住院青壮年脑卒中患者随机分为对照组和干预组,各52例.对照组在出院时进行健康教育和咨询,干预组在此基础上给予家庭干预,在患者出院时及出院后6个月,采用改良Barthel(MBI)指数评定、脑卒中生存质量量表(SS-QOL)及心理功能评定(HAMD),分别对两组患者的日常生活能力、生活质量及心理状态进行评分并记录.结果 治疗前,对照组和干预组MBI、SS-QOL、HAMD比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后评分差异有统计学意义(P＜0.05),且干预组优于对照组(P＜0.05).结论 家庭干预可提高青壮年脑卒中患者的生活质量.
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高危儿家长对过渡期护理真实体验的质性研究
目的 了解高危儿家长对于过渡期护理的真实体验.方法 采用半结构式访谈,对16名高危儿家长进行访谈,借助Nvivo 10软件,应用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 提炼出四大主题:住院期间心理压力大、出院后思想负担重、积极乐观的态度、不同的应对行为.结论 过渡期护理应重视高危儿家长的心理护理,注重不同时期对患儿持续有效的支持,提高过渡期护理质量.
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基础生命支持课程在临床急救教学中的应用研究
目的 探讨基础生命支持课程在临床急救教学过程中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2015年11月—2016年2月在我院集中进行BLS培训的40名临床急救护士作为观察组,随机选取同时期接受常规急救技能培训的40名护士作为对照组.对比分析两组护士在接受不同方式的急救护理培训后的综合能力得分情况.结果 培训前,两组护士在急救护理能力评测及格率、总成绩以及各条目得分差异无统计学意义(P＞0.05);采取不同方式培训后,观察组急救护理能力评测及格率和总成绩均明显高于对照组(P＜0.05).观察组在判断意识、摆放体位、心脏按压、开放气道、人工呼吸等8个条目的得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 在培养临床急救护理能力方面,以BLS课程为导向的规范化培训比传统培训方案更为有效.
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团队式授权教育对多囊卵巢综合征患者教育效果的研究
目的 探讨团队式授权教育对多囊卵巢综合征患者教育的效果.方法 选择2012年6月—2014年10月门诊就诊的90例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组采用常规糖尿病预防教育与管理,观察组采用授权理论为指导的糖尿病预防教育,干预时间为2年,分别在于预前、干预后1年末、2年末评估患者的人体学测量指标、代谢相关指标及糖尿病预防自我管理能力.结果 干预后观察组患者的体质指数,空腹血糖、口服糖耐量试验2h血糖及糖尿病预防自我管理能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对多囊卵巢综合征患者实施以授权理论为指导的管理教育,能增强其自我管理的意识,改善患者代谢状况.
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上海某高校女大学生乳房自我检查行为及影响因素调查分析
目的 了解上海市女大学生乳房自我检查行为的现状以及相关因素.方法 笔者于2014年12月一2015年3月在上海市某高校文理工医4类学科中方便抽样各选1个学院,每个学院中系统抽样,对478名女大学生开展问卷调查.调查问卷自行设计,包括一般资料、乳腺癌预防知识、态度信心、乳房自查行为.采取逐步Logis-tic回归分析乳房自查行为的影响因素.结果 445名女大学生乳腺癌预防知识、态度信心问卷的平均得分分别为(46.48±6.13)、(62.69±7.20)分.实施乳房自查、规律乳房自查(每个月至少一次)、总是规范自查的人数分别是89人(20％)、11人(2.5％)、9(2.0％).向前逐步Logistic分析发现专业背景(OR=6.618,95％CI[3.448,12.701])、学历(OR=2.204,95％CI[1.218,3.987])、乳癌疾病史(OR=12.003,95％CI[2.292,62.866])、乳腺癌预防态度和信心(OR=1.116,95％CI[1.073,1.160])是进行乳房自查的预测因素.结论 尽管上海市高校女大学生对乳腺癌预防的知识和重要性有一定的认识,但乳房自查行为、特别是规律、正确的乳房自查行为比率很低.今后的健康促进项目需要考虑人群的学历和专业背景,采取更有效的手段提高乳腺癌预防信心和能力.
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三级乙等综合医院不同层级护士执业环境测评分析
目的 了解三级乙等综合医院不同层级护士对执业环境不同维度的评价情况.方法 采用分层抽样调查法,抽查四川省不同地区的3家三级乙等综合医院的护士,共338名,其中N1级82名,N2级191名,N3级54名,N4级11名,进行执业环境的测评.结果 护士执业环境6个维度得分差异有统计学意义(P＜0.05),其中医护合作得分低(76.70±27.22)分,其次为薪酬待遇和社会地位得分(79.42±35.67)分,得分高为优质护理服务的基础(84.97±24.60)分;不同层级护士对执业环境总体评价得分差异有统计学意义(P＜0.05),N4级高(86.24±21.35)分,N2级低(80.03±27.57)分;同一维度中不同层级护士评分比较,优质护理服务的基础,护理管理者的能力、领导力及支持,医护合作,薪酬待遇和社会地位4个维度评分差异有统计学意义(P＜0.05),其余差异有统计学意义(P＞0.05).结论 三级乙等综合医院应建立良好的医护合作环境,改善护理人员的薪酬待遇,护理管理者应重视N2级护士的培养与职业规划,从而营造良好的护士执业环境.
