颅脑损伤患者气管切开后高压氧治疗的护理

我院2002年1月～2007年4月对50例颅脑损伤后气管切开的患者进行高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗,在HBO治疗中采用自制装置进行吸氧,并给予全面周到的护理,使患者能够带气管套管早期进行HBO治疗,因而控制了肺部感染,促进了患者脑细胞功能的恢复,收到了满意的临床效果.

耳后扩张皮瓣覆盖自体肋软骨支架耳廓再造术的护理体会

耳廓缺损不仅给病人造成一定的生理功能障碍,如聚音能力弱、传导性耳聋、佩带眼镜或口罩不便等,也给病人造成较大的精神痛苦.我科2005年2月～2007年2月,采用耳后扩张皮瓣覆盖自体肋软骨支架耳廓再造术,为25例先天性小耳畸形患者30侧患耳重造耳廓,虽然手术难度较大,疗程较长,但因手术方案完善,护理方法得当,全部获得了满意效果.

主动脉夹层腔内治疗的围手术期护理体会

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是血液从主动脉内膜产生的破口进入中膜,并沿纵轴方向扩大致主动脉两层膜被剥离的状态,是一种具有灾难性后果的临床急症.其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率高[1].腔内治疗创伤小,失血量少,术后恢复快,降低了手术并发症,操作相对简单,已成为Stanford B型夹层的首选疗法[2].笔者对我科1999年8月～2007年4月完成的80例AD腔内治疗进行回顾性分析,总结围手术期护理体会,报告如下.

美沙酮维持治疗门诊护士受暴力侵袭的原因及对策

美沙酮作为合成的长效阿片类药物,因其特有的药理作用被广泛地用于阿片类成瘾的治疗中,由于美沙酮维持治疗门诊收治对象的特殊性,导致自愿戒毒所医护人员受到暴力侵袭的现象较普遍.护士因与患者接触的机会较多,产生矛盾的机会也较多,受到攻击的几率更大.我院美沙酮维持治疗门诊是国家首批八个试点之一,于2004年6月22日正式开诊,至今共收治美沙酮维持治疗者1 500多例,自开诊到现在,共发生工作场所暴力70起,其中护士受到辱骂、威吓43起,人身攻击4起,毁物11起,其他12起.

腭帆提肌重建腭裂修补术围手术期的健康教育

围手术期健康教育及康复指导对手术成功及重建患病儿童的信心,改善心理障碍起着非常重要的作用.腭裂是口腔腭部解剖结构的先天性发育缺陷,多伴有吸吮、语言、听力及心理等方面的功能障碍.传统的腭裂手术对患儿的手术创伤大,术后语音恢复不佳,Fara[1]认为,在语音恢复方面,腭帆提肌悬带重建术比典型的后退术意义更大.

婴幼儿肝母细胞瘤术后腹胀的护理干预

肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤,多见于2岁以下的婴幼儿,手术切除是为有效的治疗方法[1].腹胀是指胃脘及胃脘以下的整个腹部胀满的一种症状,可引起膈肌升高,影响膈肌的活动度,导致肺基底部不张和通气/灌注比例的失调,从而影响肺的通气量[2],使患儿出现呼吸浅快甚至呼吸困难,导致缺氧的发生.腹胀可增加患儿的不适感,导致机体抵抗力下降,并延长伤口愈合的时间.

重症闭合性髂股血管损伤的观察及护理

闭合性髂股血管损伤常合并全身多发伤,病情凶险,致残率及死亡率较高,临床救治及护理相对困难.我院自2003年5月～2006年10月共收治重症髂股血管损伤16例,由于加强了护理,重视早期病情的观察,保证了救治的效果.现将护理体会报告如下.

小组心理干预对被保护性约束精神分裂症患者的效果

目的 探讨小组心理干预对被保护性约束分裂症患者的效果.方法 把60例被保护性约束的住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,对实验组进行小组心理干预,在干预前后分别对实验组和对照组进行简明精神症状量表(BPRS)、精神科护理观察量表(NORS)、一般情况量表等的评定.结果 小组心理干预前实验组和对照组的BPRS分、NORS分、自知力分、依从性分、保护性约束次数和危险行为次数没有明显差异,干预后实验组的BPRS分、N()RS分、自知力分、依从性分、保护性约束次数和危险行为次数均低于对照组.结论 小组心理干预技术能够改善被保护性约束精神分裂症患者的自知力、依从性、精神症状、社会和生活技能,减少危险行为的发生.

颈椎管内肿瘤患者的围术期护理

目的 探讨颈椎管内肿瘤患者的围术期护理.方法 对10例颈椎管内肿瘤患者的围术期护理进行回顾性总结,术前做好心理护理、常规术前准备,术后严密观察生命体征,做好呼吸道、伤口、体位、疼痛护理及功能康复指导,防止各种并发症,提高护理质量.结果 10例患者均顺利出院,无并发症出现.结论 颈椎管内肿瘤位置特殊,手术切除危险性大,而科学的围手术期护理是提高手术成功率的重要保证.

腹腔镜辅助脑积水分流术围手术期护理

目前治疗脑积水普遍较认同的手术方法为脑室--腹腔(V-P)分流术,传统的手术方法时间长、疤痕大、腹腔内视野小.我科2005年12月～2006年12月采用改良腹腔镜辅助下分流管腹腔端置管法,为20例各种原因所致脑积水的病人进行V-P分流术,取得了良好的疗效.现将该手术的围手术期护理报告如下.

液囊空肠导管置管方式的改良

液囊空肠导管是近年来临床上逐渐推广使用的用来替代胃管的一种治疗导管.它的优点是既有胃肠减压的效果,又建立了空肠通道,借助导管予以肠内营养支持及其它治疗,同时为小肠造影插管提供了非常便捷的方法.但在置管过程中发现,如果按照产品使用说明书的操作方法进行置管,很难获得成功.对此,我们通过摸索总结,改进了置管的方法,经临床37例病人的应用,获得满意效果.

肾病患者应用糖皮质激素诱发高血糖的观察及护理

肾上腺糖皮质激素是治疗肾脏疾病的主要药物之一.临床上对于其诱发和加重感染,引起胃、十二指肠溃疡、骨质疏松、水钠潴留等并发症的关注较多,而关于糖皮质激素诱发高血糖的报道相对较少.2006年1月～2007年5月,我院肾脏病中心共有14例肾病患者应用肾上腺糖皮质激素后诱发高血糖,现将高血糖的发现和护理体会报告如下.

丙泊酚用于妇科门诊手术的临床观察及护理

随着无痛人流术的推广,妇科门诊的许多小手术患者也要求作无痛手术.我院妇科门诊在2003～2007年间,将丙泊酚麻醉技术用于门诊诊刮术、输卵管通水术、取环术,取得满意效果.1临床资料1.1一般资料选择2003年1月～2007年1月在我科门诊就诊,自愿要求作无痛诊刮术患者200例,无痛取环术58例,输卵管无痛通水术20例,年龄25～70岁,所有受术者均无麻醉禁忌证.

小儿急救状态下静脉通道的建立

在危重患儿的救治过程中,往往需要快速建立静脉通道,以保证药物输入以及快速扩容等.然而,由于患儿病情危重,外周静脉不充盈或塌陷,静脉穿刺常常不易成功,即便成功也因补液通道不畅而导致不能及时治疗,以致贻误治疗时机.我科自2000年以来,应用BD留置针行股静脉、颈静脉、腋静脉穿刺,为休克、多脏器功能衰竭、婴儿捂热综合征、昏迷等危重患儿建立静脉通道,指导临床输液,取得良好效果.

B超引导在ICU病人困难静脉穿刺中的应用体会

ICU病人病情危重,用药复杂,需要长期输液,浅静脉血管不显露或不能扪及,采用传统的经验式或体表标志静脉穿刺法,穿刺成功率低,且容易造成周围组织血管损伤[1].因此,困难静脉穿刺一直是临床工作的一大难题.而B超引导直视穿刺,在国外[1]和国内脐静脉穿刺诊断领域[2]开展较好,作者在临床工作中采用B超引导直视穿刺,取得了良好的临床效果.

一次性软包装配药输液器的研制

目前临床静脉输液中使用的一次性输液器,在完成静脉输液过程中,一般要先使用注射器抽吸配制药液于液体袋中,再使用一次性输液器进行静脉输液,其有以下缺点:一是输液器功能单一,只能输液,不能配药;二是药液配制过程中污染几率高,尤其在配制瓶装粉剂药物时,需要从液体袋中抽取一定量的液体作为溶剂,灌注于药瓶中溶药,受注射器容量的限制,往往需要向无菌液体内反复插入抽取液体,易造成液体污染和输液微粒的增加;三是现有一次性输液器在进行临时静脉推注给药时,需将液体过滤器与头皮针柄分离,操作时局部易污染和进气泡,静注的药液也未经过滤.

头颈部固定帽的应用

在临床工作中,有许多病人手术后需要头颈部固定,保持特定的姿势,从而避免如吻合口瘘、裂、切口愈合不良等并发症的发生,以减轻病人的痛苦,但原有的头颈部固定方法有许多弊端.2006年5月～2007年2月我们采用新的头颈部固定法免费为15位病人试用,其中气管部分切除重建术病人2例,男性1例,女性1例,年龄35～40岁.甲状腺手术病人13例,男5例,女8例,年龄25～55岁.临床应用效果满意,得到病人及家属的好评,介绍如下.

亚低温治疗仪在高热、超高热患儿中的作用

发热是小儿常见的临床症状,可由多种疾病引起,是人体防御疾病和适应内外环境的一种代偿性反应.当腋温高达39℃以上,如果不及时给予有效处理,将会使体内调节功能失常,威胁患儿的身体健康,而家长对迅速控制发热也具有较高的心理期望,有时也将会引发一些不必要的医患冲突.所以,为高热、超高热难退患儿寻找一种安全、迅速、有效、方便的降温方法显得非常重要.

肝素钠乳膏外敷对提高血管闭塞再通率的疗效观察

甘露醇是目前治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药,在临床上应用广泛,但由于其为高渗性液体,浓度大,且常需一日多次输入,对静脉刺激明显,容易引起静脉炎及血管闭塞,这不仅增加病人痛苦,同时降低静脉穿刺成功率,影响治疗.在临床实践中,我们采用肝素钠乳膏局部涂擦,提高了病变部位血管再次穿刺成功率,取得了满意效果.

开塞露诱导排尿解除抗精神病药物所致尿潴留的效果观察

抗精神病药物引起的尿潴留在精神科较为常见,处理方法常采取诱导排尿,如热敷、按摩、听流水声等以及给予拟胆碱药,但部分病人效果不明显,需采取导尿的方法解除尿潴留.近年来,我们尝试用开塞露肛注排便而诱导排尿,取得了很好的效果,现报告如下.

眼科床旁标示牌的设计与应用

住院期间,患者因疾病需采取特殊的体位(如视网膜脱离术前使视网膜的裂孔处于低位,前房积血的患者需半卧位或左右侧位才能促进前房内血液吸收);另继发性青光眼、糖尿病性视网膜病及眼底出血的患者常合并有糖尿病、冠心病、高血压等疾病,都需患者接受治疗饮食,而这些措施与患者疾病转归及手术成功息息相关.但在临床护理工作中,常常发生患者不遵医的行为或因护士工作繁忙在上班过程中忘记患者应该采取什么体位,没有起到纠正、督促作用,从而影响了治疗效果.

体位对女性尿动力学检测结果的影响

女性排尿功能障碍病因很复杂,诊断大多依据临床表现,盲目性较大.随着尿动力学在临床的应用,为该疾病的诊断开辟了新思路.通过从力学和电生理学的角度对女性下尿路功能障碍进行诊断,并根据检查指标进行分类,对疾病的认识有了质的飞跃.而排尿期病人的排尿状态,将影响结果的判断.本院2006年1月～2007年1月对122例女性排尿异常患者行尿动力学检查中排尿期不能排尿的50例患者予以改变体位后,获得满意的效果.

通风时间与病房空气质量及上呼吸道感染关系的调查与研究

目的 探讨春秋季不同通风时间与病房空气质量、病人上呼吸道感染发生率的关系,为医院感染的防治提供依据.方法 同步测定病区中性质、条件相同的病房间断通风30 min、60 min、120 min后空气中细菌浓度,并记录病人发生上呼吸道感染的人数.结果 通风60 min组空气中细菌含量在三个组中低,与30 min组和120min组比较差异有显著意义(P＜0.05).通风60 min组病人的感染例数少,与30 min组和120 min组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 春秋季每日通风60 min,可有效降低单位体积内空气中的细菌浓度,减少病人上呼吸道感染.

肝移植病人生存质量及影响因素的研究

目的 探讨肝移植对肝癌病人生存质量的影响.方法 将58例肝癌病人随机分为肝移植组和肝部分切除术组,在术前和术后1个月、6个月、12个月、18个月、24个月分别采用肝脏疾病生存质量量表(LDQOL)分析病人的生存质量.结果 肝移植能有效提高肝癌患者的生存质量,住院次数和费用明显减少(P＜0.01),回归社会劳动能力积分显著高于肝部分切除术组(P＜0.01或0.05).结论 肝移植能有效改善肝癌患者生存质量.

经外周置入中心静脉导管在危重新生儿中的应用研究

目的 研究经外周置入中心静脉导管(PICC)应用于危重新生儿作为中长期静脉通道的留置时间、完成治疗情况以及并发症发生率及处理,体重与插入导管长度的关系等.方法 对2002年1月～2006年3月在NICU中所有置入的PICC进行前瞻性研究,详细记录研究期间NICU中应用PICC导管患儿的临床资料,并对资料进行统计分析.结果 研究期间有502位新生儿共置入PICC导管507根,提供静脉营养、抗感染治疗或应用血管活性药物是放置PICC导管的常见原因,导管平均使用时间为15.53 d.完成治疗或因出院(包括放弃治疗或死亡的患儿)拔除导管为正常拔管组,共423例,占84.43%.因各种并发症拔管者84例,占总数的16.57%.不同静脉置管导管尖端异位的发生率有显著差异,导管相关性血流感染的发生率为2.16/1 000导管日.总结了不同体重患儿在不同部位置管时导管插入长度的参考值.结论 PICC导管为危重新生儿尤其是极低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉通道,较低的并发症使其更易被临床医务人员及家长所接受.

中药足浴配合足底按摩对产褥期妇女康复的影响

目的 探讨促进产褥期妇女康复的有效方法.方法 将产妇随机分为四组,每组60例,共观察240例,在产后6 h分别给A组中药足浴配合足底按摩,B组中药足浴,C组温水足浴加按摩,D组在术后36 h内不施加任何因素.结果 中药足浴配合足底按摩组在食欲、泌乳量、恶露量、宫底高度、排气时间、干预焦虑、抑郁评分几方面与各组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药足浴配合足底按摩对产褥期妇女康复有明显的促进作用.

对人性化护理的冷思考

随着医院医疗体制改革的不断深入,病人希望获得优质医护理服务的呼声越来越高,护理模式迎来快速发展的机遇和挑战,从一般的基础护理、责任护理、专科护理,发展到以"以人为本,以病人为中心"的整体护理之路,强调从病人入院时关心、院中的悉心护理和出院后的康复联系及指导,自始至终贯彻人性化的理念、方式和方法.

抗癌新药临床试验中护理管理工作初探

随着肿瘤医学的发展,新的抗肿瘤药物不断被研制出来,为了确保在临床上获得安全、有效的新药,需经过一系列筛选、实验、临床前药理与临床试用等科学过程.我院肿瘤科为国家药品临床研究基地,自90年代末以来,一直进行抗肿瘤药的临床研究工作,完成了几十项Ⅱ、Ⅲ期临床研究.在试验过程中涉及多项护理内容,其中包括:采集血样、药物应用、准确记录、观察药物不良反应、健康宣教与心理护理等.

消毒供应中心运作成本与效益的关系

消毒供应中心的建设与运作对医院的发展与影响有着举足轻重的作用.笔者针对我院消毒供应中心的建设与运作,结合实践经验,对消毒供应中心成本与效益进行初步的探索,旨在寻找一条既有利于医院的发展,又能降低医疗费用的道路.

在职护士心肺复苏技能培训方法的探讨

急诊科作为医院的第一线,要求每位在职护士必须熟练掌握心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR),对于危急患者能够准确、恰当的采取救治措施,提高抢救成功率.两年来,我们通过临床实践,总结出一套对在职护士行之有效的CPR技能培训方法,护士乐于接受,我科护士在这两年的全院护士CPR考核中,均取得优异成绩,工作中的急救技能和应变能力有了明显提高.现将我科的培训方法介绍如下.

护理质量的提高需加强全程质量控制

护理质量控制管理是护理工作的核心,是护理管理的重点.护理质量更是医院质量建设的一项重要内容.强化护理质量控制管理,不断促进护理质量提高是医院护理管理者面临的一个重要课题[1,2].随着护理学科和护理管理的不断深入,面对医疗保险体制改革的不断完善和人们对维护自身就医权益意识的进一步提高,病人对医院护理服务模式、服务范畴、服务态度、服务深度的适用性、可靠性、安全性及护理质量提出了更高的要求.

食管胃肠手术中一次性成功放置肠内营养管的经验

胃肠道手术全麻状态下,常规的鼻胃管置入法一次成功率低,反复多次插管后甚至放弃.2002年以来,我们利用术者手中的丝线作引导线,对130例食道胃癌患者行置管,顺利地解决了这一难题,现介绍如下.1材料复尔凯鼻胃管(NUTRICIAB.V.纽迪希亚出口有限公司生产),50 ml注射器,无菌生理盐水,无菌剪刀.

头颅固定器的制作与应用

随着神经介入放射诊疗技术的不断发展,对头颅固定技术的要求越来越高.若病人头颅固定不牢或头部移位,都会造成影像不清,给临床诊疗带来困难甚至失败.因此,良好的头颅固定是诊疗成功的前提.为了满足临床的需要,我们研制了一种简易头颅固定器.现介绍如下.1材料与方法1.1材料有机玻璃板、尼龙螺栓、尼龙元宝螺母.

肩颈固定器在妇科腹腔镜手术中的应用

因妇科腹腔镜的各类手术都需要充分的暴露盆腔,所以手术体位就要求是头低脚高位,怎样让患者较舒适而又能够长时间的保持此种体位不发生移位呢?为此,我院从2004年4月～2007年1月运用自行设计制作的肩颈固定器,共完成腹腔镜下妇科各类手术5 792例,取得了满意的效果,现将制作和使用方法介绍如下.

静脉延长管在小儿手术输液时的巧用

小儿手术一般均需建立静脉通道,以便给药及补液,传统方法是将三通接头直接连接在静脉输液导管和静脉穿刺针之间,使用时有很多不便.我科自2003～2007年将静脉延长管应用于小儿手术输液中,效果很好,现介绍如下.1材料常规输液物品,三通接头,静脉延长管.2方法

弹力指套在阴茎手术中的巧用

弹力指套常用于骨科手外伤患者术后伤口的包扎.笔者将弹力指套用于阴茎术后伤口的包扎,经78例患者使用,收到了良好的效果.1方法行阴茎手术后,用方纱将阴茎外侧(暴露龟头)包裹后,根据患者阴茎长短裁剪比其短1cm的弹力指套,将其直接套在方纱外面,包裹阴茎,无需再用胶布固定.

局部刺激诱导尿潴留排尿的效果观察

尿潴留是临床常见症状,尤其是在腰麻、硬膜外麻醉术后更为多见,尿潴留常规处理方法是膀胱区热敷、按摩、听流水声等诱导排尿,无效者予新斯的明肌注,尿潴留仍未解除时给予导尿.但导尿增加了患者身心痛苦,我科2006年6月～2007年3月以来,针对尿潴留经上述诱导排尿无效者应用局部刺激诱导排尿18例,取得了满意效果.

介绍一种快速抽尽小管制瓶装药的窍门

临床上有不少药是管制瓶装的药液或粉剂,容积大的管制瓶装药较容易被抽尽,但容积小的管制瓶装药(如2 ml)由于瓶颈的弧度大,经常有少量的药液残留于瓶颈,针梗的斜面无法触及瓶颈的药液,造成药液无法被抽尽.为此,我们总结出一种简单快捷的抽吸方法,介绍如下.

拱形镂空床罩暴露疗法应用于大疱性类天疱疮的护理

目的 分析大疱性类天疱疮病人应用拱形镂空床罩暴露疗法治疗的护理体会.方法 对临床确诊为大疱性类天疱疮的23例患者,在常规暴露疗法基础上加用一个拱形镂空床罩行暴露疗法治疗,同时采取加强病室消毒、床罩内调温、心理护理、饮食护理、预防感染等护理措施.结果 22例痊愈出院,1例死亡.结论 拱形镂空床罩暴露疗法治疗大疱性类天疱疮有较好的临床疗效,加强相关护理措施对提高疗效有重要意义.

口腔冲洗加涂擦法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的 观察口腔冲洗加涂擦法及常规护理方法对经口腔气管插管患者口腔护理的效果,以提供更好的护理措施.方法 将136例经口气管插管行机械通气患者分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,实验组采用口腔冲洗加涂擦法,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数.结果 对照组口臭发生率为30.30%,口腔炎症发生率为24.24%;实验组口臭发生率为4.29%,口腔炎症发生率为2.86%.两组差异有统计学意义.结论 口腔冲洗加涂擦法在预防经口腔气管插管患者口臭和口腔炎症中效果显著.

一例颈项强直患者气管插管的护理配合

气管插管是维持全身麻醉患者有效呼吸必须采取的一项措施,但对于颈项强直患者来说,由于病理原因导致颈项部肌肉强硬,对被动运动抵抗,头部不能向任何方位移动,采用普通的喉镜直视气管插管难度较大.因此,我们采用带光源的气管导管芯作引导,经口腔为患者实施气管插管,现将我们在气管插管中的护理配合总结如下.

一例深低温停循环基底巨大动脉瘤夹闭术的护理

随着体外循环技术的日趋成熟和长足发展,深低温停循环技术已逐渐开始应用于复杂颅内动脉瘤手术.主要用于常规方法下无法手术或手术风险极大的巨大脑循环动脉瘤.基底动脉瘤位置多较隐蔽,并与Willis环、丘脑、脑干、后组颅神经、导水管、小脑等神经结构及供应血管关系密切,巨大基底动脉瘤手术难度大,死亡率高.因此,不但要求手术技术熟练与完善,对护理也有更高要求.

一例搭桥术后发生室性心动过速再植入ICD患者的护理

心肌梗死、室壁瘤形成患者行搭桥手术能有效缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,提高生活质量和延长生命.据有关报道[1],搭桥术后发生短阵性室速的患者可达6.38%,室性心律失常通常后果严重,常导致晕厥甚至猝死,对于室性心律失常的治疗除了药物治疗,就是植入埋藏式心律转复除颤器(ICD).我科于2006年11月成功地为1例搭桥术后发生室性心动过速患者实施了ICD植入术,患者恢复良好,病情好转出院.现将ICD植入术前术后的护理体会以及后期跟踪护理观察总结报告如下.

实用重症监护护理

急性心肌梗死患者的监护1心电图1.1典型的心电图改变 1.1.1缺血型T波改变出现在急性心肌梗死早期,T波高耸,双支对称,波形变窄.在V1～V6导联,高耸的T波可高于QRS波.1.1.2损伤型ST段移位急性心肌梗死时,ST段移位通常表现为ST段抬高与T波融合成单向曲线,有时亦表现为严重的ST段压低,见于心内膜下心肌梗死.ST段升高0.1～1 mV不等,同时伴有对侧ST段下降.

临床营养护理

代谢综合征与营养干预代谢综合征(metabolic syndrome,MS)表现为多种心血管病危险因素在同一个体聚集.在人们认识MS的过程中,其称谓曾有"富裕综合征"、"胰岛素抵抗综合征"、"代谢失调综合征"等.MS真正成为研究热点是在1988年内分泌学家Reaven[1]提出肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病或糖耐受不良、高胰岛素血症、高甘油三酯(TG)血症和低高密度脂蛋白(HDL)组成的综合征--"X综合征"(又称Reaven综合征),是动脉粥样硬化和冠心病极为重要的危险因素.

北京市合同护士工作满意度及应对方式调查

目的 了解不同层次合同护士的应对方式,并探讨应对方式与工作满意度之间的关系.方法 采用工作满意度量表(十个维度)和简易应对方式问卷(包括2个因子),分别对北京市二级、三级甲等医院489名合同护士进行工作满意度和应对方式的调查.结果 不同学历的合同护士消极应对方式具有统计学意义(P＜0.05);不同级别医院合同护士积极应对方式具有统计学意义(P＜0.01);是否取得注册资格的合同护士应对方式两个因子得分结果具有统计学意义;应对方式总分与工作满意度总分呈正相关.结论 合同护士的应对方式与工作满意度有密切的关系,要想提高工作满意度,提高护士多方面的认知,加强积极应对方式的培训工作是很必要的.

临床实习护生健康促进生活方式的现状调查

健康促进生活方式作为一种积极的生活方式,是指引领个人、家庭、社区及社会朝向增进安宁、幸福及实现健康潜能的行为,即为了达到更高层次的健康与安宁幸福的目的所采取的任何活动[1].在整个健康促进服务体系中,护理人员不仅充当健康教育者的角色,还起着专业角色模范作用.护理人员常常被期待对她们自身的健康有更高度的关注,才能成为社会群体实际的角色典范[2].

前路胸椎结核人工椎体结合钉棒系统内固定术的配合

人工椎体置换结合钉棒系统内固定术是治疗胸椎疾患的一项新的手术方法,该方法改变了过去胸椎椎体融合内固定,其邻近节段的椎体负荷加大,加速退变的缺点.采用全椎板去除、椎管扩大的新方法,经围术期积极处理,完善护理计划,减少并发症,可提高疗效,现报道如下.

C型臂导航系统辅助胸腰椎减压植骨内固定术的手术配合

导航系统应用于临床,对病变部位施行手术更为准确,减少损伤.我院自2005年引入导航系统后,施行导航系统辅助胸腰椎椎管减压植骨内固定术22例,治疗效果满意.报道如下.1临床资料 1.1一般资料 2005年12月～2006年8月采用C型臂导航系统辅助胸腰椎减压植骨内固定术22例.其中男性10例,女性12例.

多功能布单的制作与应用

目前,手术床多使用市售的一次性台布(下称台布),其功能单一,且台布材料为化纤无纺布,不透气,易刺激皮肤而发生过敏反应,已不适应日益发展的外科手术的需要.鉴此,笔者设计了一种多功能布单(下称布单),该布单具有较强的实用性,介绍如下.1结构与制作1.1材料选用优质加厚的绿色纯棉布,要求能耐受高温、高压,灭菌后不变形.

英语会话及医院常用词汇

慢性咳嗽患者原因分析及家庭护理对策

慢性咳嗽是指持续时间超过三周,无明显肺疾病证据的咳嗽[1].咳嗽是一种重要的生理防御机制,但频繁而长期的咳嗽会影响患者的日常生活、睡眠以至产生许多身体和社会心理并发症,导致健康相关生活质量(HRQOL)下降,从而影响生活的和谐.近年来,我们对医学院附属医院所管辖社区的36例慢性咳嗽患者的病因进行分析并实施对症干预措施,取得了较好的效果.

男护生职业角色认同的质性研究

目的 了解男护生对职业角色认同的状况,为男护生的培养教育提供借鉴.方法 通过访谈的形式,访问了20位在校学习和5位临床实习的男护生,对获得的资料进行分析和整理,提出主题.结果 男护生职业角色认同感较差,七成左右表示不会长期从事护理工作.转行原因主要为个人发展空间有限、年龄因素限制、护士待遇及地位、影响家庭生活等.结论 护理教育应加强职业前景教育及职业情感教育,提高男护生职业角色认同感.护理行业要努力促进护理学科的发展,以此促进社会对护理工作价值观念的转变,从而促进男性成功工作在各护理岗位上.

正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍功能康复的影响

目的 观察正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法 将50例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用正弦调制中频电疗配合吞咽训练,对照组进行单纯康复训练治疗.两组病人均实施常规护理.治疗前后,采用洼田氏的咽水试验对两组患者吞咽功能训练疗效进行评价.结果 治疗组总有效率92%,对照组64%,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 正弦调制中频电疗配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果优于单纯吞咽训练.

乳腺癌患者术后阶段性康复护理

乳腺癌是危害女性生命和健康常见的恶性肿瘤之一,其发病率约占全身恶性肿瘤的7%～8%[1],在我国其发病率仅次于子宫癌而居第二位.乳腺癌治疗仍以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗.由于其治疗周期及康复过程相对较长,患者在不同时期可出现一些生理心理变化以及有不同的护理需求,我们将乳腺癌护理过程分成若干阶段,并按阶段有重点地提供相应护理,使患者在不同的阶段接受不同的康复护理,有利于患者早日康复,对乳腺癌患者的生存质量和延长生命有极其重要的意义.

肩关节烧伤病人的功能康复治疗

肩关节是全身大关节中运动范围广而结构又不稳固的,其肱骨头大、关节盂小,关节囊和韧带薄而松弛,烧伤后由于疤痕增生而挛缩畸形,尤其是腋部及其周围深度烧伤后,轻者于腋窝前、后缘单独或同时出现条索状、蹊状瘢痕,严重时上肢与侧胸壁粘连,严重影响肩关节活动.因瘢痕挛缩形成皱褶,皮脂腺与汗腺分泌物积存或分泌不畅,易形成囊肿或囊肿感染破溃形成溃疡,严重影响病人生活和工作能力.1996～2007年,我院对50例肩关节烧伤病人实施功能康复治疗,取得明显疗效.

颈髓损伤并四肢瘫患者的早期康复训练效果观察

目的 探讨对颈髓损伤患者进行早期康复训练,能否使患者生活自理能力明显提高.方法 采用早期综合性训练方法治疗颈髓损伤并四肢瘫患者58例,对患者进行床上正确体位及体位变换、呼吸功能训练、关节活动度训练、肌力训练、膀胱功能的训练、肛门排便功能的训练,并配合针灸、物理、心理等综合治疗.结果 C5损伤患者生活部分自理,可操纵电动轮椅,平地上可用手动轮椅.C6损伤患者生活大部分自理,可使用轮椅及多种自助具.C7损伤患者生活基本自理,可使用轮椅和残废人专用汽车.所有患者均可借助Parapodium站立行走架在室内行走.结论 早期综合训练可以改善颈髓损伤并四肢瘫患者的功能状态,提高生活质量.