护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工晶体优化配备对白内障防盲手术后视力的影响
目的 探讨人工晶体优化配备对白内障防盲手术后视力的影响.方法 将人工晶状体优化配备前后,南充和雅安两地各300余例白内障患者的人工晶状体植入的准确度和术后视力作对比研究,分析了人工晶状体优化配备对术后视力的影响.结果 优化配备后,人工晶状体植入的准确度由61%提高到90.2%,患者术后平均视力由0.29提高到0.35,差异有显著意义(P<0.05).结论 人工晶状体的优化配备能够明显提高白内障防盲手术术后视力.
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先天性主动脉弓中断及合并畸形围术期的护理
主动脉弓中断(interrupted aortic arch,IAA)发生率仅占新生儿的666/100万[1].约占先天性心脏病的1.5%[2].近年来,随着心血管诊治技术水平的提高,IAA手术矫治效果明显改善.我科1999年7月～2007年12月共收治了9例IAA患儿,现就其围术期的护理观察进行探讨.
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显微手术治疗颅底大型脑膜瘤的临床分析及护理
目的 探讨颅底脑膜瘤患者的护理措施.方法 对2002年1月～2007年12月在我科显微手术治疗的75例颅底大型(大径>4.5 cm)脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对大型脑膜瘤显微手术要点和术后并发症的防治及其护理进行分析.结果 桥小脑角脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、鞍结节鞍膈脑膜瘤的手术全切率分别达到86.9%(20/23)82.1%(23/28)81.8%(9/11)69.2%(9/13).本组无死亡病例(术后4周内统计).结论 显微手术切除是目前治疗颅内大型脑膜瘤的首选方法.术前、术后正确的护理措施可以有效地提高原发病的治愈率,减低致残率及病死率.
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微泵注射硝酸甘油治疗急性心肌梗死的观察和护理
静脉点滴硝酸甘油可以缩小心肌梗死范围,制止梗死扩展和减低并发症,减少心肌梗死死亡率,因此硝酸甘油成为治疗急性心肌梗死(AMI)的一种基本药物[1].但是在使用的过程中常出现明显的低血压[1],对心梗患者同样不利.随着临床上微量注射泵(微泵)的使用,在多功能心电监护仪的监测下,能根据患者的血压和心率,精确地控制和调整硝酸甘油在单位时间内的注入速度和给药剂量,大大降低了低血压的危险.
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急性心肌梗死PCI术后发生无复流患者的护理
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死(AMI)治疗中重要的再灌注方法,其目的是使因血栓闭塞的冠状动脉迅速再通,并实现心肌组织的有效再灌注,减少心肌的坏死面积.但在临床研究中发现,虽然造影显示心外膜血管已开通,但仍有10%～30%病例心肌组织无灌注或灌注不良,即为无复流现象[1].
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脑瘫患儿反复呼吸道感染的早期护理干预
小儿反复呼吸道感染(Recurrent RespiratoryTract Infections,RRTI)是指在单位时间内上、下呼吸道反复发作,超过规定次数的一种临床综合征[1],是儿童常见的反复发作性疾病,特别是脑瘫患儿因机体免疫功能低下、住院时间长、康复治疗消耗大量体力、营养的供给不能满足生长发育需要,其发病率更高,严重影响患儿的身心健康和康复治疗的长期性和有效性.
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温热区域灌注化疗治疗肢体恶性肿瘤的观察与护理
目的 探讨和总结温热区域灌注化疗治疗肢体恶性肿瘤的护理措施.方法 对81例肢体恶性肿瘤行温热区域灌注化疗的患者实施心理护理、灌注术中和灌注术后护理.结果 全组病例行温热区域灌注化疗后1月左右,进一步行肿瘤广泛切除、功能重建术,术后功能锻炼,配合全身化疗.全组病例随访1～2年,息肢活动如常,均无复发.结论 完善、缜密的护理措施为实施肢体恶性肿瘤行温热区域灌注化疗提供了有利的保证,使治疗达到满意的临床效果.
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微种植支抗钉植入术的椅旁护理
微种植支抗作为一种新型的支抗手段,因其支抗效果好,手术微创、便捷,易被病人接受,被正畸医生越来越多地应用于错颌畸形患者的治疗中.我院2005年5月开展微种植支抗钉用于部分正畸患者的治疗,取得满意疗效,本文对微种植支抗钉植入术的椅旁护理的规范化进行探索性总结.
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玻璃纤维树脂桩核修复中的粘接护理
玻璃纤维作为一种新型桩核修复材料,因其生物相容性高、柔软性好、美观、操作简便而逐渐应用于口腔临床科的修复领域[1-2].粘接是一个复杂的物理、化学过程,由于口腔环境的多变性、粘结材料的局限性及操作的复杂性等因素,此类修复也存在失败的风险[3].因此,口腔修复应用中的粘接护理尤为重要,现介绍如下……
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小儿气管异物术后麻醉恢复期气道阻塞的相关因素分析及处理
目的 探讨小儿气管异物术后麻醉恢复期气道阻塞的原因、产生的生理紊乱及处理方法.方法 对我院麻醉恢复室1998年5月～2007年8月接收的2 216例全麻下行支气管镜检取异物病人进行回顾性分析,比较pH、PaO2、PaCO2,SaO2、HCO3-、BE各项参数的变化.结果 呼吸道分泌物过多、舌后坠是气道阻塞常见原因,分别占38.98%、31.09%;高气道反应、喉痉挛是气道阻塞严重并发症,分别占20.44%、6.57%.气道阻塞的发生率30.91%,阻塞前后PaO2、PaCO2、SaO2比较差异有显著意义(P<0.05).结论 导致气道阻塞常见的原因是呼吸道分泌物过多及舌后坠,凶险的并发症是高气道反应和喉痉挛,如不及时处理可引起低氧血症和高碳酸血症等严重生理紊乱甚至死亡.
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先天性外胚叶发育不全的口腔修复护理
目的 研究先天性外胚叶发育不全的口腔修复护理.方法 对6例先天性外胚叶发育不全的患者进行全口义齿制作,在后续的6年内连续观察、更换.结果 经过6年的连续追踪,6例患者均取得良好的修复效果.所有患者均认为义齿对美学效果、咀嚼功能、发音等均有明显改善.结论 儿童全口义齿的制作、使用必须符合儿童的生理特点.良好的身心护理对患者长期的修复治疗过程起着重要的支持作用.
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125Ⅰ粒子植入在肺癌手术中的临床应用及护理
随着全球工业化的发展速度加快和吸烟率的增加,世界范围内的癌症死亡之中肺癌已占首位.近年来关于肺癌的治疗,国内外很多医疗机构开展了将外科手术治疗与术中直视下植入放射性粒子联合应用治疗肺癌的方法.我院2003年3月开始了对此项治疗方法的临床研究,并取得了较好的近期疗效,现报道如下……
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血糖水平与冠心病预后的关系及其护理对策
糖尿病(DM)是冠心病(CHD)的易患因素之一,其发生率是非DM患者的2～3倍.但是目前就血糖水平的高低与CHD严重程度有无关系的研究结果各异[1].本文旨在探讨不同血糖水平对CHD预后的影响,并针对性地提出护理对策.
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连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的护理
难治性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭,其预后差,病情可迅速恶化,内科药物治疗极为困难[1].连续性血液净化(CBP)治疗始于1977年,Kramer等[2]率先应用于治疗重症肾功能衰竭.近年来其临床应用范围扩展至非肾脏病治疗领域.它通过持续血液循环治疗、缓慢超滤、有效控制体液平衡、减轻器官水肿、改善内环境、减轻心脏前/后负荷.
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肠道重建术后肠外瘘的临床观察及护理对策
由于肠道重建手术涉及肠道吻合,因此,术后存在吻合口瘘的可能性.在各种并发症中,虽然肠瘘的发生率并不高,但后果严重,是造成重建手术失败的重要原因.
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微创经皮肾镜取石术后并发严重出血的观察及护理
微创经皮肾镜取石术(MPCNL)是治疗上尿路结石首选的治疗方法[1].MPCNL术后肾脏出血是一种较为常见且危险的并发症,处理不当或处理不及时都可能危及患者的生命.现将MPCNL术后11例患者并发严重出血的护理体会报告如下……
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注射式隆乳术后哺乳期并发急性乳腺炎的临床护理
目的 探讨注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的临床护理.方法 对17例注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的患者局麻下在乳腺下皱襞外侧作切口,切开引流时给予生理盐水及双氧反复冲洗,同时留置引流管以彻底引流脓液,并作回奶治疗以减少乳汁分泌.结果 患者均能积极配合治疗,住院治疗8～17 d痊愈出院.结论 术后重视观察病情变化和加强护理对治疗效果和患者康复起到重要的作用.
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家族性腺瘤性息肉病患者全结肠切除术后排便管理
家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种具有高度恶变倾向并证明为常染色体显性遗传性疾病[1].到目前为止,有效的措施仍是预防性手术治疗.2004年3月～2007年12月我科共收治28例家族性结肠息肉病病人,行全结肠切除保肛手术,对病人的排便功能进行有效管理,现总结如下……
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内镜清洗过程中的人为损害及其防范对策
随着消化内镜技术的不断普及和提高,内镜检查在消化系统疾病的预防和诊治中的价值愈来愈得到重视.通过两年多对内镜消毒后的检测,方槽全灌流法清洗消毒的效果得到了充分的肯定,但是由于它改变了内镜的清洗消毒方法,在使用过程中人为因素可对内镜造成一定程度损害.
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新生儿结肠造口术术后护理体会
新生儿结肠造口术,是对先天性直肠肛管畸形及各种感染和外伤所致结肠穿孔、坏死、先天性巨结肠不能Ⅰ期手术者而进行的暂时的粪便改流术,是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段.新生儿各系统发育均未完善,免疫力低,易感染[J],若护理不当,可发生严重并发症,影响Ⅱ期手术效果,甚至影响其生命和生长发育.
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导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响
从2005年开始,我院产科积极开展爱母分娩行动,推广导乐陪伴分娩,减少医疗干预,使孕妇能安全地通过分娩,取得了较好的效果.
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剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策
目的 探讨剖宫产术后产妇腹胀的原因与护理对策.方法 将286例剖宫产术后产妇随机分为实验组和对照组,实验组给予术后早期正确饮食、腹部按摩、早期活动指导以及经静脉止痛泵自控止痛;对照组术后常规护理,待肛门排气后进食,术后给予哌替啶50 mg肌肉注射.对两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症发生率进行比较.结果 实验组的腹胀发生率、持续时间明显低于对照组,肛门排气时间明显缩短(P<0.01),术后并发症明显降低(P<0.05).结论 剖宫产术后给予早期正确饮食及活动指导、腹部按摩、有效止痛是避免和减少腹胀及术后并发症的有效措施.
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急性脑梗死患者动脉内溶栓的围手术期护理
急性脑梗死是颅内动脉血栓形成导致局部脑组织血运减少而发生的缺血、坏死.对于急性脑梗死的治疗,除了传统的内科治疗外,随着神经影像学的发展及新一代溶栓药物的研制,通过脑血管给予纤溶药物的介入性再通技术,极大地缩短了脑缺血的时间,大限度地保护并恢复脑组织的正常功能.
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腹腔镜下胆囊切除术的护理流程改进
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点而广泛应用于临床[1].随着手术医师的操作技能越来越熟练,手术时间也大为缩短.为了提高患者的舒适度,缩短住院时间,降低医疗费用,我们对LC的整个护理过程进行了对照研究,现报道如下.
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多功能引流袋的研制与运用
一次性引流袋已广泛运用于临床各科室,可作尿袋、所有外科手术后需血浆引流的血浆引流袋及胆汁引流袋等.但普通引流袋在使用过程中有许多缺点,为了克服普通引流袋的缺点,我们研制了多功能引流袋,并制模、生产样品,运用于临床,取得了良好效果.
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鼻内镜下中耳置管术治疗儿童分泌性中耳炎的护理
分泌性中耳炎(SOM)是耳鼻喉科的常见病,小儿及成人均可发生,为小儿常见的致聋原因之一.鼓膜置管术是治疗SOM有效方法之一,鼓室置入通气管后能清除中耳积液,代替咽鼓管部分功能,解除中耳负压状态,改善中耳黏膜的病理变化,纤毛活动恢复正常.我科2005年1月～2008年5月共收治了68例小儿分泌性中耳炎,疗效满意,现报道如下.
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血友病患者出血的综合护理
血友病是一组先天遗传性出血性疾病.血友病的主要表现为不同部位、不同程度的出血症状,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征,出血症状越早,病情越重.我院血液科2006年9月～2008年8月收治血友病患者46例,采用综合护理措施,效果良好,介绍如下……
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乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防与护理探讨
放射治疗是乳腺癌的主要治疗手段,它是利用各种放射线照射肿瘤,以抑制或杀灭癌细胞的治疗方法[1].放射性皮肤损伤是放疗中常见的副作用,特别是颈部、腋窝、胸壁等发生率较高,表现为红斑、色素沉着、干性脱皮,后期在乳房皱褶处、腋窝区出现湿性脱皮、水泡、糜烂、渗出等,伴有疼痛,严重者可继发感染、溃疡形成、剧痛、坏死等[2],影响放疗的正常进行.我们在早期放疗前对照射野皮肤采取芦荟汁外涂进行预防,出现皮肤损伤后采用局部高流量吹氧结合中药三黄蜜外敷,获得满意疗效,现报告如下.
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自制硅胶管浸泡容器消毒纤维支气管镜的应用
自1967年纤维支气管镜(简称纤支镜)开始使用以来,在呼吸及其它领域的应用越来越广泛,其适应症亦较为扩展[1],在危重监护病房(ICU)中的应用亦越来越受到重视,成为必不可少的诊治仪器.为了保证安全医疗,避免交叉感染,充分发挥纤支镜的性能、延长纤支镜的寿命,纤支镜的消毒灭菌,保养和维护,就显得尤为重要.本文探讨在ICU内使用自制硅胶管浸泡容器消毒纤维支气管镜,以明确其消毒灭菌效果.
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放射性肠炎病人围手术期的营养支持及护理
放射性治疗在肿瘤的综合治疗中占有非常重要的地位,但由于剂量及部位的不同,常引起各种并发症.放射性肠炎(radiation enteritis)是腹部和盆腔肿瘤放疗后较常见的并发症,严重者引起广泛的肠损伤、肠黏膜缺血坏死,肠道消化和吸收功能障碍,大部分不需手术,一旦出现肠梗阻或肠瘘,则往往需要手术切除病变肠管、修补瘘口以恢复肠内或经口营养.
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超声引导经皮经肝支架置入治疗胆道恶性梗阻的护理
胆道恶性梗阻一般是由于恶性肿瘤压迫侵犯胆管而引起的一组病症,主要表现为全身黄疸和肝功能异常.由于病情严重,发展迅速,手术根治率低,且多数患者就诊时已属晚期,失去手术机会.通过超声引导经皮经肝置入支架治疗胆道恶性梗阻不仅能有效引流胆汁,实现胆道生理连续性的原位恢复,更兼有微创、痛苦小、并发症少和住院时间短等优点.
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护理干预对降低PICC静脉炎的效果分析
近年来,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术在肿瘤的化疗中应用越来越广泛,但PICC也出现许多并发症,其中静脉炎为常见.为降低PICC静脉炎的发生,我科对PICC置管的患者实施护理干预,报告如下.
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表面麻醉对桡动脉穿刺患者动脉血气影响的研究
目的 研究利多卡因表面麻醉对桡动脉穿刺患者动脉血气的影响.方法 选择符合病例标准的桡动脉穿刺患者100例,随机分为两组,两组首次穿刺采用传统法,第二次穿刺采用配制2%利多卡因无菌棉片湿敷法,甲组(n=50)在桡动脉穿刺前5 min湿敷,乙组(n=50)在桡动脉穿刺前10 min湿敷,评估视觉模拟量表(VAS)和Wong-baker面部表情量表评分变化;比较两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)及心率(HR)的变化.结果 与甲组比较,乙组患者的视觉模拟量表(VAS)和Wong-baker面部表情量表两项疼痛评分指标均显著降低,差异有显著意义(P<0.001);心率、呼吸的变化差值下降,差异有显著意义(P<0.01);动脉血氧分压(PaO2)下降,二氧化碳分压(PaCO2)升高,差异有显著意义(P<0.001).结论 桡动脉穿刺前10 min采用2%利多卡因浸湿的无菌棉片湿敷,既能减轻患者穿刺疼痛,又能稳定心率,有效地保持血气分析参数的相对稳定,是一种比较安全的无痛穿刺方法.
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控制性肺膨胀改善食管癌术后低氧血症病人氧合的疗效探讨
目的 观察控制性肺膨胀在食管癌术后防治低氧血症的疗效.方法 随机对照设立应用控制性肺膨胀组26例,对照组26例,观察呼吸频率,心率,血氧饱和度和氧分压等氧合指标变化.结果 30 min后SaO2从0.90±0.025升高到0.95±0.028,1 h后PaO2从10.05±1.66 kPa升高到12.1±2.27 kPa.24～72 h的持续监测SaO2和PaO2亦保持在0.97～0.98和13.1～13.2 kPa.与对照组相比,控制性肺膨胀治疗后SaO2和PaO2提高速度快,且能较长时间维持在稳定水平.结论 应用控制性肺膨胀能有效防治食管癌术后早期低氧血症病人急性呼吸衰竭的发生.
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2型糖尿病患者外周血管病变的临床研究
目的 探讨2型糖尿病患者外周动脉病变(PAD)的发生率及其危险因素.方法 利用HuntleighHeahhcare糖尿病足诊断箱检测我院184例2型糖尿病的ABI和PBI,同时检测血压、血小板、血脂、尿酸、HBA1C等相关指标,通过统计学方法探讨影响ABI的相关因素.结果 ABI降低组(ABI<0.90)40例(21.74%),ABI升高组(ABI≥1.30)23例(12.5%),ABI正常者(0.90≤ABI<1.30)121例(65.76%).与ABI正常组比较,ABl降低组患者病程及住院天数更长,吸烟率、HBAIC、SBP、2HPG、TC、LDL-C、血小板计数更高;病程、SBP、HBAIC、2HPG是ABI升高的危险因素.ABI异常组糖尿病的合并症及心脑血管事件的几率增高.结论 ABI诊断T2DM伴PAD简便实用可靠,病程、高血脂、吸烟史、高血糖、高血压和高凝状态是PAD的主要危险因素.
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口服25%葡萄糖缓解足跟采血所致新生儿疼痛的研究
目的 探讨口服25%葡萄糖对足跟采血所致新生儿疼痛的影响.方法 选取25例需足底采血测血糖两次以上的新生儿,自身对照,选取任一次给予干预.即在足底采血前2 min给予口服1 ml 25%葡萄糖.采用新生儿面部编码系统(NFCS)、新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)、哭泣时长及心率变化作为疼痛评估指标.结果 于预组新生儿NFCS评分在针刺和挤捏阶段分值明显低于常规组(均P<0.01);干预组新生儿DAN评分在面部表情、肢体运动、声音表现三方面分值均明显低于常规组(均P<0.01);干预组回复阶段哭泣时长显著短于常规组(P<0.05);干预组心率均值高于常规组,在0 s、15 s心率差异有显著意义(P<0.05).结论 足底采血时,给予25%葡萄糖1 ml可以显著降低新生儿哭吵和疼痛评分分数,但不能阻止心率增加.
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肺癌患者静脉化疗安全用药的护理管理
化疗是肺癌的主要治疗方法之一,目前推荐的一线化疗方案均需两种化疗药物联合应用.化疗药物毒副作用大,价格昂贵,保证患者的用药安全一直是医患双方共同追求的目标.然而目前临床上化疗药物的使用存在诸多隐患,为此,我科采取一系列措施,包括规范化疗用药操作流程、建立肺癌化疗的护理流程、加强医护药三方合作沟通等,保障肺癌患者静脉化疗的用药安全,收到了良好效果.
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SPICES评估表在老年COPD患者中的应用与护理干预
目的 将SPICES评估表应用于COPD老年患者,并依据评估内容结果,分析原因,结合专科特点进行针对性护理干预,探讨护理效果.方法 选择2008年3～7月呼吸内科收治的32例老年COPD患者,依据SPICES进行评估,进行专科护理干预.结果 经过干预后,患者SPICES各项评估有明显改善.结论 运用SPICES对COPD老年患者进行评估,可行、全面、针对性强,效果较好.
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PDCA在病区卫生员管理中的应用
在控制医院感染工作中,病区卫生员承担了很大一部分工作,由于卫生员文化程度低,培训接受能力差,医院感染知识缺乏,自身防护意识不够高,在日常工作中,存在比较严重的医院感染隐患.我院2006年10月～2008年9月对病区卫生员管理采用了PDCA循环法,收到良好效果.
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药物过敏试验记录单的人性化设计及应用
为了合理用药,充分发挥药效,防止过敏反应的发生,在使用某些药物前,除须详细询问用药史外,还须作药物过敏试验,以防发生意外[1].随着抗生素在临床的广泛使用,药物过敏试验成了护理工作中潜在风险的护理操作之一,由药物过敏试验引发的护理纠纷也日趋上升.为了规范护理行为,防范因药物过敏试验诱发的护理纠纷,2008年我们设计了<药物过敏试验记录单>,临床试用一年,取得了满意效果.
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香港理工大学社区流动护理门诊印象与思考
为完善社区护理课程的建设,本人特赴香港理工大学(简称理大)护理学院进行为期四周的社区护理教学与实践的学习,期间除了参加社区护理课程的讲座,观摩社区护理服务,同时还参与理大流动护理门诊的服务.印象为深刻的是理大-梁显利流动结合保健中心,它集科技、科研、护理服务为一体,以流动的服务形式,开拓了护理高级专科护士的社区实践空间,并以高科技多学科合作的方式将护理服务推向极致,这对正在探索中的国内社区护理服务模式不乏借鉴作用.
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急诊危重患者就诊和护送过程中潜在的危险因素分析
急诊科为大多数急危重患者入院后首选就诊科室,经过必要的检查和抢救后,根据患者病情送人专科进行系统治疗.一部分患者在进行转运的过程中由于护送措施不当和病情变化导致转运过程中病情恶化甚至危及生命.对急诊危重患者就诊和护送过程中潜在的危险因素进行评估和作出及时、准确、有效,安全的处理,是确保急诊危重患者医院内有效、安全救治,提高抢救成功率的一个重要环节.
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规范化培训护士基础护理能力评价分析
目的 了解规范化培训护士基础护理能力现状及整体水平,为完善护士专业技能规范化培训体系提供参考依据.方法 按照卫生部50项护理技能操作要点要求结合医院技能评价标准制定评价表,整群随机抽取医院168名在岗规范化培训护士进行基础护理操作能力评价.结果 规范化培训护士基础护理技术操作能力测评平均分79.94.得分前3位的条目是:操作人员自身准备符合要求、评估准备病人正确、保护病人隐私,平均得分分别为4.6577、4.1833和4.1667;得分后3位的条目分别为:整体质量和效果、沟通及主动关心病人、操作程序正确,得分为3.6538、3.6923、3.7872.结论 规范化培训护士基础护理能力整体水平有待进一步提高,按照卫生部医院质量管理年要求,强化培训护士摹础护理技术相关理论知识的掌握是十分必要的.
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纸塑包装消毒方法在门诊换药室的应用与管理
随着时代的发展,科学的不断进步与创新,无菌物品的消毒灭菌之方式方法由过去的双层棉布包装改为纸塑包装.它较传统布包具有方便、快捷、直观、体积小、封闭性好并有无菌物品存放时间长等优点[1].2008年1～10月,我院门诊换药室器械物品采用了纸塑包装,取得良好效果,现介绍如下.
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心肺复苏操作考核中存在问题分析及对策
心肺复苏术(CPR)是临床医护人员非常重要的综合操作技能,掌握正确的心肺复苏技能是挽救病人生命的关键.我院护理部于2007年8～10月根据2005年心肺复苏新指南对全院护士进行心肺复苏培训,包括多媒体讲座,心肺复苏模拟人操作示范,发放2005年新指南手册,录像循环播放,张贴心肺复苏示图等.
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静脉留置针在新生儿乳糜胸引流中的应用
乳糜胸的治疗需要反复的胸腔穿刺,胸管引流需行手术,切口损伤大,易感染.我科2006年7月～2007年12月将静脉留置针应用于新生儿乳糜胸引流中,取得了良好效果,现介绍如下.
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健康评估课程以学习方案导学的研究
随着护理教育改革的深入和与国际接轨,临床工作中护理程序的应用和普及,健康评估作为高等护理专业的重要课程,逐渐显示出在护理实践中的重要性.通过<学习方案>在高等护理专业<健康评估>课程导学的教学实践,进行教学方法的改革,使护理专业的教学形成一种新的教学模式,提高专业课程教学的实效性,让未来的护理专业队伍中精英部分的整体素质得到提高.
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不同层次护生学习策略的调查分析与对策
学习策略是学生在形成概念和知识结构的过程中如何运用各种认知,过程及其不同组合形式开展学习活动的技术和方法[1].我们通过调查专本连读和高职护生的学习策略,发现其特点与差异,实施因材施教的学习策略性教学,教会学生学习,促进学生的自主学习能力和终身学习能力的发展.
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口服百草枯中毒消化道毒物清除的研究进展
百草枯(Paraquat,PQ)中毒呈逐年上升趋势,绝对死亡病例数居近两年农药中毒第一位[1].目前临床上尚无特效治疗方法,除早期洗胃、导泻、促进毒物排泄等,其治疗主要集中在血液净化、抗自由基药物、糖皮质激素及免疫抑制药物等方面,但效果均不理想.PQ中毒患者预后的决定因素是:吸收的PQ剂量和中毒到入院治疗的时间[2].
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CRT治疗慢性心力衰竭及其相关并发症与护理
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronizationtherapy CRT)也称为双室再同步化起搏,是通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏,遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺激,恢复心脏运动同步性,从而改善心脏功能.具有植入式心脏复律除颤器(ICD)功能的双室起搏器简称CRT-D.已有研究[1-5]证实:CRT能够改善心功能,提高心力衰竭(心衰)病人的生存质量,降低心衰病人住院率和总死亡率.
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诺维本滴注速度与血管损伤的相关性研究
目的 探讨不同滴速的诺维本对血管壁及周围组织损伤的影响,寻求适合的诺维本滴速,减少药物外渗及静脉损伤的发生.方法 选择健康日本大耳白兔耳缘静脉做为研究对象,稀释浓度为0.4 mg/ml的诺维本10ml,以30滴/min、50滴/min、70滴/min的滴速滴注.于滴注后8 h、12 h、48 h,观察兔耳缘静脉及其周围组织的变化情况,然后切取兔耳缘静脉及其周同组织,石蜡包埋,常规制作组织切片,光镜下观察耳缘静脉及其周围组织的损伤程度.结果 滴速30滴/min的诺维本溶液在滴注8 h时对血管及其周围组织的损伤程度大,其次为滴速70滴/min的诺维本溶液,而50滴/min的诺维本溶液在8 h时损伤程度较小.24 h对血管壁及其周围组织的病理学均小于8 h时血管组织的损伤,48 h血管壁及其周围组织的损伤较24 h有明显好转.结论 50滴/min滴速的溶液对血管壁及其周围组织轻,减慢或加快滴速都会增加其对血管及周围组织的损伤,且减慢滴速较加快滴速的损伤程度尤甚.随着时间的延长,血管及周围组织的损伤均逐渐恢复.
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改良米字弹力绷带包扎对桡动脉止血的应用与护理
随着冠状动脉介入技术的发展,经桡动脉途径因损伤小、穿刺部位并发症少,无需卧床及不影响抗凝药物的使用等优点,正逐渐被接受,且日益增多[1].但对桡动脉止血,传统应用绷带环绕包扎,影响静脉回流、操作不便.止血方法的研究以止血器具多见[2],但价格较高或操作繁琐,故急需一种易于观察、操作、止血效果安全、可靠,且经济实惠的止血方法.
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多巴胺联合酚妥拉明静脉微泵注射减少皮肤损害的临床探讨
多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂,它可使心肌收缩力加强,外周血管收缩,从而升高血压,在新生儿病房中常用此药治疗新生儿心力衰竭、心肌炎、休克、寒冷损伤综合征、重症肺炎等.但在静脉微泵注射过程中因药物使用维持时间长,对局部血管刺激性强、血管局部反应较大,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白、甚至坏死等缺血缺氧性改变[1].我院新生儿重症监护病房(NICU)2008年1～6月收治高危新生儿50例,采用多巴胺联合酚妥拉明持续静脉微泵注射减少了对皮肤的损害,现介绍如下.
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实用重症监护护理
置管护理1 气管插管的护理根据患者病情和治疗需要分为经口插管和经鼻插管两种.气管插管术在外科手术中用于控制麻醉深度和维持人工呼吸,对呼吸衰竭患者则可利用气管插管进行正压呼吸并可经插管吸引气道分泌物、改善通气功能.因此,气管插管术是临床麻醉、危重患者抢救和复苏中必须掌握的技术.
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站立平衡训练对偏瘫患者恢复行走能力的研究
偏瘫患者的平衡训练有卧位、坐位、跪位、坐-立-坐、立位平衡训练和行走平衡训练等等,其中站立平衡训练是极为重要的;如果掌握不好站立平衡,掌握不好正确的身体对线关系,极容易形成错误的运动模式,使整个肌群的不协调活动加强,会推迟和影响以后的行走功能,所以,站立平衡训练在偏瘫的康复中是必不可少的.
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呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察
目的 探讨呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除手术患者围手术期的应用价值.方法 选择符合条件的肺叶切除手术病人120例,随机分为两组.对照组在围手术期行常规深呼吸锻炼、有效咳嗽、排痰训练.实验组在围手术期行常规呼吸训练时,加用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼.两组病人分别于术前和术后测两组患者的用力肺活量(FVC)、1 s呼气量(FEV1)和动脉血气分析,术后摄胸部X线.结果 实验组用力肺活量(FVC)、1s呼气量(FEV1)和动脉血气分析等检测指标与对照组比较差异均有显著意义(P<0.05),恢复较常规深呼吸锻炼的肺叶切除术患者快.结论 在肺叶切除手术患者围手术期应用呼吸训练器联合常规呼吸训练,能更有效地减少低氧血症、术后肺部并发症的发生,改善呼吸功能.
